护士监护室工作总结汇总十篇
护士监护室工作总结篇（1）
心理健康状况是一个人健康成长和发展的重要因素。重症监护室作为重症患者治疗和康复的场所，源于ICU的特点，护士具有较大的工作压力[1]，久而久之会影响了她们的心理健康。
1资料与方法
1.1一般资料 本文主要选取了我市三所医院在重症监护室工作的50例护士、普通护士32例作为主要的研究对象，其中男护士2例，女护士80例，年龄22～38岁。
1.2调查方法 本文采用了问卷调查和深度访谈两种形式进行调查，首先，采用当前国际上通用的症状自评表进行问卷调查，发放问卷82份，收回问卷82份，有效问卷78份，占到了总问卷数的95.12%；其次，通过深度访谈的形式，与其中的10例护士进行访谈，得到关于她们在心理压力方面的具体情况。
1.3数据处理 通过调查问卷的回收和访谈提纲的回收，运用SPSS软件进行数据统计，得出相应的结论。
2结果
2.1数据调查的基本情况 被调查的重症监护室护士的年龄22～38岁，平均年龄为（24.4±26.8）岁，问卷共发放82份，收回82份，其中4份问卷不合格，共收回78份有效问卷，其中重症监护室收回有效问卷49份，普通护士28份，发放访谈提纲10份，收回提纲内容10份，达到了100%。
2.2 SCL-90结果分析 通过问卷调查研究发现：在重症监护室工作的护士的心理健康标准如：焦虑因子、抑郁因子、强迫因子、躯体化因子等明显高于国内常模，同时也高于非重症监护室的护士指标[2]。（P
3讨论
通过调查发现，在重症监护室工作的护士在心理健康状况方面明显要低于普通护士，他们的焦虑因子、抑郁因子、强迫因子、躯体化因子更高，主要原因可能与下列因素有关：①重症监护室是一个集中处理危重患者的全范围、全封闭的护理区域[3]，在对患者进行护理的过程中，护士会面临各种职业危险，容易产生心理健康问题；②重症监护室患者影响护士的心理健康。在重症监护室住院的患者往往都是重症患者或者是面临死亡威胁的患者。同时，在重症监护室工作的护士每天都面临着对濒临死亡患者的抢救，应激程度也高于其他普通护士，抑郁情绪很容易在这个时候发生；③重症监护室护士护理的范围广，工作量要远远超过普通病房的护士。对护理技术的要求过硬，过度的压力容易造成护士的心理健康偏差[4]；④重症监护室的患者好多都是患有严重疾病的人，自然他们很多也是一种传染源，在护理过程中难免与患者进行直接的接触，包括体液、身体等，这些都产生了一些无形的危险，久而久之抑郁、恐惧的心理就会产生；⑤思想与现实的差距。重症监护室护士的工作是繁琐的，在工作中压力也是很大的，他们希望得到晋升，但是护士很少有这样的机会，当他们发现自我价值和现实情况的差距之后，心理压力自然也会随之增大，影响心理健康。
4对策
通过对上述数据的分析，我们可以发现当前重症监护室护士在心理健康状况方面不容乐观，重症监护室护士在工作中存在明显的抑郁、焦虑、恐惧等症状。因此，必须采取有针对性的干预措施，改变重症监护室护士的心理健康状况。
4.1提高重症监护室护士的心理适应能力 重症监护室是一个集中处理危重患者的全范围、全封闭的护理区域，在对患者进行护理的过程中，护士会面临各种职业危险。首先，ICU病房护士应该保持冷静处理问题和敏锐观察问题的能力，及时化解在护理过程中出现的应急事件，防止对自身健康的影响；其次，ICU病房护士应该加强相关业务的学习，增强心理适应性。提高对相关有难度器械的熟练程度[5]，提高患者急救的技能，强化对相关医疗法规的学习，做到学法守法，懂得用法律来保护自己。
4.2强化对护士的心理干预 在优化护士心理健康的过程中，强化对护士的心理干预非常很总要。①加强护士长对护士的心理辅导。重症监护室护士长要充分掌握本科室护士的心理压力源，及时排解他们的困惑，释放他们的心理压力，克服交流和沟通能力；②完善护士的心理防御机制。强化对护士心理的考核力度，不断提升护士的心理素质和职业素质，制定完善的奖励政策，设置相应的奖项，提高护士的自信心。
4.3营造和谐的工作环境，优化医院管理 医院应该强化重症监护室的工作环境，为护士创造良好的环境氛围，完善各项奖惩制度，调动护士的积极性和主动性。
4.4适度减轻护士的工作压力 应适当延长夜班周期，当护士感到压力过重时可轮换或休假使失衡的心理得到调节。
总而言之，在当前医疗护理中，重症监护室护士的心理健康状况总体来看不容乐观，强化对重症监护室护士的心理调节，不断提升他们的心理承受能力，劳逸结合，减轻压力，促进自身心理健康水平的提升。
参考文献：
[1]李玉燕，王欣，赵惠霞.ICU护士焦虑和抑郁状况及相关因素的调查与分析[J].现代临床护理，2005（03）.
[2]黄华兰，冼慕慈，覃惠英，等.肿瘤科临床护士抑郁障碍及相关因素研究[J].现代临床护理，2004（01）.
