中医药发展的意义篇（1）

保罗·卡尔·费耶阿本德(Paul Karl Feyerabend，1924一1994年)是当代西方科学哲学集大成者之一，与另外三位科学哲学家一波普尔、库恩、阿卡托斯并称为“当代西方科学哲学四杰”。费耶阿本德的多元主义方法论是其理论的核心，用他自己的语言描述就是"Angthing Goes"，即“怎么都行”。面对当前我国中医药教育出现的一系列弊端，结合多元主义方法论这一主要理论观点，对于正确认识并采取有效手段改进中医药教育有很大的帮助。

1费耶阿本德多元主义方法论核心内涵

非理性批判。多元主义方法论实际上是费耶阿本德对逻辑实证主义哲学流派的一种理性反思，故费耶阿本德也以理性者自称。尽管费耶阿本德批判理性思维，主张用非理性思维来对待科学，但其批判的整个过程又显然是理性的。而他对于理性的一元主义方法论的批判，却是非理性的多元主义方法论的最好体现。

认识客观世界的方法不存在统一的标准。费耶阿本德之前的逻辑实证主义主张用普适的超越特定语境的定义、标准、理论来为世间万物奠定基础。至少在“维也纳学派”看来哲学的任务就是为一切知识奠定统一标准，并给人生指示可靠的行为准则。费耶阿本德却认为只要有助于科学的发现，任何方法和尝试都是可以被应用的。因此，他说，“没有‘科学的’方法、没有任何单一的程序或单一的一组规则能够构成一切研究的基础并保证它是‘科学的’、可靠的。

文化需要存在差异性。费耶阿本德承认“不存在什么‘客观’的理由能使人们宁愿选择科学与西方理性主义，而不选择别的传统，事实上，很难设想类似的理由是什么……所有文化都有它们各自喜欢的‘客观’理由。对于文化的选择，人们应该有其自由，而不应该用各种理由来规制人们的权利。

教育应该倡导自由和宽容。费耶阿本德看来，个人的快乐和发展一直以来并最终将是可能的最高价值。这样的价值不是否定历史演化而成的现存价值观，而是排斥用现存或是立足于固定语境下的价值来批评否定另外语境下的价值观。自由社会下，任何事物都是平等的，包括科学知识。所以不应当用权威的科学来教育人们，而这样使得人们丧失了本应该可以改变自己思想、行为等的机会。

2多元主义方法论对中医药教育的借鉴意义

随着人民群众生活质量的提高，人们多元层次化的就医格局也日渐形成，而中医药成长发展的根基—中医药教育，尚未形成开放、自信、包容的思维框架。在全球多元化的进程中，中医药教育有必要突破传统的思维范式，以创新的理念指导，新颖的教学模式来适应社会的变化。在这样的背景下，多元主义方法论为中医药教育创新意识的培养提供了理论和现实的借鉴意义。

用非理性批判的眼光确立中医药发展的自信心。一个巨大的问题始终围绕着中医药教育整个过程，即中医是否科学。一直以来，中医药从业者和师生们被冠以“经验医学者”的角色。这不仅影响到了中医药教师的教学热情，对中医药受教者来说也产生一定的负担，主要表现在就业上遭受的“歧视”，因而增强教师和学生的自信心是一个十分重要的要求。用费耶阿本德的批判理性一元主义的观点，可以从哲学理论的高度予以教师和学生一定的启迪。由于费耶阿本德经历了第二次世界大战并因此患有残疾的缘故，此后曾亲身体验到传统医学的魅力，费耶阿本德对此总结评论说，“对付一种特定的真实客体，通常有不止一种实践，而是有许多种实践。在医学中，人们有西方的科学方法(它产生于17世纪的科学向人体领域的可疑扩展)，还有《内经》的医学和部落医学。这些实践要么产生机体的状况，要么能够说出这些状况是怎么产生出来的，在这个意义上，它们是科学的”。费耶阿本德认为科学和非科学之间应该有一定的张力和空间，这样对客观世界的认识才能有更加宽广的视野。所以在中医药教育创新意识培养上，首要的任务是建立教师和学生强大的民族自信心，自信才是创新的基础。

提倡质疑的精神。教育的创新有渐进创新、结构创新和突破创新。通过医学的客观经验总结到对权威的质疑最后创造出新的理论，这一系列的过程涵盖了整个三种教育创新。从我国的传统文化渊源来看，尊师重教的理念纵向贯穿了整个民族教育，当然也包括中医药教育，而这又导致了中医药创新意识的发展显得非常缓慢。对先人及大家的盲目遵从，使得中医药的实践要求与理论无法很好的匹配。费耶阿本德认为既然科学没有统一的标准，那么这个自由的社会中专家学者也应该没有特殊的话语权，“问题不是被专家们解决的(虽然他们的建议不会被忽视)，而是被有关的人们按照他们所重视的思想，根据他们认为最适当的程序来解决的”。从这点来说，对权威的质疑会极大的促进中医药的发展。中医易水学派的创始人张元素有李东垣、王好古、罗天益等弟子。张元素在《内经》《中藏经》的脏腑辨证基础上，形成了一套脏腑辨证理论体系，弟子李东垣则发展了张元素的学说创立脾胃学说，自成“补土”一派;王好古则创“阴证论”;罗天益则着意阐发脾胃虚损病机外，对三焦辨治又有进一步的发挥，这一例子很好地证明了质疑精神是中医药创新发展的最好途径。

中医药的发展要因时因地因人。医学的发展更要适应社会的发展，这样才能达到两者和谐共生。创新的观点要用动态的眼光来捕捉，文化生态已经成为不可逆转的趋势，尊重文化的多样性和共生性，用“兼收并蓄”的态度对待各种医学才是中医药发展的必由之路。在我国古代使用虎骨、野生羚羊角等野生中药材是合法的，但是在当今生态系统弱化的情况下，使用野生中药材显然不太现实，因而利用药物化学技术制造生物活性相同或相仿的药材便符合历史发展的要求。再者一个例子，中医流派中有一个“火神派”，其核心理念是用附子、干姜等烈药“洞明阴阳之理”。火神派发端于川蜀，用药适应了当地人的体质，但是在江南或是其他地区，由于不适应当地环境和群众体质，疗效没有在川蜀地区显著，然而也不能由此断定火神派的理论错误。中医药根植于特定的地域文化上，用包容和理解的心态对待文化的差异性也正是培育中医药教育创新意识的方法。 中医药教育应该因才施教。疗效是检验医学的唯一标准，从这个角度出发中医药的教育更应该以临床实践为主，理论教学为辅。中医药教育走高质量的道路已经成为人们的共识，当前的中医药高等教育统一化、标准化的教学模式已经缺乏足够的激励机制来鼓励学生进行创新，而中医药教育又是中医药健康可持续发展的基石。在自由社会中，人人享有平等的话语权，亦即有了平等的选择权。专家和权威的话语只能是作为参考，因此对学生进行因才施教，切实尊重学生的选择，正确引导学生的中医药价值观也是中医药教育的创新之处。

3差异化引导教学培育创新意识

哲学是一个认识工具，它能为人们认识和解决新问题提供智慧和方法论的指导，同时哲学又是培养创新意识的思维导向。通过多元主义方法论的理论支撑，对比中医药教育过程中的不足和缺陷，实行差异化引导的教学模式对中医药教育整体改善将有促进作用。

中西医理论教学需要交叉整合。当前中医药院校面临的尴尬境况是中医不中，逐渐沦落为二流的西医院校，集中表现为中医药院校的学生接受西医理论课时明显多于中医理论课时。多元主义方法论看来，用一种思维方式解决不了层出不穷的医学问题，那么多种医学思维的有效整合才能避免医学上的短板理论。常用药安宫牛黄丸中有一味清热解毒的君药—牛黄，古人所著的辨证用药理论基础《温病条辨》中用的都是天然牛黄，然而天然牛黄少之又少，不能满足现代市的需求，因此现代多采用了人工牛黄加以制造，而人工牛黄在效用上显然不能十分准确地匹配天然牛黄。那么在临床实践中，中医就应当通过西方医学的还原论观点，对比总结用量一疗效之间的规律，找出符合现代特征的用药量。中医教育要回归其本质，并不是说要全盘中化，否定西医的优点。正确的做法是合理设置课程，以中医药传统理论教学为主，西医理论教学为辅。中医药传统理论教学以古籍经典为主，西医理论教学以实用性为首要原则，以此来体现中医药教育兼容并包的系统医学理念而又有差异化的策略。

