本科护士论文篇（1）

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.002

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）03-0002-01

如今，随着医学科学技术的发展，先进的技术及先进的设备不断应用于临床，对护理质量的要求也越来越高。如何才能提高护士的专业理论知识和操作技能，为患者提供高质量护理，引起我们每个从事护理事业的医务人员深思。现就如何提高本科室护士的专业理论知识和操作技能，以便更好应用于临床，通过护理教育持续质量改进来提高科内护士的业务考试分数。

1 计划（Plan）

1.1 要抓好在职护士的业务学习，及时吸取新知识，科内每周进行一次业务学习，适应于临床的需要。

1.2 科室每月要组织全体护士进行一次疾病查房，主要针对本病区病人的疾病特点，提出专科护理，并收集一些其他医学杂志上对该疾病的护理及治疗有关的新见解、新知识、新发展，鼓励护士发表各自的观点，取其之长，补其不足。

1.3 护士长对本科护士每日进行晨间提问，以本科常用的知识及常见的疾病为主。如常用药物的用法、剂量、作用及副作用。常见病方面则以本科常见急症抢救、常见疾病的症状、临床表现以及护理为主。

1.4 科内每月定时进行各类仪器操作培训，以提高护士操作技能。

1.5 科内每月定时进行各种应急流程培训，以便护士在各项护理操作时按规定流程处理。

1.6 科内每月定时进行各项制度培训，以强化医院及科室的各项规章制度。

1.7 医院护理教育中心每月组织护士进行分层业务学习，针对各层级的护士特点，让各科的业务骨干进行业务讲课，以便让护士掌握更全面的护理知识。

1.8 医院护理教育中心定时组织各科室护理质控员进行培训，以强化各质控方面的护理知识。

2 实施（Do）

2.1 科室每月针对科内业务学习组织护士进行一次护理理论考试，打好坚实的护理理论基础。

2.2 科室每月组织护士进行一次护理操作考试，以加强护士的操作能力。

2.3 医院护理教育中心每季度进行一次护理操作考试，重点突出那些必须熟练掌握的操作，如CPR等。

2.4 医院护理教育中心定时组织全院护士进行护理理论考试，以及时全面掌握全院护士护理理论水平。

2.5 医院护理部定时进行质控考核，如：糖尿病质控、压疮质控等。

2.6 医院护理部每季度进行科室季度考核，通过检查来发现科室内存在的问题，并及时进行整改。

3 检查（Check）

3.1 科室教育护士每月对科内业务考试进行综合分析、总结，提出此次业务考试需掌握的重点、要点、难点。

3.2 科室每月民主生活会时护士长均进行理论知识考试和操作技能考核的考前培训。

3.3 护士长每周2次组织科内护士集体讨论现科内病案存在的护理问题。

4 总结（Action）

通过2013年护理教育中心及科内进行的护理专业理论知识和操作技能的培训，来比较2012年和2013年本科室14名护士专业理论知识和操作技能考核成绩，汇报如下：见表1。

本科护士论文篇（2）

【中图分类号】R564 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0316-02

护理人才是指具有系统的现代化护理学知识、较强的专业才能，并对护理事业作出贡献的护理人员。由于基层医院低学历、低年资、低职称护士较多，基础较差，综合素质不高，给护士的培养带来一定的难度，所以作为护理管理者应该注重对护理人员进行长期的不间断的综合培养。我院骨科自2007年1月以来对护士采取整体培养与分层次培养相结合的方法，取得了较好的效果，现将实施方法报告如下。

1 培养的模式

一直以来，很多医院对护士培训不到位，造成了护士敬业精神和职业信念衰退，专业思想动摇和职业倦怠[1]，所以，护理管理者应高度重视护士系统、规范、可行的培训，它是促进护士早日成才的关键。科室的护理人员数量少，易于集中，但入科时间不一，学历层次不一，个人领悟能力不同，因此，在护理部护理人员培养计划的指导下，我们科室采取整体培养和分层次培养相结合的模式，既和普通科室一样注重“三基”培训，又根据科室特点对护士进行分层次、分个人的培养。

2培养的内容

2.1整体培养l

2.1.1思想品德的培养:

基层医院的护士普遍存在学历低、文化底子薄，服务意识落后的现象，科室定期组织护士学习医院及科室的管理规定；学习先进理论及先进医护人员的光荣事迹。以先进带动后进，形成你追我赶的势头。以管理规定约束言行，以模范先进为榜样，以全心全意为人民服务为宗旨，树立“患者至上，安全第一”的服务思想，倡导“感动服务”的先进服务理念，对患者做到“五心”服务，即对待患者充满仁爱之心、精细之心、忍耐之心、真诚之心以及高度的责任心。严格执行首接负责制，积极开展临床路径，优化流程、降低药品比例及次均住院费用，进一步落实“五常法”管理，积极开展创先争优活动，真正做到让病人满意、让政府满意。

2.1.2心理素质的培养:骨创伤外科具有急诊多、创伤重、病情急的特点,这就要求骨科护士具有良好的心理素质以处理各种应急事件。在平时，定期进行紧急情况发生的模拟演练。如模拟各种危急情况发生的情形，要求护士根据现场的提示进行相应处理，以培养护士的应急能力。抢救病员或处理批量伤员时，要求低年资护理人员尽量参加，感受处理危急情况时的气氛，学习处理危急情况的方法以及救治批量伤员的规范处理流程。加强各种应急预案和心理素质的培训及演练，尤其是1～2年护士应急能力差、缺乏经验，更应加强应急预案和心理素质的培训和考核。

2.1.3仪态素质的培养:护士必须仪表文雅大方，举止端庄稳重、待人热情真诚、语言表达恰当、用语准确、有亲和力。因此，在平时就注重护士日常礼仪的培养，并在此基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能，培养护士树立良好的职业形象，让病人感到亲切，对护士充分信任，减少或杜绝护患纠纷。

2.1.4 专业素质的培养:

