中药学论文篇（1）

2中药临床药学的特点：

从古至今，几千年的中医药发展史都是人们不断探索中药临床药学的过程，人们从事中药活动究其根本都是为了中药的合理使用，广义讲都归为中药临床药学的范畴。由于中药本身的特殊性导致其研究工作较为复杂，难度较大，目前真正开展中药临床药学工作的广度与深度均与实际工作的要求和人们的期望有很大的差距。2.1中药临床药学，是在中医药理论指导下进行的，如果不遵守此原则，就会犯大错误。以历史悠久，使用广泛的人参为例。各高校《中药学》教材都把人参归入补虚药中的补气药。要正确认识和使用人参就应读懂《神农本草经》，就应参悟仲景立方之法。本经记载，人参主补五脏，明目，开心，益智，久服轻身延年。人参主补五脏，以五脏属阴也。仲景《伤寒论》中，用人参的小柴胡汤、炙甘草汤等15个方中，皆因汗、吐、下之后，亡其津液，取其甘寒以救阴也。而一切回阳方中绝不用人参。人参生上党山谷，背阳向阴，其质柔润多液，置于日中一晒便变色，证明其为阴药无疑。栽培者也用北坡之地用棚遮阴方能成功。人参应为补阴药，并非补虚药中的补气药，应用人参产生的很多不良反应多数是由使用不当造成的，造成这种现象的根本原因是脱离了中医药理论的指导，反以人参为害。应该在中医药理论指导下合理使用人参，中药临床药学就是在中医药理论指导下合理使用中药，如果脱离中医药理论指导使用人参就会导致很多不良反应发生。2.2中药临床药学的发展，明确提出“以患者为中心，以合理用药为核心”的临床药学发展方向。中医院的临床药学工作，由于认识不统一，方向不明确，行业和医院领导重视程度不够，人才缺乏，经费投入少，发展极为缓慢。解决问题的根本途径就是广大中医药工作者刻苦钻研中医药理论，使用每味中药得心应手，所有问题迎刃而解。2.3在质量保证、辨证立法准确、选药得当、组方合理的前提下，用量的适当与否决定疗效。古代医家对于药物用量十分谨慎，并根据在临床用药中的成功或失败的经验教训，提出了常用中药的起始剂量和最大用药量，在现行药典、地方标准和教科书中也规定了常用中药的一日用量。但部分医家总有自己的看法，认为规定用量限制了中医用药的灵活化裁，许多病症不用重剂不能疗重病，有用200g黄芪治重症肌无力，用黄连100g治糖尿病者；有的认为当代人耐药性强，强调现在药品质量不好；认为现行的中药常用剂量，仅从保障用药的安全性考虑，且受传统思想影响及条件所限，大多数中药及处方量的量效关系，未经过严谨的试验研究与大样本的验证，多以个人经验或个案经过归纳而载于文献中，对指导临床用药有局限性，故对典籍、教科书提出质疑。解决问题的根本办法就是在没有科学依据的前提下遵循药典。2.4患者个体差异与用药依从性：患者个体禀赋不同，对药物的敏感程度和耐受性也不同。且人有男、女、老、幼不同。故用药后的疗效或副反应则不完全一样。加之，有的患者不按医嘱用药，或随意加大、减少剂量，或不按疗程用药，或不按规定服用方法使用等时有发生。解决问题的根本办法就是以处方为准。

中药学论文篇（2）

二、结果

患者用药依从性问卷调查结果表明门诊患者不依从明显较高，为76%，而住院患者明显较低，占17%。（见表1）用药依从性问卷调查结果表明，随意停药、自行换药和剂量错误为不依从主要表现形式。（见表2）