护士监护室工作总结篇（2）
掌控感控一线讯息
医院的临床工作纷繁复杂，想要深入掌握医院感染控制的落实情况，不真正下沉至临床一线，是难以实现的。而院感护士正是实实在在地工作在病房，时刻与医护人员穿梭于临床一线，能最真实且及时地发现临床上的感控问题，以实现医院感染危险因素的监测和处置关口前移，提高医院感染管理质量。
盛京医院从职称、资历和能力方面，对院感护士设定了明确标准，其设置原则为：临床科室以护理单元为单位，每个护理单元配备一名院感护士；检验科、病理科、放射线科、超声科、药学部等辅助科室，每个科室各选一名院感护士。这些院感护士须具备5年以上工作经验，拥有护师以上资格，并优先选择有一定管理及科研能力的护士。
如今，盛京医院已建立起一支125人的院感专科护士团队，其中设有8名感控专员。感控专员并非护士出身，但其职责与院感护士相同，负责日常感控工作的监督以及感控知识的宣传，只是由于工作于放射牵引科、影像科等医技科室，故工作偏重略有不同。
院感护士每个月会根据各自科室的院感指标，如病房的基础消毒隔离工作、感染病例上报、传染病例发生情况等，对临床医护人员的工作情况进行监督和信息收集。此外，他们还会汇总在检查过程中发现的问题和建议。医院的感控管理部门会根据院感护士的反馈，不断对感控标准进行调整，几经往复，医院可逐渐修订和完善感控的标准和规范。
现在，医院已形成了一套完整的院感评价体系。此评价体系一部分是通过医院信息化系统对多重耐药菌的发现、隔离和控制等情况进行监测；另一部分则来自院感护士上交的感控护士月汇总报表。
医院在HIS系统中做了一个模板，院感护士可根据模板内的指标，将观察到的情况转换成数据输入到系统中。系统每个月自动将此数据汇总，计算出每个月各科室的感控情况。
在整体评价体系的基础上，院感护士还可使医院感控的监督工作更加灵活。以手卫生依从性监测为例，院感护士在治疗进行前，暗自将各个治疗车上的快速手消毒剂做一个不显眼的标记，待治疗结束后，其可通过比较治疗前后快速手消毒剂的容量，间接对医护人员的手卫生依从性进行监测。此监测方法较为直观简便，可作为手依从性检测的辅助手段。
为激励院感护士积极发现问题，医院独立考核院感护士的管理绩效。一旦院感护士发现问题，并提出合理建议，可据此作为其工作状况的评判，并予以量化。医院定期会对分值较高的感控护士给予相应奖励。
同样，在院感护士为科室进行感控工作的评判之时，也会将此评判结果进行量化，对评价较高的科室给予奖励。科室可由此赢得科室绩效考核加分，甚至成为感染控制的示范病房，因此也会更加支持院感护士的工作。
培养感控多面手
院感护士从计划步入工作岗位起，即需要不断接受培训，以提高其感控的专业知识和技能。院感护士首先要完成不少于20个学时的集中理论课程学习，才可持证上岗。进入工作岗位后，医院将为其提供20个学时以上的免费医院感染知识培训。之后，在大量的实际操作中，他们还可通过不同渠道，获到感控相关知识和技能的培训。
培训内容也分为不同级别。初级为基本的消毒隔离技术、院感基本概念、院感危险因素等等；而高级课程则会涉及循证感控的一些指南、当下国际上比较先进的技术，并结合国内医疗背景有所取舍，帮助院感护士把他山之玉，与自己的实际工作环境相结合，采取更为合理的感控措施。
在接受培训后，院感护士在各自科室的早会或是业务学习当中，将培训内容再传达给科室医务人员。这就需要院感护士自身再去查证相关的资料或事实，从而将感控知识进一步传播至日常工作中。
医院在为院感护士提供感控知识和能力培养的同时，还会为其创造收集科研数据的机会。以手卫生依从性监测为例，院感护士与其他医务人员共同在临床一线工作，在实施干预手段后，可随时把握监测时机，收集监测结果，从而科学客观地判断不同的干预手段对监测结果产生的影响。这对院感护士来说，无疑是一个比较好的从事科研的机会。
医院还会定期对医院感染控制专科护士工作进行综合考核。表现优秀者，可为其提供外出学习机会，并给予物质奖励。如有综合考核不合格者，则将终止其院感护士资格。
如今，盛京医院正在逐步将院感护士的培训体系推广至医生队伍，以助医生与院感护士的交流更为顺畅。医院现在设置了专门针对新上岗医师、总住院医师的培训，也有专门针对进修医师的培训。未来，医院除了延续院感护士的培训体系外，还会在管理网络建设的基础上，在感染性疾病的诊断方面，将医生作为重点的培训对象。
院感护士工作职责
积极参加医院感染管理知识培训，掌握医院感染预防和控制的相关知识。
协调组织科室定期召开专题会议，协助拟定科室医院感染控制相关制度，对本科室医院感染管理现状进行分析，及时发现医院感染潜在风险，发现问题及时反馈，提出改进意见，协调、指导各项控制措施落实，及时整改。
协助主任、护士长完成本科室医务人员医院感染预防与控制知识培训，有培训计划、培训签到、培训总结，对培训效果进行追踪与评价。
每月监督检查本科室医务人员无菌技术操作规范、手卫生等执行情况，有记录、反馈，存在问题有整改措施。
指导科室认真执行消毒隔离制度。
提示医生及时上报医院感染病例、传染病病例、多重耐药菌感染或定制病例等，指导消毒隔离和防护等控制措施落实。
指导监督工作人员做好健康教育宣传，指导患者、陪护、探视人员遵守医院探视、消毒隔离制度。
按照院里要求，组织或协助科室开展目标性监测工作，有监测记录与分析报告。
