社区护理学
摘要：社区护理管理 4社区护理档案的建立、保管及更新 社区护理档案是指在社区护理专业范围内产生,有比较稳定的文件名称、格式和形成规律,有自身管理办法和整理方法的各种社区护理资料及文件的总称。社区护理档案管理是社区护理管理的重要内容。作为社区护理重要的信息资源,社区护理档案的形成及其所承载的数据、信息内容具有原始性、凭证性和参考性的特点，并能定向积累，对于促进社区护理服务质量的提高，加速社区护理现代化的发展有着重要的意义。简述肺显像的临床应用
摘要：答：（1）肺栓塞的诊断和疗效观察。（2）肺癌的诊断、手术选择、术前估计和术后残留肺功能的观察。（3）慢性阻塞性肺部疾病的诊断。（4）肺血管高压测定的临床应用。——摘自《护士继续教育手册》经外周静脉留置中心静脉导管术学习曲线的前瞻性研究
摘要：目的 探讨护士掌握经外周静脉留置中心静脉导管（PICC）置管技术所需要的最少操作例数,为PICC置管资格准入标准的制定和技能培训提供参考依据。方法 以初学PICC置管的护士为研究对象,记录其置管过程所用时间、穿刺次数、操作评分和术后导管尖端位置四个评价指标数据并计算累积和值（CUSUM）,绘制研究对象个体学习曲线图,拟合得到总体学习曲线图,曲线斜率K值在逐渐减小的过程中,开始为负值时所对应的操作次数即为掌握该项技能所需要的最少操作例数。结果 共15名研究对象操作置管共计225例,个体学习曲线斜率开始为负值的操作例数为3-14例,总体学习曲线自第8例操作起开始为负值。结论 掌握PICC置管技能所需要的最少操作例数是8例。设立优质护理病房的卫生经济学评价
摘要：目的 分析设立优质护理病房所增加的护士人力成本与患者每日分摊费用,进行卫生经济学评价分析研究。方法 根据病区床位使用数量,按优质护理服务护士护理患者人数,设立优质护理病房。合理排班,计算护士人力,得出床护比,与原床护比进行比较,得出增加的护士人力成本,除以患者数量,得出每日患者分摊增加的护士人力成本费用。结果 在床位使用率100%的情况下,病区床位数为32、40、48、56、64、72、80、88和96张时,患者每日分摊费用较原来分别增加18.27、13.29、9.97、2.85、-2.49、11.81、3.32、2.42和4.43元。结论 随着病区床位数量增加,患者每日分摊费用总体呈下降趋势。在床位数为64张时,保持原收费不变,医院节省49 137.66元。床位56张和88张时,患者每日分摊费用增加不多,患者能够接受。因而床位数成一定规模时,可以弥补优质护理病房设立增加的护士成本,节约社会资源。皮瓣坏死急救箱的设计与应用
摘要：皮瓣移植手术后,及时发现和处理血管危象十分重要。然而血管危象发生后进行急救所需的药品、物品和器械种类繁多,如果放置在一起容易相互碰撞损坏药品。因此,临床上多采取分类放置,然而抢救时,则需进行快速分拣,不利于赢得时机。为此,我们设计了皮瓣坏死急救箱,既有利于相关物品的收纳,又可以避免药品因碰撞损坏,便于急救和医师外出会诊。现报告如下。国产低温等离子灭菌器应用于硬式内镜灭菌的临床效果及成本核算
摘要：目的 探讨国产H2O2低温等离子灭菌器在硬式内镜灭菌管理中的临床效果以及成本核算。方法 比较我院2007年8月-2013年12月使用国产、进口两种H2O2等离子低温灭菌器以及戊二醛浸泡三种不同的方法灭菌后的手术器械在灭菌效果、灭菌时间、灭菌成本以及工作人员的操作安全性四个方面的差异。结果 三种灭菌方法效果均确切,但灭菌时间、成本以及安全性却各有其优缺点。结论 灭菌剂改良为“卡匣”的国产H2O2等离子低温灭菌器灭菌效果可靠、灭菌时间短、操作安全简易、成本经济合算,是一种安全、经济实用的低温灭菌设备。重症监护质量评价指标体系的临床应用
