婴幼儿消化系统的保健要点篇（1）

下面，我讲几点意见，供大家参考。

一、全省妇幼卫生工作的简要回顾

党的十六大以来的五年，是我省妇幼卫生工作快速发展的五年。全省各地坚持妇幼卫生工作方针，认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》、《中国妇女发展纲要（2*－2010）》和《中国儿童发展纲要（2*－2010）》，着力于加强妇幼卫生三级网络建设，进一步规范母婴保健技术服务，不断增强妇幼保健服务能力，妇幼卫生事业稳步发展，妇女儿童健康水平显著提高。全省孕产妇死亡率、婴儿和5岁以下儿童死亡率呈下降的态势，2002年～20*年，孕产妇死亡率由34.82/10万下降到22.43/10万；婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别由19.27‰、24.56‰下降到9.92‰、12.74‰；住院分娩率由84.14上升到97.23。孕产妇死亡率和婴儿死亡率均好于全国平均水平，处于中西部地区先进行列。

（一）妇幼卫生服务网络逐步完善，服务能力进一步提高

各级卫生行政部门认真贯彻执行《中共中心国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，在深化农村卫生改革、开展乡村卫生一体化治理等工作中，积极建立并完善妇幼卫生服务网络，因地制宜地探索开展妇幼保健工作的治理模式和有效机制，将妇幼保健的各项工作任务落到实处。各级妇幼保健机构坚持妇幼卫生工作方针，树立“以人为本”的服务理念，不断加强内涵建设，服务能力明显增强，呈现良好的发展趋势。全省基本形成了以省妇幼保健院为业务指导中心、市（州）级妇幼保健机构为枢纽、县（市、区）级妇幼保健机构为骨干、乡镇卫生院为基础的妇幼卫生服务网络体系。

(二)加强依法治理，妇幼卫生规范化建设取得明显成效

各地认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》，强化依法行政，依法监管，对开展母婴保健技术服务的医疗保健机构实行许可准入，对相关技术人员进行培训考核、持证上岗，对《出生医学证实》等法律证件加强治理。各地还将《母婴保健法》执法检查纳入卫生综合监督执法治理，加大了打击非法进行母婴保健技术服务的力度，母婴保健技术服务步入了法制化治理的轨道。与此同时，我省还制定了《xx省孕产妇保健系统治理细则》、《xx省儿童保健系统治理细则》等一系列规范性配套文件，妇幼卫生工作的治理框架和技术规范等制度体系基本健全，妇幼保健规范化建设和治理取得明显成效。

(三)建立出生缺陷三级预防体系，提高出生人口素质工作取得新突破

全省各地认真贯彻《提高出生人口素质减少出生缺陷和残疾行动计划（2*－2010年）》，积极开展预防出生缺陷的三级防治工作。省卫生厅会同省妇儿工委、省残联等部门联合开展了“健康宝宝，幸福家庭，预防出生缺陷系列宣传活动”，积极营造良好的社会氛围；认真开展产前筛查和产前诊断工作，审批许可了8家医疗保健机构为我省第一批开展产前诊断技术服务的执业机构；全省于20*年1月1日全面开展新生儿疾病筛查工作，确定了9家新生儿疾病筛查中心，并于20*年3月3日启动了新生儿听力筛查工作，建立了全省新生儿疾病筛查网络，筛查覆盖率不断提高。

(四)妇幼卫生信息治理得到加强，公共卫生职能得到体现

我省制定并实施了孕产妇和儿童死亡报告、妇幼卫生统计报表、“三网”监测、“31”上报模式、“降消”项目、预防艾滋病母婴传播、新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查等系列信息治理制度，统一了县、乡、村三级妇幼保健基础性资料和登记治理，研制开发了“xx省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷信息治理软件”，同时加强考核和质量控制，不断提高妇幼卫生信息质量，为各级政府的决策提供了可靠依据。

（五）“降消”项目工作顺利推进，项目实施取得丰硕成果

我省“降消”项目在各级党委、政府的重视领导和各相关部门的配合下，通过卫生行政部门以及卫生气构人员的共同努力，取得了显著成效。20*年，40个降消项目县孕产妇死亡率为24.69/10万，相比20*年33.48/10万下降了9个十万分点；新生儿破伤风发病率均以县为单位控制在1‰以下；住院分娩率继续提高，40个县孕产妇住院分娩率为95.46，高危孕产妇住院分娩率为98.96，较好地实现了项目年度目标。

几年来，各地在“降消”项目实施过程中，总结和积累了许多好的作法和成功的经验。

婴幼儿消化系统的保健要点篇（2）

Abstract：Objective To explore the impact of infant swimming on its height and weight.Methods A questionnaire survey and physical examination were conducted on 100 swimmers and non-swimmers.The effects of infant swimming on height and weight were analyzed.Results Swimming infants and young children than non-swimming infant height，weight average monthly growth rate is high.Conclusion Infantile swimming has a positive effect on height and weight.

Key words：Infant；Swimming；Height and weight average monthly growth rate.

为了推广婴幼儿游泳，探究婴幼儿游泳对其身高、体重的影响，宁夏回族自治区石嘴山市妇幼保健院儿保科于2014～2015年对门诊游泳室游泳婴幼儿和门诊体检非游泳婴幼儿进行问卷调查和体格检查，分析游泳对婴幼儿身高、体重的影响。

1资料与方法

1.1一般资料 宁夏石嘴山市妇幼保健院儿保科于2014～2015年分别对游泳室游泳婴幼儿和门诊体检婴幼儿各100例进行问卷调查和体格检查，收集调查资料和测量数据。

1.2.方法

1.2.1婴幼儿游泳是在经过专门培训的护理人员操作和看护下，通过特制的、专用的、具有安全性能的游泳圈保护下，在清洁泳池里，水温38℃，进行1～2次/w、20～30min/次的游泳活动。婴儿游泳的生理效应是利用水的特性（如浮力、压力、阻力、水温、磁动力等）通过皮肤这个身体感觉器官，把大量温和的刺激传到大脑中枢神经系统，通过兴奋迷走神经，使肠道蠕动加快，食欲增加，从而达到体重增加，身长增长的目的；游泳可增强呼吸肌的力量，增加肺活量，促进血液循环，改善心肺功能，提高免疫力，在游泳的同时利用水的压力对婴儿皮肤，骨骼、五脏六腑进行温柔的，使大量的良性信息传入，促进大脑神经发育，达到强身健体，开发智力的目的。

利用统计学方法对比游泳婴幼儿和非游泳婴幼儿平均每人每月身高、体重增长率。通过观察游泳对婴幼儿生长发育的影响，目的是获得各研究指标的临床意义，确定游泳与婴幼儿生长发育的关系，为提高儿童生命质量提供科学依据。应用流行病学调查和临床对照研究方法，对100例婴幼儿进行游泳训练，并将100例未游泳的婴儿设为对照组，进行效果观察。

1.2.2 游泳婴幼儿和非游泳婴幼儿平均每人每月身高、体重增长率的构成：分别由100例游泳婴幼儿和非游泳婴幼儿出生时的平均身长、平均体重、平均月龄，调查时的平均身长、平均体重、平均月龄构成

1.3统计学方法 对两组数据进行分类组间比较，用[（测量时平均身长-出生时平均身长）÷出生时平均身长÷平均月龄÷总人数]×100%计算出平均每人每月身高平均增长率，用[（测量时平均体重-出生时平均体重）÷出生时平均体重÷平均月龄÷总人数]×100%计算出平均每人每月体重平均增长率。

2结果

2.1游泳婴幼儿与非游泳婴幼儿平均每人每月身高、体重增长率比较 游泳婴幼儿比非游泳婴幼儿平均每人每月身高、体重增长率高，见表1。研究结果显示，游泳对婴儿生长发育有促进作用，是促进婴儿身心健康的最佳方式，对提高儿童身体健康及心理健康都有重要意义，通过临床对照研究得出，两组婴儿体格发育，健康状况、睡眠情况、情绪、患病等方面比较均有显著性差异，说明游泳能够促进婴儿生高体重的增长。

3讨论

婴幼儿游泳是上个世纪在欧美国家发展起来的，是一项有益于婴儿成长的健康保健活动，目前在我国各大城市都普遍推广，全国已有200多家医院先后推广并开展了婴幼儿游泳活动，并把婴幼儿游泳列为产后延伸服务的一项重要内容。婴幼儿在家人的陪伴下，在水中进行活动，为婴幼儿身心的健康发展提供条件。通过对我院游泳室游泳婴幼儿和门诊体检非游泳婴幼儿的问卷调查和体格测量数据，运用统计方法计算出每人每月身高、体重增长率，显示游泳能促进婴幼儿身高、体重的增长。

3.1游泳使新生儿生理性体重下降恢复快，摄奶量增加 新生儿在出生后2～3 d会出现体重下降，但不超过出生体重的10%，这是生理性体重下降，婴儿出生后由于摄入不足，胎便排出和水分失去等可出现暂时性体重下降，称为生理性体重下降，约在出生后3～4 d达最低点，以后逐渐回升，7～10 d应恢复到出生时体重[1]。

