产妇护理篇（1）

影响分娩的因素是产力、产道、胎儿和精神心理因素。分娩虽然是生理现象，但对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源，分娩应激既可以产生生理上的应激，也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康，同时也直接或间接地影响分娩。安定产妇的情绪，给予产妇必要的心理支持使产妇顺利分娩，是我们助产人员的职责。

1 临产妇的心理状态

1.1 焦虑心理

相当数量的初产妇从亲友处听到有关分娩的负面信息而怕疼痛、怕出血、怕发生难产、怕胎儿性别不理想、怕胎儿畸形等，致使临产后情绪紧张，处于焦虑状态。

1.2 恐惧心理

害怕陌生的分娩环境，害怕宫缩痛，害怕周围产妇痛苦地或喊叫，害怕医务人员的面孔，害怕阴道分娩不成功再行手术，产程中表现为紧张不安，拒绝饮食和休息。

1.3 失去信心

宫缩引起的腹痛、腰痛、排便感等，使产妇难以忍受而感到烦躁不安，不断或哭泣，精神高度紧张而失去自然分娩的信心，盲目要求剖宫产及催产。

1.4 矛盾心理

对即将出生的新生命抱着期待、喜悦的心情，另一方面对分娩心怀恐惧，担心分娩不顺利，担心胎儿安危，而感到忧虑和紧张。

1.5 急躁心理

随着规律宫缩的开始，疼痛加重，产妇对疼痛的耐受能力下降，产生急躁情绪，急于结束分娩。

2 心理因素分析

心理因素影响着人的痛阀，临产妇由于精神恐惧，可导致交感神经的活动功能超过副交感神经的正常抑制力，造成机体对疼痛的敏感度增加；另一方面产妇如果把注意力过分地集中于对疼痛的感受时，痛觉也增大。分娩时产妇的心理反应特点表现为焦虑、 恐惧、抑郁。我们应告诉产妇这样一个道理，适当的焦虑可提高个体适应环境的能力，而过度焦虑则不利于适应环境，易导致子宫收缩乏力，是增加助产率和产后出血的一个可能因素。不良的情绪反应可使痛阀下降，加重疼痛。紧张-疼痛综合征可使产程延长，同时减少子宫血流，使胎儿缺氧。应激状态的产妇心理承受能力下降，自我评价下降，缺乏自信，由应激引起的强烈情绪反应使产妇分娩的自控能力降低或丧失等。因此，首先我们要给产妇提供一个温馨的环境，待产室和产房都应该清洁、安静，让产妇感到舒适安慰，避免其他产妇哭喊的刺激；耐心、热情地向产妇介绍自己的名字和岗位，让产妇熟悉分娩过程及分娩环境，减轻产妇心理负担；态度热情，服务周到，说话和气，增加产妇对医护人员的信任感；操作时动作熟练，注意帮助产妇消除恐惧感，克服焦躁的情绪。

3 待产时的心理护理

产妇入院以后，心情很紧张。我们要用亲切和蔼的态度，耐心倾听产妇的陈述，认真仔细地做好各项检查，耐心解答产妇及家属提出的各种询问，使产妇及家属觉得我们医务人员有知识，有经验，可信赖，从而产生安全感，同时也可获得产妇的配合。

临床中，有的产妇刚一见红，精神就高度紧张，发生不规律宫缩就难以忍受，吃不下饭，睡不好觉，当真正进入产程则精神疲乏、宫缩乏力，易发生难产。对于这样的产妇，我们要告诉她分娩是生理过程，是人类的一种本能行为。向产妇讲述什么是临产先兆，什么是正式临产，尽可能消除其紧张心理，给予其更多的安慰和鼓励。

4 临产时的心理护理

第一产程：第一产程分为潜伏期和活跃期。从规律宫缩到宫口开大3 cm为潜伏期，其特点是宫缩持续时间短，间歇时间长，时间平均为8 h。这一期间产妇易产生焦虑情绪，盼望尽快结束分娩。这时助产人员要向产妇解释宫口开大到分娩结束需要一定的时间，必须耐心等待。如果规律宫缩在日间，鼓励多活动，采取不同，如走、蹲、跪、坐等。适度的活动有助于宫口扩张及先露下降，如在夜间，应鼓励产妇在2次宫缩间歇期继续睡眠，以免分娩时乏力。如果已经破膜，要让产妇平躺，不能活动以免脐带脱垂。鼓励产妇进食，吃流食或半流食，多饮水、勤排尿，以保持旺盛的精力和体力。总之，在潜伏期需要使产妇有一个平静的心境，做好体力的积蓄准备。

活跃期是指宫口开大3~10 cm，所需要的时间平均为4 h左右，宫缩特点是持续时间较长，间歇时间较短。产妇会大声叫喊或，产生恐惧心理，担心是否会发生难产。这期间要稳定她的情绪，不要大声训斥，守护在产妇身旁，告诉她产程进展情况，同时谈些轻松的话题，分散其注意力。密切观察宫缩情况和胎心的变化，态度和蔼可亲，从而使产妇情绪良好，增加对医务人员的信任感和安全感，最终有信心分娩。

第二产程：宫口开全后，大部分产妇感觉疼痛较以前减轻，情绪会变得稳定，但不会配合宫缩用力。此时助产人员要教会产妇正确的用力方法。尤其是初产妇，教会她们掌握分娩时必要的呼吸技术和躯体放松技术。无宫缩时要帮助产妇擦汗、喂食物和水，不断地鼓励、安慰产妇，帮助其树立顺利分娩的信心，尽量缩短第二产程。

