中医美容理论基础篇（1）

美容营养学是以营养学和美容医学为基础，以人体美容为目的，通过合理营养和特定膳食来防治营养失衡所致的美容相关疾病，从而达到延缓衰老、促进健康的一门应用科学。随着美容医学的发展，营养与美容的关系日益受到人们的重视，营养学也逐步成为美容医学的重要组成部分。健康是美丽的基石，而合理的营养则是健康的核心基础，美容营养学的研究内容正日益受到人们的关注而融入他们的生活中。近年来，民众对美容行业的要求逐步升高，要求美容与养身一体，得到个性化设计的美容服务（个性化的美容服务项目、养生建议及营养膳食指导等）。因此，无论是美容企业还是学校美容?R刀挤追卓?设了美容营养学课程。

一、美容营养学教学内容存在的不足

由于美容营养学课程开设的时间较晚，目前没有中职的美容营养学教材，中职中医美容专业只能选用高职高专或本科类教学的《美容营养学》教材。例如，北海市卫生学校现在使用的是由人民卫生出版社出版、晏志勇主编的全国高职高专卫生部规划教材《美容营养学》，内容主要包括绪论、营养素与美容、合理营养与美容、皮肤美容与营养、损容性疾病与营养、美容外科与营养、肥胖症与消瘦症的营养膳食疗法等。

美容主要分为医学美容（分中医和西医）和生活美容（也有称保健美容），中职的中医美容专业主要是以中医保健美容为主，多为校企合作办学，学生都到美容企业实习。该专业的学生不具备临床诊病的能力，也不具备处方权。从专业培养目标和岗位的需求来看，北海市卫生学校正在使用的《美容营养学》教材在教学内容的选取上存在着一些不足。

（一）临床营养知识内容过多。在北海市卫生学校目前采用的《美容营养学》教材中，损容性疾病与营养、美容外科与营养、肥胖症与消瘦症的营养膳食疗法等内容偏向于临床美容营养，以对损美性疾病的诊断及营养治疗作为重点，且所占篇幅较多。特别是损容性疾病与营养、美容外科这两章，以临床的角度去讨论疾病为主。而中医美容专业的学生实习主要到美容企业为主，不安排去医院，服务对象主要是美容消费者包括健康或亚健康状态以损美性改变为主要表现者。因此，此部分的教学内容不适用于中医美容专业的学生。

（二）中医美容营养知识内容较少且简单。中医美容专业主要学习中医药学的基本理论、中医美容学知识及各种保健操作，各种生活美容知识与方法。专业学习的目标是以中医保健美容为主，学生通过学习，会用中医的理论及方法在辩证治疗的基础上，对顾客进行饮食指导及调养。中医饮食美容在中医美容保健上有着悠久的历史，作为中医保健美容的重要手段之一，在本书中相关的内容较少，只有常用美容食物这一节是中医饮食美容的内容，而且介绍得比较简单，不能满足学生将来的工作所需。

二、教学内容改革措施

（一）调整教学内容比例，适当删减临床美容营养治疗内容。中职中医美容专业人才培养的目标是：培养中医保健美容技术型人才，能够满足广大基层美容养生市场的需求。结合专业培养目标并本着对教材“够用、实用、用得上”的要求，将美容营养学课程中西医美容营养学与中医美容营养学的比例从9∶1调成 6∶4，删除与美容养生关系不密切的部分损容性疾病（如湿疹、银屑病、进食障碍、甲状腺功能亢进等）和美容外科与营养等内容。

（二）增加中医美容营养知识。培养中医保健美容技术型人才，是中医美容专业的人才培养目标。中医饮食美容是中医食疗的一部分，也是中医美容的主要手段之一。中医的内在调养以养生为依据，进行饮食起居七情指导。特别是近年来随着中医养生和营养知识的推广，人们更青睐于这种贴近自然而无副作用的美容手段。因此，需要增加中医美容营养的知识，包括中医美容营养基础理论知识和中医体质美容饮食两部分。

1.中医美容营养基础理论。中医美容专业的学生在学习中医基础理论时，介绍的中医基础知识多数都是与临床有关，很少将知识与美容相联系起来。学生学习中医基础理论后，无法将所学知识与美容相联系，也无法根据所学对顾客给予正确的饮食指导。因此，要在教学内容中增加中医美容营养基础理论知识。中医饮食美容理论基础中主要阐述了五脏、气血津液、经络与美容的关系，还包括食物的四气五味。例如在五脏中肺的功能是主气司呼吸，主宣发和肃降，通调水道，肺开窍于鼻，与皮毛关系密切。肺主气的功能正常，则使皮肤致密光泽，反之，肺主气的功能减退，可影响皮肤的致密性和弹性，出现皮肤松弛起皱，毫毛枯槁。

中医美容理论基础篇（2）

医疗美容技术专业的就业方向是面向各级医院以及医疗美容机构的医疗美容技术岗位[1]。但至今“医疗美容技师”这一职务名称仍未得到人事主管部门的认可，严重影响了毕业生的就业，国家各部门政策出台的不一致性是目前影响专业发展前景的重要因素。中华医学会医学美学与美容学分会主任委员、中国医师协会美容与整形医师分会名誉会长彭庆星，先后于2007年6月17日和2007年10月27日于北京和郑州，针对“医疗美容技术专业”人员技术职务和“医疗美容技术专业”教学改革等问题组织专家进行论证，明确了医疗美容技术专业的培养方式和临床执业范畴是在各级医院与医疗美容机构的医疗美容技术岗位从事激光美容师（士）、医疗美容治疗师以及医疗美容咨询师等岗位，能胜任激光美容、生物注射美容、物理美容、美容皮肤治疗以及纹刺美容等工作，从而明确了本专业的培养类型是“技师”。

目前，高职高专医疗美容技术专业学生的就业方向主要是在国际与国内美容连锁机构及大型美容院从事与医疗美容相关的美容培训师、美容讲师、美容导师、纹刺师、化妆品营销师、美容顾问、美容美体师及店长等，就业形势供不应求。

2专业定位

本专业的人才培养目标是培养掌握基础医学、临床医学的基本理论知识及医疗美容技能，培养具有良好的职业道德与心理素质，德、智、体全面发展、从事临床医学美容技术工作的高级技术应用性专门人才[1]。

我们的培养计划既要符合专业人才培养的目标，又要保证专业发展的可持续性，主动适应经济社会发展需要[4]，在制定教学计划过程中，必须遵循这两个原则。学生毕业后能够胜任以下工作：各级医院以及医疗美容机构的医疗美容技术岗位[1]：从事激光美容师（士）、医疗美容治疗师以及医疗美容咨询师等岗位，能胜任激光美容、生物注射美容、物理美容、美容皮肤治疗以及纹刺美容等工作。国际与国内美容连锁机构及大型美容院从事与医疗美容相关的美容培训师、美容讲师、美容导师、化妆品营销师、美容顾问、美容美体师及店长等。

3教学计划的修订意见

3.1 适当减少医学基础课、医学临床课的课时数，塑造职业化特色鲜明的基础理论课程，以必须够用为度。由于本专业不能考取临床助理医师，医学基础、临床课程的教学内容除了讲述与医学美容相关的医学基础知识和相关常见疾病的知识以外，教学重点是要保证前后续课程的衔接。

