海南医学杂志 省级期刊

海南医学 2017年第21期杂志 文档列表

海南医学杂志论著

黄芩素联合U0126促进人膀胱癌T24细胞凋亡的分子机制研究3441-3445

摘要：目的探讨黄芩素联合U0126促进人膀胱癌细胞系T24凋亡的分子机制。方法用黄芩素和U0126处理人膀胱癌T24细胞株,（1）CCK8检测细胞增殖;（2）流式细胞仪检测T24细胞周期的变化;（3）显微镜观察细胞凋亡;（4）流式细胞仪检测早期细胞凋亡和晚期细胞凋亡;（5）Real Time PCR检测细胞增殖和凋亡相关蛋白的表达水平;（6）Western blot检测细胞增殖和凋亡相关蛋白的表达水平。结果黄芩素或U0126浓度越高,T24细胞增殖能力逐渐下降（P〈0.05）;不同浓度的黄芩素刺激人膀胱癌细胞株T24,T24细胞数量随浓度上升而逐渐减少（P〈0.05）;黄芩素与U0126联合处理组的T24细胞株S期的细胞数量显著低于黄芩素、U0126单独处理组（P〈0.05）;黄芩素与U0126联合处理组的T24细胞株早期凋亡和晚期凋亡均显著高于黄芩素、U0126单独处理组（P〈0.05）;黄芩素与U0126联合处理组的T24细胞株ERK1/2、Bcl-2和P38的m RNA表达水平显著低于黄芩素或U0126单独处理组（P〈0.05）;黄芩素与U0126联合处理组的T24细胞ERK1/2、P38的磷酸化水平以及Bcl-2的蛋白表达量均显著低于黄芩素或U0126单独处理组（P〈0.05）。结论黄芩素和U0126均可显著抑制人膀胱癌细胞增殖,诱导T24早期凋亡和晚期凋亡且具有浓度依赖性,且两者具有协同效应。因此,黄芩素和U0126可用于治疗膀胱癌。

枇杷清痤胶囊对丙酸杆菌致大鼠痤疮模型的实验研究3446-3448

摘要：目的建立大鼠耳廓痤疮模型,观察枇杷清痤胶囊对大鼠耳廓痤疮模型的治疗效果,探讨其作用机制。方法 SD大鼠60只,按体重均衡随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组（金花消痤丸,1.08 g/kg）及枇杷清痤胶囊高（1.296 g/kg）、中（0.648 g/kg）、低（0.324 g/kg）剂量组,每组10只。大鼠右耳耳廓皮内注射痤疮丙酸杆菌液制造大鼠耳廓痤疮模型,造模成功后,各组分别灌胃给药,每日1次,连续7 d,末次给药后,测定大鼠耳廓厚度、血清中白细胞介素-1α（IL-1α）、可溶性白细胞介素-2受体（s IL-2R）和睾酮含量。结果与模型对照组比较,枇杷清痤胶囊高、中剂量组和阳性对照组能显著降低大鼠耳廓肿胀度,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;与模型对照组比较,枇杷清痤胶囊高剂量组能显著降低血清中IL-1α含量（P〈0.01）,枇杷清痤胶囊中、低剂量组及阳性对照组也能降低血清中IL-1α含量,差异有统计学意义（P〈0.05）;与正常对照组比较,模型对照组血清中s IL-2R和睾酮含量无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）,说明造模不会影响大鼠血清中s IL-2R和睾酮含量。结论枇杷清痤胶囊对大鼠耳廓痤疮模型所致炎症有较好的治疗作用,其作用机制可能与抑制和减少IL-1α的产生有关。

奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎的疗效及其对患者CD3＋、CD4＋及CD8＋的影响3449-3451