三、讨论

作为影响药物治疗效果的关键因素，有人称患者用药不依从性为“隐性流行病”[2]。本文结果表明门诊和住院患者用药依从性存在显著差别。由表2可知门诊患者不依从性为76%，住院患者仅为17%，原因可能是住院患者每天都有医护人员的提醒与监督，故住院患者具相对较高的依从性。经调查总结，患者不依从性的产生有以下原因：1.缺乏用药指导大多数就医患者不具备医学知识，在缺少医药工作人员用药指导的情况下，用药者会出现不依从现象；2.门诊人口流动性大门诊的许多老年患者随年龄增长，许多细胞功能、组织和器官发生衰退，出现多种疾病于一身的现象，如高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑血管病、上呼吸道感染等，形成多院多科就诊，而各科用药方案不一，多种药物治疗，且用药复杂，用量难掌握，使患者难遵医嘱服药，由此产生了不依从性；3.患者及家属不完全信赖医务人员医、药师工作中的失误会对患者或家属造成深刻心理影响,即便及时改正也难以磨灭患者或家属心中的疑虑。这种疑虑不利于患者对医药工作者的信任感和对药物治疗的信心，从而降低了患者用药的依从性；4.不能正确理解说明书的含义也是一重要因素对于中成药来说，配方并不是药物的随便堆砌。由于不能明白中医治疗疾病过程中运用的原理，有些患者会将中医的诊断结果与药品的功能主治进行匹配,未能对应便拒绝使用药物。由于中西医在理论体系上的根本差别，使得药品功能主治上并不能完全与西医的诊断结果完全吻合。而另外,在学术术语上的差别更是增加了患者用药的不依从性；5.产品剂型或包装不适宜一些老年患者不能一下子接受现代新型包装，如金属铝箔、气雾剂、气泡眼或一些螺旋压瓶，也会造成用药不依从性[3]；6.一些阿尔茨海默病（AD）老年健忘症患者常会因健忘而错误服药如一些患者把各种药物混装在同一瓶中导致错误服药，还有的老年患者总是服用从同一个瓶中倒出的药。更典型的是老年人会忘记自己是否服过药。类似这样漏服或者用药次数过多，配伍不当和剂量过大的用药不依从例子非常多；7.有的患者会无意违背医嘱尤其是一些慢性病患者,他们在一段时间内不能明显感受到症状的改善，或者一些患者对药物疗效期望过高，在未能达到预期效果时丧失对治疗的信心,从而导致随意停药和自行换药。8.患者因经济限制，也会出现停药和自行换药的情况。根据本实验调查结果分析如何改善用药患者依从性：1.服务变被动为主动，优化药学服务用药依从性很大程度上取决于患者对医患的信赖程度。药师应主动积极开展药学服务，用通俗的语言简单讲解药物的药理作用。特别是中药师，更应将中医原理认真与患者沟通，使患者了解中药，与西药区别开来。这些举措不但可以使患者更深一步的认识中药药物的作用及其机制、合理用药，同时还可消除患者用中药心理障碍，增强患者对医药工作者的信赖度，增强患者战胜疾病的信心，提高用药的依从性。2.了解患者的用药情况，加强沟通针对一些老年的慢性病患者，医药工作者应当及时了解其近期用药情况，给予用药指导,要让其知道中断药物治疗或随意加减药量、换药可能会引发的不良后果以及遵循医嘱接受长期药物治疗的重要性，提高患者对治疗的认识。上述举措都将有效改变以往服务模式，将药品销售服务模式转变为知识服务模式，改变患者用药依从性。3.协助医师制订用药方案,降低药品治疗费用根据本实验调查结果，经济原因也是不利于用药依从性的重要原因，占17%作为药师，应积极帮助患者收集药物信息，进行药物利用的评价,应药品信息和检测手段，结合实际临床状况，协助医师制订用药方案，面对因高额药品费用而放弃治疗的患者，为患者争取最高性价比的药物供医师参考。

中药学论文篇（3）

中医用药的方剂中讲究君臣佐使，每一个方子都有不同的配伍原则，其内在也是体现出生态平衡的意义，每一种药物都有其治疗作用和副作用，针对疾病的主要药物为君药，为了辅助君药达到更好的效果的药物称为臣药，配合君臣药治疗兼证，或抑制君臣药的毒性，或起反佐作用的药物称为佐药，指引导诸药直达病变部位，或调和诸药的药物称为使药。君臣佐使四类药物的相互影响，给人使用后就能帮助人体尽快恢复生理平衡，疾病自然消失。西医采用了很多化学药物，生产工艺中有很多污染问题，对自然环境产生了极大的破坏，与化学药物不同，中医药的原料都是自然界可再生资源，并且以植物为主，这与人类的饮食习惯一致，也符合现在比较热门的发展低碳经济，绿色环保的理念。现在很多人在饮食中都注意食用适合自身保健作用的有药性的食品，比如鱼腥草、马齿苋、山药、枸杞等药物经常出现在我们的餐桌上，这对于我们提高全民素质，与自然和谐相处的目标很有益处。对于很多新出现的疾病，西医很难在短时间找到有效的治疗方法，但中医药学在中国防治非典和现在肆虐全球的H1N1型流感的应用极大的作用，对于突发的疫情，中医药学工作者及时提供了相应的处方，避免了很多易感人群感染疾病的机会，给疫苗的研发机构争取了时间。

