中医康复学的特点篇（1）

【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)06-0029-01

1 现代康复医学概念及特点

1.1 康复医学的内涵。康复医学是继临床医学和预防医学之后的第三医学，是20世纪中期（第二次世界大战之后）才出现的一门新兴的学科，由理疗学和物理医学发展形成的一门改善和提高人的各方面功能，消除和减轻人的功能障碍的医学学科。康复医学的目的是促进残疾者功能和能力的恢复，促成残疾者重新回到社会并成为社会中自力更生的一位成员。总的说来，康复医学就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。康复医学的发展是是现代科学技术进步的结果，同时也人类医学事业进步的重要趋势。

1.2 康复医学的手段及方法。现代康复医学主要涉及到利用物理因子方法诊断、治疗和预防残疾和疾病，帮助伤残者在体格上、精神上得到康复，帮助他们发挥残留功能。物理因子及物理疗法一直是现代康复医学的主要医学手段。治疗方法主要是各种有效的功能训练，辅以药物、手术、饮食疗法。康复医学的着眼点在于不仅要保存伤残者的生命，还要恢复其功能，让其从并且过有实际意义的新生活。

1.3 康复医学的特点。为了更好的理解康复医学，笔者对康复医学的特点进行了总结：①服务对象主要是伴有功能障碍的慢性病人及老年病人或是躯体残疾者；②康复工作的指导原则是功能训练、全面康复、重返社会；③最终目的是通过康复治疗帮助患者重返社会；④重视康复治疗与康复工程相结合；⑤以工程技术辅助功能评估和康复治疗。

2 中医康复医学的特色和优势

2.1 中医康复学基本内涵。中医康复学是运用针灸推拿、药物食疗、导引吐纳、药浴熏蒸、自然疗养康复法，对病残、老年病证、伤残诸证等疾病进行辨证康复的中医应用学科。其主张辨证康复，在强调整体康复的同时创造出中药、按摩、针灸、食疗等一系列行之有效的中医传统方法。中医康复医学的指导理论是中医理论。中医康复医学为中华民族的繁衍昌盛作出了重要的贡献。中国古代很多中医文献中都存在关于康复医学思想的记载，这些文献包括《十问》、《黄帝内经》、《五脏所宜食法》、《外台秘要》、《寿亲养老书》、《寿世保元》、《随息居饮食谱》、《老老恒言》、《庄子?刻意篇》、《吕氏春秋》、《管子?入国》、《本草纲目》等等。自然疗养康复法是中医康复学的常用的一种特殊方法，是指利用自然环境的天然因素促进神形兼养，从而达到延年益寿目的。

2.2 中医康复医学的优势。中医中药本身的优势以及中国社会的传统文化造就了中医康复学的许多优势，概括起来主要是下面六个结合：首先是中医康复学强辨证康复和调整体康复相结合；第二是形体康复与精神康复相结合；第三是临床康复与预防康复相结合；第四是内治康复与外治康复相结合；第五是药物康复和自然康复相结合；最后是食疗康复与药疗康复相结合。总的来说，中医康复学不仅重视整体上的协调，还不疏忽个体上的纠偏，这个特点极其符合现代医学模式的持续发展。

2.3 中医康复医学的特点。中医康复学的特点主要是“整体康复观”和“辨证康复观”。“整体康复观”是人体康复不仅仅是人体本身的康复，而是指人体康复与自然环境必须相统一，人体康复与社会环境必须相统一，形体康复与精神康复也必须统一。“辨证康复观”则主要是指相同的病但是不同的症状必须采取不同的康复方法，不同的疾病但是有相同的症状就应该采取相同的康复方法。

3 中国特色的康复之路——中西医结合的康复医学

3.1 康复是中医学的传统优势。中医的传统优势之一便是养生与康复，然而这也逐渐发展成为了当代医学界的一个重要的课题。中西医结合的康复医学是一门新兴的学科，其不仅传承了中国传统医学，还在传承的基础上结合了现代西医学。所以中西医康复医学创造性的结合中医的传统优势和西医的现代科学手段,能够充分发挥出康复医学应有的作用和优势。

中西医康复医学在中西医结合基础上，研究和借鉴现代康复医学和中医养生学的发展和规律，对中医和西医的知识、技术、方法进行科学的整合，从而促进中医养生学和现代康复医学很好地结合。中西医结合的康复医学涉及的主要领域是养生，全方位地提高患者的生命质量，其核心是“康复”。

3.2 中西医康复学取长补短。中医康复学和现代康复学要取长补短。中医康复学应规范诊断，量化疗效评估。中医评价必须在诊断领域内进行，但是通过中医诊断很难反映患者的功能障碍的性质和程度，所以康复医学的评价过程是量化外在形体及行为等功能障碍过程。对于中风偏瘫的病例，中医能够诊断出气虚血瘀，但是很难反映偏瘫的程度。所以，现代康复医学的评价方法能够弥补中医在这方面的不足，因此建立中医康复学障碍评定对中医康复学和中医学的发展都很重要。

3.3 中西医结合的康复学具有广阔的发展前景。随着人民生活水平提高，康复保健事业亟待发展，人们逐渐认识到，在健康和疾病之间还存在“亚健康”状态。从今天的学科领域来讲，对于亚健康的防治就成了养生学的热点。所以，中西医结合康复医学必然会有广阔的发展前景。目前国外康复医学已经形成了非常规范的诊疗制度。全世界残疾人能够得到康复治疗的仅为五分之一左右，80%左右的残疾人是很难得到较好的康复服务的。随着经济的发展，当前，愿意进行保健消费的人群数量和比例正在激增。

参考文献

[1] 丁辉.运动康复学科在康复医疗机构的生存状况及存在问题调查[J].医学信息：上旬刊,2011年第21期

中医康复学的特点篇（2）

正如唐丹所言，我国医疗服务体系中康复专科医院的数量远不能满足各康复阶段患者的需求。而国家卫生计生委副主任马晓伟在2013年的康复与护理工作会议上曾专门提出，康复医院是康复医疗服务体系建设的重点，并鼓励有条件的二级综合医院整体转型为康复医院或以康复为主的综合医院，同时也鼓励社会资本作为增量进入康复医疗服务领域。

定位康复机构

在唐丹看来，建设或转型为一家康复医院之前，首要的任务是摸清所在区域内的康复需求，以确保真正了解当地的康复资源状况。“你要了解所在城市或区域内的老年人数、残疾人数、工伤患者人数以及交通意外的发生率，这些人的康复需求是多少，区域内已有康复医院或综合医院康复学科的数量、床位，他们的康复人才储备如何。”有着13年建院治院经验的唐丹侃侃而谈。

另外，转型为康复医院后的专业优势，以及是否能与其他可提供技术支撑或患者来源的大型综合医院建立合作关系，都将影响医院转型后的生存与发展。

当下，就我国康复医疗服务体系的现况而言，康复医院的基本定位是既要建设康复专科，又要发展其他临床科室，即大专科、小综合模式。“康复大专科的基本定位是为疾病稳定期的患者提供专业综合的康复医疗，体现的是专科水平，突出的是整体康复的理念。而临床小综合则主要为康复保驾护航，同时为周边的百姓提供基本的医疗服务。”唐丹说。他进一步解释称，康复大专科的建设包括医疗康复、职业康复、社会康复、教育康复以及康复工程，并且医院与社区以及家庭要实现无缝连接。他还称，系统性康复大专科建设，需要其团队服务模式明确、康复流程清晰、治疗项目多样，也就是康复治疗专科化、康复医院专业化、康复流程标准化、康复管理信息化。

相反，临床小综合的建设则无需贪大求全，而是根据所在康复医院的主要康复病种来重点设置相关的临床科室，以实用、够用为主要原则。

以广康医院为例，神经科、骨科和烧伤康复是广康医院的特色，因此医院就重点配备了神经内科、骨科、烧伤科、整形外科和神经泌尿外科等临床科室，脑科康复病区配备了ICU病房，同时还设置了手术室，目的是开展一些功能重建手术。”唐丹强调说，门诊与医技科室的设置也应适度，不用大而全。在他看来，三级康复医院的医技部门不一定要配备CT或核磁共振，更不用高精尖的临床设备，按照二级甲等综合医院的标准配置即可。