摘要：目的观察奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎的疗效及其对患者胃炎外周血中T淋巴细胞的影响。方法选择新疆医科大学第一附属医院2014年5月至2016年5月收治的116例慢性浅表胃炎患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组58例。对照组患者给予奥美拉唑治疗,观察组给予奥美拉唑与替普瑞酮联合治疗,疗程为3周,比较两组患者治疗效果以及对胃炎外周血中CD3~＋、CD4~＋、CD8~＋T淋巴细胞的影响。结果观察组患者的治疗总有效率为98.28%,明显高于对照组的84.48%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗前的CD3~＋、CD4~＋、CD8~＋等指标表达水平均较低,治疗后均有所提高,但观察组患者改善程度更好,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗期间不良反应发生率为10.34%,略低于对照组的13.79%,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论奥美拉唑与替普瑞酮联合治疗慢性浅表性胃炎患者的疗效更好,其可有效改善患者的临床症状,提高外周血中T淋巴细胞的表达水平,不良反应少,安全性好,可在临床上推荐应用。

双抗血小板致消化道溃疡性出血患者的HP根治方案选择及安全性比较3451-3453

摘要：目的研究双抗血小板致消化道溃疡性出血患者的HP根治方案选择并对比其安全性。方法选取2015年5月至2016年8月重庆市永川区人民医院消化内科收治的双重抗血小板所致消化道溃疡性出血患者82例。根据随机数表法分为观察组和对照组各41例。对照组患者予以阿莫西林联合奥美拉唑治疗,观察组患者予以阿莫西林联合泮托拉唑治疗,两组均治疗1周。比较两组患者的临床疗效、出血量、止血时间、住院时间,以及治疗前后血常规指标的变化和不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为92.68%,明显高于对照组的75.61%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的出血量、止血时间、住院时间分别为（412.3±83.2）m L、（7.1±2.0）h、（9.7±2.5）d,均低于对照组的（522.8±93.7）m L、（9.5±3.0）h、（13.1±3.2）d,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组患者的红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）水平分别为（4.7±0.8）×109/L、（112.4±15.3）g/L,均明显高于对照组的（3.7±0.7）×109/L、（99.2±13.6）g/L,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;而两组患者的恶心呕吐、心悸、眩晕发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿莫西林联合泮托拉唑治疗双抗血小板致消化道溃疡性出血的效果显著,有利于患者早日康复,改善血常规,安全性好。

双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效及对血清胃动素水平的影响3454-3456

摘要：目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良（FD）的疗效及对血清胃动素水平的影响。方法选择深圳市龙华区人民医院消化科于2016年1~12月期间诊治的96例FD患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组48例,对照组予莫沙必利片治疗,观察组同时联合应用双歧三联活菌胶囊治疗,疗程均为8周。比较两组患者临床疗效及治疗后血清胃动素水平的变化。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的79.16%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后的血清胃动素水平为（352.42±90.74）pg/m L,明显高于对照组的（308.64±85.49）pg/m L,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利对功能性消化不良患者有较好的治疗作用,可明显改善患者临床症状,增加胃动素的释放。

无创正压通气治疗OSAHS的疗效及其对患者血清hs-CRP、HCY及NO水平的影响3456-3459

摘要：目的观察无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床效果及其对患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）及一氧化氮（NO）水平的影响。方法选取2014年3月至2016年3月西安医学院内科收治的246例OSAHS患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组123例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用无创正压通气治疗,治疗4周,比较治疗前后两组患者的多导睡眠监测相关指标、生活质量以及血清hs-CRP、Hcy及NO的水平。结果观察组患者治疗后的呼吸暂停低通气指数、平均Sa O2、最低Sa O2、hs-CRP、Hcy、NO分别为（7.8±2.2）次/h、（0.93±0.03）%、（0.88±0.08）%、（0.89±0.56）mg/L、（17.86±5.21）μmol/L、（20.16±5.19）μmol/L,而对照组分别为（22.4±5.7）次/h、（0.89±0.04）%、（0.81±0.07）%、（1.35±0.68）mg/L、（21.36±6.51）μmol/L、（15.69±4.36）μmol/L,两组患者治疗后的呼吸暂停低通气指数下降,平均Sa O2、最低Sa O2水平升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且观察组呼吸暂停低通气指数、平均Sa O2、最低Sa O2的改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后的生活质量指标（躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态）评分均明显优于同期对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论无创正压通气能够明显改善OSAHS患者的睡眠情况,提高生活质量,降低血清hs-CRP、Hcy水平,升高血清NO水平,值得临床推广应用。

