检验医学与临床杂志 统计源期刊

检验医学与临床 2017年第14期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著

超短波联合药物治疗小儿肺炎的临床效果2007-2008

摘要：目的 探讨超短波联合药物治疗小儿肺炎的效果与安全性.方法 将2012年12月至2016年12月北京世纪坛医院82例肺炎患儿随机分成观察组与对照组,观察组采用超短波联合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗.比较2组患儿的治疗疗效、症状缓解时间及不良反应.结果 治疗7 d后,观察组和对照组的临床总有效率分别为97.56%和82.93%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 超短波联合药物治疗小儿肺炎显著缩短临床症状恢复时间和住院时间,提高临床疗效且安全性较高.

糖尿病患者数字化营养膳食模式的评价2009-2010

摘要：目的 评价糖尿病患者数字化营养膳食模式的实施效果.方法 建立数字化营养膳食模式,运用该模式对糖尿病患者实施营养膳食管理,将该院2型糖尿病患者随机分为干预组（接受糖尿病营养膳食模式）和对照组（未接受糖尿病营养膳食模式）,各150例.结果 干预组患者膳食管理能力、营养不良风险筛查、血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素水平、体质量指数、腰臀比例均比对照组明显改善,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 糖尿病营养膳食模式能提高糖尿病患者膳食管理水平,有助于血糖血脂的控制,减少营养不良风险发生.

HPV分型及血清肿瘤标志物在宫颈癌诊断中的临床意义2011-2013

摘要：目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）分型及血清肿瘤标志物糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）在不同程度宫颈病变和宫颈癌的临床意义.方法 收集72例健康者和296例不同宫颈疾病类型的患者,检测患者血清CA125、CEA、SCC-Ag水平;分析176例HPV阳性患者的亚型在不同程度宫颈病变及宫颈癌的分布情况,探讨相关性.结果 （1）患者中炎性组血清CA125水平明显高于其他各组（P＜0.01）,宫颈癌组血清CEA、SCC-Ag水平明显高于其他各组（P＜0.05）.（2）176例HPV阳性标本共检出22种亚型,其中检出频次较高的5种HPV亚型依次为HPV52型58例（33.0%）,HPV16型47例（26.7%）,HPV58型22例（12.5%）,HPV39型14例（8.0%）,HPV35型12例（6.8%）.不同程度的宫颈病变及宫颈癌HPV亚型分布不同,HPV16、52、58、39亚型在不同程度宫颈病变的分布差异有统计学意义（HPV16/52/39：P＜0.01;HPV58：P＜0.05）.（3）5种常见HPV亚型与宫颈病变的相关性：HPV16感染率与宫颈病变严重程度呈正相关（R2=0.445,P＜0.01）,HPV52呈负相关（R2=-0.401,P＜0.01）;其余各亚型与宫颈病变严重程度均无相关性（P＞0.05）.结论 宫颈癌患者血清CEA和SCC-Ag升高;HPV分型可能与宫颈病变相关.

151例术中胆汁标本厌氧培养分析2014-2016

摘要：目的 探讨临床胆汁厌氧培养的结果及厌氧菌感染情况.方法 选取2014年9月至2016年1月重庆市人民医院收治的社区获得性急性胆道感染患者89例（A组）和非急性胆道感染患者62例（B组）.所有胆汁标本均在术中无菌空针抽取,采集标本后迅速用无菌橡皮塞封闭无菌针头,1 h内迅速送实验室做厌氧培养.结果 A组急性胆囊炎标本54例,阳性2例,阳性率3.7%;胆管炎标本35例,阳性1例,阳性率2.9%.B组慢性胆囊炎标本54例,阳性1例,阳性率1.9%;胆管胆汁标本8例,阳性0例.2组胆汁厌氧菌培养阳性率分别为3.4%和1.6%,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 胆道疾病无论有无胆道感染表现,均可能在胆道存在厌氧菌.目前胆汁厌氧菌培养较困难,阳性率较低,需进一步改善有关技术和设备.

