医院干部保健工作总结篇（1）

干部病房成立20多年来，通过广大保健医护技管人员的努力工作、无私奉献和团结协作，在日常医疗护理、危重抢救、疾病预防和老年病的研究等方面取得了很大的进步，并出色地完成了干部保健对象的健康体检、重要会议和重大活动的保健等各项保健工作。

总结实践经验，我们在干部保健管理方面的主要做法是：

1　不断增强政治意识，充分认识新形势下干部保健工作的重要性。

1.1 干部保健工作的重要性是由保健对象所处的地位和所发挥的作用决定的。 干部是党和国家的宝贵财富，做好他们的保健工作，使他们安度晚年、老有所医是干部保健工作者的神圣职责，也是对我党历史的充分尊重，更是对中华民族传统美德的最好弘扬。总书记曾多次对干部医疗保健工作做过重要指示“医疗保健工作既是医疗服务，又是政治服务，做得好不好关系到国家和发展的大局，无论有多难，任务有多艰巨，都要把这项工作做好”。这些重要指示和要求，为我们做好新形势下的干部保健管理工作指明了方向。

1.2 加强干部保健工作是建设高素质干部队伍的内在要求。 要建设一支能够适应新形势新任务的高素质干部队伍，不仅要求他们思想素质好、科学水平高、组织能力强，而且要求他们具有良好的身体素质和心理素质，承受激烈竞争所带来的压力。这就要求我们必须加强干部保健工作，搞好预防保健和医疗护理来提高干部的身体和心理素质，为党的事业做贡献。

1.3 医院各级领导要加强对干部保健工作的重视。 干部保健工作是一项政治性很强的工作，医院和科室领导一定要从讲政治的高度，充分认识干部保健工作的特殊地位和作用，切实加强领导，依靠领导。我们负责管理的部门领导和从事具体工作的医护人员要积极主动向分管干部病房的院领导定期汇报，汇报的主要内容是保健对象的健康情况、保健医护人员的培养教育情况、病区管理中存在的问题，按领导的指示及时解决问题，使干部保健工作顺利发展。

2　加强培养教育，建设一支高水平高素质的医疗保健队伍。

“干部病房没有专业，干部病房的医护人员没有技术，干部病房的医疗水平不高”这是多年来人们对于从事干部保健工作的医护人员的评价。这一偏见使得干部病房的医护人员特别是年轻人在当前这样的竞争年代更加不安心在干部病房工作，严重影响了干部保健队伍的稳定，制约了干部保健事业的发展。

2.1 加强学科建设和技术创新，提高医疗水平和护理质量。 随着医疗市场竞争的加剧，社会和患者对医院和医生的要求越来越高，医生们面临着巨大的压力，尤其是干部保健医生不仅需要良好的服务态度，更要具备高超的医疗技术。所以，干部病房的医护人员必须有好学奋进的精神，要树立“要被别人看得起，首先要自己看得起自己”的意识，不断钻研业务，学习新技术新疗法，提高诊疗水平，加强学科建设，确立自己的专业特色和特长，逐步建立干部病房的优势，以更好地为干部保健对象和老年患者服务。

2.2 充分发挥老专家的作用。 在干部保健工作中老专家的作用是不可或缺的，他们有高尚的医德医风，有丰富的临床实践经验并深得领导同志的信任。发挥他们的作用，首先就是要充分发挥老专家的医疗技术专长，为干部保健对象服务，其次要充分发挥老专家的传帮带作用，向中青年医务工作者传授医疗技术，传授优良的医德医风。

2.3 完善规章制度，实行岗位目标责任制。 近年来，我院为了提高干部保健医疗水平，制订了《西安交通大学医学院第二附属医院干部保健工作条例》，确定了干部病房的目标、任务、工作制度和各级人员职责，并严抓落实，奖惩分明，实行缺陷管理，调动了广大医护人员的工作积极性，干部病房的硬件建设、医德医风、医疗水平和护理质量等各个方面有了很大的进步。

3　贯彻预防为主的方针，提高医疗保健工作的主动性和服务水平。

3.1 设立并保障就医关爱绿色通道 为了给干部保健对象提供优先、优质、快捷、便利的医疗服务，我院开通了就医关爱绿色通道。干部保健对象在门诊体检、就医和住院时可以提前预约，医院安排副高以上的专家接诊，并由专职护士全程陪同检查、交费、取药，确保了他们能够享受到优质的医疗服务。

医院干部保健工作总结篇（2）

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）15--01

随着现代城镇居民生活水平逐步上升、社会不断进步、科学文化发展，人们对健康保健的认识与期望也随之提高。文章研究对象为干部，干部人群是各个工作岗位的栋梁、是国家的重要财富，常年兢兢业业、勤勤恳恳的工作，为维持社会稳定作出巨大贡献，因此为干部提供医疗保健干预是保障干部生存质量、健康的重要步骤[1-2]。而传统干部多遵循因病就诊、定期体检保健原则，但该模式不能较好满足干部人群对健康保健的需求。为促进临床高质量、优质护理服务，为干部提供全方位优质保健工作，提高其健康水平具有重要意义[3]，文章于2017年6月-2018年7月间开始推行干部保健巡诊制度，纳入该时间段内我院医疗保健科接待的152例保健人员，评估干预效果，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年6月-2018年7月间我院医疗保健科接待的152例保健人员，纳入观察组：包括男性87例、女性65例，年龄范围在40-80岁，平均为（60.4±9.2）岁；另回顾性选择2016年6月-2017年7月间我院医疗保健科接待的152例保健人员纳入常规组：包括男性90例、女性62例，年龄范围在38-79岁，平均为（61.0±9.0）岁；两组保健人员共计304例，一般资料结果比较无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

观察组：

①科室建立干部保健巡视小组，成员包括保健科骨干医护人员共4名，小组成员共同接受培训，培训内容包括专业护理技能、心理沟通技巧、服务、生理知识等，组员为保健人员提供定期一对一保健指导，约在固定地点，一般为保健科办公室，办公室内需配备齐全基础检查设备、仪器、常用急救药物等。

②组员自由发挥创意，制作保健知识宣传手册，打印后发放给保健人员，日常交流期间了解其对健康保健、常见病知识掌握程度；了解后提供针对性健康宣教。利用视频、图书、宣传册、黑板报等措施提高保健人员知识掌握度。

③组员评估保健人员体检结果，了解其存在的潜在疾病与风险因素，为保健人员提供一对一指导，鼓励保健人员主诉日常生活习惯、服药、饮食习惯等，为其制定合理的生活计划，每周1次巡诊；每月为保健人员提供1次家庭访视干预[4]。

常规组：了解保健人员健康现状，定期电话通知其参加体检，对于体检报告中体现的慢性病、潜在风险因素为其提供针对性指导，为保健人员制定健康随访档案，记录每次体检结果，方便观察其疾病好转表现，科室定期组织健康保健知识讲座，电话通知保健人员及家属共同参与。

1.3观察指标

由医师负责评估，对保健人员第一次健康水平评估结果与干预1年后健康评估结果进行比对，评估两组健康水平改善情况，包括3个阶段，包括良好、改善、无效。总改善率=（良好+改善）/总例数×100%[5]。

1.4统计学处理

采用spss18.0统计软件，计量资料用差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1评估两组保健人员健康水平改善情况

3讨论

医院干部保健工作总结篇（3）

1．1设立干部保健办公室

为了更好地协调体系部队副军以下干部的体检、门急诊、住院、会诊、转诊、家庭病房管理等医疗保健工作，医院设立干部保健办公室，并赋予机关的职能，使其在干部医疗保健一体化服务中具有管理、协调、指导等作用，建立多项干部保健制度，使干部保健工作更加程序化、规范化、科学化，使其各项优先诊疗制度得到有效落实。

1．2开设专科干部病区

在全军率先推行干部病区专科化收治模式，改革了以往“按职务收治、各病种混住”的全科化收治管理模式，以实现“双赢”。老干部既能享受到干部病区一流的住院条件和休养环境，又能享受到更为专业的诊疗服务。专科化的干部病区，提高了医疗服务质量，改善了医护人员发展受限和人才流失的现状。

2追求精致服务，着力提高干部保健服务质量

在干部医疗保健工作上，我院创新管理模式和服务理念。追求更高的保障标准，在确保院内诊疗优质、高效、快捷的基础上，努力拓展院本级和疗养区的保健、康复、疗养功能。追求更全的保障方位，努力拓展“院前宣教预防、院内疾病治疗、院后功能康复”全程全维服务。追求更宽的保障领域，努力拓展“心理、生活、文化”整体化服务，形成保健工作全员参与、人人有责的浓厚氛围［2］。

2．1追求更高的保障标准

优化干部医疗保健服务流程，实现老干部诊疗“一站式”服务，在同一楼层实现看病、审核、检查、取药等诊疗全程服务。开辟老干部特约专家门诊，在口腔科、眼科、耳鼻喉科等专科门诊开设军人专用诊室，设置干部B超室和接待室，提供独立的诊疗空间和良好的就医环境，安排专人帮助办理审核手续，方便其就诊。在普通外科、泌尿外科、神经外科、骨科、心胸外科等外科病房增设干部病房，保证师以上干部享受到专业的手术治疗和良好的住院条件。对慢性病门诊发药量，由1周增加到2周;对行动不便的老干部，可由干休所安排人员代取药品。充分利用医院汤山疗养区的良好休养条件，实施院本级和疗养区的保健、康复、疗养“一条龙服务”。推行“特诊卡”服务，确保重点保健对象就诊全程优先。主动适应军队医疗体制改革新形势，高标准完成军以上干部就诊“一卡通”、师级干部门诊“一卡通”、离退休干部“同城双体系”等医疗保障改革任务。

2．2追求更全的保障方位

在做好院内医疗保障的同时，将医疗保健工作进行前移和后置。近年来，医院突出抓好了干部体检，年度体检率重点保健对象和军职干部达100%，师职干部达到98%以上，每年定期为军区四部机关团以上干部及家属广泛开展健康体检服务。对行动不便的老干部，医院组织专家与保健科、干休所联合上门开展健康体检服务，医院每年都组织专家医疗队深入驻宁军队院校为团以上干部体检，深入军区机关开展巡诊、保健知识宣教等服务。利用信息化手段，为每位军以上干部建立急救呼叫系统，与干休所建立远程医学网络服务，使老干部足不出户即能享受到我院的优质医疗服务。加强“家庭病房”管理，医院干部病区与干休所实施捆绑结对帮带，定期组织专家深入干休所指导家庭病房管理，进行医疗查房、会诊等服务，延伸院后康复服务，减轻干部病区床位紧张的压力。