2.1.4.1注重护理理论的学习：督促1～5年的护士通过上网、看书自学和听讲座等方式进行基本理论的学习，学习讲究效果，每天利用早交班时间，由护士长或责任组长进行十分钟以内的晨间提问，并在病床前根据患者的病情进行现场提问，以督促个人的学习。科室成立两个理论学习互助组，以责任组为单位划分，责任组长兼理论学习组组长，每月组织该组护士集中学习、考试1～2次，内容由护士长指定章节即考核内容，责任组长抽其中的知识点共同指导学习考核。同时院里组织的考评及科室提问的结果均作为作为个人考评的客观依据，纳入当月绩效考核。对于5年以上的护士采取自学，护士长抽查的方式督促学习。对表现较好又乐意扎根护理事业的护士派上级医院进修或短训，以迅速提高其专业素质。

2.1.4.2护理技能的培养：护理技术操作贯穿在每天的工作中，要做到规范化，就要加强训练，根据护理部年度训练、考核计划，安排好每个月的训练内容。科室成立两个操作学习互助组，以责任组为单位划分，每组抽一人担任操作能手，负责示范正规操作、带领练习，由操作能手监考，两组互相交叉考试，每月在护理部考核前由护士长抽查考试。同时院里组织的考评及科室考核的结果均作为个人考评的客观依据，纳入当月绩效考核。对于1～2内的护士，每月培训操作并进行考核，3年以上的护士每半年集中抽查考试。积极组织护士参加各种技能竞赛，只有通过竞赛才能促使护士快速提高，快速成才。

2.1.4.3 重视护理查房和业务学习：每个月进行护理查房和业务学习，组织护士轮流授课，进行专业技能的培训。通过学习，不但对所查的某一疾病的护理有了更细致的掌握，而且可以提高护士的表达能力和参与学习的积极性。责任组长每周组织该责任组护士进行周查访一次，并在《护士长手册》上做好记录，参加人员签名。只有通过业务学习和各种形式的查房，护士才能更好地关注病人，才能更快地提高理论知识水平。

2.1.4.4护理文书写作能力的培养：尤其是对1~2年内的护士，要强化法律意识，注重护理文书的书写能力培养，严格规范护理文书书写，强调专业术语的使用，从细节上抓起，加强对每份护理文书的考评，定期进行护理记录缺陷分析与改进。我科对护理病历质量实行三级质量控制模式：即责任护士对自己所管床位病历（分在架病历和出科病历）按《重庆市护理文书书写规范》和我院护理文书书写要求进行自查、整改，杜绝平时因粗心大意或笔误等造成的记录差错；然后交责任组长检查签字，重点在于检查责任护士的记录是否符合专科特点、逻辑是否合理等；最后交护士长全面检查、审核后交病案室存档。在此过程中，责任组长和护士长在该过程中发现的问题根据具体情况请当事人及时修改错误，并将三次重复出现的问题纳入当月绩效考核。

2.1.4.5注重护理理论知识的更新：组织护士通过网络、护理杂志、参加讲座等渠道进行学习，了解国际、国内护理工作发展的现状，不断学习先进的护理理论，更新护理知识。如条件允许可以不定期组织护士到上级医院参观学习，学习他们的先进经验及技术。科室分两个责任组，每组抽一位理论知识较好的护士担任负责人，分组培训、考核本责任组护士。

2.1.4.6注重新课题、新技术的学习和护理科研能力的培养：针对我们科室危重大手术多的特点，科室积极开展新技术及新课题，组织护士重点学习，积极参加院内、院外组织的关于骨科及护理的学术讲座。对低年资护士要求他们了解护理科研课题立项和护理论文书写的基础知识；要求责任组长、5年以上的护士、本科学历的护士和护师积极撰写护理论文及开展护理科研项目。

2.1.4.7积极参加科内及院内护理会诊、大手术术前讨论、积极参加疑难、危重、死亡、特殊病例讨论。科室成立疑难、危重病例讨论小组和护理会诊小组，成员主要由护士长及5年以上护士担任，负责组织低年资护士对自己所管床位的疑难、危重病例进行讨论、会诊，并做好记录，积极解决护理难题，更好地为患者服务。

2.1.4.8注重护士带教能力的培养:重视护士护理教育能力的培养。护理教学对护士本身是一种促进，对知识是一个巩固过程，更能促进护士主动获取新知识，拓宽知识面。科室指定高年资护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

2.1.4.9重相关能力的培养:科室注意培养护士与护理工作相关的一些能力。比如培养护士操作计算机的能力，培养护士利用网络查找医学文献的能力，培养护士利用科室即医院的网站进行自我宣传的能力。

2 .2护士分层次培养工作要求及目标[2]:

2.2.1毕业第1年护士（包括见习护士） 提供病人有效的基础护理，掌握基本技能，通过护士注册考试，各项基础护理技术操作达标，在上级护士指导下完成临床班及夜班工作，了解护理程序的理论知识。

2.2.2低年资护士（2~3年） 以临床基础护理工作为主，熟练掌握各项基础护理技术操作，能够独立完成临床及夜班工作，掌握护理程序的理论知识，辅助完成本科危、重病人的抢救及观察。

2.2.3高年资护士（4年以上） 具备运用护理程序的能力，提供病人整体护理，较熟练掌握本专科护理技术操作，掌握重症病房常见仪器使用和保养，协助完成中专护生的带教工 作，护理专业能力达到大专水平。

2.2.4高年资护师 能够承担临床负责护士工作，具有较强的带教能力，能够组织督导各组护理工作，能够总结临床护理工作，并具有撰写护理论文的能力，具有较强的组织及管理能力。

2.2.5主管护师 掌握国内外医学及护理学基础理论的新知识，了解护理边缘学科的知识及发展，具有解决本专科护理工作疑难问题的能力，具有较 高的护理管理及科研能力，具备带教大专以上护生的能力，能够承担临床班组长工作，能够 指导下级护士完成护理病历并组织实施，成为本专科护理技术骨干和学科带头人。

2.2.6副主任护师 全面了解并掌握国内外医学及护理学理论的新知识，能够综合运用护理边缘学科的知识和理论指导临床工作，具备护理科研设计、医学文献检索，医学统计知识，并能组织指导下级护士共同完成护理科研工作，培养专科护理技术骨干和学科带头人。

2.2.7护士长具有较强的组织管理、协调能力，掌握并运用科学护理管理方法，能够妥善地处理疑难问题及病人的投诉，善于激励下属，运用护理新概念，新技术，新业务，不断提高护士的业务能力及专科护理水平。