体重是衡量婴幼儿出生发育的主要指标，本文研究观察说明游泳后新生儿体重恢复快，游泳可促进新生儿消化系统的发育，摄奶量增加，每次摄奶持续时间延长，肠蠕动加强，排便多，胎粪尽早排出有利于新生儿尽早吸收营养[2]，新生儿游泳还能促进肌肉与骨骼的生长，不但使生理性体重下降持续期大大缩短，而且在一定程度上反而超过了出生时体重[3]进行游泳的婴儿腹肌的收缩能锻炼腹肌，使肠蠕动增强，加速胎便的排出，运动使能量的消耗增加，使游泳后进食增多，胃泌素和胰岛素水平升高。新生儿生理性体重下降恢复快、恢复早，显示新生儿良好的生长发育状态。游泳可以减轻新生儿生理性体重下降程度，这可能与下列因素有关：游泳可促进肌肉骨骼系统的生长，游泳可促进全身各个系统的发育，由于水的浮力作用，水波、水的压力对皮肤的拍击，减弱了重力对血液循环的影响，能对外周血管起到按摩作用，从而加强了心脏功能。婴儿游泳时肠蠕动加快，可使胎便尽早排出，促进婴儿摄奶量的增加，睡眠质量好，从而使胃泌素、胰岛素分泌增多，促进食物的消化吸收，使新生儿的饥饿感增加[4]，由于游泳时婴儿在水中自由活动可以有助于期排气，打嗝，防止婴儿发生溢奶，同时游泳的婴幼儿很少发生便秘和腹胀。

3.2游泳可促进婴儿消化和吸收 游泳是一项消耗体力的运动，新生儿游泳后食欲增强，吃奶量增加，使体重增加，身体长长。游泳使婴儿的消化功能增强，初步研究结果表明，接受游泳的婴幼儿其胃泌素和胰岛素的水平升高，婴幼儿的食欲增强，进食量增加，促进婴幼儿身高、体重的增长。游泳也促进婴儿的胃肠道蠕动，使胃泌素、胰岛素释放增多，从而使婴儿食欲增加，增强食物的消化吸收[5]，促进糖原、脂肪、蛋白质的合成，帮助食物消化吸收，由于游泳对腹部的刺激，使肠蠕动加快，促进胎便尽早排出，有利于新生儿吸收更多的营养，有利于体重增加。

3.3游泳促进婴幼儿的骨骼、肌肉、韧带的发育 婴儿皮肤角质层薄，皮下毛细血管丰富，粘膜柔嫩，皮肤体表面积相对较大，38℃的水温可使皮肤血管扩张充血，增强皮肤对血液循环和新陈代谢的作用。游泳能使新生儿在宫内蜷曲已久的肌肉、关节、韧带得以轻松舒展，在浮力作用下，四肢关节和脊柱不会受到地面反作用力的直接冲击，四肢在水中划动，使肌肉强壮，有利于骨骼的灵活性和柔韧性，有效刺激了婴儿骨骼、肌肉、韧带的发育，同时游泳运动可使生长激素与鸟氨酸脱羟酶的水平升高，可使婴幼儿生长速度加快[6]，游泳时婴儿的四肢都在进行运动，水对胸廓的压力使新生儿的肺活量增加，同时因为受到水的拍击，刺激婴儿的骨骼，关节、韧带、肌肉发育，使婴儿的肌肉和骨骼得到活动的机会，加速骨骼的生长，肌肉也变得丰满结实[7]，婴儿身体长高，体格健壮、体型匀称。

3.4游泳可改善婴儿睡眠状况 睡眠是一种周期性的可逆的静息现象，由于正相睡眠主要是大脑皮质的休息，异相睡眠是皮质下神经结构兴奋性降低的一种休息形式，正相睡眠与体力相关，异相睡眠与智力有关[8]，胎儿最初是生活在温暖的羊水中，时时刻刻经受着羊水温柔的抚摸，出生后这些熟悉的环境消失，婴儿失去了安全感，易哭闹，特别是晚上哭闹较多，正相睡眠和异相睡眠紊乱[9]，白天夜晚睡眠颠倒，而婴儿游泳正是满足婴儿的这种需要而产生的一项健康保健活动，游泳的新生儿晚上安静易入睡，醒后哭闹少，睡眠时间延长。80%的生长激素在睡眠时分泌，故保证良好的睡眠质量对婴幼儿的体格发育极其重要。高质量的睡眠有赖于良好的睡眠习惯的建立，游泳不仅是皮肤和水的接触，更是视觉、触觉、平衡觉等综合信息传递，通过皮肤这个感觉器，将所有的良好信息通过神经传入中枢，这些信息在大脑皮层中进行分析判断，大脑做出相应的反应，从而促进神经系统的发育[10]。而中枢神经系统对兴奋-抑制的平衡，可以促进睡眠规律的建立，减少不良睡眠习惯，两者相辅相成，形成良好循环。水中能量的消耗是陆地运动的三倍，试验证明一个人在水中运动20 min所消耗的热量相当于同样强度在陆地运动一个多小时[11]，游泳体力的消耗，加之水的按摩作用会让孩子身心舒畅，精神放松，体力消耗增加，有利于建立规律的睡眠节律[12]，纠正不良的睡眠习惯。游泳后孩子的睡眠状况都会改善，可促进身高、体重的增长。

3.5婴幼儿游泳有利于增强免疫力 游泳能降低婴儿患病率，这与游泳本身的特点有关，游泳时人体在水的环境中运动，由于水的压力，给人的呼吸系统功能提供了锻炼，静水压对婴儿皮肤的拍击，能对皮肤外周血管起到抚触作用，引起体内体液的重新分配。水的浮力作用，水波对皮肤的拍击，可减弱重力对血液循环的影响，又能对外周血管及胸廓起到按摩作用，增强心肌收缩力；水温刺激可促进大脑皮层对冷热刺激形成条件反射，加强机体对温度的调节。进一步促进机体对外界刺激的抵抗力，从而降低了感染性疾病的发生率，游泳后宝宝吃得香、睡得好，常处在一种快乐的情绪中，从而提高机体免疫力，降低患病率，促进其健康成长。日本儿童游泳科研工作者的研究证实，不游泳的婴幼儿比游泳的婴幼儿发病率高3～4倍[13]姚毓才等人对游泳训练3个月的婴儿进行研究表明，游泳30min/d，游泳组巨嗜细胞功能和抑瘤活性增强[14]，本次研究也表明婴儿游泳能够增强婴儿的免疫力，提高婴儿抵抗疾病的能力。

综上所述，通过游泳促进胃肠激素如促胃液素、胰岛素释放增多，使食欲增强，增强肌肉活动强度，调节血液循环的速度，提高婴幼儿抵抗疾病的免疫力，促进身高、体重的增长。

4结论

4.1游泳刺激胃肠道蠕动，促进食物消化吸收，加速新生儿胎便排出，使胎便转黄时间提前，从而减少了胆红素肠肝循环，使生理性黄疸持续时间缩短，使婴儿摄奶量增加，胃肠功能紊乱发生少，生理性体重下降恢复快。

4.2游泳可促进婴儿体重和身高的发育，使婴儿的身体更加健壮。

4.3游泳促进婴幼儿的骨骼、肌肉、韧带的发育。

4.4游泳可减少婴儿不良睡眠习惯的形成，建立良好的睡眠节律。

4.5游泳可提高婴儿的抗病能力，增强免疫力，降低婴儿疾病的发生率。

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婴幼儿消化系统的保健要点篇（3）

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）10（b）-0122-03

随着我国经济、文化的迅速发展，人们除了对自己的身心健康逐步重视外，对婴幼儿的身心健康重视程度也越来越突出。现阶段，在国内，关于该方面的研究逐步开展起来。对于一个家庭仅有一个孩子的状况下，婴幼儿的健康状况更加受到年轻夫妇的重视[1]。如何提高婴幼儿的护理水平，优化改善婴幼儿的成长过程，已经成为人们生活中尤为重要的话题。本文开展中医土乐伴贝贝操促进婴儿发育方面的研究，并观察其效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年1月本院收治的混合喂养的婴幼儿60例作为研究对象，患儿家属均签署知情同意书，并可以配合完成该研究。按照随机数字表法将婴幼儿分为观察组和对照组，每组30例。观察组：男16例，女14例；年龄为3个月～1岁，平均为（7.4±0.6）个月。对照组：男15例，女15例；年龄为4个月～1岁，平均为（7.5±0.8）个月。两组婴幼儿的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组：由专业人员进行体检及实施中医土乐伴贝贝操护理。对照组：由专业人员进行体检及实施贝贝操护理。护理人员对婴幼儿母亲或其主要抚养人进行相关知识宣教，指导其操作方法，婴幼儿母亲或其主要抚养人经培训掌握技巧后，在家中对婴幼儿进行相应的护理[2]，在护理期间新生儿因饥饿等原因出现较为严重的哭闹现象时，应终止护理工作；向产妇及其家属详细地叙述护理过程及相关注意事项，以便产妇在家对新生儿很好地进行抚触保健[3]。

