妇科手术术后护理要点汇总十篇
妇科手术术后护理要点篇（1）
妇产科手术护理是相当关键的工作阶段，需要注意的是，不少产妇往往需要接受手术，所以妇产科手术护理的工作质量从根本上影响到产妇和婴儿的生命安全，需要加强重视，加强对工作的监督和指导。因此在临床实践当中广大护理人员不仅需要具备有良好的职业道德和职业素养，同时还需要有着扎实的心理素质和精湛的护理技术手段，加强对工作的评估和对诊断效果的分析，通过心理和护理等多个层面的工作开展，有效的促进妇产科手术护理质量增强，促进产妇的恢复。
1 围术期术前护理体会
妇产科手术护理是当前工作的难点之一，需要注意的是，相关护理人员的责任重大，而妇产科的患者则相对特殊，其不仅承受着心理和生理上的痛苦，同时也会产生各种焦虑的心理状况。情绪的波动会导致产妇内分泌紊乱，影响到正常的生产，手术前需向患者详细讲授相关知识，以达到鼓励、增强信心的效果。如何更好的为产妇提供优质的护理服务，确保新生儿的健康，是妇产科手术护理的重点，最后还需要与产妇多多交流和沟通，帮助其调整好心理状态。需要对妇产科手术护理的手段和方法引起高度的重视。
向患者讲授与分娩相关的知识，以及术中的配合要点，使患者的心理状态和心理反应均达到最佳的状态，最终使得手术的紧张更加顺利。在术后还需要向患者介绍相关疼痛的情况，诸如切口疼痛时间和程度等，以使得患者有着充足的思想准备。另外还需帮助产妇克服恐惧心理，避免其过度的紧张。进一步的研究妇产科手术护理方式和理论，明确产妇术前护理以及术后疼痛护理的相关措施。
2 围术期术中护理体会
护士应用自己熟练精湛的技术配合医生手术，观察产妇一般情况和胎儿情况，及时发现问题，果断作出正确的判断和处理，使手术顺利完成。术中保持安静，不说与手术无关的话，物品清点准确无误。护士应主动关心产妇，核对产妇的姓名、床号、住院号，开放并保护好静脉，注意保暖，始终陪伴产妇，如术中牵拉脏器或取出胎儿有不适及牵拉痛，嘱产妇做深呼吸，可减轻不适和疼痛。帮助产妇克服恐惧心理，避免其过度的紧张。进一步的研究妇产科手术护理方式和理论，明确产妇术前护理以及术后疼痛护理的相关措施。各项护理记录完整、准确，与器械护士做好手术器械和敷料的核对，并且在手术全过程中注意各种导管通畅。术中会因疼痛而不合作，大喊大叫，这时应视产妇如亲人，耐心地做好解释，告知产妇大声喊叫一方面会消耗能量，另一方面还会使胃肠积气而影响手术操作或术后恢复，切不可责备产妇。护理人员在整个手术过程当中需要密切的观察产妇情况，重点的需要观察产妇的胎心和一般状况，及时的发现问题及时的进行处理。巡回护士则应当始终陪伴在产妇身旁，讲明术中的不适状况，帮助产妇做深呼吸等动作，以消除其紧张心理、缓解疼痛。分娩之后，护理人员需要及时的告诉产妇胎儿性别、发育状况等，同时还需要及时的向产妇介绍母乳喂养的好处，帮助产妇尽早的开奶，尽早的接触。
3 围术期术后护理体会
心理护理是产后护理的关键和重点。相关人员不仅需要向产妇详细的讲解产后疼痛的相关知识，使得患者有着充足的思想准备，同时还需要全面的改变产妇对于疼痛的错误认识，很好的转变其思想观念，避免产妇形成不必要的恐慌情绪。最后，需详细的向产妇讲解术后疼痛的控制方式，与其交流过程当中需要以情切、和蔼、热情的语气，以达到安慰的效果，适当的缓解其内心的不良情绪，解决实际工作当中存在的相关问题和难点，增强产妇的信心。明确产妇术前护理以及术后疼痛护理的相关措施，还需要从临床的角度着手，充分的与产妇进行沟通，消除其不良心理，更好的促进妇产科手术护理工作的改进。产后的疼痛护理相当关键，护理人员还需要从疼痛护理手段和心理等多个层面着手，需详细讲授相关知识，以达到鼓励、增强信心的效果。进行全面的处理，更好的保证治疗和护理的效果，确保产妇可以得到最为恰当的治疗[1-3]。
剖宫产产妇术后6h内因药效尚未消失，全身反应低下，为避免引起呛咳、呕吐等，应暂时禁食，若产妇确实口渴，可间隔一定时间喂少量温水。可进食流食，进食之前可用少量温水润喉，大约50ml/次，若有腹胀或呕吐应多下床活动，或者用薄荷油涂抹肚脐周围。第一餐以清淡简单为宜，例如稀饭、清汤，并要少量。在术后还需要加强对患者的血压以及呼吸灯观察，加强病房的巡视，对于其出现的呕吐、恶心以及荨麻疹等情况需进行密切控制。最后，还需要保证患者充足的休息，避免过多的人员对其进行陪护，以保证护理效果。明确产妇术前护理以及术后疼痛护理的相关措施，还需要从临床的角度着手，充分的与产妇进行沟通，消除其不良心理，更好的加强方案的实施，加强对工作的评估和对诊断效果的分析，通过心理和护理等多个层面的工作开展，有效的促进妇产科手术护理智力增强，促进产妇的恢复。更好的促进妇产科手术护理工作的改进。
4 结语
妇产科手术护理需要注重原则和措施，在术前需要帮助产妇做好充足的准备工作，尤其在思想上需要做好准备，帮助产妇了解手术情况，消除紧张等心理状况。妇产科手术护理还需要对产妇的术后情况加以重视，常见的诸如烦躁和焦虑等等，为了更好的避免术后并发症的发生，还需要尽可能的对产妇进行关怀，从多个角度着手，促进妇产科手术护理工作的顺畅开展。
综上所述，根据对当前现代化的妇产科手术护理整个护理工作开展过程和应当遵循的基本原则等进行全面和系统化的分析，从实际的角度着手探讨了今后工作开展的主导思想，旨在更好的实现对妇产科手术护理质量和绩效的全面改革发展。
参考文献：
妇科手术术后护理要点篇（2）
1资料与方法
1.1一般资料
本研究资料选取某医院2016年接受治疗的220例妇产科手术患者，她们的年龄在25岁～61岁之间，平均年龄为35岁。在220例患者中，有117位患者是妇科手术患者，而103位患者是产科手术患者。主要的疾病包括有卵巢和子宫饿肿瘤、剖宫产以及阴道分娩等等。根据随机分配的原则，将220例患者分为对照组110例和干预组110例，对照组和干预组患者的平均年龄以及病症等等资料都没有太大的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2评价指标
在实际工作中有效记录220妇产科手术患者的全部手术以及感染的信息，针对妇产科手术患者的创口要以原卫生部的《医院感染诊断标准》为依据做好对其评估，正确的调查分析对照组和干预组妇产科手术患者不同的感染的人数以及发病几率。
