海南医学杂志 省级期刊

海南医学 2017年第17期杂志 文档列表

海南医学杂志论著

FLAG Pull-down技术筛选人乳腺癌细胞中NGAL相互作用蛋白2753-2756

摘要：目的 构建含有NGAL基因的p3XFLAG-NGAL真核表达载体并对其进行鉴定,获取人乳腺癌细胞MCF7中NGAL相互作用蛋白.方法 提取MCF7细胞中总RNA,反转录为cDNA后采用聚合酶链反应扩增NGAL基因,上下游分别引入NotⅠ和EcoRⅠ酶切位点,双酶切后将其插入p3XFLAG-CMV-14质粒中,构建p3XFLAG-NGAL重组质粒,并进行双酶切和测序鉴定.采用脂质体法转染该质粒至MCF7细胞中,经Western blot检测FLAG-NGAL融合蛋白的表达情况.再使用FLAG pull-down技术和蛋白质谱测定获取人乳腺癌细胞MCF7中NGAL相互作用蛋白.结果 经过NotⅠ和EcoRⅠ双酶切及DNA测序验证,本研究成功构建p3XFLAG-NGAL真核表达载体,免疫印迹法证实转染了p3XFLAG-NGAL载体的人乳腺癌细胞MCF7高表达FLAG-NGAL融合蛋白,并利用FLAG pull-down技术筛选出人乳腺癌细胞MCF7中NGAL相互作用蛋白,经蛋白质谱测定为角蛋白-1（Keratin 1,KRT1）.结论 成功构建p3XFLAG-NGAL真核表达载体,并获取人乳腺癌细胞MCF7中NGAL相互作用蛋白KRT1,为下一步研究乳腺癌的发生、发展机制提供新的思路和靶点.

长链非编码RNA linc00152促进人口腔鳞状细胞癌的增殖和侵袭2757-2761

摘要：目的 探讨长链非编码RNA-linc00152对口腔鳞状细胞癌增殖和侵袭能力的影响.方法采用RT-qPCR方法检测linc00152在口腔鳞状细胞癌组织、癌旁组织以及口腔鳞癌细胞系中的表达.CAL27和SCC9细胞转染linc00152-siRNA后,采用CCK8、划痕以及Transwell实验检测CAL27和SCC9细胞增殖、侵袭转移情况.结果Linc00152在口腔鳞癌组织中的表达显著高于癌旁正常组织,在人口腔鳞状细胞癌细胞系TSCCA、SCCl5、CAL27和SCC9中的表达显著高于人正常黏膜HOK细胞,差异均有统计学意义（P〈0.05）;经相关性分析,Linc00152的高表达与淋巴结转移有关（P〈0.05）;CAL27和SCC9细胞系敲低Linc00152后,CAL27和SCC9细胞增殖、侵袭和转移明显受到抑制（P〈0.05）.结论linc00152在口腔鳞癌组织和口腔鳞癌细胞系中呈高表达,下调linc00152表达可抑制口腔鳞癌细胞增殖、侵袭和转移,linc00152可成为口腔鳞癌潜在治疗靶点.

子宫肌瘤组织信号通路分子及MMPs、IL-6、IL-10的表达及临床意义2762-2764

摘要：目的 检测子宫肌瘤患者信号通路分子及MMPs、IL-6、IL-10及T细胞亚群相关指标并探讨其临床意义.方法 选取海南医学院附属医院妇科2013年1月至2016年10月收治的患子宫肌瘤而行子宫全切除术或子宫次全切除术患者68例作为观察组,选择同期60例因宫颈CINⅢ级行子宫切除术的患者作对照组,采用Western blot检测信号通路分子的含量,免疫组化法测定MMP-2、MMP-7、MMP-9、IL-6、IL-10的含量,S-P法对T细胞亚群相关指标进行检测分析.结果 观察组患者抗氧化信号通路分子ARE、Nrf2含量分别为（79.31±15.24）、（83.53±16.42）,明显低于对照组的（227.35±27.17）、（173.41±20.15）,增殖信号通路分子Ras、JNK、ERK含量分别为（87.36±13.75）、（92.16±15.31）、（95.47±15.03）,高于对照组的（23.69±3.61）、（35.16±6.37）、（34.73±5.81）,差异均有统计学意义（P〈0.05）.观察组血清中MMP-2、MMP-7、MMP-9含量分别为（35.24±3.78）、（25.74±4.63）、（38.56±4.39）,均低于对照组的（84.57±17.39）、（94.75±16.57）、（85.73±17.41）,观察组IL-6、IL-10水平分别为（28.96±0.68）、（16.37±6.42）,低于对照组的（39.18±1.56）、（13.25±2.46）,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.观察组外周血CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋细胞水平分别为（39.63±9.64）％、（29.24±7.62）％、（1.32±0.18）,均显著低于对照组（79.82±8.75）％、（38.72±6.21）％、（1.96±0.34）,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 MMPs、IL-6、IL-10及T细胞亚群相关指标可早期预测子宫肌瘤的发生.