2．3追求更宽的保障领域

在做好医疗保健任务的同时，高度关注保健对象的心理健康问题，持续推进“心理健康工程”，医院与102医院联合开设心理门诊、咨询热线、心理网站，分批次培养了100余名临床心理医师，定期组织心理宣教辅导，将心理服务融入医疗保健全过程。干部病区不定期组织住院老干部座谈交流、宣传健康保健知识，并开展丰富多彩的文化生活，让老干部在治疗疾病的同时具有良好的心态，积极配合医护人员共同战胜疾病。构建保健宣教、心理健康、健身休闲、养生饮食、生态环境等特色的文化，提高保健服务的感染力渗透力，促进先进健康理念的形成和良好行为方式的养成，拓展服务领域、推进服务转型，综合运用保健新手段、新技术、新疗法推行全方位、全要素健康维护。

3坚持创新驱动，全面加强干部保健内涵建设

3．1从全科化到专科化收治模式的转变

医院最初成立干部病区，病区医护人员由医院统一安排调配，干部病房实施“大一统”的诊疗模式。这种模式下，住院干部会享受到比普通患者舒适的病房和更加优质的护理服务。但由于干部病房的病种复杂，较难形成专业，学科发展受限。在认识到全科化模式的诸多弊端之后，我院积极寻找解决方法，在院党委的领导下，从2004年开始创新推行干部病房分专科收治的新模式，医院按病种将干部病区细分为消化内科、神经内科、心脏内科、呼吸内科、血液肿瘤科、内分泌科和老年病科共8个专科，配齐配备8个专科的学科队伍，并推行了一系列的吸引人才的措施，调入具有专科水平的人员充实到干部病房，使其专业优势得到发挥。一系列具有针对性及吸引力的措施将一批业务精湛、素质过硬的医护人员迅速吸引到干部病区，充实了干部病区的实力，有力地促进了干部病区的学科建设和人才培养。这种新模式既让老干部享受到优质的护理服务和优雅的住院环境，又提升了干部病房医护人员的专科化诊疗水平，促进了干部保健工作的有序开展。

3．2从专科化到统分结合管理模式的转变

我院一直强调内涵质量建设、注重医教研协调发展，但在推行专科化的收治模式后发现了该模式也存在一定弊端。虽然专科化收治模式一定程度地促进学科发展和人才培养，但同一专科的普通病区和干部病区发展差距加大。干部病房的医护人员接触患者范围有限，影响其专业技术及科技能力，从而易造成人才流失。在考虑到上述问题后，医院着手开始研究改进措施，提出了统分管理的模式，即在前期干部病区分专科收治改革的基础上，进一步探索学科发展新思路，将同一专业的科室设置为普通和干部2个病区。2个病区均由大专科主任统一负责管理，2个病区的医护人员实行轮转制度，从而激活人员的工作动力，病区差别发展的问题得到了有效解决。医护人员自身得到发展，不再受限于单一的医疗对象，工作积极性提高。更重要的是，该方案增强了学科的整体实力。2个病区的人员共同参与，不仅使得科研项目能够更好的完成，也使得医护人员的科研能力得到提高，有利于学科的长远发展［3］。在实施统分结合管理模式的基础上，保持干部病区老年医学特色发展、提高干部病区整体保健水平，进一步加强干部病区之间的合作与协作。由干部病区联合申报，经联勤部卫生部批准成立了军区老年病研究中心，为医院干部医疗保健模式的发展又展开了新的实践探索。

3．3干部病区收治模式的发展与思考

我院干部病区收治模式经历了全科化到专科化再到统分结合管理模式的转变和发展，构建了集预防、保健、医疗、康复、疗养为一体的全程保健模式，促进了医疗保健质量不断提高、学科建设健康发展、人才培养多元高效。但目前实行的统分模式在实践中也存在着一定的问题。譬如，如何全面公平地展开2个病区医护人员的轮转安排;如何平衡副高职称以上的医师在2个病区的比例，晋升时如何把握;轮转是否会降低人员固定性以及病区的医疗质量等。对于这些实践中的新问题，需要继续探索研究、创新发展，以使得干部病区的医疗质量不断提升，住院老干部的满意度不断增加，医护人员的积极性不断提高，学科发展整体实力不断增强，最终成为军队干部保健工作的一种科学、合理的模式。

医院干部保健工作总结篇（4）

【关键词】 干部保健;干休所;医疗服务;满意度;调查

【Abstract】ObjectiveTo conduct a preliminary study on the satisfaction for medical services of the retired cadres in sanatorium of army for retired cadres， and analyze it’s influencing factors.Methods200 subjects of health care were taken out randomly and investigated with the self-designed questionnaires for the satisfaction.The differences of satisfaction between groups were analyzedby Variance Analysis， the influencing factors were explored by Multiple LogisticRegression Analysis.ResultsThe cadre subjects of health care were satisfiedwith current health care generally， and the widowed showed relatively lower degree of satisfaction.The factors of follow-up after discharge achieved lowest satisfaction， and the three indexes， secondary medicine， waiting for admission， messservices achieved lowest satisfaction. The main factors affecting satisfactionwere follow-up after discharge and general evaluation.ConclusionsStrengthening aimed management further， optimizing service processes are needed to further satisfy further the growing perse medical demands of retired cadres medical needs at a higher starting point ， and create excellent benefit of health care.

【Key words】Health care for cadres;Sanatoriumfor retired cadres;Medical services;Satisfaction;Survey

医学模式的变革对干部保健工作提出了更高、更全面、更深入的要求。干休所离退休干部保健对象由于身份和地位的特殊性，其对医疗服务的理解和要求也有一定的特殊性〔1〕。本研究借鉴顾客价值理论〔2〕和业务流程管理理论(BPM)〔3〕，首次设计形成《干部保健对象医疗服务满意度调查问卷》，对某军队综合性保健医院体系内干休所离退休干部保健对象进行医疗服务效果评价调查，以期全面了解干部保健对象对体系医院医疗服务的效果满意程度，找出评价较低的环节，针对性加以改进，以进一步提高干部保健服务的科学性和有效性。

1对象与方法

1.1研究对象随机抽取近3年内在某军队综合性保健医院住院治疗的体系内干休所离退休干部200人作为调查对象。纳入标准：(1)年龄>50岁;(2)住院时间>14 d，病情平稳;(3)意识清楚，愿意充分合作;(4)能够独立填写问卷;(5)无精神疾病史。年龄50～96岁，平均(78.25±4.38)岁，男197人(98.50%)，女3人(1.50%)。

1.2调查工具满意度是指医疗服务对象对医疗服务过程的直接体验，是基于期望和期望实现程度比较做出的评价〔2，4〕。顾客价值是指具有特定需求与目的的顾客，在其所拥有的选择范围内，围绕产品/服务消费情景，感知到已经、正在或者将要从产品或服务中所得利益和为得到这些利益已经、正在或者将要付出的成本，并对这些所得和付出后的使用结果或

效用进行综合权衡后所获得的认知或评价。顾客价值需求包括期望服务需求、核心服务需求、形式服务需求、延伸服务需求〔5〕。业务流程是由一系列相关、连续不断的活动构成的逻辑序列，是在整个生产经营过程中，通过消耗一定的资源，提供一定的产品或服务来满足顾客需要的一系列经营管理、作业活动的集合体。流程管理就是坚持顾客导向、自觉地不断改进或改造能够实现和创造顾客价值的业务流程的过程〔2，3〕。在对军队离退休干部保健对象顾客价值需求充分研究的基础上，以期望服务需求实现程度为标准，以医疗服务全过程为对象，参考维多利亚病人满意度调查监测(Victorian patientsatisfaction monitor，VPSM)体系〔6〕，设计并经过专家论证、项目分析，形成《干部保健对象医疗服务满意度调查问卷》。问卷包括总体评价、因子、条目3个层次。6个满意度因子分别为可及入院 (反映患者获得住院服务以及办理住院手续过程中的体验)、一般评价(反映患者对医院工作人员所提供服务的一般性评价)、治疗指数 (反映患者对治疗服务过程的体验) 、诉求管理(反映患者对医院诉求反应的体验)、物理环境(反映患者对医院环境等的体验)、出院随访(反映患者对出院服务过程和出院后安排的体验)。采用5级顺序李克特式量表(Likert-Scale)法〔2，6〕，量化27个指标条目，赋值依次分别为1～5，分值越高表示满意程度越高。

1.3调查方法调查时间为2009年4～10月，采用现场调查的方式开展调查。调查员为8名干休所保健医生，经过统一培训，在本干休所内现场发放调查问卷，无记名自填，现场回收，调查员宣读指导语，讲明调查的目的、意义和注意事项，对相关条目做出解释。共发放200份问卷，回收200份，有效问卷182份，有效率为91.00%。其中男180人，女2人。51～60岁2人，61～70岁45人，71～80岁54人，81～90岁72人，90～96岁9人。初中及以下18人，高中或中专26人，大专或本科133人，硕士及以上5人。丧偶15人(8.24%)，配偶从事家务18人，退休139人，离休8人，目前在职2人。

1.4统计学分析采用SPSS16.0统计软件包进行数据录入和统计分析，描述性统计描述数据，计量资料以x±s表示，直线相关分析相关性，均数比较采用方差分析(ANOVA)，两两比较用q检验，多元Logistic回归分析分析影响因素。

2结果

2.1问卷的信度和效度从信度看，两次测评总分、各因子分显著正相关(P

2.2满意度调查结果

2.2.1指标评分及排序见表1，87.50%的指标满意度评分在满意以上(非常满意=5，很满意=4，满意=3，一般=2，不满意=1)，满意评分最高的前5项指标依次是挂号服务、候诊环境、药房服务、服务态度、病区环境，其中2项指标属于可及入院因子。评分最低、分值

2.2.2因子评分及排序总体评价含3项指标，评分均数达3.49。各因子评分见表2，评分均数均在满意以上，一般评价因子最高，出院随访因子最低，可及入院、物理环境、出院随访三个因子各含1项评分在满意以下的指标。

2.2.3因子与总体评价的相关与回归分析相关分析显示，6个因子与总体评价均显著正相关(P

2.3满意度人群差异分析方差分析显示，不同年龄、不同受教育程度、不同配偶职业间因子评分和总体评价差异不显著(P>0.05)。而婚姻状况不同的保健对象在一般评价、物理环境两因子的满意评分方面存在显著差异(P