重点部门应了解科室前五位的医院感染病原微生物耐药情况，指导多重耐药菌控制措施有效落实，提示医生合理使用抗菌药物。
护士监护室工作总结篇（3）
200*年是全国卫生系统继续深化改革的一年，一年来,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了xx年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
五、加强了院内感染管理1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作1、坚持七、存在问题：1、个别护士素质不高，无菌观念不强。2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。4、病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。
护士监护室工作总结篇（4）
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
护士监护室工作总结篇（5）
在医院实施集中监测过程中，将临床医师、临床药师、临床护士谁作为实施监测的主体成为中药注射剂安全性监测注册登记研究的焦点之一。有专家指出[1]，在国外药品在医院进行安全性监测不动用医生，而是依靠药师来完成。但目前我国医院药师队伍配备不足，药师专业水平还达不到相关要求，尤其是基层医疗机构药师体系尚未建立，因此监测主体还是医生，但这势必会加重临床医生的负担。因此，本院在中药注射剂医院集中监测的过程中建立了以研究护士为主体，临床医师、临床药师、临床护士相互配合的“三位一体”模式。
1 材料与方法
1.1 组织结构
成立了由主管业务副院长为重大专项课题项目组负责人（组长）；科研处负责人、药学部负责人、研究护士负责人为副组长；临床医师、研究（临床）护士、临床药师为组员的课题研究小组（图1）。
1.2 职责与分工
1.2.1 项目组负责人 由主管业务副院长（院长）担任，总体负责该项科研在医院的整体运行，并及时与总课题组沟通联系，解决工作中出现的问题等。
1.2.2 科研处负责人 协助项目组负责人（组长）的工作，如协助主管院长组织会议，必要的情况下负责召开关于参研药物不良反应/事件的院内讨论会。
1.2.3 药学部负责人 协调本科室人员参与填写B表前的讨论，并确定具有资质的临床药师负责CRF表的审核及数据录入。
1.2.4 研究护士 研究护士分为3个层次。研究护士负责人：由护理部主任担任，具体负责参研医院该项工作的整体运行与监督管理，如数据采集工作流程的制定与过程监管。研究护士（护理部科研专职干事）：从事该项工作的专职人员，职责为凡是住院病人使用参研药物的病例全院1例不能遗漏全部纳入临床观察，二是对临床科室CRF表的填写进行指导、检查、回收、并负责数据的录入（一录）及上传工作。临床护士：医院具备HIS，LIS系统，CRF表中的C表部分可直接提取数据，不再用人工填写。因此，临床护士具体负责CRF表A表、B表的填写。填写CRF表的临床护士相对固定，一般以科室治疗室护士担任，有的医院也称治疗室护士为办公室护士或主班护士，虽然称呼不同，但所做的工作主要为处理医生医嘱和取药等，本岗位能够在第一时间得知参研药物的使用情况，能及时通知具体执行医嘱的护士实施对参研药物的临床观察，完成相关数据的记录。事实上除了治疗室护士固定参与外，参与该项科研的临床护士还有很多，如CRF表中护士填写部分的很多数据来源于当时执行操作护士的记录。因此，该项科研具有参研临床医师、临床护士众多，不固定的特点，给科研管理工作带来了很大的难度。
1.2.5 临床医师 负责病例入组的选择、书写、下医嘱等，并对可疑的不良事件或不良反应做出判断，与临床药师、临床护士，共同填写CRF表中的B表部分，如有必要可向科研处负责人申请全院或相关科室参加的病历讨论；在研究期间，凡是住院病人使用了参研的中药注射剂，主管该病人的住院医师，自然成为本课题小组成员。
1.2.6 临床药师 住院病人使用参研中药注射剂，发生了不良事件或不良反应，临床药师与临床医师、临床护士共同完成CRF表中的B表的填写。临床药师负责科研数据的网上录入（二录）。
1.3 “三位一体”中药注射剂临床安全性监测流程模式图
以图表的形式明晰了临床医师、临床护士、临床药师的主要工作内容，三者协同完成参研单位该项科研工作的数据采集（图2）。
1.4 其他
成立了“中药注射剂安全性监测“工作室，地点设在实验中心，配备电脑2台，能同时提供内、外网支持，打印机1台，文件柜2个、低温冰箱1台（可达-80 ℃），冷链运输箱1个等。
1.5 实施方案
科研数据的采集与填写：住院患者使用参研“注射液”的首日或次日，由科室治疗室护士填写2个表格：一是“登记表”，二是“A表”；“A表”的填写，完成除2项内容（用药总天数、用药期间是否发生不良事件或不良反应）之外的所有A表内容的填写，签字后保存，由护理部专职干事到科室收取表格。
在使用参研“注射液”过程中出现不良反应或事件，应立即填写B表，填写B表应由科室的医生、护士、临床药师共同填写，如有必要可申请全院或相关科室参加的病历讨论。