中药学论文篇（4）

1.1传统讲授法发蒙解惑传统讲授法具有较好的教学可控性，课堂传授信息量大，系统性强等特点，有其他教学法无法替代的优势。学生在临床中药学开课时，对许多中医术语尚不熟悉，专业背景较为薄弱，对中医理论和临床之间的联系尚处于蒙昧状态，因此对于临床中药学的教学过程中应以教师为主导，充分利用其多年积累的专业知识和实践经验，较为直接地传递给学生；同时学生作为获得教学效果的主体，对传统教学法的接受度较高，而且能在较短时间内接受教师的专业熏陶，达到中医专业的启蒙效果。

1.2多媒体教学和饮片辨识教学法激发兴趣教师利用多媒体技术可以把教学内容制作成课件，恰当地融合文字、图像、动画及声音等相关素材，给学生以形象的认识，在一定程度上激发了学生的学习兴趣，以助提高教学效率及质量。教师在讲授过程中可以很好地将多媒体课程的灵活性、交互性、全方位性等优势体现到教学过程中。在对一系列药物有理论上的认识前提上，配合饮片实物教学，认药的同时，提示药物形、质、色、味特点与其功效主治之间的联系。有研究亦指出学生普遍对中药实训教学反馈情况良好，满意度较高。

1.3PBL病例教学法践行真知PBL（problem-basedlearning）是一种以问题为基础的学习模式，其主张以学生为主体，将学生置于问题中去，培养其主动分析问题、解决问题能力的教学理念。在医学教育中，PBL病例教学可以围绕具体病例的诊治等问题，在教师的整体把握和引导下，通过小组讨论等形式，完成完整的临床实践过程，是理论联系实际的一种有效途径。PBL病例教学法与临床中药学的学科特点相契合，是符合教学需要、优化教学效果的重要教学方法之一。

中药学论文篇（5）

 

白芍是毛茛科植物芍药的去外皮干燥根，性微寒，归肝脾经。白芍临床上常用的入药规格有生白芍、炒白芍、醋白芍或酒白芍等[1]。白芍含有芍药苷成分，具有镇痛、抗炎、增强免疫功能等作用。有报道，炮制后的白芍中的芍药苷含量均显著降低。本文用HPLC法测定不同炮制品及生品中芍药苷的含量，现将实验结果报告如下。

1 资料

1.1仪器使用 岛津LC2010高效液相色谱仪，Agilent色谱工作站，频率25k Hz的KQ2200DA型数控超声波清洗仪(昆山市超声仪器有限公司产品)。

1.2材料选择 芍药苷对照品购自中国药品生物制品检定所，（批号为110736-200933) 。色谱纯甲醇(美国Tedia试剂公司)；水为重蒸馏去离子水。生白芍 (天津饮片厂产品) ，白芍炮制品(按天津市中药饮片炮制规范自制产品) 。

2方法

2.1白芍炮制 酒白芍：按白芍100kg用黄酒10kg的比例，将白芍片喷淋黄酒拌匀，放锅内文火炒干。醋白芍：按白芍100 kg加米醋20 kg将白芍片用米醋拌匀，用文火炒干放凉。炒白芍：白芍片放锅内文火炒至表面微黄色，取出放凉。

2.2芍药苷检测

2.2.1色谱条件 色谱柱：Aichrom Bond-AQ C18（4.6mm×150mm），流动相：乙腈-0.1％ 磷酸溶液(14：86)论文的格式。柱温：30℃，进样量20u L，流速1.0mL/ min。理论板数按芍药苷峰约为4000。

2.2.2供试品溶液 将以上白芍炮制品中粉0.1 g放入50mL量瓶内，加入乙醇35mL，置80℃真空干燥箱内干燥，放冷，加稀乙醇至刻度药学论文，放置后取上清液微孔滤膜过滤后制成1.0g／L的溶液，为供试品溶液。