第三产程：分娩即将结束，此时产妇感到轻松，关心胎儿的性别和发育情况，当孩子的性别不符合产妇的理想时，可暂时不告诉她，避开她的询问，尽量安慰她，劝其休息，待胎盘娩出后按摩子宫至子宫收缩良好后，再将实情告诉她，以免对产妇产生恶性刺激，这样可避免产后大出血的发生，也符合心理护理的要求。

第四产程：第四产程是胎盘娩出后2 h，这一过程中，虽然产妇在分娩中耗费了大量的体力，但从精神上真正体会到做母亲的幸福感。助产人员要协助产妇早开奶，并告诉她母乳喂养的好处，帮助产妇喂食物和红糖水，使产妇觉得似有亲人在身边一样，会感到莫大的安慰。

5 体会

给产妇创造一个温馨舒适的环境，使其心情愉快，帮助其熟悉住院及分娩的环境，指导产程中的进食、和休息，调动起内因的积极性，有利于产程的进展、产妇和胎儿的健康。

总之，做好心理护理，能起到事半功倍的效果。要求医护人员在分娩的每个环节中，根据具体情况制定护理计划。首先要消除产妇焦虑、恐惧、急躁的情绪，给予关怀，缩短第二产程；其次是融洽医患关系，取得产妇及家属对医护人员的信任和配合，不断提高服务质量及护理水平，使工作进行的更顺利。

[参考文献]

[1]乐杰.妇产科学[M].第6版.人民卫生出版社,2005. 69.

产妇护理篇（2）

1.2方法运用非侵入性止痛法对观察组产妇实施护理干预，具体方法如下。

1.2.1产前教育产妇入院后由分管护士收集产妇资料，对产妇生理及心理状态做出正确评估后有针对性的进行分娩知识宣教。（1）通过讲解、示范，配以电化教育，让产妇及家属了解分娩过程、增强产妇对分娩痛的认知，减轻她们的思想负担，消除紧张恐惧和焦虑不安心理。（2）对产妇进行呼吸法训练及“触摸―放松”运动的练习。

1.2.2产时护理分娩过程中，由分管护士实行陪伴分娩，给产妇强有力的心理和情感支持，适时给予精神鼓励，并鼓励其进食进水，保持体力。（1）为产妇播放平缓、轻柔、优美的轻音乐，音量在70dB以下。（2）潜伏期产妇可在产科区域内走动，分管护士用亲切的语言解释分娩痛的性质及心理因素对分娩过程的影响，使产妇心理放松，同时严密观察产程，满足产妇生理需要。进入活跃期晚期和第二产程，分管护士床边指导产妇掌握呼吸技巧，用鼓励的语言来消除产妇对临产的恐惧，在宫缩来临时，给产妇以舒适的抚摸，并通过诱导性想象、听轻音乐、触觉转移等方法分散产妇对疼痛的注意力，使产妇在整个产程中获得持续的心理生理支持。

1.2.3分娩痛评定标准疼痛程度分级按世界卫生组织的分级标准可分为，0级（无痛）：腰酸或稍感不适;Ⅰ级（轻度）：轻度可忍受的痛，腰酸痛，微汗或不适，睡眠基本不干扰;Ⅱ级（中度）：明显腰酸痛，伴出汗，呼吸急促，但可忍受，睡眠不干扰;Ⅲ级（重度）：剧烈腰酸痛，不能忍受，呼叫辗转翻身，不能睡眠［1］。

2结果

2.1两组产妇疼痛级别比较见表1。观察组产妇分娩时疼痛程度明显低于对照组，差异有显著性。表1两组产妇疼痛级别比较(略)

2.2两组产妇分娩方式比较见表2。观察组产妇自然分娩率高于对照组，差异有显著性。观察组4例剖宫产中，1例因产程较长要求剖宫产，其余3例均因产科因素剖宫产，无因为恐惧和疼痛难忍而要求剖宫产者。

表2两组产妇分娩方式比较(略)

3讨论

分娩痛是一种复杂的心理生理状态，主要来自子宫收缩和宫颈扩张。每位产妇在分娩过程中所感受到的疼痛程度存在个体差异，且受文化背景、社会环境、主观心理因素的影响，其中心理因素是可以进行调控的。初产妇由于没有分娩体验或缺乏必要的医学知识，面对分娩会产生恐惧和忧虑，这时体内会分泌大量的5－羟色胺，使疼痛更为明显，又减少了去甲肾上腺素的分泌，使子宫收缩无力，产程延长，手术产增多［2］；加上近年来剖宫产指征的放宽和诸多社会因素的影响，许多产妇对自然分娩的信心不足，当觉得疼痛不能忍受时即要求剖宫产，导致剖宫产率上升［3］。观察组产妇入院后由分管护士进行产前健康教育，给予产妇科学分娩知识的理论指导，使其以良好的心态正确对待分娩过程和疼痛，减轻焦虑和恐惧，改变产妇分娩中的疼痛行为，增加自信心和自控感。产前对产妇进行呼吸及“触摸―放松”训练，有助于产妇进行自我控制精神，松弛神经、肌肉，达到自我放松、提高痛阈、减轻疼痛乃至无痛的目的。