公共课程教学与开放式教学有机结合。规模化的教育有助于从数量上培养中医药技术人员，却无法很好地保证质量上的优质性。培养高素质的中医药人才需要学生具有良好的基础知识和发散性的思维方式，同时又需要在发散后形成收敛性的思维意识。在发散过程中能提出问题，进而有针对性地质疑问题，总结规律后收敛成独特的技能和理论。公共课程的教学应该多注重灌输体现中医药价值导向的理论特别是中医药人文精神的培养，以集中授课的形式展开，奠定一定程度的中医药基础知识，形成发散的知识结构;另一方面借鉴PBL ( Problem-based Learning)教学模式，以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学，把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，通过学生小组合作形式共同讨论和解决问题，学习隐含于问题背后的知识，以此形成批判教条主义一元方法的收敛性思维，契合多种思维方式有机结合的曲线知识结构。

中医药发展的意义篇（2）

1、导言

古建筑是一座城市的记忆，是城市历史的见证者，它承载着这座城市的文化积淀；古文化是一座城市宝贵的精神荟萃，是教育子孙后代的最后教材，它怀揣着这座城市的明天与希望。而就目前来看，我国在古建筑保护方面缺乏有效措施，并且有些国家领导人以及城市规划从业者在古文化保护层面上认识不够，最终导致古建筑遭到不同程度的破坏，甚至被列入了拆迁的名单

2、古建筑古文化保护的意义

2.1古建筑是历史文化的载体

古建筑承载了丰厚的文化内涵，可以说是一种文化精神的体现，从某种程度上来说它见证了一座城市千百年来的沧桑巨变，也是一座城市历史的印。一旦古建筑遭到破坏，不仅失去了一座城市的见证者，并且也对我国文化遗产造成损失。古建筑存在的意义并不在于它能住多少人，更在于其自身的历史遗迹和内涵。如今在很多城市也出现了一些仿古建筑，而外表建造的如何逼真和神似，也没有历史内涵，只是一个钢筋水泥堆砌成的建筑物，文化内涵永远无法达到古建筑的高度。在研究古建筑时不能仅将关注点放在外在的美学上，更应该重视内在的文化内涵，真正发挥古建筑承载历史文化的作用。

2.2古建筑是民族信心以及民族精神的体现

中国具有悠久的历史文化，而古建筑作为中华民族灿烂文化中的一抹，记录了中国历史发展的完整过程，同时见证了中国从任人宰割的小国到如今仅次于美国的第二经济大国的蜕变，这是任何西方文化无法比拟的，可见古建筑作为独立于西方文化的东方艺术的结晶，它的魅力不仅吸引了国人，更是影响了周边国家的建筑风格。古建筑的存在，就是中华文化的写照，就是民族精神的重现，就是民族信心的展示。

2.3古建筑是现代旅游业发展的基础

随着经济的发展，人们对精神文化的追求越来越高，而旅游业作为精神文化活动的重心，对于缓解人们工作压力，满足人们精神文化需求具有积极意义。古建筑的存在能够增加一座城市的访问率，各大游客正是冲着古建筑的名牌效应而来的，访问古建筑就相当于重温历史，了解古人的生活方式。因此，古建筑不仅作为现代人们娱乐的场所，更是为旅游业的发展奠定了物质基础。

3、我国古典建筑保护工作面临的重要难题

3.1古典建筑本身风化严重

现阶段，古建筑群面临着自身风化严重的威胁，随着时代的变革，大自然对古建筑的影响较为严重，虽然相关专家学者倾向于保护和维修古建筑群，但是其中一部分学者与另一部分学者的观点和意见不统一，导致维修和保护的方式和力度也不尽相同。因此，古典建筑的石件和砖体的保护维修工作的效果并不显著。

3.2建筑的消失文化的消亡

近期，笔者作了一项关于西安市古建筑古文化保护情况的问卷调查，结果显示，有42%的民众对西安古建筑背后的文化内涵非常感兴趣，58%的民众有一些兴趣，有70%的民众表示会经常注意保护古建筑。近年来，随着新型城镇化的大力推进，城镇在发展和建设中对传统和特色建筑保护力度不够，陕西省一些极具历史文化风貌的建筑被破坏，体现地方传统特色的名镇名村逐渐消失，特别是不少见证现当展的优秀建筑遗存被拆除。三年前，位于西安市城南的兴教寺拆迁事件，曾一度引起社会及新闻媒体的轩然大波。西安兴教寺距今已有1300多年历史，因为埋葬着玄奘灵骨，被列为全国重点文物保护单位。2012年7月，由于兴教寺因历史深厚、影响深远，同汉长安城未央宫遗址、唐长安城大明宫遗址、大雁塔、小雁塔等五处遗产点被国家文物局列入“丝绸之路中国段首批申遗名单”。然而，正是因为申遗的需要面临大规模拆迁。以下为西安古建筑图

4、古建筑古文化在城市发展中的保护与传承

4.1发展中保护，保护中发展

首先要提高认识。“提高认识，领导是关键。”城市主政者、基层领导者必须深刻认识古建筑保护、文化传承的意义和价值，还要学文化、懂文化，用“文化”来管理文化。其次要建章立制。“建章立制，法规是依据。”城市古建筑的保护，必须依赖法律法规的保障。于1982年实施的《中华人民共和国文物保护法》是我国文化领域内的第一部专门法律，该法对我国的文物保护工作发挥着巨大的作用，后经修订首次确立了“保护为主、抢救第一、合理利用、加强管理”的十六字方针。陕西省2013年年底出台的《陕西建筑保护条例》，提出要对古建筑实行保护与开发并重，同时规定了法律责任。有了法规依据，就该依法遵循。第三要健全机制。“健全机构，组织是保障。”古建筑古文化保护，是一项长期的艰难的工作，因此需要健全的机构和完善的机制，职权分明，保护发展才有推力。

4.2合理科学的进行城市规划

随着经济的蓬勃发展，我国城市化和现代化的发展速度较快，为了避免各地古典建筑遭到破坏，各级地方政府提出了一系列的保护古建筑方案，其中的一个方案就是城市规划即百年大计，所以，合理科学的进行城市规划对顺利开展古建筑保护工作具有积极的影响。另外，还可以借鉴其他国家的方案，即在参照原始建筑的情况下，避开古建筑，在旁建设与之相协调的现代建筑。

4.3建立健全法律法规，制定古建筑保护管理制度

相关法律的约束，对古建筑的保护起到重要作用，有关部门需要完善法律机制，对存在破坏古建筑行为的人员，需要追究其法律责任与刑事责任。使法律为古建筑的保护保驾护航。在古建筑保护的规定范围内，要建立严格的古建筑保护管理制度，要形成绝对有力的约束力，确保古建筑的保护工作，能够在社会中形成一种有效的社会机制，为古建筑保护工作创造有利的条件。利用刑法，为古建筑保护机制树立威信，使得古建筑在历史的长河中能够继续发光发热。

4.4做好对古建筑修复工作

任何东西都经不住时间的洗礼，经历数年、数十年、数百年的古建筑同样会有不同程度的破坏，如果没有专业管理人员发现并及时做到修复，古建筑的损坏可能就发展到了无法修复的阶段。而在修复中存在着许多学问，我不能盲目修复，而是首先要发现损坏的关键结构，并通过科学技术，利用有机材料，及时修复变形损坏的结构，尽量恢复古建筑的原貌。

5、结束语

综上所述，面对古建筑破坏严重的现状，了解其保护意义并掌握其保护措施对于弘扬中华历史文化具有积极意义。做好古建筑的保护工作，对提高民族凝聚力、团结民族内部力量，有着重要的推动作用。保护它们是我们中华儿女共同的责任和义务，每个人都应该为之付出努力，妥善处理城市建设和古典建筑保护之间的矛盾和冲突，使它们得到充分的保护和优化，为和谐城市的建设奠定坚实的基础。

参考文献：

[1]何蓉.古建筑古文化在城市发展中的保护与传承[J].中国建设信息化，2017，02：72-74.