3讨论

医疗服务是干部保健工作的核心。如何在干部保健领域进一步改进和提高现有医疗服务水平，深化保健服务内涵，一方面需要理论创新，另一方面需要立足实践，全面掌握医疗服务现况。我们首次将顾客价值理论和业务流程管理理论引入干部保健领域，设计形成《干部保健对象医疗服务满意度调查问卷》，研究显示，问卷信度理想，具有较好的效度，对干部保健对

象医疗服务满意度的调查充分反映了医疗服务的现况和客观存在的问题。

3.1满意度调查的一般情况调查显示，87.50%的指标评分在满意以上，5项指标评分在3.45以上，提示干部保健对象对某大型综合性保健医院现有医疗服务比较满意，对诊疗服务过程和治疗效果都给予了充分肯定。而后续治疗、入院等待、饮食服务3项指标评分均为满意以下，排序在最后，提示干部保健对象对这些指标所涉及的医疗服务环节的服务效果评价不高，需要引起　高度重视，进一步研究存在的具体缺陷和原因，提出改善提高的方法。后续治疗环节满意程度不高，表明即使在某大型综合性保健医院，也未完全形成干部医疗保健服务在院和离院治疗的完整体系，不同程度存在重治疗、轻预防，重院内、轻院外的现象，应重视建立病情监测指导的常态化机制，延伸在院医疗服务，定期追踪指导。具体措施可考虑：(1)加强干休所医护

人员继续教育培训;(2)建立“干休所-医院”联动机制;(3)完善分级保障制度。由于某大型综合性保健医院床位紧张，入院等待时间长是一个普遍的问题，长期存在。国外研究表明，病人就医成本中包含着潜在的时间成本，因此国外医院的服务管理流程中往往明确了病人需要等候的时间上限。但是我国医疗机构往往在重视医疗质量的过程中，忽视了贯穿整个医疗过程的等候时间，病人本身情绪就处于一种不稳定的焦虑状态，若医院未及时关注入院等待时间过长的问题，患者很容易因为情绪激动和医护人员产生纠纷，如何在现有资源基础上最大程度满足保健对象住院需求值得深入研究，可考虑： (1)强化早期预警和干预研究，降低重大疾病发病率;(2)适度开辟家庭病房;(3)建立疾病等级住院制度，缩短平均住院日〔8〕。干部保健对象饮食服务评分不满意提示饮食供应需要加强监督管理，规范服务，要针对干部保健对象年龄大，基础疾病多，营养要求高的特点制定更加科学合理的膳食营养方案，在饮食供应的种类、花色和供给方式上充分体现文关怀精神。

结果表明，总体评价和二级因子的满意度评分均数>3，提示干部保健对象对军队某大型综合性保健医院现有医疗服务整体上是比较满意的。因子中出院随访评分最低。老年慢性病防治是干部保健工作一项长期而艰巨的任务，随访服务是工作的主要内容，确保保健服务的连续性和科学性，不仅促进疗效的巩固，更有助于疾病的早期预警和干预，务必长期坚持，重点是健康教育和疾病管理。一方面要普及健康教育，丰富保健对象的医疗常识，帮助他们建立健康的生活方式，形成慢性疾病自我管理的习惯;另一方面要探索出院随访常态化模式，定期体检，定期回访用药、锻炼、饮食情况，随时掌握保健对象的健康状况，及时调整用药方案，及时捕捉疾病早期讯号〔9，10〕。

3.2满意度影响因素回归分析表明，出院随访和一般评价两个因子最终进入回归方程，67.9%的变异可由两因子解释，提示在现有基础上加强出院随访、一般评价因子相关医疗服务建设有助于改善医疗服务质量，明显提高保健对象的满意程度。分析提示，不同年龄、不同受教育程度、不同配偶职业保健对象对医疗服务的满意度评价不存在显著差异，而丧偶保健对象对一般评价、物理环境因子要求较高，满意程度低，具体表现在对导医服务、医护协助和病区环境的要求。提示在调整优化住院流程，积极改善诊疗环境的同时，务必关注重点人群，尤其是丧偶保健对象。需要指出的是，本研究显示出院随访是医疗服务满意度最主要的影响因素，与文献报道的主要因素〔11，12〕 (医术、关怀、费用)存在差异，考虑与以下因素有关：(1)某军队大型医院诊疗技术水平较高;(2)研究对象在高水平诊疗服务得到充分保障的基础上，服务需求进一步提高;(3)干部保健对象不存在费用保障的困难与问题。尽管本研究结果的外推受样本量和对象选择的局限，但我们的研究客观反映了干部保健对象

医疗服务全过程的满意度现状和现有医疗服务存在的不足，探讨了满意度的主要影响因素，为医院构筑新的保健服务模式，进一步加强“以人为本、优质高效”〔13〕的医疗保健服务提供了重要依据。二十一世纪是一个以服务论输赢的时代，医院文化决定的服务品质，医院的工作中心应从技术至上转移到顾客至上，坚持顾客第一，用新的理念，丰富服务内涵，建立和维持与保健对象间的信任关系已成为医院经营管理的重要课题。

参考文献

1于萍.领导干部健康保健指南〔M〕.北京:中共中央党校出版社，2006:1.

2杨少文，邓伟，王萍.关于医疗服务行业顾客价值的构成研究〔J〕.商业时代，2008;24：32-3.

3梅绍祖，Teng JTC.流程再造:理论、方法和技术〔M〕.北京:清华大学出版社，2004:1-8.

4王敏怡，黄淇敏.医疗服务中顾客满意度的概念与评估〔J〕.中华医院管理杂志，2004;20(1):46-8.

5刘研，仇向洋.顾客价值理论综述〔J〕.现代管理科学，2005;(5):82-4.

6杨辉，Shane Thomas，张拓红，等.维多利亚州住院病人满意度监测的方法学〔J〕.中国卫生质量管理，2006;13(4):14-8.

7曾五一，黄炳艺.调查问卷的可信度和有效度分析〔J〕.统计与信息论坛，2005;20(6):11-5.

8赖伟.缩短平均住院日技术路线概述〔J〕.现代医院管理，2009;7(5):27-30.

9朱智明，周山，赵强元.应用健康管理理念和方法加强军队干部保健工作〔J〕.海军总医院学报，2009;22(2):99-100.

10王兰珍，康晓凤，苏法荣，等.北京地区军队离退休干部健商的调查与分析〔J〕.解放军护理杂志，2008;25(8A):28-30.

医院干部保健工作总结篇（5）

随着医院管理体制的不断完善和“以患者为中心”理念的不断深入，专门为行动不便的患者提供上门医疗服务的“家庭病房”应运而生[1]。由于我院老年病房供需矛盾突出，为缓解住院难，于2004年始，在驻榕两个干休所开办了家庭病房的保健医疗模式，收效良好，赢得病人及其亲属们的认可和信赖，并受到老干部患者、干休所和上级保健部门领导的肯定和赞扬。

1 开展家庭病房的背景 家庭病房的提出已有10年时间[2]，有学者早在2001年就提出了干休所设立家庭病房[3]。家庭病房的出现以及流行，是基于越来越多的患者需要足不出户的医疗护理，形成这种情况来源于一定的社会背景和特定人群因素。

1.1 社会背景 改革开放以后，生活水平的提高和物质条件的改善，一些慢性病的发病率不断增高，如：糖尿病、心脑血管疾病等。随着医院管理体制的不断完善，对患者、病情不断重视、对患者的关心从医院围墙内逐渐延伸到利用信息技术能够到达的地方。从患者的角度出发，尽量满足患者的需要，为他们提供尽可能的便利。在一些发达地区，出现一种专门为行动不便的患者提供上门医疗服务的科室--“家庭病房”，于是“家庭病房”模式应运而生。

1.2 特定人群 约5%的患者因身体状况差、基础疾病复杂、不同系统的疾病反复需多次住院治疗，而紧张的床位状况，使患者因担心下次住院难而不愿意出院。还有一些患者不方便出门，但仍需细心照顾。他们可能终日病卧家中但又不能常住医院，以主动上门服务为宗旨的家庭病房，不但方便了患者，省去奔波之苦、节省医疗经费，减轻了患者的经济负担，缓解医院床位紧张，减轻了医院的压力，也利于疾病的康复。

2 开展家庭病房的基本情况 7年来，我们根据老干部的身体情况，结合患者住院的病情和各干休所的具体情况，在驻榕两个干休所先后建立家庭病房10张。患者年龄在80～95岁，平均年龄87.5岁。患者病种5～10种。可见保健任务重，干部病房编制规模小，待床现象明显。

3 家庭病房工作的主要做法

3.1 明确目标，制定计划 2004年3月，我院专门召开了有医疗、护理和药学部门专题会议，深入体系干休所与相关领导和人员共育方案。对“家庭病房”设置的可行性和基层卫生单位的医疗设施、医务人员技术水平，以及老干部年龄、疾病、家庭病房环境等进行全面、细致的了解和摸底。依托“军卫一号”工程，建立家庭病房管理网络化，专门建立老干部家庭病房医疗护理小组，组建医院干部病房为主体，联合干休所医务人员参加的医护人员队伍。

3.2 建立制度，规范流程 依据《医疗护理技术操作常规》要求，结合医院和基层卫生单位的特点，先后制定了《老干部家庭病房管理规定》、《建立家庭病房疾病目录》、《建立家庭病房和撤销家庭病房的条件》等制度，同时设计了“家庭病房病历首页”、“家庭病房医嘱记录单”、“家庭病房护理记录单”、“家庭病房出院小结”等四种表格。对家庭病房人员职责、工作流程、质量标准以及各环节的重点等提出了具体的要求[4]。建立了医疗质量考评细则，重点突出了危重患者的抢救、收容、转运、会诊、三级检诊等环节的医疗规范，初步建立了集医疗、保障、生活、护理、健康教育、心理咨询、营养指导等一体化的家庭病房诊疗模式。

3.3 专人负责，明确分工 根据患者的具体情况，结合其住院时的病情和干休所的的具体情况进行评估，为保证医疗护理质量，医院还专门指派一名经验丰富的副主任医师和护士长并配有一辆救护车负责此项工作，定期巡回出诊。其中首诊护士负责填写家庭病房护理病历，包括患者的基本情况、接诊情况、生活状况、护理评估、护理宣教计划及体温单、病房床头卡。