产时通过分管护士陪伴分娩，使产妇得到持续的情感支持与鼓励，从精神、心理上摆脱了孤独无助感;播放轻缓优美的轻音乐，并进行舒适抚摸及安慰，可使产妇拥有温馨的分娩环境及安全与满足感，心理压力减轻，提高了产妇应付整个分娩过程和控制自己行为的能力，减少了因精神因素所致的滞产。

护士在实施护理干预时，增加了护患之间的信任，增强了产妇自然分娩的信心，使其以愉悦自信的心理状态迎接分娩。这种氛围虽没有直接镇痛的效果，却能促进产妇机体内内腓肽的分泌，间接减轻分娩痛。

对产妇运用非侵入性止痛法实施护理干预简单易行，安全可靠，解除了产妇及家属对药物镇痛的顾虑，产妇及家属乐于接受。

通过对产妇进行正确评估、有针对性的产前教育及产时人性化的护理干预，能够满足产妇的心理需求，使产妇在整个分娩过程中不会感到孤独,紧张恐惧心理有明显改变，分娩疼痛减轻；能够降低剖宫产率，促进自然分娩的提高而不影响母婴的身心健康和安全。然而，对产妇运用非侵入性止痛法实施护理干预，这不仅需要护士在技术上不断提高，还需要转变服务观念，把“以人为本”的人性化现代服务理念贯穿于护理工作全过程，为患者提供全程优质亲情护理服务。

【参考文献】

产妇护理篇（3）

【中图分类号】 R71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-8231（2011） 07-0387-02

随着现在医学模式的改变，心理护理已经成为现代临床护理模式的重要组成部分。心理护理是指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态。而临产孕妇本身受各种自身和社会因素的影响，她们憧憬着做母亲的喜悦，又面对临近生产的焦虑和担忧。根据分析，造成孕妇焦虑的原因主要有以下几点：

1、孕妇憧憬着做母亲的喜悦，时时刻刻期待着孩子的降临。但越在乎往往就越害怕，害怕孩子有什么闪失，也害怕孩子畸形，不健康。虽然现代医疗技术水平不断提高，B超等仪器能够检查孩子的大体情况，但毕竟也有不是万能的，有些简况问题还是无法暴露出来，产妇对此忧心忡忡，焦虑不安。

2、由于我国计划生育的实施，大多的孕妇都是初产，缺乏生产经验。而往往在看电视时，电视里很多剧情都是产妇难产而死，或者很多是产妇大出血，这些痛苦不堪的镜头在平时也许不怎么让产妇感触颇深，但在临近生产时担心焦虑的她们来说，那些镜头常常像电影一幕幕上映，让她们惶恐不安。

3、我国古代就源远流长的重男轻女的封建思想至今仍相随。宋代陈元靓在《事林广记》提到：“养儿防老，积谷防饥。”，“养儿防老”就被沿用至今，尤其在农村最为严重。因此产妇渴望生男孩的心理更为较多，如果生了女儿，往往会使她们在家里的地位一落千丈。她们在潜意识里排斥生女孩，渴望生男孩，这就加重了她们的焦虑担忧心理。

4、孕妇临近生产时，体型往往会发生很大的变化。她们大腹便便、行动迟缓，即使在睡眠中也常常翻身艰难，出现尿频、全身水肿等现象，这使孕妇无法长时间睡眠，从而造成睡眠不足，精神不安，给身体带来严重的负担。

5、在经济如此发展的今天，在通常情况下计算机、电视机、移动电话等各种设备已成为我们生活的必备。但孕妇怀孕后，这些设备产生的电脑辐射会对胎儿发育产生极大的影响。因此，这些东西远离了孕妇，由于长期与这些东西为伍的她们，突然离开后常常会导致无聊、寂寞等心理，在无聊情况下的她们难免会胡思乱想，加重心理负担。

6、随着现在生活水平的急剧升高，物价上涨，养一个小孩往往比一个大人花费更多，并且还需要自己在家带小孩，这对她们的职业和生活带来翻天覆地的变化。对于家庭稍微贫穷的家庭来说无疑加大了经济负担和生活压力。特别像现在许多年轻人实行裸婚，没有一定的经济基础，这样产妇难免会担忧孩子的未来生活。

7、女为悦己者容，不管在古代还是今天，美是女性追求的永恒不变的话题。而怀孕会使女性体型改变，尤其爱美的女性无法接受自己怀孕的形象，害怕自己生产完后会对自己的体型和美貌有影响。从而担心丈夫会因自己体形的笨拙而变心，在恋爱中嫉妒心理越强的女性，这种心理变化也越严重。

孕妇产前这些心理变化会对母亲及胎儿造成直接的影响，严重担心焦虑的孕妇常伴有恶性妊娠呕吐，甚至早产、流产等现象。孕妇的心理状态会直接影响到分娩过程和胎儿状况，比如易造成产程延长，新生儿窒息，产后易发生围产期并发症等。担心焦虑还会使孕妇肾上腺素分泌增加，导致代谢性酸中毒引起胎儿宫内缺氧还可引起植物神经紊乱，对生产和

胎儿造成严重影响。因此孕妇产前的心理护理尤为重要。

1、对产妇进行产前教育。特别是毫无经验的初产妇，让她们了解妊娠的整个过程，并对其有正确的认识。可以通过医务人员耐心地讲解、分发健康教育处方及有关妊娠知识的宣传小册子，使孕妇对妊娠有一个正确的认识，对妊娠方面的常识有一个相对系统，直观的了解，并对孕妇的饮食、生活起居、生活习惯、用药等给予指导，使孕妇以一种有准备的、平和的心态去接受和面对妊娠。让她们知道育能力是女性与生俱来的能力，生产也是正常的生理现象，绝大多数女性都能顺利自然地完成，就算存在存在一些胎位不正，骨盆狭窄等问题，现代的医疗技术也能顺利地采取剖腹产的方式将婴儿取出，最大限度地保证母婴安全。

