检验医学与临床杂志 统计源期刊

检验医学与临床 2004年第01期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志述评

微流控分析芯片在蛋白分析中的运用1-2

摘要：分析装置的集成化、自动化及微型化已经成为物质分析或检测领域的研究热点。由于微流技术制作的分析仪器具备几何尺寸小、可高度集成等特点因而得到广泛重视。微流控分析芯片技术通过与分析化学、微机电加工、计算机、电子学、材料科学及生物学、医学的交叉实现蛋白质分析系统从进样、试样预处理、生物反应到结果检测的一体化、自动化、集成化与便携化。目前，利用光刻技术制作的微阀、压力系统、测量系统、反应池等多种微流结构已经被整合到一张芯片中，最完整形式的芯片实验室可以完成样本的预处理、分离、稀释、混合、化学反应、检测以及产品的提取，因此也可以称为微完全分析系统(μ-TAS)。在单独一个完整的微芯上进行生化检测的所有步骤具有显著的优点。它可以提高分析速度，增加分析效率，减少样本和试剂的消耗，排除人为干扰，防止污染以及完成自动高效的重复实验。而且，分析系统的微型化可以使野外实验室变得很简单。微流控分析芯片在样品分离、核酸分析、蛋白分析、药物筛选、生化分析等领域有广泛的应用价值。下面就微流控分析芯片在蛋白分析中的运用做一简要综述。

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热烈祝贺《检验医学与临床》杂志成为正式刊物2-2

检验医学与临床杂志论著

T淋巴细胞Ag—NORs检测在肿瘤诊断中的意义3-6

摘要：目的通过检测健康人及良恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(Ag-NORs),探讨其与机体免疫状况的关系,研究其在肿瘤诊断和病情监测中的应用价值.方法应用细胞银染技术对体外激活的人外周血T淋巴细胞染色,通过KL型肿瘤免疫图像分析系统检测Ag-NORs含量(硝酸银染色酸性非组蛋白面积与细胞核面积的比值)即IS%值.结果经统计学分析发现,健康人群中男女性的T淋巴细胞Ag-NORs的IS%值分别为(7.77±0.61)%及(7.89±0.53)%,无显著性差异(P＞0.05);良性肿瘤患者IS%值为(7.66±0.60)%,比正常对照组(7.84±0.57)%略降低,但无显著性差异(P＞0.05);恶性肿瘤患者IS%值比正常对照组明显降低,为(4.46±0.69)%,健康人群及良性肿瘤患者与恶性肿瘤患者之间有显著性差异(P＜0.05);在肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌等其他不同恶性肿瘤患者之间比较,结果分别为(4.46±0.75)%、(4.29±0.70)%、(4.62±0.69)%、(4.45±0.57)%、(4.50±0.69)%、(4.56±0.76)%,各种类型肿瘤患者间无显著性差异(P＞0.05);恶性肿瘤患者不同临床时期即化疗前后IS%值分别为(4.45±0.74)%、(3.86±0.71)%,有显著性差异(P＜0.05);恶性肿瘤化疗后依据疗效不同(完全缓解、部分缓解、转移),IS%值随肿瘤病情恶化依次降低,分别为(6.57±0.47)%、(5.32±0.46)%、(3.47±0.42)%,有显著性差异.结论恶性肿瘤患者T细胞Ag-NORs值明显低于健康人群及良性肿瘤患者;外周血T淋巴细胞Ag-NORs检测在肿瘤诊断和病情监测等方面具有重要意义.