护理部专职干事每天3次登陆“住院药房”系统，查询使用参研“注射液”的科室及相应的患者，全院按首次使用的时间顺序填写改进后的“登记表”（图3）；根据“登记表”上所列工作，按照本人的工作流程，在使用“注射液”的首日、次日电话提醒科室治疗室护士，有新纳入的观察病例，并询问其他使用参研“注射液”的患者，在疗程结束后患者有无发生不良事件或反应等情况，记录结果；及时到相应临床科室收取监测病历，并和临床药师完成归档监测病历的网上录入（一录、二录），并上传数据，完成工作后在相应的空格内打√。护理部专职干事及护理部主任负责指导科室表格的填写与检查监督工作。
研究护士负责人，定期查看或亲自参与该项工作的具体开展，必要的情况下就该项工作向主管业务的副院长做口头或书面汇报。
1.6 工作流程
1.6.1 临床科室工作流程 医生下达输注参研“注射液”医嘱；治疗室护士处理医嘱；打印输液卡；粘贴在输液袋上；同时在输液袋上粘贴“专用标签”（图4）；根据医嘱准备药物；执行护士根据医嘱配置液体；填写输液袋上“专用标签”上的相关信息；输液；输液完毕后取下专用标签；粘贴在专用“专用标签”粘贴本上保存；在适当的时间，治疗室护士根据专用“专用标签”上的信息，完成CRF表的填写，签字后留存。
1.6.2 护理部专职干事工作流程 护理部专职干事早8：00登陆医院药房查询系统，查看昨日有无使用“注射液”患者但未登记者， 登记；8：30—10：00查询输注“注射液”患者医嘱及相关病程记录，统计输注“注射液”的总天数，填写在相应的“A表”上 ，关注有无漏报不良反应或事件-11：00查询全院新使用“注射液”的科室、患者，并登记；14：30—15：00查询全院新使用“注射液”的科室、患者，并登记；统计需要电话提醒的临床科室；统计需要询问有无不良事件/反应发生的科室；15：00—15：30电话提醒和询问，并填写在相应的表格上；15：30—16：30到科室检查并收取表格；16：30—17：00会同临床药师网上录入相关数据并上传。
1.7 监测与过程质量控制
课题结论的正确与否，获取真实、客观、完整的科研数据是基础和根本。正是由于该项科研要求“凡是住院病人使用参研药物的病例全院1例不能遗漏全部纳入临床观察”的要求，才形成了参与该项科研工作的临床医师、临床护士众多的特点，这给监测过程质量控制及管理工作带来了很大的难度。
监测过程质量控制需要解决2个问题：凡住院病人使用参研药物的病例全院一例不能遗漏全部纳入临床观察；保证采集的数据具有客观性、真实性、准确性、及时性。
研究护士有医院授予能够登录药房查询系统的权限，通过每天3个时间段（8：00，11：00，15：00）药房发药的数据查询，可以掌握全院使用参研药物的科室名称、患者姓名及住院号；8：00登录药房系统，是查看昨日下午取药后或夜间使用参研药物的科室及患者；一般情况下11：00， 15：00是医院药房向临床科室集中发药的时间。总之，研究护士在第一时间掌握全院使用参研药物的情况，按照登记表上的信息到对应的临床科室进行监测督查、电话提醒等，保证了住院病人使用参研药物的病例全院一例不遗漏，全部纳入临床观察。
图3 改进后的监测登记表，是在总课题组提供的监测登记表的基础上，将表格做了部分改动，增加了“科室、开始使用时间、停止使用时间、电话提醒、询问结果（有无不良事件/反应）、收回表格、数据上传”等项目。通过查看改进后的监测登记表，科研开展的整体情况一目了然，实施全院监控工作落到了实处，研究护士的工作做到了条理化。
CRF表中的A表部分，“诊断信息、过敏史、家族过敏史、主要合并用药、既往史”对于某一个病人来讲，这些信息是唯一的，客观的；但“注射液使用信息”是可变的，如配置液体的室温、配液放置时间、滴速、注射持续时间、是否与其他药物配制使用等信息每天不同，这些信息需要执行操作的护士根据操作现场实地记录并填写，由于具体执行操作的护士往往是不同的人，在纷繁的护理工作中要想让每个护士记住要完成这项科研工作，就需要制定一套工作程序或流程来做保证，因此产生了临床科室工作流程。执行护士在操作现场填写“专用标签”（图4）即可，然后由治疗室护士根据病例、“专用标签”填写CRF表。“专用标签”是由我院创立使用。专用标签的使用，使科室监测工作得以流程化，这样，既保证了表格填写的一致性（专人填写），便于管理，又保证了采集数据的真实性、准确性、及时性（数据来源于不同护士操作现场的观察与记录）。
2 结果
经过近1年该项科研工作的开展，通过对“中药注射剂安全性监测”医院数据采集与过程控制方法上的探讨，本院摸索出了一条以研究护士为主线，临床医师、临床药师、临床护士相互配合三位一体的中药上市后医院监测模式，制定了相应的工作流程，创新性地应用了“专用标签”，改进了监测登记表，这一系列方法的应用，保证了该项科研采集到的科研数据具有真实性、准确性、及时性、整体性的特点，杜绝了数据采集过程中的误差。经医院实践证明，可操作性强，监测效果良好（表1）。
3 讨论
“中药注射剂安全性监测注册登记研究”需采集的数据共分为3个模块：分别为患者住院一般信息、药品不良反应/事件信息，HIS，LIS信息，这3部分信息在《注册登记表》（CRF表）中分别用A表、B表、C表表示：A表为住院一般信息表，需要研究者人工填写；B表为药品不良反应/事件报告表，当受试者发生不良反应/事件时填写；C表为HIS，LIS相关信息表，如参研单位具备HIS，LIS系统，则可直接提取数据，如不具备HIS，LIS系统，则需研究者人工填写；所有信息均采集于患者住院期间。我院根据自身情况，建立了以研究护士为主线，临床医师、临床药师、临床护士共同参与的三位一体监测模式。