1.3 观察指标及评分标准

分别于1、3、6个月由专业人员对婴幼儿进行智能发育指数（MDI）评分和运动发育指数（PDI）评分，并比较两组的评分结果、体重及身高。MDI评分、PDI评分：60～69分为智力缺陷水平、70～79分为临界水平、80～89分为中下水平、90～99分为中等水平、100～109分为中上水平、110～119分为优秀水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，以P

2 结果

两组MDI评分、PDI评分、体重及身高均随时间延长呈逐渐升高趋势，差异有统计学意义（P

表1 两组相关观察指标的比较（x±s）

与同组1个月比较，*P

3 讨论

婴儿阶段是儿童生长发育的重要阶段，儿童是祖国的未来，决定未来国民素质。对于儿童的培养已引起全社会的重视。关于促进婴儿生长发育的研究也在不断增加。婴儿操与音乐配合对婴儿发育的影响越来越受人们的关注。土乐伴贝贝操是本科根据婴儿的生理、骨骼发育特点，结合国民对科学育儿方法的需求制作而成。该方法在促进婴幼儿消化系统、大脑神经系统发育，提高抵抗力，婴儿体格、心理及智力全面健康发展方面均有一定的价值[4]。

中医五音疗法中的土乐，以宫调为本，风格悠扬沉静、淳厚庄重，给人有如“土”般宽厚结实的感觉，故为土乐。根据五音通五脏的理论，宫音入脾，对中医脾胃功能系统调节具有明显作用，脾胃是气血生化的源泉，脾胃为水谷之海，气血生化之源，五脏六腑、四肢百骸皆赖依营养，而且与人的脑波、心跳、血液循环相和谐[5]。

土乐伴贝贝操不但促进婴幼儿的消化系统、神经系统的发育，如婴儿肠道蠕动的速度得到显著提升，促进消化，可以增强新生儿的食欲[6]，而且可促进婴幼儿的睡眠、骨骼发育、智力发育。该方法能使婴儿保持心情愉快，身体各部位得到舒展，按摩全身皮肤、穴位，使婴幼儿五脏六腑的发育和四肢得到锻炼，其远期效果还可使婴幼儿的心理、社会、精神、智力等方面都达到最佳的状态，促进婴幼儿的健康成长[7]。

临床研究表明，土乐伴贝贝操具有很强的可操作性，其简单、易学，成本低，家长乐意接受[8]。该方法由父母和婴儿共同完成，在促进婴幼儿身心全面发展的同时，也增进了亲子感情，对于婴幼儿的良好发展具有重要意义。在开展土乐伴贝贝操时，仅需要具备温馨家庭环境、音乐播放器、音乐带、按摩油、浴巾等即可开展，很多家长都可以接受。

在操作的时候，有如下注意事项：贝贝操要在小儿喝奶后1 h或吃奶前0.5 h进行，操作者动作要轻柔，切记生拉硬拽，使小儿感到不适，如进行中小儿过于紧张、烦躁，可暂时缓做，待小儿安静时再完成；如果孩子出现情绪不好，生病时不做训练，病愈后再恢复，每次做完操要抱抱、亲亲婴儿以示鼓励；持续的护理对于促进婴幼儿发育具有重要意义[9]。本研究结果显示，观察组1、3、6个月MDI评分、PDI评分、体重及身高均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

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婴幼儿消化系统的保健要点篇（4）

二、加强妇幼卫生服务能力建设。抓降消项目培训，按照降消项目实施方案要求，对全县乡级妇产科、儿科人员进行强化专业技术，推广孕产妇危重急症识别、新生儿窒息复苏等关键技术的培训，全县妇产科、儿科人员培训率达到90%以上，并开展新生儿窒息复苏和产科技术大比武工作。开展预防艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴传播培训工作，对所有从事孕产妇保健和助产技术的人员进行相关知识的培训。继续开展“县级产科急救中心”、“母婴安全乡卫生院”建设活动，所有开展助产技术的乡镇卫生院达到“母婴安全乡卫生院”建设标准。开展儿童保健门诊规范化达标建设。

婴幼儿消化系统的保健要点篇（5）

中图分类号：TS252 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）03（a）-0236-01

母乳是婴幼儿最佳的食品，但是，现代社会的巨大压力使得很多女性不能满足婴幼儿的母乳需要，因此，配方奶粉成为了很多家长的首选。配方奶粉以其接近母乳成分，对婴儿成长有着良好的促进和保障作用为卖点受到家长的青睐，然而，家长在进行奶粉的选择时呈现出盲目性和跟风现象，在奶粉的选择上存在着很大的问题。

1 国内市场上奶粉普遍存在的配方问题

在我国奶粉市场，外包装上大多打上了各种营养成分的标签，在广告中也以这些营养成分作为卖点和噱头，“钙”“DHA”“APA”等营养元素被广告商作为吸引家长的标志，根据市场调查，家长对于这种配方比较青睐。但是，婴幼儿奶粉中的营养富集对孩子的健康成长并不一定有益，国内的许多营养专家指出，营养成分过多会降低孩子的免疫力，不利于孩子的成长。在“DHA”的添加上也存在很大的分歧。有的人认为过多的DHA添加会加重孩子消化系统的负担，造成孩子的免疫力降低。市场上丰富的DHA的含量虽然还没有达到最高上限，但是家长在为孩子挑选奶粉时应该注意。而奶粉的营养成分也过高，影响了婴幼儿正常的需要，过分的强化而不依据婴幼儿的吸收能力，很容易使这些营养成分在体内聚集，引起中毒。由于中国人的饮食习惯，很多家长在为婴幼儿选取奶粉的时候偏爱奶香浓厚的乳粉，这种奶粉实际的添加剂比较多，这些香气添加剂虽然可以刺激孩子的食欲，但是这无益与营养成分的添加，也会带来一些有害物质的添加。而由于部分企业的不负责任的做法，在奶粉的配方中，为了增加口感，违法使用一些伤害婴幼儿身体的物质，造成了重大的危害。

2 国家婴幼儿配方乳粉相关标准

根据国家的情况不同和婴幼儿身体状况的不同，各个国家制定的标准也不一样，我国也对婴幼儿配方标准做了明确的规定。我国的标准相对于其他国家是相当严格的，在多方面明确了规定。对婴幼儿奶粉的原料进行了规定，婴幼儿奶粉主要成分也被明确。六个月以内的婴幼儿乳粉必须以新鲜的牛乳羊乳为主要原料，同时加入白砂糖、奶油等材料，适当的增加维生素和矿物质，其中蛋白质的含量要求保持在百分之十二到百分之十八，脂肪则在25到31个百分点之间。婴幼儿配方乳粉标准1则规定脂肪量必须大于等于百分之十七，脂肪的含量不得少于十八个百分点。《婴幼儿配方粉及婴幼儿补充谷粉通用技术条件》则规定了一岁以下的婴幼儿使用奶粉的标准。该标准明确规定，蛋白质的含量在百分之十和百分之二十之间，脂肪量则大于等于百分之二十。而对于一岁以上的婴幼儿，奶粉可以呈现粉状和片状，蛋白质含量在百分之十五和二十之间，脂肪的含量和蛋白质的含量标准一样。以上三个标准是国家针对婴幼儿乳粉指定的硬性规定。而国家对婴幼儿配方的外标签也做了要求，在标签上必须明确标注以下内容：产品名称，食物配料表，奶粉含有的热量和营养成分的含量（蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质包括微量元素）、产品的净重、制造商的联系方式和名字、产品批号、生产日期和保质期等也需要明确标注。同时还应该提倡母乳，鼓励母乳，对于不同阶段的婴幼儿使用者，应该提醒他们辅助添加需要的食品。为了规范国内的的奶粉市场，针对国内企业和洋奶粉产品不负责任的态度，国家对三聚氰胺等进行监管，借用国外的乳粉标准，并对社会进行了广泛征集，以期改善这种事件的发生。从卫生部发出的公告来看，原料乳中最大程度存在的三聚氰胺为2.5 mg/kg，而国家也明确要求企业在奶粉出场之前进行检验测试，以保证食品的安全。同时国家也定时对乳制品的含量和配方进行检测，在国家和企业的共同努力之下，我国的婴幼儿乳粉市场已经得到了很大的改善。

国家对奶粉的生产条件也进行了定期的审查，以保证乳制品的安全和我国企业的正确发展。（1）对管理制度的审查，国家要求企业根据食品安全法，乳品质量安全监督管理条例等健全完善的食品质量管理制度。确保原料的安全来源，拒用不合格的原料，确保生乳，原料乳的质量安全。对于不合格的产品要构建完善的召回机制，以保护消费者的权益和婴幼儿的安全。（2）对技术人员应该进行定期的培训，进行专业知识的指导，同时对他们进行产品质量安全的宣传力度，坚守自己的职业道德和责任，为我国下一代的健康成长做出自己的力量。（3）企业也要不断发展科技，做好生产相关的记录，以及产品售后记录。（4）企业在生产重要保障原料和配方符合国家标准。不用有问题的原料，在食品的营养搭配上，要根据国家标准进行配置，不用国家违禁元素，对婴幼儿的身体健康和消费者负责。国对产品生产地的清洁和生产过程做出了明确规定，确保生产的无菌生产。最后对企业的问题奶粉的召回也做了明确的规定。