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会讯6-6

检验医学与临床杂志论著

胃癌亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与H．pylori感染的关系7-10

摘要：目的 探讨重庆地区胃癌人群亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHRF)基因C677T多态性及与幽门螺杆菌(H．pylori)感染的关系。方法 采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性技术，检测66例胃癌和101例正常对照的MTHFR基因C677T多态性，采用PCR和Warthin—Starry银染色检测幽门螺杆菌。MTHFRC677T多态性可分为3种类型，即677CC、677CT和677TT。结果 胃癌组3种基因型频率分别为45．5％、40．9％和13．6％；等位基因频率677C为69．8％，677T为30．2％。对照组中677CC、677CT和677TT频率分别为48．5％、42．6％和8．9％，等位基因频率677C为68．8％，677T为31．2％。胃癌组与对照相比较无显著性差异(P>0．05)。以677CC基因型作为参考，胃贲门癌677CT基因型OR为0．21(95％CI，0．03～0．99)，677CT+TT基因型OR为0．26(95％CI，0．07～0．98)；胃体癌677TT基因型OR为3．63(95％CI，1．02～12．72)。三种基因型胃癌中H．pylori的检出率无明显差别(P>0．05)。结论 重庆地区人群中，亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性是胃贲门癌的保护因素，是胃体癌的危险因素；胃癌亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与H．pylori感染无关。

检验医学与临床杂志综述

实时PCR在肿瘤诊断中的应用11-13

摘要：以荧光能量传递技术为基础的荧光定量PCR技术，自从1995年建立以来，无论从技术上和应用上都得到了快速发展。本文就荧光定量PCR的各种探针技术及其在肿瘤检测方面的应用作一简要综述。

检验医学与临床杂志临床研究

肌钙蛋白T和超敏C-反应蛋白对急性心肌梗死的诊断14-15

摘要：诊断急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)的生化标志物中，过去血清CK-MB及其质量测定为金标准。近年来发现肌钙蛋白T(troponin T，cTnT)为心肌细胞所特有，有望成为诊断AMI的金标准。但CK—MB在心肌梗死发作早期开始升高的时间较cTnT晚，灵敏度差，持续时间短于cTnT，对AMI的早期诊断和溶栓治疗不能及时提供客观依据；cTnT从心肌梗死发生4h开始升高，9天后即恢复正常，不利于溶栓后期治疗及病情的观察。因此，本研究选择联合应用肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C-反应蛋白(Uitrasensitive reactive protein—C，UsCRP)作为对AMI早期诊断、判断病情和指导治疗、预测预后的辅助指标，探讨其临床应用价值。

血清三种肝纤维化标志物的检测及其临床意义探讨16-17

摘要：本文探讨了血清Ⅲ型前胶原肽(procollagen Ⅲ．PCⅢ)、层粘连蛋白(1aminin，LN)、透明质酸(hyaluronicacid，HA)在慢性肝病、肝硬化、肝癌三种疾病中的诊断价值。

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继教通知17-17

检验医学与临床杂志临床研究

单抗法Coombs试验在免疫性溶血性贫血诊断中的应用18-18

摘要：免疫性溶血性贫血是由抗体参与的溶血反应所致的贫血。过去，临床常用试管抗人球蛋白法(Coombs)和木瓜蛋白酶法检查红细胞表面(直接反应)和血清中(间接反应)的不完全IgG，灵敏度低，实验结果常不理想，因而与临床诊断不符。本文采用博唯优柱凝聚单抗法(以下简称BioVue)作为一种新的免疫技术替代常规的Coombs试验法，它操作简单、省时，工作程序和结果判定易于标准化、自动化，更重要的是省去了红细胞的洗涤步骤，经108例病人临床观察应用，效果满意，现报道如下。

SARS患者与普通肺炎患者心肌酶谱特征调查19-19

摘要：目的调查SARS患者与普通肺炎患者心肌酶谱的差别.方法采用全自动生化分析仪检测SARS患者和普通肺炎患者血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和羟丁酸脱氢酶(HBDH)的活力.结果SARS患者血清HBDH、LDH活力显著高于普通肺炎患者(P＜0.01),AST含量也显著高于普通肺炎患者(P＜0.05);而CK和CK-MB的活力高于普通肺炎患者,但二者差别无显著意义(P＞0.05).结论SARS患者血清心肌酶活力高于普通肺炎患者.