3.2 增加专业课程，培养符合岗位需求现状的综合性技能型人才。需开设《现代美容新技术》、《皮肤护理技术》、《化妆造型设计》、《美容皮肤治疗技术》、《中医美容技术》、《医疗美容技术》、《美容营养学》、《美容化妆品学》、《美容药物学》、《美容外科学概论》、《美术》、《美容机构经营与管理》、《美容咨询与沟通》等专业课程，扩大学生的专业知识覆盖面，提高专业的综合素质和专业技能，增加就业机会，提高就业质量。

3.3 增设一门机动性较强的课程，如《美容市场新技术》，与市场完全接轨。由于美容专业有着技术更新快的特点，故可以与企业合作共同开发一门机动性较强的课程，主要以实训内容为主，及时掌握市场新技术，从而使专业适应市场变化及岗位需求，引领专业顺应市场需求发展。合作方式包括聘请企业的专业人才和能工巧匠到学校担任兼职教师，选派学校专业骨干教师到企业进修学习等，既能保证专业教学与市场的一致性，又能加强专业教师队伍的“双师”结构建设[2]。

3.4 更改部分专业课程的名称。高职高专医疗美容技术专业的教育应顺应高职教育特色，在课程名称上应有别于本科教育，打造适合高职医疗美容技术发展的精品课程[6]。

3.5 调整专业课程的理论与实训内容比例。课程调整要有重点，主要调整与岗位需求相适应的课程，本专业的核心能力是培养医疗美容操作技能[1]，故应适当增加专业实训课比例，加强实践能力培养[4]，参照职业资格认证标准，保证校内学习与实际工作的一致性。实训内容以岗位分析为基础，以任务驱动、项目导向为教学模式进行合理设计[5]。

3.6 从实际出发，办出特色。可根据生源情况的不同，就业意向的不同，制订不同的教学计划，或在执行同一教学计划中，给学生以更大的选择性[4]。要以服务为宗旨，以就业为导向，走产学结合发展道路[5]。主要可通过教学实践环节进行调整，我们可根据学生的自身特点和就业意向，在第四学期末机动组织教学实习，一部分直接去工作意向单位，由意向单位根据学生特点安排学生进行定向顶岗实习，提早进入工作角色，并在真实的职业环境中强化职业道德，提高职业素质；另一部分安排在医疗美容及美容连锁机构相关科室进行轮转，充分掌握医疗美容相关专业知识，拓宽自身的知识面和就业渠道。

4具体实施方法

中医美容理论基础篇（3）

笔者所在学校自2009年起新增医疗美容技术专业，成为四川地区较早开设该专业的高校之一。医疗美容技术专业立足于培养具备医学基础知识、美学基础知识，掌握各类美容技能，热衷从事医疗美容技术工作的高级技术应用性专门人才。笔者主要负责该专业美容方剂学教学工作，该课程为该专业必修课、考试课。在教学中，笔者发现医疗美容技术专业与传统中医类专业在方剂学教学上有很大的不同，如按照传统中医类专业方剂学教学方法进行该专业美容方剂学教学，一方面学生学习积极性低，另一方面很难满足学生的实际需要，通过不断的教学改革，现提出对美容方剂学教学的几点思考。

一、医疗美容技术专业学习美容方剂学的意义

随着人们生活水平的日益提高和审美意识的增强，全球出现历史上规模空前的美容热。“美容回归自然”已成为21世纪全球医学美容的呼唤，纯天然美容疗法正受到越来越多人的青睐，中医药美容也已成为一门非常引人注目的学科。中医药美容在我国有非常悠久的历史，在前人对美的不断追求下，传统中医药已经在美颜护肤方面积累了相当丰富而宝贵经验，其以标本兼顾、安全无毒、疗效可靠等优点愈来愈受到国内外美容界人士的密切关注与高度评价。美容方剂学是中医方剂学的一个分支学科，是中医美容理、法、方、药的重要组成部分，是阐明和研究中医美容治法与中医美容方剂配伍规律及临床运用的一门学科，是学习中医美容专业必修的基础课程之一。美容方剂学与中医美容临床紧密相连，起着沟通基础与临床的桥梁作用。美容医疗技术专业开设美容方剂学相关课程，可以使学生有效掌握我国传统中医药在美容方面的特点和优势，为今后的实际运用和进一步研发打好基础。

二、医疗美容技术专业学习美容方剂学的困难

笔者在教学中发现医疗美容技术专业学生在学习美容方剂学时存在基础知识薄弱、学生学习热情差、方多学时少等困难。美容方剂学必须具备中医基础、中医诊断、中药学等相关知识。该专业学生中医基础知识薄弱，学习进程缓慢，效果差。学生中医基础薄弱的原因主要与课程安排有关，我校医疗美容技术专业的中医基础概论与美容中药方剂学教学安排在同一学期。学生在学习美容方剂学时，中医诊断学的相关内容还未全面掌握，这就为整个美容方剂学的学习设置了很大的难题；学习目标不明确，学习热情差。笔者发现该专业学生总论部分学习时热情很高，但一旦涉及各论及具体方的学习时往往缺乏热情。通过不断的教学反馈，笔者发现导致学习热情下降的原因为：具体方剂讲解时涉及临床症状、辩证、治法、中药等内容，学生基础知识差，上课感觉在“坐飞机”，老师讲授后很难完全理解消化；医疗美容技术专业为非处方专业，学生毕业后无处方权，所以学生觉得学得再好也没用；所学方和美容之间的关系并不十分密切，学生觉得实用性较差；美容方剂学知识点较多，记忆起来相当困难。美容方剂学学时较少，学生基础差，要想把具体各方讲深、讲透相当困难。我校美容方剂学按大纲要求共45学时，需掌握重点方43首，熟悉方30首，了解方36首，课时相当有限。笔者在实际教学过中已选择最基础的，与专业契合度最高的方进行重点教学，但知识点多，课时少，学生基础差，自学难度大，教学任务完成存在很大困难。

中医美容理论基础篇（4）

王向义：宜春学院医学美学研究所所长，教授，硕士导师。

王志军：大连大学附属新华医院院长，教授，硕士导师。

“要么忽略了其生物医学基础的训练，要么忽略了其人文医学的修养。长此下

去，很难造就真正的美容外科专业技术队伍。”

美容外科学（aesthetic surgery,cosmetic surgery），曾称为美容成形外科学、美容整形外科学、整形美容外科学(aesthetic plastic surgery)等。

美容外科学是一门用外科手术方法，改善或增进人体容貌美与体形美的一门学科，它是以医学人体美学理论为指导，运用医学审美与外科技术相结合的手段，对人体生理解剖正常范围内的缺陷加以修复和塑造，或对一些损容性疾病施以美容手术治疗，在保持功能完好的基础上增进其形态之美感为目的的一门新兴医学学科。

一、美容外科学的基础

所谓美容外科学的基础，是指美容外科学的生物医学基础，即基础医学临床医学外科学整形外科学等。

医学是为人类服务的。医学服务社会，社会的需求是医学发展的方向。医学在经历了成百上千年的发展历程，形成了预防医学、临床医学和康复医学三大应用医学。包括临床医学在内的这三大医学门类共同的生物医学基础是“基础医学”。要是没有“基础医学”为其生物医学基础，就不可能存在这三大医学门类的医学，即也没有临床医学。

临床医学的一般诊疗知识和技能，又是内科学、外科学等各门临床医学分支的基础。要是没有这一基础，也就不可能存在有任何内科学、外科学等各门临床医学分支。

整形外科学又是外科学的分支学科之一。凡从事整形外科专业者，不仅要具备基础医学、临床医学两个层面的基本知识和技能，还应进一步熟练地具体地掌握外科学的基本知识和技能。