建立康复团队

康复的服务模式是以患者为中心，以康复医师为团队核心，各类康复治疗专业人员为支撑系统的小组工作模式。“多学科团队的特点就是团队成员共同参与康复目标的设定，团队成员对康复治疗的结果承担共同的责任，而团队的经验知识要充分共享，成员间互相学习、取长补短，最后再以患者为中心，最大限度地提高康复服务的质量。”唐丹告诉《中国医院院长》，广康医院开展的团队服务模式，包括康复评价会、专科康复团队交班、专科内涵式查房、疑难病例讨论。

团队工作同样需要不断地进行调整改进，而其中最重要的一点，就是加强康复医生的培训工作，特别是当临床医生转型成为专科康复医生时，加强康复培训，使之成为康复团队中合格的领导至关重要。“尽管康复医生在整个团队中的作用是统筹全局，但关键还要强调团队成员的平等性，要以效率优先为原则，同时灵活变动团队会议形式，加强专业交流，改善沟通也能将团队的积极性提高。”唐丹强调。

几年前，大家还在考虑我国究竟应该培养专科康复治疗师还是综合康复治疗师的时候，唐丹就已开始培养自己的专科康复治疗师。他认为，作为一家三级康复医院，一定要与国际接轨，康复治疗师一定要细分为物理治疗师、语言治疗师、作业治疗师等。尤其作为一家康复医院，他推崇，不仅要培养专科的康复治疗师，还应该探索康复治疗师的亚专科化发展。唐丹告诉记者，广康医院的专科治疗师在工作5～8年后，可根据自身兴趣、个人特点，逐步走向亚专科化道路，如神经专科物理治疗师、脊髓损伤物理治疗师、运动损伤物理治疗师等。“下一步，我们要开展亚专科治疗师的评估考核，如果考上医院亚专科治疗师，我们每月将补贴治疗师300元。”

同样的，对于康复专科医生或其他专科的康复医生的权重问题，唐丹则引用了《临床康复学》主编关骅教授十年前就持有的观点：从事康复医学工作的专科医生，不仅有专科的执业康复医师，还有对专科康复医疗感兴趣并且通过康复医学专科协会考核而获得从事康复医疗资格的其他临床专科医生。“康复医生的培养一定要多吸纳临床医师的参与，所以我们应该推动康复专科医师和专科康复医师协同发展。”

管控康复质量

与其他临床专科不无两样，质量和安全同样也是康复医疗服务的核心，推动质量的可持续改善关系到康复医疗未来发展的方向。唐丹表示，质量和安全的改善措施，重点是狠抓质控组织建设，为质量管理提供运行的保障。“康复医疗机构内应成立三级质量与安全的管理组织，包括医院的质量考核委员会、医院的质控办以及科室的质控小组；完善质控的内审制度，明确院内质控标准、各项质量管理评审要求和奖惩制度，定期考核分析和总结，从而将安全和质量的隐患消除于无形之中。”唐丹称，制定和明确康复技术操作的规范和诊疗指南，是推进全程医疗质量与安全管理持续改进的基础，同时还要针对康复医疗的特点制定康复医疗风险管理方案，包括康复医疗的风险识别、评估、分析、处理等，也要对全员开展治疗风险防范和安全知识教育的培训。

中医康复学的特点篇（3）

 

为充分发挥中医药在疾病康复中的重要作用，提高全区中医药康复服务能力和水平，根据《关于印发中医药康复服务能力提升工程实施方案（2021-2025年）的通知》（国中医药医政发〔2021〕4号）要求，结合宁夏实际制定本方案。

一、总体要求

以新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的五中全会和自治区党委十二届十二次会议精神，学习宣传贯彻关于中医药工作的重要指示批示精神，立足中医药传承创新发展，充分发挥中医药在疾病康复中的重要作用，促进中医药、中华传统体育与现代康复技术融合，发展中国特色康复医学，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的康复服务，减轻家庭社会疾病负担。

二、工作目标

坚持中西医结合，补齐中医康复服务能力短板，将公立中医、中西医结合医院康复（医学）科规范化建设作为主要路径，逐步建成纵向到底区、市、县、乡、村五级，横向覆盖中医医院、中西医结合医院、综合医院（含军队医院）、康复医院、残疾人康复中心、养老院（中心）等基础完备、功能完善、运行规范的中医康复服务体系，构建住院康复、门诊康复、居家康复紧密结合的康复医疗服务网络，搭建精准、规范、科学的中医康复服务平台，促进预防、治疗、康复有机结合，为患者提供科学、适宜、连续性的中医康复医疗服务。

到2025年，依托现有资源布局建设一批中医康复中心，二级及以上中医、中西医结合医院设置康复（医学）科的比例达到100％，康复医院全部设置传统康复治疗室，其他提供康复服务的医疗机构（含军队医院）普遍能够提供中医药康复服务。中医药康复服务条件显著改善，服务能力明显提升，服务范围得到拓展，人才队伍建设得到加强，技术人员数量明显增长，科研创新能力进一步提升，基本满足全区群众日益增长的中医药康复医疗服务需求。

三、主要任务

（一）加强中医药康复服务提供机构建设和管理。

1.加强中医康复中心和中医特色康复医院建设。依托中医康复服务能力强的中医医院、中西医结合医院、综合医院（含军队医院）、康复医院等机构，布局建设6-9个中医康复中心，提供高水平中医康复服务，开展高水平中医康复人才培养和临床科研。力争通过改建、扩建等形式，依托中医、中西医结合和康复基础良好、技术力量雄厚的中医医院、中西医结合医院、综合医院（含军队医院）或康复医院建设1所中医特色康复医院，力争达到三级以上康复医院水平。

2.加强医疗机构康复（医学）科建设。按照《中医医院康复科建设与管理指南（试行）》要求，加强三级中医、中西医结合医院康复（医学）科建设，推动二级中医、中西医结合医院设置康复（医学）科。加强公立中医、中西医结合医院康复（医学）科规范化建设，合理配备科室人员、科学划分服务区域、规范服务流程、配置基本康复治疗设备等。综合医院（含军队医院）康复（医学）科按照《综合医院康复医学科建设与管理指南》《综合医院康复医学科基本标准（试行）》要求设置传统康复治疗室、配备中医类别执业医师、完善传统康复治疗设备等。康复医院应按照《康复医院基本标准（2012年版）》要求设置传统康复治疗室，提供中医药服务，有条件的康复医院应设置中医科。康复医疗中心应按照《康复医疗中心基本标准（试行）》要求提供中医康复治疗服务。

3.加强基层医疗机构康复服务供给。在社区卫生服务中心、乡镇卫生院，社区卫生服务站、村卫生室等机构推广适宜中医康复服务技术，配置适宜基层的小型化、专业化中医康复设备，扩大康复教育、辅具指导、居家康复训练指导的覆盖面。支持社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆提供中医药康复服务。

（二）提升中医药康复服务能力。

1.发挥中医特色，广泛提供中医药康复服务。中医特色康复医院能够提供全面、专业化的中医康复服务，发挥中医康复特色优势，开展亚专科细化的康复诊断、康复评定、康复治疗、康复护理、康复训练、康复随访、康复教育、心理疏导等系统性服务。中医、中西医结合医院康复（医学）科应注重继承发扬中医康复技术，并和现代康复医学相结合，具备常见疾病的康复诊疗能力，三级中医、中西医结合医院康复（医学）科重点开展中医药特色突出、临床疗效确切的疑难病症的康复诊疗工作，积极探索中医康复特色诊疗新技术。综合医院（含军队医院）康复（医学）科、康复医院、康复医疗中心以及残疾人康复中心应积极运用中医药技术和方法开展康复服务，加强中医科、传统康复治疗室与其他科室的协作。扩大基层医疗机构中医药康复服务范围，针对心脑血管病、糖尿病等慢性病和伤残等，推广应用中医药技术方法，制定推广一批中医康复方案。推动中医康复进社区、进农村、进家庭。在养老、护理机构和儿童福利院提供中医药特色康复服务。