2、消除孕妇恐惧心理。对那些害怕的疼痛以及晕血现象的产妇，必须让她们了解分娩的全过程以及可能出现的情况，对孕妈妈进行分娩前的有关训练。随着经济的发展，许多机构和医院已经开办了“孕妈妈班”，或者可以在孕妇等待产检的时候放一些关于妊娠的书籍和小册子在旁边，她们往往会随手翻来看，不知不觉中就了解了很多知识，这样可以让孕妇了解妊娠的相关知识和保持正确的心理状态，消除她们的恐惧心理。

3、消除陌生感。对于入院待产的产妇，由于环境的改变，呈现在她们眼前不再是熟悉的床铺，熟悉的家具，熟悉的电视，而是白色的床单，白色的墙壁，这给予她们陌生压抑的感觉。此时若产科护士态度亲切、平易近人地给产妇熟悉了解环境，真诚给予关心和帮助，让产妇感觉到家庭的温暖，消除对环境的陌生感，建立起对医务人员和医院的信赖感和安全感,消除对妊娠、分娩的焦虚和恐惧。

4、正确对待孩子的性别。对那些重男轻女的家庭，应该对其家人和产妇做好思想工作。在这个男女平等的社会，生男生女均一样，女儿也是接班人。而那种养儿防老的封建思想已经过时，女孩相比男孩更为贴心，让孕妇放下思想负担。还有那些对于害怕增加家庭压力的产妇，让她们保持“船到桥头自然直”的心态，目前最大的任务是等待孩子健健康康地来临。

由于产妇文化背景、社会地位、物质条件的千差万别，这就要求产科护士不仅要具备良好高超的技术，还要掌握各种心理知识。因此，产科护士要不断完善自我，还要根据产妇的不同情况来进行指导，为妊娠全过程做生理心理准备。

参考文献

[1] 蒋月英,谭秀琴,毕红.关于孕妇奶粉问题的解答[J].中国食品,1988,(04).

[2] 夏天孕妇要睡好[J].健康大视野,2003,(08).

[3] 胡春梅.间苯三酚治疗孕妇肾绞痛综合分析[J].现代中西医结合杂志,2011,(11).

产妇护理篇（4）

2中医在妇产科护理中的应用

妇产患者由于多种因素的影响，容易产生异位妊娠、术后腹胀等不良情况，对此问题的处理通常通过西医进行处理，西药的副作用一般较强，且手术创伤对患者的影响较大，一定程度上影响了患者的身心稳定及健康。优质护理服务的实施过程中，为了进一步加强护理效果，可应用中医护理方法配合病情的护理及治疗。如术后腹胀的处理，可将清热解毒喷剂喷涂于脐部，以油纱条及无菌纱布覆盖，每24h进行1次换药，至排气为止；异位妊娠的患者在常规治疗的基础上，加用中医疗法进行护理，其药方为桃仁10g、三棱10g、熟军6g、焦三楂10g、紫草10g、地鳖虫10g、蜈蚣2条、天花粉15g、石打川10g、丹参log、丹皮10g、川牛膝10g、川芎10g、莪术10g、赤芍10g、红花10g；每天服用1付，依据病情严重程度进行护理治疗，均可达到良好的治愈效果。

3效果

通过优质护理服务在产科护理中的实施，护理服务的治疗得以有效提高，进一步提升了阴道分娩率，降低了社会因素性剖宫产率；与此同时，在人性化服务的基础上，促使了对护患关系的有效改善，使孕产妇产生的紧张、恐惧等负面情绪得以缓解，最大程度的促使了产后抑郁的减少。总之，优质护理服务的落实使得护士整体服务意识逐步增强，并提高了产妇患者的满意度，在护患纠纷的降低及护士满意度的提高方面，均获得良好的实践结果。

产妇护理篇（5）

1.1体液感染

妇产科临床护理工作人员在进行临床护理工作中，由于工作任务繁重，缺乏自我保护意识，往往会被患者的体液感染。例如，患者的血液、宫颈分泌物、泪液、唾液、羊水、阴道分泌物以及患者的乳汁等溅到妇产科临床护理工作人员的身体上，导致护理工作人员遭受患者体液中病原体的侵害。

1.2病原体感染

妇产科护理工作人员被病原体感染的因素有性传播疾病，妇产科护理工作人员在临床护理工作中很可能被患有性传播疾病的患者传染，虽然性传播疾病的传播方式主要是通过传播，但是通过间接接触病原体也会感染上性传播疾病。无意间被污染的医疗器械误伤或者接触到患有性传播疾病患者的被服等很可能就会感染上性传播疾病的病原体，严重影响到临床护理工作人员的身体健康。

2临床护理工作人员易被感染的工作环节

妇产科临床护理工作人员的工作主要包括助产、人工流产和引产等主要工作程序。同时还包括术前准备工作，例如：留置尿管、后穹隆穿刺、阴道灌洗、妇科双合诊、对手术用物的准备、备皮、将污染的医疗器械清洗去污、清洗负压吸引器吸管以及被污染的已用物品等。除此之外，妇产科临床护理工作人员还有做好术后清理工作，例如：对手术患者的会阴伤口进行认真的护理，给刚刚出生的婴儿清洗沐浴等。临床护理工作人员在进行妇产科临床护理工作中很可能会在某个的工作环节中接触到带有生物病原体的医用物品或者医疗器械，最终导致临床护理工作人员被感染。由此可见，妇产科临床护理工作人员在工作中通常是处在高度暴露的工作环境中，不可避免地接触到患者的血液、唾液和被污染的被服、医用器具和用过的医疗废弃物，很大程度上会被感染。