1.3统计方法
针对220例妇产科手术患者的实际感染情况要做好绝对数以及相对数的表示，使用x2检验或直接概率值法实现对对照组和干预组妇产科手术患者不同感染发生率的差异有统计学意义（P＜0.05）。
1.4预防及护理方法
1）对妇产科手术患者手术开展之前的护理。首先是要做好心理的护理干预。要在手术之前和妇产科手术患者做好沟通，介绍医院的环境、疾病的状况以及手术中会遇到的一席状况等等。对患者提出的疑问进行细致的解答，环节妇产科手术患者的紧张心理。其次要做好妇产科手术患者的健康教育。给患者细致的讲解他们疾病的有关知识，比如手术的目的以及手术的注意内容等等。2）对妇产科手术患者的手术过程的护理干预。有关护理人员要随时做好对妇产科手术患者手术情况的观察，一旦出现患者意识状态情况、术中出血量以及心率及血压变化等等情况要及时的报告医生进行积极处理。3）对妇产科手术患者手术之后的护理干预。针对妇产科手术患者尿潴留的护理干预：对于出现尿潴留的妇产科手术患者，可以轻轻揉按、热敷下腹，或让妇产科手术患者听流水声等，利用条件反射的方式，刺激膀胱平滑肌的收缩，促进妇产科手术患者排尿，缓解尿潴留病症；对妇产科手术患者腹胀的护理干预：术后医护人员应及时对妇产科手术患者进行活动的指导，适时翻身、走动等，加快恢复妇产科手术患者的胃肠蠕动，预防、减少腹胀感；对妇产科手术患者伤口感染的护理干预：如果妇产科手术患者在术后出现体温升高、切口疼痛，应及时对妇产科手术患者的刀口进行检查，并及时、合理地应用抗生素治疗。
2讨论
实际工作中，针对妇产科手术患者，竟然会在她们的手术切口地方或者是呼吸道以及泌尿道的地方发生感染。主要原因包括有对妇产科手术患者手术切口护理不到位，对患者的没有做到很好的清洁、消毒，再加上妇产科手术患者的免疫力通常较低。为例有效控制妇产科手术患者感染的发生，我们要注意做到以下几点：在手术开展之前，医院的医生以及护士要认真的了解妇产科手术患者的实际病情，细致的讲解有关此疾病的有关知识，做好皮肤的清洁以及消毒工作；而在手术进行中，要最大化的降低妇产科手术患者的产生出血以及血肿等等风险的存在，还要做好对患者的常规缝合，避免死腔的出现；在手术完成之后，有关护理人员要及时并定期的对妇产科手术患者做好其身体状况的检测，做好手术切口辅料的及时清洁更换，在换药的过程中一定要保证其手术切口的清洁；与此同时，在实际工作中，要进一步加强对医院医生以及护理人员对感染知识点的理解，强化其感染处理能力，做好他们的培训，以此保证手术以及后期护理工作效率的高质量实现。还要注意的是：1）首先要做好对妇产科手术患者的健康教育宣教。如上面所说在对妇产科手术患者进行手术之前，有关医生以及护理人员要向妇产科手术患者以及家属做好疾病知识点以及健康知识教育工作，保证妇产科手术患者以及其家属能够正确的认识到疾病情况以及手术中的各个注意事项，以此提高妇产科手术患者的感染防范以及。而在手术的开展过程中更要做好每一个环节的消毒工作，实现无菌手术操作。2）其次要建立健全有关规章制度，在实际工作中严格按照规范要求以及流程开展过程。将医院内部不同科室对感染防治工作开展制度的完善规划以及进一步的细节化，和本科室的领导以及护士一起，共同努力做好对妇产科手术患者感染的防治工作，做好对工作的管理监督。3）最后要实现对感染预防药品的合理运用。在妇产科手术患者的手术开展之前，应用适当的广谱抗菌药物，以此起到对妇产科手术患者感染的预防作用，要特别注意的是，在进行预防感染药品的选择应用过程中，要严格根据妇产科手术患者自身的实际情况，做好妇产科手术患者手术切口感染的风险分析评估，再按照感染风险的评估结构选择好抗菌药物。
妇科手术术后护理要点篇（3）
【中图分类号】R252【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）06-0194-01
1前言
随着人们对健康要求和安全意识的提高以及服务质量的要求越来越高，尤其是在妇科中，服务对象均为女性，妇科疾病多牵涉到生殖系统，由于传统道德思想的影响，患者难免会产生羞愧恐惧的心理负担[1]，这不仅会影响妇科疾病的检查也会影响医生对患者疾病的治疗，这些均不利于患者疾病的康复。这种情况下护士良好的护理沟通能力就显得至关重要，妇科护理的专业实践性均很强，而当前的护理当中又存在着较多的不足。因此加强护理人员对妇科护理的认识和法制护理的认识就显得十分必要。本文旨在对妇科护理中相关的重点注意事项给予简述。
2对象和方法
要求我院妇科护士对自己的护理工作的心得体会注意事项以及护理过程中遇到的问题保持良好的记录习惯。对我院妇科护士开展每周一次的例会，对每周的工作记录进行交流总结，对工作中遇到的问题提出探讨，完善我院妇科护理工作，加强医务工作者对法制护理的认识。
3结果
首先最基本的工作作风上的重点注意事项是：我们必须强化工作人员的素质教育，加强工作人员对职责的认识，规范护士的行为举止，严格执行操作规则，严谨工作作风，强化护理人员的法律意识，加强安全管理，促进高尚职业道德的培养。
妇科护理技能上妇科护理的过程整体包括术前、术中、术后三个方面的护理过程，因而我们从这三个方面对妇科护理技能的重点注意事项总结，得出的结果如下：
2.1术前护理：术前护理对于消除患者的恐惧压抑以及焦躁心理是十分必要的，应当充分尊重患者的隐私权，取得信任[2]。当患者消除这些心理以后保持一个良好平和的心态，以最好的心理和生理状态配合，这不仅有助于各种妇科检查项目的开展，增加检查的可信度，还直接影响疾病确诊后的诊疗成功率[2]。护士应该先熟悉的了解患者的疾病详情，与患者及其家人有充分的交流，加强患者对手术目的和必要性的了解，了解他们对手术的期许，对他们对手术存在的疑问予以针对性的解答和指导。同时对患者及其家属进行简单的医疗卫生教育，尤其是家属的细想工作应该做好，家属的关心体贴和照顾鼓励会收到优于医护人员的效果[3]。讲解一些必要的配合，积极传导一些护理措施预防并发症，比如注重皮肤护理的重要性，预防压疮的发生，室内空气应该保持通风状态，指导有效咳嗽预防坠积性肺炎的发生等等.