2.坚持中西结合，探索中医药康复服务新模式。积极开展康复领域的中西医协作，促进中医药、中华传统体育与现代康复技术融合。在中医药理论指导下，积极开展中医药技术方法、现代康复技术和康复设备的应用。鼓励开展中医康复单元的建设，整合多学科资源，提供便利的、综合性、一体化中医康复服务。要总结中医康复经验，推广应用成熟的中医康复方案，提升中医药康复服务能力和水平，探索中医药康复服务新模式。

3.加强质量管理，保障康复服务质量和医疗安全。中医康复中心要发挥区域辐射带动作用，建立完善中医特色康复医院、康复（医学）科和基层医疗机构的康复服务分工协作机制。鼓励开展中医康复医联体、专科联盟建设。提供中医药康复服务的各级各类医疗机构，应持续改进医疗质量，规范提供中医药康复服务。探索建立中医药康复服务质量控制体系，建立完善质量管理制度，开展中医药康复服务质量控制工作，保障中医药康复服务质量和医疗安全。

4.完善信息服务，拓展中医药康复服务空间。在医院信息化建设中完善中医药康复服务信息，鼓励医疗机构充分利用互联网等信息化技术提高资源利用效率，拓展中医康复服务空间，创新服务运营理念和流程，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化服务模式。开展中医康复结局评价和管理。

（三）加强中医药康复专业人才队伍建设。

1.加强中医康复高素质人才培养。支持高等医学院校设置中医康复学专业，培养中医康复专业高级人才。加强中医康复重点学科建设，以学科建设为龙头，引领带动具有多学科背景的中医康复专业学科团队、学科带头人、学科骨干队伍、基层实用型人才建设等。强化中医康复技术技能人才培养，推进校企深度合作，产教、医教融合育人，培养中医医疗机构、康复机构急需的高素质中医药康复技能人才。

2.加强中医康复基层人才培训。在开展社区、乡镇医疗卫生技术人员、康复服务人员培训中，增加中医康复课程，突出中医康复技术内容，提升日常康复训练、康复治疗、健康教育咨询、中医保健等服务能力。

3.加强中医康复复合型人才培养。推动中医药教育创新改革发展，促进中医康复和现代康复医学交叉融合，加大中医康复复合型应用型人才培养力度，努力打造一支以中医康复整体观念和辩证论治为基础理论，吸收现代康复医学学术理论和技术方法，熟练运用传统中药、针灸、推拿、养生和现代康复评定、康复治疗、功能训练、心理治疗、健康宣教等综合诊疗手段和方法的康复人才队伍。

（四）提升中医药康复传承创新能力。

1.加强中医康复技术收集整理。结合中医药传统知识收集整理项目，采用文献整理、数据挖掘等方法收集整理古今中医康复文献、学术研究、传统技术等。

2.开展中医康复方案和新技术推广应用。针对心脑血管病、糖尿病、骨伤等慢性病和伤残，梳理优化相关中医康复方案并推广应用。支持中医康复器具研发，加强康复新设备、新产品、新技术推广使用。

3.建设中医康复数据库。在自治区中医药数据中心逐步建立全区中医康复数据库，为进一步完善全区中医康复服务体系、优化中医康复诊疗技术方案、进行康复医疗决策和医保规划提供数据支持。

四、重点项目

（一）中医药康复服务能力建设项目。

一是依托三级中医医院和中西医结合医院建设4-6所、二级中医医院和中西医结合医院建设2-3所中医康复中心，统一建设标准，经申报筛选、考核评估，最终确定。使其成为区域中医药康复医疗中心、人才培养中心、技术推广中心、科学研究中心，发挥示范引领带动作用。在提供综合性、较高水平的康复医疗服务的基础上，承担康复培训任务，开展康复技术研究，对下级康复服务机构进行指导。二是依托中医、中西医结合和康复基础良好、技术力量雄厚的中医医院、中西医结合医院、综合医院（含军队医院）、康复医院等，争取建设1所中医康复医院或中医特色康复医院，达到三级以上康复医院建设标准，配置一批中医康复设备。三是遴选15-20所中医、中西医结合医院康复（医学）科和中医特色突出的康复医院中医科、综合医院（含军队医院）康复（医学）科、残疾人康复中心，开展中医药康复服务能力建设，完善基础设施设备，推广应用中医康复技术，提升中医药康复服务能力和水平。

（二）中医药康复人才培养项目。

一是将中医康复（医学）科列为自治区重点中医专科建设范围，在全区中医、中西医结合医院建设4-6个中医康复重点专科，加强学科内涵建设，培养一批学科带头人。二是在中医药特色人才培养、京宁中医药合作人才培养项目中增加中医药康复人才比重，培养一批中医康复人才。开展基层医疗和康复服务人员中医适宜技术培训，突出中医康复技术培训内容，提升基层医疗服务人员中医康复技能和水平。三是充分利用全国助残日等契机，联合有关部门，结合养老、助残等工作，开展康复宣传培训、义诊咨询活动，推动中医康复技术和服务进社区、进家庭、进机构。

（三）建设自治区中医康复指导中心。

深化自治区中医康复示范中心建设，在自治区中医医院暨中医研究院成立自治区中医康复指导中心，针对康复服务重点人群，开展中医康复临床服务技术和方法研究，加强中医康复服务流程优化和质量管理，大力推进中医康复医疗服务信息化及规范化建设，形成有利于中医药传承、知识和技术创新的中医康复创新体系，促进宁夏中医康复服务能力提升。

五、组织实施

（一）启动阶段(2021年4月-2021年5月)

自治区卫生健康委、体育局、医疗保障局、残联，宁夏军区保障局联合印发《宁夏中医药康复服务能力提升工程实施方案（2021-2025年）》，动员部署全区中医药康复服务能力提升工程实施工作。

（二）实施阶段(2021年6月-2025年12月)

根据《宁夏中医药康复服务能力提升工程实施方案（2021-2025年）》要求，各地区由卫生健康行政部门牵头组织各部门进一步细化各项工作措施，研究提出各项工作任务的分年度目标，推进实施当地中医药康复服务能力提升工程。

（三）总结评估

1.年度总结(每年度11-12月):自治区卫生健康委会同有关部门按年度对中医药康复服务能力提升工程进展情况进行总结，掌握工作进展情况和效果，及时发现并解决工作中的问题。

2.总结评估(2025年10-12月):按照工作要求和目标，自治区卫生健康委会同有关部门对中医药康复服务能力提升工程实施情况进行总结评估，交流工作经验，发现和推广典型。

六、保障措施

（一）加强组织领导。各级卫生健康行政部门要高度重视中医药康复服务能力提升工程建设，结合本地实际，联合相关部门制定具体实施方案或年度工作计划，并做好沟通协调，认真组织实施。各相关医疗机构（含军队医院）要加强组织领导，落实工作责任，强化医疗质量管理与控制，持续提升中医康复服务能力。

（二）明确职责分工。各有关部门要明确职责分工，形成工作合力，统筹推进各项工作进展。医保部门要按照国家要求，完善医疗服务价格动态调整机制，研究探索将符合条件的中医康复项目按程序纳入基本医疗保险支付范围。体育部门要大力推广太极拳、八段锦等中医传统运动，促进中医药、中华传统体育与现代康复技术融合发展。各级残联要与卫生健康行政部门密切配合，资源共享，研究制定针对伤残的中医康复技术和方案；支持指导残疾人康复中心等机构开展中医特色康复服务；探索残疾康复机构与中医医疗机构合作新模式，充分利用并优化现有康复资源，提升康复服务能力。宁夏军区保障局负责统筹军队医院中医药康复服务能力提升工作，解放军第九四二医院、武警宁夏总队医院按照实施方案做好中医药康复服务能力提升工作。要充分发挥宁夏康复医学会、宁夏中医药学会、宁夏残疾人康复协会等专业学术团体的作用，加强学术交流，为中医药康复服务能力提升工程提供专业技术支持。