美容外科学既是美容医学的重要组成部分，又是整形外科学的两大分支之一，其母体学科是整形外科学。因此，凡从事美容外科学专业者，务必进一步熟练地具体地掌握整形外科学的基本知识和技能。

因此，基础医学、临床医学、外科学、整形外科学等都是美容外科学的生物医学基础。从学科发展趋向看，它是循着“外科学整形外科学美容外科学”的学科分化阶段而逐渐成长起来的一门新兴医学学科。在我国，随着当代医学美学理论的渗透和美容医学整体学科的形成，美容外科的实施范围不断扩展，不仅极大地丰富了整形外科学的实施范围，而且广泛地承袭和融合了整形外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、妇科、皮肤科等医学学科的相关内容。并发展了各母体学科的内容，使其更趋完美，以适应社会的需求。

二、美容外科学的灵魂

所谓美容外科学的灵魂，是指美容外科学的人文医学灵魂，即美学心理学社会学等。

当代美容外科学的特殊内涵是强调：以医学人体美学理论为指导，运用医学审美和外科技术相结合的手段，对人体属于正常解剖与生理限度内的缺陷加以修整和塑造，以增进人体形态之完美和功能之美感为目的。

现代医学模式的进化：指近代的生物医学模式向现代的生物心理社会医学模式的进化。美容外科学是在现代医学发展的这一特殊历史阶段里，由整形外科学、颌面外科学等现代临床学科分化而重组的一门新兴应用医学学科，是现代医学模式的进化的产物。

爱美人群的审美心理追求：俗话说，人有“七情六欲”。人们常说的欲望有食欲、物欲、权欲、、。实际人们还存在有美欲，美欲是求美者的心理学的核心。美欲即“爱美之心，人皆有之”，这是人人皆知的，人们所爱之美，一是客观世界之美，二是人类自身之美。从美容心理学角度上说，人的爱美之心，主要是指人对自身容貌美化的心理需求，是人最基本精神需要，是求美行为的原动力。人一旦得到美的需要，就获得了美的享受，它表现为满足感、快乐感、自豪感，增强了自信感。

求美是心理需要：随着医学模式的转变，人们越来越重视心理因素，对健康的影响，而一个人的容貌与体形，对其本人的心理情绪时刻会产生着若隐若现的影响，尤其是女人，更容易受容貌和外形的影响，有时因此产生自卑心理，影响事业的发展。中国人的寿命已从过去的平均30岁，延长到现在的70岁余，许多老年人为了减少容颜的衰老带来的精神压力，希望得到美容外科的服务，从而更幸福、更愉快地度过晚年。

求美的心理需求还包括精神治疗的需要：要求美容手术的人们，其心理极其复杂，有许多问题还需要社会学、伦理学及心理学共同来回答。每个人的内心都有着对自己身体的影响。在心理学上叫做“身像”，它对人的个性的行为极为重要。一旦人们由于形体上的缺陷对自己的身像产生偏离，他们的精神、情绪、生活就会陷于困境，从而使身像失去平衡，甚至形成精神抑郁症。表现为孤僻、悲观、甚至绝望。一旦施行美容外科手术将其缺陷修复，多数人精神异常随之消失，表现为积极、乐观、上进，与手术前判若两人。美容手术最终目的不是治疗疾病，而是改善其心理状态，增加自信心。

社会交往的需要：求美动机产生的原因是以人的需要为基础，同时又受到人的理想、信念、世界观、人格特征等因素的影响。求美动机还要受到外界的环境的影响。经济的快速发展，人们生活水平的提高，人们对美的追求，对美的需要越来越强烈。研究人们对美容手术的需求及美容就医者的心理特点与表现极为重要。

社会活动的需要：随着社会的进步，市场经济的发展，每一个人都要进行广泛的社交活动，在社交活动中，自身形体美已成为自身价值的一部分。

恋爱、婚姻的需要：恋爱，寻找配偶的时候，青年人因容貌不美而无异性求爱，将会竭力求助于美容外科手术改观容貌。中老年人往往借助美容手术使自己容貌尽可能显得年轻一些，以利于维护婚姻或者重新寻找配偶。

中医美容理论基础篇（5）

中图分类号：G712 文献标识码：A

《医学美学》是上世纪末形成的一门医学、美学多学科知识体系交叉而成的新兴学科，仅开设于医学类院校，是医疗美容技术专业的一门必修基础课程。将项目教学法运用到《医学美学》课程教学中，把医疗美容技术专业的岗位任务分解，设计成一个总项目和多个子项目，以项目为主线贯穿于整个教学当中，强调在做中学，教学步骤是“实践――理论――实践”，最后再用项目验收的方式展开对学生能力与知识的测评，从而在教学中真正落实“以能力为本位、以就业为导向”的高职高专院校人才培养目标。

1当前《医学美学》课程的教学现状

目前，关于项目教学法在《医学美学》中的应用还没有形成系统性研究。《医学美学》作为一门专业基础课程，大多数院校的教学步骤仍然是以“理论――实践――理论”为主，且在传统的观念中仍然认为必须“先学后做”，基本上所有的实践操作都是零散的分布于各个章节的理论讲授之后，没有串成一个有机的整体。

2项目教学法在《医学美学》中的具体实施过程

鉴于上述情况，将项目教学法贯穿到《医学美学》课程教学的始终，这样所有的实践操作既有系统性，又有渐进性，把对学生的医学审美能力的训练贯穿到整个教学的始终。

2.1根据《美容师国家职业资格标准》中美容行业工作流程设计总项目和子项目

美容行业工作流程为：接待（观察、服务）――咨询与指导（咨询、指导）――皮肤护理（鉴别分析皮肤、护理）、化妆（艺术化妆、摄影化妆、形象设计等）、美体（健胸、减肥、香薰、按摩、推拿、针灸、膳食等）、修饰美容（纹眉、美甲、美睫等），将工作流程设计成一个总项目：“丽人美容会所美容师xx为顾客xx进行全方位美容服务”。在这个总项目的贯穿之下，将每一个具体工作步骤分设成六个子项目：接待项目、咨询与指导项目、皮肤护理项目、化妆项目、美体项目、修饰美容项目。

2.2在项目引领下重组课程内容

《医学美学》课本编排的大体顺序是：第一章医学美学绪论，第二章美学概要，第三章美感，第四章医学审美学，第五章医学审美教育，第六章中医中的美学，第七章医学人体美的概论，第八章人体美的标准，第九章医学形式美，第十章容貌美，第十一章躯干与四肢美，第十二章皮肤与毛发美学，第十三章人的体型与体态美学。

采用项目教学法之后，就得根据美容行业工作流程重新编排课本顺序，在项目的引领下选择与之对应的《医学美学》教学内容穿插其中。在 “接待”项目引领下展开的教学内容是：第一章医学美学绪论，第四章医学审美学，第五章医学审美教育；在 “咨询与服务”项目引领下展开的教学内容是：第二章美学概要，第三章美感；在 “皮肤护理”项目引领下展开的教学内容是：第十二章皮肤与毛发美学；在 “化妆”、“修饰美容”项目引领下展开的教学内容是：第九章医学形式美，第十章容貌美；在“美体”项目引领下展开的教学内容是：第六章中医中的美学，第七章医学人体美的概论，第八章人体美的标准，第十一章躯干与四肢美，第十三章人的体型与体态美学。

2.3在项目驱动下展开教学内容

3结语

项目教学法是一种典型的以学生为中心的教学方法，最显著的特点是“以项目为主线、教师为主导、学生为主体”，改变了以往“教师讲，学生听”这种被动的教学模式，创造了学生主动参与、自主协作、探索创新的新型教学模式。在医疗美容技术专业大一必开的基础课程《医学美学》中运用项目教学法，能帮助学生一入学就明确自身将来在初次就业、二次就业以及未来发展空间中所需要掌握的能力和具备的知识，做到有的放矢地学。

通过项目设计引领课程教学，将《医学美学》课程与医疗美容技术专业的岗位需求、岗位任务相对接，不仅能为学生将来从事创造医学美的实际工作提供理论指导和审美的标准、尺度，更重要的是学生能从中具备感知美、欣赏美和创造美的能力，从而在教学中真正落实“以能力为本位，以就业为导向”的高职高专院校人才培养目标。

基金名称：院级质量工程教研项目（YJZLGC201304）：项目教学法在医学高职院校医疗美容技术专业基础课程《医学美学》中的应用与研究。

参考文献

[1] 戴士弘.职教院校整体改革[M].清华大学出版社，2012.