肺康复疗法对老年COPD稳定期患者血清炎症因子的影响2765-2768

摘要：目的 探讨肺康复疗法对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的血清炎症因子的影响.方法 选择凉山州第一人民医院于2012年11月至2015年10月收治的166例老年COPD稳定期患者为对象,以随机数表法分为观察组（n=83）与对照组（n=83）,对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用肺康复锻炼,12周后比较两组患者肺功能（FEV1、FEV1/FVC）、运动耐力（6MWT）、呼吸困难（CAT）以及血清炎症因子（CRP、IL-6、TNF-α）变化.结果 治疗后观察组FEV1占预计值百分比及FEV1/FVC分别为（67.2±9.3）％、（66.3±6.8）％,均显著高于治疗前的（61.1±8.7）％与（62.2±6.6）％,差异有显著统计学意义（P〈0.01）,对照组治疗前后,差异无统计学意义（P〉0.05）,且治疗后观察组均显著高于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;观察组治疗后CAT评分为（8.3±2.3）分,显著低于治疗前的（10.4±2.1）分,6MWT为（386.5±39.4）米,显著优于治疗前的（301.2±38.8）米,对照组治疗后CAT评分为（12.5±2.4）,显著高于治疗前的（10.6±2.2）,6MWT为（322.4±39.2）米,显著优于治疗前的（301.5±38.7）米,差异均有显著统计学意义（P〈0.01）,治疗后观察组CAT显著低于对照组,6MWT显著高于对照组,差异均有显著统计学意义（P〈0.01）;观察组治疗后CRP、IL-6、TNF-α分别为（3.21±1.68）mg/L、（9.04±1.34）pg/mL、（6.54±0.95）pg/mL,均显著低于治疗前的（3.82±1.71）mg/L、（9.83±1.32）pg/mL、（7.47±0.98）pg/mL,差异均有显著统计学意义（P〈0.01）,对照组CRP、IL-6治疗前后,差异无统计学意义（P〉0.05）,TNF-α显著降低,差异有显著统计学意义（P〈0.01）,治疗后观察组上述三项指标均显著低于对照组,差异均有显著统计学意义（P〈0.01）.结论 肺康复在老年COPD稳定期患者的治疗中可有效减轻患者临床症状体征,改善肺功能,提高运动耐力,�

完整结肠系膜切除术联合雷替曲塞术中动脉灌注化疗治疗进展期结肠癌的疗效2769-2771

摘要：目的 研究完整结肠系膜切除术（CME）联合雷替曲塞术中动脉灌注化疗治疗进展期结肠癌的效果.方法 将2013年3月至2014年1月粤北人民医院108例进展期结肠癌按治疗方式分为两组,观察组56例行CME联合雷替曲塞术中动脉灌注化疗,对照组5例接受传统结肠癌根治术,并行区域淋巴结清扫.手术后所有患者均使用FOLFOX4化疗方案8个疗程.结果 观察组患者术后腹盆腔感染发生率、切口感染发生率、吻合口瘘发生率、腹腔内出血发生率、粘连性肠梗阻发生率分别为8.92％、16.07％、1.78％、7.14％、12.5％,对照组分别为7.69％、19.13％、1.92％、5.76％、9.61％,差异均无统计学意义;观察组1年累计生存率为92.85％、3年累计生存率为71.42％,均明显优于对照组的86.5％、61.5％,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 CME联合雷替曲塞术中动脉灌注化疗治疗进展期直肠癌安全有效,可以显著改善患者预后.

