检验医学与临床杂志 统计源期刊

检验医学与临床 2017年第16期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著

普通干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效的Meta分析2331-2334

摘要：目的比较普通干扰素α-2b与阿德福韦酯联合治疗方案与单用普通干扰素α-2b治疗方案治疗我国慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性。方法由3名研究员独立利用计算机对PubMed、EMbase和Web of Science,以及中国知网、万方、维普等数据库进行文献检索、筛选,对纳入文献进行方法学质量评估后提取数据,通过RevMan 5.3软件进行分析。结果共纳入11篇文献,纳入病例843例,其中试验组（采用普通干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗）424例,对照组（单用普通干扰素α-2b治疗）419例。Meta分析结果如下：治疗12周,试验组与对照组在丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率及HBsAg转换率方面治疗效果无差异,在HBV-DNA阴转率方面试验组治疗效果优于对照组;治疗24周,在ALT复常率、HBVDNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率及HBsAg转换率方面试验组治疗效果均优于对照组;治疗48周,试验组与对照组在ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率及HBeAg转换率方面试验组治疗效果优于对照组,在HBsAg转换率方面两组治疗效果无差异。治疗随访过程中,试验组与对照组在药物不良反应方面无差异。结论普通干扰素α-2b与阿德福韦酯联合治疗方案治疗我国慢性乙型肝炎患者在ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率及HBsAg转换率方面治疗效果优于单用普通干扰素α-2b治疗,并且不增加药物不良反应。该研究纳入文献存在诸多不足,研究结果需要进一步高质量、大样本、长时间随访研究来证实。

复方敏维糖浆对湿疹和荨麻疹患者血清IL-4、IL-17及IFN-γ水平的影响及其临床意义2335-2337

摘要：目的观察复方敏维糖浆治疗湿疹和荨麻疹对患者血清白细胞介素-4（IL-4）、IL-17及γ-干扰素（IFN-γ）水平的影响,并分析其临床应用价值。方法选取2015年1月至2016年12月该院收治的湿疹和荨麻疹患者35例作为湿疹和荨麻疹患者组,给予复方敏维糖浆进行治疗,观察35例患者治疗后的临床疗效、不良反应发生率、治疗前后的症状积分及治疗前后患者血清IL-4、IL-17及IFN-γ水平变化。另选取同期来该院体检的健康者30例作为对照组,测定其血清IL-4、IL-17及IFN-γ水平,并与湿疹和荨麻疹患者组治疗前、后血清IL-4、IL-17及IFN-γ水平进行比较,分析复方敏维糖浆对湿疹和荨麻疹患者血清IL-4、IL-17及IFN-γ水平的影响。结果湿疹和荨麻疹患者组治疗后血清IL-4水平明显高于治疗前,血清IL-17及IFN-γ水平明显低于治疗前,治疗前、后血清IL-4、IL-17及IFN-γ水平比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;湿疹和荨麻疹患者组治疗后血清IL-4、IL-17及IFN-γ水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。湿疹和荨麻疹患者组治疗后皮疹评分为（2.68±1.04）分,明显低于治疗前的（7.86±2.81）分,治疗后瘙痒评分为（2.93±1.25）分,明显低于治疗前的（7.36±2.54）分,治疗前、后皮疹和瘙痒评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。35例湿疹和荨麻疹患者经过治疗26例患者痊愈,5例患者显效,2例患者有效,2例患者无效,总有效率为94.3%;治疗后有1例患者出现嗜睡,1例患者出现头晕,1例患者出现恶心,1例患者出现口干,总不良反应发生率为11.4%。结论复方敏维糖浆治疗湿疹和荨麻疹疗效显著,不良反应发生率较低,可改善患者血清IL-4、IL-17及IFN-γ水平,具有一定的临床意义。

山东地区448例丙型肝炎患者HCV基因分型状况分析2338-2339

摘要：目的研究丙型肝炎病毒（HCV）基因分型,了解山东地区丙型肝炎的基因分型情况。方法收集448例丙型肝炎患者的血清标本,采用焦磷酸测序法对HCV感染标本进行分型。结果 448例丙型肝炎患者共检出7种基因亚型,分别为1b型288例（64.28%）、2a型137例（30.57%）、1a型13例（2.90%）、3b型4例（0.90%）、3a型2例（0.45%）、6a型2例（0.45%）、1a1b型2例（0.45%）;对HCV基因型与性别、年龄的关系进行分析显示无明显相关性;2013-2016年各基因型患病率分析结果显示无明显的变化趋势。结论山东地区HCV感染基因型以1b型为主,其次为2a型;HCV基因型分布与性别、年龄差异无统计学意义（P〉0.05）,且近4年山东地区各基因型年患病率无明显变化趋势。