3讨论

要提高基层医院的综合实力和较强的竞争能力，护士综合素质的提高和服务能力增强是比较重要的问题之一，而要提高护士的综合素质和高水平的护理服务，护士的继续教育培训迫在眉睫。护士的在职培养是一项艰巨而长远的任务，护理管理者必须注重护士的全面培养，只有综合素质过硬的护士才能成为真正合格的护士；加强专业化培训，才能培养出更多的护理人才，才能更好地为患者身心健康服务。

参考文献

本科护士论文篇（3）

1对象与方法

1.1研究对象

采用整群抽样的方法抽取吉林省某市两家二级医院全体护士，纳入标准：获得护士资格证和执业证的在职、在岗的本院临床一线护士。排除标准：未取得护士资格证和执业证；非本院护士；由于请假、进修等原因暂时不在职、不在岗的护士；行政部门和医技科室等非病房护士。本次调查共发放问卷127份，回收122份，回收率96.1%，有效问卷116份，有效率95.1%。

1.2调查工具

本研究调查工具为自行设计的调查问卷，主要内容有两个部分：第一部分为调查对象的基本信息；第二部分为调查对象目前统计学分析软件的掌握情况、认知情况和学习需求情况。

1.3统计学方法

通过epidata3.1软件建立数据库，去除不合格问卷，双录入后对数据进行核对，按照原始数据修改。采用spss17.0进行统计学分析，主要统计分析方法为一般统计描述和χ2检验，p < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1调查对象基本情况

本次调查对象均为女性，年龄21～46岁，平均（33.8±20.5）岁。21～30岁60例，占51.7%；31～40岁46例，占39.7%；41岁以上10例，占8.6%；学历以中专为主76例，占65.5%，本科学历8例，占6.9%，大专32例，占27.6%；职称以护士为主，有64例，占55.2%，护师41例，占35.3%，主管护士及以上11例，占9.5%。

2.2论文写作中统计软件应用情况

在116例护士中，发表过论文的6例，占5.2%，尝试写过论文的31例，占26.7%；在写过的论文中，以护理综述类居多，占86.5%，调查研究较少，为13.5%；在有关调查研究论文中，一般采用的分析工具为excel软件，占94.6%。

2.3护士对统计分析软件的了解和掌握情况

本研究主要针对excel和spss护士常用的两个统计分析工具进行调查。非常了解excel在论文统计分析中的正确应用仅8例，一般的有63例，了解较少的45例。对excel在论文中统计分析中应用的掌握程度与是否尝试写过论文及是否发表过论文差异有统计学意义。（χ2=10.754，p = 0.000）。听说过spss统计分析软件的11例，使用过的5例，能正确进行简单的统计描述分析的4例，但能正确进行t检验、f检验、非参数检验等统计分析的仅2例。

2.4 护士对统计软件在统计分析中的地位的认识

84（72.4%）例护士认为统计分析软件在统计分析中重要，23（19.8%）例护士认为一般，9（7.8%）例护士认为不重要。不同年龄（χ2=12.426，p = 0.031）、不同学历（χ2=6.521，p = 0.000）及不同职称（χ2=7.365，p = 0.000）的护士对统计软件在统计分析中的重要作用的认识差异有统计学意义。

2.5统计分析软件的学习需求情况

2.5.1学习统计软件类型 在调查的所有护士中，87.9%的护士认为学习统计分析软件是有必要的。78例认为学会excel在统计分析中的应用即可，占67.2%；38例认为还需要学习spss软件，占32.8%。

2.5.2学习途径 59例希望通过学习班中老师面对面讲解，32例希望通过网络课程进行学习，25例则希望通过杂志或书本自学，分别占50.9%、27.6%和21.6%。

2.5.3学习方式 102例希望在学习的过程中有实际操作练习，占87.9%；通过计算机进行操作演示的71例，占61.2%；同时希望补充理论知识讲解62例，占53.4%；统计分析作业指导的选择人次数为53次，占45.7%。

2.5.4学习内容 选择学习分析方法如χ2检验、t检验、f检验、秩和检验等的95例，占81.9%；如何用统计软件绘制正确图表的56例，占48.3%；学习统计方法适用条件和原理的仅12例，占10.3%；学习统计分析结果的解释的10例，占8.6%；同时学习统计学基本概念和理论者13例，占11.2%。

3讨论

3.1护士职业成熟度较低、护理科研参与率较低

从调查对象的基本情况来看，护士的高职称较少，学历较低，反映了护士的职业成熟度较低，这也是我国护理领域普遍存在的问题。职业成熟度在一定程度上影响了护士参与科研的意识和能力，因此，护理管理人员应充分发挥管理职能作用，采取相应的措施，鼓励护士不断学习，提供培训、进修和继续教育的机会，提高护士的职业成熟度，同时，引导护士参与科研，并给予一定的激励，提高护士科研的参与率及科研能力[5，6]。

3.2护士对统计分析软件的应用能力较差

由以上结果可以看出，护士常用的统计软件为excel，但掌握excel软件在论文统计分析中的正确应用的较少，同时，对统计分析中常用的spss软件了解的人也较少，可能与护士的知识结构简单、科研水平较低、很少参与科研等有关。

本科护士论文篇（4）

 

随着护理学科的发展护理论文，护士执业越来越为人们所尊重，但社会上仍存在着轻视护理的现象，在护士队伍中也有着不稳定的社会心态免费论文下载。

1.社会心里因素

轻视劳动护理论文，落后观念的影响，把护理工作视为又脏又累的简单劳动，把护士看成伺候人的“保姆”护理论文，这种思想在不同程度影响着护士职业在社会价值中的体现。

护士专业的科学性、技术性未得到充分的体现，护士接受过正规的训练，护理工作既有很强的科学性也有很强的实践性护理论文，在临床实践中，护士与患者接触的时间最多，患者的病情突变和心理变化也是护士最先发现免费论文下载。俗话说“三分治疗七分护理”但患者和家属往往把治病救人的功劳全归于医生护理论文，虽然就全世界的护理发展水平看，护理在其专业化的发展道路上已取得了很大的进步，日益彰显出其独立的功能护理论文，但护理发展还只处于整体护理初期，其工作范围基本限于医院内，因此在某种情况下护理论文，护士为病人付出的辛勤劳动得不到应有的尊重和承认，他们从工作中不能充分体现自我价值的满足，许多护士有一种“失落感”。临床护理工作未能充分发挥不同层次护士的作用护理论文，这在某种程度上，影响着一些护士的工作积极性免费论文下载。