3 国家标准的相关情况分析

国家相关标准的颁布可以规范我国本土的企业在生产时的质量，同时对国外进驻来的洋奶粉做了明确的规定。规范了我国乳品市场，保障了产品质量，对于我国企业的可持续发展有着重要作用。由于经济社会的合作交流，国外的乳制品企业大量涌入我国的乳品市场。而在我国本土企业中，个别企业的违法不规范行为，使得国内消费者对国内乳制品企业的产品产生了信任危机，更加的青睐洋奶粉，现在洋奶粉在国内的市场占有率已经达到百分之六十，国内的企业难以发展，如果不能实现自身的质量提高，奶粉配方的优化，势必会在市场竞争中一败涂地。国家规范标准对于国内企业的发展是一个重大机遇，国外的企业由于受自己国家的影响，在某些标准可能会受到限制，国内企业严格遵循国内标准，大力发展，诚信生产和经营，重新获取消费者的信任，就可以应付国外企业的冲击，实现企业的可持续发展，实现民族企业的发展壮大。对于消费者来说，国内企业的乳制品在营养成分和配方上更加符合我国婴幼儿的体质，可以实现婴幼儿营养的均衡，使得婴幼儿可以健康成长。

婴幼儿的成长需要社会，企业和家长的共同努力，作为国家未来的接班人和家庭的希望，他们的健康直接关系到一个家庭的幸福和国家未来的发展。因此必须对婴幼儿乳粉做出明确的标准规范，国家要进一步完善相关规范，对市场中出现的问题提早预防，对企业提出严格的要求。企业在发展中要本着对消费者负责的原则，对国家负责的态度，规范自己的行为，严格遵循国家标准，不断发展科技，完善乳粉的配方，根据国人的体质，制造出好的奶粉，以实现企业的可持续发展。

参考文献

婴幼儿消化系统的保健要点篇（6）

儿童青少年是祖国的未来和民族的希望，近年来我国儿童青少年近视率居高不下，近视低龄化、重度化日益严重，严重影响孩子们的身心健康。该现状一直牵动着的心，为贯彻落实发动全社会要共同呵护好孩子眼睛的重要指示精神，2018年8月30日由教育部、国家卫生健康委员会、人力资源和社会保障部等八部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》，强调将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核，人事部会同教育部、国家卫健委完善中小学和高校校医、保健教师和健康教育教师职称评审政策。《综合防控儿童青少年近视实施方案》的出台，强调了中小学幼儿园保健教师的社会作用，提高了保健教师的社会地位，增强了保健教师的责任感和使命感，那么，怎样才能当好一名幼儿园的保健教师呢？0～6岁是孩子视觉发育的关键期，为了不辜负国家呵护好孩子眼睛的期望、能有效发动家庭、社会、学生等各个方面的共同努力，幼儿园保健教师必须具备以下基本专业知识及能力。

一、医学专业知识及与之相应的保健保育要点

保健教师必须熟知幼儿的生理特点和生长发育规律，依据幼儿身心发展的规律合理安排组织幼儿的各种活动，区别健康与疾病，做到疾病的早期发现。定期体格测量，对儿童生长发育进行检测和评价，早期发现异常及时进行干预，对肥胖儿、体弱儿、视力异常的儿童进行专案管理，指导家长做好科学育儿及疾病预防。如婴幼儿运动系统生长发育特点：骨骼生长迅速，骨骼总数比成人多，骨骼弹性大、柔软易弯曲，头部骨骼尚未发育好，脊柱生理弯曲逐渐形成、腕骨出现并钙化，足弓尚未形成，肌肉力量小，运动逐渐协调。婴幼儿运动系统的保健保育要点：注意培养婴幼儿的各种正确坐姿，包括坐、立、行等。合理组织婴幼儿体育锻炼和户外活动，促进婴幼儿骨骼和肌肉的发育。让婴幼儿经常晒太阳，促进身体对钙、磷和维生素D的吸收。婴幼儿的衣服和鞋子应宽松适度，以利于婴幼儿动作发展和骨骼发育。加强安全防护意识，预防婴幼儿骨折脱臼等意外事故的发生。再如婴幼儿眼的生长发育特点：婴幼儿5岁前有生理性远视，婴幼儿晶状体调节能力强，对环境因素较敏感，眼球发育不成熟，眼肌易疲劳巩膜柔弱眼球易拉长。外界不良的环境因素易致伤害，造成近视或弱视。婴幼儿眼的保健保育要点为：科学采光和照明。在读书、写字时光线应来自身体的左上方，幼儿用眼时间不能过长。注意维生素A及其他营养素的补充；指导幼儿保持眼部清洁，不用手揉眼，实行一人一巾。加强安全教育，预防眼外伤，不玩有危险的物品，如沙子、大头针等。熟知手足口病、诺如病毒、流行性腮腺炎等传染病的症状及防治措施，熟知消毒知识、意外伤害的简易处理，如扭伤、器官异物、出血等，掌握胸外心脏按压急救方法的操作，具备与医学专业相对应的卫生医疗资格证。

二、营养学知识及其保健保育要点

婴幼儿期是生长发育的关键期，儿童的咀嚼能力、胃容量、消化能力等各组织系统尚不完善，与其对营养素的实际需求之间存在较大矛盾，儿童期的饮食习惯和营养状况会影响其一生的素质与健康，儿童不具备选择和调配食物的能力，保健教师在为儿童制定带量食谱时，先要熟知各种营养素的功能，蛋白质的互补作用、微量元素的来源，膳食纤维的选择等，多选择当季食材，少选择或不选择反季节食材，食材品种要多样化，平衡膳食，满足幼儿生长发育的营养需要。保健保育要点：选用的食物原料应新鲜、优质，易于烧煮。洗涤和切配符合卫生要求和儿童年龄特点。科学烹调减少营养素损失。烹调食物注意色、香、味、形吸引儿童的兴趣，符合儿童口味。制定科学合理带量食谱，需要具备与之相应的营养师资格证。

三、教育、教学组织能力

婴幼儿消化系统的保健要点篇（7）

一年来，我县妇幼保健工作在市卫生局的正确领导下，在市妇幼保健院的精心指导下，以“三个代表”重要思想为指导，以贯彻实施《母婴保健法》及实施办法和落实《广西妇女发展规划》、《广西儿童发展规划》为核心，加大了工作力度，开拓进取；以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点；以为儿童妇女健康服务为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域，降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷发生率，使全县妇幼保健工作取得了长足进步。现总结如下：

（一）妇女保健工作

1、加强产科质量，进一步巩固爱婴医院成果

为了更好地贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法》，进一步提高产科质量，降低孕产妇和新生儿死亡率，巩固爱婴医院成果，规范《出生医学证明》管理工作，我县加强对产科质量的日常监督和管理，县卫生局于9月份组织有关人员对18家乡镇卫生院进行产科质量、爱婴卫生院管理工作检查，指导各医疗保健单位以抓产科质量为中心，开展全程跟踪工作，规范产科技术操作，提高产科业务水平，保障产科急救绿色通道通畅，提高急救能力，真正把母婴安全落到实处。

加强孕产妇系统管理工作。一年来全县活产13206人，产妇13156人，新法接生13205人,新法接生率99.99%,孕产妇死亡4人，孕产妇死亡率30.28/10万，围产儿死亡115人，围产儿死亡率8.63‰，孕产妇保健覆盖13084人，孕产妇保健覆盖率99.07%，产后访视12969人，产后访视率98.20%，访视3次合格人数12524人，访视3次合格率95.19%，孕产妇系统管理12701人，孕产妇系统管理率96.17%。住院分娩13173人，住院分娩率99.75%，高危妊娠管理4570人，高危妊娠管理率100%，高危产妇数2991人，高危孕产妇住院分娩率100%，新生儿破伤风发生0人。

2、加强妇女保健工作，提高妇女健康水平

我县利用每年的“三、八”妇女节，积极与县总工会女工部、县妇联联系，积极开展妇女病普查普治工作。普查内容包括：妇科检查、乳腺检查、宫颈癌普查、妇科B超等常规检查，实捡人数7548人，查出妇科疾病3126人，发病率为41.41%，对查出妇科疾病及时有效治疗。

3、婚前保健工作

我县婚前检查工作1-9月份处于停滞状态，1-9月份结婚登记6643人，婚前检查78人，婚前检查率1.17%。我县于10月20日再次召开卫生、民政协调会议，明确了各部门的职责，加强了健康教育工作，提高了婚前检查率，于10月21—31日婚前检查460人，婚前检查率达到了90%。11月份以后达99.95%，全年婚前检查人数共3570人，婚前检查率达19.48%，与去年相比有了很大的提高。

（二）儿童保健工作

1、认真做好儿童系统管理工作。加强了儿童生长发育的监测、疾病防治，提高了全县儿童健康水平。全县各医疗保健单位在“六、一”儿童节期间深入到农村、幼儿园开展儿童体检工作。全县0-7岁儿童90229人，进行保健管理77764人，保健管理率86.19%。

