护理心理学
摘要：癌症患者的心理反应 3．1癌症患者的早期心理反应随着“癌症早期诊治可获得显著疗效”的宣传日益深入人心，癌症早期的临床治愈率显著提高，癌症早期患者一般能持较乐观的态度。他们大多在经过一个短暂的较强心理反应之后，便会很快地产生积极配合治疗的主导心理需求。乳腺癌患者术后化疗期间生活质量影响因素分析
摘要：目的调查乳腺癌术后化疗期间患者的生活质量，并分析其影响因素。方法对280例术后化疗期乳腺癌患者应用一般状况调查表、Beck抑郁自评量表（BDI）、女性性功能量表（FSFI）、乳腺癌生命质量测定量表（FACT—B）进行调查。结果乳腺癌术后化疗期间患者生活质量得分为（81．67±15．93）分。回归分析显示：年龄、抑郁得分、性功能得分、手术术式、肿瘤分期、化疗次数是乳腺癌术后化疗期间患者生活质量的影响因素。结论乳腺癌术后化疗期间患者的生活质量明显下降，其影响因素较多，医护人员在治疗疾病的同时，应加强对患者身心状况的整体关注。无肝素抗凝与低分子肝素抗凝对有出血倾向的危重患者连续性血液净化影响的Meta分析
摘要：目的系统评价无肝素抗凝与低分子肝素抗凝用于有出血倾向的危重患者连续性血液净化抗凝治疗的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、MEDLINE、RNAO、OVID、Web of Knowledge、Nursing Consult、EMbase、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国学术期刊全文数据库中关于无肝素抗凝与低分子肝素抗凝用于有出血倾向的危重患者连续性血液净化抗凝治疗效果的随机对照试验（RCT）和半随机对照试验（q-RCT），同时筛检纳入文献的参考文献。由两名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取，对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果共纳入7篇文献，Meta分析的结果显示：无肝素抗凝能降低有出血倾向的危重患者出血的发生率。结论无肝素抗凝对于预防有出血倾向的危重患者连续性血液净化抗凝治疗出血并发症的发生具有显著效果。医用无纺布存放架在消毒供应中心的应用
摘要：一次性医用灭菌包装无纺布作为一种新的灭菌包装材料，弥补了传统棉布阻菌性差、易掉屑、易损耗、易造成交叉感染、不易清洗等缺陷，以优异的性能和合理的价格越来越受到用户的信赖。但由于消毒供应中心各手术器械及诊疗器械包的尺寸大小不一，包装过程中会出现无纺布规格准备的多样化、复杂化，造成供应中心工作台面及工作场所凌乱的情况，降低了工作效率。为此，我科设计制作了专用的无纺布存放架，经临床应用效果满意，现介绍如下。行为转变理论在糖尿病合并血脂异常患者饮食干预中的应用及效果评价
摘要：目的采用行为转变理论对2型糖尿病合并血脂异常患者进行饮食干预，并观察其效果，为探索开展糖尿病患者饮食干预的有效途径提供参考。方法选择2型糖尿病合并血脂异常、饮食行为处于前意向阶段和意向阶段的的门诊患者68例，随机分为观察组和对照组，对照组进行常规糖尿病知识教育，观察组接受行为转变理论匹配的饮食行为干预，比较两组患者干预前后饮食行为所处阶段、血糖、血脂、月人均医疗费用情况。结果干预后观察组患者饮食行为所处阶段、血糖、血脂、月人均医疗费用情况与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用行为转变理论对2型糖尿病合并血脂异常患者进行饮食干预，能提高患者饮食行为所处阶段，控制糖脂代谢水平，降低医疗费用。总体与样本的概念是什么？
摘要：答：总体与样本是统计学中的两个基本概念。在医学和护理的研究工作中，通常是对一定数量的人或动物进行科学的研究，由此推论同一性质的全体对象的情况。被观察的这一部分对象即为样本，而样本所代表的全体称为总体。不同肝素浓度血液透析临时性导管封管效果的Meta分析