2.如何提高护士职业的社会地位

重视护理教育、护理研究。护理是诸多科学密切相关的学科，时代在前进护理论文，人们的观念在改变，护理教学必须把握其脉搏，不断给护理注入新

摘要制定出起点较高的规划和奋斗目标免费论文下载。

要重视护理参与医疗和医政决策护理论文，一方面解决好护士按职称上岗的问题，另一方面重视护士参与各种形式的医疗，对护理质量和护理水平大有益处护理论文，这样才能使护理专业的科学性和技术性得到充分的体现，护士队伍才能得到充分的发展，从而提高护士职业的社会地位。

本科护士论文篇（5）

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关键词 专科护士；继续教育；管理

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.058

作者单位：212002镇江市江苏大学附属医院急诊科

王芝：女，本科，副主任护师，护士长

继续教育是对专业技术人员进行知识更新、补充、拓展和能力提高的一种高层次的追加教育［1］。专科护士（CNS）是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。专科护士的职能定位为某一学科的护理专家，是临床和专业的领导者和革新者，并推动护理工作的专业化发展。护士的继续教育现多为学分制管理模式，对其是否为本专业继续教育项目并不重视，过多流于形式。我院2013年对专科护士在完成相应学分的基础上，以核心能力为框架，实行了对专科护士强制性在职继续教育的管理，该措施取得了较好的成效，现报道如下。

1临床资料

2013年我院专科护士23名，领域包括急诊急救、造口、血液净化、手术室、母婴护理、肿瘤护理、重症监护、静脉治疗、临床营养专业。学历均为本科。年龄（32.4±5.3）岁。专科工作年限8~24年。

2管理体系的构建

2.1组织机构由护理部垂直管理，护理部副主任担任组长，小组成员包括临床专科副主任、科护士长、护士长、护理教育督导。医院针对专科护士的在职继续教育调配专项资金保障。

2.2理论依据核心能力是通过一定时间的积累所获得的技术水平和临床经验，包括良好的业务技术专业知识和个人素质［2］。专科护士核心能力包括4个方面：（1）直接临床护理能力。（2）领导与管理能力。（3）教育与咨询能力。（4）科研能力。其中“直接临床护理能力”是核心能力之核心［3］。专科护士的临床工作需密切与现代护理模式结合，并与护理国际化相结合，并同时满足个人需求和组织需求。

2.3实施过程护理部以1号文件发放专科护士继续教育管理制度。制定专科护士继续教育管理档案，内容包括职业规划、继续教育内容的完成、临床工作量统计及护理科研与论文。继续教育内容包括必修科目、专科相关知识的学习经历、岗位职责。

2.3.1必修科目护理部设计专科护士必修科目，包括英语、护理科研设计与论文写作、护理教育学、医院感染管理、护理健康评估及实施技能、临床营养以及危急重症护理知识等方面。师资依托江苏大学护理系配置，授课老师选择教学经验丰富的“双师”型副主任职称以上的教师。为了保证必修科目的全员到课参与率，授课时间统一为19∶00~21∶00。

2.3.2专科知识理论基础是科学开展专科护理的基石［4］，专科护士均为我院专科护理网络小组组长或核心成员，必须具备过硬的与本专科相关的理论知识、操作技能以及较强的自主学习能力。护理部根据各专科工作特点，与专科医疗组协调，共同确定1名副主任医师，负责对专科护士进行业务上的指导和监督。另外要求每位专科护士有前瞻性学习意识。关注本专科涉及相应指南更新内容，参与专科临床指南的解读学习，了解专科进展。阅读近三年本学科的相关文献。每周参加专科科主任查房1次，每月参加科室疑难病例讨论1次，关注专科的医疗发展动态。每年2~3次参加全国或省市的专题短期培训班。

2.3.3岗位职责护理部和专科护士交流，制定专科护士发展短期和长期职业规划，并根据各个专科护士的工作性质，制定详细岗位职责说明书，根据学科的发展及时修订岗位职责说明书，明确工作目标，界定工作内容。

2.4评价指标

2.4.1专科护理工作量根据各专科护士的工作内容及特点，设计专科护士工作量统计表，内容包括个案管理、门诊患者例数、全院会诊、全院专科查房、患者讲座、院内护士培训、切口换药等次数和例数。

2.4.2护理科研论文每年对科研设计课题和所发表护理论文进行统计。

2.4.3专科护理质量专科护士涉及十多个专业，覆盖全院护理部门。专科护理小组制定专科护理质量标准，每3个月对专科护理质量进行全院检查及专科护理操作考核。

3效果

3.1专科护士工作量完成情况2012年专科护士完成专科门诊患者2987例，护理会诊158例次，个案管理57例，全院护理查房10次，院内培训21次，患者健康教育讲座48次，切口换药301例，家庭访视4次。2013年完成专科门诊患者3685例，护理会诊189例次，个案管理65例，全院护理查房18次，院内培训32次，患者健康教育讲座76次，切口换药387例，家庭访视12次。

3.2护理科研论文完成情况通过建立实施专科护士管理体系，提高了专科护士的科研能力，加强临床护理工作中细心观察、主动思考意识。2012年我院专科护士发表护理论文7篇，2013年发表护理论文18篇。2012年专科护士护理科研课题申报为零，2013年申报江苏大学校级课题5项。

3.3专科护理质量2012年我院未制定专科护理质量专项检查标准，整体护理检查标准覆盖专科护理检查，内容简单，专科护理检查流于形式，对临床工作状况不能很好的监管。2013年由专科护理小组制定专科护理质量检查标准，细化专科护理要点，并开展护理质量标准解读和培训，对临床护士工作进行指导及评价，提升专科护理质量。专科护理小组开展专项技能培训，考核成绩均得到了提高。

4讨论

4.1根据岗位需求针对性继续教育专科护士对缩短患者平均住院日、降低医疗费用、减少医疗并发症、提高患者生活质量和满意度等方面起到了举足轻重的作用［5］。我省专科护士的准入要求为本科以上学历，专科工作8年以上，为了保障专科护士的理论知识不断提高，医院对于专科护士的监管力度增强。我院2013年对专科护士继续教育实施系统管理，护理部专人负责，从组织机构、经费、知识体系各方面进行组织，对护理教育培训、质量控制等统筹监管，保证了专科护士继续教育的学习效果，能不断更新专业知识，提升自己的专业内涵，并根据专业需求，护理部协调指引专科护士开展工作，推动了专科护理的发展。