2.2.3对照品溶液 取芍药苷对照品2.1 mg用甲醇定容到5 mL量瓶内，即得对照品溶液。

2.2.4芍药苷测定 用供试品溶液10uL，对照品溶液 5uL，注入液相色谱仪中，按色谱条件测定，样品含量按干燥品计算，外标法计算芍药苷含量。

3 结果

芍药苷在白芍生药材中含量最高，白芍片和酒白芍含量相当，含量较少的是炒白芍和醋白芍。RSD的变化趋势基本一致。具体见表1。

表1 不同类白芍药材中芍药苷含量测定（%）

 

样品种类

芍药苷含量

RSD

原药材

白芍片

酒白芍

醋白芍

炒白芍

3.14

2.54

2.52

2.27

2.30

1.5

1.73

中药学论文篇（6）

1．2学生情况分析，有利于教学策略的形成即使是同一个专业，但不同班级的学生特点也有差别，体现在学习基础、对待这门课程的认识和学习态度都有很大的不同。个性化教学的实施方案必须依赖于学情的正确把握，需体现以学生为教学活动的主体的理念。在课前准备阶段，可通过微信、QQ等网络或面对面交流，了解学生的心理、生理等特点。根据此专业学科的学生特点，我们制定出个性化教学的策略。如某中药学专业班级的学生总体特征体现在：药理学相关的前修课程如生理、病理等基础知识扎实；学习主动性较强，对识记内容掌握程度较其他专业强；但此班高考文科生比例较大，所以相关化学等理科知识较为薄弱，同时实验动手主观愿望和实践操作存在距离。这些特点，均需制定相应的教学评价方案和教学策略。

2个性化激励课堂策略的实施

2．1课前预习的奖励激励我们在教学中发现，很多大学生主动提出问题的能力正在逐步的退化；缺乏主动探究问题的兴趣；爱因斯坦曾经说过，比解决一个问题更重要的是提出问题。因为一个有质量的疑问，必须是建立在对这个部分知识点充分理解基础上而产生的想象力。我们最理想的教学目标就是最大程度地保留和启发学生的主动质疑能力。教师在药理课前导读环节，重点引导学生对相关前修课程，如生理和病理等基础学科的回顾。在学习目标的带领下，具有质疑个性的学生，可能在预习之后能提出有意义的问题。对于这部分学生，为了保持其学习的积极状态，教师应给予及时表扬和课堂成绩的高分；同时教师和全班同学则一起讨论学生提出的问题。这个奖励性策略环节的设计目的就是引导学生充分复习与预习内容相关的问题，以利于后续的课堂教学。

2．2针对学生的不同个性，以信任激励丰富课堂教学课堂教学过程中，不少教师不善于激发学生的情绪，照本宣科的教学方式缺乏师生的情感交流；学生的参与教学意识不强烈，常常在课堂中不愿意动脑筋。这种枯燥呆板课堂气氛难以把学生的注意力完全吸引到课堂教学中。解决这些问题最好的方法是让学生积极参与到整个教学中。个性张扬的90后需要更多的参与，所以药理学一些系统性较强的章节，教学设计以小组讨论和“小教师”角色等形式，吸引学生指导性自学。例如教师在讲授完传出神经系统概论和M受体阻断剂后，对于胆碱酯酶抑制剂章节，鼓励学生自己上台以自己的方式讲解知识点。这种信任可以提供给学生一个展示自我的舞台。当然，教师要引导学生在组合小组时要吸纳个性各异的同伴：对于擅于表达的学生，在讲解知识的过程中能提高他们综合素质；对于表演天赋佳的同学，通过情景模拟等教学活动发挥其所长；而个性羞涩的学生则在整理PPT和问题中找到自己的位置。这些充分尊重大学生个性的教学设计，使每个学生以自己最擅长的方式主动地学习。

2．3针对学生从网络获取知识的特点，以解惑激励巩固教学内容不可否认，现在大学生的生活与网络密不可分。我们课堂外的教学方式可以充分利用各种教学软件和网络平台，将课堂教学向网络拓展。利用网络的无所不在将教学活动不知不觉地渗透到学生的日常生活。例如有班级的一个学生偶然在网络论坛上发现有人直播服用安定（地西泮）自杀，这个现象引起同学们的强烈关注。教师立即将镇静催眠药这个章节调至此时讲授，全班在“死”或“不死”的激烈讨论中，完成了对不同镇静催眠药安全范围和抢救措施的学习。平时此部分的教学设计是利用微信或QQ群等网络交流工具，教师不时在上面设定问题，征求答案。只要学生能对提出的问题给出有效的解答，老师则根据学生的回答在网络或课堂上给予肯定。这样，将枯燥的药理理论知识和真实问题的情境结合起来，激发学生的学习兴趣，巩固了课堂教学内容。