2、加强托幼机构卫生保健管理工作：全县299所托儿所幼儿园，今年以来，我们认真落实《广西壮族自治区托儿所幼儿园卫生管理办法》，加强托幼机构卫生保健管理，每学期深入到幼儿园进行托幼卫生保健指导2次，对卫生保健存在的问题即时指出，并提出相应的整改意见。全县在园儿童51575人，健康体检50553人，健康体检率98.02%。

3、加强儿童死亡监测工作。

1-12月全县新生儿死亡36例，新生儿死亡率2.72‰，婴儿死亡72例，婴儿死亡率5.45‰，五岁以下儿童死亡112例，五岁以下儿童死亡率8.48‰。

（三）项目工作

1、降消项目

年自治区定我县为“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目扩展县，“降消”项目工作是一项为民办实事的民心工程，按照自治区项目办的要求，我县于年4月10日召开“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目启动大会，成立了县项目协调领导小组，项目技术领导小组，降消项目办公室，召开项目协调领导小组会议，部署和研究“降消”项目工作。

（1）项目基础调查：根据自治区项目办的要求，县妇幼保健院组织专业人员深入各乡镇卫生院进行基本情况调查，为开展“降消”项目提供基本数据。

（2）项目培训工作：为了保证项目更好地运行，项目办制定了全县培训工作计划。对县、乡、村层层举办培训班，举办县、镇、村妇幼人员、妇、儿科业务培训班10期。对县级妇幼人员及乡镇卫生院院长和妇幼专干进行项目实施业务培训，参加培训达377人次。举办了县“降消”项目信息管理和财务管理培训班1期，各镇、乡卫生院也相继开展各种培训活动，共举办培训班199期，全县参加培训人次2851次，提高了妇幼人员的业务水平，促进降消项目工作的顺利开展。

（3）加强“降消”项目宣传工作。

为了提高家长和孕产妇自我保健意识，项目办充分利用电视台、印发宣传资料、举办孕妇学校、科技三下乡等多种形式开展“降消”项目知识的宣传，共印制了“降消”项目指南宣传资料20000多份，发放健康教育卡、册（单）18238份，上街宣传101次，举办孕妇学校476期，听课孕妇5567人,出版宣传版报207期。县妇幼保健院组织医务人员下中华、邹圩镇进行义诊，深受群众欢迎。目前我县增强了人民群众住院分娩的意识，全县孕妇健康教育知晓率和孕妇贫困救助知晓率明显提高。

（4）加大贫困孕产妇救助宣传力度。做好孕妇追踪和贫困孕产妇救助确定工作。

各乡镇认真按照项目要求对贫困孕产妇摸底、造册、上报、审核，确属贫困救助对象者，告知孕妇事前办理救助卡，使贫困救助落到实处，全县共掌握孕妇数14853人，确定为贫困孕产妇3651人，已发贫困孕产妇救助卡3651人，为2976名贫困孕产妇发放了降消项目的补助金，其中平产救助2825人，补助金额113万元，异常产救助151人，补助金额15.1万元，群众得到了实惠。

（5）规范与完善产科急救中心建设，确保绿色通道高效运行

我县按照《县级产科急救中心评估标准》和《广西乡镇卫生院产科质量标准》加强产科硬件建设，规范产科管理。一是管理规范，向全县公布急救电话号码，建立健全县、乡、村三级产科急救网络，保持全县孕产妇急救绿色通道的畅通。二是完善制度和抢救设施，加强人员培训，提高急救能力，使急、危、重症的孕产妇和新生儿得到及时抢救。三是加强督导，县卫生局组织产科专家按照“降消”项目产科急救中心建设标准和“降消”项目乡级产科建设标准对全县18个卫生院进行评估，对存在的问题进行整改，18个卫生院全部合格。自实施项目以来,产科急救中心接诊851人,抢救危急重孕产妇33人,抢救成功31人,抢救成功率93.93%。

（6）加强督导，确保项目的开展。

督导是保证项目工作进度和质量的重要环节。从5月份开始县项目办组织基层保健人员不定期地对各乡镇进行降消项目工作的督查指导工作，检查各村保健员工作情况，分类指导各村的技术服务工作，乡级掌握各村孕情，规范使用《广西孕产妇保健手册》,提供孕产期保健系统管理服务。在督导过程中，采取听、看、查、访、等方式，核实项目执行情况，对发现的问题，提出整改意见，保证项目高质量推进。县对乡监督指导54次，有97乡次共152个村。参加督导335人次，乡对村督导400次，督导1383个村次，参加督导1475人次。接受区级督查1次、市项目督查组检查6次，得到了检查组的好评。

（7）加强项目资金管理，确保资金合理使用

为了保障项目资金合理使用，我县严格项目资金管理，对资金实行专人负责，是实行专款专帐专用，建立建全项目财务报帐制度，财务人员按季度上报经费落实和使用情况。年我县降消项目经费共200.9万已全部到位，其中中央财政170.8万元，自治区财政10.1万元，县财政配套20万元。已完成投资160.72万元，主要用于项目启动，人员培训、健康教育、信息管理、监督指导、孕产妇住院分娩及危重孕产妇抢救补助等。

（8）抓好项目信息资料上报和反馈

信息工作是项目工作的重要内容，各医疗卫生单位按项目要求收集、统计、上报各种工作报表，并加强孕产妇死亡监测及评审工作，准确地反映项目执行情况。

2、儿童营养微量元素补充项目

为促进西部地区儿童健康成长，卫生部与美国亨氏公司建立妇幼卫生合作项目，旨在改善西部贫困地区6～36个月儿童营养状况。我县是儿童营养微量元素补充项目县，按照项目的要求，我县对乡村级妇幼人员进行项目培训，发放乡村医生培训手册260份，保健科人员深入到4个乡镇进行基线调查1240人，通过面对面咨询、板报或宣传栏等方式，向6—36个月儿童家长和看护人传播儿童营养和科学喂养知识、微量营养素补充剂的作用和服用方法等，发放宣传卡21768张，发放营养素补充剂43536盒，服用营养素补充剂21008人，通过采纳科学的喂养方法，预防我县婴幼儿微量营养素的缺乏，改善了儿童营养状况。

3、预防艾滋病母婴传播阻断项目

积极开展预防艾滋病母婴传播工作，自愿接受艾滋病咨询16856人，咨询率91.23%，检测人数15409人，检测率82.69%，年检出2例HIV阳性孕产妇，阳性率0.013%。共4例HIV阳性孕产妇分娩（年发现的2例和年发现的2例），对她们所生的婴儿进行人工喂养指导及定期产后访视工作，并给予提供了儿童保健、计划免疫及免费提供牛奶等关怀和支持。

4、新生儿疾病筛查工作

根据自治区的要求，年6月开始根据我国《母婴保健法》要求，卫生厅从年6月份下达文件要求医疗卫生机构凡从事产科、新生儿科工作的都要开展新生儿疾病筛查的工作。为了很好地开展我县的新生儿疾病筛查工作，降低出生缺陷的发生率，从而提高我县的出生人口素质，我县已于年6月8日启动了新生儿疾病筛查项目，在大家的共同努力下，从年6-12月全县共接产8122人，开展新生儿疾病筛查3130人，筛查率38.54%。但陈平、黎塘、黎明、市九医院在年一年里从没开展这项工作，影响了工作的进展。

5、增补叶酸预防神经管缺陷项目

年全区开展了增补叶酸预防神经管缺陷项目活动，于年12月23日参加了南宁卫生局举办的年中央补助南宁市增补叶酸预防神经管缺陷项目启动暨培训会后，我县于年12月28日进行了增补叶酸预防神经管缺陷项目的启动并培训，按要求印发了各种资料，并将叶酸及资料发放到各个乡镇卫生院及县直医疗机构，进行了发放叶酸活动，启动后至12月30日全县共发放161人份，为我县开展增补叶酸预防神经管缺陷项目活动打下了良好的开端。

（四）《出生医学证明》管理加强《出生医学证明》、《婚前医学检查证明》等法律证件的管理和使用工作。我县依法加强《出生医学证明》的管理，县卫生局组织有关人员对《出生医学证明》进行检查指导，做到专人保管、专人打印、专人发放，年全县各医疗机构接产活产共13034人(含流动人口数)，发放《出生医学证明》13904本，其中当年活产发放《出生医学证明》11857本，当年活产发放率90.97%，废证168张，废证率1.21%。

（五）开展“三网监測”质量控制工作，提高“三网监測”质量

按照自治区及南宁市的《妇幼卫生三网监测方案》，我县于10月份开展孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测工作及质量控制。全县各乡镇采用多种形式进行自查，走访村医、村干及保健员等，并查询出生登记、孕妇登记、计划生育登记、公安部门登记、预防接种卡等，相互核对，相互补漏。县妇幼保健院也组织人员于年10月10~15日对露圩、大桥、中华、新圩、芦圩、洋桥六个镇乡及四大医院进行三网质量控制调查，经调查5岁以下儿童死亡、孕产妇死亡率、出生缺陷漏报率均控制在广西标准。