凝血因子在肝硬化诊断中的临床应用20-21

摘要：在凝血机制中，肝脏占有重要地位，它能合成除组织因子和Ca^2+以外的所有凝血因子和纤溶因子，在肝细胞损伤时，即出现凝血因子合成减少，因此测定血浆凝血因子的水平，从另一侧面反映了肝脏的功能状态。本文对肝硬化患者血浆凝血因子进行了检测，以了解肝脏的功能及肝细胞的损害程度。

免疫组化法检测脱落细胞端粒酶活性在良、恶性胸腹水鉴别中的应用22-23

摘要：常规胸腹水中肿瘤细胞病理学检查，由于受经验、技术条件等因素的影响，敏感性低，对良、恶性胸腹水有时很难定性诊断。除生殖细胞、造血干细胞外，正常细胞不表达端粒酶活性，而85％～90％的肿瘤细胞表达端粒酶活性，端粒酶活性检测对肿瘤的诊断具有较强的专一性。本文用免疫组化方法检测胸腹水脱落细胞端粒酶活性，旨在探讨其在良、恶性胸腹水鉴别诊断中的价值。

检验医学与临床杂志经验交流

60例抗“O”阳性血清与乙型溶血性链球菌凝集试验结果分析23-23

摘要：抗“O”试验用于判定链球菌感染状态，诊断风湿热和肾小球肾炎。链球菌感染后血内产生多克隆抗酶抗体，其中包括AH和ADN—B抗体，这些抗体效价均可作为判定风湿热、肾小球肾炎、细菌性心内膜炎、猩红热及其它相关疾病的指标。目前一些健康带菌者有时效价增高，用抗生素治疗后效价可能降低，增高β脂蛋白水平可抑制链球菌溶血素“O”，出现假阳性，针对这种情况的出现，我们进行了抗“O”阳性血清与乙型溶血性链球菌(以下简称“乙链”)血清学凝集试验。

输血前对受血者四项检测的意义24-25

摘要：由于当前科技水平的限制，输血时仍可能发生某些不能预测或不能防止的输血传染病，因此输血患者输血前有必要进行乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、丙肝病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病抗体(抗-HIV)、梅毒抗体(TRUST)四项检测，能发现其潜在的感染源，对保障患者及医务人员健康，避免经输血传播的疾病而导致的医疗纠纷有着十分重要的意义。现将我院2002年1月～2003年5月输血前四项检测结果报告如下。

120例高胆固醇血症患者的高密度脂蛋白结果分析25-25

摘要：随着生活水平的不断提高，高胆固醇人群日益扩大，据相关文献所述，高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)对胆固醇代谢起着重要作用，为此本文对120例高胆固醇血症患者的HDL—C结果进行了统计分析。

前S1抗原与慢性乙型肝炎“两对半”关系的初步探讨26-26

摘要：前S1抗原(Pre—S1)主要存在于Dane颗粒中，少量存在于HBsAg球形颗粒中，由HBV基因组的前S1基因区所编码。有报道证实Pre—S1在HBV感染肝细胞以及HBV体内复制等方面有重要的作用，与HBV—DNA密切相关，可作为补充慢性乙型肝炎(以下简称乙肝)“两对半”检测的重要的血清学指标。为进一步了解前S1抗原与乙肝“两对半”的关系，我们检测了320份HBV感染者及9例原发性肝癌患者血清Pre—S1抗原，现将结果报告如下。

无偿献血人群HIV抗体检测结果分析27-27

摘要：人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV，艾滋病毒)已引起了全世界对安全输血的广泛重视。虽然性接触是传播艾滋病毒的主要途径，但是传播效率最高的仍是输血。为保证输血安全，对献血员进行抗-HIV(1+2)抗体筛查，是保证血液质量的必要检测项目之一。本文用酶联免疫吸附试验(Enzyme—linked immunoadsordent assay，ELISA)方法检测15万例无偿献血者标本，发现17例抗-HIV抗体阳性，并通过省艾滋病检测中心确认，现报道如下。