2．4针对学生乐于表现自我个性的特点，在阶段性教学中活用情境激励我们传统的课程评价往往是一张试卷定终身。这种导向就使一部分学生过于追逐一时的分数而忽略了知识的学习，重视课堂的“背”忽略了实验中的“做”；其后果就是考试过后就忘记了教学内容，出现了“高分低能”的特点。所以我们教学评价环节应该重视阶段性教学评价结果。这个环节的教学设计是，当结束一个阶段教学活动时，采用班级内的药理学相关知识竞赛等方式，使此部分教学的内容得到提炼与总结。如讲授完化疗药物后，教师以“抗生素给人类的带来了什么”为题组织全班的现场辩论。学生在双方辩论中，通过思维的碰撞更加容易形成自己的观点，摸索新的思路。在实验教学阶段结束后，以实验技能大赛的形式锻炼学生，极大地激发了学生的科研潜能和热情。

中药学论文篇（7）

自东汉以来佛教传入我国，唐代丝路上往来胡僧继续在弘扬佛法的同时用印度医学普度众生，印度医学理论源源不断的传诵、运用，开拓了中医学视野，孙思邈是隋唐医学的集大成者，他的医学思想包括儒、释、道各家思想，盖佛教戒律不茹荤血五辛，在他的医学思想中多有体现，如《备急千金要方》及《千金翼方》所录诸方中，多提及忌食血肉有情之品及五辛。《大医精诚》文曰“：吾今此方所以不用生命为药者。”这一方面体现孙思邈医学思想中的佛学理念，另一方面体现印度医学理论在中医学中的应用。印度医学有“万物皆药”的思想，孙思邈吸收这种思想，在《千金翼方卷第一•药录纂要•药名第二》中载道“：天竺大医耆婆云，天下物类皆是灵药，万物之中，无一物而非药者，斯乃大医也。”唐代丝绸之路上往来僧侣成为印度医学理论的交流载体，在高僧们用佛学、医学普度众生的过程中，印度医学理论得以释读，并丰富了中医学内容。

2.医治方式方面

隋唐时期除医学理论外，中医学广泛吸收外来的先进治疗技术，经丝绸之路从西域传来的眼科手术和颅脑外科方面的治疗方式，引起了中医们的极大兴趣，并效仿学习。《新唐书•拂传》曰“:有善医,能开脑出虫以愈目眚。”《经行记》中也有“大秦人善医眼及痢,或未病先见,或开脑出虫”的记载。再如眼医婆罗门治刘禹锡眼病,可见时人对这些技术的震惊和推崇。隋唐经丝绸之路往来于内地与西域的僧人既传播了佛法，又传播了医学，唐代胡僧医术甚至蒙上神秘的色彩。有故事讲述,健儿张国英在战争中箭镞中腹,医生断定其必死无疑。晚上,张国英梦见有胡僧给了他一丸药。第二天,便泻出箭镞,不治而愈。这则民间故事,用离奇的方式反映了唐代民众对西域，尤其是对僧人所赐药物的敬仰与期望，特别是当病情用传统方式无法治愈时，更加剧了这种对西域药物药效的想象与肯定，甚至认为西域异药有超乎寻常的能力。此外西域医学的独特治疗方式也深深吸引着唐代民众的心理认同。武则天时,驸马都尉武攸暨生病,西域何国人释僧伽“以澡罐水噀之而愈,声振天邑”。西域医药学让中医药学欣喜的是西域当地的传统治疗法启迪了中医治疗方式的探索与发展。如琪针疗法就得益于褥特鼠治蛇咬病之事，贞观十六年（642），罽宾国给唐朝进献一种名叫“褥特鼠”的动物，凡被蛇伤之人，只要嗅一下褥特鼠之尿，其被蛇咬之伤口即获痊愈。

3.在长寿保健方面

受唐代统治者青睐的延年药是丝绸之路上特殊的药品，与此同时制造这种药物的药师和佛僧成了西域药物配制的传播者。那些掌握西域延年术的西域僧人，甚至得到了帝王的接纳。唐史有载，唐太宗常服婆罗门僧那罗迩娑寐所制之延年药。高宗时，命天竺的僧人卢伽阿逸炼制长生药。还有一些西域药物如郁金香、安息香、胡椒常被唐上层社会当作保健药物应用。