（六）存在问题

1、边远地区乡镇卫生院妇幼保健人员不稳定，兼职较多，影响工作的开展。

2、部份乡镇卫生院产科医师急救水平不高，产程监护不当，高危孕产妇转诊不及时，仍有截留高危孕产妇。

3、部分乡镇母婴保健员年龄、知识老化，影响孕情的及时掌握。

二、年妇幼卫生工作要点

根据年自治区和南宁市卫生工作会议精神以及南宁市妇幼卫生工作计划，结合我县妇幼卫生工作实际，今年主要抓好以下几项工作：

(一)妇女保健工作

1、加强婚前保健。落实《广西壮族自治区婚前保健实施方案》，加大对婚前保健的宣传力度，与民政部门协调，加快推广“婚前保健一条龙服务”新模式，提高婚前保健体检率，强化婚前卫生保健指导和婚前保健咨询，以满足服务对象的需求。

2、掌握辖区内各单位育龄妇女和已婚育龄妇女基本情况，督促企、事业单位贯彻实施有关女职工劳动保护与保健工作规定，深入农村开展生殖健康知识宣传和妇女病普查，建立妇女健康档案，帮助妇女提高生活和生命质量。

3、强化围产保健工作质量，按照《南宁市孕产期全程跟踪管理与行政责任追究暂行规定》、《南宁市高危孕产妇管理办法（试行）》和《城乡贫困危重孕产妇救助工作实施方案》，落实各项孕产期保健工作，将孕产期死亡率控制在16.22/10万以下，孕产妇系统管理率96%以上，住院分娩率99.5%以上。

（1）进一步健全妇幼保健三级网络。按《南宁市孕产期全程跟踪管理与行政追究暂行规定》的管理要求配备保健人员和产科人员以及必备的设施，落实工作职责。

（2）完善高危转诊和危重孕产妇的急救网络。各级医疗保健机构要按照《南宁市高危孕产妇管理办法（试行）》规定，加强高危孕妇筛查，并实行重点监控。要整合危重孕产妇抢救、转诊绿色救助通道，实行市、县、乡镇三级联动，以保障高危孕产妇得到及时、有效的救治，提高抢救成功率，确保母婴安全。

（3）加强产科内涵建设。各助产技术机构要改善服务条件，提高服务质量。倡导和推广无痛分娩和全程陪伴助产方式，强化产时保健，支持和保护自然分娩，减少产程中不必要的干预。严格掌握催产素使用指征和剖宫产的医学指征，积极防治产科出血和产科并发症，提高危重孕产妇的救治能力和新生儿复苏技术水平。

（4）开展出生缺陷干预，强化婚前保健、孕产期保健、产前诊断、新生儿疾病筛查三级预防措施。提高孕期保健质量。强化优生咨询，指导孕妇进行地中海、G-6PD缺乏症、先天愚型、神经管缺陷、肢体残缺等疾病早期筛查。对“阳性”者要转到有条件的医疗保健机构进行产前诊断和早期干预，以降低出生缺陷发生率。

（二）儿童保健工作

1、掌握本辖区儿童保健基本情况，建立辖区内0--6岁以下儿童名册，0—4岁以下儿童死亡名册，新生儿破伤风发生名册，掌握基层儿童保健工作等基本情况。

2、加强儿童系统管理工作，各级接产医院要对所有出生婴儿建立《广西儿童保健手册》，并落实新生儿访视工作。各镇乡要对辖区儿童实行系统管理，提高保健覆盖率和系统管理率，儿童系统管理率要达85%以上。

3、提高儿童保健质量。贯彻卫生部《婴幼儿喂养策略》，各乡镇要开设儿童保健门诊，与计划免疫门诊相结合，开展儿童生长发育的监测，防治婴幼儿常见病、多发病。各医疗保健机构要进一步加强体弱儿的保健管理，强化婴幼儿的喂养，营养咨询指导，提高保健质量，提高4—6个月纯母乳喂养率，婴儿纯母乳喂养率达到85%，适时、合理添加辅食，努力提高儿童健康水平，要求婴儿死亡率控制在9‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在12‰以下。

4、积极开展符合儿童各年龄阶段的生理、心理保健工作，开发儿童智力测定、口腔保健、眼保健、听力保健、加强对高危儿的筛查及早期干预等保健服务，以满足群众日益增长的卫生保健需求。

5、加强集体儿童的卫生保健管理。继续贯彻《广西壮族自治区托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》，依法规范我县托幼机构卫生保健管理，落实托幼机构卫生保健工作，各乡镇在划分职责范围内做好托幼机构的卫生保健技术指导工作，指导创建卫生保健合格幼儿园。

6、为儿童做好事办实事。“六、一”国际儿童节前后，要下农村、地段为农村儿童开展健康体检和健康咨询。

（三）依法规范《出生医学证明》管理

加大《出生医学证明》法律意义和使用宣传，完善《出生医学证明》登记及报告制度，提高《出生医学证明》发放率，开展产科的各级医疗保健机构要落实专人管理《出生医学证明》的发放工作，要求当年活产发证率达80%以上，年内要开展《出生医学证明》管理情况督查。

（四）加强项目工作

1、降消项目

根据《年广西降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目管理方案》相关要求，制定年县降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目工作计划。认真做好农村孕产妇补助的宣传、健康教育的工作，并做好申请表的审核、补助卡的发放和管理工作。通过“降消”项目的开展，提高孕产妇系统管理率，孕产妇住院分娩率、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风发生率。

2、增补叶酸预防神经管缺陷项目

根据《年中央补助广西增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》确定的重点工作，为加大出生缺陷干预工作，降低我县神经管缺陷发生率，提高出生人口素质。从年开始在全县范围内实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项补助经费，对全县准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。根据项目要求到年,对全县准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。

3、重视预防艾滋病母婴传播工作。

按照卫生部《关于进一步加强预防艾滋病母婴传播工作的意见》，把预防艾滋病母婴传播工作列入妇幼保健的常规工作，与妇幼卫生的业务培训和行业管理等工作结合起来，提高艾滋病母婴传播的防治水平和防治效果。做好预防艾滋病母婴传播的宣传、咨询、培训、检测、阻断、随访和信息上报等工作。年认真开展孕产妇、婚姻登记HIV筛查工作，HIV阳性孕产妇阻断率达到85%以上。

4、开展新生儿疾病筛查工作

各医疗保健机构产科对新生儿要开展先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症、G-6PD缺乏症、先天性耳聋等疾病的筛查诊断和早期干预，以减少先天残疾儿的发生，提高出生人口素质。

5、开展儿童营养微量元素补充项目

继续开展儿童营养微量元素补充项目，改善我县6～36个月儿童营养状况，预防婴幼儿微量营养素的缺乏。

（五）继续执行爱婴行动

各爱婴医院、爱婴卫生院要贯彻卫生部《婴幼儿喂养策略》，建立“爱婴医院”动态质量管理机制，巩固爱婴医院成果，加强健康教育，认真做好孕产期保健知识的宣教，不断提高“孕妇学校”质量，增强孕妇自我保健能力，进一步强化母乳喂养知识和技术的指导，巩固爱婴成果，各爱婴医院要全面做好迎接自治区和国家爱婴医院的抽查准备工作，促进爱婴行动持续健康发展，提高母乳喂养。

（六）计划生育技术服务

1、提高节育手术质量。贯彻《计划生育技术服务管理条例》，严格执行节育手术常规及计划生育的有关政策，提高手术质量，减少并发症，并发症发生率控制在1‰以下。

2、各级医疗保健机构要落实《南宁市卫生局关于进一步加强出生人口性别比失衡综合治理实施方案》，对B超检查项目实行备案管理，禁止使用超声诊断仪、染色体检测或者其他医疗技术手段鉴定胎儿性别，从源头上堵截违法行为，实现节育手术审批制，禁止一切非医学需要的选择胎儿性别终止的行为，从最终需求上堵住违法行为，落实责任追究制度，强化医务人员的法制教育，提高依法执业的意识，加强对医疗保健机构监督管理，努力控制我县出生人口性别比的升高。

（七）基层管理

1、继续实行基层妇幼人员季会制度，以定期总结交流工作情况，布置各阶段工作任务。同时要进一步重视宗旨观念和责任意识引导，不断提高工作的主动性和责任感，扎实做好岗位工作。

2、母婴保健员管理：为加强母婴保健员的理论和技术水平，有效地提高母婴保健员工作质量，各镇乡每季度召开母婴保健员例会一次，县级年内举办强化母婴保健员培训班，新训母婴保健员培训班各一期,将原来山区保留的接生员转变为母婴保健员。

3、采取专题培训及以会代训等方式，对基层妇幼人员进行4次以上业务知识培训，重点培训高危孕妇筛查与管理、婴幼儿各阶段辅食品添加、产科并发症的处理、妇幼卫生两个系统软件等业务知识，不断提高她们的业务水平。

4、全面落实母婴保健员工作补助，为稳定乡村妇幼卫生队伍创造有利条件，为全县妇幼卫生事业稳步向前发展提供人力资源保障。

（八）信息管理

按照广西妇幼卫生信息填报指导手册及南宁市《妇幼卫生信息监测管理方案》开展妇幼保健信息、孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测工作及质量控制。