[2]何岩，王萌.古建筑保护的意义和措施[J].智能城市，2017，01：27.

[3]何岩，侯冠宇.浅论古建筑的保护意义和对策[J].智能城市，2017，01：92.

[4]梁松.城市设计中古建筑保护问题的分析与阐释[J].山东工业技术，2016，17：259.

浅谈通过渠道建设弘扬中医药文化

张 微

河北省中医院 050000

摘 要：中医药文化是中国传统文化的重要组成部分，也是世界医学文化的重要组成部分，体现医学学科和人文学科的结合。中医药文化汲取了中国传统文化精华，体现了深刻的普世价值观，在促进健康、防治疾病方面优势独到，具有现代医学不可替代的重要作用，体现了中华民族的伟大智慧。作为中国的一种软文化资源，大力弘扬中医药文化具有重要的现实意义，能够推动中国中医药事业又好又快发展。本文通过研究中医药文化建设中存在的问题，探讨了弘扬中医药文化的意义和方式。

关键字：渠道建设 中医药文化 意义 价值

引言

随着中国经济文化的快速发展，中国的经济实力得到了巨大的提升，但是要实现中华名族伟大复兴的中国梦，只靠经济崛起是远远不够的，还必须提高中国的文化软实力，才能全面提高中国的综合国力。作为中华文化的重要组成部分，中医药文化在医学方面推动着中华文明甚至世界医学文明的进步与发展。弘扬中医药文化成为我国当前义不容辞的任务，我们应当站在中医药文化的重要战略意义的角度，扩展建设渠道，努力探讨和研究弘扬中医药文化的实现路径。

一、弘扬中医药文化的重要意义

人类医学是一门具有社会科学和人文科学双重属性的复杂系统的学科。文化是体现人类社会发展的重要特征，具有多样的特性。中医药文化是中华文化的有机组成部分，体现了中华名族对待生活的一种方式和态度，它的存在和发展成为推动世界医学文化可持续发展的重要动力，具有十分重要的意义。

1、中医药文化是一种优秀的非物质文化遗产

中医药文化不仅仅指的是数千种植物药，它体现出来的更加是难能可贵的生存质量健康感念，例如形神合一、阴阳调和、正气为本、与环境和谐生存和发展，其治疗技术便捷廉价，使用自然生态的动植物药作为治疗方剂。中医药的药方能够历经千年的临床考研一直延续到现代并仍然被使用，药剂普遍具有修身保养的作用，中医药的治疗观念以调神为先，祛邪扶正，辨证施治。以一贯之，以简驭繁、行之有效、思维独到为其方法论，相比西医中医药更具有巨大的优势。中医药学将人类医学的主要任务回归到人类生活的本质上，意在提高人的生命质量。因此，中医药文化更加是一种优秀的非物质文化遗产。

2、弘扬中医药文化有助于提高现代人对中医药文化的认识

为了更好的让现代人传承中医药文化，提高他们对中医药文化的认识，大力弘扬中医药文化是非常有必要的。中医药文化形成于古代时期，但在今天仍然对我们的现代生活有着重要的影响作用。然而中医药提出的阴阳五行和精气神体现了先进的哲学思想，中医药的内容概念大多比较晦涩难懂，现代的年轻人对中医药文化的接受程度不高，甚至轻视和排斥学习中医药文化，这对中医药文化在现代中的弘扬是十分不利的。因此，必须在年轻一代中传播和普及中医药文化，让他们明白中医药文化是中华民族智慧的结晶，是中华传统文化中的瑰宝。

3、中医药文化是推动世界文化交流的重要载体

中医药文化是中国传统文化的宝贵遗产，在世界文化宝库中享有崇高地位，它所体现的整体观、平衡而非对抗的价值观念和行为准则等，对于建立包容性和谐世界具有重要战略意义。中医中强调的治疗观念具有辨证意义，中医治疗方法是因人而异的，每个人的身体素质不同，使用的治疗方案的设定也要根据实际情况，推崇个性化治疗。这样的中医治疗观念对处理世界各族之间的文化信仰风俗差异有很好的现实指导意义，增强了国家的文化软实力，为实现中华民族伟大的中国梦奠定了文化基础，推动中医药文化在世界中的传播，推动了世界文化的交流，对中国的文化经济建设具有重要的战略意义。

二、弘扬中医药文化的实现途径

作为中国中医药事业的根基，弘扬中医药文化是中华民族的重要使命。通过探讨弘扬中医药文化的重要意义，我们需要通过创新中医药文化建设来弘扬中医药文化。

1、加强中医药文化的宣传力度

大力宣传中医药文化，形成“信中医药、爱中医药、用中医药”的社会氛围 。中医药文化是与人民的生活息息相关的，针灸技术、药膳、太极拳等养生方式都在日常生活中有重要体现，我们要通过推广和创新的手段，提升中医药文化在大众生活中魅力，通过宣扬传统的民间工艺和民俗文化风情，举办丰富的文化节日活动，达到宣传中医药文化的目的，加强中国人对中医药文化的正确认识和民族自豪感。

2、合理将中医药与现代医学技术相结合

中医药文化起源于中国的土地，是古代人民在生产和实践中总结形成的，是世界上独一无二的医学体系，经过几千年的传袭，在现代仍然被使用，其医疗方法的合理科学性是毋庸置疑的，但是任何一门科学并不都是完美的，其中必定含有糟粕。合理将中医药与现代医学技术相结合，取其精华，去其糟粕，创新对中医学系统的研究，才能更好的弘扬中医药文化。

3、让中医药文化在世界上作出更大的贡献

随着经济全球化脚步的加快，世界各民族文化间的交流愈加频繁，中医药文化在世界上也逐渐普及，国际社会开始认可中医药文化。一方面，中国人需要对中医药文化影响世界有强烈的信心；另一方面，中国需要在世界范围内推广中医药文化，创新对中医药的研究，让中医药给世界带来更多的贡献。例如，可以开展世界范围的中医药研讨会，促进国际社会对中医药的正确了解，从而推广中医药在世界上的应用。还可以建立和推广中医药的国际品牌，促进中医药的世界贸易。

三、总结

中医药文化是中国传统文化的重要宝藏，也是最具中华名族文化特色的世界非物质分化遗产。我们需要正确认识中医药文化的本质，使用辨证的眼光看待中医药文化中蕴含的理念，科学创新中医药与现代医学的结合，大力弘扬中医药文化，让中医药文化走出国门，服务世界。

参考文献：

中医药发展的意义篇（3）

【关键词】：中药现代化 临床医学 相互融合

中药现代化就是把传统的中药医学所展现的优点、特色融入到现代社会的技术和趋势，以适应当代社会的发展需要，进而让中药医学走向社会市场，并使之得到进步和提高。但是由于临床医生和普通百姓对中药现代化的概念和理念没有明确的想法和意识，致使不能普及中药现代化，更不能把中药现代化和临床医学进步地融合，以致不能发挥出两者所蕴含的力量。那么，如何加强中药现代化和临床医学的融合进度，下面笔者就中药现代化和临床医学的融合问题进行简单的探讨。