人尿酸盐转运子URAT1基因rs893006多态性与男性高尿酸血症的相关性3460-3462

摘要：目的探讨海南汉族男性高尿酸血症与人尿酸盐转运子URAT1基因rs893006多态性的相关性,并分析高尿酸血症的影响因素。方法将海南医学院第一附属医院2016年4月至2017年4月收治的100例高尿酸血症男性患者作为高尿酸血症组,另选取同期在我院体检的100例健康男性作为对照组,比较两组受检者的一般资料和生化指标水平,以及rs893006的等位基因和基因型分布情况、不同基因型个体的血尿酸水平及分析高尿酸血症的影响因素。结果高尿酸血症组与对照组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿素氮（BUN）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）差异无统计学意义（P〉0.05）,体质指数（BMI）、肌酐（Crea）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）差异有统计学意义（P〈0.05）;高尿酸血症组患者的rs893006的GG型、GT型、TT型频率分别为53.0%、40.0%、7.0%,对照组分别为55.0%、35.0%、10.0%,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组TT型个体的尿酸水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）,GG型、GT型个体的尿酸水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;Logistic回归分析结果显示,BMI、Crea、TG、LDL可能为高尿酸血症的影响因素（P〈0.05）。结论海南汉族男性高尿酸血症与URAT1基因rs893006多态性显著相关,BMI、TG、Crea、LDL可能为高尿酸血症的影响因素。

重组人表皮生长因子在面部Ⅱ度烧伤创面修复中的应用3463-3465

摘要：目的探讨重组人表皮生长因子（rhEGF）在面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的临床疗效及安全性。方法选取2014年5月至2016年5月中山小榄人民医院收治的78例面部Ⅱ度烧伤患者,以随机数表法分为观察组和对照组,每组39例,观察组在常规治疗基础上应用rh EGF治疗,对照组创面仅进行常规治疗,比较两组患者的临床疗效、愈合时间、感染率、瘢痕形成率和不良反应。结果观察组患者的临床治疗总有效率为97.4%,显著高于对照组的64.1%,差异具有显著统计学意义（P〈0.01）;两组患者的治愈时间[（8.8±1.6）d vs（13.3±2.5）d]、感染率（2.6%vs 20.5%）和瘢痕形成率（0 vs 12.8%）比较,观察组均少于或低于对照组,差异均具有显著统计学意义（P〈0.01）;两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应。结论 rh EGF对面部Ⅱ度烧伤创面的修复临床效果显著,且无明显不良反应。

兰索拉唑对老年髋部骨折术后并发应激性溃疡患者氧化指标的影响3465-3467

摘要：目的探索兰索拉唑对老年髋部骨折术后并发应激性溃疡患者氧化指标的影响。方法选择南京市江宁医院消化内科在2014年1月至2015年12月收治老年髋部骨折术后并发应激性溃疡的患者94例进行研究分析,按照患者对治疗方式的选择,分为观察组49例及对照组45例。观察组给予注射用兰索拉唑,对照组给予注射用奥美拉唑,疗程7 d。比较两组患者血清中氧化指标的变化及临床体征的差异。结果治疗前,观察组与对照组患者的超氧化物歧化酶（SOD）及活性氧（ROS）含量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,观察组患者的SOD显著提高至（267.2±12.9）U/m L,且ROS对应性降低至（624.9±19.4）U/m L,均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后发生肠鸣音增强、隐血试验阳性、Hb明显降低的总发生率为2.04%,低于对照组的20.00%,差异有显著统计学意义（P〈0.05）。结论兰索拉唑治疗老年髋部骨折术后并发应激性溃疡患者可明显降低ROS、提高SOD含量,降低氧化应激水平,改善溃疡的临床表现,提高治愈效果。