AC-T序贯化疗方案对三阴性乳腺癌患者乳腺癌耐药蛋白、P-糖蛋白表达的影响2772-2775

摘要：目的 探究AC-T序贯化疗方案对三阴性乳腺癌患者乳腺癌耐药蛋白（BCRP/ABCG2）、P-糖蛋白（P-gp）表达的影响.方法 选取南通市妇幼保健院2012年3月至2013年3月收治的80例不可手术的分子分型为三阴性乳腺癌患者为观察对象,采用随机数字表法分成观察组（n=40）和对照组（n=40）,观察组采用4个周期AC-T序贯化疗方案,对照组采用四个周期FAC化疗方案,两者化疗后均采用三维适形放射治疗,对两组化疗后的无病生存期（DFS）、总生存率（OS）及患者乳腺癌耐药蛋白、P-糖蛋白表达情况进行比较.结果 化疗期间观察组和对照组均出现1例患者死亡.化疗后,观察组患者1年、3年的DFS分别为92.5％、82.5％,对照组为87.5％、77.5％;观察组OS为87.5％,对照组为85.0％,组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.观察组和对照组患者化疗前BCSCs微球体数目分别为（2±1）个和（2±1）个、直径为（112.3±4.5）μm和（113.3±4.0）μm,组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;化疗后,观察组和对照组BCSCs微球体直径均较化疗前显著增大,分别为（259.7±5.8）μm和（261.3±5.9）μm,组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而BCSCs微球体数目分别为（2±1）个和（2±1）个,组内比较差异无统计学意义（P〉0.05）.化疗前,两组患者BCSCs微球细胞ABCG2、P-gp、CD44＋、CD24-蛋白表达比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,化疗后两组患者ABCG2、P-gp、CD44＋蛋白表达显著升高,CD24-蛋白表达显著降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且观察组ABCG2、P-gp、CD44＋蛋白表达显著低于对照组,CD24-蛋白表达显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 AC-T序贯化疗方案进行新辅助化疗治疗乳腺癌与FAC方案疗效相当,但出现肿瘤耐药程度轻于FAC化疗方案.AC-T序贯化疗方案治疗乳腺癌确实会下调癌细胞ABCG2、P-gp表达,从而减轻患者�

血清Gal-3与慢性心力衰竭的相关性及其临床意义2776-2778

摘要：目的 探讨血清半乳糖凝集素-3（Gal-3）与慢性心力衰竭的相关性及其临床意义.方法 选取2014年2月至2016年2月因慢性心力衰竭于西安市第一医院心血管内科住院治疗的98例患者作为CHF组,选取同期在我院体检的86例健康者作为对照组.根据心衰程度将CHF组患者分为NYHA心功能Ⅱ级组31例、心功能Ⅲ级组35例和心功能Ⅳ级组32例.检测各组受检者的血清Gal-3、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、左心室射血分数（LVEF）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、总胆固醇（TC）、尿素氮（BUN）以及甘油三酯,分析血清Gal-3与NT-proBNP、hs-CRP、LVEF、NYHA心功能分级的相关性.结果 ①CHF组患者和对照组的血清Gal-3[（32.69±12.37）μg/L vs（14.59±10.33）μg/L]、NT-proBNP[（2.64±0.47）pg/mL vs（1.18±0.39）pg/mL]和hs-CRP[（6.39±2.75）mg/L vs（3.41±2.46）mg/L]水平比较,CHF组均高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;②心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组患者的血清Gal-3水平分别为（23.05±2.41）μg/L、（26.39±2.75）μg/L和（28.52±2.77）μg/L,血清Gal-3水平随着NYHA心功能分级的升高而显著升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;③血清Gal-3与NT-proBNP、hs-CRP水平呈正相关（r=0.957、0.787,P〈0.05）,与LVEF呈负相关（r=-0.631,P〈0.05）.结论 血清Gal-3与慢性心力衰竭具有相关性,对慢性心力衰竭具有良好的诊断效果,可以作为诊断慢性心力衰竭的生物学指标.