阿卡波糖对慢性心力衰竭合并糖耐量减低患者胰岛素抵抗和心功能的影响2340-2342

摘要：目的观察阿卡波糖干预慢性心力衰竭（CHF）合并糖耐量减低（IGT）患者血糖、胰岛素敏感指数及心功能变化情况。方法将104例CHF合并IGT患者按随机数字表法分为治疗组（A组）和对照组（B组）,各52例。两组患者均给予规范心力衰竭治疗和健康生活方式管理,A组在此基础上加用阿卡波糖,每3个月随访1次,了解药物不良反应、血糖水平、胰岛素敏感指数、6min步行距离、心血管不良事件。结果 A组治疗后体质量指数、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）。B组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白较治疗前升高,6min步行距离明显缩短,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对于CHF合并IGT患者,应用阿卡波糖能降低高胰岛素血症,改善胰岛素抵抗,减少新发糖尿病,延缓心力衰竭的进程。

血清泛素羧基末端水解酶1作为迟发性颅内出血预测指标的探讨2343-2345

摘要：目的探讨血清泛素羧基末端水解酶1（UCH-L1）能否作为轻型颅脑创伤（TBI）后迟发性颅内出血的预测指标。方法选取2013年1月至2016年9月在该院诊治的246例轻型TBI患者,伤后6h内行首次头颅CT检查提示无颅内出血。根据有无迟发性颅内出血分为观察组和对照组,观察组：轻型TBI后48h内复查头颅CT提示有迟发性颅内出血患者21例;对照组：伤后48h内复查头颅CT无迟发性颅内出血225例。两组患者均于伤后6h内采集静脉血5mL,采用酶联免疫吸附试验测定血清UCH-L1水平。对检测结果做图绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,找出最佳截断点（cut off）,即ROC曲线上最左上方的点,此时敏感度及1-特异度均较高。计算ROC曲线下面积（AUC）和标准误,利用AUC评估血清UCH-L1的诊断价值。结果在cut off值为58.14ng/mL时,其AUC为0.720±0.042,此时血清UCH-L1鉴别轻型TBI后迟发性颅内出血的灵敏度和1-特异度分别为60.6%和82.0%。结论测定轻型TBI患者血清UCH-L1水平,可作为预测迟发性颅内出血新的辅助检测指标。

妊娠期糖尿病患者APPL1、AFABP及瘦素水平与HOMA-IR的相关性分析2346-2348

摘要：目的分析妊娠期糖尿病患者血清磷酸酪氨酸衔接蛋白（APPL1）、血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（AFABP）及瘦素水平与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的相关性,探讨妊娠期糖尿病患者孕期APPL1、AFABP及瘦素水平与不良妊娠结局和产后进展为2型糖尿病（T2DM）的相关性。方法选择2016年4-7月到该院就诊并定期产前检查的200例孕妇作为研究对象,以确诊为妊娠期糖尿病的146例患者为A组,54例正常妊娠者为B组。对研究对象进行空腹血糖（FPG）、空腹血清胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、APPL1、AFABP及瘦素等进行检测,并根据公式计算HOMA-IR,分析HOMA-IR与各项指标的相关性、妊娠结局与血清指标的相关性、产后进展为T2DM与血清指标的相关性。结果妊娠期糖尿病患者与正常妊娠者比较,TC、TG、HDL差异无统计学意义（P〉0.05）;FPG、FINS、HbA1c、LDL、HOMA-IR、APPL1、AFABP、瘦素水平明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。妊娠期糖尿病患者FPG、FINS、HbA1c、TG、AFABP、APPL1、瘦素与HOMA-IR呈明显正相关（P〈0.05）,而TC、HDL、LDL与HOMA-IR无明显相关性（P〉0.05）;不良妊娠结局与HOMA-IR、APPL1、AFABP、瘦素呈明显正相关（P〈0.05）;妊娠期糖尿病患者产后进展为T2DM与HOMA-IR、APPL1、AFABP、瘦素呈明显正相关（P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病患者APPL1、AFABP、瘦素水平较高,且与胰岛素抵抗密切相关,妊娠期糖尿病患者产前APPL1、AFABP、瘦素水平越高,患者发生不良妊娠结局及产后进展为T2DM的风险越大。