3妇产科临床护理工作中的自我防护措施

3.1提高临床护理工作人员的自我保护意识

妇产科临床护理工作人员为了更好地保护自己，保证自己身体健康，避免在临床护理工作中接被污染的医用物品和医疗器具时遭受生物病原体的侵袭，妇产科临床护理工作人员应该提高自我保护意识[1]。因此，临床护理工作人员应该认真按照妇产科临床护理工作程序开展工作，积极地参与医院的教育培训，加强学习预防感染的科普知识等。这些措施对于提高妇产科临床护理工作人员的自我防护意识具有积极的意义。

3.2按照医院规范操作流程完善防护措施

为了更好地保护妇产科临床护理工作人员在妇产科临床护理工作中免受感染，临床护理工作人员应该按照医院制定的操作规程开展妇产科临床护理工作，完善防护措施。例如妇产科临床护理在接触患者的宫颈分泌物、羊水、血液以及唾液等体液时，应该戴上手套避免遭受感染；严格要求临床护理工作人员在妇产科临床护理工作中按照操作规程开展工作，能够有效地避免临床护理工作人员在工作中回套针帽和乱扔针头，使临床护理工作人员认真地清理医用废物；临床护理工作人员也要自觉地采取预防措施，在接触患者和带有生物病原体的污染物后应该及时地洗手；在接触患者前临床护理工作人员应该穿好隔离服，避免在与患者直接接触过程中受到感染；临床护理工作人员在接产时应该戴好防护眼镜，穿好防水衣和防水鞋[2]。

3.3养成良好的卫生习惯

妇产科临床护理工作人员在临床护理工作中应该养成良好的卫生习惯。例如，临床护理工作人员应该按照医院规定及时更换隔离服和防水鞋，经常剪指甲，避免指甲过长，在工作中携带生物病原体，还有将穿过的衣服和鞋子进行消毒和清洗，在完成临床护理工作后及时洗手，及时更换衣服，避免将生物病原体带出医院。因此，养成良好的卫生意识能够有效地预防感染性疾病，对于提高临床护理工作人员的自我保护意识具有重要作用[3]。

3.4临床护理工作人员自我防护的其他措施

产妇护理篇（6）

资料随机选取2013年10月~2014年10月于本院接收的健康产妇91例,采用随机数字表法分为对照组(45例)和研究组(46例)；对照组年龄23~35岁,平均年龄(26.23±3.57)岁；分娩方式：剖宫产25例,自然分娩20例,文化程度：大专及以上14例,中学16例,小学及以下15例；研究组年龄22~34岁,平均年龄(26.13±3.63)岁；分娩方式：剖宫产25例,自然分娩21例,文化程度：大专以上15例,中学17例,小学及以下14例；两组产妇年龄、分娩方式以及文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组予以常规护理：了解产妇及婴儿基本资料,对产妇进行常规知识培训并发放健康教育知识手册。研究组选择经过专业训练的护士进行整体护理,护理内容包括：①心理护理：与产妇建立良好关系,并对产妇心理进行评价,以此来制定科学合理且具有针对性的护理方案；②健康教育：选用宣讲、多媒体影像播放等形式对产妇进行产后注意事项教育,如饮食、性生活、自身清洁、母乳喂养以及避孕等方面的知识和技巧,以提高产妇掌握孕产知识的程度；③环境护理：营造舒适、安静且和谐的病房环境,以保障母婴睡眠质量。

1.3观察指标

采用SDS、SAS对产妇护理后的焦虑抑郁情绪进行评定,有抑郁症状为SDS标准分≥50分,有焦虑症状为SAS标准分≥50分；统计两组产妇自身保健、母乳喂养以及新生儿护理等孕产知识掌握率情况。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇孕产知识的掌握情况比较

研究组产妇孕产知识掌握率86.96%高于对照组66.67%,差异具统计学意义(P<0.05),

2.2两组产妇SDS、SAS评分情况比较

护理后,研究组产妇的SAS和SDS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),

3讨论

产科护理是医院日常诊疗以及护理的重要组成部分,不仅对产妇及婴儿身心健康造成影响,还对产妇及其家庭生活质量造成影响,因此在围生期对产妇予以科学合理的整体护理具有重要作用。本研究可得护理后两组产妇的SDS、SAS评分以及产妇对孕产知识掌握率两项结果,其中分析两组产妇对孕产知识掌握率情况,可知研究组产妇对孕产知识掌握率为86.96%,显著高于对照组66.67%,说明予以整体护理干预可促进产妇对自身保健知识、母乳喂养知识以及新生儿护理知识方面掌握程度的提高。分析其原因在于,整体护理干预除对产妇进行常规护理外,其选择受过专业培训的护士进行护理,可有效为产妇提供更为专业的孕产信息以及护理。此外,通过宣讲、多媒体教学等形式对产妇进行健康知识教育,即饮食健康教育、性生活教育、自我保健教育以及母乳喂养教育等产后注意事项方面的知识和技巧,可有效消除初产妇产后的困惑和疑虑,进而实现提高产妇对孕产知识掌握率的目的。同时进一步分析两组产妇护理后的SDS、SAS评分情况,可知经护理后研究组产妇SDS评分为(36.57±2.53)分、SAS评分为(37.58±2.24)分,显著优于对照组(45.77±2.01)分、(47.76±2.65)分。该结果表明予以整体护理后产妇未出现焦虑、抑郁等负性情绪,本研究结果与郑巧玲等的研究结果相似。分析其原因在于,产妇产后由于性激素、社会角色以及心理变化给身体、情绪以及心理等方面的变化,产妇可能会出现产后忧郁症,其不仅对产妇的身心健康造成影响,还会对产妇及其家庭生活质量造成影响。整体护理干预及时地对产妇进行心理评价,并针对产妇的性格特点、心理状态等制定相应的护理方案,可以为产妇提供科学、合理的指导,进而对产妇的不良心理情绪进行调节。