1 提出中药现代化的重要目的和意义

1.1、 提出中药现代化的重要目的。一方面我们期待能够利用中药现代化的进步空间，合理地把中药成品对于疾病预防与治疗的特殊优点——如治疗效果的优点、低成本消耗的优点以及环保卫生的优点——发挥到最大限度，使国内的生命健康问题得到有效地解决，并为广大人民做出更多的贡献；另一方面我们希望利用中药现代化的影响力把中药企业打入国际市场，提高其在市场中的影响力，进而推动中药界的国际化的发展，为减轻广大人民的经济压力提供助力。这两个重要目的提高了医药界的传承和创新的精神，充分运用了当今科学技术的优点，进一步加快了中药现代化和临床医学的融合速度，从而体现了中药现代化的意义。

1.2、 提出中药现代化的重要意义。简单的说，中药现代化的模式是适应国内环境、国际形势以及中药特点的。积极地实现中药现代化不仅是中药医学本身的需求，而且也是在21世纪新兴世界的背景下解决严重的社会健康安全问题和医药企业的发展问题的需要，它的提出具有重大的现实意义和实践意义，是一项造福人类的重要举措。

2、 创建临床医学的重要目的和意义

2.1、 创建临床医学的目的。临床医学简单的说就是亲身面对病人的医学，是对疾病的预防、诊断、治疗的各种专业性学科的统称。其理念是：临床医师通过视诊、听诊、触诊、叩诊以及问诊等临床手段来获得病人的临床表现，进而通过恰当的治疗措施治疗病人，以使病人的痛苦得到缓解或消除。

2.2、 创建临床医学的重大意义。临床医学过程本身就是一门把实践与理论相融合的过程，它不仅可以在实践中巩固和验证临床理论知识，提高临床工作者的操作技能，而且能够培养他们的创新能力。

3、 中药现代化和临床医学的融合的目的和意义

中药现代化和临床医学的有机结合使中药研究和临床治疗的关系更加紧密、有效，是适应现代化建设的新的有效方法和手段。就两种形式的结合状态来看，它符合了临床-基础理论-临床的模式，反复应用，为以后中药现代化的发展奠定良好的基础。在当代日渐中药现代化的潮流下，中药现代化和临床医学的融合不仅是未来之星，而且将会大有成就。也就是说，一方面这种融合有利于临床医学对中药的标准型的研究，促进了使中药现代化的优势逐渐融入国际化的临床医学，推动了中药临床的治疗和用药水平；另一方面有利于临床医学上关于中医药学的研制，推进中药临床的新药不断供应，为病人提供更有效、更便宜的新药，达到省钱、省力、省时的目的。下面笔者根据中药现代化和临床医学的融合手段及其优势作简单介绍。

3.1、 根据临床医学实践时所取得的经验和方法研制中药，体现中药现代化的优势

我们知道，新中药主要体现了以下几点优点：药效性强、疗效指数高、安全保障优等。但是以往相关工作者并没有重视中药现代化，也没有把中药现代化和临床医学相互融合的意识，致使中药的研制量并不是很高。近年来，根据现代社会的发展趋势，相关工作者认识到把临床中积累到的经验融入到中药的研制方法中，可以更大程度上地使中国的丰富资源得以被利用，进而研发出更新、药效更高的新型中药。例如，在研发肝病新中药的过程中，有这样三种考虑：（1）根据历来前辈的经验，采取较科学的民间方法研制中成药；（2）根据临床医疗时所获得的经验，发扬创新精神，通过不断地探索和实验，最终研发出新型中药；（3）根据已经制得的但药效并不显著的中药，经过探索、实践找出新改进的出路。

3.2、 重视临床医疗中出现的副反应，加以研究，实现中药现代化

一切药物有益就必然有害，所以临床医师必须重视临床医疗过程中出现的种种不良反应，不断发现问题并解决问题，逐步实现中药现代化和临床医学系统性的融合，更好地将中医药界打入国际市场，实现全心全意为人类的生命健康服务奉献。例如，对葛根素注射液的副反应进行探究研讨，并明确这种副反应的发生机理，在实践研究中逐渐改善这种副反应的发生率和反应度。然而，由于这种副反应机理的工作开展的比较晚，研制体系不够完善，以及医疗设施的不够完备，致使制约着这种副反应的研制工作的进步。因此，医学工作者应该对中药副反应加以重视，并可以借助国外的临床实例，运用先进的科学方法和共同智慧，为中药现代化和临床医学的融合做好准备。

3.3、 根据社会的需求，加大对创新中药的建设以及临床医学知识的结合，强化中医药界的创新意识

社会的进步在于创新的精神，因此建立完善的新型中药的创新体系和临床医学知识的有机结合，是社会发展的趋向。但是由于这种中药的研究体系并不完善，比如人才的缺乏、知识储备的不足以及设备、设施的欠缺等，都是中医药学的脚步滞留的原因。所以必须加大以上客观和主观等的因素的改革，结合中医药的独特优势，建立创新型的基础平台，实现中医现代化和临床医学知识和实践的融合，以达到医学中一个新的高度。

3.4、 利用现有的资源优势，加强中药医学的理论和临床医学的课题，推进两者的共同发展

中药制成品的重要起步点是中药医学理论和临床医学的共同配合，把中药的机理和作用应用到中药现代化的进程中。由于中药理论和机理的抽象和繁琐，因此人们对中药的态度总是在接受与不接受的矛盾之间徘徊。而如果把中药医学的基础理论知识和基本机理融入到临床医学的研究课题之中，利用临床医学具有实践性的特点，可以取得较好的科研成果。因此必须强化中药医学的理论和临床医学的课题研究模式，使两者相互配合，共同发展，进一步实现中药现代化和临床医学的最终融合。

参考文献

中医药发展的意义篇（4）

“中医现代化”的命题，本身就是一个时代性极强的产物，它同时引导和预示着中医药学的未来。人类即将进人新的世纪，我国正由计划经济体制走向社会主义市场经济，人类正由“工业经济”、“后工业经济”时代走向“知识经济”时代。在此形势下，进一步分析、认识中医现代化的有关问题，对于如何实现中医现代化，有着非常重要的意义。

1“中西医结合”对“中医现代化”的历史借鉴

自西学东渐，清末医家倡中西医汇通以来，“中西医结合”己百年有余。随着时代的发展和现代科学技术的进步，“中医必须现代化”已渐成共识。对此，国家力倡，官员论证，学者论述。显见，“中医现代化”的提出与确定，本身就蕴含了“中西医结合”并不等于“中医现代化”，“中医现代化”要借鉴并超越“中西医结合”的逻辑关系。中医现代化，就是要运用现代的科技手段与方法，使传统的中医学在保持其合理内核的基础上，通过革新，发展成为现代科技体系的有机组成部分。

依据唯物史观，从学科发展的内在联系与过程看，“中西医结合”作为我国近现代医学的一个分支，经过发展演变，已兼容共扬了中医学与西医学的一些长处;还由于西医(现代医学)与现代科技体系同步发展的亲缘共生关系，“中西医结合”客观上已成为传统中医学与现代科技体系之间的连结点，对二者的沟通作了有益的尝试与实践。但是，由于中西医结合至今仍无独立而系统的理论，亦未能对中医学理论构架作出全面的研究与阐释，因而只能在传统中医学与中医现代化(现代中医学)之间，起着过渡探索性的中介作用，对于实现中医现代化具有宝贵而积极的借鉴作用。

发挥并利用中西医结合的成功之处，克服或避免其现存问题，就是中医现代化应从中西医结合中借鉴的东西。第一，中医现代化必须重视同步更新观念、重建理论、革新手段、确保临床，加强人才的素质教育与培养。第二，中医现代化必须坚持中医理论体系的主体性，而不是简单地以现代科技，尤其是现代医学现有的认识和标准为评判标准。第三，中医现代化必须以发展完善中医为目的，以多学科的互补为基础。第四，协同攻关，克服小生产方式。

中西医结合的实践历程，将不同历史条件下产生的两种科学结合，互补应用，提高了临床诊疗水平，解释了中医学的一些原理，缩短了中医与现代科技体系之间的距离。中西医结合虽然不是真正意义上的中医现代化，但其在传统中医学与现代中医学之间的中介与借鉴作用，不可磨灭。