大黄红藤消炎方对急性胰腺炎患者炎性因子及临床疗效的影响2349-2351

摘要：目的探讨大黄红藤消炎方对急性胰腺炎患者血清炎性因子及临床效果的影响。方法收集哈励逊国际和平医院救治的100例急性胰腺炎患者,采用随机对照设计原则,将100例患者随机分为对照组和试验组,各组50例。对照组采取常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用大黄红藤消炎方,疗程7d。治疗前及治疗7d后分别测定两组患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）、IL-6水平,并记录两组患者腹痛、腹胀改善时间与住院时间,评价临床疗效。结果试验组患者血清中TNF-α、IL-8、IL-6水平降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,腹痛、腹胀缓解时间及住院时间较对照组缩短,差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗方法的基础上加用大黄红藤消炎方能有效抑制急性胰腺炎患者炎性细胞因子的释放,缩短患者腹痛、腹胀改善时间及住院时间。

P120ctn基因沉默促进舌癌细胞上皮-间质转化2352-2354

摘要：目的探索P120-连环蛋白（P120ctn）在口腔鳞状细胞癌（OSCC）上皮-间质转化（EMT）中的作用。方法采用质粒pGFP-V-RS-P120ctn shRNA转染人舌鳞癌细胞（TSCCA）,采用实时荧光定量聚合酶链反应、Western blot检测细胞中P120ctn、E-钙黏蛋白（E-cad）、N-钙黏蛋白（N-cad）和波形蛋白（Vim）的mRNA和蛋白表达的变化,通过Transwell细胞侵袭及细胞迁移试验检测转染前、后细胞迁移和侵袭能力的变化。结果用质粒pGFP-V-RS-P120ctn shRNA转染TSCCA后发现,随着P120ctn表达的明显降低,E-cad的mRNA和蛋白表达水平明显降低,N-cad和Vim的mRNA和蛋白表达水平明显升高,细胞迁移和侵袭能力明显提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在OSCC中P120ctn可能通过调控EMT标记物E-cad的表达参与EMT的发生,调节肿瘤的侵袭和转移。

新疆地区不同民族间萎缩性胃炎、胃癌患者血清胃蛋白酶原、胃泌素-17及幽门螺杆菌感染相关性分析2355-2358

摘要：目的探讨新疆地区不同民族间萎缩性胃炎（AG）、胃癌疾病与患者血清胃蛋白酶原（PG）、PGⅠ与PGⅡ比值（PGR）、胃泌素-17（G-17）及幽门螺杆菌（Hp）感染的相关性,分析其作为筛查AG、胃癌的可行性。方法选择2015年5月至2016年5月来该院消化科就诊的310例患者,行胃镜检查符合研究纳入标准,按病理学检查结果分为对照组（轻度非AG）66例,AG组126例,胃癌组118例。采用酶联免疫吸附试验检测患者空腹血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平,计算PGR;采用尿素呼气试验行Hp检测。比较各组及各组不同民族间患者的血清PGⅠ、PGR和G-17水平,比较各组不同民族间患者Hp感染情况和血清PGⅠ、PGR、G-17诊断AG的最佳临界值。结果各组PGⅠ和PGR水平由低到高依次为胃癌组、AG组、对照组,G-17水平由低到高依次为AG组、对照组、胃癌组,各组间对比差异均有统计学意义（P〈0.05）;AG组、胃癌组不同民族间患者血清PGⅠ及PGR水平由低到高依次为哈萨克族、维吾尔族、汉族,差异有统计学意义（P〈0.05）;AG组不同民族间患者血清G-17水平由低到高依次为哈萨克族、维吾尔族、汉族,差异有统计学意义（P〈0.05）;胃癌组不同民族间患者血清G-17水平汉族低于维吾尔族和哈萨克族,差异有统计学意义（P〈0.05）,维吾尔族和哈萨克族间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;胃癌组、AG组不同民族间患者Hp感染率均高于相应对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;3组本组不同民族间患者Hp感染率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。根据受试者工作特征曲线可得出PGⅠ、PGR及G-17诊断AG的最佳临界值。结论血清PG、PGR、G-17水平及Hp感染可作为新疆地区AG、胃癌患者筛查的血清学指标。