（三）完善投入机制。各级卫生健康行政部门要加强与发改、财政、人力资源和社会保障、体育、医保、残联、武警宁夏总队等部门的沟通协调，积极争取有利于中医康复服务发展的政策措施，合理安排对中医康复服务提供机构的投入。鼓励和引导社会资本投资发展中医康复医疗服务，拓展中医康复服务领域，推动康复与功能状态检测、养老、护理、体育、健康保险等相关产业的融合发展。

中医康复学的特点篇（4）

关键词：  康复医学 教学

1 强化学生的康复意识

康复医学的授课对象大都是临床医学生，以后要走上临床工作岗位，而康复医学在我国的起步较晚，学生以前从未接触过“现代康复”的概念，对康复的概念及内涵较为模糊，容易将康复与恢复、康复医学与临床医学混淆不清。因此，深化学生的康复理念是该门课教学的最基本的和首要目的。康复医学的主要任务是功能和能力的提高和恢复，在康复医学教学中应特别强调残疾以及功能障碍的预防、评价和改善、能力的恢复，而不是针对伤、病本身的治疗。同时，又要强调从事临床医疗的医务人员在治疗伤病的过程中，应具有康复医学的观念，即在治疗伤、病过程中尽可能减少功能障碍以至残疾的发生，有可能的话尽早介入康复治疗。

2 培养学生的医学思维能力

大学教师应对自己在课堂上的角色有一个清楚的定位，老师的任务不仅仅是传授知识，更重要的是引导和启发，培养学生医学思维能力。康复医学涉及的基础医学知识广及疾病范围广，还有许多涉及物理及工程学方面的知识，在有限的学时内老师要讲清楚、学生要学明白都比较困难。我们把辩证法应用在康复医学教学中，并引导学生在学的过程中辩证的思考问题，取得了一定的效果。

2.1 归纳与比较 将归纳和比较用于教学和学习可以使复杂的知识简单化，模糊的理论条理化和清晰化，从而更便于学生理解和记忆。例如理疗的内容是以电、光、声、磁、水、蜡等物理因子为单位分别介绍各种理疗技术的，即电疗法、光疗法、超声波疗法、磁疗法、水疗法、蜡疗法等。如果我们逐一罗列每种物理因子的生物学特性和治疗作用，势必教学效果会很差。在讲授的过程中，教材是以物理因子为单位介绍的，在学完相关的疗法后可以横向比较和归纳。例如，具有温热作用的疗法有红外线疗法、石蜡疗法、高频电疗法，而红外线热作用的特点是辐射热，高频电的特点是内生热，石蜡疗法的特点是传导热。又如，具有消炎作用的疗法有很多，用于急性炎症的有超短波疗法和紫外线疗法，亚急性和慢性炎症的有微波疗法，而紫外线疗法与超短波疗法比更适用于急性化脓性炎症。在讲解过程中运用比较与归纳的方法,可使学生记忆清晰、深刻。

2.2 用发展变化的眼光看问题 事物总是在不断的运动变化的，要用发展变化的眼光思考和处理问题。理疗中，剂量的确定非常重要，过大会造成组织损伤，过小则治疗效果不佳。因此在具体病症的治疗中，必须动态的观察病情及病性的变化。例如，大剂量紫外线可以杀菌消毒，用于外科感染，小剂量可促进上皮及肉芽组织的生长，加速伤口愈合。因此一提到感染，学生立刻想到用大剂量紫外线，殊不知感染控制后必须调整为小剂量，否则会造成创面新生组织的损伤。又如，脑卒中偏瘫肢体在迟缓期以肌张力低为特点，此时治疗应尽力提高肌张力预防因此造成的肩关节半脱位、关节挛缩、肌肉萎缩等并发症，而随着病情的发展，肌张力逐渐升高发展为痉挛，此时的重点则应调整为抑制和减轻痉挛带来的不利影响。因此，治疗方法不是和病症一一对应的，学习的过程中要时刻用发展的眼光思考问题，切忌死记硬背，墨守成规。

3 重视授课对象的专业特点

中医康复学的特点篇（5）

Quality Gao Zhuan is restored to health analysis the treatment technology professional raises the pattern characteristic

Huang Yi Yu Jinglong

Abstract:The rehabilitative medicine is the medicine important branch,is promotes sickness,the wound,the remnants recovery medicine discipline,with the health care,the prevention,clinical and calls four big medicine.The recovery treatment technology specialty is the rehabilitative medicine clinical demand important supplement,its raise cycle is short,may fill our country to be restored to health quickly treats personnels vacancy,the development is rapid,the potential is huge.The quality high specialist only then raises the pattern the characteristic mainly to manifest in take ability as the standard,take the application as the master line,take serves as the objective,take the employment as the guidance.While pays great attention to the student specialized technology ability raise to pay great attention to students innovation ability raise,these idea infiltrometer curriculum,the plan of instruction and the teaching practices really teaches.Therefore,it is necessary to be restored to health the treatment technology professional to quality Gao Zhuan to raise the characteristic to carry on the analysis.

Keywords:Recovery treatment technology specialized Personnel training Characteristic Analysis

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0175-01

高职高专人才培养模式的特色主要体现在以能力为本位、以应用为主线、以服务为宗旨、以就业为导向。在注重学生专业技术能力培养的同时注重学生的创新能力的培养，把这些理念渗透于课程设置、教学计划和教学实践实训中［1］。因此，有必要对高职高专康复治疗技术专业人才培养特色进行分析探讨。

1 建立“三横两纵”康复治疗技术技能人才培养教学体系和思维方法

以康复基础医学、康复治疗技术、康复临床医学为三条横线，以传统康复医学、现代康复医学为两条纵线，以临床需求为导向，以实用技术为要点，建立起“三横两纵”的课程建设和技能训练体系。根据培养目标确定专业技术核心课程，［2］包括：康复评定、传统康复治疗技术、运动治疗技术、物理因子治疗技术、作业治疗技术、言语治疗技术、康复工程技术、康复心理学等。依据核心课程搭建本专业的课程结构，理论课与实训课的比例接近1∶1。教学内容涵盖了物理治疗师PT、作业治疗师OT、语言治疗师ST等应掌握的内容。

2 人才培养模式突出实践能力培养，实现教学过程的实践性、开放性和职业性特点

凸显深度“工学结合”，利用教学模拟医院实行课堂教学与实习地点的一体化，即“院校结合”；推行“实训-见习-实习”一贯式教学模式，贯彻“教、学、做”一体化的教学理念。康复治疗技术专业是实践性很强的专业，专业技术实习、实训是学生能力培养的重要环节，是培养实际工作能力的重要实践性阶段，我们给学生选择了全部有康复科二级甲等以上医院作为实习单位。为学生的课间及毕业综合实习、职业培养创造了良好的实践教学条件。另外聘请具有丰富实践经验带教教师。让学生学习和掌握最先进的康复治疗技术。我们说临床见习、实习是康复医学教育的重要环节，临床教学基地的教学条件、教学管理、教学质量直接影响到康复医学人才培养的质量，应加强临床教学基地建设及临床实习教学管理，整合当地各医院的医疗优势，使学生所学知识得以全面地实践［3］。同时专业实训中心建设要切合市场需求，在专业课程基础上，构建模拟、仿真实践教学体系，课堂教学以外，业余时间开放实训中心，学生通过康复技能的模拟实训、专业临床见习和多种形式的社会实践活动，使专业技能与临床实践的紧密结合，为培养技能型高级人才打下坚实基础。