摘要：目的 评价不同医院的重症监护质量。方法 根据重症监护质量评价指标体系,设计质量调查问卷,应用加权秩合比法进行5家医院的重症监护质量评价。结果 5家医院重症监护质量被划分成2档,A医院重症监护质量最好,B、C、D、E医院重症监护质量良好。WRSR=0.251＋0.066Y,经F检验,F=41.381,P=0.008,线性回归方程具有统计学意义。综合评价结果与环节质量相关系数为0.90,P〈0.05。结论 应用加权秩合比法可以较为准确、客观评价不同医院重症监护质量。各医院应重点改进环节质量。神经系统放射性核素显像主要包括哪些内容？
摘要：答：神经系统放射性核素显像主要包括脑显像、放射性核素腩血管造影、局部脑血流断层显像、脑池显像、脑代谢显像及神经受体显像等。随着断层显像技术的不断发展，不仅增加了对脑形态学观察水平，更重要的是使得诸如脑的葡萄糖代谢、蛋白质代谢、局部血流量、受体密度等与中枢伸经系统功能密切有关的重要课题可以用放射性核素显像进行研究，并应用于很多神经系统疾病的早期诊断。品管圈活动在降低医务人员职业暴露发生率中的应用效果观察
摘要：目的 观察品管圈（QCC）活动在降低医务人员职业暴露发生率中的应用效果。方法 2013年12月我院质管办与感染管理科共同组建“齐进圈”QCC小组,针对2013年度出现职业暴露原因制订防范措施和方案,比较QCC小组实施前后职业暴露发生率差异以及对圈员各方面能力的影响。结果 2014年1-6月,全院医务人员职业暴露发生率为1.78%（22/1 234）,以发生率测算目标达成率为109.46%。每个圈员活动后责任心、团队精神、解决问题能力等均有所提高。结论 QCC活动为医院感染管理提供新型理念,降低职业暴露发生率的同时,节约医疗成本,推广价值较高。赫赛汀剩余药液在临床应用中的新实施方法
摘要：目的 探讨赫赛汀剩余药液在临床应用中的新实施方法。方法 对赫赛汀剩余药液的存放和使用等方面进行规范化的管理,制定相关的管理规范和实施措施。结果 经过两年多的规范化管理和使用,我科对赫赛汀剩余药液的存放和使用符合医院管理要求,每次都能按时准确的将药物给病人输注,在能减轻病人经济负担的同时也确保了药效,实施以来无差错事故的发生,提高了病人的满意度。结论 规范赫赛汀剩余药液管理,可确保药效、用药安全,实施以来无差错事故的发生,大大减轻了患者的经济负担,实实在在体现了“以病人为中心”的人性化护理精髓,提高了病人的满意度。脑梗死偏瘫患者康复护理进展
摘要：脑梗死是缺血性卒中的总称,占全部脑卒中的70%[1]。急性脑梗死占脑血管病发病率的首位[2],脑梗死存活患者中每年有65%-82%遗留不同程度的功能障碍,20%-25%的患者生活不能自理,这是直接影响患者生活质量的主要因素。急性脑卒中患者中枢神经系统受损导致的问题往往是一种综合性功能障碍,除了运动功能还有感觉、认知、语言、心理等功能障碍[3]。无肝素连续性肾脏替代治疗体外循环凝血危险因素研究进展
摘要：连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT）是通过连续、缓慢、等渗的方式不断清除机体中的水分和溶质,使患者血流动力学稳定;同时通过清除大量的炎性介质和细胞因子,改善血管内皮功能,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,改善多器官功能障碍综合征（MODS）的预后。其应用范围已从MODS扩展到全身炎症反应综合征（SIRS）、重症急性胰腺炎、药物中毒、横纹肌溶解。鼻咽癌患者普通放疗和调强放疗期间的心理状态调查及其放疗反应
摘要：目的 对比分析在普通放疗鼻咽癌患者和调强放疗患者在化疗期间的心理状态及其放疗不良反应,为临床治疗提供依据。方法 选取2012年1月-2013年6月在我院进行放疗的53例鼻炎癌患者,按放疗方式将其分为实验组和对照组,实验组患者进行调强放疗,对照组患者进行普通放疗,对比两组患者在治疗期间的心理状态和不良反应发生状况。结果 实验组患者不良心理状态发生率明显低于对照组;实验组急性不良反应（主要是黏膜反应、皮肤反应、口干、味觉改变、吞咽困难等反应）发生率明显高于对照组,但程度较轻,对照组以上反应较重。在晚期不良反应中,实验组患者黏膜、皮肤、口干、味觉改变、吞咽困难等不良反应发生率明显低于对照组,并且多数为Ⅰ期,程度轻,但在视力损伤、听力下降等方面无明显差异（P〉0.05）。结论 调强放疗可有效减轻患者负面心理,短期不良反应相对较轻,利于患者坚持治疗,可有效提高疗效,建议在临床上推广应用。影响甲状腺吸^131I的主要因素有哪些？