急性胰腺炎患者红细胞体积分布宽度与炎症标志物的关系2359-2360

摘要：目的探讨急性胰腺炎患者红细胞体积分布宽度（RDW）与炎症标志物的关系。方法根据急性胰腺炎患者严重程度不同,将84例患者分为轻度急性胰腺炎（MAP）组34例,中度急性胰腺炎（MSAP）组27例,重度急性胰腺炎（SAP）组23例。入院后留取患者静脉血标本,检测RDW、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素（IL）-6水平,比较3组患者RDW、CRP、IL-6水平;评估RDW与CRP、IL-6之间的相关性。结果与MAP组比较,MSAP组患者RDW、CRP、IL-6水平均升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与MASP组比较,SAP组患者RDW、CRP、IL-6水平均升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;相关性分析结果显示,急性胰腺炎患者RDW与CRP、IL-6均呈正相关（P〈0.05）。结论急性胰腺炎患者随着病情加重,RDW、CRP、IL-6水平升高,RDW可作为评估急性胰腺炎患者全身炎症及病情严重程度的指标。

病毒性脑炎患者头部MRI影像学特点及其对预后的诊断价值2361-2363

摘要：目的探讨病毒性脑炎患者头部核磁共振成像（MRI）的影像学特点、临床表现,以及MRI对患者预后的诊断价值。方法选取2014年10月至2016年10月经该院临床确诊的48例病毒性脑炎患者,所有患者均行轴位T1W1、T2W1、T2Flair扫描及增强扫描,观察患者MRI特征、临床表现,以及MRI对病毒性脑炎患者预后的评价。结果患者病灶主要位于大脑皮层下,病灶边缘无水肿,边界清晰。增强扫描后病灶MRI信号多变,其中24例患者表现为脑表面线样强化,10例MRI无明显增强,10例伴脑实质病变内淡薄斑片状强化,4例为脑回状强化。48例患者MRI均表现为异常信号,平扫时T1W1表现为低信号或等信号,T2W1信号稍高。将MRI进行分级,随着等级增加,病毒性脑炎患者病死率及植物生存率比例明显增加。结论 MRI是目前诊断病毒性脑炎首选的影像学检查方法,对病毒性脑炎病灶诊断及预后评价有重要价值。MRI中病灶范围越广泛,提示患者病情越重,预后越差。

振幅整合脑电图联合头颅MRI对痉挛型脑瘫患儿病情及远期预后评估2364-2365

摘要：目的研究振幅整合脑电图（aEEG）联合头颅核磁共振成像（MRI）对痉挛型脑瘫患儿病情及远期预后的评估价值。方法选取2014年1月至2016年2月在该院接受治疗的痉挛型脑瘫患儿69例作为观察对象,分别对所有患儿进行aEEG及头颅MRI检查,同时给予所有患儿相应治疗,并随访1年。分析临床病情程度、MRI分度及远期预后与aEEG改变的相关性。结果随着患儿病情程度不断加重,aEEG检查异常率呈逐渐上升趋势,轻、中、重度异常率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。随着MRI分度不断增加,aEEG检查异常率呈逐渐上升趋势,轻、中、重度异常率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。aEEG检查正常患儿的正常率为100.00%（25/25）,明显高于aEEG检查轻度异常患儿的正常率[79.17%（19/24）],以及aEEG检度异常患儿的正常率[0.00%（0/20）],而aEEG检查轻度异常患儿的正常率又明显高于aEEG检度异常患儿的正常率,差异均有统计学意义（P〈0.05）。经Spearman相关性分析可知,aEEG改变与患儿临床病情程度、MRI分度呈明显正相关关系,与患儿远期预后呈明显负相关关系。结论 aEEG联合头颅MRI检查对痉挛型脑瘫患儿病情及远期预后具有较好的评估价值,值得临床推广应用。