冠心病患者血清RBP-4水平变化及其与冠状动脉病变严重程度的相关性2779-2781

摘要：目的 研究冠心病患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP-4）水平变化及其与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 选择深圳市龙华区人民医院2015年1月至2016年12月收治的93例冠心病患者为观察组,其中急性心肌梗死（AMI）27例,稳定性心绞痛（SAP）35例,不稳定性心绞痛（UAP）31例;患者均于入院后24 h检测内RBP-4水平,同时行冠状动脉造影检查,计算Gensini评分,采用直线相关性分析RBP-4与Gensini评分的相关性.结果 SAP组患者的RBP-4水平和Gensini评分为（38.46±6.53）mg/L、（37.76±9.28）分,低于UAP组的（48.14±8.29）mg/L、（63.49±11.20）分和AMI组的（62.48±10.67）mg/L、（93.15±18.08）分,而UAP组患者的RBP-4水平和Gensini评分低于AMI组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;RBP-4水平和Gensini评分呈正相关（r=0.682,P=0.000）.结论 冠心病患者血清RBP-4水平越高,冠脉狭窄程度越重,提示RBP-4可作为临床冠脉病变诊疗的指标之一.

阿托伐他汀对COPD合并肺动脉高压患者炎症因子及肺动脉压的影响2781-2783

摘要：目的 探讨阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压患者炎症因子及肺动脉压的影响.方法 选择深圳市松岗人民医院呼吸内科于2015年6月至2016年6月期间收治的38例COPD合并肺动脉高压患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组19例,对照组采用常规内科治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用阿托伐他汀治疗,疗程6个月,比较两组患者治疗前后的超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平及肺动脉收缩压（PASP）的变化.结果 治疗后,观察组患者的血清hs-CRP、TNF-α水平分别为（13.94±3.29）mg/L、（29.43±6.45）ng/L,明显低于对照组的（17.28±4.04）mg/L、（35.68±8.47）ng/L,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后PASP为（45.36±5.61）mmHg,较治疗前的（57.36±8.19）mmHg明显降低,且低于对照组治疗后的（53.24±8.13）mmHg,差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者治疗后的PASP与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;Pearson相关性分析显示,血清hs-CRP、TNF-α均与PASP水平呈正相关性（r=0.534、0.496,P〈0.05）.结论 阿托伐他汀治疗COPD合并肺动脉高压可以有效降低患者的肺动脉压,其机制可能与其抑制炎症反应有关.

急性期无效的静脉溶栓脑梗死患者随访研究2784-2786

摘要：目的 评价在溶栓后24 h症状无明显改善的急性脑梗死患者后期能否从阿替普酶静脉溶栓中获益.方法 回顾性分析海南省人民医院神经内科2012年6月至2016年10月采用阿替普酶静脉溶栓治疗的57例急性脑梗死患者的临床资料,其中14例符合24 h内有效的标准,将其余43例症状无明显改善者纳入观察组,并选择发病12 h内入院非溶栓的43例急性脑梗死患者作为对照组.在病程90 d后观察美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分情况、改良Rankin量表评价无残障（0～2级）受试者百分比、Barthel指数≥75分的受试者百分比.结果 在病程第90 d,观察组和对照组患者的NIHSS评分分别为（3.83±2.31）分、（4.79±1.94）分,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组无明显残障患者分别为88.01％、69.77％,Barthel指数≥75的患者分别为83.33％、65.12％,组间比较,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 应用阿替普酶静脉溶栓后24 h未见明显改善的急性脑梗死患者,90 d后较未溶栓的患者有更好的预后.