3.4 明确标准，广泛宣传 为了确保家庭病房患者的医疗安全和医疗效果，坚持做到年初有计划、实施有措施、应急有预案、保障有力度、年终有总结。同时在干休所中开展广泛的宣传，让大家认识到建立家庭病房的必要性、优越性和可行性，使患者在家庭病房的建设中得到实惠。

4 体会 回顾家庭病房工作的开展，2004年3月至今，共收治家庭病房老干部350人次，为一大批老干部解决了医疗保健实际需求，收效良好，深受老干部患者及家属、干休所工作人员的好评。家庭病房是人性化服务的最佳体现，是老干部、干休所、医院三方共同收益的好方法。我们的体会有如下几点：

4.1 家庭病房节约了医疗经费，降低了医疗成本 医疗经费紧张是个由来已久的问题，它制约了医疗水平的提高和发展，而家庭病房患者可以减少住院床位费、医疗护理的消耗。

4.2 家庭病房更具人性化 对于家庭病房的患者来说，普遍进入高龄期和高发病期，要求医疗保健服务必须深化服务内涵和提高保障水平[5]。随着患者年龄的增长和机体的老化，疾病增加他们的痛苦，使他们更依赖家人，更珍惜与家人相聚的时间。通过干休所、医院医护人员定期查房不仅能及时发现他们的病情变化，使他们感受到各级组织、医院的关怀和爱护，同时享受亲情和家庭的温暖，这就有益于老干部身心康复，让治疗更具人性化。

4.3 改变了传统护理观念，变被动服务为主动服务 家庭病房工作重点是以整体护理为主，治疗为辅。开展家庭病房护理就要求护理人员主动为患者上门出诊治疗，随时观察患者生命体征的变化；主动与患者进行沟通[6]，了解并满足患者的需求，向其介绍相关的护理保健知识，辅导家属或护工进行正确的家庭护理。

总之，家庭病房的建立是21世纪医疗模式发生转变的一种必然。我们将着眼新时期老干部保健工作的特点，结合实际，发挥优势，把家庭病房工作做的更扎实、更深入。我们认为还需要继续提高各级组织对这项工作的认识，完善相关内容，提高工作效率和工作质量，优化工作流程，力争使我院家庭病房工作上一个新的台阶。

参考文献

[1] 李智英,夏季平,欧尔定保,等.家庭模式病房在老年慢性病患者中的应用[J].保健医学杂志,2003,5(4):250-251.

[2] 刘素萍,刘桂兰.社区医疗护理服务的实践体会[J].南方护理学报,2000,7(6):22-23.

[3] 全青英,全临英.干休所建立家庭病房的可行性思考[J].基层医学论坛,2001,12(2):108-109.

医院干部保健工作总结篇（6）

一、建立医养结合养老体系的必要性

1.建立医养结合养老体系是适应老龄化趋势的客观需要。我国步入老龄化社会以来，人口老龄化程度逐渐增高，我国人口出现高龄化、空巢化，需要照料的失能、半失能老人上升趋势已成为“新常态”，从而导致社会和家庭抚养负担加重，医疗和护理负担加重。建立医养结合养老体系，使医疗和养老合二为一，可以同时满足老年人的医疗需求和养老需求，有利于事业单位积极应对人口老龄化，维护老年人的基本保障，加快和谐社会建设，推动经济社会持续健康发展。

2.建立医养结合养老体系是促进健康服务业发展的必然要求。国务院出台的《关于加快发展养老服务业的若干意见》和《关于促进健康服务业发展的若干意见》，对养老服务和医疗卫生服务结合提出了明确要求，既要为居家社区养老的老年人提供健康管理等公共服务，也要为入住养老机构的老年人提供养老和医疗相融合的服务。目前，各地通过政府试点、机构探索、社会协作等方式，形成了一些好的医养结合模式。探索建立符合事业单位特点的医养结合养老模式，也是事业单位当前适应健康服务业发展提出的新要求，实现资源共享、优势互补的改革需要。

3.建立医养结合养老体系是推进老干部工作转型发展的有效途径。医养结合服务的内容应以基本养老服务为基础，以医疗服务为重点，在做好老年人生活照护服务、精神慰藉服务的基础上，着重提高医疗诊治服务、大病康复服务、临终关怀服务的质量。建立符合老同志实际需求的医养结合养老体系，有利于事业单位适应社会化管理服务方向，主动衔接老龄化社会服务保障体系，综合利用各种养老资源做好服务工作，积极稳妥地推进老干部工作转型发展，更好地满足老同志的养老服务需求，为广大老同志安享幸福晚年提供了有力的保障。

4.建立医养结合养老体系是完善离退休干部服务的重要课题。热科院与广大的事业单位一样，在养老服务体系方面以自我管理为主的服务模式。目前有离退休人员2925人，主要集中居住在海口、湛江、儋州三个院区，离退休干部普遍进入高龄化、高发病、高依赖以及空巢期，虽然三个院区均设有医护室，但存在着医疗、长期照料服务等经费少，条件不完善，缺乏专业医疗指导和相应的支撑系统，从业人员整体素质不高等问题。如何在“新常态”的发展阶段解决庞大的老年群体的养老医疗服务，提高老干部的生活生命质量，已成为当前热科院亟待解决的重要课题。

二、主要作法

近几年，热科院湛江院区离退休人员活动中心从自身实际出发，大胆实践，在完善基本养老服务体系的同时，探索建立单位健康医疗服务模式，创新医养结合养老服务方式，拓宽医养结合养老服务内容，取得较好成效。主要作法如下：

1.领导高度重视，建立健全制度。一是院所对院区离退休人员活动中心高度重视。院了关于调整离退休人员工作组织体系的意见，按照“业务归口、单位负责、院区协调、属地服务”原则，搭建院、所齐抓共管、职责明确的层级式离退休人员工作格局，并进一步明确了院区离退休人员活动中心工作职责，强化了对院区离退休人员活动中心服务管理工作的指导。二是设立院区离退休人员活动中心专项经费，并列入财政预算，保障活动中心为老干部提供日常生活服务和医疗保健服务项目，确保了老干部服务各项工作的有序开展。三是建立健全医务室管理办法及岗位制度，如《医务工作管理办法》、《医务人员岗位职责》等，强化及规范内控管理，定期召开医疗小组会议，强化对医药公司进行询价、考察，并在医务室推行医药数字化管理、药品软件化管理、电子发票软件化管理和门诊处方软件化管理。

2.用心用情服务，展现人文关怀。一是构建预防、治疗、康复、保健、心理关怀为一体的健康服务模式。通过就诊前移、看病到家、电话回访的方式主动了解病情，对于病情较重的，每日都有医务人员到患者家中进行诊治，增强了对离退休老干部疾病的监控能力，做到了有计划、有针对性的实施诊疗工作。对卧病在家的老干部送医送药上门服务，保证了行动不便的老同志能得到便捷的医疗服务。尤其是“空巢”老人在医疗保健的基础上给予生活上的帮助等，努力消除了他们的孤独和保守心理。二是引导老干部树立“未病先防”的意识，使他们由被动医疗转变为主动保健防病意识，引导“健康百岁老人我来当”的生活理念。每年精心设计保健教育内容，通过讲座和播放碟片的形式，进行宣传教育，纠正老同志不良生活习惯，建立良好的生活方式和习惯，消除了对一些疾病的恐惧心理，带病长寿，幸福指数有较大提高。三是重视老同志心理健康护理服务。老年常见病如高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、肺癌等许多疾病的发展和转归都与心理因素有着密切的关系，针对不同时期不同人的心理需求，我们开展一对一、面对面的心理疏导和心理治疗工作，疏导他们正确面对待退休这一重大生活变动，预防、克服和战胜“退休综合征”，让老干部树立了积极健康的生活态度，树立了战胜病魔与疾病作斗争的乐观精神。

3.创新服务模式，建立健康档案。一是创新思维，开创了省社保局与异地定点医院直接对接的异地就医结算模式。协助院机关部门、海南省社保局与湛江市三家定点医院顺利完成了湛江地区异地就医结算服务协议的签订和执行，解决湛江院区1000多名职工异地住院结算的难题，为全国范围内推广异地就医结算提供了一个成功的互联网模式。二是定期组织体检，建立健康档案，实行个体化管理。定期组织离退休老同志体检，每年为离退休人员注射流感疫苗及肺炎疫苗。信息化管理个人健康档案，完善了电子病历，如长期医嘱处方、临时医嘱处方、和历年体检结果汇总等，这些详细的医疗信息记载对我们持续性实施健康指导发挥了重要作用。三是健全离休干部医疗救治的绿色通道。离休干部的医疗保健采取“未病先防，既病早治”的原则，与三家定点医院签订协议，保持良好的沟通与共识，为离退休老干部开通绿色医疗通道，强化离休干部住院医疗的管理，避免离休干部因病住院而产生的巨额医疗费用问题，减轻单位的负担。四是重视专家会诊及指导工作。我单位定期请定点医院的专家对老干部的病情及用药情况进行会诊指导，结合年度体检情况制定出个体化预防保健和治疗方案，使我们的老干部疾病诊疗工作更具有合理性、有效性、安全性。

4.改善硬件条件，搭建保健平台。一是改善老同志文体活动的硬件条件。加强对活动场所的建设与维护，对门球场、户外健身器材、鹅卵石足底按摩路、多功能羽毛球场等进行了建设与维护；对活动中心办公室、会议室进行了装修，居住楼走廊内专门加装扶手，为老同志提供一个优美舒适的休养环境。二是为老干部创造了优美的医疗环境和方便的就诊条件。如对活动中心医务室进行了装修，诊室宽敞明亮空气怡人，在医疗室周围被绿色草坪环绕，室内配置了雨伞、轮椅，良好的诊疗环境，细致入微的工作赢得了老干部对我们工作的信任和依赖。三是为缩短医患之间的距离，在做好医疗工作的同时，逢春节、重阳节等重大节日，都会组织老同志开展丰富多彩的活动。通过感情的投入，和老干部建立了和谐的氛围，取得患者充分信任，不但治疗了患者的疾病，也改善了患者心理变化，促进了老干部的身心健康。