4.2优化护理队伍的结构，体现护理职业价值专科护士开展专科领域的护理研究，并将研究的成果应用于本专业领域是专科护士的重要职能之一［6］。我院护理部垂直监管，根据江苏省卫生厅护理岗位配置指导意见，合理配置了专科护士数量和比例。同时，协助排除专科护士开展工作无关因素的干扰。医学是一门不断发展的学科，护理部与专科护士一起制定工作目标，专科医师予以专业指导，将工作内容与专业实际紧密结合，制定临床实用的专科护理指引，促进专科护理的发展。专科护士积极主动参与护理科研，通过科研工作汲取新知识，不断丰富专业知识体系和优化护理实践，促进了护理学科的建设，体现护理职业价值。我院为集团医院的核心医院，专科护士协调和指导了集团护理工作，提升专科、专病护理水平，满足护理学科发展和群众的健康需求。

4.3专科护士工作评价体系我院根据具体情况制定相应考核指标，根据工作量的统计结果，由护理部考核后统一发放。对于专科护士的考核，如何能客观、科学、有效地进行考核，是目前急需研究解决的问题。我院通过构建专科护士继续教育管理体系，保障专科护士自主学习的前提下，较好地进行自身知识的更新和汲取，满足专科护士核心能力的需求，也提升了对专科护士管理的有效性、科学性。

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参考文献

［1］李小妹.护理教育学［M］.北京：人民卫生出版社，2006：150－152.

［2］吴菲，叶茂，代颖，等.不同工作年限护士核心能力现状调查与分析［J］.中国实用护理杂志，2010，26（3）：15-17.

［3］Liu M，Yin L.Perceptions of Macao nurse administrators on the core competencies of a registered nurse［J］.Journal of Macao Polytechnic Institute，2007，1（1）：1210.

［4］莫永珍，霍孝蓉，刘世晴，等.糖尿病专科护士培养模式、实践及效果分析［J］.中华护理杂志，2012，47（2）：141.

［5］阮华娟.专科护士的培养和合理利用研究［J］.齐鲁护理杂志，2010，16（1）：43-45.

本科护士论文篇（6）

随着社会的进步，人们对护理服务需求的增加，护理队伍素质和护理工作质量急需提高，且由于近几年临床护士尤其是工作不满5年的年轻护士素质普遍下降，为确保护理安全，对年轻护士应进行规范化培训，提高年轻护士综合素养。为提高护士各方面能力和护理风险意识，我科自2008年开始，已经建立并完善了年轻护士培训体系，取得显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2012年5月～2014年5月年轻护士共16人，其中本科3人，大专10人，中专3。

1.2方法

1.2.1 制定培训计划。由护理部及科室共同制定培训计划，可制定5年内合理化，规范化培训化计划，包括新护士3个月使用期培训计划，具体培训内容，培训途径，培训安排，培训项目，时间，考核时间，工作1年内，工作5年内护士的培训安排[1]。

1.2.2 新护士岗前培训。组织为期1周的学习培训，内容包括护理安全教育，核心制度，护理病历书写规范，护士岗位职责，护士行为规范，医院文化，规章制度，职业防护，各种应急预案流程学习。

1.2.3选择科室带教老师。承担年轻护士带教工作的人员，需选择临床工作经验丰富，工作10年以上，主管护师，大专以上学历，护理秘书为带教组长，带教组长根据培训计划，定期抽查，定期考核，并针对带教老师工作给予评分。要求带教老师加强工作技能及理论学习，把握专业前沿动态发展方向。

1.2.4基础理论培训。包括护理基础理论，专科知识理论，常见病的护理常规，护理安全，健康宣教等，每个月进行护理查房2次，业务学习4～5次，理论考试科内1次/月，院内每3个月1次，合格率90%以上。

1.2.5护理操作技能培训。掌握其基础及专科技能操作，如呼吸操，供氧，吸痰，呼吸机的应用，口腔护理，无菌技术等操作。由带教老师一对一带教训练，每月第1w安排1d时间集中讲解，示教，然后练习，根据培训计划，再经验化综合训练，要求1月必经掌握5项操作，由科室护理秘书把关考试，再每个月最后1w由护理部能力培训，示教室统一考核。

1.2.6综合能力的培养。增加了相应的人文，心理，经营管理等内容，如："交流技巧、服务技巧"拓展知识面，注重护士情商培养。锻炼年轻护士的胆量。申报省、市继续教育培训班，让年轻护士去组织，去讲课，在讲课中锻炼，培养她们主动学习态度。积极申请外出学习，培训机会，帮助每位年轻的护士做好自身职业规划，明确自己未来的发展方向，避免少走弯路，重视年护士创造性思维培养。开展工作沟通讲座病室每2个月安排一次与沟通技巧有关的讲座活动，护理部每半年对新护士进行1次较系统的沟通方法与技能培训。仪态训练参照《护士修养与礼仪规范》一书和《医学视听教材》配套光盘进行护士走姿，站姿，坐姿，手姿，面部表情等方面护士礼仪规范训练[2]。

1.2.7完善考核管理。我科成立以护士长为组长，护理秘书为副组长，带教老师为成员的考评小组，负责本科年轻护士考核。考核分为第1月理论、操作考核、3个月试用期理论，操作考核，半年期理论、操作考核，1年转正期，再培训理论，操作考核（以上在科室的考试培训考核后由护理部进行3个月试用期，1年转正期过关考试，90分合格，不合格人员延迟转正，补考后合格为止）。

1.2.8积极优化护士情感品质 "情商"的高低取决于情感品质的优良，因此要注重优化护士情绪情感的倾向、深度、稳定度和效能。优化护士情绪情感的倾向，使其指向爱岗敬业、精益求精、认真负责、热情体贴、团结协作、慎言守密等高尚品质；优化护士情绪情感的深度，使之认识到护理服务是"救死扶伤"，深刻认识"天使"服务的价值和意义，使护士致力献身护理事业[3]；优化护士情绪情感的稳定度和效能，增强其行为的内动力。