2“知识经济”呼唤现代高效的中医药教育

从科学学与未来学的角度研究“中医现代化”，必须研究“知识经济”对中医药现代化的影响与要求。最主要者，莫过于“知识经济”对中医药教育现代化的要求与影响。

“知识经济”时代的到来，将对社会领域的各个方面产生影响，尤其是对历史悠久的“工业社会”的教育模式、教育体制、教育理论产生巨大的影响。在这样一种新的经济形态中，教育被赋予了特殊的使命，成为社会人力资源开发与利用，解决产业结构升级对高素质劳动者需求日益增长的矛盾的关键。毫无疑义，我们目前的中医药教育，尤其是高等中医药教育，尽管教学内容仍以传统的中医药学为主，但其教育体制的主体构架及其教学模式等，仍是“工业社会”的产物。因此，必须研究“知识经济”与中医药教育创新、教育改革的关系，探索“知识经济”对高等中医药人员“智能教育”、“终身教育”、“通才教育”、“管理教育”、“素质教育”的影响。

知识经济的第一资源是智力资源，拥有智力资源的是人才，人才来自教育。要实现“中医现代化”，第一资源同样是具有相应能力、能够满足这种需求的“人”。可以说，没有高素质的，既适应当代科学技术进步的需要，又能继承和发扬传统中医药学精髓的人才，“中医现代化”将无法实现，中医药事业无法在知识经济时展、壮大。

“知识经济”的重要特征之一，就是知识必须与社会生产结合，必须进人市场，才能产生巨大的社会推动力和社会、经济效益。按此要求，高等教育必须是一个高度开放又高度有序的系统，其体制与运行机制、培养模式、教学内容、教学方法与手段等，都必须高度“现代化”。从这个意义上说，面对“知识经济”时代的到来，要实现中医药现代化，首先应当是中医药教育，尤其是高等中医药教育的现代化。

3社会主义市场经济体系要求运用市场机制建设和发展现代中医药事业

在我们探求中医药现代化，并为之努力的过程中，遇到的问题来自多个方面。除了中医药学科自身的特殊性及其与现代科技体系的差异等因素之外，资金的短缺、手段的落后、力量的分散、学科的封闭、中医药产业的集约化程度较低等情况，亦是制约其发展进步的原因。在我国社会主义市场经济体系逐步建立并完善的今天，我们应当也必须运用市场机制来建设和发展现代中医药事业。

从社会主义市场经济的原理来看，我国的中医药事业客观上已经成为一个重要的医药卫生事业与产业。她既是一种需要国家计划性投人、社会各方多项投人、全民共享、有一定福利性的工作，亦是一种生产力的再生产过程，具有明显的经济活动属性。

要强调指出的是:依据社会主义市场经济原理和“知识经济”的要求进行分析，现代中医药产业不仅包括了传统意义上的中药生产、加工与营销，还包括了中医医疗卫生工作、中医药科研工作以及中医药教学工作。中医药科研工作的最终目的与结果是出科研成果.这些成果只有进行转化，只有与生产活动结合，才能转化为现实的生产力，形成具体的生产项目，，成为现代中医药产业的组成部分，才能产生实际的社会与经济效益。教育具有既是经济基础，又属上层建筑的双重属性。从其传播文化知识，培养劳动者的生产能力看，它属于生产工具，是重要的生产力要素，因而属于经济基础的范畴。从其社会功能看，它要按一定国家、一定社会制度的社会需要、要求和道德规范来培养劳动者，它的产品—劳动者具有强烈的社会性和阶级性，因而又具有意识形态的特性，属于上层建筑的范畴。教育的最终产品是人才，人才和知识只有与市场结合，才能产生效益。因此，只有运用社会主义市场经济的原理和法则来建立中医药教育产业与市场，中医药人才培养工作的社会意义和经济价值才能得到更充分的体现，亦才能更好地促进中医现代化。当然，.从教育的特殊性出发，不能简单化地照搬市场经济的运作手段与方法，而要将其原理与教育规律相结合，创造性地建立和发展中医药教育产业与市场。

建国以来，尤其是党的十一届三中全会以来，我国的中医药事业有了飞速的发展。但是，由于历史的和学科的原因，中医药事业的整体发展水平及再生产的实力都不高，尤其是事业发展受资金不足的困扰较为严重。无论是中医药科研、教学单位，还是医疗卫生单位，所用现代科学仪器设备的数量与质量都不高，无形中阻碍了中医药学借助现代科技手段发展自身的进程。我们可否考虑，加大中医药学科技成果转化为现时生产力的力度，扩大中医药产业规模，提高中医医疗卫生服务的面及数量与质量，同时增加其社会和经济效益。再将其中的相当部份资金投入该项工作，使之成为再生产的资金。若能如此，中医药产业能形成一个良性发展的再生产体系与过程，则能从根本上解决资金短缺对中医药现代化的制约。

中医药产业的建立与发展，尤其要注意不断扩大再生产与集约化生产经营。形成并保持一定规模的生产经营，运用现代化的管理体制与运行机制来管理和调节其产业活动，是中医药事业现代化的基本保障与措施。只有这样，才能从根本上克服传统的小生产方式及其思想带来的消极影响。

4当代科学的发展趋势要求现代中医药学必须与多学科融合、加强学科发展

中医药学要现代化，必须适应和遵从现代科技的发展趋势，即:学科高度分化、高度综合，以综合为主;知识的激增与陈旧率加快;“科学一技术一生产”一体化的进程加快;信息社会化的速度加快，效用增强。要研究和适应新的“生物一心理一社会一环境”医学模式的需要。要适应和满足我国医学的新发展、社会需求及疾病谱变化的预防、诊治的需要，医学的新发展，如:宏观的社会医学与微观的分子、量子医学并存，相互促进;医学工程学的兴起与临床运用日益扩大;心身医学日趋成熟和重要。社会需求变化，如:传统的临床治疗为主。临床治疗+康复+预防+保健;个人就诊及单位的公费医疗一社区医疗体系+社区医学。新的主要疾病，如:新型传染病的出现及某些老传染病的复发，遗传性疾病、城市病、职业病、心身性疾病的激增。

中医药发展的意义篇（5）

1.1、 提出中药现代化的重要目的。一方面我们期待能够利用中药现代化的进步空间,合理地把中药成品对于疾病预防与治疗的特殊优点——如治疗效果的优点、低成本消耗的优点以及环保卫生的优点——发挥到最大限度,使国内的生命健康问题得到有效地解决,并为广大人民做出更多的贡献;另一方面我们希望利用中药现代化的影响力把中药企业打入国际市场,提高其在市场中的影响力,进而推动中药界的国际化的发展,为减轻广大人民的经济压力提供助力。这两个重要目的提高了医药界的传承和创新的精神,充分运用了当今科学技术的优点,进一步加快了中药现代化和临床医学的融合速度,从而体现了中药现代化的意义。

1.2、 提出中药现代化的重要意义。简单的说,中药现代化的模式是适应国内环境、国际形势以及中药特点的。积极地实现中药现代化不仅是中药医学本身的需求,而且也是在21世纪新兴世界的背景下解决严重的社会健康安全问题和医药企业的发展问题的需要,它的提出具有重大的现实意义和实践意义,是一项造福人类的重要举措。

2、 创建临床医学的重要目的和意义

2.1、 创建临床医学的目的。临床医学简单的说就是亲身面对病人的医学,是对疾病的预防、诊断、治疗的各种专业性学科的统称。其理念是:临床医师通过视诊、听诊、触诊、叩诊以及问诊等临床手段来获得病人的临床表现,进而通过恰当的治疗措施治疗病人,以使病人的痛苦得到缓解或消除。

2.2、 创建临床医学的重大意义。临床医学过程本身就是一门把实践与理论相融合的过程,它不仅可以在实践中巩固和验证临床理论知识,提高临床工作者的操作技能,而且能够培养他们的创新能力。