3.1 临床研究护士的概念
临床研究护士，即临床研究协调员（clinical research coordinator，CRC），又称研究护士，研究协调员/机构协调员（study coordinator/site coordinator），临床试验协调员（clinical trialcoordinator）等，是指经主要研究者授权并受相关培训后，在临床试验中协助研究者进行非医学性判断的事务性工作人员。在专业组的运作中，对护理及护士工作有了新的要求。在欧美，研究护士（study nurse/research nurse）作为临床试验研究中的一员和一项专门的职业已有30多年的历史，发展至今，研究护士在临床试验中的地位也已稳固，占据不可或缺的中心与协调（heart and assort）地位，研究护士的参与是新药临床试验成败的关键[2]。
3.2 临床研究护士的工作内容及作用
目前国际上对研究护士的角色已经有了一定程度的探讨，通常认为在临床试验的各个阶段护理的角色很宽泛。Ocker等[3]认为，研究护士不同于病房护士，研究护士工作的重点在于方案实施的管理，对患者的直接护理受到限制，但仍然有病房护士的职责。Claire等[4]认为，研究护士角色包括教育者、辩护者、伙伴、服务者、护理协调者、不同专业科室的联络者、临床解释者、资料收集员、患者的直接照顾者、咨询师、技术顾问和熟练的观察者。研究护士的职责范围涉及到临床试验的各个方面，但不能直接对受试者进行诊断及治疗。国际性组织“临床研究专业学会”（association of clinical research professionals，ACRP）在1995年做的一项研究护士工作分析调查结果显示[5]，研究护士的工作涉及11大类128项任务。工作范围与其所在国与地区，隶属的工作单位，专业背景，以及具体的试验项目等因素而有所差别。
临床研究护士的工作内容涉及到临床试验各个环节，包括试验的前期准备，协助实施临床试验，试验完成后负责书面文件的整理及协助安排必要的监察和稽查。研究护士是整个临床实验的重要执行者和协调者之一，按照研究方案，研究护士需要对经过研究医生筛选入组的受试者进行登记，并进行体液标本的采集，对于送往中央实验室的标本，要进行离心等预处理，并确保标本运送前按规定保存和及时转运；研究护士要对申办者提供的检查设备进行妥善的保管和管理，并要有严格的记录和签字；同时研究护士还应负责核对病例报告表内容，只涉及与临床判断无关的。有些研究如果没有专门的录入人员，研究护士还应负责远程数据录入；并将与原始资料核对，发现问题及时反馈给研究医生，进行必要的修改和调整；如研究中发生不良事件，研究护士负责及时跟踪不良事件的报告情况，以免延误报告时间；在研究过程中，研究护士应随时为申办方、监察方准备原始资料及各种所要求的书面文件，检查和核对有关文件，并妥善管理所有文书；协调安排申办方、监察方及有关机构的监查、稽查与视察。研究护士在试验结束阶段的工作，按照研究方案将原始研究资料归档，妥善保存；并协助研究者完成研究总结报告。同时负责发放研究中有关经费及患者的经济补偿，妥善处理有关财务事物，并提交书面报告给主要研究者和申办方。
3.3 以研究护士为主的三位一体药物上市后安全监测模式所面临的挑战
研究护士在我国还是一个新型的职业，对于国内护士教育体系来说，多数护士缺乏系统性的培训，特别是针对新药研发、科研、英语、计算机、管理等多种技能，国内多数护士的教育背景还是空白。在临床研究中兼顾多种职能，亦有同时负责多个不同的研究项目的运作，对于国内研究护士面临着巨大的挑战。一名优秀的研究护士需要具备超强的学习能力和很好的综合素质，才能适应在琐碎、快节奏、高强度、高专业性的复杂多样的工作过程胜任这一岗位。然而目前国内研究护士的综合水平离这一标准尚有差距[6]。从研究护士个人素质方面，国内研究护士面临的挑战主要来自2个方面：一是研究护士的工作内容中很重要的部分就是协调研究各方的资源，有时是同时协调多个研究项目。错综纷繁的头绪需要高效率科学的工作方法才能够高质量完成工作。因此研究护士必须具备一定的组织管理能力才能够很好地担当这一角色。二是缺乏系统的管理技能的培训。这是研究护士工作效率不够高，质量不够好的重要原因之一，也是工作中力不从心的主要原因。在国内，至今虽有部分研究中心有护士长或高年资护士兼职参与临床试验，但工作也仅限于抽血和发药，多数医院尚无专职的研究护士，很多应该由研究护士承担的工作都是由临床研究医生来完成，然而研究医生除了参与临床试验外，还要负责病房或门诊的大量繁琐的临床工作，因此，研究护士的缺乏，增加了潜在的研究质量下降的隐患。国内护士教育体系的传统模式，使得护士在沟通能力、科研水平、外语水平、写作水平、计算机使用能力等方面还有待提高[7]。通过加强研究护士培训，全面提升研究护士的综合素质和整体水平，相信在不远的将来，高素质的研究护士一定会成为我国临床试验研究的重要力量，为我国临床试验的发展起到举足轻重的作用。
[参考文献]
[1] 方剑春. 药物经济学研究并轨中药注射剂安全性再评价勇敢“拓荒”[N].中国医药报， 2013-03-14（5）.