急性百草枯中毒患者入院12h内最差生化指标与早期预后的相关性研究2366-2368

摘要：目的探讨急性百草枯中毒患者入院12h内相关生化指标与早期预后的相关性。方法以沧州市人民医院2009年1月至2013年8月收治的123例急性百草枯中毒患者作为研究对象,其中存活组46例,死亡组77例。记录和分析所有患者一般情况（性别、年龄）、口服百草枯剂量、入院时百草枯浓度、12h内最差急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分、氢离子浓度指数（pH值）、碳酸氢根离子（HCO3-）、白细胞计数（WBC）、血钾（K＋）、肌酐（Cr）等生化指标水平。比较两组患者各项指标的差异,并分析其对预后的诊断价值。结果死亡组患者12h内最差APACHEⅡ评分中位数（14分）、WBC中位数（22.06×10^9/L）、Cr中位数（176μmol/L）均高于存活组（3分、12.73×10^9/L、68μmol/L）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。死亡组患者12h内pH值中位数（7.30）、HCO3-中位数（14.5mmol/L）、K＋中位数（2.91mmol/L）均低于存活组（7.38、20.5mmol/L、3.41mmol/L）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。死亡组患者存活时间中位数为6d（10h-35d）,12h内最差APACHEⅡ评分、WBC和Cr水平与患者存活时间均呈负相关（r=-0.618、-0.824、-0.767,P〈0.05）;pH值和K＋与患者存活时间均呈正相关（r=0.714、0.796,P〈0.05）。12h内最差APACHEⅡ评分ROC曲线下面积为0.992,1-特异度为0.961,灵敏度为0.957。结论急性百草枯中毒患者入院12h内最差APACHEⅡ评分、pH值、HCO3^-、WBC、K^＋、Cr水平与预后相关。12h内最差APACHEⅡ评分是早期判断急性百草枯中毒患者预后较可靠的指标。

慢性乙型肝炎患者血清炎性反应指标与肝组织炎性反应分级及纤维化的关系2369-2371

摘要：目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者血清炎性反应指标与肝组织炎性反应分级及纤维化的关系。方法选取2015年6月至2016年6月该院收治的120例CHB患者作为CHB组,另选取100例健康体检者作为健康对照组,测定两组研究对象血清总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、白细胞介素-6（IL-6）水平,并根据肝组织病理学诊断将CHB患者肝组织炎性反应分为G0-G4级,根据纤维化程度分为S0-S4期,分析CHB患者血清学指标与肝组织炎性反应分级及纤维化的关系。结果 CHB组血清TBiL、ALT、MCP-1、TGF-β1、IL-6水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。CHB组肝组织炎性反应分级G0-G2级者血清TBiL、ALT、MCP-1、TGF-β1、IL-6水平均低于G3-G4级者,差异有统计学意义（P〈0.05）。CHB纤维化分期S0期血清TBiL、ALT、MCP-1、TGF-β1、IL-6水平低于S1-S2期,S1-S2期各项指标均低于S3-S4期。经Spearman相关性分析显示,肝组织炎性反应分级与MCP-1、TGF-β1、IL-6呈正相关（P〈0.05）,纤维化分期与MCP-1、TGF-β1、IL-6呈正相关（P〈0.05）。结论 CHB患者血清MCP-1、TGF-β1、IL-6水平与CHB肝组织炎性反应分级及纤维化有密切的关系,上述指标均可为CHB病情及预后判断提供参考。

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者记忆与执行功能表现情况观察2372-2375

摘要：目的观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者记忆与执行功能及其与健康对照者的表现差异。方法选取该院2015年10月至2016年5月收治的31例重度OSAHS患者作为观察组,另选取同期体检结果正常的30例志愿者作为对照组,所有受试者均进行整夜多导睡眠图监测睡眠呼吸参数并接受神经认知功能相关测评,以蒙特利尔量表评分（MoCA）和韦氏成人记忆量表修订版评估受试者记忆功能;以威斯康辛卡片分类测验（WCST）和画钟试验评分检查（CDT）评估受试者执行功能。结果观察组受试者呼吸暂停低通气指数、氧减指数及血氧饱和度（SaO2）〈90%占监测时间百分比（TSat90）较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;最低血氧饱和度（SaO2min）、平均血氧饱和度（SaO2mean）及快速动眼睡眠时间（REM）百分比（REM%）较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组受试者记忆功能比较,观察组受试者MoCA、图形重置、视觉再现、逻辑记忆、词语配对及空间叠加功能均较对照组明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组受试者执行功能比较,观察组受试者WCST测试完成分类数、正确应答数及概念化水平百分比较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组错误应答数、持续性错误数及非持续性错误数较对照组明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组受试者CDT评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。OSAHS患者MoCA与SaO2min、SaO2mean水平及REM呈正相关（r=0.366、0.294、0.275,P〈0.05）,与TSat90呈负相关（r=-0.365,P〈0.05）;图形重置与TSat90呈负相关（r=-0.312,P〈0.05）;视觉再现与SaO2mean水平呈正相关（r=0.400,P〈0.05）,与TSat90呈负相关（r=-0.315,P〈0.05）;逻辑记忆与SaO2mean水平及REM%呈正相关（r=0.323、0.309,P〈0.05）,与TSat90呈负相关（r=-0.365