2结果

2.1提高了护士学历水平，护士完成本科学历教育3人，完成大专学历教育10人，本科在读6人。

2.2提高了年轻护士对三基知识掌握，新护士基本理论，基本知识考核考核通过率100%，技能操作考试一次通过率100%。

2.3综合能力提高，通过培训后，2013年在全院"青年护士基础技能"竞赛我科年轻护士 分别获个人二等奖，三等奖，团体第二名。2014年5月参加市卫生系统举办的"向先进人物学习，争做满意青年卫生工作者"演讲比赛，我科护士荣获三等奖。全院运动会短跑100米第一名，舞蹈表演荣获优胜奖。

2.4提高了护理安全能力。2012年～2014年5月我科未发生护理安全事件，较前前几年明显下降。

2.5临床医生对年轻护士抢救能力的评价。经调查，临床医生对年轻护士抢救配合认可率为97%。

3讨论

3.1年轻护士又称低年资护士，是指临床工作5年以下，年龄30岁以下护士，年轻护士最易发生护理差错，我科以往发生的护理差错事件中，年轻护士发生率为80%，根据培训目标制订科学的、规范的、有效的培训计划并实施，通过学习，减少了护理差错事件的发生，保证了护理安全。

3.2强化了年轻护士综合能力的培养。年轻护士外出学习机会少，而且没有晋升要求学会，所以她们的学习压力反而小。但由于现代医学不断发展，新理论、新技术不断更新，年轻护士由于文化底子较薄，临床经验不够丰富，心理素质较差，抢救患者时显得手忙脚乱，经过应急预案学习，急救一对一带教，老师实践探索，提高了护士急救配合能力，经过临床医生调查发现，医生对护士急救配合能力的认可率为97%。

3.3培训激发了年轻护士的工作和学习积极性，绝大多数护士因学历所限，不断地通过自学考试，成人高考等形式，使科室本科学历3人，大专学历10人，本科在读4人，大专在读2人。学历提升率为93%[4]。

3.4通过培训，年轻护士在政治思想，工作综合能力上均有较大提高，我科年轻护士参加全院护理秘书竞聘成功3人，又促使全科年轻护士之间有了追、赶、帮的良好氛围。全面提高了科室护理质量。并且对年轻护士培训是护理人力资源管理中非常重要的一部分，有利于年轻护士成长与发展，我们要不断创造更多机会，使年轻护士培训工作更完善、更合理。

参考文献：

[1] 王思琛，罗志民，成守珍，等.初级职称护士培训需求的调查与分析[J].护理杂志，2008，25（3B）：66-67.

本科护士论文篇（7）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.399 文章编号：1004-7484（2013）-09-5116-02

我院为一所三级甲等综合性中医院，近年来，随着医院规模的扩大，病床增多，平均年增加新护士50人。增加的护士中，多为刚毕业的新护士，工作经验不足，业务能力欠缺，临床护理风险性增加。同时，我院作为一家综合性中医医院，需在临床工作中广泛运用中医护理技术，而新入护士并不全是毕业于中医院校，约50%的护士在进入医院之前未接触过中医护理。为使新入护士更好地适应中医医院临床护理工作，提高临床护理工作质量，我院于2009年起开始实行护士五年规范化培训，取得较好效果，现介绍如下：

1 资料与方法

1.1 对象 2009年1月至2010年1月新入院的本科、专科毕业护士67人，其中本科学历31人、专科学历36人，中医院校毕业32人，非中医院校毕业35人

1.2 方法

1.2.1 培训形式

1.2.1.1 护理部集中培训 采用集中授课、摸拟演示、操作训练等方法，由护理部选定课题，每周1次进行培训。

1.2.1.2 科室轮转培训 护理部制订护士五年规范化培训及考核手册，新护士岗前培训结束分配科室后，由所在科室按照手册内容对护士进行培训。科室配备专门的导师，对培训人员进行指导和评价。编制内护士五年内不定科，每一年每季度轮转一个科室，第2-5年每年轮转一个科室。

1.2.2 培训目标 由护理部分层次确定培训目标。工作第1年：能熟练掌握基础护理技能及相关理论知识，熟练掌握8项中医操作技术，熟知各班岗位职责并能独立完成工作。工作第2-3年：掌握本专科常见药物的相关知识、常见疾病的相关知识及护理常规，能给病人提供具有中医特色的康复和健康指导。工作第4-5年：能熟练运用护理程序为患者实施整体护理，逐渐成为科室的业务骨干并具备初步的教学、管理、科研能力。

1.2.3 培训课程设置

1.2.3.1 岗前培训 岗前培训以理论培训为主，时间1周，内容包括医疗护理相关法律法规、护理规章制度及安全、护士职业素养、医院感染基本知识及职业防护、护理文件书写规范以及人际沟通和团队精神。

1.2.3.2 理论培训 理论培训以护理部集中培训为主，课程分为西医“三基”理论和中医理论知识。“三基”理论包含伤口造口护理、循证护理、深静脉置管护理护理、护理安全等内容。中医理论课程设置则以《中医护理学》《中医护理基础》为蓝本[1-2]，由浅入深依次涉及中医护理的基本特点、阴阳五行精气学说、经络与穴位、辨证施护、中医特色的健康教育等，再由各科室根据专科常见病、多发病及优势病种培训常见疾病的护理常规，以达到学以致用的目的[3]。

1.2.3.3 护理操作培训 操作培训以科室培训培训为主，分为西医“三基”操作和中医护理操作。“三基”操作第一年以无菌技术、口腔护理、静脉输血等23项基础护理技能为主，第二年及以后要求掌握CPR技术，能熟练配合抢救。中医护理操作培训项目以《中医护理常规技术操作规程》为蓝本[4]，包括艾灸法、中药换药法、中药熏洗法、拔罐法、中药熨烫法等。

1.2.4 考核 科室每月按照培训考核手册规定的内容对培训人员进行操作考试，每季度进行一次理论考试；护理部每年组织一次理论考试，一次操作考试（由护理部组织项目抽考）。所有考试成绩均记入培训手册，不及格者须补考，要求最终合格率100%。

2 结果

护士经规范化培训后，理论水平、操作水平、临床工作能力都有了较大程度提高。培训前后理论、操作考试合格率，见表1。

3 体会

护士规范化培训是完善毕业后护理学教育、对临床护士所进行的专业化培训，是护理学科发展的关键环节，也是护理人才梯队培养的重要任务之一[5]。而在中医医院中，中医护理作为中医药学的重要组成部份，被广泛运用于临床。将规范化培训与中医药基础知识和技能培训相结合，“三基”“中医”两手抓，对于提高中医医院低年资护士的业务水平和工作能力，保证中医护理技术在临床上规范、有效的运用有显著成效。

参考文献

[1] 刘革新.中医护理学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2008.1.