[2] 杨玉妹，朱瑞雯.专职研究护士在药物临床试验中的作用[J].上海护理，2011，11（3）：79.
[3] 顾琼华.研究护士在国内新药临床试验中的现状与进展[J]. 上海护理，2011，11（1）：64.
[4] Holaday B，Mills D M.Clinical research and the development of new drugs：issues for nurses[J].Dimens Crit Care Nuts， 2004， 23（4）：179.
[5] Ocker B M， Plank D M.The research nurse role in a clinic based oncology research setting[J].Cancer Nurs，2000，23（4）：286.
[6] Carlson C， Reilly M，Hitchens A.An innovative approach to the care of patients on phase I and phase II clinical trials：the role of the experimental therapeutics nurse[J].Pediatr Oncol Nuts，2005，22（6）：353.
[7] 江子芳，杨方英，刘丽华，等.药物临床试验研究护士的培养与实践 [J] . 护理学报，2010，3（17）：38.
Establishment of model of traditional Chinese medicine injections
post-marketing safety monitoring
GUO Xin-e1， ZHAO Yu-bin1， XIE Yan-ming3*， ZHAO Li-cai1， LI Yan-feng1， HAO Zhe2
（1.Shijiazhuang City Chinese Medicine Hospital Affiliated to Hebei Medical University， Shijiazhuang 050000， China；
2. Shijiazhuang Third Hospital， Shijiazhuang 050011， China；
3. Chinese Basic Research in Clinical Medicine of Chinese Academy of Sciences， Beijing 100700， China）
护士监护室工作总结篇（6）
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证，护士工作总结。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
(1)要求医嘱班班查对，每周护士参加总核对1-2次，并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士管理水平
1、坚持了护士手册的记录与考核：要求护士手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士例会制度：按等级医院要求每周召开护士例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士反馈护理质控检查情况，并学习护士管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士的管理水平。
4、组织护士外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：
病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士每人讲一课，提高护士授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
护士监护室工作总结篇（7）
护士岗位个人总结报告一
大家好，现在我就这一年来担任护士一职的相关工作，做以下几点总结：
工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
护士岗位个人总结报告二
20__年在医院和护理部的正确领导下，我科护理工作积极围绕创三甲和政风行风评议工作，不断提升服务质量和技术水平，不断把握困难和不足，发挥优点成绩，圆满完成了全年各项工作目标和任务，现在总结如下：
一、认真组织我科护士学习各种医疗法律法规，文件资料，提高了我科虎护士的职业道德素养。
二、为方便病人增加了饮水机一台、报架一副、热水袋20个、毛毯5床、被套10床、健康宣传栏、空气消毒机1台，为病人创造了舒适的治疗环境，减轻了病痛带来的不安全感。
三、在护理部的指导下，利用工作中的空余时间带领我科护士进行理论的学习和操作技术的操练，使理论更扎实，岗位职责更明确，技术操作更规范统一，顺利通过了医院护理技术操作考核和“三甲”评审专家的检查。
四、每月定期组织本科护士业务学习和在职护士培训工作，以拓展思维、扩大知识面，提高了大家学习兴趣，培养护士科研意识。
五、每天检查急救药品、器材的完好情况、包灭菌的合格情况以保证抢救病人时抢救工作能顺利及时进行，未出现延误病情。
六、接受护理部的人员调配，并对新入科护士进行理论和操作培训，以利于新护士适应新科室、新岗位工作。
七、从20__.06.06至20__.12.31，半年输液病人达8343次、皮试2167次、肌注3090次、灌肠74次、静注81次、换药856次，能做到无投诉，无差错事故。
八、20__年是我院工作重点是“创建三级甲等医院”，在创三甲期间，我科护理人员热情饱满积极备战，迎接评审，各项工作有条不紊，责任到人，没有一人拖医院后退。20xx年在“百年奥运”期间我科同志也坚守岗位，踏实工作，下班后为奥运健儿呐喊助威。
