护理心理学
摘要：3护士身心健康自我维护的内因及策略 作为“健康维护者”的护士，一旦自身的身心健康出现偏差，又何谈帮助他人恢复或保持身心健康？因此，了解护士身心健康自我维护的主要影响因素且掌握相应对策，对护士身心健康的自我维护具有重要指导意义。 3．1护士身心健康自我维护的现状与影响因素国内延长胃管插入长度抢救急性有机磷农药中毒效果的Meta分析
摘要：目的：评价延长胃管插入长度抢救急性有机磷农药中毒（Acute organophosphate pesticide poisoning ， AOPP）患者的效果。方法计算机检索CNKI数据库（1994～2014．3）、VIP数据库（1989～2014．3）、CBMdisc数据库（1980～2014．3）、万方数据库（1998～2014．3），收集延长胃管插入长度后抢救AOPP患者的所有随机对照实验（RCT），按照Cochrane系统评价的方法，纳入符合标准的 RCT ，评价纳入研究的质量，采用RevMan5．0软件进行M eta分析。结果共纳入9个RC T ，共计1440例患者。M eta分析显示：延长胃管插入长度在首次洗出液时间[OR=-0．38，95％ CI（-0．40，-0．35）]、总洗胃时间[OR=-7．22，95％ CI（-7．67，-6．77）]、发生血性洗出液[OR＝0．16，95％ CI（0．09，0．30）]、发生上腹不适[OR＝0．22，95％ CI（0．14，0．34）]均优于传统洗胃胃管插入长度。结论延长胃管插入长度，可以提高有机磷农药中毒患者抢救效果。一种有计量刻度的按压开盖式痰杯
摘要：目前，临床上常用的痰杯是一种带盖的不透明塑料杯，其直径7 cm、高8 cm、容积200 m L ，杯盖与杯体连接。使用时，患者用手揭开杯盖，将痰液或血液吐入。临床使用中发现，此种痰杯存在以下问题：（1）无计量刻度，病人咳痰、咯血后，医护人员一般是估计患者的痰量或出血量，由于量不精确，对治疗方案的指导有影响。（2）揭开式杯盖，病人咳嗽咯血时，可能将痰液或血液吐在杯口上，再次使用时可能导致患者手污染，医护人员查看时也可能导致交叉感染。（3）杯盖与杯体连接处易损坏，影响杯盖的密合性，导致病室环境污染。鉴于上述问题，笔者对现有痰杯进行了改进，经临床应用，方便、效果较好，现介绍如下。Delphi法在产褥期妇女健商量表构建中的应用研究
摘要：目的：构建产褥期妇女健商评估量表，为产褥期妇女健康管理提供全面、有效、统一的评估工具。方法采用Delphi（德尔菲法）对20名专家进行两轮咨询，通过分析专家积极系数、权威程度和协调程度来检验方法的可靠性。结果两轮咨询专家积极系数分别为90．91％和100％；专家权威系数为0．86；专家协调系数分别为0．348和0．501，差异有统计学意义（ P＜0．01）。综合分析专家咨询结果，确立了健商量表的3个基本维度及42个条目池。结论产褥期妇女健商评估量表具有较高的可靠性，涵盖妇女产褥期母婴健康意识、健康知识与健康能力，可作为产褥期妇女健康管理的评估依据。基于网络医疗平台健康管理对肿瘤化疗间歇期PICC带管患者的影响研究
摘要：目的：探讨基于网络医疗平台健康管理对肿瘤化疗间歇期PICC带管患者的影响。方法选取2013年12月－2014年6月新疆某三级甲等医院肿瘤化疗间歇期PICC置管患者138例，按照随机数字表将患者分为试验组和对照组。试验组由 PICC健康管理小组建立电子健康档案，基于网络医疗平台，应用电话、短信、QQ 群和PICC园地论坛等管理方式进行健康干预；对照组按照传统的健康教育模式进行每月一次的电话随访。健康管理3个月后对两组患者并发症发生率、非计划拔管率和患者家庭功能得分进行统计学分析。结果两组患者血栓发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05），试验组患者静脉炎、导管感染、导管堵塞、导管渗漏、导管脱出率和非计划性拔管率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；患者的家庭功能得分也高于对照组（P＜0．05）。结论肿瘤化疗间歇期PICC带管患者基于网络医疗平台健康管理的实施，可以显著降低患者导管相关并发症的发生和非计划拔管率的发生，促进患者家庭健康，提高患者导管自我管理能力。中下段食管癌手术患者胃管置入时机的探讨