摘要：目的探寻血液透析临时导管肝素封管的合适浓度，以指导l临床应用。方法检索Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、万方、CNKI、CBM等数据库和相关杂志中符合纳入标准的随机对照试验，并使用Revman5．0软件进行Meta分析。研究终点指标包括导管相关感染、出血、导管不畅、导管留置时间、APTT值。结果共纳入6篇文献，其中有1篇含有2项随机对照实验，纳入288例研究对象，其中实验组146例，对照组142例。Meta分析结果：（1）导管留置时间：低浓度肝素液封管对导管留置时间较短（WMD=3．69，95％C10．53～6．85，P=0．02）；（2）APTT：与高浓度肝素液封管相比，低浓度肝素液封管可以减缓APTT值的延长（WMD=7．0，95％C10．30～13．85，P=0．004）；（3）出血：与高浓度肝素液封管相比，低浓度肝素液封管出血例数少（RR=2．17，95％CI 1．05～4．48，P=0．04）；（4）导管感染：两者在管路感染方面差异无统计学意义（RR=0．64，95％C10．31～1．33，P=0．23）；（5）管路通畅度：两者在维护管路不畅方面差异无统计学意义（RR=0．62，95％CI 0．28～1．37，P=0．24）。结论低浓度肝素封管可以减缓APTT值的延长，降低出血的发生率，同时可使导管留置时间降低。早期活动方案对胸腔镜下肺叶切除术患者康复的影响
摘要：目的探讨早期活动方案对胸腔镜下肺叶切除术患者康复的影响。方法选取在我院心胸外科胸腔镜下行肺叶切除术患者120例，按人院时间先后分为对照组和观察组，各60例。对照组按照《临床护理实践指南》采用常规护理方法；观察组在此基础上采用早期活动方案进行活动指导。比较两组患者术后指脉氧饱和度、胸腔引流管留置时间、活动时间及住院时间、肺部并发症等情况。结果与对照组比较，观察组患者术后指脉氧饱和度、胸管留置时间、活动的时间、住院时间、肺部并发症发生均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用早期活动方案对胸腔镜下肺叶切除术患者进行活动指导，可改善患者术后呼吸功能，加速患者恢复，有效减少肺部并发症的发生率。目标导向血糖监测方案在多发伤患者血糖调控中的应用研究
摘要：目的探讨便于护理人员掌握的目标导向血糖调控方案在多发伤患者应用的安全性和可靠性。方法将2012年6月-2013年12月我院68例多发伤患者随机分成对照组和观察组：观察组采用我科自行设计的目标导向血糖调控方案进行血糖调控，对照组应用传统方法进行血糖控制管理；两组血糖导向控制目标值为7．8～10mmol／L。记录并比较两组患者血糖平均值（MEAN）、标准差（SD）、血糖波动均值（GM）、血糖波动系数（GV）、高血糖及低血糖发生率、ICU住院时间及30d病死率等。结果两组平均血糖值在目标范围内比较差异无统计学意义（P〉0．05），而达到目标血糖时间、MEAN、SD、GV、GM值观察组低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；ICU住院时间及30d病死率观察组优于对照组。结论目标导向血糖监控方案能减少多发伤患者血糖波动，降低多发伤患者血糖波动风险，更快地达到血糖控制目标，更安全有效，并可改善多发伤患者预后。湿化高流量鼻导管吸氧在成人患者中的应用进展
摘要：临床常用的吸氧方式包括鼻导管和面罩吸氧。但当普通鼻导管氧流量大于6L／min时，未达到理想湿化的干冷高流量气体将会给患者带来不适，包括额窦的疼痛及鼻腔黏膜干燥，甚至出血。而流量的限制又直接影响患者的吸入氧浓度（FiO2），气管切开术后气道湿化的护理进展
摘要：气管切开术是解除喉源性呼吸困难、呼吸技能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术，是目前临床危重症病人常用的急救方法之一。留置针在乳腺癌患者术后积液中的巧用
摘要：皮下积液是乳腺癌根治术后最常见的并发症，发生率为6％～42％，好发部位为腋下、锁骨下、肋弓上及胸骨旁，严重影响患者疾病的预后及后期的生活质量。既往对皮下积液患者常常采取空针反复抽积液或重新安置引流管的方法。精神科护士不良事件认知现状及主动呈报影响因素分析
摘要：目的了解精神科护理人员不良事件的认知现状，探讨护士主动上报不良事件的影响因素，为患者安全及风险管理提供参考依据。方法对厦门市某精神病院的233名护理人员进行不良事件认知状况及影响上报因素的无记名调查。结果精神科护士对不良事件的认知现状较前有进步；担心被患者或家属起诉（3．37±1．08）分，害怕其他人受到影响（3．33±1．03）分，担心上报其他同事引起的不良事件影响彼此关系（3．29±1．08）分，是影响护士不主动呈报不良事件的主要原因。结论改善精神科护理不良事件处置流程，营造正确的无惩罚氛围，积极推进无惩罚原则的实施及建立科学的精神科护理质量评价指标体系，可有效提高护理质量，更好地保证精神障碍患者的安全。数据化护理质量评价体系的建立与运作