1、实行信息月、季、年报制。认真执行各项妇幼卫生常规登记和监测报告制度，所有的妇幼卫生信息报表均实行月、季、年报制度、高危孕产妇信息实行周报制度、以提高妇幼信息在管理和科学决策中的作用。

婴幼儿消化系统的保健要点篇（8）

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.389

腹泻病是多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国儿童重点防治的四病之一，也是少数民族地区最常见的疾病之一。在少数民族地区社区卫生服务站资源有限的预防和诊治工作中，如何提高婴幼儿腹泻病防治水平、降低发病率、降低致死率和致残率，以及如何预防婴幼儿腹泻病的发生应是社区卫生服务工作的重点之一。对腹泻病的发病特点、社区医生在婴幼儿腹泻病防治中的作用进行了一些有益的探索。

婴幼儿腹泻病的易感因素与预防

婴幼儿易患腹泻病主要与婴幼儿消化系统发育尚不成熟；生长发育快；机体防御功能差；肠道菌群失调和人工喂养等易感因素有关外，另一个主要原因是与气候因素有关，尤以寒冷季节的病毒感染后腹泻为最常见的原因。

婴儿消化系统发育不成熟，各种消化酶分泌少，活性低，所以对食物的耐受力差。

婴幼儿机体防御功能差，婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱。肠黏膜免疫的防御反应及口服耐受机制均不完善，若病原体进入胃肠道就会导致腹泻。婴儿肠道菌群失调，新生儿生后尚未建立正常肠道菌群，改变饮食使肠道内环境变化，使肠道正常菌群平衡失调而导致肠道感染性腹泻。而母乳喂养时母乳pH 3.6，对酸碱的缓冲力小，不影响胃液酸度，有利于酶发挥作用。母乳中的催乳素是一种有免疫调节作用的活性物质，可促进新生儿免疫功能成熟。母乳中的免疫活性细胞、巨噬细胞和淋巴细胞释放多种细胞因子而发挥免疫调节作用。母乳中的溶菌酶能水解革兰阳性细菌胞壁中的乙酰基多糖，使之破坏并增强抗体的杀菌效能。母乳中的双歧因子促乳酸杆菌生长，抑制大肠杆菌、痢疾杆菌、酵母菌等生长。母乳中特有的低聚糖与肠黏膜上皮细胞的细胞黏附抗体的结构相似，可阻止细菌黏附于肠黏膜，促使乳酸杆菌生长。可见母乳喂养可有效预防腹泻病的发生。

婴儿生长发育快，所需营养物质相对较多，且婴儿食物以液体为主，进入量较多，胃肠道负担重。人工喂养儿食物的量不易掌握，喂养不定时或个别婴儿对牛乳的过敏及每个婴儿对淀粉、脂类等各种食物成分的耐受力各自不同(如单糖酶或双糖酶缺乏)等均可引起腹泻。人工喂养儿由于牛乳等动物乳类中所含的体液因子(分泌型IgA、乳铁蛋白等)和巨噬细胞及粒细胞在加热时被破坏，且喂养的食具和食物易受污染，故易导致感染性腹泻的发生。纯牛乳喂养婴儿时，牛乳中的甲型乳糖有利于大肠杆菌生长而引起腹泻。牛乳中的酪蛋白易在胃中形成较大的凝块，脂肪颗粒大，且缺乏脂肪酶，较难消化吸收。而母乳为婴幼儿最适宜的营养品，方便、清洁无菌，温度适宜。所含必需氨基酸比例适宜；所含酪蛋白为β-酪蛋白、白蛋白为乳清蛋白且比例适宜；所含宏量营养素产能比例适宜；所含脂肪酶使脂肪颗粒易于消化吸收；所含的大量免疫球蛋白等抗微生物因子能够抵抗细菌、病毒等微生物的感染而预防腹泻的发生，并使婴儿消化系统和免疫系统健康发育，有利于抵御变态反应源的干扰，不易患变态反应性疾病。

社区卫生服务站在甘肃省甘南藏族自治州的少数民族地区，由于高原环境、气候寒冷多变，昼夜温差大，春秋季节多雨、潮湿及农牧业生产特点，农牧民生活习惯，婚姻风俗，育儿方式和卫生条件及农牧民对婴幼儿喂养、保健、优生优育等科学知识缺乏一定地了解，所以在新生儿出生后不久老人们(婴儿的祖母在农牧区多为育儿的重点对象，青年女性们因繁忙的农事放牧等因素无形中间断或放弃了母乳喂养)普遍(习惯性)以高热量的酥油(牛乳中提炼出来的黄油)炒面(青稞炒熟后加工成的面粉)添加一定量的红糖调和成糊状食品，同时辅以纯牛奶进行喂养。因当地自然气候寒冷、多变、潮湿易使婴儿受凉而导致肠蠕动增加，加之老人爱子心切的过量哺养以及病毒性腹泻的季节特点，农牧民群众家庭的卫生条件和卫生观念的淡薄等原因导致婴幼儿腹泻病在农牧区地区的高发病率现象。

婴幼儿腹泻病防治与母乳喂养及婴儿健康成长的关系

婴幼儿消化系统的保健要点篇（9）

关键词：婴幼儿；纺织品；生态；安全技术指标

婴幼儿用品作为高风险和高敏感度的产品，其质量问题一直是人们关注的重点，近年来，婴幼儿用品频繁出现问题，例如小部件安全问题、“毒奶粉”事件等，使得婴幼儿用品再次受到了高度关注。纺织品作为婴幼儿的日常用品之一，其品质也引起了生产企业和消费者的关注与重视，尤其是婴幼儿纺织产品的生态安全技术指标，更是关系着婴幼儿的身体健康安全。

1 婴幼儿纺织产品国内标准

我国关于婴幼儿纺织产品的标准有GB 18401—2010《国家纺织产品基本安全技术规范》[1]、FZ/T 81014—2008《婴幼儿服装》[2]和FZ/T 73025—2006《婴幼儿针织服饰》[3]。现对这三个标准做一下比较，见表1。

从表1可以看出，三个标准对甲醛含量、pH值、异味、可分解致癌芳香胺染料的要求一致，FZ/T 81014—2008《婴幼儿服装》增加了可萃取重金属（汞、铬、铅、砷、铜）含量的检测，FZ/T 81014—2008《婴幼儿服装》和FZ/T 73025—2006《婴幼儿针织服饰》中优等品的耐水和耐汗渍色牢度均严于GB 18401—2010《国家纺织产品基本安全技术规范》中的要求。

此外，GB/T 18885—2009《生态纺织品技术要求》[4]对纺织品的安全技术指标作出了要求；我国出入境检验检疫行业标准中SN/T 1522—2005《儿童服装安全技术规范》[5]除了与GB 18401—2010的要求一致外，还增加了附件不含镍的要求，要求附件的镍标准释放量每周不得超过0.5?g/cm?。

2 婴幼儿纺织产品生态安全技术指标以及相关国际标准[6]

2.1 甲醛

甲醛是一种有强烈刺激臭味的气体，属有毒化学品，经印染或整理加工工艺后的纺织品中或多或少地存在甲醛。当纺织品和服装上的甲醛残留量达到一定的量时，就会对人体产生不良作用。含有甲醛的纺织品在穿着的过程中会逐渐释放出游离甲醛，婴幼儿吸入后最明显的症状就是疲倦、失眠、头疼、咳嗽等，长期接触低剂量的甲醛会引起新生儿体质降低、染色体异常，进入人体内的甲醛还表现在它能凝固蛋白质，可使人致癌。

因此，我国标准规定婴幼儿纺织产品的甲醛含量必须小于等于20mg/kg，要求严于直接接触皮肤产品和非直接接触皮肤产品；欧盟生态纺织品标签（Eco-labeling）中婴幼儿纺织品甲醛含量小于等于30mg/kg；日本112号法令（1973）中2周岁以下婴幼儿服装甲醛含量小于等于20mg/kg；瑞士等20国Oeko-Tex Standard 100—2008中婴幼儿用品（I类）不可检出甲醛。

2.2 染色牢度

染色牢度是印染纺织物经受外界的作用而保持原来色泽的能力。染色牢度差的纺织产品，碰到皂液、汗渍或唾液时，染料容易脱落或褪色，且染料中的染料分子和重金属离子可能通过皮肤被婴幼儿身体吸收而危害健康。尤其耐唾液色牢度对婴幼儿服装产品显得特别重要，因为婴幼儿经常会无意识地将衣服等物咬在嘴里，若织物的耐唾液色牢度未达标，会导致孩子直接吞噬染色残留物而受到伤害。婴儿服装的唾液及汗渍色牢度尤为重要，因为婴幼儿可通过唾液和汗渍吸收染料。唾液及汗渍色牢度为欧盟自定的专门针对婴幼儿的测试方法。