miRNA let-7a和miRNA let-7f早期诊断肝癌的临床价值2017-2019

摘要：目的 探讨原发性肝癌患者miRNA let-7a、miRNA let-7f的表达.方法 收集龙岗中心医院院及合作医院2014年6月至2016年3月接受肝癌切除手术的40例原发性肝癌患者.采用RT-PCR方法检测miRNA let-7a、miRNA let-7f在血清、肝癌/癌旁组织中的表达水平.选择同期该院体检的40例健康者作为健康对照者.比较肝癌患者和健康对照者血清miRNA let-7a、let-7f的表达差异.结果 肝癌癌变组织miRNA let-7a[（0.18±0.04）×103]、miRNA let-7f[（0.19±0.01）×103]分别较癌旁组织[（1.52±0.11）×103、（0.67±0.10）×103]低,差异有统计学意义（P＜0.01）;肝癌患者血清miRNA let-7a[（0.22±0.06）×103]、miRNA let-7f[（0.15±0.04）×103]较健康对照者[（1.13±0.21）×103、（0.62±0.12）×103]低,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 miRNA let-7a、miRNA let-7f在肝癌患者病变组织及血清中异常偏低表达,可作为早期诊断肝癌的重要标志物,为临床诊断提供参考.

医学统计工作的基本内容2019-2019

摘要：按工作性质及其先后顺序,可将医学统计工作分为实验设计、收集资料、整理资料、分析资料。实验设计是开展某项医学研究工作的关键,包括医学专业设计和统计学设计,医学专业设计的内容包括研究对象纳入和排除标准、样本含量、获取样本的方法、分组原则、观察（检测）指标、统计方法等。收集资料的方法包括各种试验、检测或调查,要求资料完整、准确、

氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛作用及对免疫的影响2020-2022

摘要：目的 探讨氢吗啡酮硬膜外镇痛对剖宫产术后镇痛作用及对免疫球蛋白和应激激素的影响.方法 收集2013年2月至2016年1月该院接受剖宫产术的产妇118例,按照随机数表法分为观察组（n=59）和对照组（n=59）.观察组产妇接受氢吗啡酮硬膜外镇痛,对照组产妇接受吗啡镇痛.剖宫产术后6、12 h,采用视觉模拟评分（VAS）评估2组产妇的主观疼痛程度,记录术后镇痛泵按压次数、镇痛泵药物用量;采用免疫比浊法检测外周血免疫球蛋白水平;使用放射免疫法检测血清应激激素水平.结果 术后6、12 h,观察组产妇的VAS评分低于对照组,镇痛泵按压次数、镇痛泵药物用量少于对照组（P＜0.05）;外周血免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）高于对照组（P＜0.05）;观察组产妇血清应激激素皮质醇（Cor）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、去甲肾上腺素（NE）低于对照组（P＜0.05）.结论 氢吗啡酮硬膜外镇痛可有效缓解剖宫产产妇的术后疼痛,减少体液免疫抑制,降低全身应激反应.

炎性因子对老年社区获得性肺炎的诊断价值2023-2024

摘要：目的 探讨C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）联合检测对老年社区获得性肺炎（CAP）的诊断价值.方法 选取2015年4月至2016年4月该院收治的96例老年CAP患者（观察组）,选取同期94例体检健康老年者为对照组,采用免疫比浊法检测所有研究对象的血清CRP水平,使用酶联荧光分析法检测血清PCT水平,分析CRP和PCT联合检测的诊断价值,以及与CAP疾病严重程度的关系.结果 观察组患者血清CRP、PCT水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;血清CRP诊断老年CAP的敏感性和特异性分别为85.13%和72.16%,血清PCT诊断老年CAP的敏感性和特异性分别为84.56%和80.62%,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）;血清CRP与PCT联合诊断老年CAP的敏感性和特异性分别为91.04%和90.30%,均高于单项诊断（P＜0.05）;血清PCT水平随老年CAP病情严重程度增加明显升高,且与肺炎严重程度（PSI）评分呈正相关关系（r=0.527,P＜0.05）,血清CRP水平与PSI评分无相关性（r=0.254,P＞0.05）.结论 血清CRP与PCT联合诊断老年CAP具有重要的临床价值,且PCT水平与疾病严重程度密切相关.