九、加强消毒隔离措施，在医院感染委员会的领导下，在医院感染科的指导下，严格执行一人一针一管一用一消毒，严格无菌技术操作，无交叉感染，无医院感染暴发流行事件发生。
护士监护室工作总结篇（8）
1具体做法
1.1成立节假日护理总值班小组护理部主任担任小组组长，由护理部助理员及各科室护士长轮流担任小组成员。
1.2制定值班制度，明确目标及职责依据疗养院工作制度，结合我院护理工作特点，制定了节假日护理总值班制度，明确了值班制度及值班员职责，制定了《节假日院护理总值班记录单》，并以红头文件的形式下发各科室。
1.2.1制定值班制度按照护理部统一安排，对值班科室的护理质量进行抽查，协助、指导值班护士解决护理疑难问题；值班员手机24 h开机，保证随叫随到；值班情况记录于《节假日院护理总值班记录单》，交护理部保存。
1.2.2明确值班员职责负责值班当日的院护理质量管理工作；监督护理人员及服务员执行各项规章制度；负责对科室护理工作的完成情况进行抽查；检查科室二级护理以上病人的护理工作；检查VIP护理服务准备及服务保障工作；协调、指导科室护理疑难问题的解决。
1.2.3制定《节假日院护理总值班记录单》记录单包括查房重点、查房情况、发现的问题及解决情况、科室值班护士签名等内容，要求记录真实、客观、全面、详细，并统一交护理部保存。
1.3实施值班查房制度
1)每次查房前，护理部根据短期工作特点及重点，并结合上次查房发现的问题，确定查房重点。如有上级疗养团入住我院时，重点检查护理服务准备及服务保障情况；如遇疗养员入院、出院高峰期，重点检查护士入院接诊、出院办理情况等。
2)查房时，遵守值班制度，自觉履行值班员职责，依据重点内容检查指导，发现问题马上指出，并提出整改意见，由科室值班护士签名。
3)查房结束后，及时总结此次查房的情况，并记录在《节假日院护理总值班记录单》上，交由护理部统一保存。
1.4情况反馈及整改护理部在汇总查房记录的基础上，每月在护士长会议上进行一次情况反馈，将好的方面以及发现的问题进行通报，并对发现的问题提出进一步的整改意见。
2体会
2.1进一步加强了节假日护理安全防范护理安全是实现优质护理的关键，是防范和减少医疗事故及纠纷发生的重要环节[1]。节假日科室护士长在位率低，再加上近年来招收大批非现役文职护士，她们大都是初级护士，工作经验相对较少，护理安全存在隐患。实行节假日院护理总值班制度，填补了护理安全检查的缝隙，使节假日护理安全监督责任、目标、措施具体化，及时发现节假日护理安全存在的问题，杜绝差错事故的发生。
2.2提高了节假日值班护士的工作标准实行节假日护理总值班制度，对护理服务质量实现了持续、连贯地监督，值班护士对自己的工作要求明显提高，严格落实工作制度，主动发现存在的问题，提高了整体形象。比如以前节假日值班有护士穿戴不整齐的情况，经过落实总值班制度以后，这种情况未再发生。
2.3提高了疗养员护理服务满意度实行节假日护理总值班制度以来，疗养员对护理工作满意度明显提高，护士对疗养员提出的要求、问题能及时作出反应，并予以解决，遇到重大问题、棘手问题时逐级上报值班员，值班员进行协调处理。如遇到入院高峰时，有效监督了护士入院接待的完整性、连贯性，对值班护士把握不准的问题予以指导。
护士监护室工作总结篇（9）
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录；
（2）护理操作时要求三查七对；
（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、 坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、 坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、 组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、 继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1—2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、 每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、 一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
护士监护室工作总结篇（10）
2010年我国卫生部大力开展“优质护理服务示范工程”活动以来，护理工作量及各护理项目的服务时间已经发生了变化，护理人员的配置不足会影响医院的基础服务质量，降低医院的市场竞争力，同时病患的健康安全也得不到保障［1－2］。目前，全国各地医院都在一定程度上存在护理人力资源配置不合理的问题，很多医院也在试图改革［3］。近年来，咸宁市某医院在卫生部给出的测算标准基础上，结合该院的实际情况进行增或减直接护理及间接护理项目，通过记录分析，探索该医院护理人力资源配置的最合理的方案，为护理人力资源配置标准提供一定依据，以提升医院护理工作的质量和效率。现报告如下。
1对象与方法
1.1调查对象
以咸宁市某三级甲等综合性医院为研究现场，选取主要以临床服务为核心业务的该院创伤骨科、口腔科、神经外科等范围内共25个临床科室作为研究对象。10个临床科室中分内科病区10个，外科病区13个以及2个监护病区(综合ICU和新生儿监护病房)。由各个科室的护士长分发记录表，并由护士对各项工作时间予以实时记录。
1.2方法