2.3 可萃取重金属含量

可萃取的重金属种类很多，汞、砷、铬、镉、铅、铜、钴、钒、锑、铊、锰、锡等这些重金属中任何一种都能引起婴幼儿头痛、头晕、失眠，尤其对消化系统、泌尿系统的细胞、脏器、皮肤、骨骼、神经破坏极为严重。重金属在人体内是可以蓄积的，在人体内时间越长对人体造成的危害就越大。我国标准中针对婴幼儿服装的标准只有FZ/T 81014—2008《婴幼儿服装》对5种可萃取重金属（汞、铬、铅、砷、铜）含量做出了要求。

荷兰1999年公布的镉法令规定除了镉（Cd）在一些有限的航空和防御工程上的应用外，将全面禁止在颜料、染料和所有塑料稳定剂中使用，也禁止镀在金属上；瑞典国家化学品监察范围内的化学品和生物有机体条例对镍的监控与欧盟指令有关规定相同，如果镍释放量达到每周0.5mg/cm2，需在产品上注 明“该产品含有镍”，与人体皮肤长期直接接触的产品中，镍的释放量不得超过每周0.5mg/cm2。

2.4 pH值

人体皮肤的pH值在5.5～7.0之间，略呈酸性，可以抑制某些致病菌的生长繁殖，具有保护人体免遭感染的作用。纺织品中pH值过高或过低，都会破坏婴幼儿皮肤的表面酸碱度平衡，从而引起皮肤过敏或诱发感染，使皮肤易受到其他病菌的侵害。

因此我国标准要求pH值应在4.0～7.5之间，这时婴幼儿穿着最舒服。欧美等国对纺织品的pH值暂无法令性规定。

2.5 可分解致癌芳香胺染料

可分解致癌芳香胺染料价格低廉，其毒性和致癌性远强于甲醛，这种染料在与人体长期接触的过程中，其有害成分被皮肤吸收，在特殊条件下分解产生20多种致癌芳香胺，形成致癌芳香胺化合物，经过活化作用而改变人体的DNA结构，引起病变和诱发恶性肿瘤物质，导致膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌等恶性疾病。因此，我国标准强制规定禁用可分解致癌芳香胺染料。

瑞士等20国对可分解24种芳香胺染料的最大限定值为20mg/kg；德国、法国、奥地利的最大限定值为30mg/kg；瑞士对偶氮染料的标准要求为每千克该偶氮染料不得释放高于30 mg/kg的芳香胺。

2.6 异味

异味是消费者最容易判断的一项指标，可以直接依据嗅觉来评判。纺织品自身材料不清洁，含有毒性物质或在生产、运输、贮藏过程中因方法不当受到某些毒性物质的污染，会发出异常气味。含有有害物质的服装和家用纺织品，往往都伴有一些异味。甲醛含量超标的服装会有一股鱼腥味；服装有芳香烃的味道，则有可能含有致癌的可分解芳香胺染料。这些异常气味对人体健康都有不同程度的损害。国家标准中都不允许婴幼儿产品有任何异味。

3 其他影响婴幼儿健康安全的指标

除了以上安全技术指标，还有很多其他指标关系着婴幼儿的健康安全。例如对婴幼儿服装绳带、印花、绣花或手工缝制装饰物、拉链及金属附件、纽扣等都会对婴幼儿的健康安全产生危害。FZ/T 81014—2008《婴幼儿服装》和FZ/T 73025—2006《婴幼儿针织服饰》都做出了明确的要求。

4 结论

1）我国对婴幼儿纺织产品安全技术指标的规定主要参照欧美等发达国家，只有GB 18401—2010《国家纺织产品基本安全技术规范》属于强制性标准，它对婴幼儿产品的要求只是对产品安全的最低限要求，而其他标准均为推荐性标准。因此，建议相关部门制定专门针对婴幼儿纺织产品的强制性标准。

2）我国关于婴幼儿纺织产品的标准涵盖面不全，每个标准都有不同的侧重点，建议对婴幼儿产品的安全技术指标应有全面的控制要求，例如还应该包括杀虫剂、含氯苯酚、 氯化苯和甲苯、邻苯二甲酸盐、有机锡化物、有机挥发气体的检测要求，以及关于产品安全性设计等的要求都要有一个统一的、强制性的标准来规范生产，以保证婴幼儿的身体健康安全。

参考文献：

[1]GB 18401—2010 国家纺织产品基本安全技术规范[S].

[2]FZ/T 81014—2008 婴幼儿服装[S].

[3]FZ/T 73025—2006 婴幼儿针织服饰[S].

[4]GB/T 18885—2009 生态纺织品技术要求[S].

婴幼儿消化系统的保健要点篇（10）

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.22.194婴幼儿时期是一个人最重要的全面发展阶段， 此阶段发育状况的好坏可能会影响一生的健康， 因而对孩子早期教育的进行， 具有重要意义[1， 2]。近些年来随着人们物质生活水平的不断提高， 越来越多的父母开始重视这个问题。如何使孩子赢在起点， 亦是所有家长及社会共同关注的问题。本研究通过回顾分析本院接收的96例婴幼儿资料， 旨在探析不同的儿童保健方法对婴幼儿早期发育的影响， 现总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2014年1月～2015 年12月接收的96例婴幼儿作为研究对象， 随机将其分为研究组与对照组， 每组48例。对照组年龄1.4～ 3.6 岁， 平均年龄（1.54±1.31）岁。研究组年龄1.5～3.0 岁， 平均年龄（1.56±1.10）岁。经检查所有幼儿均符合标准， 无遗传病及其它禁忌证。两组幼儿性别及年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予常规保健法保健， 研究组在对照组基础上给予早期教育、饮食营养指导及婴幼儿疾病防治教育等正确的儿童保健方法进行保健， 具体如下：①早期教育。对家长传输健康育儿与科学育儿知识， 例如在孕期可对胎儿进行声音的传输。在婴幼儿期间， 根据其心理的变化与生长过程进行相应的辅导和教育， 主要有进行身体触摸运动、语言沟通色彩感知等方面， 以提前给婴幼儿创造一个良好的生长环境。②饮食营养指导。遵循婴幼儿饮食营养指导原则， 对新生儿一般至少需要进行6个月的母乳喂养， 以此保证其摄入充足的营养。6个月后可给予奶粉、麦芽类等适当的食物辅助， 同时进行其他方面的辅食， 以进一步保证婴儿体内蛋白质、维生素及钙铁锌硒等元素均衡。需注意的是由于饮食过多出现偏食或消化不良。③对于婴幼儿疾病防治方面的教育。注意保持婴幼儿身体卫生， 防止滋生细菌导致的疾病[3]。同时进行定期疫苗注射， 以预防各种传染疾病。按时对婴幼儿进行相关疾病检查、筛选， 由于婴幼儿自身免疫系统较低， 应加强保暖措施。

1. 3 观察指标及评定标准 两组均给予1个月相应的保健后， 通过电话询问家长其孩子的饮食营养状况、疾病预防、治疗情况及生长发育情况等， 比较两组身高、体重及血红蛋白水平， 并进行详细记录。同时使用蒋新液等[4]文献中婴幼儿发育检查量表（Gesell）对患儿进行相应的智力检测， 内容主要包括静息动作、大运动及适应性3个方面。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组婴幼儿智力发展情况比较 研究组静息动作、大运动及适应性方面显著优于对照组， 差异有统计学意义（P

2. 2 两组婴幼儿身高、体重及血红蛋白水平比较 两组体重比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；研究组血红蛋白水平及身高于对照组， 差异有统计学意义（P

3 讨论

儿童的早期智能发育不仅与遗传因素有关， 而且受后天诸条件的制约。而大脑发育最重要的条件则需要非常丰富又适宜的教育环境刺激， 这种刺激将从根本上改变大脑的微结构与整个大脑的性能[5， 6]。这对婴幼儿进行早期干预与早期教育提供了理论基础。

近几年来， 本院保健科接收的幼儿， 无论是从儿童健康成长、疾病控制还是孩子的早期教育开发都得到了众多家长的认同。对儿童进行正确的保健是保障婴幼儿早期身心健康发育的关键， 有利于提高婴幼儿智力及身体健康[7]。本组研究结果显示， 研究组静息动作、大运动及适应性方面显著优于对照组， 差异有统计学意义（P

综上所述， 给予婴幼儿早期教育、饮食营养指导及婴幼儿疾病防治教育等正确的儿童保健方法有利于婴幼儿早期各方面的发育， 值得进一步推广应用。

参考文献

[1] 张晓娣.有关婴幼儿保健工作的讨论.健康必读（下旬刊）， 2012（2）：347.

[2] 张辉.在社区开展儿童保健与预防接种健康教育的重要性.中国民康医学， 2013， 25（24）：135-136.

[3] 高春梅， 杜亚平.流动儿童保健现状及其影响因素研究进展.中国全科医学， 2013， 16（9）：967-970.

[4] 蒋新液， 马玉杰， 陈雅芬， 等 . 480 名正常婴幼儿认知发育影响因素调查.中国儿童保健杂志， 2013， 21（12）：1321-1323.

[5] 曲华， 魏益民.正确的儿童保健对婴幼儿早期发育的影响分析. 中国继续医学教育， 2015（27）：38-39.