月经周期对妇女癫痫发作的影响2376-2377

摘要：目的探讨月经周期对癫痫妇女发作的影响。方法选择2010年1月至2015年12月武汉市汉口医院神经内科收治的354例女性癫痫患者,记录其连续3个月经周期的癫痫发作情况及生理特征,对发作频率与月经周期的关系进行分析,根据是否围月经期分为观察组与对照组,以45例围月经期癫痫患者作为观察组,以309例非月经期癫痫患者作为对照组,测定比较两组患者血清激素的变化情况。结果所有患者共记录到1 062个月经周期,其中有排卵性月经周期966个,无排卵性月经周期96个。在无排卵性月经周期中,癫痫发作频率高于有排卵性月经周期。在月经期癫痫中,有排卵性月经周期中围排卵期的发作频率要高于其他3期,而无排卵性月经周期中非月经期的癫痫发作频率明显高于围月经期。观察组泌乳素升高率、孕激素下降率及雌激素与孕激素比值明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论孕激素、雌激素与孕激素比值与围月经期癫痫密切相关,在有排卵性月经周期中,围排卵期癫痫发作频率更高;在无排卵性月经周期中,非月经期癫痫发作频率更高。

老年肺结核的临床特点及影响患者预后的危险因素分析2378-2380

摘要：目的探讨老年肺结核的临床特点及影响患者预后的危险因素。方法回顾性分析该院2013年1月至2016年1月收治的194例老年肺结核患者的临床资料,分析老年肺结核的临床特点。将6个月后治愈的110例患者作为A组,未治愈的84例患者作为B组,对比两组患者的临床资料,并通过多因素Logistic回归分析探讨影响老年肺结核患者预后的危险因素。结果老年肺结核临床症状以咳嗽（76.80%）、消瘦（68.56%）和食欲减退（61.86%）最为常见;病灶部位最常见为双上肺（34.54%）,其次为左上肺（25.77%）和右上肺（24.23%）;单因素分析结果显示,A组有合并症的比例、中重症患者的比例、发生误诊的比例均明显低于B组,而用药依从性良好的比例则明显高于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示,发生误诊、用药依从性差、中重症肺结核及有合并症是影响老年肺结核患者预后的危险因素（P〈0.05）。结论发生误诊、用药依从性差、中重症肺结核及有合并症是影响老年肺结核患者预后的危险因素,临床应采取针对性的干预措施,以提高临床治疗效果。

口腔干预配合个体化饮食及强化运动指导在2型糖尿病合并牙周病患者中的应用效果2381-2384

摘要：目的分析口腔干预配合个体化饮食及强化运动指导在2型糖尿病合并牙周病患者中的应用效果。方法将该院2014年2月至2016年2月收治的166例2型糖尿病合并牙周病患者纳入本研究,采取随机数字表法进行平均分组,对照组（83例）患者实施常规护理干预,观察组（83例）患者实施口腔干预配合个体化饮食与强化运动指导,对比不同干预后两组患者治疗效果、血糖情况、牙周检查指标、患者口腔保健知识及行为情况、饮食治疗依从性及护理满意度,并采用生活质量量表评估干预后患者的生活质量。结果 （1）观察组总有效率为98.80%,高于对照组的91.57%,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）观察组空腹血糖及餐后2h血糖均控制良好,均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）干预前两组患者牙周检查指标均相当,差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后观察组牙周检查指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（4）观察组患者口腔保健知识及行为、饮食治疗依从性均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（5）观察组2型糖尿病患者生活质量量表评分优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论口腔干预配合个体化饮食及强化运动指导在2型糖尿病合并牙周病患者中应用效果好,具有临床推广及应用价值。