[2] 戴士弘.高职教改课程教学设计案例集[M].清华大学出版社，2007.

[3] 武燕，刘茜，张.医疗美容技术专业《医学美学》教学初探[J].时代教育，2012（3）.

中医美容理论基础篇（6）

[中图分类号]G642.0 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）07-0584-03

The higher vocational colleges and universities of medical beauty technology professional 《The beauty of anatomy》teaching research and reform

SU Shi-zhen,CUI Yan-ju,LI Jie,MENG Fan-wei,SHEN Fang-fang

(Shandong College of Traditional Chinese Medicine, Yantai 264199,Shandong,China)

Abstract:Medical hairdressing technology anatomy teaching reform must be undertaken along with the gradual development of hairdressing technology.Curriculum group from the professional investigation and system reconstruction,teacher team construction,teaching material construction,teaching methods and means,experiment practice、examination appraisal system reform,and fully embody the anatomy and the characteristic of combining medical hairdressing technology professional.

Key words: higher vocational college；medical hairdressing technology；beauty of anatomy；teaching research

医疗美容技术专业是一门以人体形式美理论为指导，采用手术和非手术的医学手段，来直接维护、修护和再塑造人体美，并以增进人的生命活力为目的的新兴医学技术类专业[1]。《美容解剖学》作为医疗美容技术专业的一门专业基础课，在教学过程中占有重要地位[2]，学好美容解剖学，将为医疗美容技术专业后续课程的学习、顶岗实习及工作打下坚实的基础。长期以来，医疗美容技术专业的解剖学教学一直照搬临床医学专业教学大纲和教案，教学范围过于宽泛、教学内容过于深入、教授知识点过多、专业针对性不明显，为此，近几年来，课程组通过广泛调研，从专业考察和体系重建、授课教师队伍建设、教材选择、教学手段和方法、实验实训、考试考核制度等方面进行了深入研究和大胆尝试，积累了一些经验，现报道如下。

1专业考察及体系重建

课程组根据医疗美容技术专业特点，深入探讨本专业所需要掌握的解剖学知识范畴，通过座谈会、问卷调查等形式展开调研工作[3]，明确医疗美容工作中需要掌握的解剖学知识及重点内容，压缩或删除对医疗美容技术专业来说并不重要的内容（如神经系统、内脏的部分内容），对与医疗美容工作中相关的内容加以重点讲授，还注意综合美容专业各基础和临床医学课程对解剖学知识的需求，同时符合高等职业教育“必需、够用”的原则进行教学大纲和教学计划的修订，使教学内容充分体现医疗美容技术专业的特点，将解剖学总学时由128学时（理论100学时，实验28学时） 调整为90学时（理论54学时，实验36学时），强调教学内容的应用性、实用性，重视技能型人才培养。例如双眼皮手术时需要掌握的是眼睑附近的神经、血管分布；隆鼻术时需要掌握鼻骨结构、分布等，在课程讲授时给予重点讲解及强调。此外，也明确了教师在讲授到某一知识点时，应联系哪些临床美容内容。例如，讲述面肌时，可联系临床唇裂及修补术，讲述腭骨可联系腭裂的相关知识，一方面提高学习兴趣，另一方面还可使学生在思想上认识到美容解剖学是将来从事医疗美容行业的基础，从而主动学习，最终促进教学质量的提高。

2授课教师队伍建设

为了在解剖教学中充分体现医疗美容技术专业特点，需要授课教师进行广泛的医疗美容技术专业知识学习，增强对医疗美容技术专业的认知和了解程度，从而更好地为解剖学教学和学生后续学习奠定基础。在教师队伍建设中尝试采取以下方法。组织新教师进行岗前培训，明确教师的责任及任务；由经验丰富的老教师对新教师进行全方位的指导与带教，使新教师快速、健康成长；组织开展各种教学活动，如各种教学比赛、集体备课、授课教师相互听课，每学期配合校督导组组织开展教案和备课笔记检查，促进授课教师教学基本功的提高[4]；鼓励授课教师参加各种美容学术会议及相关美容课程短期培训，及时了解美容专业最新动态，不断更新专业知识、拓宽知识面；鼓励授课教师积极参加课题研究、撰写论文，提高教科研能力。此外，还邀请医疗美容技术行业资深从业人员为授课教师讲授医疗美容知识，介绍目前医疗美容技术行业最新进展情况，从而让授课教师充分了解医疗美容法专业一线从业人员需要哪些解剖学知识，为授课教师讲授理论知识提供实践依据。

3教材及教辅资料的选择

根据专业考察、问卷调查的结果，在广泛调研，对全国统编教材进行全面、深入比较后，选用了课程组教师参编的人民卫生出版社第二版《美容解剖学基础》作为医疗美容技术专业的授课教材。该教材突出科学性、启发性和实用性，强调基础理论、基本知识、基本技能培养。此外，还积极参与医疗美容技术专业解剖学其他辅助教材的编写工作，如《美容解剖学实验实训指导》、《美容解剖学习题集》等，制定了考试考核标准，建立了试题库，编制出图文并茂的多媒体课件，编写典型《美容解剖学》案例及电子教案，并将这些资料上传至校园网，供学生下载学习，实现教学资源共享。

4教学方法和手段

为了提高教学质量，课程组积极改革教学方法和手段。在教学中综合运用以下方法和手段。

4.1直观教学法[5]：授课时均带有讲授内容所需的解剖模型、器官挂图，学生听的同时，可以看平面图，也可以观察立体模型，使抽象复杂的理论知识更直观生动。此外，让学生充分融入学习内容之中，例如讲授“三庭五眼”、“面部美容线”时，让学生自己测量或两人一组互相进行测量，判定是否符合美容标准。效果是课堂气氛活跃、学习兴趣大大提高，同时课堂内容也会牢固掌握。

4.2案例教学法[6]：介绍临床美容师实践操作案例（讲述或视频短片）引出授课内容，并根据案例提出问题，让学生带着问题进入新课程的学习，一边学习新内容，一边结合案例进行讲解，之后再回到该案例分析问题、解决问题。如讲授“皮肤结构” 时，播放瘢痕修复术的视频短片，提出问题：皮肤的层次结构、皮肤的功能后开始授课。通过案例教学法，既拓展了学生的知识面、促进了学生课后自主学习的积极性，又提高了学生的学习兴趣及运用知识主动思考问题、解决问题的能力。