产妇护理篇（7）

1.2方法及指标：对两组产妇进行剖宫产等危险指标的统计分析并实施评估。观察组在风险管理制度指导下进行综合护理，护理模式以产妇为中心，为其及时进行风险评估，根据风险评估结果，为孕产妇制定出相应的护理措施；对照组实行常规护理。分别对两组孕产妇护理过程中出现的风险进行统计，并对其进行分析比较。

1.3统计学方法：选用SPSS18.0统计学软件，计数资料应用X2检验，计量资料采用t检验，P<0.05有统计学差异。

2结果

2.1两组孕产妇并发症情况比较：两组孕产妇并发症发病率分别为4.64%、15.61%，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）2.2两组护理疗效比较：观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者满意度分别为95.16%、87.55%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；

产妇护理篇（8）

妇产科护理工作量大，相对繁琐，容易被病原体感染，所以应增强防护。

妇产科护士在临床护理工作中，经常被产妇或患者的体液如血液、宫颈分泌物、阴道分泌物、羊水、泪液、唾液、乳汁等污染。如性传播疾病(STD)的潜伏期长短不一，STD患者在感染后的很长时间可能无特异性临床表现，从外表无法辨别，却具有传染性。由于防护措施不严，医护人员被污染的器械误伤，接触污染的被服等有可能致感染。妇产科护士在临床护理工作中面对更多的是潜在的、隐匿的传染源，如防护措施不力，自身健康就会受到影响。

妇产科护理工作中易被污染的环节如在助产、人工流产、引产过程中；或妇产科手术患者的术前准备：阴道灌洗、备皮、留置尿管、后穹隆穿刺、妇科双合诊、用物准备、给污染的器械去污、负压吸引器吸管和污物品的清洗等；术后产后会阴伤口的护理、给新生儿沐浴等工作，经常接触被血液和(或)污物污染的被服、器具、利器、废弃物，护士不可避免地处于高度暴露的环境中。

妇产科护理工作中的具体防护措施：①紫外线消毒时尽量安排在各项工作完成后，消毒过程中若必须进室取物，应关上紫外线灯，消毒后开窗通风，加快臭氧的排除。②在使用含氯消毒剂和含酶清洗剂时要戴口罩、帽子、护目镜、穿隔离衣；含氯制剂应存放在阴凉处，配置时水温＜30℃，若皮肤直接接触或者溅到脸上、眼睛里时，要用流水大量冲洗，严重时就医；环氧乙烷消毒柜应单独安装在供应室内较僻静的地方，远离火源，通风良好，最好设有专用排放设施及物品储藏室，尽量减少操作人员接触的时间，减少由于操作失误而引起的污染。③护理人员必须正确掌握有关医院感染的知识，严格履行医院感染的管理规范，并且认真执行相关的预防和控制医院感染的技术规范，学习妇产科常用护理技术相关知识，在临床护理工作中做到心中有数、有条不紊。④在清洗医疗器具时，水流不可过大，以防污水溅入眼内或溅湿工作服，使用防护设施避免直接接触体液，如乳胶手套、口罩、眼罩、隔离衣、鞋套；工作完成后应脱去防护离开工作地点，切勿用被污染手套触摸常用物品，护理下1例患者，应更换手套；指导母乳喂养前后要洗净双手。⑤使用过的产床、妇科检查台应用含氧消毒液擦拭，产房内不得放置工作人员的生活用品及进行非接生活动。一次性医疗用品要收入隔离的污物袋内，用双层袋包扎后焚烧。⑥妇产科护士要认真学习六步洗手的方法。以下情况应该认真洗手：上厕所前后，护理特殊易感患者前后，接触伤口前后，护理感染患者或可能携带病原微生物的患者后。水龙头最好是感应式或用肘、脚踏、膝控制的开关，水流不可过大以防溅湿工作服，肥皂要求质量好，刺激小并保持干燥。护士接触污染品后，必须在洗手后再进行手的消毒，消毒剂要作用速度快，不损伤皮肤，不引起过敏反应。⑦如果发生针刺、切割伤应尽量挤出损伤处的血液，用肥皂和大量的流动水冲洗伤口并消毒，注意相关病员的病情诊断。

产妇护理篇（9）

1　饮食清淡：产后5～7天内产妇应以米粥、软饭、烂面、蛋汤等为主，勿食过分油腻之物，如鸡、猪蹄等。产后7天以上如胃纳正常，舌苔无异常(无厚腻)，则可进补鱼、肉、蛋、鸡等食品，但不可过饱，在产后一个月之内可一日多餐。