医院干部保健工作总结篇（7）

军队干部担负着我军现代化建设和推进中国特色新军事变革的重任，维护和促进干部健康是增强部队凝聚力和提高战斗力的重要内容。中央军委对干部的体检工作一直十分重视，特别是师以上干部的保健工作，每年定期组织体检，并投入大量的人力、物力保障体检工作的顺利进行。过去，由于没有一个规范的管理模式和科学管理手段，体检工作往往达不到预期的效果。鉴于这种情况，2003年广州总医院受总后卫生部委托，开展《军队干部体检信息管理系统》课题的研发，先后通过了总部组织的专家测试、驻京部队师以上干部体检试运行，通过不断修改完善，该系统在各大军区及各军、兵种已全面推广使用。通过2006年全军师以上干部体检过程跟踪、反馈及体检数据上报和汇总质量来看，该软件的运行，为全军干部体检工作搭建了一个全新的信息化应用平台，对提高体检质量、全面掌握军队干部健康状况等提供了强有力的信息技术支持，对常见病患病情况、变化趋势和防治提供了参考，为规范军队体检工作创造了条件。

1软件编写指导思想

1.1与全军卫生信息化接轨，实现医疗数据共享“军卫一号”工程在军队医院全面开通及军队医改全面实施的形势下，以往军队干部体检工作自成体系，与军队卫生信息化建设规划脱节，不能共享医疗卫生信息资源。《军队干部体检信息管理系统》的开发，要充分利用各医院现有网络数据资源，使体检软件成为医院信息系统建设的重要组成部分

1.2加强各环节的自动化管理，提高体检工作效率年度例行健康体检时间紧、任务重、工作量大，必须优化体检工作流程。体检前的准备、体检过程管理、体检后数据汇总是一项复杂而又细致的工作，必须提高各环节的自动化管理程度，强化各个环节数据采集质量，从而达到提高体检工作质量和工作效率的目的。

1.3完好保存个人体检资料，建立干部健康档案体检资料的完整性是掌握干部健康状况的重要依据，必须自动、连续地保存每个体检人员的健康档案，从动态变化中发现疾病的发生、发展，针对不同的健康状况制定健康计划，把疾病消灭在萌芽状态。

1.4及时提供健康保健指导，有效预防疾病发生以预防为主，帮助体检人员了解和掌握自身的健康状况，并在医生指导下建立一套适合自己的科学养生方法，达到健康长寿的目的。系统要能够自动判断体检结果，针对每个人的情况制定出健康指导，减少一些对健康影响的潜在因素。

1.5加强数据统计分析功能，提供可靠保健决策军队体检与地方个人体检最大区别在于体检结束后的数据统计分析，如何准确地将体检信息通过有效的方法上报、接收、汇总，并根据不同需求灵活地统计、分析，形成各类报表，是保健部门最关注的问题。要将体检合格率、疾病发生率、成本费用等繁杂的数据快速分类统计出来，为保健工作的决策提供可靠依据。

2解决方案

2.1建立统一标准，实现军队干部体检全过程信息化管理。

2.1.1确定一套符合我军实际情况的基本数据模型所有的数据元素都经过认真考证，严格按照国标、军标进行规范。无标准可循的，按军队长期使用的习惯暂定，使全军体检数据有了统一的标准。

2.1.2加强体检前期准备工作的信息化管理集中式查体是军队体检的特点，每年必须在规定的时间段内完成。过去每年体检要提前两个月做准备工作，要为每个人填写十几张检查申请单，非常繁琐〔本系统将过去所有手工完成的准备工作全部计算机化，自动按人员性别、年龄、级别选择套餐，并打出全部申请单和体检导引单，个人持单直接体检即可，既省时省力，又节约纸张。

2.1.3加强查体结果采集信息化管理检验及设备检查结果直接从网上提取，专科查体结果的采集比较复杂，要使录入方便、快捷，必须提供多种编辑方法，本项目研究出几种适合健康体检的独特编辑功能，如健康指标默认值法、常见异常选择法、组合式文本描述语法等;同时，提供分科医生工作站录入和集中录入两种模式，将模板与数据库链接，方便医生填写。

2.1.4加强体检结果数据上报过程信息化管理陆、海、空三军联勤后，整个医疗保障体系重组，所有干部就近在体系医院体检，打乱了原有的各军、兵种只保障本系统人员的状况。建立顺畅的信息接收、上报、反馈渠道，既满足医疗保障体系需求，又满足各军、兵种准确获取本系统人员的体检信息及健康情况的需求。

2.2建立共享机制，合理利用卫生信息资源。

2.2.1依托军队医疗改革的成果实现体检人员信息共享。体检人员信息不用人工录入，直接提取军队医改人员信息库信息，既快捷，又准确，解决了长期以来承检单位对受检单位、受检人员的具体信息难以掌握的难题，保证了体检率、发病率等统计信息真实可靠。

2.2.2依托“军字一号”工程实现检查结果信息共享。与全军应用的“军字一号”医院信息系统无缝连接二采用接口技术.提供多种连接方式，直接提取网络中的检验、检查结果信息，实现医疗信息和体检信息的共享，提高效率，保证了体检结果的严谨性。

2.3采用多种数据库，单机版与网络版数据统一针对部队计算机应用水平差异较大的特点，软件采用了ORACAL数据库、ACCESS数据库、SQLSERVER数据库，分别编制了单机版和网络版供承检单位选择。单机版和网络版的数据结构完全一致，两者之间可以进行安全的数据交换。利用接口技术，通过自行设置，单机版也可以与网络相联，直接提取网络数据。

2.4建立数据仓库，应用多维数据挖掘技术针对全军体检信息量大、统计需求复杂的特点，运用数据仓库理论为基础的数据挖掘技术，用户可根据需要，自行定制查询内容，更加灵活，更有针对性。同时提供灵活、可调的报表设计和独具创新的打印功能。

2.5提供知识库，建立体检结果自动分析系统在提供体检结果的同时，运用专家知识库，自动生成个性化的体检报告，包括生活习惯和饮食习惯等方面的体检建议，指导干部的自我保健。

3体检工作流程简介

军队体检的特点是以单位为主体，统一在特定时间段内完成，人员集中、时间紧、任务重。软件针对这一特点，优化了体检流程，尽量简化过程，减少中间环节，使体检流程规范、合理(见图)。

3.1体检人员数据准备为了满足部队健康统计的需要，人员的基本信息内容比较多，除了普通的信息外，还涉及许多影响身体健康的客观因素，如兵种、驻地(高原、高寒、高温)等信息。人工录入一是信息量大，二是不容易准确。软件对人员数据准备进行了一次大的改革，取消了人工录入，应检单位信息直接从网络军队医改中提取，再按应检单位提取人员信息，保证信息完整、准确。

3.2体检导引单生成大批量体检申请单据的准备是一个费时的工作。军队人员体检项目是根据级别、年龄、性别等条件统一规定的，针对这一特点，设定了自动判断批量打印的功能指弓}单的打印又分为单张打印、多张打印，以适应不同承检单位需要。体检者持导弓{单即可完成所有检查项目。

3.3申请信息自动发送体检人员的各种检查申请自动发送到相关科室，体检者本人或标本到该科后即可进行检查。

3.4体检医生工作站在各专科医生站检查时，医生将体检者的检验结果、仪器检查报告、检查图象等调从网络中调出，综合分析各种情况后，作出体检结论、建议。

3.5体检报告打印具有批量打印和个别打印功能，供单位和个人选择，为了节省纸张，报告可选择全部打印，也可选择非止常结果打印，一般情况下，检验、检查结果是必选项。根据各种检查结果，系统自动作出分析报告，包括睡眠和心理、运动和户外活动、饮食等方面的健康指导，如尿高则提示低嘿吟饮食、少吃海鲜及豆类品、不吃动物内脏等，提高以个人预防为主的保健意识。

3.6体检数据上报汇总数据上报是军队体检特有的，从基层卫生所、门诊部上报到体系医院，医院再上报大单位医疗管理机构，直至总部。上报、接收、汇总关系到许多层面，数据量大，必须确保上报方便、快捷、准确。各级利用汇总后的数据进行统计分析，为保健工作的决策提供依据。

4软件运行后的效益分析

该软件已在全军推广使用，特别在2006年度师以上干部体检中取得了很好的成效。

4.1规范体检流程，提高工作效率本系统将过去所有手工完成的准备工作全部计算机化，体检前的准备、体检过程管理、体检后数据汇总实现了体检全过程信息化管理，使体检工作高效、有序。

4.2明确人员信息，提高体检率过去人员漏检情况严重且无法掌握，系统采用军队医改人员信息库后，可以准确地判断应检和实检人员情况，及时督促未检人员进行补检，使体检人员数量明显高于往年。

4.3上报渠道畅通，汇总数据准确根据联勤后的体系保障关系，按不同级别逐级上报，保证了上报体检数据的安全、准确、快捷。系统运行后，信息采集质量由过去的65%左右提高到83%。

4.4数据分析真实，极具指导意义运用数据挖掘技术进行科学分析，通过多维分析处理，从不同年龄、身份、驻地、军兵种等多项条件组合、对照，对疾病的病种、发病率、发病原因等作了客观分析，对部队“以预防为主”的保健决策及进一步合理利用卫生资源提供了可靠的依据。

4.5增强保健意识，做好自我保健通过系统提供的体检分析报告，每个人对自己的健康状况有了详细的了解，及时发现与“亚健康”有关的各种疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、脂肪肝等，并能获得相关的保健提示，从饮食、生活习惯等方面加以调整，预防疾病进一步发展，促进向健康转化。

5软件改进措施

通过系统在各个体检单位的应结合用户提出的修改意见，我们反复论证，不断完善设计方案，拓展了新系统的应用功能。

医院干部保健工作总结篇（8）

关键词】 公费医疗 加强管理 工作浅探 1、老干部已进入“双高期”，即高龄期和高发病期。随高龄期的到来是高发病期，而且危、急、重病患者不断增加，如：有不可抗拒的是心脑血管疾病、高血压、糖尿病、置换人工器官等重症病人的治疗，治病住院的日益增多。

2、医疗单位部分医生医德、医风和执行用药规定上存在问题。有的医疗单位的医生，为了自己的经济利益，没有严格按照医疗“急三慢七”的用药规定，存在开大处方、人情方，甚至“搭顺风车”，用药失控，导致费用增大。某些医疗部门在医规、医德、医风方面存在一定问题，单纯注重经济收入，利用医疗设备额外检查、重复检查，乱收费，额外增加医疗成本。

3、存在“小病大养”。有的不需要住院，选择住院；有的长期在医院里“挂床”；有的老同志把医院当成养老院，长年以医院为家。将“公费医疗”当成“公费保健”。“一人看病、全家吃药”，储备大量不需要药品放在家中，导致医药资源浪费。