摘要：目的准确地评价护理服务质量，梳理存在问题，持续质量改进，提高护理服务质量和患者满意度。方法修订护理质量评价标准，改变护理质量评价方式，将护理质量评价纳入信息化管理，各项检查结果及存在问题数据化。结果第三方患者满意度较前明显提高，护理缺陷发生率较前显著下降（P〈0．01）。结论数据化护理质量评价体系的建立与运作，能够促进护理质量的持续改进。口腔专科医院门诊优质护理服务探讨
摘要：目的加强护理内涵建设，形成口腔专科医院门诊优质护理服务体系。方法加强制度建设，建立病人就诊流程，制订护士岗位工作标准，合理配置护理人力资源并制订弹性调配方案，实行护士分层管理并建立责任小组制护理模式，以及护理质量与安全管理、绩效管理、健康教育管理、业务培训与考核等工作，推进口腔专科医院门诊优质护理服务。结果2013年与2014年病人、医生对护士工作满意度及护理质量比较，差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），并收到良好的社会效益和经济效益。结论加强护理内涵建设是口腔专科门诊优质护理服务的核心，是提高护理质量，提升病人、医生、社会满意度及取得良好经济效益与社会效益的有力措施。不同冷疗时间对混合痔外剥内扎术后并发症预防的效果观察
摘要：目的探讨不同冷疗时间对混合痔外剥内扎术后切口疼痛、肛缘水肿、肛周不适等并发症的预防效果。方法选取2011年9月-2014年12月我院行混合痔外剥内扎术的患者360例，随机分为观察A组、观察B组和对照组，各120例。观察A组予术后冷疗48h，观察B组予术后冷疗24h，对照组不予冷疗，观察术后切口疼痛、肛缘水肿和肛周不适三种并发症的发生率及中至重度并发症的发生率。结果观察A组、观察B组和对照组伤口疼痛发生率分别为90％、96．7％和91．7％，组间比较冷疗效果差异无统计学意义（P〉0．05）；肛缘水肿发生率分别为8．3％、21．7％和46．7％，观察组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），且观察A组效果优于观察B组（P〈0．05）；肛周不适发生率分别为61．7％、93．3％和90％，观察A组与观察B组、对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05），观察B组与对照组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。进一步比较分析，观察组中至重度切口疼痛、肛周不适发生率均下降（P〈0．05），且观察A组优于观察B组。结论冷疗能减少混合痔外剥内扎术后肛缘水肿和肛周不适的发生，降低切口疼痛和肛周不适的程度，并且术后冷疗48h预防并发症的总体效应优于术后冷疗24h。手术室护士对玻璃体腔硅油填充术患者体位护理干预的效果评价
摘要：目的探讨手术室护士对玻璃体腔硅油填充术的患者进行体位护理干预的效果。方法将60例行玻璃体腔硅油填充术患者随机分为对照组和观察组，对照组进行常规眼科手术室护理，观察组在常规手术室护理基础上，术前访视时手术室护士对患者进行特殊体位训练，术毕进行医护合作式体位指导，术后访视护士进行术后体位执行反馈；记录患者术后特殊体位持续时问，调查患者对手术室护理工作满意度。结果观察组特殊体位持续时间及患者对手术室护理满意度均优于对照组（P〈0．01）。结论手术室护士对玻璃体腔硅油填充术患者实施体位护理干预，提高了术后体位依从性及患者对手术室护理工作的满意度，确保了治疗效果。复健及运动处方对双膝骨性关节炎患者非术侧关节的影响
摘要：目的探讨复健及后期个性化运动处方对双膝骨性关节炎患者非术侧关节功能康复的影响。方法将56例双膝骨性关节炎患者随机分为对照组与观察组，各28例。对照组采用传统方法，常规对术侧进行护理；观察组术后采用对术侧常规护理模式的同时，指导患者非手术侧膝关节功能复健，同时依时间阶段，分为早、中、后三期运用复健程序及后期运动处方介入指导患者非手术侧膝关节功能恢复。结果观察组的膝关节HSS评分情况明显优于对照组（X^2=3．378，P〈0．05）。结论复健及运动处方的应用可延缓病程进展，降低对侧肢体施行关节置换的手术率，减少患者病痛及医疗费用。为单膝置换后非术侧膝关节的护理干预治疗提供了科学依据、临床指导和技术参考。