摘要：目的：探讨中下段食管癌手术患者气管插管全麻下胃管置入的时机。方法将65例中下段食管癌手术患者随机分为观察组和对照组，两组患者均在气管插管全麻下安置胃管。其中，观察组33例病人在术中胃与食管吻合完毕后，病人于右侧卧位状态下置入胃管；对照组32例病人在术前仰卧位状态下安置胃管。比较两组患者一次置管成功率、胃管安置时间及护士对胃管的调整情况。结果观察组一次置管成功率96．97％，置管时间（1．64±0．25）min ，护士对胃管的调整率为0；对照组一次置管成功率65．63％，置管时间（2．56 ±1．92）min ，护士对胃管的调整率为100％。两组比较，P＜0．05，差异有统计学意义。结论中下段食管癌手术患者的胃管安置时机，建议在术中胃与食管吻合完毕后安置为宜。自制手术体位垫在侧卧位中的应用
摘要：侧卧位是外科手术中最基本的体位摆法，但由于体位改变后，身体的负重点和支点均发生变化，软组织承受能力和拉力的部位及强度随之改变，可引起神经、血管、韧带和肌肉等软组织损伤［1］。以往我们常使用与手术床配套的侧卧位支架进行侧卧位患者的固定，但在体位支架与患者皮肤接触部位时有压疮发生，同时，体位支架常被患者血液和消毒液污染。为此，我们制作了橡胶海绵体位垫，用于侧卧位摆置，经临床应用，效果良好，现介绍如下。影响新生儿贫血时间的相关因素探讨
摘要：目的：探讨影响新生儿贫血时间的相关因素。方法采用回顾性研究方法，分析青岛大学附属医院2007－2013年的240例早产和足月新生儿的贫血规律及相关因素对贫血时间的影响。结果新生儿贫血多发生在出生后2周内，多为轻中度贫血；早产儿和足月儿早期贫血的高危因素分别为失血和缺氧，OR值：75．720，19．881。感染是足月儿晚期贫血的独立危险因素，OR值：0．021。结论在影响新生儿贫血时间的相关因素中，早产儿和足月儿有一定的差异，应予以重视。对《介绍一种甘露醇结晶溶解方法》一文的商榷
摘要：本人拜读了刊登在贵刊2013年第21期由丁荣楣、王平老师撰写的“介绍一种甘露醇结晶溶解方法”［1］，该文对有结晶的甘露醇用微波炉加热进行溶解，确实给我们临床溶解结晶甘露醇提供了新的思路。但该文只针对甘露醇溶解提出了解决办法，如果能从甘露醇的溶解和保存进行综合考虑，便能收到更好的效果。我院设计的甘露醇注射液恒温加热箱［2］既能对结晶的甘露醇进行溶解，又能对溶解后的甘露醇进行保存，愿与作者商榷，不妥之处还望指正。医疗失效模式及效应分析预防神经外科重症患者皮肤损伤的研究
摘要：目的：评估神经外科重症患者皮肤损伤的危险因素，降低皮肤损伤的发生率。方法运用医疗失效模式与效应分析（H FM EA ）风险管理方法，分析神经外科重症患者皮肤损伤的危险因素，制订针对性的预防措施，进行流程改进及制订皮肤损伤的管理流程。结果管理前后皮肤损伤及压疮的发生率明显下降，P＜0．01。结论HM FM EA风险管理方法在预防神经外科重症患者皮肤损伤的风险评价和风险事前预防具有良好效果，可有效降低神经外科重症患者皮肤损伤的发生率。两种体位对心力衰竭患者中心静脉压的影响
摘要：目的：探讨平卧位与45°半卧位对中心静脉压（CVP）的影响，两者有何相关性，半卧位测量法能否替代常规测量法。方法对47例心衰患者进行临床研究，采用前瞻性自身前后对照方法，每例患者先进行平卧位测量，10 min后进行45°半卧位测量，收集数据，应用SPSS 13．0软件进行分析，不同体位CVP值比较采用配对 t检验，平卧和45°半卧位C V P值之间的关系采用直线回归分析。结果 t＝3．978，P＝0．000，差异有统计学意义，两者呈直线正相关关系，回归方程为CVP平卧＝0．393＋1× CVP45°半卧。结论临床上尽量取平卧位测量CVP ，当病人无法平卧位时，采取45°半卧位测量，利用线性回归方程算出平卧位C V P值，同样可达到指导临床用药的目的。空巢老人心理健康状况及影响因素的研究进展
摘要：全国第六次人口普查数据显示，我国60岁及以上人口约有1．78亿，占总人口的13．26％［1］；至2011年，城市和农村老年空巢家庭所占比例分别为49．7％和38．3％，预计2030年空巢老人家庭数量比例将达到90％［2］。作为特殊群体，空巢老人既要经历生命周期的转型（从中年期到老年期），还要经历家庭周期的转型（从核心或主干家庭到空巢家庭）［3］。双向转型期间由于缺乏成年子女的陪伴，缺少情感慰籍及可利用社会资源等方面的缺失，空巢老人普遍存在“老年空巢综合征”，主要以失落感、孤独感、衰老感及抑郁症为表现［4］。由此空巢老人心理健康问题日益凸显。因此，维护空巢老人心理健康，对实现和谐社会的构建具有重要的现实意义。笔者回顾了国内外相关文献，期望对进一步研究我国空巢老人心理健康的影响因素及提高其心理健康水平的干预措施有所启示。重型颅脑损伤患者院前急救护理研究进展