膝关节置换手术患者康复效果的相关影响因素分析3468-3470

摘要：目的分析膝关节置换手术患者的术后康复影响因素,为康复预测及患者预后恢复提供科学的防控措施。方法选取2013年12月至2015年12月期间在菏泽市中医医院骨科治疗的膝关节置换手术患者共327例为研究对象,以Logistics回归分析、Spearson相关性分析等统计学方法对患者治疗及随访期间住院时间、术后并发症、静脉血栓形成危险评分（RAPT）、特殊外科医院膝关节评分（HSS评分）、骨关节炎评分（WOMAC评分）等进行差异度比较。探究个人因素与临床治疗因素对其康复效果的影响。结果本组患者中有5例推迟手术治疗,21例拒绝随访或退出研究,最终共301例达到研究终点。经Spearson相关性分析检验结果显示,患者年龄、糖尿病史、低蛋白血症、BMI与患者住院时间（r=0.457、0.366、0.281、0.356）、并发症（r=0.156、0.245、0.462、0.154）呈正相关性（P〈0.05）。性别、年龄、糖尿病史、低蛋白血症、BMI与HSS评分呈负相关（r=-0.147、-0.362、-0.475、-0.276、-0.176,P〈0.05）,与WOMAC评分呈正相关（r=0.138、0.562、0.278、0.245、0.374,P〈0.05）;RAPT评分与患者住院时间、并发症及WOMAC评分呈负相关（r=-0.267、-0.218、-0.527,P〈0.05）,与HSS评分呈正相关（r=0.472,P〈0.05）;术中出血量、VAS评分与住院时间呈正相关（r=0.286;0.156,P〈0.05）,手术时间与并发症呈正相关（r=0.145,P〈0.05）。Logistics回归分析显示,年龄≥65岁、糖尿病史、RAPT评分高危是影响膝关节置换患者术后康复效果的危险因素。结论膝关节置换术患者术后康复效果的影响因素较多,年龄≥65岁、糖尿病史、RAPT评分高危是影响患者膝关节置换术后康复效果的重要因素,对于此类患者,应于术前及术中采取防护措施,减少其影响,促进患者恢复。

达英-35联合二甲双胍治疗青春期PCOS疗效观察3471-3474

摘要：目的探讨达英-35联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法选取2014年9月至2016年11月在淮安市第二人民医院接受治疗的青春期PCOS患者96例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予达英-35治疗,观察组在达英-35治疗基础上加用二甲双胍治疗,均连续治疗3个月。观察并比较两组患者的临床治疗效果、性激素水平、糖代谢指标、血脂指标、瘦素、体质指数及Ferriman-Gallway体毛（F-G）评分。结果观察组患者的治疗总有效率为95.83%,略高于对照组的89.53%,但差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗前的卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕酮（P）、雄性激素（T）及催乳素（PRL）水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者治疗后的LH和T水平分别为（1.04±0.15）m IU/m L、（2.02±0.13）nmol/L,均低于对照组治疗后的（1.19±0.14）m IU/m L、（2.74±0.12）nmol/L,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前的空腹血糖（FBS）、空腹胰岛素（FINS）、HOME-IR、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。对照组患者治疗后的FINS和HOME-IR分别为（9.57±5.10）m IU/L、（1.85±1.69）,均低于治疗前的（16.76±9.94）m IU/L、（2.71±1.52）,而TG,LDL-C分别为（1.57±0.22）mmol/L、（3.33±0.33）mmol/L,均高于治疗前的（1.48±0.27）mmol/L、（2.79±0.17）mmol/L,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后的FINS、HOME-IR及TG水平分别为（7.38±4.34）m IU/L,（1.66±1.79）、（1.24±0.27）mmol/L,均低于治疗前,而HDL-C为（2.71±0.15）mmol/L,高于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后的FINS和LDL-C高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）�

