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摘要:目的研究实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床应用。方法收集2017年1月至2018年12月重庆市南川区人民医院患者体液标本分离培养的446例金黄色葡萄球菌,采用实时荧光定量PCR检测金黄色葡萄球菌nuc基因和mecA基因。结果446例金黄色葡萄球菌均检出nuc基因,符合率为100.00%。经全自动细菌培养鉴定出的96例MRSA中均检出mecA基因,检出符合率为100.00%。在全自动细菌培养鉴定及药敏分析仪上检出的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌中有2例检测到mecA基因,其检测正确率为97.96%(96/98)。结论实时荧光定量PCR检测MRSA耗时短,正确率高,用于临床快速鉴定MRSA有明显优势。
摘要:目的建立常州地区健康成人天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)干化学法参考区间。方法通过随机抽样选取符合标准的1305例健康成人作为研究对象,采集静脉血,采用美国强生公司VITROS5.1FS干式化学分析仪检测血清AST、LDH、CK和CK-MB水平,并按年龄、性别进行分类统计。结果AST参考区间:18~50岁男16~39U/L,女13~34U/L;>50~79岁18~39U/L。LDH参考区间:18~60岁294~581U/L;>60~79岁345~638U/L。CK参考区间:18~79岁男54~189U/L,女40~171U/L。CK-MB参考区间:18~60岁男5~24U/L,女3~22U/L;>60~79岁10~24U/L。结论初步建立了常州地区健康成人心肌酶谱干化学法参考区间,为临床诊疗提供了相应的实验室参考依据。
摘要:目的分析该院患者分离的嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集该院2014-2015年临床非重复嗜麦芽窄食单胞菌32株,采用液体稀释法自动化仪器法进行细菌药敏试验,按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判读药敏试验结果。结果32株嗜麦芽窄食单胞菌来源于痰液27株(84.38%),血液2株(6.25%),尿液2株(6.25%),分泌物1株(3.12%);科室主要分布于干部病房呼吸内科5株(15.63%),干部病房重症监护室5株(15.63%),呼吸内科4株(12.50%),重症监护室3株(9.38%)等;头孢他啶耐药株19株(59.37%),复方磺胺甲噁唑耐药株2株(6.25%),替卡西林/棒酸耐药株9株(28.13%),左氧氟沙星耐药株3株(9.38%)。对其中18株进行米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦、替加环素药敏试验检测,检出米诺环素耐药株1株(5.56%),头孢哌酮/舒巴坦耐药株2株(11.11%),替加环素耐药株2株(11.11%)。结论嗜麦芽窄食单胞菌主要分布于呼吸科及重症监护室,主要分离于痰液,对CLSI推荐的甲氧苄啶-复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星和米诺环素耐药率低,替加环素及左氧氟沙星敏感率高。临床需要根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。
摘要:目的对UF-500i尿有形成分分析仪(UF-500i)、迪瑞H-500尿干化学分析仪(H-500)及尿沉渣镜检检测尿液成分的结果进行分析,建立显微镜复检规则。方法收集687份住院和门诊患者尿液标本,分别完成H-500检测、UF-500i检测及尿沉渣镜检,以尿沉渣镜检结果作为金标准。结果白细胞结果显示,H-500灵敏度为84.0%,UF-500i灵敏度为98.6%,H-500联合UF-500i灵敏度为100.0%;红细胞结果显示,H-500灵敏度为93.9%,UF-500i灵敏度为86.5%,H-500联合UF-500i灵敏度为97.8%;管型结果显示,UF-500i灵敏度为81.3%,H-500联合UF-500i灵敏度为100.0%;上皮细胞及结晶结果显示,UF-500i灵敏度均为100.0%。结论H-500、UF-500i各有其优缺点,将两种方法联合检测尿液成分,可降低漏检率,但不能替代尿沉渣镜检,需要参照相应的复检规则进行复检,以保证检测结果的准确性。