急性冠状动脉综合征相关炎性因子的临床价值2025-2027

摘要：目的 探讨白细胞介素-6（IL-6）、N-末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）对急性冠状动脉综合征（ACS）的临床诊断价值.方法 检测41例稳定型冠心病（sCAD）（sCAD组）、56例ACS患者（ACS组）、64例健康者（健康对照组）血清IL-6、NT-proBNP和全血hs-CRP水平,并进行相关性分析.结果 IL-6、NT-proBNP、hs-CRP水平在ACS患者中分别为22.00（10.80~58.30）ng/L、205.00（107.60~653.40） pmol/L、6.65（2.00~22.47）mg/L;sCAD患者为5.95（1.50~17.65） ng/L、60.00 （16.35~307.80） pmol/L、3.40 （1.10~9.70）mg/L;健康者为2.97（1.51~4.40）ng/L、3.35（1.23~6.18） pmol/L、1.15（0.50~2.38）mg/L,各组IL-6、NT-proBNP、hs-CRP水平比较,差异有统计学意义（P＜0.001）.ACS患者和sCAD患者IL-6与NT-proBNP、hs-CRP均呈明显正相关（r=0.542,0.527,P＜0.001;r=0.521,0.478,P＜0.005）.IL-6、NT-proBNP、hs-CRP受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分别为0.967、0.988、0.847;IL-6诊断ACS的灵敏度为92.1%,特异度为95.3%,NT-proBNP的灵敏度为96.2%,特异度为89.7%,hs-CRP的灵敏度为70.8%,特异度为81.2%.结论 IL-6与NT-proBNP、hs-CRP可用于ACS预测,具有一定的临床诊断价值.

粗壮女贞水提物在荷瘤裸鼠体内安全性的研究2028-2029

摘要：目的 研究粗壮女贞水提物在荷瘤裸鼠体内的安全性.方法 建立裸鼠荷瘤模型,腹腔注射粗壮女贞或磷酸盐缓冲液（PBS）后,观察裸鼠体质量、精神行为、肢体活动变化;处死裸鼠后,采用脏器百分比和HE染色评价裸鼠脏器大小及其组织病理学改变;并进行血清超氧化物歧化酶（SOD）活性检测.结果 各组裸鼠未发现精神行为和肢体活动异常;体质量及脏器百分比与对照组比较,差异无统计学意义（P＜0.05）;HE染色显示各组裸鼠脏器组织结构均正常.与对照组比较,粗壮女贞组裸鼠血清SOD活性明显增高（P＜0.05）.结论 粗壮女贞水提物在荷瘤裸鼠体内具有较好的安全性,能提高其抗氧化能力.

两种革兰阴性杆菌的药物敏感试验研究2030-2032

摘要：目的 探讨氨苄西林舒巴坦（SAM）、哌拉西林他唑巴坦（TZP）对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药物敏感试验及散点图分析.方法 2012-2015年分离的1 311株大肠埃希菌 和898株肺炎克雷伯菌进行SAM与TZP的药敏分析,并使用散点图探讨2种抗菌药物之间的关系.结果 SAM对产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）（＋）菌株耐药率高于ESBLs（-）菌株,差异有统计学意义（P＜0.05）,TZP对ESBLs（-）/（＋）菌株的耐药率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;SAM与TZP耐药性比较,针对ESBLs（-）/（＋）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,SAM耐药性均明显高于TZP,差异有统计学意义（P＜0.05）;散点图显示,SAM和TZP在ESBLs（＋）肺炎克雷伯菌菌株中交叉耐药率最高（2.9%）,在ESBLs（-）肺炎克雷伯菌菌株中交叉敏感率最高（81.2%）.结论 SAM不宜作为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs（＋）菌株感染治疗的备选药物,TZP可作为治疗大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染的备选抗菌药物.