3 形成“学历证书”和“职业资格证书”双证并重、复合型人才培养方案

学生主要学习康复医学的基本理论知识和康复医学的临床治疗技能，掌握一定的现代自然科学和现代医学等方面知识，接受中医传统康复技能和现代康复治疗技能的基本训练，掌握常见疾病和残疾的康复治疗、评价及预防工作的基本能力，懂得医学的、工程的、教育的、职业的、社会的各种综合康复手段，在校期间取得“高级按摩师”资格证书，成为康复领域内的技能型人才。与国外康复专业人员相比较，我国康复医疗机构专业人员的结构有两个特点：一是配备有中国传统康复医疗专业人员，为患者提供有中国特色的传统康复治疗；二是提倡一专多能的康复治疗师(士)［4］。

4 毕业考核模式与康复治疗师考试模式接轨

教学安排和课程设置应附合康复治疗师考试的要求。使学生毕业后能够迅速顺利地通过康复治疗师资格考核，以提高学生的社会竞争力，附合社会需求。为了能使“以服务为宗旨，与就业为导向”这一特色在高职的人才培养过程中得到充分的体现，在专业教学计划制定中结合专业资格考试――康复治疗师(士)资格考试所涉及的考核内容，修订中应该紧紧围绕各种康复治疗技术和康复训练方法以及相关医学基础知识。［5］因此，在课程设置中康复评定、物理治疗技术、作业治疗技术、言语治疗技术、临床医学概要、临床康复学、针灸治疗技术、推拿治疗技术等是高职高专康复治疗技术专业学生必修的专业技能课程。

5 构建“可持续性”人才培养模式

坚持以服务为宗旨、以就业为导向的原则，通过网络和毕业后培训，延伸学生教育时限，进行毕业后技术技能培训，指导学生职业生涯，实现一次入学，终生学习的目标，提高学生的就业及创业能力。

6 结语

康复医学教学的理论性和实践性都很强，既要让学生掌握书本的理论知识，又要把学到的理论知识很好地应用与实践。［6］高职高专开设康复治疗技术专业是康复医学临床需求的重要补充，其培养周期短，可以较快填补我国康复治疗人员的空缺，发展迅速，潜力巨大。［7］2002年8月国务院办公厅转发了卫生部、民政部、财政部、公安部、教育部和中国残疾人联合会六部委《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》，要求到2015年，实现残疾人“人人享有康复服务”。［8］康复治疗技术专业高职高专教育在我国尚属起步阶段，国内各院校的教学计划和课程设置都在摸索之中，本专业的特色应在注重学生专业技术能力培养的同时注重学生的创新能力的培养，并把这些理念渗透于课程设置、教学计划和教学实践实训中。

参考文献

［1］ 马金 《高职院校康复治疗技术专业教学模式探讨》 卫生职业教育 2006.24(11) 11-12

［2］ 蓝巍《高职康复治疗技术专业课程设置探讨》 课程改革与教材建设 2005.23（15）109-110

［3］ 吴小平《对康复医学专业医师学历教育的思考》广西医科大学学报 2005.Sept22

［4］ 金安平.强刚.高职高专康复治疗技术专业人才培养思路探讨［J］按摩与康复医学.2010(2):24-25

［5］ 尹宪明.吕俊峰等.高职康复治疗学专业的专业基础课内容设置的研究.中国康复医学杂志.2007.22(11):1036-1037

中医康复学的特点篇（6）

脑瘫现代康复理论、技术和疗法的产生、发展不足百年，引入国内始于20世纪80年代初，仅有近30年的历史。而具有瑰丽宝藏的祖国医学对脑瘫的认识及治疗却有着悠久的历史，积累了丰富的经验。根据大量文献资料，结合脑瘫的临床表现、病因、病机等相关因素，现将脑瘫归属中医学“五迟、五软、五硬”范畴，以统一认识，指导临床工作。

中医康复学的特点篇（7）

随着国民经济和社会发展总体水平的提高及残疾人康复需求的增长，历经10多年的努力，省级残联康复中心的建设有了很大进展，取得了可喜成绩，主要表现在：缓解了社会为残疾人提供康复服务的压力，满足了残疾人的康复服务部分需求;初步建立了残联系统的康复服务业务平台。省级残联康复中心是各地省级残联直属事业单位，承担残疾人康复训练、康复技术人才培养、社区康复服务指导、康复信息咨询服务、康复研究和残疾预防工作的综合性康复机构与技术资源中心，对残疾人进行医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复等项工作。

省级残联康复中心的建设发展现存问题

（一） 建设发展不平衡

省级残联康复中心的建设发展很不平衡，突出表现在对外协作薄弱，与卫生、教育、民政等相关部门的联系和合作不够。2006年11月22日中国残联下发了《残疾人康复中心建设标准》，明确规定残联康复中心是为残疾人提供康复医疗、教育、职业、社会等康复服务的综合性的康复机构。早在1991年7月31日，卫生部、民政部、中国残联共同制定并颁发了《康复医学事业“八五”规划要点》，该规划要点对于康复医疗机构的建设做了明确规定。关于康复医疗机构的定位问题规定：“康复医疗机构是指使用综合的康复评价(诊断)和治疗方法，对患者施行康复措施，使其尽量减少身心功能障碍，以利于重返社会的一种新型的医疗机构。由于康复医疗对象的情况不同，为他们服务的康复医疗组织形式、人员配备、器械设施等方面也有差异。但是，凡称为康复医疗机构者(包括医院康复科、室)，一般需要配备有经过系统训练的康复医师以及其他专业人员，并要有与其任务相适应的房屋和设备。”关于康复医疗机构的建设问题，该《规划要点》规定：“康复医疗机构的建设，既要按照康复医学的特点，又要紧密结合我国国情。康复医疗机构的内部结构，侧重点应放在康复评价、运动治疗、作业治疗，以及语言治疗等方面的建设。”关于康复医疗机构的开业问题，该《规划要点》规定：“设立康复医疗机构时，要按照政府颁布的《医疗机构管理条例》、《医院分级管理标准》的有关规定，进行登记注册和认可，名实不符者，不得称为康复医疗机构；对不具备条件者，不予注册认可。今后新设康复医疗机构都要申请评审，经认可才能开业。”。依照此规划要点的规定，省级残联康复中心中还有11个中心未取得卫生主管部门的开业许可，没有医疗机构执业许可证。还有，1994年9月1日国务院令第149号施行了《医疗机构管理条例》，第二章第八条规定“设置医疗机构应当符合医疗机构设置规划和医疗机构基本标准。医疗机构基本标准由国务院卫生行政部门制定”。卫生部制定的《医疗机构基本标准（试行）》第一部分“医院基本标准”里有康复医院的标准，此标准中床位的规定为“住院床位总数20张以上”。而省级残联康复中心中有6个中心的住院床位为0，还有1个中心的建筑面积居然为0。

（二） 专业技术人才匮乏

省级残联康复中心的人才队伍建设缺乏一支专业的康复技术人才梯队，尤其是缺乏高层次人才。根据卫生部制定的《医疗机构基本标准（试行）》第一部分“医院基本标准”里[康复医院] 标准中人员的规定要求：“康复治疗人数不低于卫生技术人员数的三分之一；每床至少配备0.7名卫生技术人员；每床至少配备0.25名护士；至少有1名具有主治医师以上职称的医师。”依此标准计算，省级残联康复中心卫生技术人员总数应不少于1534名，而现实数为595名，离《标准》中要求差939名；护士总数应不少于548名，而现实数为161名，离《标准》中要求差387名；从康复人员的专业、学历和职称结构看，康复治疗专业人数少，为161名，仅占27.06%，低于卫生技术人员数的三分之一；高学历和高职称人数比例低，高级职称只占8.06%，研究生和本科学历仅占17.47%。很多康复治疗专业人员是由其他专业转岗而来，没有经过系统的培训，造成康复技术力量薄弱，影响各项康复治疗项目的开展，业务发展缓慢。而康复高级人才的缺乏直接影响了人才梯队建设，并且制约了康复技术水平的提高。

