摘要：目的通过调查社区门诊患者就诊目的及全科医生与患者交流的时间分布,分析存在的问题,为后期进一步调查社区门诊慢性病患者参与治疗决策程度提供参考.方法采用非参与观察法,于2019年5月14日-6月28日对北京市某社区卫生服务中心的10名门诊全科医生及1969名接诊患者进行观察记录.结果观察期内每位全科医生日均接诊患者(94±24)人次.就诊患者平均年龄(63.12±10.65)岁,患者就诊时间中位数为2.0 min,其中开药患者占80.04%;慢性病占全部就诊患者的79.84%,其就诊时间中位数为2.0 min,其中因开药的就诊时间在3.8 min及以上的占15.21%;其中因病情、检查及用药进行咨询的慢性病患者就诊时间中位数为4.4 min,就诊时间在3.8 min及以上的占59.32%.结论全科医生数量不足,门诊工作量负荷沉重,导致全科医生在接诊过程中与患者的交流时间被压缩,阻碍了患者实际参与决策.相关部门应采取各项措施来提高门诊患者特别是慢性病患者的就诊交流时间,对促进患者有效参与决策和医患共享决策具有重要意义.