复发性外阴阴道假丝酵母菌病发病危险因素与治疗分析3475-3478

摘要：目的调查分析复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）发病的危险因素和相应治疗措施,为临床诊断治疗RVVC提供理论依据。方法以我院2013年10月至2015年10月期间收治的230例RVVC患者为RVVC组,以同期收治的248例外阴阴道念珠菌病（VVC）为VVC组,对两组患者进行问卷调查。采用Logistic回归分析RVVC发病的相关因素,并比较氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B四种RVVC常规治疗药物的临床疗效及药敏性。结果与VVC组相比,RVVC组有更高的比例有未控制的糖尿病、阴道病史、流产史、抗生素应用频次高、口服避孕药、应用免疫抑制剂、偏好紧身化纤内裤、长期使用护垫和宫内节育器,且有阴道反复冲洗及长期焦虑抑郁（P〈0.05）。Logistic回归分析表明,未控制的糖尿病、阴道病史、流产史、和抗生素应用频次高、口服避孕药、免疫抑制剂应用、紧身化纤内裤、护垫长期使用和宫内节育器是RVVC发病的独立危险因素（P〈0.05）。在临床疗效方面,以两性霉素B最优,且与氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;两性霉素B的药敏性最高,且与氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 RVVC的易感因素复杂多样,包括疾病史、用药史和不良行为习惯等。RVVC的临床治疗药物应用方案并不一致,但临床医师应重视真菌培养和药敏试验,以针对RVVC发病危险因素对症治疗,从而提高RVVC的治愈率,减少RVVC的致病菌的耐药情况发生。

足月胎膜早破孕妇的分娩方案与母婴结局研究3479-3481

摘要：目的探究足月胎膜早破孕妇的分娩方案与母婴结局。方法选取2014年6月至2016年6月于南京市浦口区中心医院妇产科住院分娩的孕妇1 254例,将其中157例足月胎膜早破孕妇设为观察组,另1 097例无胎膜早破孕妇设为对照组,观察分析两组孕妇分娩方案（剖宫产、阴道自娩、阴道助产）与母婴结局（产后出血、胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎、伤口愈合不良、产褥病率、胎儿早产、胎儿窘迫、胎粪吸入性肺炎、1 min及5 min的Apgar评分）情况。结果观察组孕妇的剖宫产率为43.9%,明显低于对照组的57.0%,阴道自产率和阴道助产率分别为52.9%和3.2%,均明显高于对照组的42.8%和0.2%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组孕妇产后出血、胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎、伤口愈合不良的发生率分别为6.4%、9.6%、8.9%、3.8%,均明显高于对照组的3.4%、3.3%、3.5%、2.5%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组孕妇胎儿早产、胎儿窘迫、胎粪吸入性肺炎发生率分别为8.3%、4.5%、4.5%,均明显高于对照组的3.3%、1.9%、2.1%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;两组孕妇产褥病率、新生儿1 min及5 min的Apgar评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论足月胎膜早破孕妇的产道自产与产道助产的几率明显提高,其不良的母婴结局主要体现在产后出血、产妇并发症以及新生儿的并发症方面。

儿童幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血的相关性3482-3484

摘要：目的研究儿童幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血的相关性。方法选取我院2015年1月至2016年8月收治的120例儿童,依据胃镜及Hp检测结果将这些患儿分为Hp阳性慢性胃炎组（n=40）、Hp阳性胃镜下无损害组（n=40）和Hp阴性慢性胃炎组（n=40）三组,对三组患儿的缺铁性贫血指标、缺铁性贫血发生情况进行统计分析。结果 Hp阳性慢性胃炎组、Hp阳性胃镜下无损害组患儿的血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）水平[（113.3±11.4）g/L、（77.5±6.5）fl、（12.3±11.5）μmol/L、（16.5±8.2）μg/L和（116.3±13.2）g/L、（76.6±6.5）fl、（12.5±6.5）μmol/L、（20.3±12.5）μg/L]均显著低于Hp阴性慢性胃炎组[（133.5±7.5）g/L、（87.2±6.3）fl、（19.5±5.3）μmol/L、（35.2±11.5）μg/L]（P〈0.05）,总铁结合力（TIBC）水平[（67.5±18.2）mmol/L、（73.5±18.2）mmol/L]均显著高于Hp阴性慢性胃炎组[（54.2±15.2）mmol/L],缺铁性贫血发生率[42.5%（17/40）、47.5%（19/40）]均显著高于Hp阴性慢性胃炎组[10.0%（4/40）],差异均有统计学意义（P〈0.05）,但Hp阳性慢性胃炎组、Hp阳性胃镜下无损害组患儿的Hb、MCV、SI、TIBC、SF水平、缺铁性贫血发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论儿童幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血密切相关,值得临床充分重视。