（三）康复服务业务开展单一，康复技术含量不高

省级残联康复中心多是在残疾人综合服务设施的基础上建立的，开展的康复业务大多为残疾人辅助器具、聋儿康复、社区指导与人员培训，康复服务业务开展单一，康复技术含量不高。而康复应包括“医学康复”、“教育康复”、“职业康复”、“社会康复”四个领域的内容，其中“医学康复”是基础和出发点，是实现康复目标的根本保证，但大多数残联康复中心没有开展医学康复业务，为残疾人服务的宗旨体现不够，离《残疾人康复中心建设标准》的要求还有较大的差距，这与康复人才培养的滞后、康复专业人才的缺乏是密切相关的。

加强省级残联康复中心的建设发展

（一）加强康复专业人才的培养，提高从业人员的素质

康复实践中十分强调康复团队工作，并作为康复医学的一大特色，要求康复医师、康复治疗师、假肢制作与矫形师、心理医师、社会工作者等密切配合。必须针对这种康复工作的特殊性，加强各类康复技术人才的培养与引进，采取进修培训、学术交流、康复研究等方式，提高工作人员的整体素质。调动康复技术人才的积极性，营造尊重知识与爱护人才的环境氛围，激励其最大限度地发挥潜力，并鼓励在新的学术领域进行探索。同时要加强对外交流，学习先进的知识和经验，了解新信息，掌握新技术，建立人才培养计划与适合康复专业技术人才成长的用人机制。从实际出发，精简行政后勤人员，提高专业技术人员的数量和质量，加强统一管理，增强业务活力。

（二）拓展业务领域，提升康复服务质量

《中华人民共和国残疾人保障法》规定：“残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾人。”所以要针对视力、听力、言语、肢体、智力、精神这六类残疾人开展康复业务，鉴于残联系统中聋儿康复业务和用品用具供应业务已自成服务体系，那么，各省级残联康复中心就要以开展肢体康复业务为主。为了使更多的残疾人能得到康复服务，还要拓展康复业务领域，因地制宜逐步开展如弱智儿童、孤独症、低视力等康复业务。还可以根据市场需求，结合自身特点，在加大宣传力度的前提下，开展特色化、专科化，以副养主的康复业务，如老年病及慢性病。要合理设置业务领域、业务布局、工作流程，在残联康复中心内部建立协调运作的业务管理机制，不断提升康复服务质量。

（三）明确定位，以医学康复为重点，坚持全面康复原则

省级残联康复中心是各地康复事业的示范窗口和技术资源中心。示范窗口是指康复中心要具有最好的康复服务功能，有导向性、借鉴性和指导性。省级残联康复中心作为一个专业从事康复服务的机构，要以医学康复为重点，向社会展示真正的现代意义的康复内涵,成为向社会提供参观、学习、观摩、培训的康复医学教育基地。并且要坚持全面康复的原则，服务于广大的残疾人，发挥自己的特色和优势, 使之发展成为当地一流的康复服务机构，在竞争中求得生存与发展。技术资源中心应具有康复技术人才培养、社区康复服务指导、康复信息咨询服务、康复研究的功能。省级残联康复中心负责指导全省范围内的残疾人社区康复训练与服务，针对基层开展康复知识普及、技术人才培训和康复研究工作。不仅要组织开展康复服务，还要组织力量进行康复技术资源的开发，加强实用康复技术的课题研究，注重科研成果的转化和利用，推广适合当地需要的实用康复技术,提升残联康复中心在康复医学界的学术地位和核心竞争能力，使其建设持续发展。

（四）建立可持续发展的政策支持体系

在《残疾人事业发展纲要与配套实施方案》中提出，建设与发展残疾人康复机构是确保《残疾人事业发展纲要》中康复总目标得以实现的重要措施之一，为此应把省级残联康复中心的建设置于具体的康复实施方案中予以具体规定，使之有载体得以落实。只有抓好机构的建设，建立了服务网络，才能完成《残疾人事业发展纲要与配套实施方案》中所提出的康复任务，才能使残疾人得到有效的康复服务。有了《残疾人事业发展纲要与配套实施方案》的政策指导，各省在制定当地残疾人事业发展纲要及实施方案需充分考量本省残疾人康复机构的发展建设，省级残联康复中心的建设才能得以发展。针对现阶段大部分残联康复中心没有医疗机构执业许可证、康复治疗专业人员没有执业资格证、机构名称不统一、各康复中心间建设的标准存在较大差距的现实问题，应该参照卫生部的相关文件，用具有前瞻性、科学性和实用性及可持续发展的眼光看待省级残联康复中心的建设与发展，并且要尽快建立健全残疾人康复医疗机构的规范管理体系，加大督导力度。只有建立强有力的政策支持体系和建设与发展长效机制，才能使省级残联康复中心有序健康发展。

（本文作者系中国康复研究中心工作人员）

中医康复学的特点篇（8）

一、构建双轨并行的康复课程体系

职业教育课程体系是中国特色职业教育体系的核心内容，需要从课程目标、课程结构、课程内容和课程实施以及课程评价等方面进行全面构建。高职康复治疗技术专业课程体系的建立，是在把握高职教育规律与康复治疗职业发展规律相吻合的基础上，以康复治疗职业入门资格为基础，以专业岗位职业能力为导向，以高等职业教育培养规格为标志，采取中西医双轨模式，构建了具有专业特色的双轨并行的康复课程体系。

1.双轨并行康复课程体系的架构。“双轨并行”即中西康复课程体系双轨并行。按照职业教育课程改革的要求，结合本专业特色建设的实际，课本文由收集整理程设置实行整体模块架构、中西医康复课程体系双轨并行。西医康复课程设置为：公共文化课程类模块、康复专业理论基础类模块、康复技术专业技能类模块和康复拓展课程模块；中医康复课程设置为：古汉语知识模块、中医基础理论模块、中医传统康复技术模块、中医康复拓展模块。既能体现课程结构的科学化和柔性化，也能充分体现中西医康复知识体系各自的完整性，保存了中医康复知识体系的可成长性。

2.中医课程内容的优化整合。对职业岗位进行分析，高职培养的康复技能型人才的工作岗位主要在基层，职业岗位对毕业生的规格要求是“职业素养好、职业技能强、医学知识相对全面”。围绕这一培养规格，对中医主干课程的功能定位、课程教学内容进行优化与整合，形成如下方案：一是整合中医基础学、中医诊断学、中药学、方剂学等形成中医基础理论综合化课程。该课程名称为“中医学基础”，在中医课程体系中处于专业基础课的地位，按照“知识—技能”型链路主线搭建课程内容结构。努力做到贴近学生，贴近岗位，贴近社会，贴近临床，课程功能指向为相对系统地培养学生具有中医的专业知识、专业素质和专业思维方式。二是分解中医传统康复治疗技术学课程，形成“推拿康复”“针灸康复”“刮痧康复”“拔罐康复”等项目课程。该项目课程在中医课程体系中处于专业核心课程地位，按照“技能—知识”型链路主线搭建课程内容结构，选择、组织相关课程内容，构成学习或活动项目。课程功能指向为以推拿康复等工作项目为中心，研究行业执业标准，将所涉及的知识和技能要求的元素纳入课程，将工作环境认知、基本技能训练、岗位认知和项目实训等巧妙地融合于学习中，以工作任务为驱动，提高学生的执业能力，加强“基本理论、基本知识、基本技能”的培训，使之符合康复治疗师职业岗位的素质和能力要求。

中医课程的优化整合，改变了理论教学和实践教学两张皮的传统教学状况，为实施理实一体化教学模式奠定了良好基础，有利于引导学生“学中做、做中学”，也有利于教师采用多媒体等丰富教学手段，提高课堂教学效果。