摘要：答：影响甲状腺吸^131I率的主要因素有3个。（1）生理因素：儿童及青春期、妊娠6周后及绝经期。（2）环境因素：沿海及山区等。（3）药物因素：含碘及含溴的约物和食物、抗甲状腺药物及甲状腺素、激索、过氯酸盐及硝酸盐等。专业小组全程化护理干预在永久性肠造口患者中的应用
摘要：目的 探讨专业小组全程化护理干预在永久性肠造口患者中的应用效果。方法 选择2013年4月-2014年3月在我院行永久性肠造口手术的直肠癌患者126例,随机分为对照组（68例）和对照组（58例）,干预组采用专业小组全程化护理干预,对照组采用常规护理干预。对比观察出院时两组患者在满意度、造口护理正确例数、自我护理能力及出院时、出院后1个月、3个月肠造口并发症发生例数。结果 干预组患者满意度、造口护理正确例数、自护能力较对照组显著提高（P〈0.05）,造口狭窄和造口周围皮肤并发症在出院后3个月内均显著降低（P〈0.05）,两组比较差异有统计学意义。结论 专业小组全程化护理干预能使永久性肠造口患者得到标准化、规范化及延续性护理,能提高患者自护能力,有效降低造口并发症,改善患者的就医体验及术后生活质量。延续性质量控制活动在介入治疗患者心脏康复中的作用
摘要：目的 探讨延续性质量控制小组在提高介入治疗患者心脏康复中的效果。方法 调查介入治疗患者的心脏康复依从性低的原因,绘制鱼骨图,制订对策,包括：（1）编制心脏康复手册。（2）患者出院时进行个体化的评估和指导。（3）记录“心脏康复日记”。（4）定期随访。（5）取得主管医生的参与和协助。（6）及时反馈跟进报告。结果 出院后3个月,实验组患者心脏康复依从性良好、一般、差的比例为：54.29%、3 7.14%、8.57%;对照组患者为27.69%、46.15%、26.16%,差异有统计学意义（P〈0.05）;出院后6个月,实验组患者的再次就诊发生率为7.14%,低于对照组患者的20.00%。结论 延续性质量控制活动可提高介入治疗患者心脏康复的依从性,降低再次入院的几率,值得在临床上推广。何谓放射性核素心血管造影？
摘要：答：肘静脉“弹丸”式注射显像剂后，用7照相机以每秒1～2帧的速度连续采集20S，可以获得显像剂随血流经上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺毛细血管和肺静脉→左心房→左心室→主动脉的系列影像。根据影像分析血液的流向，各部分的显影时间和各腔室及大血管的位置、形态、大小，即可对某些心血管疾病作出诊断。路径式护理在腔镜下甲状腺腺瘤切除术中的应用
摘要：目的 探讨路径式护理方法在腔镜下甲状腺腺瘤切除术中的应用。方法 以编号方式将抽选的240例甲状腺腺瘤患者进行标注,其中编号为奇数者和偶数者分别记为观察组和对照组。从入院当日起,分别实施路径式护理模式和普通甲状腺手术期护理模式。于围手术期评估患者生命体征变化情况（包括血压、心率、呼吸）、心理情况（采用SCL-90量表）、疼痛感（VAS评分）、认知度（自制调查表）等各种情况。结果 围手术期各时间点,观察组患者心理情况评分优于对照组,疼痛程度评分低于对照组,P〈0.05;术前和术时血压和心率较平稳,且优于对照组,P〈0.05,对照组血压和心率波动幅度较大;观察组患者对甲状腺腺瘤、腔镜手术以及注意事项方面的认知评分均高于对照组（P〈0.05）。结论 路径式护理方法作为综合性护理模式可促进腔镜下甲状腺腺瘤切除术有序进行,增加护理工作者与医患的配合程度,确保工作的紧密性和连贯性,患者多方面受益。