血清标志物与冠心病患者动脉病变严重程度的关系2033-2035

摘要：目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）、脑钠肽（BNP）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）与冠心病患者冠状动脉病变的严重程度关系.方法 选取168例行冠状动脉造影的患者,根据结果分为冠心病组（至少1支冠状动脉狭窄大于或等于50%,n=88）和对照组（冠状动脉造影正常,n=80）.冠心病组根据Gensini积分四分位分为4个亚组：第1亚组（积分≤18.5,n=24）,第2亚组（积分为18.5~≤45.0,n=28）,第3亚组（积分为45.0~≤71.5,n=22）,第4亚组（积分＞71.5,n=14）.检测各组研究对象的血浆Hcy、BNP、Gal-3水平,分析其对冠状动脉病变严重程度的影响.结果 冠心病患者体质量（BMI）、吸烟史比例、高血压史比例、左心室射血分数（LEVF）、血浆Hcy、BNP、Gal-3水平均高于对照组（P＜0.05）.随Gensini评分增加,冠心病患者血浆Hcy、BNP、Gal-3水平增加,经Pearson相关分析Hcy、BNP、Gal-3水平与冠状动脉病变Gensini评分呈正相关（P＜0.05）.经Logistic多因素分析显示,高血压史、Hcy、BNP、Gal-3水平是影响冠心病的独立危险因素.结论 血浆Hcy、BNP、Gal-3与冠心病患者冠状动脉狭窄程度及病情进展密切相关,是影响冠心病的独立危险因素.

内镜黏膜下剥离术和内镜隧道剥离治疗对胃异位胰腺的临床价值2036-2037

摘要：目的 比较内镜黏膜下剥离术和内镜隧道剥离术治疗胃异位胰腺的临床价值.方法 取该院检查疑为胃异位胰腺患者64例,分为2组,内镜黏膜下剥离术（ESD）32例（ESD组）,内镜隧道剥离术（ESTD）32例（ESTD组）.比较2组患者剥离时间、剥离面积、一次完整切除率、术后并发症（穿孔、出血、边缘残留）等发生情况.结果 ESTD组患者手术剥离时间、患者住院时间少于ESD组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;ESTD组剥离面积、最长径向、完整切除率均大于ESD组,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后ESD组患者边缘残留、出血、穿孔发生率均高于ESTD组,差异有统计学意义（P＜0.05）.ESTD组患者1例出院后1年复发,ESD组患者出院后2例复发,经内镜治疗后1年内未复发.结论 ESTD与ESD是治疗胃异位胰腺病变的有效方法.与ESD比较,ESTD具有操作时间短、剥离面积大等优势,在剥离大面积病变时可优先选择.

2013-2015年无菌体液病原菌分布及耐药性分析2038-2041

摘要：目的 探讨无菌体液标本感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析该院2013年1月至2015年12月分离的无菌体液标本病原菌种类及其耐药性.结果 分离的620株病原菌中,革兰阴性杆菌334株,占53.9%;革兰阳性球菌250株,占40.3%;假丝酵母菌31株,占5.0%.无菌体液中分离率占前5位的细菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为61.3%和54.0%,共发现3株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,均来源于重症监护病房.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为26.9%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为79.6%,未发现对达托霉素、利奈唑胺、万古霉素耐药的葡萄球菌.无菌体液中共检出4株万古霉素耐药的屎肠球菌,未发现对达托霉素、利奈唑胺耐药的肠球菌.结论 该院无菌体液中分离的病原菌耐药严重,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以提高疗效和减缓耐药株的产生.

丙泊酚与七氟醚麻醉对腹腔镜疝囊高位结扎术血流动力学及麻醉趋势指数的影响2042-2044

摘要：目的 探讨丙泊酚与七氟醚麻醉对腹腔镜疝囊高位结扎术血流动力学及麻醉趋势指数（NI）的影响.方法 选择2015年5月至2016年5月该院行腹腔镜疝囊高位结扎术患者102例,按照抽签法分作对照组与研究组,每组51例.比较2组患者手术前后血流动力学[心率（HR）、平均动脉压（MAP）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）]、NI、脑电双频指数（BIS）及末梢灌注指数（PI）变化、苏醒时间及拔管时间,以及并发症发生率.结果 手术后,研究组HR、MAP、DBP、SBP均高于对照组[（111.63±5.81）次/分、（74.16±4.07）mm Hg、（60.48±5.11）mm Hg、（105.53±8.67）mm Hg;（104.67±5.65）次/分、（71.43±4.03）mm Hg、（56.35±4.43）mm Hg、（99.84±8.20）mm Hg],差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组NI高于对照组[（50.63±6.80）;（46.79±6.51）],差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组BIS、PI均高于对照组（P＜0.05）;研究组苏醒时间及拔管时间均优于对照组（P＜0.05）;2组并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 七氟醚能保持腹腔镜疝囊高位结扎术患者的血流动力学稳定,对NI影响较小,可避免深度麻醉.