2.2术中护理：手术过程中对待病人尽量温柔体贴，在各种护理工作中做到既准又稳且轻。协助患者摆好手术，尽量避免暴露患者身体的隐私部位，如手术必须暴露则尽量减少隐私部位的暴露，减少患者难堪。随时关注患者的举动和表情，对患者表现出焦虑和不解时应当向患者简单讲明目的，解除患者的不适和不安。术中的护理交流可以使患者镇静、肌肉平缓[4]。对于截石位的患者，两腿分开角度应适宜，一般以100到110度较好。对下肢的各支撑点垫好棉垫避免压伤，手术中应该注意检查受压部位，在允许的情况下更换受压位置。手术结束后患者身上的血渍污秽物应该清理干净，安全送回病房。
2.3术后护理：指导家属将病人搬运至病床，安置好各种管道，保持各管道的畅通，指导各管道的护理。使用不同麻醉手段的患者护理要求各有不同，对于全麻的病人来说要求去枕平卧，头偏一侧护理至患者清醒；硬膜外或腰麻患者，同样去枕平卧，6h，观察生命体征，至平稳即可，注意手术切口，注意有无渗血和内出血等异常。对于患者而言，清醒后最想知道的就是手术效果，患者普遍存在紧张焦虑的心理[5]，这不仅需要护士的悉心护理更需要家人的支持和关心。家人的帮助和关怀，能够很大程度的减轻患者的心理负担，促进康复。多年的护理经验表明早日的离床活动对患者的恢复是有益的，因此尽量鼓励患者下床活动。指导饮食的合理搭配，以合理的营养搭配促进身体的康复。
3讨论
妇科护理是一门极其复杂不易的护理专科，不仅整体性极强且涉及范围也很广。在临床护理过程中，我们的工作人员即使是已经有数年工作经验的人员也会在工作中遇到各种各样的困惑和冲突。在实际的临床工作中，医务人员必须具备专业所需的妇科护理知识和技能，能够减轻患者痛苦，促进康复。当然，这些都是医务人员所必须具备的。在我们的护理工作中，我们不断总结工作经验，加强对专业术能的培养，抓住重点，不断的巩固强化，分别从术前、术中、术后三个方面总结妇科护理过程中的重点注意事项，完善我们的工作。但是作为以建设创新型国家为国家发展战略核心的创新型国家，我们需要在工作中的不断创新。这种创新重点不仅在于工作技能的创新，还在于妇科护理的安全意识的创新。近年来，越来越多的医疗纠纷出现在我们的生活中，为了避免纠纷的发生，我们首先需要注重的是提高自身的医疗技能，降低医疗护理差错的发生。另一方面又要注重法制护理的提高。法律是人们行为规范的准则，对医疗护理工作同样适行，医疗护理人员应该积极主动的运用法律手段维护医患双方的合法利益和维护医院的正当利益。严格执行护理工作中的各种规章制度，加强危机意识和应急措施。同样在护理过程中加强医患的交流和沟通也是避免医疗纠纷的有效措施。
作为一名护士要在医生和患者中起到良好的沟通作用。在工作中把理论和实际联系起来，把所学落于实处。加强护理技能的培养，维护患者的权益，用优良的服务态度丰富的理论知识，严谨的工作态度为病人服务，适应现代妇科护理的发展，最大可能的保证病人安全。
参考文献
[1]丘祥兴.医学伦理学[M].人民卫生出版社，1999：93
[2] 刘海玲，池金凤，王秀云，等.手术患者术前访试与术后随访问卷分析[J].齐鲁护理杂志，2000，6（6）：27
妇科手术术后护理要点篇（4）
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526（2012）12-0282-01
妇科手术是妇科疾病常用的一种治疗手段，主要包括腹部手术及经外阴与阴道手术两大类。产科手术中最常见的是剖宫产术，即在麻醉下切开产妇的腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿及胎儿附属物，然后将子宫壁及腹壁各层组织逐层缝合的一种手术，该项手术常常涉及母婴双方的安全。妇产科围手术期护理重点是通过全面评估，充分做好术前准备、提高手术安全性、减少术后并发症等方面，以加强对妇产科护理对象的身心护理，促进其能够早日康复。
1 护理评估
1.1 健康史：对于妇科患者，应了解发病时间、病情经过、目前主要不适主诉与症状、治疗情况与效果等。对于孕产妇，应主要询问护理对象末次月经时间、预产期的推算、产前检查情况、主要不适症状等。此外，还应了解护理对象目前的饮食、营养、排泄、睡眠、活动等日常生活状况。
1.2 症状与体征：主要是妇科疾病或与妊娠、分娩相关的症状与体征，参见各类妇产科疾病章节及异常妊娠、分娩。
1.3 辅助检查：参见护理程序在妇产科护理实践中的应用。
1.4 心理及社会因素：在妇产科手术时，对于妇科患者或孕产妇而言，除具有外科手术患者共同的心理特征外，还有其特殊性，患者常常会担心手术过程中身体过多暴露、术后影响女性性征与家庭关系，或担心手术会使患者不能坚持正常的工作与学习等而出现焦虑心理。尤其在急症手术时，如紧急剖宫产，由于护理对象没有充足的心理准备，常常还会有紧张与恐惧心理，而提前终止者还可能会因手术使其失去胎儿或失去生育机会而产生悲哀心理。此外，家庭成员的支持、经济状况等也将会对手术患者产生影响。
2 护理措施
2.1 手术前护理
2.1.1 心理护理：护理人员应耐心地为服务对象提供有关的信息，讲解手术的必要性与简单过程，消除其焦虑与紧张情绪。在术前准备、检查、手术时应注意尽量减少暴露，可使用屏风，在理解患者的基础上取得患者的信任。同时，应取得患者家属的支持，尤其已婚者应做好其丈夫的工作，让其丈夫能够理解患者，给患者以信心，积极配合治疗与护理的全过程。
2.1.2 术前准备
（1）皮肤准备：常在术前1日进行，其目的是保证术野周围皮肤洁净无污染，并去除干扰手术进行的密集毛发，在备皮过程中应避免产生新的创面，增加感染机会。腹部手术的备皮范围：上自剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，包括外的皮肤准备。外阴与阴道手术的备皮范围：上至耻骨联合上10cm，下包括外、周围、臀部及上1/3。
（2）消化道准备：一般手术前1日晚灌肠1～2次，或口服缓泻药，使患者排便3次以上。
术前8小时禁食，术前4小时禁饮水，以减少术中因牵拉内脏而引起的恶心、呕吐等不适反应，同时促进术后肠蠕动功能的恢复。如预计手术可能涉及肠道时，术前1日应进行清洁灌肠。
（3）阴道准备：涉及阴道的手术应于术前3日开始做阴道准备，一般可以每日2次用洗必泰消毒宫颈及阴道或用0.2‰碘伏溶液进行阴道冲洗，手术当日晨用消毒剂进行阴道消毒。
（4）其他：同外科手术患者的护理一样，应进行交叉配血、药物过敏试验等常规术前准备项目，此外，术前应留置导尿管，使膀胱处于空虚状态，以免术中损伤。剖宫产术还应做好新生儿的抢救准备。