4.方剂方面

西域方剂为中医学大家吸收后，普遍用于民众的疾病治疗。如孙思邈《千金方》和王焘《外台秘要》都收载了“西州续命汤”这首西域方剂。西域方剂的另一个用处是供皇室享用，西域回纥药司曾为唐顺宗炮制龙膏酒。龙膏酒是西域人民御寒爽神的滋补饮品。唐玄宗的“起凉殿”和内服的“冰屑麻节”就是西域人民面对沙漠复杂的生存环境，总结出的应对之策，被玄宗所采用。

5.药物方面

普通药物方面，主要促动因素是商品买卖，经济利益的带动下，商人们热衷于此。丝绸之路上来往的一个重要商品就是番药和香料。这也是西域医药对中医药产生影响最为卓著的一个方面。甚至勾起诗人的才思，如李白《客中作》有“:兰陵美酒郁金香,玉碗盛来琥珀光。”郁金香是自西域而来的药物，用它浸泡的美酒,具有活血、行气、止痛、解郁清心的功效。可见西域传来的物种大都在中原民众中广为传播，甚至为人所熟知。进贡药材也是西域医药对中医药影响的另一个重要途径。《新唐书•西域志》记载，西域各地方政权向唐朝政府进贡的药材，有洋提葱、丹砂、石黄、胡药等。

二、西域医药学对中医药学产生影响的特征与原因分析

1.西域医药学在独特的生活环境下

创造了行之有效的西域治疗方式，加之西域独有的物产，经丝绸之路传入中原，引起中医大家和民众的注意。尤其是在西域医药学在中原治疗效果突出时，更加促动了中原民众、中医学家对西域医药学的推崇和探索，这也使得丝路上西域医药学的东传更有现实意义。

2.影响范围广阔，各有不同来由

西域医药学在丝路上的东渐，对中医药学多有补益，主要表现在医学理论、医治方式、长寿保健、药物、方剂五个方面。但这五个方面的成就各有不同的推动力量。在医学理论方面，主要表现在印度医学理论、维吾尔族医学理论、藏医学理论，这些理论的中医化运用主要依靠中医学大家吸收、理解、解读、实践应用；医治方式，主要包括当时中医药学还未深入掌握的医学领域，如眼科手术和异于中医治疗方式的独特民族治疗法，这些技术有赖于掌握当时先进医治技能的西域医生传至中原，引入中医药学；长寿保健法传入中原，往往通过对皇室宫廷的延年药进贡和民间娱乐体育保健活动在丝绸之路上的东传；方剂则是民间治病过程中成效显著而广为流传，中医大师、民众、宫廷广泛应用，最终成为固定的中医方剂并促进了新方剂的配制；西域药物、香料对中医学的丰富很大程度上得益于少数民族商人、中原商人的贩卖，此外还有朝贡方式引进。而这些成就的取得依赖于唐代文化海纳百川，求同存异的包容特征。陈寅恪先生在《金明馆从稿二编》中评价“李唐一族之所以崛兴，盖取塞外野蛮精悍之血，注入中原文化颓废之躯，旧染既除，新机重启，扩大恢张，遂能别创空前之世局”。可见唐代文化的博怀，为西域医药学增补中医药学的内容营造了社会背景和实现通道。

3.西域药物对中医药学补益较多

丝绸之路上西域医药学向中医药学增补的最为显著之处在于增添了中医药材的种类，这在唐代医学著作中多有体现，可见西域药物对丰富中医药学的显著作用。丝绸之路上药品交流如此繁盛，究其原因是经济利益驱使，中原具有西域药物的广大市场，这项事业能为从事此业的民众获益，所以交易鼎盛。《吐鲁番出土文书》记载了唐代吐鲁番规模盛大的药材贸易。其中香料是大宗，买药人大多是少数民族商人。

中药学论文篇（8）

随着应用型人才培养模式改革的进一步深入，学部推行了“3+1”人才培养模式，即在校内学习3年专业知识，然后在有就业意向的实习单位实习1年。鉴于我们的培养模式，《中药综合性实验》开设在第6学期，此时学生已经学完了大多数专业课程，储备了中药学专业各学科的基础知识和基本技能，掌握了中药学实验的基本方法和基本技术，已具备开设中药学综合性、设计性实验的条件。如果选择在前几学期开设，学生知识结构单一，尚不具备综合运用知识的能力。在学生基本学完专业课程之后毕业论文设计之前开设，既保证理论与实践紧密结合，避免发生脱节，又能给学生在知识结构具备的情况下及时提供运用知识、培养综合能力的平台，为毕业实习、毕业论文设计打下基础。