3.中医课程资源库的建设。为了使双轨并行康复课程体系和整合后的新课程得到有效实施，我们将开发一系列课程主题素材库，即课程资源库，以支持教师的教学活动，提高教学说服力和直观性，提高学生对中医传统康复知识和技能的学习兴趣，增加学生开展自主学习的积极性。如建设精品课程，优化中医康复网络教材、收集备课素材，积累中医康复案例，建立课程试题库等。为了增强教学过程的生动性，提高教学内容的可接受性，增加课堂教学的趣味性，我们将制作与教材配套的全部多媒体课件。多媒体形式教学法赋予传统授课体系以新的活力，它使抽象的教学内容顿时形象生动起来，它能够与教师的教取长补短，多媒体包含的信息量大，能及时、充分反映学科发展的最新动态，利用它把多学科知识交叉，渗透反映到教学内容上来，同时可以减少板书，节省时间，扩大每节课的知识容量。多媒体的图、文、声、像并茂的场景能大大提高学生的学习热情和接受能力，多媒体形式教学，能够充分利用当代认知心理原理，使学生通过多个感觉器官获得知识，提高教学信息传播效率，拓展教学空间，丰富教学内容，提高教学质量。

二、落实“三证融通”的培养规格

职业教育人才培养模式的基本特征是理论联系实际，教育与社会实践相结合。其实现平台是专业与职业岗位对接，教学过程与工作过程对接，学历证书与执业资格证书对接。康复治疗技术专业的课程的突出特点是应用性和技能性都很强，需要把各种理论知识灵活地运用到实际工作中。因此，实施“三证融通”的教学路径和要求是康复治疗技术专业中医特色化建设的基本要求。

1.建立实践教学体系。通过在省内各级医院进行调研，我们确定了有中医传统康复特色的康复专业人才的培养目标、培养方案，对所涉及的中医课程进行设计，制定了理论课程标准和实践技能考核标准（“双标”），合理安排了中医传统康复技术的技能实训、社会实践和岗位实习。在实训教学环节，学校招募了教职工充当病员志愿者，学生通过竞争和考核后，上岗为病员志愿者开展中医康复服务，服务效果有考核反馈，记入学生实践成绩；定期组织康复技能比赛，加入点穴等比赛内容，促进学生中医康复技能水平提高；建立校区合作实践教学模式，搭建学生社会实践平台，使学生不仅可以用中西医康复知识为社区群众开展健康宣教，还可以在专业教师的指导下，用中西医康复技能为慢性病或病情稳定的患者服务，大大提高了学生专业学习的主动性，通过与康复服务对象接触，学生们能够切身感受中医传统康复技术在社区康复服务中的作用，有助于学生对自己进行科学合理的岗位角色定位和就业选择。

2.实施“教学做合一”的教学模式。中医传统康复是康复治疗技术专业的主干和必修课程，是一门既有理论又有实践，同时更强调实践操作的应用型学科。根据康复治疗技术专业的培养目标，教学中我们采取“教学做合一”的教学模式进行教学，强化学生的临床思维能力和动手能力。“教学做合一”的教育理论是20世纪20年代由我国著名教育家陶行知先生创立的，是中国教育史上的一个光辉的教育思想。这一思想的核心内容是“教的法子要根据学的法子，学的法子要根据做的法子。教法、学法、做法是应当合一的”，教师为做而教，边教边做；学生为做而学，边学边做。教学活动一切都围绕“做”而展开。教师和学生都在做中教和做中学，只有这样才能发挥双方的主观能动性。在做的过程中，无论是教师还是学生都必须要亲力亲为，通过做所获得知识会在大脑中根深蒂固，经久不忘。这样的教学模式，实现了课堂教学与临床社区康复零距离，提高了学生的动手操作能力，通过医患模拟、角色扮演等情景式教学，使学生身临其境，迅速进入角色，从感性—理性—实践—理性，牢固扎实掌握所学知识，真正为社区为基层培养新型实用的康复人才。

3.实现“三证融通”目标。“三证”是指学生的毕业证、国家康复治疗师执业资格证和保健按摩师等级证。毕业证是学生完成学业的依据，康复治疗师执业资格证是学生的行业资质，而保健按摩师等级证则是学生具备中医康复技能水平的标识。为了提高学生毕业后执业考试的通过率，学校调整课程内容和毕业考试科目，使之与国家康复治疗师执业资格考试科目接轨，实现教学内容与职业标准对接。鼓励学生积极参加职业技能鉴定考核，以获得社会认可的相应职业资质。为了培养学生具备取得保健按摩师、保健刮痧师等级证的水平，康复治疗技术专业的教师首先参加职业技能鉴定培训，并由康复治疗技术专业教研室负责牵头，聘请本地的临床中医康复专家进行指导，共同研究技能等级认定的标准，组织实施教学，为实现“三证融通”目标打好坚实基础。

三、做优功能多元化的实训基地

实训基地是全真或高仿真专业技能训练的场所，是实践教学资源合理配置的整合体。双轨并行康复课程体系的有效建立，需要先进、系统的功能多元化的实训基地作强力支撑。

1.建设专业群共享的实训基地。为了解决实训基地建设格局单一、设备重复、利用率偏低的问题，学校可以统筹建设专业群康复治疗技术专业和针灸推拿技术专业共享的实训基地，分别按照康复和针推的专业建设标准进行建设，布局上将两基地相连，功能上既可以合二为一，也可一分为二。康复基地具体包括运动疗法室、作业疗法室、理疗室、机能评定室、言语疗法室、脑瘫康复训练室等；针推基地具体包括针灸练习室、推拿练习室、推拿手法测试室、中医体质检测室、特色疗法室、现代化的多媒体示教室等，以确保实践教学的硬件要求。实训基地建立好以后，要统一管理，统一安排实训课程，充分提高实训室利用效率。

2.建设“三位一体”的实习基地。为提升高职康复治疗技术专业中医特色化建设水平，我们正在探索、研究和建立集校内实训、校外培训及校办医院“三位一体”的实习基地。按照医院的标准建基地，同时按照教学的要求办医院，设计包括中医康复各类项目的相关诊疗室，打破职业学校和医院的分割，在教学中给学生一个完整的医院环境，推动形成真实的职业场景，真正实现职业学校和医院的无缝对接。

四、打造中西组合的师资团队

师资队伍的结构影响着专业特色化的建设，专业教师的素质决定专业建设的水平和教学工作的质效。学校围绕康复治疗技术特色专业的创建，以改善优化结构为切入点，突出多元组合优势，精心打造特色明显的专业师资团队。

1.实行双专业负责人制度。专业负责人是专业建设的负责者，负责组织拟订、修订和执行本专业人才培养方案，设计新课程体系、开展教材建设、课程建设和教学改革、专业群建设等各项事务。顺应康复治疗技术专业中医特色化建设的需要，学校实行双专业负责人制度，其中一名专业负责人为中医，为专业特色化建设提供了组织保障。

2.组建中西医名师工作室。2009年，经过申报并通过审核批准，学校成立市级康复名师工作室，参与淮安市职业教育“十百千”名师工程建设。工作室核心成员共5名，以

中医康复学的特点篇（9）

2我校康复医学生人文素质的培养

随着我国经济的发展和科学技术的进步，医学模式从“以疾病为中心”的生物医学模式转变为“以人为中心”的生物－心理－社会医学模式。人们逐渐认识到从单纯治病救人，过渡为不仅要救人，而且在治疗后人的整体功能和生存质量尽可能达到最佳水平，体现了现代康复医学最终目标。康复医学将社会、自然以及人文科学有机融合在一起，体现了科学精神和人文精神。因此，康复教育中需要尽快建立适合我国国情的人文精神的康复教育体系。

2．1增强人文课程设置

医学人文教育课程的内容应该体现实用为主，人文教育课程要与康复医学临床实践有机地结合，突出以“患者为中心”、“密切联系实际”的思想，避免以往医学生偏重思想政治教育，重理论范畴的传授，而对现实应用性、实效性关注不够［7］。我们应借鉴国外医学名校人文学科教育成功的经验，在医学院校增设文、史、哲、艺等方面的人文课程，同时把多门课程有机地融合起来，如“康复工程”、“医学美学”、“临床康复学”、“医学伦理学”等。课程设置要与专业特点结合，在课程内容编写过程中增添残疾人训练励志故事，如聋哑人表演“千手观音”、失去双臂的刘伟成为残奥会冠军等，增加道德模范和最美乡村医师的典型事迹。通过加强人文课程设置，可提高自身修养完善人格塑造、帮助康复医师提高专业技能。结合康复专业特点，我校对康复治疗技术专业增设人文科学相关课程，如社交礼仪、残疾人保护法、康复心理学等人文社会科学课程体系，同时也自编了一些人文素质教材和开展一些讲座等。