标准医学名词表（待续）3484-3484

布地奈德和沙丁胺醇治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效和安全性研究3485-3487

摘要：目的探讨布地奈德和沙丁胺醇治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效和安全性。方法将2014年10月至2016年10月期间淮安市楚州中医院儿科诊治的70例咳嗽变异性哮喘患儿根据随机数表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用布地奈德吸入治疗,观察组采用布地奈德联合沙丁胺醇治疗,治疗周期均为4周。比较两组患儿的治疗效果、肺功能指标改善情况、血清炎性介质水平变化及不良反应发生情况。结果观察组和对照组患儿的临床控制率（97.1%vs 80.0%）及治疗总有效率（62.9%vs 37.1%）比较,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,两组患儿的第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速值（PEF）均明显升高,且观察组和对照组的FEV1[（2.27±0.30）L vs（1.93±0.30）L]及PEF[（4.57±0.99）L/s vs（3.88±0.79）L/s]比较,观察组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,两组患儿的免疫球蛋白E（Ig E）、白介素-5（IL-5）均显著降低,白介素-10（IL-10）显著升高,且观察组和对照组的Ig E[（118.2±38.1）IU/m L vs（169.3±46.3）IU/m L]、IL-5[（22.5±5.2）pg/m L vs（29.5±6.3）pg/m L]及IL-10[（38.2±8.2）pg/m L vs（26.6±7.4）pg/m L]比较,观察组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率为14.3%,与对照组的8.6%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论布地奈德联合沙丁胺醇治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有良好的疗效,且安全性较好。

经鼻间歇与持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较3488-3490

摘要：目的比较经鼻间歇正压通气（NIPPV）与经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法选择2014年9月至2017年3月期间在玉林市红十字会医院新生儿科接受治疗的NRDS患儿96例,以随机数表法分为观察组（n=48）和对照组（n=48）,分别给予NIPPV和NCPAP治疗,并于治疗前、治疗后1 h和12 h进行动脉血气分析,比较两组患儿氧合改善情况、呼吸机使用时间及并发症和预后等。结果治疗前,观察组患儿的氧分压（Pa O2）、二氧化碳分压（Pa CO2）水平分别为（48.7±14.1）mm Hg和（52.8±8.7）mm Hg,对照组患儿为（47.2±13.9）mm Hg和（51.1±9.2）mm Hg,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗1 h及12 h后,两组患儿的Pa O2、Pa CO2、p H值均较治疗前明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者呼吸机使用时间为（39.6±11.2）h,明显短于对照组的（52.8±10.8）h,治疗成功率为93.8%（45/48）,明显高于对照组的70.1%（37/48）,重新插管率为4.2%（2/48）,明显低于对照组的20.1%（10/48）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 NIPPV较NCPAP能在较短时间内明显改善患儿肺部氧合功能,缩短呼吸机使用时间,降低气管插管呼吸机上机率。

Narcotrend麻醉深度监测在宫腔镜手术中的应用3491-3492

摘要：目的评价Narcotrend麻醉深度监测在宫腔镜手术中的应用效果。方法选择2016年10月至2017年1月武汉大学人民医院生殖医学中心择期接受宫腔镜手术的患者120例,采用随机数表法将其分为对照组（C组）和观察组（NT组）,每组60例。两组患者均接受丙泊酚全凭静脉麻醉。NT组患者术中根据Narcotrend值维持在20~56调节麻醉深度,而C组患者根据心率、血压和患者体动调节麻醉深度。分别记录两组患者入室（T0）、术前即刻（T1）、术毕（T2）、出室（T3）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,比较两组患者的手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量、术中体动发生率、辅助呼吸发生率和术后1 h内恶心呕吐发生率。结果两组患者的一般情况及各时间点的MAP、HR比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;NT组患者丙泊酚用量比C组[（314.9±7.64）vs（341.7±9.89）]减少,苏醒时间较C组[（8.70±0.41）vs（9.93±0.42）]缩短,术中体动发生率（23.3%vs 40.0%）和辅助呼吸发生率（5.0%vs 16.7%）较C组患者低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;NT组和C组患者恶心呕吐发生率为（3.3%vs 5.0%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Narcotrend麻醉深度监测在宫腔镜手术中的丙泊酚用药有较好的指导意义,其能减少丙泊酚用量,降低术中体动和辅助呼吸发生率,且术后苏醒快。