2　忌食辛辣温燥之物，因为这些食物可助内热，而使产妇上火。口舌生疮，大便秘结，或痔疮发作。而且由于母体内热，可通过乳汁影响到婴儿，也会使婴儿发生内热，故应忌食韭菜、大蒜、辣椒、胡椒、茴香、酒等。

3　勿食生冷坚硬之物：因为这些食物会损伤脾胃，影响消化功能，且生冷之物易致淤血滞留，可引起产后腹痛，产后恶露不绝等。如食坚硬之物，还易使牙齿松动疼痛。

总之，产妇产后一个月之内应以清淡且易于消化的食物为主，食物品种应多样化。如果产后饮食护理得当，产妇身体的康复是很快的。

药膳

产妇可由于平常的健康状况、产时分娩方式不同，或产时出血的多少不同，在产后会有不同的表现，因而治疗也不同。如产时出血过多，身体虚弱，可服用人参粥或黄芪粥(即人参6克，或黄芪15克煎煮三次，去渣取汁加粳米100克，加水至800毫升煎煮成粥，趁热服)，或桂圆、红枣粥，借以补气补血，增加体力。也可用当归、黄芪、红枣炖鸡吃：产后乳汁少，可用鲫鱼加小葱氽汤，或用猪蹄加黄豆煮汤，有通乳下奶功效。多吃汤水能增加乳汁(乳汁多者适当控制汤水摄入量)；产后胃纳不佳，可用香谷芽15克(或用鸡内金粉，每次服3克，一日3次)，陈皮9克煎水代茶频频饮服(注意：忌用生麦芽，囡其有回乳作用)：产后腹痛，恶露不绝，可用红糖适量和益母草膏一匙，以开水冲服。

环境

住房安静、环境幽雅对产后机体康复有很裨益。

1　保持房间空气新鲜：定时打开门窗，即使冬天也应通风换气后再关闭：夏天切忌关闭门窗。应使空气流通，但应注意开窗时不要让风直接对着产妇吹，以免着凉。

2　房间清静：房间摆设整洁。切勿乱丢杂物，说话声音应轻柔，勿嘈杂。

3　房间内温度要适中：夏天室内应备有电风扇(但忌风扇直接对着产妇吹)，使空气流通降温。若房间干燥，可用电风扇吹冷水、冰块。冬天可用电热取暖器取暖，以保持房间温度适中。

起居

1　保持心情舒畅：勿大喜大悲，同时也应避免外界恶性刺激。有重男轻女思想的家庭，产妇生了女孩后，可能家庭内部压力较大，致使心情不悦，会导致产妇气逆血滞而产生腹部疼痛。

2　注意劳逸结合：产后不宜过早、过度劳动，以防气虚下陷引起子宫脱垂，但也不可长时间卧床。一般主张产后7天内应卧床休息，产后满一个月，可适当做些家务劳动，产后42天可从事一般性劳动，产后56天能从事正常的劳动。

3　预防感冒：产后10天内一般出汗较多，因为通过排汗协助排出体内积蓄的废物，此属正常现象，此时应注意避免感受风寒，以免引起感冒咳嗽。

4　保持清洁：每天清洗月经带，内裤每日换洗，且应在太阳下曝晒，外阴应每日用1：5000的高锰酸钾溶液清洗，或用白鲜皮30克，黄柏15克，煎水洗外，以防感染。

5　保护：应经常清洗。防止破裂。哺乳应定时，3～4小时喂奶一次，乳汁多发胀时应用吸奶器吸出，防止乳痈发生。

6　观察与按摩子宫：正常情况下，产后第一天子宫底平脐，以后每天下降一横指，10～14天即降入骨盆腔内，一般在腹部摸不到子宫。如果子宫不是如期复原或伴疼痛，应取益母草膏一匙加红糖适量冲服，促使子宫复原。

产妇护理篇（10）

在医疗护理过程中，对孕产妇的心理护理是密不可分的，它们都是护理工作的重要内容，对每个孕产妇的心理护理将贯穿整个护理工作的全程。对孕产妇各期常出现的心理问题，应进行合理及时的解决，针对不同期孕产妇采取不同的护理措施，应积极的进行沟通，建立互相信任的医患关系。加强孕产妇间健康知识的宣传，加强孕产妇的心理保健，提高孕产妇对相关知识的认知水平，采用针对性的心理评估和干预，采用解释、鼓励和安慰的方法缓解孕产妇出现心理问题的概率，创造舒适的分娩环境，提供优越的护理服务和心理辅导，将新的医学模式更好的应用于孕产妇的心理护理和临床。

妊娠早期孕妇的心理护理

心理准备：开始妊娠后，孕妇开始出现一些特殊的生理变化，如出现恶心、呕吐等妊娠反应，躯体的不适会使得她们遭受情绪的变化，变得焦虑，紧张，担心。有些孕妇所在家庭可能会过分的期望与孕妇怀的是男孩，他们认识如果是女孩则不能为自己的家庭延续香火，这些观念会对孕妇造成一种心理上的压力，而有的孕妇则可能会过多的担心胎儿的健康问题，使得心理负担过重。在护理上，除对其进行常规检查，宣传优生知识外，还要通过各种形式，如咨询、录像、宣传手册，根据不同孕妇的不同心理特点进行有针对性的宣讲，并且在宣讲时要注意言行举止，做到积极、亲切，从而达到事半功倍的效果。