中晚期非小细胞肺癌化疗前后二乙酰精胺的变化2045-2047

摘要：目的 探讨尿液二乙酰精胺（DAS）水平评价非小细胞肺癌（NSCLC）化疗疗效指标的可行性.方法 选取首次接受治疗的中、晚期NSCLC患者78例,采用含铂两药联合化疗2个疗程.每疗程结束后3周评价疗效并检测DAS水平、尿肌酐校正（Ucr）.结果 78例患者全部完成实验,第1疗程疾病控制率（DCR）为75.64%,第2疗程DCR为87.18%.第1疗程后DAS水平与化疗前比较显著下降[（1.83±0.30）mmol/mL/g Ucr vs.（2.17±0.36）mmol/mL/g Ucr,P＜0.01];第2疗程DAS较第1疗程继续显著下降[（1.35±0.19）mmol/mL/g Ucr vs.（1.83±0.30）mmol/mL/g Ucr,P＜0.01].第1疗程化疗有效患者DAS与无效患者比较显著下降[（1.62±0.37）mmoL/mL/Ucr vs.（2.25±0.35）mmol/mL/g Ucr,P＜0.01];第2疗程化疗有效患者DAS较无效患者也显著下降[（1.21±0.21）mmol/mL/g Ucr vs.（1.62±0.37）mmol/mL/g Ucr,P＜0.01].2个疗程化疗无效患者DAS比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 中、晚期NSCLC患者化疗效果与尿液DAS水平具有良好的相关性,DAS可作为评价NSCLC化疗疗效的良好指标.

41例急性重症胰腺炎患者合并腹腔感染的危险因素分析2048-2050

摘要：目的 探讨急性重症胰腺炎（SAP）并发腹腔感染的危险因素及病原学情况.方法 回顾性分析该院2011年1月至2015年12月收治的41例急性SAP并发腹腔感染患者（观察组）,选择同期收治的79例未合并腹腔感染的患者作为对照组,分析2组患者各项指标的差异性,对相关指标行Logistic回归分析,分析感染危险因素,探讨感染病菌分离情况.结果 单因素分析显示,急性SAP患者合并腹腔感染危险因素包括腹部CT提示坏死,发生肠功能障碍,运用机械通气,并发多器官功能障碍综合征（MODS）,住院天数,APACHEⅡ评分,C反应蛋白（CRP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,血钙水平增加等,而多因素分析表明,住院天数≤20 d（OR=35.794）、AST≤90 U/L（OR=251.788）、血钙＞1.9 mmol/L为参照（OR=59.881）为急性SAP伴腹腔感染的易感因素.感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,占72.73%,其次为革兰阳性球菌（20.45%）,真菌最少（6.82%）.结论 急性SAP患者合并腹腔感染与多种因素密切相关.

流式细胞术检测肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群的诊断价值2051-2053

摘要：目的 探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）中T淋巴细胞免疫活性对几种常见肺部疾病的临床诊断价值.方法 选取该院2013-2015年住院患者61例,其中肺癌15例,肺结核10例,结节病13例,肺部感染15例,特发性肺间质纤维化（IPF）8例.流式细胞仪检测BALF中T淋巴细胞亚群水平.结果 CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋在肺癌组和结节病组变化最明显,与其他组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.肺癌组CD3＋、CD4＋下降,CD8＋升高,CD4＋/CD8＋明显下降;而结节病组CD4＋升高,CD8＋降低,CD4＋/CD8＋明显升高.肺结核组与肺部感染组也表现为CD4＋下降,CD8＋相对升高,CD4＋/CD8＋下降,与结节病组及IPF组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.IPF组CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋均接近正常值.结论 通过流式细胞技术检测BALF中T淋巴细胞亚群水平,在一定程度上可有效区分几种常见的肺部疾病,对了解患者免疫功能、疾病鉴别诊断及预后具有重要的临床价值.