2．2加强康复医学临床实践

康复治疗技术是一个实践性很强的专业，早期患者往往需要进行一对一训练，他们不仅需要精湛的专业技能，还要掌握好医患之间沟通的能力。只有不断深入临床实践中才能提高康复医师与患者的交流技巧，也才能真正体会到患者的康复需求。如何了解患者及其家属的心理，首先用爱心向患者表达出关怀和赞赏，获得患者的信任，使他们配合训练;其次要告诫康复专业学生一定要尊重患者的自尊心，尊重患者及其家属的选择和风俗习惯。这些方法在临床康复教学工作中应该有意识地进行培养，使他们掌握与患者交流的技巧，在见习中再加以示范和点拨。针对上述情况，我校开展了一系列临床实践活动，例如利用周末开展社区服务或实践，以康复协会为组织进入社区，帮助有困难的居民解决健康问题。通过这些实践活动，帮助学生了解社区居民的健康需求，提高和患者的沟通能力，掌握说话技巧，提高人文关怀意识。在寒、暑假深入到边远山区、福利院了解患者的疾苦，增强康复医师的社会感和责任感。在校学习期间，以班级为单位到康复机构进行见习，了解康复流程，理解残疾人权利的保护，学会与患者和家属沟通的能力。

2．3加强康复医师心理疏导

目前，我国仍未解决看病难的问题，医生长年累月处于高负荷工作状态，工作时间长，压力大，面临各种医疗风险，有时还会遭遇患者和家属的误解。作为一名医生，精神和躯体都会受到应激刺激，如果心理素质不高，很容易受到影响。尽管康复科的患者病情相对稳定，但住院时间长、功能恢复慢，仍有一些突发事件，如果处理不当，也容易引起纠纷。所以，康复医师也需要加强心理疏导。在教学过程中，要教会学生如何处理突发事件，如何自我调节消极的负面情绪。针对上述情况，我校加强对康复医学生心理学知识的传授、观摩在5．12地震中一线的康复医务人员、进行角色扮演等。如让学生给情绪障碍患者进行康复训练，在该患者不配合的情况下，教会学生如何与患者及其家属沟通、交流，如何自我调节消极情绪。通过角色转换，让学生模拟偏瘫患者进行日常生活和活动，体会遇到困难时心理会有哪些变化。通过这些教学活动让康复医学生切亲身体会患者各种身心问题，从而来提高自己处理问题的能力。

中医康复学的特点篇（10）

全科医学是一门重点服务于社区、家庭，其有效整合了预防学、临床学、康复学及人文社会学的核心内容，是属于一门综合性的医学专科。目前，世界各国都在努力加强全科医疗体系的建设，以解决医疗用的快速上涨与大众对优质且廉价的卫生保健服务需求之间的矛盾分化。而相对其他国家，我国全科医学建设的起步较晚。我国中医医学具有群众广泛的应用性基础，中医医学具有整体角度的治疗理念，其治疗过程简便、效果安全可靠、成本低廉、耐时间检验等典型特点，而且极为符合“低耗高效”的医疗策略，因此，对中医全科医学的大力发展是很符合目前的国情，故笔者深入且全面的探讨了中医全科医学教育内容及模式，巨细如下：

一、中医全科医学教育内容

回顾中医学历史发展的整体进程，很容易发现中医全科医学在医疗服务的理念上始终保持着一定的高度且内容极为丰富。其主导“预、疗、养”的中医学方面思想，通过应用个性化的中医诊疗原则，同时还融合了西医临床中各个专科的典型特点，而且也基本符合了全科医学的基本要求，所以，中医全科医学教育体系中会涉及很多方面。针对这些个性特点，本文分析整理的关于中医全科医学教育的核心内容会着重强调以下几点：

（一）预防保健

在近些年来，预防医学已得到迅速的应用发展，尤其在大量严重性的公共卫生事件突发后，政府和社会持续在不断地加大经济和精力的投入，以期努力构建出完善的疾病预防机制，以保障公众的卫生健康。中医学上有大量的临床实践性试验，指导普通群众要以预防疾病为核心基础观念，而且建立的预防体系已在我国临床卫生医学中发挥着显著的功能。中医学往往更加注重个体卫生疾病的预防。中医学预防保健较易被理解、被接受，因此，在学校中开展中医全科医学教育，应高效融合现代及西医预防医学方面的医学理念及关键性内容，使之形成一门极具中医学特色的保健预防学科。

（二）基础性疾病诊疗

中医医疗服务时的基本对象是普通病患。在中医全科医生诊疗时，其会以患者的家庭、社区背景、地位等多角度去察看并解决其个人卫生健康和所患疾病等相关性问题，同时，还会积极给予个体化的中医服务。中医学上往往会根据病症实施同病异治或异病同治等形式的辨证性施治手段。中医全科医学对于慢性病症、老年病症、养生保健等方面的临床治疗都具有鲜明疗效，可大范围普及开展非药物疗法。故在中医全科医学教育中要涉及基础性疾病诊疗的教学内容。

（三）慢性疾病管理

慢性疾病包括一系列不传染他人却也不能自行治愈、还需长期接受综合性干预及施治的疾病。中医全科医学可为患者提供一些列综合性、持续性的特色医疗服务。中医主要的学术思想是防患于未然，这一思想会贯穿防治病的全过程，从而彰显出其独特的优势和意义。中医学在治疗慢性的疾病过程中，多采用防护保健、全面诊疗、促进康复、预后养生等干预管理措施，进而提高群众生存质量。所以，在中医全科医学教育中要对慢性疾病管理的内容进行全面教学。

（四）康复与养生

中医康复是指在理论指导下，通过给予职业化按摩、针灸、推拿、火罐及中药调理等康复技能，积极组织需要进行康复的对象与其家属及社区一同参加，改善身心健康，恢复精神面貌，改善并逐步康复，提高其生活质量。相对专业康复，中医康复多为非药物或自然疗法，且具有方法众多、费用低廉、简便易行及服务广泛等优势，最关键的是康复与养生的效果好、群众基础大，极易得到推广应用，所以，中医全科医学教育应适应这些社区性医疗服务工作的优势特点，有机结合现代及西医康复医学的理论基础，给予互相渗透，坚持发展中医康复的优势特色，这将是中医康复与养生教育的未来趋势。

二、中医全科医学教育模式

我国目前的中医全科医学教学模式上存在很多误区和不足。中医全科医师和助理的人员数量偏少，实践实验性教学模式的开展相对较匮乏，以及在中医全科医学教育质量上都存在明显的不足。现针对这些问题对中医全科医学教育模式从以下几方面进行改进。

（一）改善教育模式

建议院校多开设中医全科医学，设立必修和选修的课程，广泛招收对中医全科医学感兴趣的学生。院校培养的中医全科优秀医师，可促进医疗人员的学历结构提高改善，以为可续化发展创造更大的发展空间。中医全科医教育中确立临床实践的教学体系，教学体系中主要改善的地方有：规范梳理教学内容、完善实践课程的大纲；建立实践化教学平台、组建远程网络化教学平台、规范实践操作中基本及特殊性技能；建立实验教学基地；完善技术手段、改革传统方法；制定新型教学制度、管理完善综合测评体系。

（二）培训教学规范化

培训主要针对即将毕业的学生，为其能更快更适应中医全科医疗工作而举办的。在接触实践工作前，必须严格通过规范化的专业培训，从而获得合格证书，取得从业资格。这些都是中医全科医学教育的核心体系。

三、讨论

顺应当今医学发展的主潮流，中医全科医学的教育内容及模式不断吸收融合传统医学的优势特点。为了满足社会的需求，中医学院校或培训机构应在有限的教学课时内给予学生更加专业的教育，使其掌握基本知识点，并有重点地进行吸收，以满足日后中医学科的发展及临床实际工作的需要。