采用观察法及自我记录法测定直接、间接护理项目时间。将患者所需的护理项目按照护理质量标准的要求分别设计间接护理时间测算统计表及直接护理时间测算统计表。把工时测算表发给各病区护士长并解释其用法要求，向护士说明调查的目的及意义，取得配合;各科护士每完成一项护理工作后立即将完成这项护理工作耗时给予记录，对上述25个科室做为期7d的护理人员工作量调查统计，分别按所有护理人员的直接护理、间接护理总工时数进行统计以及比较分析。直接护理项目:直接护理项目指的是护理人员直接面对患者提供的护理服务项目，具体内容包括:测TPR、测血压、入院床单位准备、测量体重、整理床单位、更换床单、口腔护理、面部清洁、床上洗头、床上擦浴、静脉输液、静脉采血、动脉采血、肌内注射、皮试、皮下注射、静脉注射、胎心监测、呼吸机的使用、洗胃等。间接护理项目:间接护理项目指的是护理人员不直接为患者服务或为直接护理做准备的项目，具体内容包括:办理入院、办理出院、护理记录、医嘱处理、书写交班报告、绘制体温单、清洗消毒体温表、晨会、护理查房、随同医生查房、核对医嘱、更换消毒液、整理护士站等等。不需要测量的项目:抢救患者、临床带教、心理护理、在职培训、病产事假、巡视患者、与患者和家属的沟通、电话随访、家庭访视、协调工作等。
2结果
截止到2013年12月，医院共有注册护士611名，按最高学历统计，其中硕士研究生6名(0.98%)，本科151名(24.72%)，专科355名(58.10%)。职称:副主任护师及以上59名(9.66%)，主管护师107名(17.51%)，护师及护士455名(72.83%)。年龄:≤29岁384名(62.85%)，30～39岁99名(16.20%)，40～49岁82名(13.42%)，≥50岁46名(7.53%)。全院专科护士18名，一线临床护士占全院总护士的95.00%，其中6.78%的副主任护师及以上人员、43.93%的主管护师人员工作在一线的临床科室。
3讨论
本调查结果显示，该院共有800张在编的床位，普通病房的平均床护比为0.44%，2个监护室的床护比为2.8%。各个科室的床位使用率基本上都接近甚至超过100%，各科室的实际护患比较床护比基本都要低，内科总体的实际床护比为1∶0.42，护患比为1∶0.37，而适宜床护比为1∶0.52;外科的总体实际床护比为1∶0.45，护患比为1∶0.41，而适宜床护比为1∶0.57。因此在上述25个科室中，护士人数配置问题相对较大的有13个科室，分别是泌尿外科、肝胆胰外科、妇科、产科、胃肠甲乳外科、神经外科、创伤骨外科、呼吸内科、神经内科、感染科、儿科、心肾内科、消化内科;有较合理的护士配置人数的科室为12个，分别是肿瘤科、内分泌科、综合医疗科、康复科、口腔科、眼科、肛肠科、脊柱关节外科、心胸外科、耳鼻喉科、新生儿监护病房以及ICU，其中2个监护病区的人员配置相对来说最为到位。另外直接护理时间占总护理时间较小的有12个科室，分别是内分泌科、综合医疗科、康复科、感染科、口腔科、眼科、胃肠甲乳外科、肛肠科、妇科、产科、泌尿外科、耳鼻喉科;2个监护病区针对性较高，因此直接护理时间相对最高;其他13个科室直接护理时间占总护理时间较大。从结果我们可以看出，该院直接护理时间和间接护理时间分配不合理，护士存在超负荷工作现象，近半数科室护士人数配置短缺，要想解决这些问题，我们拟从以下几个方面着手:
首先，护士长是临床护理质量管理的核心人物，有一支擅长沟通管理、专业技术过硬的护士长队伍，是确保护理资源合理配置使用、护理质量不断提高的必要保证［4］。该院在各科室护士长的选拔与培养上做足功夫，采取竞争上岗、一个周期的护士长助理期、上岗前进行护理管理知识培训、每年综合考评等措施，使每位护士长能够承担科室护理管理工作，配合医院相关部门做好各自科室的护理人力资源配置。同时护理部应加大力度对护理工作时间的分配督导，完善后勤保障系统的各项功能。
其次，应积极探索护理岗位管理工作，该院护理部依据护士学历、年资、职称、能力等不同构建N0～N5级护理人员层级使用体系，对护士进行分层次管理，明确各层次护士的岗位职责。
再次，在全院范围内创造学习氛围，组织各个科室培养学习型护理队伍，引进高素质护理人才。鼓励以及支持护理人员参加各类培训学习，以提高自身学历;中专、大专毕业且工作1～2年的，建议参加大专、本科的自学教育考试，对于自主提高学历的护士给予奖励并通告表扬［5］。并将学历资格作为转正、定级、聘任、加薪的重要指标之一，促进护理人员自主学习的积极性，加大专科护士培训力度，并最大限度发挥专科护士的作用［6］。本次调查的适宜床护比是1∶0.54，但与《中国护理事业发展规划纲要2011－2015》中要求的三级综合医院的实际开放床位于全院总护士比不低于1∶0.8相比还是相去甚远。纲要中对于专科及以上学历的护理人员所占比例不低于80%，而该院实际有512名，达到83.8%，符合这一要求。由于近年来医院的快速发展，年轻护士的比重越来越大，有80%的护理人员职称在护师及以下，所以应加大临床一线高职称高学历的护士比重，护士整体素质提高了，护理质量才能得到提高。
最后，要动态的调整护理人力资源，修订合理的护理人力资源调配方案。要求各护理单元护士长以患者为中心实施人力资源弹性调配，结合各自专科特点、护士结构和数量、患者病情的排班思路科学合理排班。护理部应每天通过医院管理系统，及时了解各临床科室护理人员的工作状况，根据当日病区患者总数、护理人员总数，护理数量、手术人次等指标，动态调整各科室护理人员，确保临床护理工作的顺利进行。鉴于该院大部分科室护理人员人手不足，护理部建立人力资源机动库，人员由具有工作5年以上、内外科轮转、较丰富的临床经验和处理各项问题的能力的护理人员组成［7－9］。
综上所述，该院尽管有部分科室人力资源配置合理，但也有近半数科室人力资源配置存在短缺问题，我们应该在维持该院优势的前提下，配合相关部门从上述几个途径入手合理配置该院护理人力资源，缓解问题，提高护理质量。
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