[2] 周琦.中医护理基础[M].第2版.北京：科学出版社，2008.1.

本科护士论文篇（8）

【摘　要】目的：探讨急诊急救专科护士培训对专科护士核心能力的影响。方法：筛选2011 年1 月至2013 年1 月XX 省急诊急救专科护士培训班50 名护士作为研究对象。首先对专科护士进行理论、技能测试评价护士核心能力，对所有护士进行理论结合临床实践的形式进行规范化培训，培训时间为2 个月，培训后再次进行核心能力评价，比较所有护士培训前后核心能力评分并研究专科护士培训对专科护士核心能力的影响。结果：培训后核心能力总分及评判性思维与科研、临床护理、专业发展、教育与咨询、领导能力、人际关系维度得分明显高于培训前，P<0.05，具有统计学意义。结论：对急诊急救专科护士进行强化培训可显著提升专科护士核心能力，对改善专科护士工作能力、人际交往能力及紧急事件处理能力具有重要作用。

关键词 急诊急救；专科护士；技能培训；护理核心能力

护士的核心能力对提高医院竞争优势、改善医护服务质量及降低医疗成本具有重要作用, 国外对于专科护士的研究较早，我国是近年来才重视对护理人员的专科培养，并且受我国医疗教育等因素的影响，我国急诊急救专科护士的核心能力并不理想，因而切实提高专科护士核心能力具有重要意义[1]。本组研究旨在探讨急诊急救专科护士培训对专科护士核心能力的影响。现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选2011 年1 月至2013 年1 月XX省急诊急救专科护士培训班50 名护士作为研究对象。其中男护1 例，女护49 例，年龄在24 岁~35 岁，平均年龄(29.5±2.3) 岁，本科12 人，专科21 人，护士5 人，护师8 人，主管护师4 人，其中有15 人参加过急诊急救专科护士培训学习。

1.2 培训方法

采用理论学习结合临床实践的形式进行急诊急救专科培训：

1.2.1 理论学习

理论学习分为集体授课与网络学习两部分，集体授课于医院阶梯报告厅进行授课，由我院优秀自身护理人员进行理论讲授、病理分析，并通过小组学习等方式讲解急诊医学与护理学、急诊分诊、急诊室感染的预防与控制、急诊监护等。网络学习主要以自主学习为主，以网络群聊方式进行实时沟通，自主查找文献或观看相关护理专业视频，并要求书写阅读、观看心得。

1.2.2 临床实践

安排学员在医院急诊抢救室、急诊监护室、急诊内科、急诊观察室进行见习，临床实践包括带教老师现场示教、学员练习、小讲课、集体练习、心得交流、问题反馈等方式，要求学院在争取患者及家属同意后积极进行医患交流及实际操作，事件过程中要求学院记录时间心得，并通过查找资料结合心得的形式撰写实习小结论文，并在培训结束前进行答辩报告。

1.3 观察指标

于培训前及培训后对专科护士进行理论、技能测试评价护士核心能力，采用全方位测评注册护士核心能力的自评量表(2005)，共分为7 个维度，58 个条目。采用Likert 5 级制计分，由完全无能力到很有能力分别计0 分～ 4 分。

1.4 统计学处理

采用IBM spss 19 统计软件进行统计学分析。计量资料采用t 检验，应用表示，P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

培训后核心能力总分及评判性思维与科研、临床护理、专业发展、教育与咨询、领导能力、人际关系维度得分明显高于培训前，P<0.05，具有统计学意义。结果见表1。

3 讨论

目前国内外临床研究对于专科护士核心能力的架构主要为提供临床护理能力、领导决策能力、教育指导能力与科研能力，其中临床护理能力是护士核心能力的重点[2]。

而通过回顾分析可知，我国医学院校或护校培养的专科护理人员临床护理技能严重缺乏，而领导决策能力、教育、科研能力更是严重不足，而通过培训护士急诊急救工作中需具备的理论知识和操作技能，一方面提高了急诊专科护士的临床操作技能[3]；另一方面使其有机会将学到的理论知识与临床实践相结合，在平等、融洽的气氛中分析、讨论和交流，共同寻求解决病人实际问题的方案，有助于提高急诊专科护士发现问题、分析问题、解决问题的能力，促进临床护理能力的进一步提高，而通过模拟、实战演练等方式模拟应对批量伤员等突发事件，指导护士制定有效应对措施，充分发挥团队力量，维持急诊护理工作的有序、高效[4]，确保急诊绿色通道的便捷、畅通。

综上所述，对急诊急救专科护士进行强化培训可显著提升专科护士核心能力，对改善专科护士工作能力、人际交往能力及紧急事件处理能力具有重要作用。

参考文献

[1] 吴菲, 叶茂, 代颖. 不同工作年限护士核心能力现状调查与分析[J]. 中国实用护理杂志,2010,26(3):15-17.

本科护士论文篇（9）

1．重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，按护理部计划强化基础护理知识为主，引导、关爱、支持、帮直至达标。

2．加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核2次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、实用。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内21项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次，理论考试一次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。

6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。

二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

三、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末，定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格的护理文书不归档。

四、加强护理过程中的安全管理工作计划：

1、继续加强护理安全三级监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任 ，杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

五、 深化亲情服务，提高服务质量。

1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

2、注重收集护理服务需求信息，通过与住院病人的交谈，出院留言、满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

六、 做好教学、科研工作。

1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

2、护士长为总带教老师，护士长首日负责制，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排护理查房，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。

3、增强科研意识，每人论文1-2篇，力争年开展新技术项目1项。

七、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。

1、住院病人费用每日公式制，出院病人费用清查签单制。

八、贯彻执行法律、法规，坚持质量就是效益的原则，重视质量监控，强化量化管理，保证护理工作处于良性运作状态。

九、打破奖金发放的大锅饭，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。

十，不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理好人际、科际关系。为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作，持续改进使治疗与护理工作能有计划，按质按量完成。