2.2 手术后护理
2.2.1 病情观察：术后应严密观察患者的生命体征、切口有无出血、渗血、渗液及切口周围有无红、肿、热、痛等征象。剖宫产术后还应注意观察产妇子宫复旧、恶露排出及乳汁分泌情况等。
2.2.2 ：行椎管内麻醉的患者术后应平卧6～8小时，以防止发生头痛不适，6～8小时后可改为低半坐卧位或斜坡卧位，以降低腹部、腹股沟与外阴的张力，有利于伤口愈合及减轻切口疼痛。剖宫产术后产妇平卧位子宫收缩时疼痛最敏感，故可采取半卧位或侧卧位，使身体与床成20°～30°。行阴道前后壁修补或盆底修补术的患者，术后应平卧位，禁止半卧位，以降低外阴、阴道张力，促进伤口愈合。
2.2.3 疼痛护理：术后麻醉作用消失后，患者可伴有不同程度的切口疼痛，尤其是增加切口张力的动作，如咳嗽等都会加剧疼痛。护士应评估疼痛的性质、时间和程度，并根据患者情况选择适当的减轻疼痛方法进行有效止痛。如在患者翻身、咳嗽时协助按压腹部切口，采用音乐疗法或分散患者注意力的方法减轻疼痛，必要时根据医嘱给予止痛药治疗。
2.2.4 切口护理：经腹部手术的患者，应观察切口有无出血、渗血、渗液、敷料松脱，及时更换污染的敷料，以防发生切口感染。经外阴、阴道手术的患者，应注意阴道分泌物的数量、性质、颜色及有无异常气味等，每日行外阴清洗，并保持床单的清洁干燥，术后3日可进行外阴烤灯，促进局部血液循环与切口愈合。妊娠期合并外科疾病，如急性阑尾炎、肠梗阻等手术，术后由于切口张力大而不易愈合，更应加强切口的护理，并适当延长拆线时间。
2.2.5 排尿护理：术后留置导尿者应注意保持导尿管引流通畅，防止导尿管脱出、扭曲、受压，准确测量并记录尿量、性质，注意无菌操作，避免逆行感染。导尿管一般留置24小时可拔除。
2.2.6 活动：术后拔除导尿管后，应尽早让患者下床活动，以防发生肺部感染与脏器粘连等并发症，剖宫产术后早期活动，还有利于产妇恶露的排出。
2.2.7 饮食护理：一般术后6小时可进流食，少食多餐，在排气前不宜进产气且不易消化的食物，如牛奶、肉类、糖类食品，排气后可进普食。剖宫产后产妇身体恢复和子宫复旧均比经阴道分娩者慢，因此，更要保证产妇营养摄入，促进身体恢复，同时有利于乳汁分泌。
2.2.8 心理护理：结合患者具体的心理变化特点，有针对性地进行心理开导，或通过安慰等方法给予适当的心理支持，减少不必要的心理刺激。如对于死胎妊娠者，术后应避免与其他产后母婴同居一室，同时护理人员应多与其交流，使其及时宣泄心中的悲痛，并树立进一步治疗与再次正常妊娠的信心。
2.2.9 其他：剖宫产术后不能很快恢复进食，可能会使乳汁分泌减少，哺乳的时间推迟，但应鼓励产妇坚持母乳喂养，创造机会使母子多接触，让孩子经常吸吮，以刺激乳汁分泌，同时应加强****护理。
参考文献
妇科手术术后护理要点篇（5）
现代人们生活节奏的加快及社会压力的增加，导致现代女性患上妇科疾病的概率日渐增高，随着现代医疗技术水平的进步，对患者开展妇科手术是根治这类妇科疾病的关键所在。然而，妇科手术虽能提高患者的治愈率，保障患者的预后，但某些术后并发症也随之而来，其中，尿潴留是妇科术后患者中的常见并发症之一[1]。因此，现选取我院妇科收治的60例手术患者并对其展开研究，详细情况如下。
1资料与方法
1.1临床资料从2012年6月――2013年6月这一时期内，我院妇科收治的接受手术治疗的患者中抽取60例作为本次研究的观察对象，患者的年龄均在23-64岁的范围内，平均年龄36.7±3.2岁。其中，子宫肌瘤22例，宫外孕20例，宫颈癌14例，子宫脱垂4例。选取标准：①所有患者均为妇科术后患者；②患者均未患有影响本次研究结果的其他疾病，且患者精神意识均为正常；③所有观察对象的一般资料均无明显差异，有可比性。
1.2方法对所选取的60例患者的临床病例、治疗记录、病程记录、护理记录等临床资料进行回顾性分析，统计患者发生尿潴留的原因并观察其护理效果[2]。
2结果
60例妇科术后患者中发生尿潴留2例，发生率为3.33%。其中，因排尿习惯改变而产生尿潴留者1例，因心理原因发生尿潴留者1例，且2例尿潴留患者经护理干预后均得到了较好的恢复。
3讨论
3.1妇科术后患者发生尿潴留的主要原因妇科术后患者产生尿潴留的原因主要可分为四个方面，分别是导尿处理操作不当、排尿习惯改变、麻醉原因、心理原因，现详细分析如下。
3.1.1导尿引起患者尿道损伤妇科接受手术治疗的患者一般需要行导尿处理，在对患者插导尿管时，由于操作不当等原因易对患者尿道造成机械性伤害，从而引起患者因疼痛而无法排尿，甚至导致患者畏惧排尿而产生尿潴留。
3.1.2排尿习惯改变患者妇科手术后，由于患者需要长时间卧床休息，导致患者需要卧床排尿，这与患者平日的排尿习惯相悖，而许多患者由于不习惯卧床排尿，从而造成膀胱过分充盈，造成逼尿肌收缩乏力，而造成尿潴留。
3.1.3麻醉原因在妇科术后麻醉完全消退之前，患者对于膀胱充盈与否的感觉较为敏感，待患者麻醉完全醒时，由于膀胱长时间处于充盈状态，导致膀胱内壁肌肉暂时失去收缩能力而造成患者排尿困难，引起尿潴留。
3.1.4心理因素除上述原因外，许多妇科术后患者会由于无法自主排尿而产生尿潴留，这主要是由于患者心理难以适应造成的[3]。
3.2尿潴留相关护理干预措施通过对妇科术后患者产生尿潴留的原因进行分析，可从床上排尿训练、心理护理及尿潴留产生后的护理几个方面来开展护理干预措施，具体措施如下：
3.2.1卧床排尿训练在患者进行手术前6小时告知患者卧床排尿的方法和注意事项，训练并培养患者的卧床排尿习惯。同时，让同病室的患者中有经验者对初次手术者进行指导，互相交流沟通[4]。
3.2.2心理护理加强与患者及家属的沟通和交流，充分了解患者生理和心理上的需要，并尽量满足。同时，针对不同患者的心理特点对其进行心理疏导。除此之外，要对患者进行健康宣教，宣教的内容要包括疾病的治疗和护理配合要点、相关并发症的知识及预防保健要点，同时要注意宣教时应采用通俗易懂的语言。
3.2.3尿潴留发生后的护理对于妇科术后已出现尿潴留的患者先采用物理方法刺激其排尿，可通过热敷法、按摩、听流水声、温水冲洗会等方法来达到目的[5]。若患者尿潴留情况仍未好转，应及时汇报医生并遵医嘱使用导尿药物，如使用开塞露等、肌肉注射新斯的明等，此外，还可采用中医针灸的方法刺激患者膀胱收缩、排出尿液。
参考文献
[1]闫秀珍.妇科术后尿潴留45例原因分析及救治干预[J].求医问药（下半月），2011（12）：101.
[2]程文燕，林霞，唐晴孜，周芳菱.妇科术后尿潴留的相关因素及护理干预[J].北方药学，2013（04）：113.