3、 中药现代化和临床医学的融合的目的和意义

中药现代化和临床医学的有机结合使中药研究和临床治疗的关系更加紧密、有效,是适应现代化建设的新的有效方法和手段。就两种形式的结合状态来看,它符合了临床-基础理论-临床的模式,反复应用,为以后中药现代化的发展奠定良好的基础。在当代日渐中药现代化的潮流下,中药现代化和临床医学的融合不仅是未来之星,而且将会大有成就。也就是说,一方面这种融合有利于临床医学对中药的标准型的研究,促进了使中药现代化的优势逐渐融入国际化的临床医学,推动了中药临床的治疗和用药水平;另一方面有利于临床医学上关于中医药学的研制,推进中药临床的新药不断供应,为病人提供更有效、更便宜的新药,达到省钱、省力、省时的目的。下面笔者根据中药现代化和临床医学的融合手段及其优势作简单介绍。

3.1、 根据临床医学实践时所取得的经验和方法研制中药,体现中药现代化的优势

我们知道,新中药主要体现了以下几点优点:药效性强、疗效指数高、安全保障优等。但是以往相关工作者并没有重视中药现代化,也没有把中药现代化和临床医学相互融合的意识,致使中药的研制量并不是很高。近年来,根据现代社会的发展趋势,相关工作者认识到把临床中积累到的经验融入到中药的研制方法中,可以更大程度上地使中国的丰富资源得以被利用,进而研发出更新、药效更高的新型中药。例如,在研发肝病新中药的过程中,有这样三种考虑:(1)根据历来前辈的经验,采取较科学的民间方法研制中成药;(2)根据临床医疗时所获得的经验,发扬创新精神,通过不断地探索和实验,最终研发出新型中药;(3)根据已经制得的但药效并不显着的中药,经过探索、实践找出新改进的出路。

3.2、 重视临床医疗中出现的副反应,加以研究,实现中药现代化

一切药物有益就必然有害,所以临床医师必须重视临床医疗过程中出现的种种不良反应,不断发现问题并解决问题,逐步实现中药现代化和临床医学系统性的融合,更好地将中医药界打入国际市场,实现全心全意为人类的生命健康服务奉献。例如,对葛根素注射液的副反应进行探究研讨,并明确这种副反应的发生机理,在实践研究中逐渐改善这种副反应的发生率和反应度。然而,由于这种副反应机理的工作开展的比较晚,研制体系不够完善,以及医疗设施的不够完备,致使制约着这种副反应的研制工作的进步。因此,医学工作者应该对中药副反应加以重视,并可以借助国外的临床实例,运用先进的科学方法和共同智慧,为中药现代化和临床医学的融合做好准备。

3.3、 根据社会的需求,加大对创新中药的建设以及临床医学知识的结合,强化中医药界的创新意识

中医药发展的意义篇（6）

中医药系统广大干部职工要深刻领会大会精神，深入学习等中央领导同志的重要讲话精神，准确把握关于卫生与健康事业发展的新思想新论断新要求，进一步把思想和行动统一到党中央的决策部署上来。把学习贯彻全国卫生与健康大会精神特别是的重要讲话，作为当前和今后一个时期的一项重要政治任务。要贯彻落实关于卫生与健康事业发展的新思想新论断新要求，聚焦重点领域和关键环节，紧紧围绕健康中国目标，加快推动中医药振兴发展。

中医药发展的意义篇（7）

文献标识码：

文章编号：1007-2349(2008)02-0001-01

卫生部、国家中医药管理局2002年1月21日了规范性文件《医疗机构药事管理暂行规定》。其第四章药物临床应用管理第十七条规定，“逐步建立临床药师制。”临床药师“其主要职责是：(1)深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见；(2)参与查房和会诊，参与危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议；(3)进行治疗药物监测，设计个体化给药方案；(4)指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作；(5)协助临床医师做好新药上市后I临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息；(6)提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识；(7)结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。”

卫生部医政司2007年12月26日了关于开展临床药师制试点工作的通知，其附件2《临床药师工作职责》提出“临床药师是临床医疗治疗团队成员之一，应与临床医师一样，坚持通过临床实践，发挥药学专业技术人员在药物治疗过程中的作用，在临床用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物合理使用。”；并在《医疗机构药事管理暂行规定》基础上对临床药师工作职责进一步做出规定。

这是我国首次确认并调整临床药师执业的社会关系的规范性文件，它初步建立了临床药师执业的法律关系，构建了此前我国医疗机构还没有真正形成的一种社会关系，并把它作为法律关系确定下来。本文所说的临床药师执业，就是指依照以上法规确定的临床药师履行其规定职责的行为。其形成的社会关系中，被法规所确认并调整的那些社会关系，就构成了临床药师执业的法律关系。

《医疗机构药事管理暂行规定》颁布后，从其规定的临床药师工作职责分析，医疗机构可设也可不设临床药师，其执业的职责可履行也可不履行，主要原因是临床药师的职责是一种建议、指导、协质的，没有直接的权利和义务，不是法律意义上的实际的法律关系主体，即临床药师不是直接的权利的享有者和义务的承担者，通俗讲就是临床用药合理与否与临床药师还没有建立直接的真正的关系，用药不合理形成的诉讼法律关系直接被告和责任承担者还不会是临床药师。所以，《医疗机构药事管理暂行规定》颁布后，由于对I临床药师执业的主客体和权利义务等构成法律关系的要素规定不够，强制性不强，我国临床药师执业发展仍然缓慢，大多数医疗机构的临床药师工作仍停留在血药浓度监测、药学信息收集和出版等层面，真正的临床药师执业的核心工作临床实践还未真正开展，我国还没有真正意义上的临床药师。

中医药发展的意义篇（8）

在我国，民族医药、民间医药与中医药并称为中国传统医药。中医药是以汉文化为背景的中国古代社会的主流医学，至今具有无可争议的学术地位和社会地位，是中国传统医药的当然代表。民族医药不是中医药的某个分支，而是中医药的姐妹。民间医药则是蕴藏在民间的养生习俗、单方验方、草医草药和医疗方面的一技之长，他们并不一定受到中医学的理论的指导，也很难归属于某个民族医学，人们一般通称其为“民间草医”。民族医学和中医学有着相似的哲学思维、医疗特点、用药经验和历史命运，都属于中国的传统医药。

同时，中国传统医药包括中医药、民族医药、民间医药也是世界传统医药的一部分。在2002年通过的《世界卫生组织2002～2005年传统医学战略》中，对传统医学下了确切的定义，指出“传统医学是传统中医学、印度医学及阿拉伯医学等传统医学系统以及多种形式的民间疗法的统称。传统医学疗法包括药物疗法(如使用草药、动物器官和/或矿物)和非药物疗法（如在基本不使用药物的情况下进行，比如针刺疗法、手法治疗及精神治疗）。

二、我国民族医药的政策

1982年颁布的《中华人民共和国宪法》规定：“国家发展医疗卫生事业，发展现代医药和我国传统医药”。1984年11月23日国务院办公厅转发卫生部、国家民族事务委员会《关于加强全国民族医药工作的几点意见》的通知中指出：“民族医药是祖国医药学宝库的重要组成部分。发展民族医药事业，不但是各族人民健康的需要，而且对增进民族团结、促进民族地区经济、文化事业的发展，建设具有中国特色的社会主义医疗卫生事业有着十分重要的意义”。1997年1月15日中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》中指出：“各民族医药是中华民族传统医药的组成部分，要努力发掘、整理、总结、提高，充分发挥其保护各民族人民健康的作用”。2002年10月19日，中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》指出：“要认真发掘、整理和推广民族医药技术”。