以上方面，互相影响，互相牵动，但管理体制和机制上的漏洞，是医疗费失控的主要原因，因此采取措施，加强医药费管理势在必行。

如何在确保老干部医疗待遇的前提下，加强公费医疗管理，制定出一个符合实际，保证治疗，又节约药费的管理方法和办法，需要我们在工作实践中进一步探索。作者认为可从以下几个方面着手：

一、加强领导，建立健全公费医疗规章制度

公费医疗涉及享受人员的切身利益，必须十分重视。广泛宣传加强公费医疗管理的重大意义，加强领导，在征求老干部意见的基础上，制定比较适合的公费医疗管理措施，建立健全公费医疗管理规章制度和具体实施管理公费医疗的办法。采取有效措施，加强管理，同时要充分调动医疗单位、享受单位和享受人员共同参加管理的积极性。

根据国家的政策规定，补充完善各项规章制度，制定相应管理措施。如公费医疗用药范围、特殊检查、特殊治疗管理等，并坚持监督检查、发现问题及时堵塞漏洞。对享受人员实行使用医疗费用必须在规定的目录范围内。即执行医疗保险的三个目录。严格执行“自费”范围，凡应由个人负担的挂号费、自费药品、不符合规定的开支，一律不得由公费支付。其主要办法是：

一是对享受公费医疗人员就医门诊，实行门诊处方管理。每月控制使用联单数量，可视病情需要增加联单使用数量。用药必须在公费医疗药品范围内。规定一般门诊及慢性病用药量要有费用开支与用药时间限制（比如控制在200元左右、5——7天以内），对需要长期服药的慢性病患者，最多不超过15天，有效防止开大方、开人情方等现象发生。对经过审查确需实施高额检查、高额治疗、高档药品等特检、特治、特药的应当实行患者自付适当比例（可在5 %之间）医疗费用的管理办法，增强患者节约意识，缓解公费医疗支付压力。

二是实行住院、转院审批制度。对确需住院治疗的，需经两名以上主治医师签字报公费医疗办公室审批同意后方可住院，可有效遏制小病大养的行为。住院用药，须经主管住院医师开处方，护士在处方上签名负责取药，然后，遵照医嘱每次把药送到患者床头。这样也就避免随意开大方，开贵重药及“坐车开药”现象。

三是为享受人员进行了免费体检，并建立健康档案。进一步掌握健康情况、病种、病史、用药等情况，确保因病施治、合理用药，防止“搭车开药”现象发生。

二、领导重视，着重解决好老干部医疗保障

要牢固树立大局观念、财富观念和责任观念，充分认识到老干部的历史功绩和现实贡献，充分认识到照顾老干部、服务老干部是每个在职干部的政治责任，充分认识到老干部工作直接涉及到政治安定和社会稳定，充分认识到离休干部看病就医是落实老干部生活待遇的一个焦点、难点问题。确保离休干部的就医治疗，落实好他们的医疗费待遇不仅是一个经济问题，也是一个政治问题。

要根据老同志看病、用药的特点，着重解决老干部关心的事。制定适用的《药品目录》和相关《管理办法》。将老同志常用的而《目录》中没有的药品收录其中，并对《管理办法》进行修订和完善，特别是对一些自费项目，可以考虑部分取消或降低离休干部自费标准，对离休干部住院期间个人负担的范围外治疗和抢救必需的药品费予以一定比例的报销，对个人负担过重的离休干部予以一定的照顾，切实体现党和政府对离休干部的关怀。

三、创新举措，规范公费医疗的服务行为

一是对定点医院实行“四查”管理。即查药价、查处方、查发票、查帐表。主要检查定点医院在向公费医疗人员开出的药品，是否符合用药范围的处方，药品是否与病种相符。通过定期与不定期检查，规范医院的服务行为和对患者就医开药的管理。做到合理检查、因病施治、合理用药和收费，切实做到症与人、人与病、病与药、药与钱相符。既方便老干部看病治疗，又能对其进行适时、动态地监管。

二是实行“五对照”管理办法。即“人与册对照、人与病对照、病与科对照、病与药对照、药与费对照”。保证住院病人用药与病情相符合，住院病种与费用相协调，防止了冒名顶替，挂床住院等现象的发生。

三是实行公示制

度。每个季度将享受公费医疗人员发生药费的病种、住院时间、地点等情况进行公示，接受监督，确保了公平、公开、公正。

四、完善管理，加强享受单位公医管理工作

公费医疗管理工作中，管理体制和机制上的漏洞，是医疗费失控的主要原因，因此采取措施，加强享受单位公费医疗管理势在必行。

（1）加强制度建设和规范管理。建立健全完善公费医疗享受单位有关公费医疗的规章制度，加强对公费医疗看病门诊联单的管理工作，严格控制联单每月使用数量。在就诊时，除了写清楚病种、药品数量及费用，并要求本人在联单上亲自签名，单位对返回的联单费用情况进行登记并建立台账，每月进行门诊费用的统计分析。这样可以掌握了解所管理人员的病情、用药品种、数量及费用的情况。一方面对乱开药、储备药品的老同志的联单要严格控制，坚持执行每月5张的规定，合情合理，既保证治疗又节约药费。另一方面对确实患“重症疾病”的老同志的联单不控制张数，以鼓励老同志能在门诊看病的尽量不住院。对确患疾病可住院而未住院治疗的老同志要千方百计的给予关怀和奖励。

（2）向老干部支部公布公费医疗人员医疗费用结算费用情况。采取召开支部会或到家里、医院走访等形式，由支部向每个老干部公布医疗费使用情况，便于老同志及时了解和掌握，在支部和老干部中形成关心和节约医疗费的舆论氛围。

（3）采用“温情提示”的办法，向常年住院的老同志公示其结算费用。许多老同志常年住院，以医院为家，认为反正都是公费医疗，国家财政拿钱，与自己没有多大关系，根本不知道也不过问医疗费用使用的多少。所谓“温情提示”的办法是：以慰问的时候，采用递送“温情提示”卡片。其内容为“××同志：由于您的健康需要，您在 期间，发生门诊费用 元，住院费用 元，共计费用 元。望您积极治疗，早日康复”。以“温情提示”的办法进行慰问，希望老同志配合医院积极治疗，引导老同志合理用药，早日康复；同时向住院的老同志及家属，告知其住院结算费用，让他们了解和掌握所使用的医疗费用情况，以便对医院使用的医疗药品费用加强监督。提示老同志加强自我保护，可要求医院打印医疗费用清单，仔细核对费用明细，凡是自查出不符合的费用情况，及时要求医院更正，并可视情况对其给予奖励。

（4）编印《公费医疗手册》，将公费医疗的文件进行汇编，做好宣传和贯彻公费医疗政策工作。使每一位享受人员了解有关政策、熟悉相关制度，促进管理工作的制度化，严格按政策办事的准则。为此需要把贯彻落实各项政策作为管理之本，在这一思想指导下，坚持学习政策、宣传政策，指导掌握好政策。

（5）以会议和讲座的形式交流学习政策和医疗保健知识。不定期召开有关人员会议，加强公费医疗政策、规定的宣传，并邀请市公费医疗的同志宣传公费医疗的政策。在保障老干部有病得到及时治疗，还必须坚持贯彻有病必治，合理用药，节约开支，防止浪费的原则，保证公费医疗落到实处。同时公开老干部医疗费使用情况，互相沟通情况，加强监督，研商工作，征求意见、交流经验、总结工作。将本单位的管理状况与改革的大环境联系起来，将本单位的管理制度与各项方针政策联系起来，不断总结管理经验。

（6）对享受公费医疗的离退休人员使用费用在规定的范围内的给予奖励。如：制定一些无门诊或无住院、低门诊费或低住院费奖励制度，凡本年度结算费用未超过定额的人员，按人员分类（离休、退休）、年龄段的个人奖励办法，鼓励节约。（目前参加在武汉市医疗保险管理的企事业单位的离休干部，其医疗费用节约奖励的管理办法是：将未超过3000元的部分按50 %给个人作为奖励。）

以我办2005年离休人员按年龄段结算费用情况分析如下：

年龄分组

分类

总 计

全年结算费用在 1万——5万以下

全年结算费用在 5千——1万以下

84岁以上

人数

13人

其中:3人 ( 5万以下 )

人均

109838.58

28678.69

79至83岁

人数

27人

其中: 12人(3万以下)

其中:4人(1万以下)

人均

81266.36

12392.02

6907.47

69至78岁

人数

51人

其中:11人(1万以下)

其中:6人(5千以下)

人均

45280.53

4597.26

2581.86

从上表统计分析：85岁以上有3人结算费用低于5万元；79——84岁之间有4人结算费用低于1万元；69——78岁之间有11人结算费用低于1万元，其中6人结算费用低于3000元。

从这部分人员的医疗结算费来看，如下表：

序号

姓名

年龄

人员

结算

市公医 办定 额

定额比较

分组费用合计

分组定额 比 较

类别

费用

1

94

保健

45661.8

10572

超35089.8

86036.07

超出定额: 54320.07

2

92

保健

25448.77

10572

超14876.77

3

87

保健

14925.5

10572

超4353.5

4

79

保健

8678.7

10572

节893.3

27629.88

节约定额: 7098.12

5

83

保健

8033.01

10572

节2538.99

6

80

保健

7654.53

10572

节2917.47

7

79

优诊

3263.64

3012

超251.64

8

74

优诊

2915.07

3012

节96.93节约定额: 10711.73

9

73

优诊

2853.5

3012

节158.5

10

73

优诊

2592.94

3012

节419.06

11

72

离休

2138.56

10572

节8433.44

12

72

优诊

1408.2

3012

节1603.8

合 计

125574.22

89064

医院干部保健工作总结篇（9）

一组数字对比，最能显示出中国人民第二炮兵总医院（以下简称二炮总医院）组建14年来的发展变化：

床位，从100张扩大到如今的1100张。

医疗设备总值，从1800万元增值到如今的2.87亿元。

医疗毛收入，从1200万元增长到如今的11亿元。

如今，一幢总面积5万平方米、具有领先水平的现代化门急诊综合大楼拔地而起。

仅用十几年的时间，一个年轻“小字辈”的医院就在医疗界脱颖而出，其奥秘何在？

谈起这一由蛹化碟的巨变，二炮总医院党委“一班人”总掩饰不住满脸自豪：“一切都是解放思想、更新观念、改革创新带来的结果。”

责无旁贷

最大限度让成果惠及官兵

回顾二炮总医院这几年的发展变化有目共赌，学科、技术、设备、人才、规模不断飞跃，为了将发展成果不折不扣惠及广大官兵，院党委将“姓军为兵”的宗旨融入思想，将“服务打赢”使命化为行动，为兵服务满意度大幅攀升。