4.3多媒体课件的应用[7]：多媒体课件图文并茂、动静结合、视听结合的特点把枯燥无味的人体解剖结构立体直观的展示出来，既增加了视觉感官刺激，更生动直观的演示授课内容，使学生对所学知识理解起来更加容易，同时可给予学生一种新鲜的感受，并且适当运用flas，活跃课堂气氛，能够大大激发学生的学习兴趣和学习热情。例如讲到鼻部时，可添加隆鼻手术前后对比的图片和动画，更加有利于学生理解和记忆。现代美容技术发展十分迅速，通过多媒体这一有效手段，可以更加直观地增添美容技术的新发展及解剖学知识在美容技术中的应用，从而扩展学生知识面。

此外，在上课时既使用多媒体也要注意使用黑板[8]。例如讲授“心脏结构”时，可以在黑板上列出讲课提纲，教师根据提纲边画简图边讲解，多媒体用来播放复杂的心脏图片、心脏搏动的动画等，这样更能吸引同学们的注意力，也减少了学生吃力、紧张地记忆屏幕上稍纵即逝的内容和赶笔记的辛苦。

5实验实训

实验实训是对理论教学的巩固和延伸，加强实验实训对提高学生的分析能力和综合素质有着重要作用[9]，所以课程组积极进行实验实训课的改革[10]。实训室配有器官标本、断层标本、器官模型及标准化的多媒体系统，实训课时尝试采用小班教学，每班30～40人，做到学生每人手中有标本，便于对解剖结构的观察、理解和掌握。在实训过程中，注意结合医疗美容技术的专业特点，重点加强头、颈、面部、皮肤部分的实验实训内容，如在进行面部实训时，要求学生特别加深对面部骨性、肌性标志的理解和记忆，同时结合活体触摸方法提高实训效果。

实训室除了供课堂教学和实验实训使用外，课余时间还向学生开放，开放期间教师轮流值班、巡回指导，充分提高了其利用率和实验实训效果，既有效促进了学生课堂理论知识的消化吸收，又提高了人体解剖学知识的普及程度，成为了学生学习解剖学知识的“图书馆”，为学生提供了充足的学习和实践资源。

6考试考核制度建设

取消了期末一次性闭卷考试评价学习效果的传统考试制度，将考试分为平时考核、理论知识考核、实训考核三部分，分别占总成绩的10%、60%、30%。平时考核包括出勤、课上提问、作业完成情况。理论知识考核即期末闭卷考试，通过随机题库抽取A/B试卷进行考核，考后集体阅卷、流水阅卷，并进行试卷分析和总结，找出存在问题，针对问题制订出整改措施。实训考核包括标本识别、实验报告。通过以上改革，形成了对学生进行综合评价的考核体系，促进了学生综合能力的培养及提高[11]。

7讨论

美容解剖学是医疗美容技术专业重要的基础课程，也是入门课程，学好了美容解剖学对后续的课程学习意义匪浅。今后，课程组将继续进行美容解剖学教学研究与改革，继续提高美容解剖学理论知识与医疗美容技术专业知识的结合度，继续扩展实验实训内容，从而实现高职高专培养基础牢固、专业扎实、技能熟练的人才目标。

[参考文献]

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中医美容理论基础篇（7）

以规范化为出发点，就是要求在美容医师继续教育中，从以知识本位、学科本位转向以医师的发展为本，对知识、态度、能力进行有机整合，使美容医师水平和能力得到最大限度地开发，有利于其适应美容医疗行业的发展需求与奠定终身学习的基础。目前国内尚无美容医师规范化培训的行业标准，各类美容医师培训班遍地开花，时间多为3天～1个月的短期培训周期，授课内容也主要以美容激光设备的基本使用方法为主，内容较为局限，受训医师在短时间内也较难接触大量的患者。因此此类培训班的学习美容医师仍缺乏系统的理论教学和系统扎实的基础操作能力[3]。

鉴于这些局限性，笔者提出以扎实系统的理论和临床实际操作为出发点的规范化培训模式。即学员经过半年的全脱产学习，主要包括皮肤病与皮肤美容基本理论的学习与外科技能的掌握，熟悉常见皮肤、美容相关皮肤病的组织病理变化与各种美容激光设备的使用方法，内化美容医师的情感态度与价值观，旨在培养一批具有高素质、理论扎实、水平一流的规范化高级美容医师。

2 培训学员招收规范化，严把美容医师基本素质

扭转非手术美容医师无准入门槛的观念，在确定培训对象的过程中严格考量美容医师初始能力、发展潜力、职业道德及行业认识等方面的素质。

如今美容医疗行业从业者中鱼龙混杂，人员素质良莠不齐，笔者在招收学员资格审查经历中，发现有学历以低充高、非专业医务人员冒充专业人员、护理系列人员冒充医疗系列人员，甚至根本无医学专业文凭，想通过美容医学继续教育获取从事美容专业的通行证。美容从业人员如此的动机和素质，如不严把招收关，以后带来的严重后果可想而知。为保证教学培训质量，本学科严格控制招生人数，每期培训班只招收20人左右，以期达到一对一带教，实现全程辅导的负责教学要求。为此，科室制定严格的招收条件：①有医科院校本以上学历并具有初级医师以上职称和执业医师资格证书；②具有一年以上皮肤科或皮肤美容相关工作基础；③具备较强的综合素质及道德品质。

3 坚持规范化教学，着眼于综合素质提升

3.1 规范教学团队：教师是知识的传播者，其知识储备也应该丰富而且规范。作为皮肤美容医学教师应当具有较高的理论知识水平及丰富的临床操作和治疗经验，在国内皮肤美容医学领域具有较高的知名度和影响力。本科室多名教员在国内皮肤美容领域具有较高的知名度，这些高水平的教员是学习班能够成功举办的重要保证。同时教学力争集百家之长，科室积极引进人才，邀请多位国内著名皮肤学专家授课，弥补了本科室自身尚存在的不足，丰富了教学梯队体系。在整个教学过程中充分进行教学评价和反馈工作，主要包括两方面：一是通过考试评价教学效果，二是通过学生评价每个教师和每节课的教学质量，对评价最差的教师和课程进行更替和调整，从而保证教学质量。

3.2 建立完善系统的课程体系：培训课程循序渐进，安排合理。包括理论学习及临床技术学习两大部分，理论学习中从皮肤结构与功能入手，系统讲解皮肤美容相关理论知识，囊括所有常见皮肤美容相关疾病，并系统全面介绍激光美容的原理与适应症。后半部分结合临床操作实习，着重系统全面的介绍各种常见皮肤美容常见皮肤病的治疗方法和手段，整个授课包括35个专题，累计近300学时。在整个学习班期间进行3次阶段考核，及时分析发现学员学习中的不足，同时提高学员的理论掌握水平。

3.3 启发式教学方法：在以往的常规课堂教学中，如果一味的照本宣科，就会导致学生的积极性得不到彻底的调动，教学质量总是得不到提高。为了充分调动学生学习的主动性与积极性，采取多媒体以外的课堂教学方式也是十分必要的。具体方法可在教学实践中不断摸索与总结，可以分专题采取启发式教学，即提出问题--列出解决问题所需的知识点--对每一知识点进行分析、讲解--学生总结。这种教学方法的有效实施要求同学必须有一定的基础，例如在讲解美容医疗仪器时，首先要求同学对前面学过的每个仪器的作用熟记于心，然后提出针对不同皮肤疾病各仪器设备的应用范围与特点，帮助同学复习前一阶段关于皮肤疾病中学到的内容，然后让同学自己总结。这种教学方法可灵活掌握，即可采取集中的方式，也可以随时进行。