十一、加强人性化服务，创立温馨病房，营造患者满意科室。

十二、抓好护士业务学习及护理查房，增强科研意识，不断探索进取。

十三、护士年内1-2篇论文 。

十四、重视护理临床带教，并将护理查房典型病例制作成多媒体课件。

十五、厉行节约，勤俭持家，做好科室的经济核算。遵守国家物价收费标准。

十六、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质.对法律知识教育，不定期考核，增强法律意识，以法服务病人，以法保护自己。

十七、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。

以上计划为我院妇产科2009年护理工作计划，我们一定会全力以赴照顾好妇女儿童，将我院的护理工作推上一个新台阶。

本科护士论文篇（10）

每个医学院校的学生都要经历从学校学习到进入临床的实习阶段，合理的护理管理对实习生的专业知识和实践能力相结合有重要作用。随着循证医学的发展，循证护理理论逐渐应运而生，其是一种全新的护理理念和模式，通过在最佳证据形式下，在遵循循证问题、循证支持、循证观察、循证应用的护理行为，可有效提高护理服务质量和服务水平。现将自2015年6月～2016年6月在我院急诊实习护士进行循证护理管理，就其在业务水平和实习质量进行研究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2015年6月～2016年6月在我院急诊实习的48名护士为研究对象。按照到急诊科报道的时间先后平均分为对照组和观察组，每组24名。对照组中，男6名，女18名，年龄17～21岁，平均年龄（22.6±1.3）岁；本科学历9名，专科学历15名；急\工作时间1～6个月，平均（3.2±0.6）个月。实验组中，男5名，女19名，年龄19～21岁，平均年龄（19.5±0.9）岁；本科学历7名，专科学历17名；急诊工作时间1～7个月，平均（3.6±0.4）个月。所有患者实习期间均未接受过循证护理。

1.2管理方法 对照组采用传统护理模式进行管理，当实习护士进入急诊科后，为每护士安排带教老师，向其介绍科室的规章制度，科室的常见病多发病，工作流程等。按学校的需求对护士进行指导。实验组采用循证护理管理方式，在完成学校对护士的任务同时，还要组织实习护士定期进行讲座和培训，使护士对循证护理知识有全面了解，根据循证护理方法给每位护士安排2～3名患者。患者来到急诊后安排实习护士进行护理，首先需要对患者病情完全掌握，对患者病因、症状、查体、诊断都要掌握，抓住护理重点的同时，使用循证护理方法提出针对性的问题。在循证问题提出后，安排实习护士到图书馆进行文献资料查询，通过查询大量的临床资料，找到本病例的支持证据，通过分析得出结论，获得理论支持；对特殊病例进行个性化护理，在带教老师指导下完成，并逐步完成能够独自完成。每日下班后需要对自己的工作进行总结，分析工作中的可取和失误情况，从而提高自己。

1.3统计学方法 对两组实习生护士进行数据总结，采用统计学软件SPSS16.0进行统计学分析和处理，对计量资料采用方差表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

两组计数资料就性别、年龄、学历、工作时间等进行统计学比较，结果差异无统计学意义（P>0.05）。在实习生护士管理结束后，对两组实习生护士就专业理论知识和操作水平进行比较，观察组实习后显著高于实习前及对照组实习后（P

3 讨论

1992年加拿大人David教授等提出了循证医学，随着循证医学的产生和发展，循证护理应运而生。所谓循证护理就是护理人员在进行护理工作时需要有计划的护理方式，同时需要将临床实践理论和科研成果结论相结合，得到临床证据，进而以后护理决策的依据。尤其是美国和欧洲各国，很多医院的护理人员都按照循证护理观念进行护理。1996年，英国成立了全球第一个循证护理中心。1998年，英国创办了《循证护理》杂志。目前在我国，华西医院和复旦大学护理学院都成立了循证护理培训中心，为推动我国临床护理实践的发展做出了很大贡献。

循证护理通过科研理论和临床实践相结合，其通过根据护士的自身素质和专业技能、患者的病情情况相结合起来，将得到的研究理论应用到临床，不仅可以提高护士的专业技能，还可以提高护患满意度。孙文娟等[1]通过对70名实习护士进行研究，平均分为观察组和对照组，前者采用循证护理带教模式，后者采用传统模式带教，经过对护士理论知识和实践操作技能进行比较，观察组优良率为88.57%明显高于对照组的68.57%。

在我科的临床研究中，实验组的24名实习生护士在急诊科实习期间使用循证护理管理方法，专业理论知识为（92.16±3.86）分，明显高于对照组的（86.23±2.96）分；实践操作为（93.06±3.23）分，明显高于对照组的（84.28±3.16）分。以往对实习护士采用传统带教方式，带教老师对入科护士介绍本科基本情况，完成带教任务，对实习护士的教学比较单一，经过研究，虽然实习前后其理论知识和实践操作水平都有提高，但是对最新的护理信息和护理理论不能及时应用到临床，具有明显的滞后性[2]，同时实习护士对在临床只是被动学习，缺乏主动学习能力，缺乏临床思考能力和创新能力。饶艳等[3]通过三甲医院163名实习护士进行问卷调查，护士循证护理素质初步具备，临床中要重视护士循证素质教育，优化课程。通过循证护理管理实习生，在其进入急诊科时就进行培训，使其对循证护理有基本了解，在临床工作中结合在学校学习的护理知识，对明显提高实习护士的整体水平，例如提高文献检索的能力，联系对研究内容提出自己的问题能力，解决问题的能力，在这过程中还可锻炼其创新能力。胡静等[4]对2008级护士生进行调查研究指出，循证护理带教的观察组明显高对传统护理带教的对照组，能够提高护士生的创造能力、分析问题、解决问题的能力。循证护理还可以提高护士生评判性思维能力。刘玲只[5]对224名实习护士研究指出，循证护理可以有效提高护士生的评判性思维能力。

综上所述，对急诊实习护士施行循证护理管理可有效提高理论知识和实践操作技能，取得满意效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]孙文娟，夏瑜青，王莉.循证护理对急诊科实习护士业务技能及实习质量的影响[J].中西医结合护理：中英文，2016，2（3）：130-132.

[2]蔡鹏.运用教育心理学培养护理本科生在临床实习中解决问题的能力[J].贵州医药，2013，37（10）：957-958.