不同剂量泼尼松方案对晚期胃肠道肿瘤患者癌性疲劳、厌食及营养状态的影响2786-2789

摘要：目的 观察不同剂量泼尼松对晚期胃肠道肿瘤患者癌性疲劳、厌食及营养状态的影响.方法 选取梨园医院肿瘤科2013年3月至2016年9月收治的96例晚期肿瘤患者,按随机数字表分为小剂量组（20 mg/d）、大剂量组（40 mg/d）及对照组（最佳姑息支持治疗）,各32例.应用ESAS症状评分系统评估三组用药前及用药2周后的疲劳与厌食情况及血清血红蛋白、白蛋白、总蛋白、前白蛋白、球蛋白等营养学指标,记录两组不良反应发生情况.结果 三组治疗后的ESAS疲劳评分及厌食评分均下降,其中小剂量组与大剂量组治疗后的ESAS疲劳评分分别为（3.34±0.55）分、（3.51±0.61）分,ESAS厌食评分分别为（3.47±0.60）分、（3.52±0.73）分,均低于对照组的（4.61±0.70）分、（4.53±0.65）分,差异均有统计学意义（P〈0.05）.小剂量组与大剂量组治疗后的血清血红蛋白、白蛋白、总蛋白、前白蛋白、球蛋白水平均高于本组治疗前及对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.小剂量组不良反应总发生率为18.75％,低于大剂量组的46.88％,差异均有统计学意义（P〈0.05）,与对照组的9.38％比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 小剂量泼尼松治疗晚期肿瘤可在有效缓解患者癌性疲劳及厌食症状、改善营养状态的前提下减少不良反应,安全性更高.

高血压脑出血不同手术时机与患者预后及生存质量的关系2790-2792

摘要：目的 探讨高血压脑出血（HICH）不同手术时机与患者预后及生存质量的关系.方法 选择2013年1月至2016年6月期间在中国人民解放军南京军区福州总医院神经外科手术治疗的124例HICH患者为研究对象,根据手术时机的不同将出血至手术时间〈6 h者60例纳入超早期组,6～24 h者64例纳入早期组,比较两组患者术后再出血率以及随访3个月时患者格拉斯哥预后评分（GOS）优良率、死亡率,并采用WHO生存质量评估简表（WHOQOL-BREF）评价患者生存质量.结果 超早期组与早期组患者术后再出血率分别为8.33％和6.25％,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后随访3个月时,超早期组与早期组患者的死亡率分别为13.33％和15.63％,差异无统计学意义（P〉0.05）,但是超早期组患者的GOS预后评分优良率为78.33％,明显高于早期组的62.50％,差异有统计学意义（P〈0.05）;超早期组WHOQOL-BREF评分为（64.3±20.4）分,明显高于早期组的（53.7±18.1）分,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 对有手术适应证的高血压脑出血患者,超早期手术可有效改善患者的近期预后,提高其生存质量.

唑来膦酸辅助经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效评价2792-2795

摘要：目的 评价唑来膦酸辅助经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床效果.方法 选取2013年12月至2016年3月海南省人民医院脊柱外科收治的84例骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体后凸成形手术治疗的患者为观察对象,以简单随机化分组法分为观察组和对照组,每组42例.观察组在术后3 d予以静滴唑来膦酸针,对照组术后给予鲑鱼降钙素治疗.两组患者自入院起均予以口服碳酸钙/维生素D3片,600 mg/d.分别于术前及术后6个月、12个月行视觉模拟评分（VAS）、腰椎骨密度、血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PⅠNP）及Ⅰ型胶原羧基端肽特殊序列（β-CTX）浓度检查,并进行统计分析.结果 术后随访12个月,观察组患者的VAS评分为（1.53±0.24）分,明显低于对照组的（2.16±0.36）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的腰椎骨密度为（0.579±0.048）g/cm2,明显高于对照组的（0.489±0.052）g/cm2,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者6个月、12个月的血清PⅠNP浓度分别为（14.22±2.15）ng/mL,（16.52±1.86）ng/mL,明显低于对照组的（22.17±1.46）ng/mL、（20.82±2.03）ng/mL,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者6个月、12个月的β-CTX浓度分别为（0.18±0.03）ng/mL、（0.22±0.02）ng/mL,明显低于对照组的（0.31±0.02）ng/mL、（0.30±0.01）ng/mL,差异均有统计学意义（P〈0.05）.且观察组患者的治疗依从性较好,新发椎体骨折少.结论 骨质疏松性椎体压缩骨折患者在经皮椎体后凸成形术后应用唑来膦酸治疗可增加患者椎体骨密度、改善患者疼痛、预防新发椎体骨折,值得临床加以推广应用.