3.4 讨论式教学方法：每章授课结束后，实行师生之间和学生之间的讨论式多向交流。目前在我国的教学体制中，课堂教学以教师为中心，该模式有非常突出的优点。但是不可否认，它在提高学生的学习积极性，特别是在鼓励学生深入思考，以及在提高学生的思辨能力和口头表达能力方面，存在着较大的局限性。但是目前也没有更好的方法取而代之，如果每学期开展1～2次的课堂大讨论或数次的小讨论，就可以弥补这种局限性。问题是课堂讨论的次数有限．学生为参加课堂讨论而展开的思维活动不可能与平时的听课活动挂起钩来。这就要求教师事先做好充分的准备工作，在每章授课结束后留出一定的时间。通过教师答疑、学生发表自己的见解、学生与教师之间及学生与学生之间自由讨论等方法，促进学生更加融会贯通地掌握学习内容。根据以往的经验，在重要而难懂的内容讲授以后，在复杂关系时，可以利用讨论式的教学方法。具体操作方法为：使学生按照座位就近分成几个小组，进行讨论，畅所欲言。即使不同意见，也允许充分发表，在基本达成意见后，派出代表发表本小组的意见。既调动了学生的积极性，又改变了传统的教师填鸭式的教学模式，使学生真正当了一次课堂的主人。

3.5 循序渐进的临床实践教学方法：美容医疗的检查和治疗是一个逐步熟悉的过程。初学者为好奇心所驱使，急于掌握相关操作，往往容易出现差错。对于已有操作基础的医生，除了矫正不规范的操作外，主要应当利用综合医院病种丰富的优势，使其增长知识，提高诊治能力。医生前期不操作，以看为主，兼做术前器械准备。使其在观摩过程中建立感性认识，熟悉解剖、标志和部位判断及操作注意事项，在这一时期内使初学者将书本知识与临床结合，对常见疾病的诊断标准和治疗有更深刻的认识，当开始正式操作时，初学者难免有些手忙脚乱，操作和观察无法协调，此时带教医师应该耐心指导，尽可能使初学者有良好的规范操作习惯，尽量使其手眼协调。

4 反思与总结

在实际的教学工作中，笔者也发现了部分不足和问题：

4.1 技术理论授课内容单一：在培训过程中，部分学员反映初期的专业技术理论授课内容枯燥、复杂、晦涩难懂。对于激光美容仪器的构造、激光专业理论等内容没有兴趣，觉得无足轻重。激光的基本理论知识，美容仪器的构造及作用机理，这些基本理论知识虽离临床较远，但作为一名高级专业美容师，对这些理论知识的掌握有助于帮助其分析在具体治疗中出现的各类临床问题，作为解决问题发现新治疗方法的必须理论基础。因此此部分的内容讲授也十分重要，笔者系统分析了此部分内容的授课情况，提出多媒体结合实物、动画配合录像、理论与临床相结合的教学模式，新的教学模式形象生动，吸引学员的注意力，同时对于理论内容的掌握更生动形象。

4.2 临床实践操作监管不足：在临床实践操作中，前期因为经验不足，对于操作学员的监管不认真，学员严格按照操作流程进行治疗操作，出现操作激光仪器设置异常、使用不当引起机器的损害。对此情况的发生，笔者在中后期的操作实践中制定严格的操作监管规定，要求学员操作必须在带教老师的监督指导下进行，严谨私自造作，在每次进行治疗前都应和带教老师确定参数及相关内容。通过规定的制定，在中后期再未出现操作不当引起的事故和问题。

综上所述，在目前国内尚无规范化高级美容医师培训行业标准的情况下，笔者提出“高素质、扎实理论及高实践水平的高级美容医师”的教学培训目标，通过规范化的学员招收标准，配合规范化教学师资队伍，构建规范化教学内容，力求通过笔者的培训为我国皮肤美容行业输入高质量专业人才。通过实际观察，笔者的培养方法得到了前来参加学习的广大学员的充分肯定，在皮肤美容行业内得到认可，是规范化美容医师培训的一次有意义的尝试。

[参考文献]

[1]许龙顺,李靖.美容医学科学发展与人才教育[J].中国美容医学,2004,13(3):358-359.