健康教育：①情绪对孕妇的影响：向孕妇讲解情绪状态对胎儿生长发育起着重要作用。如情绪不良容易在妊娠期或分娩期引起合并症。严重的情绪焦虑，常导致恶性妊娠呕吐，甚至导致早产、难产等。嘱咐病人在孕期要心情舒畅、情绪稳重，生活有节律、劳动休息适度，保持良好的生理和心理状态，才能生育健康的婴儿。②孕期性节制教育：孕妇在怀孕期间进行性生活对胎儿会产生一定的影响，如果性生活吗过度，甚至可能造成阴道出血，孕囊剥脱等严重后果。我们在临床工作中发现，夫妻在孕期盲目的进行性生活吗，是导致孕期发生流产、早产等意外事件的主要原因之一。所以，为了保证孕妇和胎儿的健康和安全，我们要对夫妻进行有关孕期性生活的健康教育，尽量减少孕期性生活吗，对于一些有流产史或早产史的孕妇，在孕期更应该绝对禁止性生活，以保证孕期安全。

妊娠后期孕妇的心理护理

心理方面因素影响：研究表明，在妊娠晚期，由于躯体的不适和各种各样因素的存在，使得孕妇常存在明显的心理问题，如焦虑、担心，甚至抑郁情绪，应考虑这可能和下列因素有关：①孕妇常常缺乏有关怀孕和生产的相关知识，使得她们对怀孕和生产过程中的自身安全和胎儿安全过于担心，久而久之，这种负面心理的长期积压会导致孕妇产生明显的焦虑抑郁情绪，变得行为冲动，易激惹[1]。②有些孕妇在没有心理准备的情况下怀孕，使得孕妇被动的接受怀孕的结果，有些孕妇的年龄过高，有些孕妇自身怀孕困难，是在辅助生殖技术的应用下才怀孕，具有这些情况的孕妇在孕晚期都会对胎儿的健康问题过于担心，从而产生明显的焦虑。③有些孕妇在怀孕期间身体变胖，担心自己产生不能瘦下来而影响美观，这些孕妇以知识女性和年轻孕妇焦虑明显[2]。④有些孕妇所在家庭可能会过分的期望与孕妇怀的是男孩，他们认识如果是女孩则不能为自己的家庭延续香火，这些观念会对孕妇造成一种心理上的压力，这个问题在一些文化程度较低的孕妇中显得尤为突出。⑤有些孕妇担心自己生下宝宝后不能胜任妈妈的角色，或者担心自己不能很好的处理工作和孩子之间的关系而变得焦虑不安。

护理：①加大提供心理支持的力度，减轻孕期妇女的焦虑。用通俗易懂的语言讲授妊娠生理知识及可能的情绪异常；取得孕妇的信赖，从心理上减轻其紧张和恐惧[3]。②加强与孕妇沟通，通过积极主动的服务与孕妇建立良好的信任关系。倾心与孕妇交谈，经常给予鼓励和支持。在平时检查过程中，妇产科医护人员应持和蔼关切和认真负责的态度，使孕妇乐于接受孕期指导和有关卫生知识的宣教，使心理护理达到最佳效果。③做好家属的工作，取得家属的配合。在此期间，积极与家属合作做好孕期产前检查，详细介绍孕期起居、饮食及工作中的注意事项，教会孕妇自我监测胎儿状况。同时还要家属劝告一些似懂非懂的亲友不要在孕妇面前做反面知识的宣传，以防加重孕妇的心理负担。

入院待产妇的心理护理

介绍有关的分娩知识：护士应对产妇进行分娩产程知识的讲解，当还未进入正式产程前应尽可能将其收留于休息室，以避免待产妇之间的相互影响和不良刺激，鼓励产妇进食休息，并可在病房走廊适当散步以分散注意力。初产妇宫口开2～3cm，经产妇有规律的宫缩，护士可送产妇到待产室待产。

对临产妇进行全面检查：认真观察产程、宫缩持续时间及间隔时间、胎头下降情况及胎心是否正常，临产妇的精神状态、大小便情况，都要一丝不苟。如发现异常及时处理，对她们提出的要求，要尽量、耐心地去满足，使其懂得只有与医护人员密切配合，保持体力，才能保证胎儿的安全娩出。

产后产妇的心理护理

产后出血的护理：产后2小时内护士应密切观察产妇宫缩情况及血压的变化，并注意产后出血。产后4～6小时鼓励产妇小便，以防止膀胱充盈过度导致膀胱括约肌麻痹。产后如果解不出小便，可影响子宫收缩，造成产后出血。护士应给产妇解释清楚，以争取其配合。

产后新生儿的护理：产后12小时左右护士应指导产妇给婴儿哺乳，婴儿对的吸吮可促进子宫收缩，并宣传母乳的营养适宜，有抗体，可增强婴儿抗病能力。

产褥期的护理：由于产褥期出汗多，产妇恶露未排净，应勤擦浴，勤换内衣，每天用温开水冲洗外阴，嘱2个月内勿坐盆浴，以防宫内感染。

讨 论

分娩对产妇来说是人生中的大事，心理因素既是致病的因素，也是治病的条件。良好的心理状态是孕产妇顺利分娩的重要基础条件，心理护理与病情护理相铺相成。孕产妇心理复杂，顾虑也多种多样。恐惧、焦虑、紧张、忧郁多为孕产妇其心理共同特征，从孕产妇各期都应做好心理护理，及时解决她们精神与心理各方面的问题，减轻其心理负担，才能有利于产妇顺利完成孕到产的生理过程。

参考文献