妇科手术术后护理要点篇（6）
妇科手术是妇科疾病常用的一种治疗手段，主要包括腹部手术及经外阴与阴道手术两大类。产科手术中最常见的是剖宫产术，即在麻醉下切开产妇的腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿及胎儿附属物，然后将子宫壁及腹壁各层组织逐层缝合的一种手术，该项手术常常涉及母婴双方的安全。妇产科围手术期护理重点是通过全面评估，充分做好术前准备、提高手术安全性、减少术后并发症等方面，以加强对妇产科护理对象的身心护理，促进其能够早日康复。
【护理评估】
(一)健康史
对于妇科患者，应了解发病时间、病情经过、目前主要不适主诉与症状、治疗情况与效果等。对于孕产妇，应主要询问护理对象末次月经时间、预产期的推算、产前检查情况、主要不适症状等。此外，还应了解护理对象目前的饮食、营养、排泄、睡眠、活动等日常生活状况。
(二)症状与体征
主要是妇科疾病或与妊娠、分娩相关的症状与体征，参见各类妇产科疾病章节及异常妊娠、分娩。
(三)辅助检查
参见护理程序在妇产科护理实践中的应用。
(四)心理及社会因素
在妇产科手术时，对于妇科患者或孕产妇而言，除具有外科手术患者共同的心理特征外，还有其特殊性，患者常常会担心手术过程中身体过多暴露、术后影响女性性征与家庭关系，或担心手术会使患者不能坚持正常的工作与学习等而出现焦虑心理。尤其在急症手术时，如紧急剖宫产，由于护理对象没有充足的心理准备，常常还会有紧张与恐惧心理，而提前终止者还可能会因手术使其失去胎儿或失去生育机会而产生悲哀心理。此外，家庭成员的支持、经济状况等也将会对手术患者产生影响。
【护理措施】
(一)手术前护理
1.心理护理 护理人员应耐心地为服务对象提供有关的信息，讲解手术的必要性与简单过程，消除其焦虑与紧张情绪。在术前准备、检查、手术时应注意尽量减少暴露，可使用屏风，在理解患者的基础上取得患者的信任。同时，应取得患者家属的支持，尤其已婚者应做好其丈夫的工作，让其丈夫能够理解患者，给患者以信心，积极配合治疗与护理的全过程。
2.术前准备
妇科手术术后护理要点篇（7）
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.192 文章编号:1006-1959(2010)-05-1204-02
产妇是一群十分特殊的病人群体,她们承担着各种心理和生理上的痛苦。在对她们进行护理的时候应该施以更多的关怀。那么如何更好的对她们进行更好的护理,将是妇产科护理中十分重要的课题。
1.术前相关护理
在进行术前护理的时候,最重要的是孕妇相关的心理护理。
首先要消除孕妇的忧郁、害羞心理。要对孕妇做好相关的知识宣传教育工作,把妊娠分娩的各种相关知识传授给孕产妇,向产妇讲解有关正常分娩的知识,临产后可出现的征象,宫缩与分娩的关系,分娩时如何配合等,要向她们解释妊娠分娩是一种自然的生理现象,是每一个母亲应该接受的一次考验,使孕产妇觉得做母亲伟大,排除压抑感,增强自信心,用直接或间接语言来启发和诱导,以了解孕产妇的心理动态和心理反应,使其能更好地配合医护人员。
其次消除孕妇的过分依赖心理。有的孕妇在产前会产生过分的依赖心理,对于这种心理,科室主任及技术权威在产前亲自检查,扎实做好每一场手术的各项工作,让孕产妇心理踏实,有效地保证顺利生产。
消除孕妇的焦虑心理。孕妇在产前还会产生各种焦虑的心理,针对这种孕妇的焦虑心理,护理人员可以根据所学想专业知识,针对孕妇的文化程度,用孕妇能听懂的语言耐心细致地给孕妇讲解。
护理人员要与孕妇多交流和沟通,鼓励她们倾诉,排解心理问题。针对她们对分娩的恐惧、不安和依赖,应讲解分娩的生理过程和其中各种症状的缘由,告诉她们完全能独自完成,这是神圣的事情,请她们不要因此而紧张恐惧,要有正确和积极的态度,保持良好的心理状态同产程的进展有密切的关系,强烈恐惧、焦虑和依赖等负面的心理反应易致宫颈坚韧水肿,延缓产程进展,同时也易发生胎儿宫内窘迫,甚至导致难产。
让孕妇的丈夫和其他的家庭主要成员积极参与。及时的掌握孕妇的妊娠情况及伴随的种种情绪变化,让丈夫及家人参与,加深理解和支持,有利于家人的恩爱、和睦。正确对待妊娠、分娩,使孕妇得到系统支持,从而帮助孕妇缓解或减轻甚至消除焦虑及抑郁症状。
2.手术时的相关护理
手术时加强无菌观念,严格执行无菌操作,消除一切可能造成感染的因素,确保医疗护理工作的正常进行。
严格查对清点制度,认真做好三查七对。手术过程中巡回护士和器械护士应严格遵守清点制度,在手术开始前和关闭体腔前后,巡回护士和洗手护士共同认真清点器械、纱布、棉垫、缝针、刀片、电刀头等,检查术中所用物品的数量和性能,及时记录于手术护理记录单上并签名。
消除或减弱噪声源,营造安静,严谨手术环境:手术室工作是一项细致的脑力和体力相结合的工作,思想集中是手术安全的关键,制度并实施消除或减弱噪声源,如定期对科室所有仪器、设备进行普查、检修,吸引器不用及时关闭,术中医护人员不得谈论与手术无关的话题,手机不能带人手术间等,营造一个安静、严谨的手术环境。
认真学习和掌握产妇摆放的正确方法,固定牢固松紧适度,受力支点避开神经走行部位,在骨隆突处垫软点,避免因手术时间过长引起褥疮的发生。
让孕妇丈夫陪同,给与孕妇心理上的依靠,克服各种心理障碍,使生产能顺利进行。
3.术后相关护理
术后适当向病人介绍术后疼痛和转归情况,术后切口疼痛时间、程度,使病人能有思想准备,并告诉病人各种减轻疼痛的方法,如镇痛泵、止痛药等,消除病人对疼痛的恐惧心理,避免术后因疼痛所表现来的过度紧张。心埋护理可以影响病人对疼痛的认识过程,使其有不怕疼痛的意识,进而对疼痛有充分的心理准备。实际工作中对精神紧张、焦虑,并且希望得到医护人员的理解,特别是术后想多用止痛药物减轻痛苦的病人,护理上应用热情的话语和和蔼可亲的态度安慰鼓励病人,倾听病人的陈述,做到细致观察,尽量解答病人的问题,使其树立战胜疾病的信心。临床护理中发现病人对疼痛的表现程度因病人的文化程度、教养、体质、对疼痛的敏感程度和耐受力以及当时的病情而有差异。
在术后对于那些确实疼痛难以忍受的产妇,应该给予相关的止痛措施。对于应用了止痛药的产妇应在用药物的同时要密切观察她们的血压、呼吸,并加强巡视,以免引起血压下降、荨麻疹、恶心、呕吐等不良反应。
对于产妇这类病人来说术后陪护一般较多,探视人员较多,因此,护士要做好家属的思想工作,尽量1人陪护,探视人员应遵守探视制度,不得私自进入病房,让病人充分休息。同时,要求陪护人员态度和蔼,不要用生硬的态度对待病人,使病人充分感到家庭的温暖。
对于所有病人来说,褥疮是一种很危险的并发症。对于孕妇来说也不例外,固要及时的调整孕妇的。一般术后病人取平卧位,6～8h以后改为半卧位或让病人改变姿势,或抬高床头以减轻切口局部张力,从而减轻疼痛。注意术后病人变换、咳嗽等一些活动,防止凶其而加重疼痛。协助病人翻身,坐起时动作应轻柔,应将一条结实的布带系在病人床尾栏杆上,让病人坐起时拉紧带子,减轻胸腹用力带来的疼痛。
严密观察病人切口局部情况和生命体缸的变化,同时,准确判断疼痛的类型。(1)若为伤口痛,应严密观察切口有无肿胀,切口敷料有无渗血、渗液,以防局部血肿形成;(2)若发现病人大汗淋漓,疼痛难忍,辗转反侧,切口跳痛感,疼痛持续而剧烈,应考虑切口感染的可能,应及时测量体温、脉搏、呼吸及血压;(3)如果病人表现为宫缩疼痛,并且子宫收缩良好,恶露多,可采用按摩子宫和应用宫缩剂及热敷下腹部止痛;(4)若恶露有异味、有脓性分泌物,甚至畏寒是感染的症状,应用抗生素及止痛剂,并适当引流;(5)若用留置导尿管而导致膀胱痛,发现尿路感染者应进行抗感染治疗,并叮嘱病人多喝水;(6)对于因术后禁食,产妇心理压力较大人或原有胃病史者而导致的胃脘疼痛,病人应注意清淡饮食,勿食用凉食,鼓励病人下床活动有利排气,恢复胃肠功能,指导病人进行深呼吸等,以分散注意力,同时加用热敷及解痉痛药解胃肠功能。
4.结语
总之对于孕妇这类比较特殊的病人,我们应该给与更多的关心和呵护。良好的手术护理会让孕妇的心理稳定,可以提高她们产后的恢复速度。同时可以提高医院在社会的声望。
参考文献
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[2] 王银莲,游畅.手术室护理中的安全隐患与防范.医学临床研究,2006,23(8):1317～1318.