中医美容理论基础篇（8）

中美两国高等医学教育课程设置比较

课程设置是根据特定的教育培养目标，组织和编排科目或主题的系统化过程，它受一定的教育目标与教育价值观的决定和制约［6］，它决定了医学教育产品的最终质量。因此，课程设置改革常常是医学教育改革的“落脚点”。课程设置模式比较在世界医学教育百年发展的历程中，课程设置模式经历了3个大的阶段。1910年的Flexner报告引领医学教育全面改革，开创了以学科为基础的课程设置。20世纪60年代，McMaster大学率先突破学科界限，开创了PBL课程设置及教学模式，提倡基于问题的小组学习。而21世纪初，新的课程设置改革模式———器官系统整合模式，它将人体作为一个整体来研究，将各学科有机地融为一体，实现了临床与基础的结合［7］，目前中、美两国都在积极探索新的课程设置模式。课程设置改革并非线性进行，至今，中、美两国的医学教育课程设置模式有3种类型，即“传统学科式”、“PBL或CBL模式”、“器官系统整合模式”;不同的是，美国高校主要采用“PBL或CBL模式”，中国高校多采用传统学科模式。而器官系统整合模式能避免知识增加与时间有限的矛盾，并能使学生学习的知识综合化、“职业化”，利于学生的临床实践。但是由于其实施的难度和需要的支持条件，这种模式在两国的应用推广都有待进一步努力。课程体系比较中、美两国的医学教育课程体系都包含医学前教育和医学教育两个阶段，但是存在差异。因中国医学教育以5年制为主体，故下面以美国耶鲁大学将要采取的医学教育课程体系和我国中南大学5年制医学教育课程体系(医学教育国际标准本土化试点班)进行比较。美国医学教育课程体系:美国的医学教育一般要求学生先取得文、理学士学位，才能攻读医学博士学位，因此美国的医学前教育阶段的课程内容因大学本科专业不同而不同，学习时间一般为3～4年。进入医学教育阶段，耶鲁大学新的课程设置改革要求，医学生要完成基础医学课程、临床医学课程、临床技能、纵向整合临床见习/实习、科研等系列课程［8］。在学习基础医学知识前，安排3周左右时间，让医学生到医院，与医生、住院医生、护士、3年级医学生等一起参加教学查房，通过观察医生的工作，以期了解如何形成临床决策及医疗团队如何照护患者等［8］，即HIP(hospitalimmersionprogram)。按照器官整合模式整合基础医学课程，对于这类课程的设置及教学内容的选择，美国部分医学院校由基础医学教师和临床医学教师根据学生的“职业能力”、医学新进展共同制定［10］，共同完成该部分课程的教学，即在基础医学教学中引入临床医学，在临床医学教学中回顾基础医学，且安排了不少弹性时间，将大量学时用于小组讨论、辅导活动。学生早期纵向接触临床始于第1学年，每周有半天到临床学习，持续整个基础医学学习阶段，临床技能课程也在这个阶段完成［8］。完成这阶段的学习需1.5年左右。临床医学教育阶段始于第2学年1月份，在此之前，医学生要通过USMLE(TheUnitedStatesMed-icalLicensingExamination)StepsI考试。在临床医学教育阶段，耶鲁大学医学生要进行专科轮转学习/见习/实习(clerkship)、社区医学实习、临床综合课程、某些专科实习。美国耶鲁大学一般采取专科轮转学习/实习模式，约需48周，通常轮转专科有内科12周(8周内科住院部实习和4周内科门诊实习)、外科8周、急诊2周、麻醉2周、儿科8周(4周内科住院部实习和4周内科门诊实习)、神经病学4周、妇产科6周、精神病学6周;每个专科的理论学习、见习、实习融为一体，每个专科学习完后，要评估学生的学习情况［8］。有的医学院校采取纵向整合实习模式(longitudinalintegratedclerkships)，即安排学生每周上半天门诊、1晚急诊，其余时间在住院部学习，指定带教教师，选择常见病患者，让学生参与门诊、急诊的诊断及住院后的治疗等［10］。在第4学年，耶鲁大学医学生必须参加4周的社区医学实习和3周的临床综合课程学习，还可根据学生自己的兴趣选择某些专科实习，或进行某些住院医生课程学习，或学习其他领域知识，如公共卫生等［8，10］。医学生要在完成该阶段学习后通过USMLEStepsⅡ考试才能毕业。至于科研活动，耶鲁大学要求医学生毕业时完成学位论文报告。医学生通常在第1学年暑假开始进行科学研究，其后的空余时间、第4学年，甚至有些学生需要多花1年时间(第5学年)来完成课题研究及学位论文报告。中国医学教育课程体系:由于中国的医学生多为高中起点，且多为理科生，在医学前教育阶段，高等医学院校5年制医学生开设了1年左右的公共基础理论课程，8年制医学生不同学校设置不同，时间为1～4年不等。我国医学前教育课程设置中，理科课程比重相对较大;近年来，不少高校也在不断加强医学生的人文教育。进入医学教育阶段，我国医学生要完成基础医学课程、临床医学课程、临床实习等系列课程。目前主要由各学科教师根据教学大纲，独自设置基础医学课程及选择教学内容;这些课程的教学以理论讲授、实验课为主，安排少量的讨论课及课外科研活动，其完成约需1.5年。中南大学的医学教育国际标准本土化试点班采取器官系统整合课程。中国也有少数学校在尝试基础医学和临床医学教师共同设置课程、选择教学内容;有些学校设置了早期接触临床课程，一般安排在第1学年或第2学年，时间约为1周。临床医学教育阶段始于第3学年下半期，包括临床“桥梁”课程和临床课程的理论学习、临床见习、临床实习［9］。中南大学的医学教育国际标准本土化试点班在临床教学阶段也采用器官系统整合课程。在第5学年则一般安排48周的临床实习，包括2周的社区医学实习和46周的通科轮转实习;轮转科室包括外科16周(外科住院部14周和外科门急诊2周)、内科16周(内科住院部11周、神经内科住院部3周和内科门急诊2周)、妇产科6周、儿科4周、传染科2周、放射科1周、心电图室1周。中、美两国的医学教育课程体系比较:相比较而言，两国均设置了医学前教育课程体系、基础医学教育课程体系、临床医学教育课程体系。但是，对于医学前教育课程体系，因两国医学生的起点不同，美国的医学前课程比中国的多，学习时间也更长，其医学生具有不同的文、理科教育背景。对于医学教育阶段的课程设置，美国医学院校注重基础医学与临床医学的结合，如尝试由基础医学教师和临床医学教师共同选择教学内容;在基础医学教育阶段，开展了HIP、早期纵向临床接触;而在临床医学教育阶段，进行基础医学知识的回顾及临床综合课程的学习。而中国也有部分高校在尝试促进基础医学与临床医学的融合，但是早期接触临床时间较短、讨论课较少。两国对预防医学教育课程体系均重视不够［7］。至于临床医学教育阶段，美国将临床课程理论学习、见习、实习融为一体，均在医院进行，并且要求医学生在该阶段学习开始前要通过USMLEStepsⅠ考试，在毕业前，医学生要通过USMLEStepsⅡ考试;而我国的单科轮转临床实习是个单独的学习阶段。此外，由于美国的医疗体系的不同，少数高校采用了纵向整合临床理论学习/见习/实习模式，让学生全程参与临床诊断、治疗、康复等过程［10］，实现了临床实践的连续性、综合性，以利于学生的“职业化”。

中美两国高等医学教育评价体系比较

教育评价是根据一定的教育价值观或教育目标，运用可行的科学手段，通过系统地收集信息资料和分析整理，对教育活动、教育过程和教育结果进行价值判断，为提高教育质量和教育决策提供依据的过程［11］。它作为教育过程的一个重要环节，是保证教育质量可持续提高的重要手段。它主要包括校外评价(院校评价、专业认证)和校内评价(教学评价等)等。下面将从校内、校外角度对美国和中国的评价体系进行比较。校外评价比较校外评价主要包含院校评价和专业认证，其中院校评价是对高校教学工作的全面综合评估;专业认证是通过对专业建设情况进行全面深入的评估，找到存在的问题，并督促高校不断改进和完善，能更有效保障专业的人才培养质量，也是院校评价的有效补充。目前中国更加关注专业认证。美国和中国的高等医学教育专业认证的比较见表2，从中我们可以看出，两国的高等医学教育评价体现了总结性和形成性评价，其目的不在于评价结果优劣排序，而是促进改进，提升质量。两国均使用医学院校专业认证专用评价标准及评价指标，有利于评价后的针对性指导。但是，我国开展医学教育专业认证的时间相对较短，目前大多数医学院校还未开展医学教育专业认证。校内评价比较这里所说的校内评价仅限于对学生学习效果的评价。中、美两国对学生学习效果评价的比较。美国对学生学习效果进行“360°”评价。其主要涉及3大块内容———理论知识、临床能力、专业素养;对于理论知识的评价，常采用多项选择(multiple-choicequestions，MCQ);对于临床能力的评价，通常采用标准化患者、客观结构化临床考核(objectivestructuredclinicalexamination，OSCE)、迷你临床演练(miniclinicalevaluationexercise，mini-CEX)，辅以同行评价、患者满意度调查、文档评价等方法;对于专业素养的评价，常采用平时观察、文档评价、教师谈话等方法［10］。中国的高等医学院校也主要对学生的理论知识、临床能力、专业素养进行评价，通常采用书面测试、操作考核、平时表现(考勤、课堂表现等);部分高校也在采用OSCE、标准化患者、mini-CEX、计算机模拟病例考试系统应用、文档评价等方法。两国对学习效果评价的目的都在于促进教师更好地教学、学生更好地学习，也都根据医学生能力要求选择相应评价内容及评价方法，都结合了总结性评价和形成性评价。不同的是，中国的课程设置以传统学科模式为主，对于每门课程学习效果的评价，通常使用“理论考核、操作考核、平时表现”的组合进行评价。对于理论知识的书面测试，部分学校采用选择题、问答题、论述题等，也有部分学校采用选择题、名词解释、填空题、问答题、论述题等题型;对于临床能力的考核，目前部分高校正在积极尝试OSCE、标准化患者、mini-CEX、计算机模拟病例考试系统应用、文档评价等方法。

中美两国高等医学教育管理体制比较

中医美容理论基础篇（9）

专家预测，美容行业将成为我国服务行业中最具竞争力的一个行业[2]。相对于美容行业飞快的发展速度，目前的职业教育发展明显迟缓，美容行业从业者素质参差不齐，中专以下学历占总从业人员的 90%[3]，职业培训标准亟待提高，高素质的医疗美容技术专业技术人才亟待引进，以期拉升整个行业的品质[4]。