女性年龄对夫精宫腔内人工授精结局的影响2796-2799

摘要：目的 分析不同年龄组促排卵周期夫精宫腔内人工授精（IUI）的临床结局及其影响因素.方法 回顾性分析2008年1月至2015年12月期间在海南医学院第一附属医院生殖中心进行促排卵周期IUI治疗的4228个周期的临床资料,分析临床妊娠率、抱婴率、流产率与女性年龄的关系.结果 IUI临床妊娠率为14.5％（614/4228）,抱婴率为10.1％（429/4228）,流产率为15.5％（95/614）;按照女性年龄分为21～25岁组、26～30岁组、31～35岁组、36～38岁组、39～40岁组、〉40岁组,各组临床妊娠率依次分别为16.5％（40/242）、16.8％（262/1559）、14.2％（224/1578）、13.1％（59/451）、8.9％（18/203）、5.6％（11/195）;其抱婴率依次分别为10.3％（25/242）、12.2％（190/1559）、10.2％（161/1578）、8.4％（38/451）、4.9％（10/203）、2.6％（5/195）;其流产率依次分别为7.5％（3/40）、14.1％（37/262）、13.4％（30/224）、25.4％（15/59）、27.8％（5/18）、45.5％（5/11）;各年龄组临床妊娠率、抱婴率、流产率比较差异均有显著统计学意义（P〈0.01）;HCG日子宫内膜厚度平均（9.4±2.0）mm,各组的子宫内膜厚度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;各组平均处理后前向运动精子数依次分别是（11.7±12.3）百万、（10.4±10.8）百万、（9.9±9.4）百万、（10.2±10.6）百万、（8.9±10.0）百万,各组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;各组的不孕年限依次分别为（3.5±1.5）年、（4.3±2.1）年、（5.2±2.7）年、（6.3±3.8）年、（6.3±4.6）年、（6.2±5.2）年;IUI次数依次分别为（1.4±0.6）次、（1.5±0.8）次、（1.6±0.8）次、（1.6±0.8）次、（1.6±0.9）次、（1.7±1.2）次;直径≥14 mm卵泡个数依次分别为（2.8±2.1）个、（2.7±2.1）个、（2.5±1.9）个、（2.5±1.8）个、（2.4±1.6）个、（2.3±1.4）个;不孕年限、IUI次数、直径≥14 mm的卵泡个数总体分布不全相同,差�

克罗米酚联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效及其对性激素、胰岛素抵抗水平的影响2799-2801

摘要：目的 探讨克罗米酚联合二甲双胍治疗多PCOS的疗效及其对性激素、胰岛素抵抗水平的影响.方法 选择定边县人民医院妇产科2015年4月至2016年6月期间收治的88例PCOS不孕患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组44例.对照组患者予克罗米酚治疗,观察组同时联合应用二甲双胍治疗,疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后的血清FSH、LH、T水平以及HOMA-IR的变化;治疗后随访3个月,记录促排卵疗效及妊娠率.结果 治疗后,观察组患者的血清LH、T水平及HOMA-IR分别为（8.89±1.46）U/L、（1.94±0.73）nmol/L、（2.23±0.72）,均明显低于对照组的（11.68±1.84）U/L、（2.28±0.69）nmol/L、（2.76±0.76）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;随访3个月,观察组患者的卵泡成熟时间为（11.05±1.18）d,明显短于对照组的（12.27±1.23）d,排卵率、妊娠率分别为75.00％、35.64％,均明显高于对照组的52.27％、18.18％,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 克罗米酚联合二甲双胍治疗PCOS不孕可有效调节患者性激素水平,改善胰岛素抵抗,提高促排卵效果及妊娠率.