妇科手术术后护理要点篇（8）
随着医学的发展和医疗技术的日益提高,各项妇科新技术、新诊疗手段的不断引入,对护士的要求越来越高。妇科疾病多数要通过手术来治疗,术后护理对病人手术成败起着至关重要的作用。 由于护士不熟悉组织局部解剖,对知识的了解仅仅停留在书本上,缺乏直观清晰地认识,对新开展的手术不了解,对各种引流管放置的目的、位置缺乏正确认识,导致术后护理无重点;对病人提出的不适不能正确释疑,影响术后恢复及病人对护士满意度。为此,我科从2009年3月开始安排护士轮流参观手术,通过参观手术,护士专科护理水平得到了很大提高,病人对护理工作满意度明显提高。现报道如下:
1 对象及方法
1.1 对象 从事妇科护理工作2年以上的护士,有一定的妇科理论基础及护理工作经验。
1.2 方法
1.2.1 参观学习方法 从2009年3月开始有计划地安排护士轮流参观各类手术,按妇科手术分类,小型手术如宫腔镜检查、宫颈锥切、阴道整形手术等每人参观一次;中型手术如异位妊娠、附件囊肿、子宫次全切等腔镜手术每人参观两次;大手术如子宫全切、卵巢癌、宫颈癌淋巴清扫术每人参观3次,术中请手术医生予以适当讲解。
1.2.2 参观内容
①手术病人入手术室接诊程序、摆放。
②手术麻醉方式及麻醉过程中的监测管理。
③手术过程:手术方式、引流管放置的目的及位置。
2 结果
参观后护士对组织解剖、麻醉方式、手术过程、引流管放置的目的及位置、术后护理的重点、健康教育的知识清楚,对病人提出的不适能给予正确的疏导及解答。
3 讨论
3.1 参观手术使护士业务素质提高 参观手术前护士对解剖知识是通过解剖图谱来获得,对手术方式也只有通过医生的手术记录来了解,因而护士对手术方式及各种引流管放置的位置及目的不十分清楚,术后护理只能按照书本上的常规护理,没有观察及护理重点,不能及时发现病人病情变化。参观手术后,护士对盆腔局部解剖有了直观认识,明确了麻醉方式及手术过程,以及各种引流管放置的位置,因而在临床护理中能明确护理重点及观察要点,能对病人实施正确的护理评价,制定具体有效的护理措施,对出现的问题能正确分析、解释、记录,提高了护士观察力、判断力,及时发现和减少术后并发症发生。
3.2 参观手术使病人满意度提高 随着人们健康意识和法律意识的不断提高,对医疗服务质量要求也越来越高。参观手术后由于护士对手术过程非常清楚,能对病人及家属进行个体化健康知识宣教,正确回答病人提出的各种疑问,不仅提高了护士在病人心目中的地位,而且增强了健康教育效果,减少了医疗纠纷的发生,病人对护士满意度明显提高。
妇科手术术后护理要点篇（9）
妇科手术是妇科疾病常用的一种治疗手段，主要包括腹部手术及经外阴与阴道手术两大类。产科手术中最常见的是剖宫产术，即在麻醉下切开产妇的腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿及胎儿附属物，然后将子宫壁及腹壁各层组织逐层缝合的一种手术，该项手术常常涉及母婴双方的安全。妇产科围手术期护理重点是通过全面评估，充分做好术前准备、提高手术安全性、减少术后并发症等方面，以加强对妇产科护理对象的身心护理，促进其能够早日康复。
【护理评估】
(一)健康史
对于妇科患者，应了解发病时间、病情经过、目前主要不适主诉与症状、治疗情况与效果等。对于孕产妇，应主要询问护理对象末次月经时间、预产期的推算、产前检查情况、主要不适症状等。此外，还应了解护理对象目前的饮食、营养、排泄、睡眠、活动等日常生活状况。
(二)症状与体征
主要是妇科疾病或与妊娠、分娩相关的症状与体征，参见各类妇产科疾病章节及异常妊娠、分娩。
(三)辅助检查
参见护理程序在妇产科护理实践中的应用。
(四)心理及社会因素
在妇产科手术时，对于妇科患者或孕产妇而言，除具有外科手术患者共同的心理特征外，还有其特殊性，患者常常会担心手术过程中身体过多暴露、术后影响女性性征与家庭关系，或担心手术会使患者不能坚持正常的工作与学习等而出现焦虑心理。尤其在急症手术时，如紧急剖宫产，由于护理对象没有充足的心理准备，常常还会有紧张与恐惧心理，而提前终止者还可能会因手术使其失去胎儿或失去生育机会而产生悲哀心理。此外，家庭成员的支持、经济状况等也将会对手术患者产生影响。
【护理措施】
(一)手术前护理
1.心理护理 护理人员应耐心地为服务对象提供有关的信息，讲解手术的必要性与简单过程，消除其焦虑与紧张情绪。在术前准备、检查、手术时应注意尽量减少暴露，可使用屏风，在理解患者的基础上取得患者的信任。同时，应取得患者家属的支持，尤其已婚者应做好其丈夫的工作，让其丈夫能够理解患者，给患者以信心，积极配合治疗与护理的全过程。
2.术前准备
(1)皮肤准备：常在术前1日进行，其目的是保证术野周围皮肤洁净无污染，并去除干扰手术进行的密集毛发，在备皮过程中应避免产生新的创面，增加感染机会。腹部手术的备皮范围：上自剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，包括外阴部的皮肤准备。外阴与阴道手术的备皮范围：上至耻骨联合上10cm，下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1/3。
(2)消化道准备：一般手术前1日晚灌肠1～2次，或口服缓泻药，使患者排便3次以上。
术前8小时禁食，术前4小时禁饮水，以减少术
[1] [2] [3]
中因牵拉内脏而引起的恶心、呕吐等不适反应，同时促进术后肠蠕动功能的恢复。如预计手术可能涉及肠道时，术前日应进行清洁灌肠。
()阴道准备：涉及阴道的手术应于术前日开始做阴道准备，一般可以每日次用洗必泰消毒宫颈及阴道或用.‰碘伏溶液进行阴道冲洗，手术当日晨用消毒剂进行阴道消毒。