所谓德，一般包括社会公德、职业道德、家庭美德和个人品德四个方面，是个人的立身之本。其中职业道德是规范行业的重要道德标准。美容行业的总体性质属于服务业，在工作中，难免遇到形形的顾客，提出各种各样的要求，唯有坚守职业道德，坚持“服务”的理念，本着帮助顾客的宗旨，不卑不亢地耐心讲解，积极寻求可行方案，才能使问题得到圆满解决。而美容行业的“德”，正是由传统医学“维持人的生存、救死扶伤”演化而来的“提高人的生命质量，增进生命活力美感”的使命感和“服务意识”。只有坚守这种职业道德，才能养成“为问题找方法”的习惯，成为具有高水平职业素养的优秀人才。

2 以知为用

2.1 够用：2006年卫生部下达文件，指出高职高专医疗美容技术专业将不允许报考临床执业医师，使得医疗美容技术专业的专业设置和培养目标发生了根本性的变化，对医学知识的要求也着重强调基础理论，能进行辩证且能科学指导技能手法的实际应用，能够针对健康和亚健康人群进行保健和调理。这种转变，使该专业所设置的《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药方剂学》、《针灸学》等中医基础课程和《系统解剖学》、《生理学》等西医基础课程的重点也有了一定的调整，强调够用、实用，在此基础上能够灵活运用。以《中药方剂学》为例，由于不能开临床药方，所以对该专业学生只要求掌握非处方中成药，能够运用药膳和食疗对亚健康状态或正常人群进行调理或保健即可。而医学生必学的《组织与胚胎学》、《病理学》等则可以直接删去，或仅以知识讲座的方式加以了解即可。

2.2 实用：中西医基础知识的实用性主要体现在对技术手法的指导、完善；对医疗诊断技术的转化和对健康人群养生保健方法的应用等方面。譬如，针对美容项目“卵巢保养”，虽然市面上已经开展多年，但医学界始终未曾肯定，甚至还加以贬斥—这种情况下，作为专业技术人才，应该从该项目的实际效果和理论支持两方面进行科学评估、修正与完善，消除美容爱好者的顾虑，还市场以科学有效、合理可信的技术和美容项目；而医疗的诊断治疗技术也转变成对顾客健康状况的判断、调理、保养和维护，这些已经体现在近年来被逐渐认可或已广泛应用的手诊、面诊、虹膜诊、背诊、痧诊等技术方法中；当今，美容院已经将舒缓的音乐、芳香的氛围、花草茶、美容手法等融为一体，不管是音乐、香味、茶，还是技术手法，都是养生保健的方法之一，如何针对每个人的体质特点和存在的问题，制定个性化的保健方法，是对中西医基础知识实用性要求的升华和综合应用。

3 以技为专

从各高校医疗美容技术专业所开设的课程与就业岗位和工作模式来看，医疗美容技术专业的技术主要由中医美容技术（针灸、推拿、刮痧、拔罐、点穴、药膳食疗等）、生活美容技术（美体、皮护、塑身等）、修饰美容技术（美甲、化妆、纹绣等）、仪器美容技术（即美容仪器的使用与保养技术）、化妆品调配技术和销售技巧六部分组成。医疗美容技术专业“技术应用性专门人才”[5]的培养目标，美容行业“服务”的工作性质，专业美容的运营模式，决定了销售是该专业学生必须具备的一种特殊技术，而其媒介则是其他各种技术的实施。所以，对技术的牢固掌握和综合应用是该专业人才必须具备的专长。

随着美容行业的日益规范，对技术人员的要求和分工也越来越细化。从去年开始，国家劳动和社会保障部对大中专在校生新设了刮痧师、美体师、美甲师等工种的资格考试平台，也正是国家对技术人才的重视、规范和引导。所以，医疗美容技术专业人才既要全面学习包括销售知识在内的各种技术，能够综合应用，又必须精于其中的一项或几项，做到有所专长。

总之，医疗美容技术专业人才的培养应突出以下几个方面：①正确认识美容“服务行业”的性质，树立正确的“服务”意识，坚守职业道德；②灵活应用中、西医基本知识，科学指导顾客进行有效的养生保健，并由之评判、完善现行的技术手法；③牢固掌握并能够实际应用一种或几种专业技术。但，如何使这些在科学理论指导下的美容技术，转变成符合现代人健、美需求的可行项目，并连同一定的行业规范和运营模式直接供市场应用，还依然是整个行业所面临的一大难题！

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中医美容理论基础篇（10）

2以“器官-系统为中心”教学模式的横向整合方式

2．1基础学科的重组基础学科的各个部分按照解剖学组织学胚胎学生理学病理学病理生理学药理学的理论进行各学科之间的横向整合，形成从生理到病理再到病理生理机制，最终归结到治疗药物的课程主线，使得学生学习解剖学时，又能系统地掌握生理功能，将结构和功能紧密的联系在一起，实现了宏观和微观的统一［13］，随后的课程进入病理、药理的学习，充分让学生系统的认识到正常-异常-用药的过程，并引导学生去思考。例如:学习泌尿系统，泌尿系统的正常结构(宏观和微观的结构，包括解剖学和组织学)正常结构时有什么功能(生理)异常结构是什么(病理)这样的异常结构是什么导致的(病因)异常后该怎么办(药理)［9］。因此，在基础课中只学论和各论部分，总论部分编写《人体形态结构》、《人体代谢与调节》、《致病微生物与寄生虫》、《免疫学总论》、《病理学总论》、《遗传学总论》、《药理学总论》。各论部分按照上述流程进行学科的交叉和渗透，《循环系统》、《呼吸系统》、《消化系统》、《泌尿系统》、《血液系统》、《代谢与内分泌》、《皮肤与结缔组织》、《神经系统》，等。值得一提的是，这样的整合绝不是一个简单的加和，而是依据各自特点重新整合，形成符合认知规律，有严密逻辑结构的功能模块，使得内容更为连贯，大幅度减少授课学时，剔除重复内容，加入最新的系统前沿进展［14］。呈现在学生面前的是一个个相对独立，却又相互关联、循序渐进的理论体系。课时的减少为学生创造了更多自主学习的机会，也为理论课与PBL教学的完美结合打下了良好的基础。这种教学流程把基本理论、基本知识和基本技能，转化成具体的临床诊治能力。这有利于激发学生学习的积极性和主动性，提高了学习效率，有利于培养具有实践能力、综合分析能力、创新能力等综合素质的医学人才［15］。2．2临床学科之间的重组临床学科的学习主要为内科学(包括物理诊断学)与外科学，同时还涉及在我国具有中国特色的“中医学”。对于每一个系统的疾病，甚至同一系统的不同疾病，都有各自的特点，教学内容应当按照具体的疾病进行新增、删减、重组［16］。删除外科中与内科重复的基础各论，内科主要教授疾病总论及实验室、影像学检查部分，外科主要讲述疾病的外科治疗，之后根据疾病的特点，选择性安排影像学、流行病学、预防医学、医学心理学等相关内容，进行学科的交叉与渗透［17］。让学生能够通过之前的基础知识的学习，进一步思考泌尿系统疾病典型的临床表现，需要做什么检查和检验，怎么去诊断和鉴别诊断，怎么去预防。随着医学的发展，在疾病的诊断、治疗及预防、康复等方面提倡打破学科的概念，建立多学科综合治疗体系，并逐步成立由多学科组成的诊治中心［18-19］。