曾经有一位领导称赞：“二炮总医院已成为广大官兵们最大的福利单位。”

达芬奇机器人、派特CT、海扶聚焦超声刀等一大批国际尖端医疗设备相继在二炮总医院落户，这些价值数千万元的“宝贝”为保障官兵健康带来了最有力的先决条件。

王开平说，在使用昂贵设备与经济效益发生冲突的天平上，院党委丝毫没有倾斜后者：“保健康就是保战斗力，只要官兵有需求，再昂贵、再先进的设备都要不惜使用，不能因为追求效益而影响部队战斗力。”

这话可不是吹牛，真实的例子就在身边。有一位军队干部患胆囊癌和胃癌，疼痛难忍，来到二炮总医院后，诊治医生为他进行了全面检查，后组织多方专家会诊，而后在达芬奇机器人的辅助下进行了手术治疗。著名肝胆外科专家周宁新教授在机器人天衣无缝的配合下亲自为他操刀手术，成功切除了病灶，仅7天就康复出院了，这位干部感动得热泪盈眶：“做梦都没想到这种高科技设备能为我服务，真不知该如何感谢二炮总医院！”

王开平告诉记者，不断提高为兵服务医疗设备档次，已成为二炮总医院的一大亮点。一位师职干部在总医院体检时发现。肾脏部位有可疑影像，经过“派特CT”检查被确认为肾癌，专家及时为她实施了手术，避免了病情恶化。医院的高档设备，至今仅为军队人员进行PET-CT、核磁、64排CT等高端检查，费用就达数百万元。

在新建的门诊综合楼7层建立了军人诊疗中心，设有军人接待室、首长会诊室、抽血室、军人药房等多个功能单元，这些举措大大改善了军人的诊疗条件。说起干部保健工作，王开平说：“我们按照干部保健零等待、零投诉，百分之百满意、百分之百安全的“双零双百”要求，参照总医院南楼建设标准，对外科楼13、14、15层进行了装修改造，建成大区职干部病房、军职干部病房、师职干部病房，床位总数共70张。高标准配套医疗设施设备，完善就餐、休养、健身场所，开设军以上首长就诊专用诊区，为师以上干部保健创造了良好环境条件。”并且强化“医疗是中心，保健是重心”的理念，将医院优质资源向保健工作倾斜，精选了17名保健医护人员，遴选98名技术骨干组成干部保健专家组。制订完善了保健工作流程、岗位职责、工作规范等一系列规章制度，使保健工作规范有序，有章可循。

二炮总医院还将革命前辈、特勤官兵、英烈军属一并纳入医疗保健体系，医院每年为他们健康查体，此举得到上级领导的一致称赞。

发挥优势

突出服务的强大功能

“勇做二炮医疗卫生机构的领头羊、二炮卫勤保障力量的先锋队。”王开平告诉记者，这是二炮后勤部首长对二炮总医院提出的要求和期望。

为此，院党委不断深化拓展“抓一带八促基层”工作。院常委亲自带队多次赴8所队属医院、驻京部队干休所、门诊部等，通过座谈交流、现场查看、调查问卷等形式，面对面摸清底数，实打实了解实际需求，量身制定了帮带计划，明确帮带目标、内容和形式。签订了《帮带医院学科建设协议书》，选派50多位高年资有经验的专家赴队属医院进行帮带，如今，心脏介入治疗、腹腔镜微创手术、血液净化治疗等10余项技术已带到了队属医院，有效解决了官兵关注、基层所盼的难点问题。为队属医院赠送了呼吸机、监护仪、X光机等价值达300余万元的急需医疗设备，为队属医院的学科建设、服务质量、人才队伍、科研教学注入了新活力，为保障官兵健康筑牢了有力“盾牌”。受到了队属医院和广大官兵的广泛赞誉。

“向院前、院后伸展”，是二炮总医院落实为兵服务工作的一个实际举措。该院将二炮驻京干休所离、退休干部纳入医院应急救治体系，固定两辆救护车，成立了院前急救分队和专家组，建立了心血管、脑血管、创伤急救绿色通道，形成了院前急救、院内急诊科急救和病房救治环环相扣的急救模式，使老干部的院前急救工作取得了显著成效。还建立了伤病员出院后跟踪调查、意见反馈、健康指导、电话随访等制度，主诊医师和责任护士重点对伤病员出院后工作强度、饮食注意事项和后续康复治疗措施开展针对性指导，有效保证了伤病员医疗救治的整体连贯性。

为了给官兵提供更有力有效的医疗保障，历时一年多时间的研发和生产，具有二炮特色的特勤医疗巡诊车于2012年8月投入使用。王开平自豪地说，该车涵盖特勤人员体检、医疗巡诊、核医学应急救援三大功能，充分体现了平急兼备、特常一体、军民通用、防治结合的显著特点。特勤医疗巡诊车深入基层部队为数千名官兵进行了特勤体检和医疗巡诊，把二炮总医院优势技术和优质服务延伸到了基层一线，受到广大官兵的热烈欢迎。

以二炮总医院牵头举办的“二炮基层医师培训班”、“二炮检验医学实用技术培训班”，为基层医师搭建了良好的学习互动平台，构建了二炮医疗系统上下联动、协同发展的良好格局。投入百万元研发的“3G远程医学影像会诊系统”，实现了总医院与队属医院之间数字化影像设备的互联互通。使队属医院在疑难病方面得到便捷、专业、准确的业务指导，有效促进了基层医务工作者医教研综合能力的提升。

把健康送到基层、把温暖送到一线，是二炮总医院多年坚持为部服和官兵服务的一项长效机制。王开平说，医院先后派出30批次由院常委带队的医疗队深入基层连队、阵地哨所、作业坑道、施工部队等送医送药、健康宣教，诊治官兵万余人次，为部队赠送价值达数千万元的药品和设备。解决了许多长期困扰部队的医疗难题，受到官兵热烈欢迎。发放了《二炮总医院师职干部医疗证》和《特殊作业人员医疗保健卡》，开辟了基层官兵到总医院就诊体检“绿色通道”，解除了基层官兵医疗保健的后顾之忧。专门划拔经费为边远哨所建立了“医疗应急基金”，有效解决了边远分散执勤人员应急医疗问题。医院多次被评为“全军为部队服务先进单位”。

为战斗力服务，是军队医院至高无上的使命。二炮总医院党委着力在深化“姓军为兵”内涵质量上求创新。大力加强“野战医疗所、应急医疗分队、核化救援队、院前急救分队”四支力量建设，定期组织进行常态化应急拉动演练，修订完善应急训练、物资装卸、战备值班、战备教育等方案体系，抽组近百人的医疗分队参加二炮后勤应急保障强化训练，有效提高了野战条件下组织指挥能力、战伤救治能力和环境适应能力。在遂行98抗洪、抗击“非典”、抗震救灾、奥运保障、国庆安保等重大任务中，快速的反应能力、过硬的救治能力都得到了实战检验。

盘清家底

招贤纳士打造人才方阵

“人才，不仅是落实科学发展之本，更是医院的命根子。没有人才，医院就谈不上发展和壮大！”王开平在接受记者采访时说。

二炮总医院成立之初，硕士、博士分别只有一名，人才处于总量不足、层次不高、分布不均、青黄不接的“僵局”，严重制约着医院建设发展。

对此，院党委盘清“家底”，确立了“人才强院、人才兴院”和“不求所有，但求所用”的引进人才理念。

由于当时二炮总医院没有名气，院党委只好主动出击招纳贤才，2004、2005、2007年，院党委分别派出考察组到华东、华北、西南等地“物色”人才。在西安、重庆两地举办“第二炮兵总医院引进高层次人才恳谈会”，院领导与有意到医院工作的博士、博士后面对面交流，诚邀来院发展创业。在一流观念、一流环境、一流辅助的吸引下，一只只“金凤凰”飞进了二炮总医院。

在战略规划和决策下，二炮总医院实施了名医、名科、名院的“三名”战略工程，聘用了程天民、唐西生、汪忠镐、黄志强、范上达5名院士和全国知名神经病学专家许贤豪、血液病专家艾辉胜、骨科专家党耕町等50多名专家队伍；引进了著名脑血管介入专家姜卫剑、301肝胆外科原主任周宁新等学科领军人才；培养了在军内外有一定影响的普通外科专家周丁华、呼吸内科专家张睢扬、肛肠外科专家赵克、口腔科专家法永红等一批学科带头人。

“栽好梧桐树，引得金凤凰。”王开平自豪地说，如今，二炮总医院从建院之初的1名博士和1名硕士，已经发展到博士、博士后73名、硕士153名，促进了医疗技术水平、科研教学能力和医院收容收益的逐年提升。

播洒爱心

以实际行动传承雷锋精神

如何使雷锋精神永放光芒，充分展现人民军医为人民的良好形象？这是王开平上任后思考较多的问题。

在他的倡导下，二炮总医院以“忠诚严实、尚德精医”的院训为牵引，采取了一系列措施，使学雷锋活动形成常态化、机制化。肝胆外科、肛肠科等科室成立了学雷锋护理小组，坚持为住院老人义务理发、喂饭、剪指甲等，把温暖送到患者心田。为提高服务满意度，医院设立了收费低廉、方便快捷的简易门诊；推出了节假日门诊、人工咨询台和专科门诊服务；投资数万元在门诊摆放了咨询服务触摸屏、检验报告自助打印系统；在病区设置了微波炉、针线包等，为患者提供各种方便。还定期为病人拆洗被褥，利用休息时间为出院病人排队买火车票、为外地病人邮寄药品，学雷锋、做雷锋的举动无处不在。

“捐献可以再生的血液、挽救不可重来的生命”是二炮总医院多年的服务宗旨。该院多次组织官兵义务献血，每次都超额完成任务。二炮总医院还主动走出院门，前移服务窗口，近几年派出百余名专家组成“学雷锋医疗服务队”，深入驻地街道、社区、光荣院及周边贫困农村等，为孤寡老人、残疾儿童和农民义务查体巡诊、免费送医送药、开展健康宣教。

医院干部保健工作总结篇（10）

关键词】 公费医疗 加强管理 工作浅探

1、老干部已进入“双高期”，即高龄期和高发病期。随高龄期的到来是高发病期，而且危、急、重病患者不断增加，如：有不可抗拒的是心脑血管疾病、高血压、糖尿病、置换人工器官等重症病人的治疗，治病住院的日益增多。