摘要：重型颅脑损伤（severe brain injury ，SBI）指根据1974年T easdale和Jennet提出的格拉斯哥昏迷计分（Glasgow coma scale ， GCS ）量化分值为3～8分，伤后昏迷＞6h，或在伤后24h内意识恶化并昏迷＞6 h者［1］。据 Hartl等［2］学者多中心临床研究显示，SBI患者死亡率为30％～50％。从各大数据库（pubmed、CHKD、维普、万方等）检索发现，近来对于SBI临床诊治及基础方面研究取得了许多进展。然对其SBI患者院前急救护理报道文献相对较少，或有涉及者，也大多为SBI患者并发症的相关护理。笔者将从院前急救的气道护理、以脑部为导向的护理两方面对院前急救护理进行综述。压疮愈合评价工具的研究进展
摘要：压疮又称压力性溃疡（Pressure ulcer ），是由于局部皮肤长期受压引起的缺血性坏死［1］。压疮一旦发生，不仅给患者带来痛苦，增加经济负担，加重病情，延长疾病康复的时间，严重时还会因继发感染引起败血症而危及生命［2］。为了有效且高效的管理压疮，对压疮愈合过程进行精确的测量和描叙是很有必要的。这样不仅可以评价伤口的愈合趋势，也可为进一步的治疗提供依据。因此，有关压疮发生后的愈合评价工具逐渐被研发。笔者简要分析了国内外压疮愈合评价工具的研究进展，综述如下。护士情绪智力培养的研究进展
摘要：随着临床护理模式的转变，人们对健康的关注日益增加，对护理服务的需求也逐渐增长，使得护理工作面临巨大的挑战。护士不仅要具备扎实的业务理论知识和精湛的护理技术，更要在复杂多变的医疗环境中学会理解他人，具有掌控和调节自己与他人情绪能力以及拥有良好人际沟通能力［1］。但现实中护士对情绪的把握、控制及感知能力远没有达到“以病人为中心”的服务需求。许多病人对护理工作不满意的不是技术问题，而是护士缺乏对病人的移情能力，没有给予病人足够的人文关怀和有效沟通。有研究［2］证实，拥有高情绪智力，可帮助临床护士正确识别自己的情绪，并通过认知和行为策略有效调控自己的情绪，避免不良情绪影响工作；还能很好地理解病人，从病人的利益出发，根据病人的不同需求，不断满足病人的身心需要。可见，只有加强护士情绪智力培养，才能使护理达到一个新的飞跃，满足人们日益提升的服务需求。一站式交接单在急诊“三无”患者中的应用及效果评价
摘要：目的：探讨一站式交接单在急诊“三无”患者交接中的应用效果。方法在急诊室与临床护理单元、财务部门及120急救中心的交接过程中使用一站式交接单。结果在急诊“三无”患者交接中，交接项目齐全、简洁明了，减少了交接中的漏项、缺项，规范了部门间的交接班，提升了护理质量，提高了患者及家属的满意度，提升了医院对欠费患者的费用管理。结论一站式交接单真正实现了医院对“三无”患者交接过程中各环节的无缝隙衔接，值得临床推广。腋臭手术换药专用服的制作与应用
摘要：腋臭多采用手术治疗，其切口多为微创小切口，由于腋部易出汗、不易干燥，透气性差，易造成细菌感染，如果不做好伤口护理，会导致伤口感染，甚至不愈合。而上臂过多活动是影响伤口愈合的重要因素，术后双上肢局部制动，可以有效减少术后出血［1］。普通的开襟衫在换药时可增加上臂的活动次数，为此，我们设计制作了换药专用服用于临床病人，取得了良好的效果。现介绍如下。异形眼垫用于眼科门诊快捷病房的效果评价
摘要：目的：探讨异形眼垫在眼科门诊快捷病房的使用效果。方法采用目的抽样的方法选取在北京某三甲医院眼科门诊快捷病房工作的医护人员共61人作为研究对象，根据不同的专业组使用不同形状的眼垫。采用自设的医护人员操作不确定感问卷，以及患者识别时间登记表、眼垫使用满意度调查表，在异形眼垫使用前后行问卷调查。结果使用后医护人员的临床操作不确定感显著下降（P＜0．05），缩短了对患者识别的时间（P＜0．05），医护人员对眼垫提示作用满意度为88．6％，操作步骤简捷满意度为86．2％，散、缩瞳警示满意度为82．9％。结论异形眼垫的使用，能够有效降低临床工作风险，提高工作效率。