2002年12月4日，卫生部、教育部、人事部、农业部在《关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》中提出“在中等医学专业中可保留卫生保健及中医(民族医)类专业”，在谈到进一步深化课程体系和教学内容改革时，要求“增强全科医学知识和中医药学(民族医学)的教学内容”。2004年2月19日，国务院副总理吴仪在全国中医药工作会议上讲话指出：“民族医药在保障人民群众身体健康方面也发挥着重要作用，要认真做好挖掘，整理、总结、提高工作，大力促进其发展”；“在少数民族集中居住的农村和偏远山区、牧区，还要注意发挥民族医药的作用，要高度重视民族医药的发展”。吴仪副总理强调：“我们都在讲中医药是国粹，要努力保护，加以提高，但是不给予积极支持，连起码的政策都不落实，又谈何重视，谈何保护，谈何提高？这必须引起我们的高度重视，要坚决落实好既有的政策，把对中医药的支持落实到行动上来。同时，要不断研究制定新的有利于中医药发展的政策”。2003年10月1日起实施的《中华人民共和国中医药条例》在附则中规定：“民族医药的管理参照本条例执行”。《中华人民共和国药典》从1977年版开始，在所收载的“中药药材”中开始包括少数民族药材，在中药成方制剂中包括少数民族成药，这是《中国药典》第一次出现民族药的概念。

三、我国民族医药企业的发展状况

我国民族药企业的出现可以上溯到上个世纪60年代大搞中草药群众运动时期。当时自治区藏医院(它的前身是药王山医学利众院与“门孜康”合并而成的拉萨藏医院)因门诊量增大，国内外对藏药的需求明显增加，藏医不仅要在门诊看病，还要自己动手配药、粉碎、制丸、包装甚至发药。1964年，为了满足藏医药事业发展的需要，自治区人民政府批准藏医院扩建藏药厂，同时派专人到北京同仁堂学习先进的制药技术。1982年，由中国药材公司筹划并投资，在内蒙古的通辽建立了第一个现代化的蒙药厂。1996年，在自治区成立四十周年大庆时，由江苏省投资近7000万元在拉萨援建了现代化的自治区藏药厂(今藏药股份有限公司)，成为传统藏药进入现代化生产的重要标志。20世纪90年代初，在改革开发和西部大开发形势的鼓舞下，一批民营的民族医药企业如雨后春笋，蓬勃兴起。如奇正藏药创办于1993年，金诃藏药创办于1996年。至目前为止，全国的民族药企业约130家，主要包括藏、蒙、维、苗、傣、彝六类民族药，2003年销售约50亿元。

四、我国民族医药行业质量管理状况

民族药的国家标准，共计1178种，其中制剂865种，药材313种。具体情况是：《中国药典》1995、2000年版共公布民族药药材5种，制剂33种。1995年9月1日，卫生部公布了藏药部颁标准，其中藏药材136种，制剂200种。1998年10月1日，卫生部公布了维吾尔药部颁标准，其中维药材115种，制剂87种。1998年11月1日，卫生部公布了蒙药部颁标准，其中蒙药材57种，制剂177种。关于这一点，有人理解为民族药的国家标准只有藏药、蒙药、维药三种。其实，到2002年12月，由国家药品监督管理局经专家评审已经将435个民族药地方标准转为国家标准(减去与以往标准重复的实为405种)。至此，民族药的国家标准共计1178种，即药材313种，制剂865种。其中，藏成药318种，蒙成药177种，维成药96种，傣成药37种，苗成药154种，彝成药81种，壮成药1种，景颇族成药1种。2000年版《医保目录》收入民族药47个。

五、进一步提高民族医药质量信誉水平是民族医药行业发展的重要任务

总的来说，我国民族药的发展正处于方兴未艾阶段。我们的民族药企业大都是新兴企业、民营企业和西部企业，在市场竞争中目前还属于弱势企业，市场影响力不够，很多企业存在资金少、药品销售主渠道不畅、进入医院比较困难等问题。同时，由于有关民族药的宣传工作非常薄弱，许多民族药的性味、功能、主要疗效等内容未能被群众了解，如民族药的说明书没有特色，普通老百姓看不懂其中的术语。还有一点，就是大部分中医和西医行业的从业人员对民族医药学习掌握也很不够，影响了民族医药的普遍使用，以上诸多因素在很大程度上制约了民族医药企业的发展。因此，让广大人民群众全面、客观、真实地了解民族医药，努力提高民族医药企业质量信誉度，是促进我国民族医药发展的重要任务。

六、中国质量信誉咨询系统是提升民族医药质量信誉度的有效手段

中国质量信誉咨询系统是向社会公众提供全国各行业、各地区企业单位质量信誉、产品(服务)品质和用户服务信息的专业查询平台，由中国质量协会主办、相关行业协会联办，中国民族医药学会是联办单位之一，具有很好的社会公信力。民族医药企事业单位参加中国质量信誉咨询系统，即可通过该平台更加有力地配合企业进行广告和商业宣传，树立民族医药企业的良好形象。我们完全有理由相信，在社会各界的大力支持下，广大民族医药企业通过共同的努力，充分利用社会资源，以中国质量信誉咨询系统彰显民族医药企业形象，我国民族医药事业一定能取得更大的进步并获得全面发展。

附录：中国民族医药学会简介

中国民族医药学会是中国各少数民族传统医药的学术团体。中国是一个历史悠久的多民族国家，传统文化的积累非常深厚，各个民族在历史上创造了大量的医药文化。除中医学以外，还有藏医学、蒙医学、维吾尔医学、傣医学、壮医学以及苗、瑶、彝、侗、土家、朝鲜、回、哈萨克等几十种民族医药。它是一个伟大的医药宝库，也是当代依然有科学生命力的医药卫生资源。

中国民族医药学会是由国家中医药管理局主管的学术团体，成立于1994年2月18日，1997年11月召开第一届全国会员代表大会并全面开展学术活动，现有会员一万一千余人，团体会员35个。从1998年开始，相继主办或承办了藏医药、蒙医药、维吾尔医药的大型国际学术会议，与各民族地区的地方政府和学术组织联合召开了藏医药、蒙医药、苗医药、土家医药、壮医药、瑶医药、彝医药、侗医药等学术研讨会，促进了这些民族医药的继承和发展。同时，连续举办了"中国民族医药论坛"，首次提出"让民族医药下山进城，造福人类"，对"民族医药的可持续发展"、"民族医药走向世界"、"民族医药与西部开发"、"民族医药面对入世"、"民族医药与社会保健"、"民族药产业发展与产业政策"等重大课题，组织专家和企业家进行了深入研讨。

中国民族医药学会对各地的民族医药做了大量的调查研究工作，认为民族医药是中华民族优秀传统文化的组成部分，是中华民族"多元一体"文化格局的重要表现。对民族医药的继承和发扬，是对民族文化应有的认知和尊重，也是根据人民的意愿对现实存在的传统医药资源的必要开发和合理利用。中国民族医药学会根据深入的调查和会员群众的意见向国家有关部门提出了《加强民族医药文献整理的建议》、《关于推荐民族医药专家进入国家药典委员会的建议》、《关于适当放宽民族医院院内制剂审批标准的建议》、《关于民族医药立法的建议》、《关于让更多的民族药进入"医保目录"的建议》、《关于推举民族药进入"国家基本药物制剂品种目录"的建议》及《国家基本药物目录》（民族药部分遴选方案的建议草案）等等，对民族医药工作的发展起了一定的推动作用。

中医药发展的意义篇（9）

【关键词】药物咨询服务；医院药房；意义

药学咨询服务，是指专业的药剂工作人员充分应用自身的药学理论知识，结合各项专业的工具，为患者以及医护人员提供用药方面的建议，选择合适患者使用的药物[1]。药学咨询服务，具有综合性、系统性，在医院药房中发挥着重要作用，有利于为患者提供优质服务、扩大药学服务内涵等。随着医疗技术的发展，医护人员越来越重视此门学科，因此，药学咨询服务在医院药学中应用日趋广泛，不断增强药物治疗的安全性。我院药房中开展药物咨询服务的效果，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

