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摘要:目的了解自体外周血干细胞移植患者的院内感染情况,为预防和指导临床用药提供依据。方法回顾性分析2007年1-12月在遵义医学院附属医院行自体外周血干细胞移植的28例患者的临床资料,主要分析移植过程中从预处理至骨髓造血重建期间医院感染的发生、处理及转归情况。结果28例移植患者共发生60例次感染,47例次(78.3%)发生在骨髓抑制期粒细胞缺乏时;其中脓毒血症20例次(33.3%);口腔溃疡伴感染10例次(16.7%);口唇疱疹病毒感染3例次(5.0%);上呼吸道感染11例次(18.3%);肺部感染3例次(5.0%);胃肠道感染6例次(10.0%);肛周感染7例次(11.7%);20例患者为多部位感染,感染部位同时累及血液、口腔、上呼吸道、肛周较多见;对体温>38.5℃的20例患者连续三次抽取血培养+药敏试验,6例血培养结果阳性,其阳性率为30%;4例为大肠埃希菌,2例为铜绿假单胞菌,药敏结果分析对碳青霉稀类、β-内酰胺酶抑制剂、氨基糖苷类最敏感,其次为第三代喹诺酮类、第四代及三代头孢菌素类;所有发生医院感染患者据经验及药敏选用抗生素治疗后均治愈,无一例感染相关死亡。结论自体外周血干细胞移植医院感染大多发生于粒细胞缺乏期;医院感染好发部位依次为血液、呼吸道、口腔、肛周、胃肠道;多部位感染常同时累及血液、口腔、上呼吸道及肛周;脓毒血症中以大肠埃希菌最为常见,感染的细菌对碳青霉稀类、β-内酰胺酶抑制剂、氨基糖苷类最敏感。
摘要:目的探讨淮安地区妇女宫颈人乳头瘤病毒感染现状及其与宫颈病变的相关性。方法对2014年10月至2016年8月在淮安市妇幼保健院妇科开展宫颈癌筛查的2952例妇女行宫颈液基细胞学检查和人乳头状瘤病毒(HPV)检测,对其HPV的感染状况、亚型分布及其与宫颈病变间的关系进行分析。结果2952例标本中检出HPV阳性者622例,感染率为21.07%,HPV感染率随年龄增加而升高;622例HPV阳性者中发生两种及以上亚型感染者163例,占26.21%,以二重感染较为常见,HPV多重感染比例随病变程度的加重而增加;高危型最常见型别依次为16、52、58,低危型依次为43、42、6;此外,高度子宫颈上皮内瘤变(CIN)病变(含CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌)中最常见的基因型为16、52、33、58。结论淮安地区妇女的颈病变严重程度与HPV感染密切相关,主要HPV基因亚型为16、52、58、33等,对这部分亚型感染者应密切随访,及时干预治疗,以预防宫颈癌的发生。