2、医疗单位部分医生医德、医风和执行用药规定上存在问题。有的医疗单位的医生，为了自己的经济利益，没有严格按照医疗“急三慢七”的用药规定，存在开大处方、人情方，甚至“搭顺风车”，用药失控，导致费用增大。某些医疗部门在医规、医德、医风方面存在一定问题，单纯注重经济收入，利用医疗设备额外检查、重复检查，乱收费，额外增加医疗成本。

3、存在“小病大养”。有的不需要住院，选择住院；有的长期在医院里“挂床”；有的老同志把医院当成养老院，长年以医院为家。将“公费医疗”当成“公费保健”。“一人看病、全家吃药”，储备大量不需要药品放在家中，导致医药资源浪费。

以上方面，互相影响，互相牵动，但管理体制和机制上的漏洞，是医疗费失控的主要原因，因此采取措施，加强医药费管理势在必行。

如何在确保老干部医疗待遇的前提下，加强公费医疗管理，制定出一个符合实际，保证治疗，又节约药费的管理方法和办法，需要我们在工作实践中进一步探索。作者认为可从以下几个方面着手：

一、加强领导，建立健全公费医疗规章制度

公费医疗涉及享受人员的切身利益，必须十分重视。广泛宣传加强公费医疗管理的重大意义，加强领导，在征求老干部意见的基础上，制定比较适合的公费医疗管理措施，建立健全公费医疗管理规章制度和具体实施管理公费医疗的办法。采取有效措施，加强管理，同时要充分调动医疗单位、享受单位和享受人员共同参加管理的积极性。

根据国家的政策规定，补充完善各项规章制度，制定相应管理措施。如公费医疗用药范围、特殊检查、特殊治疗管理等，并坚持监督检查、发现问题及时堵塞漏洞。对享受人员实行使用医疗费用必须在规定的目录范围内。即执行医疗保险的三个目录。严格执行“自费”范围，凡应由个人负担的挂号费、自费药品、不符合规定的开支，一律不得由公费支付。其主要办法是：

一是对享受公费医疗人员就医门诊，实行门诊处方管理。每月控制使用联单数量，可视病情需要增加联单使用数量。用药必须在公费医疗药品范围内。规定一般门诊及慢性病用药量要有费用开支与用药时间限制（比如控制在200元左右、5——7天以内），对需要长期服药的慢性病患者，最多不超过15天，有效防止开大方、开人情方等现象发生。对经过审查确需实施高额检查、高额治疗、高档药品等特检、特治、特药的应当实行患者自付适当比例（可在5 %之间）医疗费用的管理办法，增强患者节约意识，缓解公费医疗支付压力。

二是实行住院、转院审批制度。对确需住院治疗的，需经两名以上主治医师签字报公费医疗办公室审批同意后方可住院，可有效遏制小病大养的行为。住院用药，须经主管住院医师开处方，护士在处方上签名负责取药，然后，遵照医嘱每次把药送到患者床头。这样也就避免随意开大方，开贵重药及“坐车开药”现象。

三是为享受人员进行了免费体检，并建立健康档案。进一步掌握健康情况、病种、病史、用药等情况，确保因病施治、合理用药，防止“搭车开药”现象发生。

二、领导重视，着重解决好老干部医疗保障

要牢固树立大局观念、财富观念和责任观念，充分认识到老干部的历史功绩和现实贡献，充分认识到照顾老干部、服务老干部是每个在职干部的政治责任，充分认识到老干部工作直接涉及到政治安定和社会稳定，充分认识到离休干部看病就医是落实老干部生活待遇的一个焦点、难点问题。确保离休干部的就医治疗，落实好他们的医疗费待遇不仅是一个经济问题，也是一个政治问题。

要根据老同志看病、用药的特点，着重解决老干部关心的事。制定适用的《药品目录》和相关《管理办法》。将老同志常用的而《目录》中没有的药品收录其中，并对《管理办法》进行修订和完善，特别是对一些自费项目，可以考虑部分取消或降低离休干部自费标准，对离休干部住院期间个人负担的范围外治疗和抢救必需的药品费予以一定比例的报销，对个人负担过重的离休干部予以一定的照顾，切实体现党和政府对离休干部的关怀。

三、创新举措，规范公费医疗的服务行为

一是对定点医院实行“四查”管理。即查药价、查处方、查发票、查帐表。主要检查定点医院在向公费医疗人员开出的药品，是否符合用药范围的处方，药品是否与病种相符。通过定期与不定期检查，规范医院的服务行为和对患者就医开药的管理。做到合理检查、因病施治、合理用药和收费，切实做到症与人、人与病、病与药、药与钱相符。既方便老干部看病治疗，又能对其进行适时、动态地监管。

二是实行“五对照”管理办法。即“人与册对照、人与病对照、病与科对照、病与药对照、药与费对照”。保证住院病人用药与病情相符合，住院病种与费用相协调，防止了冒名顶替，挂床住院等现象的发生。

三是实行公示制

度。每个季度将享受公费医疗人员发生药费的病种、住院时间、地点等情况进行公示，接受监督，确保了公平、公开、公正。

四、完善管理，加强享受单位公医管理工作

公费医疗管理工作中，管理体制和机制上的漏洞，是医疗费失控的主要原因，因此采取措施，加强享受单位公费医疗管理势在必行。

（1）加强制度建设和规范管理。建立健全完善公费医疗享受单位有关公费医疗的规章制度，加强对公费医疗看病门诊联单的管理工作，严格控制联单每月使用数量。在就诊时，除了写清楚病种、药品数量及费用，并要求本人在联单上亲自签名，单位对返回的联单费用情况进行登记并建立台账，每月进行门诊费用的统计分析。这样可以掌握了解所管理人员的病情、用药品种、数量及费用的情况。一方面对乱开药、储备药品的老同志的联单要严格控制，坚持执行每月5张的规定，合情合理，既保证治疗又节约药费。另一方面对确实患“重症疾病”的老同志的联单不控制张数，以鼓励老同志能在门诊看病的尽量不住院。对确患疾病可住院而未住院治疗的老同志要千方百计的给予关怀和奖励。

（2）向老干部支部公布公费医疗人员医疗费用结算费用情况。采取召开支部会或到家里、医院走访等形式，由支部向每个老干部公布医疗费使用情况，便于老同志及时了解和掌握，在支部和老干部中形成关心和节约医疗费的舆论氛围。

（3）采用“温情提示”的办法，向常年住院的老同志公示其结算费用。许多老同志常年住院，以医院为家，认为反正都是公费医疗，国家财政拿钱，与自己没有多大关系，根本不知道也不过问医疗费用使用的多少。所谓“温情提示”的办法是：以慰问的时候，采用递送“温情提示”卡片。其内容为“××同志：由于您的健康需要，您在 期间，发生门诊费用 元，住院费用 元，共计费用 元。望您积极治疗，早日康复”。以“温情提示”的办法进行慰问，希望老同志配合医院积极治疗，引导老同志合理用药，早日康复；同时向住院的老同志及家属，告知其住院结算费用，让他们了解和掌握所使用的医疗费用情况，以便对医院使用的医疗药品费用加强监督。提示老同志加强自我保护，可要求医院打印医疗费用清单，仔细核对费用明细，凡是自查出不符合的费用情况，及时要求医院更正，并可视情况对其给予奖励。

（4）编印《公费医疗手册》，将公费医疗的文件进行汇编，做好宣传和贯彻公费医疗政策工作。使每一位享受人员了解有关政策、熟悉相关制度，促进管理工作的制度化，严格按政策办事的准则。为此需要把贯彻落实各项政策作为管理之本，在这一思想指导下，坚持学习政策、宣传政策，指导掌握好政策。

（5）以会议和讲座的形式交流学习政策和医疗保健知识。不定期召开有关人员会议，加强公费医疗政策、规定的宣传，并邀请市公费医疗的同志宣传公费医疗的政策。在保障老干部有病得到及时治疗，还必须坚持贯彻有病必治，合理用药，节约开支，防止浪费的原则，保证公费医疗落到实处。同时公开老干部医疗费使用情况，互相沟通情况，加强监督，研商工作，征求意见、交流经验、总结工作。将本单位的管理状况与改革的大环境联系起来，将本单位的管理制度与各项方针政策联系起来，不断总结管理经验。

（6）对享受公费医疗的离退休人员使用费用在规定的范围内的给予奖励。如：制定一些无门诊或无住院、低门诊费或低住院费奖励制度，凡本年度结算费用未超过定额的人员，按人员分类（离休、退休）、年龄段的个人奖励办法，鼓励节约。（目前参加在武汉市医疗保险管理的企事业单位的离休干部，其医疗费用节约奖励的管理办法是：将未超过3000元的部分按50 %给个人作为奖励。）

以我办2005年离休人员按年龄段结算费用情况分析如下：

年龄分组

分类

总 计

全年结算费用在 1万——5万以下

全年结算费用在 5千——1万以下

84岁以上

人数

13人

其中:3人 ( 5万以下 )

人均

109838.58

28678.69

79至83岁

人数

27人

其中: 12人(3万以下)

其中:4人(1万以下)

人均

81266.36

12392.02

6907.47

69至78岁

人数

51人

其中:11人(1万以下)

其中:6人(5千以下)

人均

45280.53

4597.26

2581.86

从上表统计分析：85岁以上有3人结算费用低于5万元；79——84岁之间有4人结算费用低于1万元；69——78岁之间有11人结算费用低于1万元，其中6人结算费用低于3000元。

从这部分人员的医疗结算费来看，如下表：

序号

姓名

年龄

人员

结算

市公医 办定 额

定额比较

分组费用合计

分组定额 比 较

类别

费用

1

94

保健

45661.8

10572

超35089.8

86036.07

超出定额: 54320.07

2

92

保健

25448.77

10572

超14876.77

3

87

保健

14925.5

10572

超4353.5

4

79

保健

8678.7

10572

节893.3

27629.88

节约定额: 7098.12

5

83

保健

8033.01

10572

节2538.99

6

80

保健

7654.53

10572

节2917.47

7

79

优诊

3263.64

3012

超251.64

8

74

优诊

2915.07

3012

节96.93节约定额: 10711.73

9

73

优诊

2853.5

3012

节158.5

10

73

优诊

2592.94

3012

节419.06

11

72

离休

2138.56

10572

节8433.44

12

72

优诊

1408.2

3012

节1603.8

合 计

125574.22

89064