收集2011年05月到2013年05月本医院药房接收的320例患者用药临床资料，随机将患者分为对照组与服务组，各160例。对照组中男性患者83例，女性患者77例，患者年龄在5～86岁之间，平均年龄为（41.51±5.52）岁，病程在14天～15年之间，平均病程为（5.22±1.52）年。服务组中男性患者85例，女性患者75例，患者年龄在6～85岁之间，平均年龄为（40.64±5.70）岁，病程在16天～14年之间，平均病程为（5.32±1.97）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料相比较，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可以用作对比。

1.2方法

对照组未开展药学咨询服务，服务组实施药学咨询服务，具体操作如下。

1.2.1审查处方

药物咨询工作人员应该严格审查医生开据的药物处方，根据处方了解患者的病情。审查内容包括：药物名称、剂量及次数、药品规格、药物作用以及配伍等。关于非处方药，指导患者根据说明书上的说明进行用药；关于处方药，叮嘱患者一定要严格按照医嘱进行用药。1.2.2了解患者病情，指导合理用药

药剂师可以通过聊天的方式，更加深入了解患者的病情、服药史、过敏史等，针对患者实际情况，采取适合患者的药物，向患者详细讲解药物使用的有关问题、药物的具体用法及药物治疗的必要性等。同时加强患者家属之间的联系，通过家属监督患者的用药等。解释用药的不良反应以及注意事项。由于患者用药依从性差，不合理用药，导致药物不良反应率提高，因此，药剂师应该向患者讲解在服药过程中可能会出现的不良反应，并学会采取及时的对症处理方法。药师要针对患者的疑惑，向患者详细解答药物名称、通用名、药物剂型、药物价格等[2]。在服药期间，指导患者不食用禁忌类、刺激性食物，以清淡为主，服用适量的维生素、蔬菜类等。

1.2.3建立病历档案

在药物咨询后，医师都要将咨询内容、患者的个人病情、联系方式、生活习惯、所用药物、病史、解答情况等详细记录好存档。医师应该定期检查药物咨询记录，及时发现记录中存在的问题，不断完善咨询服务内容，将经常出现的问题记录在册子上，使药剂师的工作展开更加方便。

1.3统计学处理

本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料用X2检验，P

2、结果

2.1两组患者用药依从性对比

服务组的总依从率为98.13%，明显高于对照组的83.13%，差异显著，具有统计学意义（P

3、讨论

在医院药房的开展药学咨询服务，指导患者在服药过程中，遵循医嘱服药，增强服药的依从性、合理性，从而降低药物使用不良反应的发生。患者需要咨询的药物问题非常多，作为药师，需要不断提高自身的理论知识、专业技术、综合素质，才能掌握各类药物的正确用法、使用禁忌、药理作用等，因此，药学咨询服务的开展也有利于提高药学人员的综合素质[3]。开展药物咨询服务，详细解答患者的疑惑，减少医疗纠纷，促进医疗质量水平上升，不断提高患者对医院工作的满意程度。在本研究中，服务组用药依从性、对医院工作满意程度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P

参考文献

中医药发展的意义篇（10）

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0196-01

临床药学是对药物治疗的有效性和合理性进行研究的一门药学学科，其主要是对药物在人体内代谢时发挥最高疗效的方法。药学作为一门新兴的专业学科，临床药学中开展对药学工作的研究已经成为最普遍的解释。这一学科从出现开始，就走过了不同寻常的道路[1]。即便最近几年医学界不断提升了对临床药学的重视度，临床药学在一定程度上得到了快速的发展，但在实际发展过程中受到很多因素的限制和制约，我国临床药学的发展处于失衡状态。更不能说临床药学中对药物调剂的研究，根据这些，本文作者对临床药学在药物调剂中的意义进行分析。

1临床药学的发展

临床药学最早提出是在美国，我国也在这一时期开展了临床药学工作。1964年，全国药剂学研究工作经验交流会上，几个主任药师首次建议开展临床药学工作。因而可以看出我国对临床药学的研究相对较早[2]。然而遗憾的是虽然我国对临床药学的研究较早，但是发展却即为缓慢。直至1987年，我国才正式的对12家重点医院批准作为全国临床药学工作的试点单位，试点工作极大程度的加快了医疗机构重视临床药学的研究进展。最近几年，国家中药管理局以及卫生部颁布的规定中明文规定三甲医院必须实施临床药学工作，因而将其列入考核内容中。随着我国医疗改革不断加深，步伐逐渐增快，人们越来越重视合理应用药物的情况，合理用药必将引导临床药学发展出一片广阔的空间[3]。

2临床用药现状

依据我国新华社2008年调查研究得出：全国由于药品不良事件和反应引起人员死亡的数量可达到24万，与每年道路交通引起死亡的人员、工伤事故造成的人员伤亡以及自然灾害引起的死亡数量总人数相当。由此可以看出，我国临床用药上具有很多安全隐患，临床合理用药情况仍然存在很多问题。有关专家指出，我国现今医疗行业中，10%左右的医疗问题是不合理用药引起的。这主要是因医生的医术虽然精湛，但是缺乏临床药学方面的知识，药师虽然了解相关的药学知识，但是因职业分类无法对其进行有效控制和干预[4]。加强药物调剂工作以及开展临床药学工作从某种意义上来说是将医疗行为不断的延伸，也是保证向患者提供合格、合理药物的重要保证，对临床用药安全性来说意义非凡。

3如何进行药物调剂

对于医疗机构来说，药物调剂工作属于药房工作的一部分，也是一项基础工作。其主要工作是根据医生开具的处方执行的，对相关的药品进行调配。当然，这一工作并不是想象中的那样简单，其要求负责药物调配的人员具备强烈的责任意识，在对其进行药品调配时，要对医生开具的处方认真核对，如发现存在问题，应立即与医生联系，确定没有错误后才可将药物交到患者手中。与此同时，还需要对药物的标签进行认真核对，核对标签是否与医生开具的处方相一致。为了预防患者将药品拿错，药房的负责人员要分类存放相应的药品，具体说就是将消炎类的药物全部放在某一个特定的区域，如果真的需要对药品进行调剂，可以直接到这个区域进行调剂，经过核对后可以很快的将药物交给患者，缩短了患者等待的时间，同时也降低了再次拿错药品的几率[5]。现今，大多数医院为了有效的降低药品调剂出现错误的几率，在核对药品名称和种类时，固定安排两名药师进行反复核对，这样就能够将药品拿错的几率进一步降低。这是因这种方法临床效果较好，大多数医疗机构效仿了这一方法。

容易出现药物调剂差错的另外一个环节是医嘱转录的过程，绝不可以根据个人经验将已经包装好的药物随意发放给患者，应根据医嘱对药物进行调剂。同时还需要对患者服药的时间进行关注，例如注意是饭前服用还是饭后服用，假如医嘱没有做出特别的叮嘱，应嘱咐患者严格按照说明书服药。另外，药品质量是另外一个至关重要的因素，作为药师需要定期对药房内的药品进行检查，查看有效期，如有过期药品应按照相关规定进行处理，在发放药品时应先发放近效期的药品，遵循先进先出的原则。

4小结

对现今医疗机构进行分析，伴随着人们逐渐重视药品使用安全的问题，临床药学的重要性逐渐的显现出来。医院的药方不在单纯是传统意义上的药房，其需要尽快的与现代医药学发展的需求相吻合，完成医技科室向临床科室转变过程。临床医生也要对药学知识熟练掌握，依据其药物特性为患者选择最安全、最合适的处方。总而言之，积极开展临床药学工作时提升药品药剂业务水平，为患者提供安全、合理的药物，临床意义显著。

参考文献

[1]彭菲，李肇进.浅谈如何有效开展临床药学服务控制用药风险[A].2012年中国药学大会暨第十二届中国药师周论文集[C].2012[2]王皎，陈芳，刘凯.浅析临床药学服务现状及前景[A].2012年中国药学大会暨第十二届中国药师周论文集[C].2012[3]张玲，张晓茜.中医医院开展中药临床药学工作的研究探讨[A].2013年中国药学大会暨第十三届中国药师周论文集[C].2013