无宫颈病变的高危人乳头瘤病毒感染妇女的2年随访研究2802-2804

摘要：目的 探讨无宫颈病变而有高危人乳头瘤病毒感染（HR-HPV）妇女的病毒自然清除时间及两年内转归情况.方法 选取2012年1月至2017年2月来南通市如东县第二人民医院检查有单一HR-HPV感染但并无宫颈病变的妇女67例,平均年龄（41.58±4.94）岁,定期对受试对象进行随访,检查妇女不同亚型病毒的病毒清除时间,观察两年内转归情况.结果 不同年龄段妇女的不同亚型病毒感染均不同,其中16亚型占38.81％,其次是18、39及42亚型;不同年龄段妇女不同亚型的清除时间也均有差异,16亚型病毒在20～29岁组的清除时间低于其他年龄段组,其中20～29岁组清除时间与40～49岁及≥50岁比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,其他单一亚型病毒亦呈现相同的趋势;20～29岁组妇女所有亚型的平均清除时间为（7.26±1.07）个月,30～39岁、40～49岁及≥50岁年龄段组的清除时间分别为（8.56±2.21）个月、（10.44±2.21）个月及（14.56±3.98）个月;两年内随访中,高危人乳头瘤病毒转阴性者为60例,转阴率为89.56％,有7例妇女仍保持阳性.结论 本组所有妇女在两年内高危人乳头瘤病毒大部分可以自然清除,其中年龄与清除时间有一定相关性,因此建议对单一感染高危人乳头瘤病毒且无宫颈病变的女性采用姑息处置,以减少药物的使用.

变应性因素与慢性鼻-鼻窦炎伴/不伴鼻息肉的相关性2805-2807

摘要：目的 分析变应性因素在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）和不伴鼻息肉（CRSsNP）患者中的分布情况,并探讨其对CRS严重程度的影响.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的254例CRS手术患者,其中CRSsNP 132例,CRSwNP 122例,比较两组患者在sIgE阳性率及变应性鼻炎、哮喘的患病率的差异.根据是否存在变应性因素,进一步将患者分为sIgE阳性组和IgE阴性组,对鼻窦CT Lund-MacKay评分进行比较.结果 CRSsNP和CRSwNP两组患者在sIgE阳性率（44.70％vs 39.34％）、变应性鼻炎和哮喘的患病率（31.06％vs 36.89％;9.09％vs 15.57％）以及外周血嗜酸性粒细胞计数[（0.29±0.21）x10^9/L vs（0.35±0.32）x10^9/L）]方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;sIgE阳性和sIgE阴性患者鼻窦CT评分在CRSsNP组[（7.37±3.13）分vs（6.71±3.52）分]和CRSwNP组[（11.93±6.29）分vs（11.20±6.03）分]比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;CRSsNP和CRSwNP患者CT评分与外周血中性粒细胞数呈正相关（r=0.415,P〈0.05;r=0.383,P〈0.01）.结论 变应性因素的分布在CRSsNP和CRSwNP之间无显著差异,其可能参与CRS的发病,却不影响疾病的严重程度.

深圳市石岩街道学龄期儿童幽门螺旋杆菌感染状况及对患儿营养状态的影响2808-2810

摘要：目的 调查深圳市石岩街道学龄期儿童幽门螺旋杆菌（Hp）感染状况,并分析其对患儿营养状况的影响.方法 收集2016年07月至2017年3月深圳市石岩街道的300例学龄期儿童为研究对象,均施行13C尿素呼气试验（13C-UBT）,并对纳入研究的儿童监护人进行问卷调查,观察纳入研究儿童Hp感染状况,依据有无感染Hp分为感染组和未感染组,对儿童感染Hp的危险因素进行单因素及多因素Logistic分析,并比较感染组及未感染组的血清铁蛋白、身高、体质量等营养状态.结果 300例受试儿童总Hp感染率为26.67％,有胃肠道症状儿童Hp感染率为45.00％,明显高于无胃肠道症状儿童的17.50％,差异有统计学意义（P〈0.05）;单因素及Logistic分析结果显示,无专用餐具、监护人学历低、啃玩具或手指、家庭月收入低及有家族胃肠道疾病史均是本组学龄期儿童感染Hp的独立危险因素（P〈0.05）;感染组和未感染组儿童的血清铁蛋白[（19.32±1.90）μg/L vs（30.08±2.19）μg/L]、身高[（83.49±2.28）cm vs（120.50±4.89）cm]、体质量[（12.59±1.28）kg vs（15.49±3.39）kg]比较,感染组均低于未感染组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 深圳市石岩街道6～12岁学龄期儿童Hp感染率仍处于较高水平,Hp感染严重影响儿童期营养.无专用餐具、监护人学历低、啃玩具或手指、家庭月收入低及有家族胃肠道疾病史均是导致儿童期Hp感染的独立危险因素.