()其他：同外科手术患者的护理一样，应进行交叉配血、药物过敏试验等常规术前准备项目，此外，术前应留置导尿管，使膀胱处于空虚状态，以免术中损伤。剖宫产术还应做好新生儿的抢救准备。
(二)手术后护理
.病情观察 术后应严密观察患者的生命体征、切口有无出血、渗血、渗液及切口周围有无红、肿、热、痛等征象。剖宫产术后还应注意观察产妇子宫复旧、恶露排出及乳汁分泌情况等。
.体位 行椎管内麻醉的患者术后应平卧～小时，以防止发生头痛不适，～小时后可改为低半坐卧位或斜坡卧位，以降低腹部、腹股沟与外阴的张力，有利于伤口愈合及减轻切口疼痛。剖宫产术后产妇平卧位子宫收缩时疼痛最敏感，故可采取半卧位或侧卧位，使身体与床成°～°。行阴道前后壁修补或盆底修补术的患者，术后应平卧位，禁止半卧位，以降低外阴、阴道张力，促进伤口愈合。
.疼痛护理 术后麻醉作用消失后，患者可伴有不同程度的切口疼痛，尤其是增加切口张力的动作，如咳嗽等都会加剧疼痛。护士应评估疼痛的性质、时间和程度，并根据患者情况选择适当的减轻疼痛方法进行有效止痛。如在患者翻身、咳嗽时协助按压腹部切口，采用音乐疗法或分散患者注意力的方法减轻疼痛，必要时根据医嘱给予止痛药治疗。
.切口护理 经腹部手术的患者，应观察切口有无出血、渗血、渗液、敷料松脱，及时更换污染的敷料，以防发生切口感染。经外阴、阴道手术的患者，应注意阴道分泌物的数量、性质、颜色及有无异常气味等，每日行外阴清洗，并保持床单的清洁干燥，术后日可进行外阴烤灯，促进局部血液循环与切口愈合。妊娠期合并外科疾病，如急性阑尾炎、肠梗阻等手术，术后由于切口张力大而不易愈合，更应加强切口的护理，并适当延长拆线时间。
.排尿护理 术后留置导尿者应注意保持导尿管引流通畅，防止导尿管脱出、扭曲、受压，准确测量并记录尿量、性质，注意无菌操作，避免逆行感染。导尿管一般留置小时可拔除。
.活动 术后拔除导尿管后，应尽早让患者下床活动，以防发生肺部感染与脏器粘连等并发症，剖宫产术后早期活动，还有利于产妇恶露的排出。
.饮食护理 一般术后小时可进流食，少食多餐，在排气前不宜进产气且不易消化的食物，如牛奶、肉类、糖类食品，排气后可进普食。剖宫产后产妇身体恢复和子宫复旧均比经阴道分娩者慢，因此，更要保证产妇营养摄入，促进身体恢复，同时有利于乳汁分泌。
.心理护理 结合患者具体的心理变化特点，有针对性地进行心理开导，或通过安慰等方法给予适当的心理支持，减少不必要的心理刺激。如对于死胎妊娠者，术后应避免与其他产后母婴同居一室，同时护理人员应多与其交流，使其及时宣泄心中的悲痛，并树立进一步治疗与再次正常妊娠的信心。
妇科手术术后护理要点篇（10）
目前腹腔镜治疗妇科疾病是妇科微创手术的新进展，具有微创、出血少、术后疼痛轻、术后无疤痕，恢复快、住院时间短等优点，越来越受到妇科病人的喜爱。现逐渐成为许多妇科良性疾病如良性肿瘤、异位妊娠、子宫内膜异位症、等疾病的首选手术方式。这就对护理质量提出了较高的要求。这就要求我们护士必须掌握腹腔镜各种手术护理要点，严密慎重的安排术前、术后的护理工作。尤其是健康教育工作，调动病人最大潜能，使病人尽量舒适安全地度过围手术期。我院2011年10月至2013年5月引进腹腔镜开展妇科手术287例，通过围手术期的护理配合，对病人的康复起到了重要的作用。患者恢复良好，一般都在术后3-5天出院。总结腹腔镜妇科手术的护理特点，现将其围手术期护理体会报告如下。
1临床资料
一般资料本组287例，年龄19-56岁，平均38岁。本组中卵巢瘤剔除术73例，宫外孕手术治疗74例，腹腔镜子宫肌瘤剔除术87例，子宫次全切29例，子宫全切24例。所有病例均通过手术前后有效实施心理干预和根据病情进行护理，手术全部成功，护理全部满意，手术时间30-120min，手术过程均顺利。术后住院3-6天均痊愈出院.所有妇科腹腔镜手术治疗的患者均实施整体护理，对手术的成功、并发症的减少及术后的恢复均起到了重要作用。
以下是我的具体护理临床实践体会：
2术前护理
2.1心理护理护士应根据不同的患者及其心理特点，与建立良好的护患关系，耐心疏导要让家属及患者了解腹腔镜手术的过程，较传统手术的优越性及注意事项和局限性，如：手术切口小，损伤少，术后疼痛轻，发生粘连低，能早进食及离床活动等。同时也应告诉患者术后可能出现的一些常见问题。患者往往对手术持怀疑和恐惧态度，我们应及时掌握患者心理特征，耐心向患者介绍这一新的技术，详细说明腹腔镜手术治疗的基本原理、手术过程、治疗目的及与开腹手术的不同之处、手术风险、术中转开腹的可能性。关心体贴患者，消除其紧张、恐惧心理，使患者以最佳的心态接受这一手术方法，并向患者介绍手术医生的技术水平和我们的护理经验，以及术中采取的各种安全措施等，使其能够积极配合医师进行手术治疗。必要时可以介绍己行手术患者情况与之交流沟通，消除对围手术期的怀疑、焦虑及恐惧心理，术前保证充足的睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。
2.2设置有效的心理干预妇科病人会顾虑手术可能丧失某些重要功能，以致改变自己的生活方式，错误地认为切除子宫引起早衰，影响夫妻生活等，担心医生拿自己当实验，技术不熟练精湛而优心重重。此时护理人员需耐心解答病人的提问，为其提供有关术后性生活资料等。术前向患者及家属讲述此项手术的优缺点，医生采取此种术式的可靠性及临床情况。
2.3术前应全面身心评估入院即对病人认真评估，术前随同医生查房，参加病例讨论，了解病情，参与手术方案制订，明确护理要点，开展满足病人个体化需求的护理。做好术前合并症处理，如贫血、营养不良、感染等合并症的治疗，老年病人修复能力降低，耐受性差，需进行必要的术前处理，为手术创造条件。对于体质弱、进食困难者要了解有无酸、碱平衡及电解质紊乱的情况，必要时给予支持和纠正。
2.4术前的饮食指导术前的营养状况直接影响术后的康复过程，指导病人摄入高蛋白、高热量、高维生素及低脂肪的营养饮食，增加其机体抵抗力，贫血者给予含铁丰富的食物。有便秘习惯的指导其多食含纤维素丰富的食物及水果，适当增加运动，保持大便通畅。
2.5常规准备测量血压和体温，以便手术顺利进行，做好配血、输血准备。做好抗生素过敏试验，并记录。
2.6脐孔准备因为腹腔镜手术切口部位在脐窝部，术前备皮时除常规剖腹术备皮外，重点清洁脐窝部，避免因脐窝污垢污染切口。清洁方法：先用棉签蘸满松节油浸泡脐窝，待其将污垢软化后，再用干棉签擦净，然后用0.5%碘伏消毒，注意不要过度用力擦拭，以免脐部擦伤渗液甚至发炎而影响手术。
2.7阴道准备要经阴道操作的手术，术前3天每日一次阴道擦洗上药。
2.8留置尿管术前留置尿管排空膀胧，做好标记，保证尿管妥善固定，引流通畅。
2.9术前用药术前晚上睡前酌服镇静药。手术前30分钟肌注阿托品0.3mg，鲁米那100mg。并在术前30min适当肌注镇静剂，以便手术顺利进行。
2.10功能训练指导患者进行相应的练习及特殊训练。
3术中护理
本组患者均采取气管插管全麻，麻醉前陪护患者，以缓解其恐惧心理，帮助摆放妇科膀胧截石位。为减少患者痛苦，麻醉成功后插尿管。做好“三查七对”，正确连接各部件，预设置各种仪器工作模式及调节好参数，常规方法充气，置腹腔镜，明确病变部位和类型，术毕用生理盐水冲洗腹腔，术后根据手术选择性放置引流管。术后患者清醒后及时告知手术成功，缓解其紧张心态。
4术后护理
4.1病人清醒后护送至病房需去枕平卧，头偏向一侧。
4.2呼吸道护理保持呼吸道通畅，全麻术后患者易引起喉头水肿，应详细询问是否有咽喉疼痛、声嘶，如有应立即给予超声雾化吸入，给予低流量吸氧。
4.3生命体征心电监护监测脉搏、呼吸、血压、血氧变化。并做好护理记录。
4.4注意保温因为大部分腹腔镜手术中需用大量生理盐水冲洗腹腔，以便观察创面有无活动性出血并及时清理腹腔残存陈旧性积血.为防止液体过冷刺激腹膜引起术后患者不适，术后需控制输液速度，引起术后患者不适，如寒战、脉细等，我院一般采用温盐水冲洗腹腔。同时术后控制液体滴数，注意给患者保温。
4.5注意腹部体征变化注意观察手术伤口敷料有无渗血，及时更换数料查明原因，手术后疼痛因创伤小较轻，大部分能耐受，通过心理安慰或取舒适可缓解疼痛。必要时在排除并发症后遵医嘱给予药物止痛。
4.6导管护理需要在无菌操作下，每日更换各种引流袋，接头部位用75%酒精溶液擦拭，注意留置导管的固定，防止脱落、扭曲。保持腹腔引流管的通畅，观察并记录引流液颜色、性质和量。如果引流液血色深巨量大，患者心率加快、血压下降，往往提示手术创面渗血较多，应及时报告医生处理。准确记录24小时尿量及保持留置尿管通畅，正常情况下引流液淡红色并逐渐减少。导尿管一般12一24小时后拔出，必要时可以保留几天但要保持会阴清洁卫生。
4.7饮食护理术后6小时可饮少许水，若无不适可进流汁。通气后进营养丰富易消化的流质饮食，少量多餐，逐渐到普食，禁食奶、糖、豆制品类，防止术后肠胀气。
4.8术后活动麻醉清醒6h后，可协助患者在床上翻身，鼓励患者早日下床鼓励患者早下床活动，以利肠蠕动，防止肠粘连；早进食，以增强体质，早日康复。
4.9并发症的观察与护理腹腔镜手术的特有并发症：轻微伤口疼痛可暂不做处理，不需使用止痛剂。
4.9.1肩背酸痛或不适均属正常现象，与二氧化碳气体刺激膈肌有关。一般在术后1-2天出现，多数自行缓解。术后低流量吸氧或做恢复操可加速缓解，做深呼吸运动、双臂外展运动、屈腿运动和抬腿运动；严重者可采取头低脚高位使腹腔内残气休移往下半身，这样大多数可缓解酸痛。
4.9.2皮下气肿是由于腹内压力增高，二氧化碳气体从气孔处分散于皮下或致气腹时直接灌入皮下所致，压之有捻发音，一般能自行吸收消失，无需处理。
4.9.3皮下气肿观察有无咳嗽、胸痛、呼吸频率变化，最严重的是发生纵膈气肿，可危及患者生命，另处尚需注意有无气胸。
4.9.4内脏损伤术中有误伤膀胱和输尿管的可能。故术后应注意尿量和尿色。如出现淡红色或血尿应考虑泌尿系统是否有损伤，如有急性腹痛应引起重视，术后加强巡视。及时发现报告医生给予相应的处理。
4.10发热多数患者术后3d均有发热，体温在38℃左右，无其他明显自觉症状，无需处理，多能自行恢复正常。若术后3d以上体温超过38.5℃。应考虑有感染的可能。本组有4例发生脐部感染，经严格无菌操作，定时切口换药，合理使用抗生素，3d后体温恢复正常。
4.11胃、肠道反应本组有24例患者发生恶心、呕吐。患者呕吐时，应将头偏向一侧以防误吸。护士应主动关心患者，消除其紧张情绪，并指导患者用手按压刀口，减轻呕吐时腹压增加对刀口的影响。
5讨论
妇科腹腔镜具有较小的手术创伤、无碍美观的手术切口、迅速的术后恢复等特点，已为越来越多的临床医师所接受。随着腹腔镜手术应用范围的拓宽，操作难度的增加，腹腔镜手术的并发症不容忽视。心理护理应贯穿于整个治疗护理过程中。术前可以通过与病人交流，了解其需要，对病人做出正确的评估。针对病人的不同需求及层次进行相应的健康教育，有效降低病人的应激反应，为手术创造一个良好的条件。术前护理及充分的准备和术后精心的护理对预防和及时发现并早期处理腹腔镜手术并发症，促进患者术后尽快恢复，提高患者生活质量具有重要的作用。
6结论
腹腔镜手术虽然微创，但其穿刺、气腹及电烫等操作对呼吸、循环、内分泌的影响不容忽视，所以加强腹腔镜手术术前、术后的护理以及预防并发症的发生，护理人员必须全面掌握患者的情况，以解决患者需求为中心，按护理程序的模式对患者进行准确评估，制定措施，为患者提供主动、周到、细致的护理，使患者能顺利康复。术后无1例出现出血、感染等严重并发症的发生，腹部穿刺口均甲级愈合出院。
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