1．2具体内容

根据实验课程的整体设计思路，结合由浅入深的课程设计原则，我们设计了两个综合性实验项目———“板蓝根颗粒制备工艺与质量评价”与“香连丸质量检查与评价”，一个设计性实验项目———“中药制剂的制备及质量检验”。为做好实验，我们带领学生回顾项目中所涉及中药品种的中药学知识，包括功效、主治、临床应用等;然后引导学生运用中药鉴定学知识，应用性状鉴别、理化鉴别、显微鉴别、色谱鉴别等多种鉴别手段对实验中用到的药材进行真伪优劣的鉴别;对于鉴别合格的中药品种，要求学生进一步运用中药化学知识采用各种提取、分离的方法与技术提取分离得到有效成分(或有效部位);之后再让学生运用中药药剂学知识利用制备得到的有效成分(或有效部位)，加一定的辅料制成一定剂型的中成药;最后要求学生应用中药制剂分析知识按《中国药典》的要求进行质量检测。这些实验项目，使学生了解了各门课程之间的衔接关系，系统地把握了相关课程的知识体系，培养了综合运用相关知识的能力。由于学时限制，我们在三个实验项目中选择了最常见的中成药剂型－颗粒剂与丸剂，由浅入深、有所侧重地强化学生对知识的理解及运用。

2课程特色

2．1多课程专业知识的综合

综合性实验涉及多门课程，学生在实践中通过灵活运用不同课程的相关知识，深刻理解了各门课程之间的关系，使原本自成体系、相对独立的各门课程在学习的过程中得到系统的构架。

2．2模块化设计

三个实验培养目标明确，既具有一定的独立性，又密切相关。既可以单独操作以进行相关能力的培养，又可以按需组合逐步开展各项技能的学习与训练，符合学习规律，使学生能够更好的理解与运用所学知识。

2．3强化设计性实验

在综合性大实验的基础上，我们开设了与之相关的设计性实验项目。一方面培养学生对所学技能的综合应用能力，进一步深化在综合性实验中所学的知识与技能;另一方面扩展学生的知识，培养学生实验设计的能力、文献检索与写作的能力。

中药学论文篇（9）

1．1药品质量管理中药师具有药品质量管理义务，以保障药品质量、有效性合格，符合国家法律、法规标准，可以安全使用。中药师需要对不同来源、不同批次的药物进行检验，采用分层抽样等方法确保药品质量被控制在合理范围内；同时药师还需对门诊、急诊、科室等处留置的药品进行管理，严格按照医院规章制度发放、备案、收回、查验、核对。我院2011－2013年，库房清理过期药品1批次（以丸剂、贴剂为主），回收处理科室破损、失效中药5批次。

1．2不良反应监测与药学实验研究中药师需与医师、护士相配合，详细记录与中药有关的不良反应与副作用，并进行综合分析，及时处置。由表2可知：我院2011－2013年共发现需采取措施治疗与中药有关的不良反应或副作用共419例，其中确定为中药所致的占10．26％，治愈约58．23％，后遗症3例。药学实验研究是反映医院药学水平的重要内容，中药成分复杂、作用机制研究存在诸多空白，深入研究中药药代动力学、生理利用度、毒理反应，有助于提高用药安全性、确切性、合理性。

1．3中药信息收集、通报与咨询中药师开展用药咨询工作，解答医师、患者及其家属疑惑，满足后者对药品信息的需要，有助于保障合理用药，提高患者依从性，从而提高治疗效果。中药信息的收集主要包括以下几个方面：①通过计算机网络技术、文献库、报刊杂志等收集外界信息，包括病例报告、药品综合反应等；②对医院内部信息进行收集，包括不良反应报告、入库出库信息等，并通过医院服务平台通报，以便于医护人员周知；③中药师还具有信息分析职能，从以上纷繁复杂的信息中，筛查出有价值的信息进行通报，通过对本院信息进行梳理，统计分析得出有价值的结论，作为今后开展临床中药学工作的重点。

2临床中药师职责及其作用变迁

临床中药师是临床中药学工作的主要承担者与执行者，在库房管理、新药应用评估、为医护患提供咨询服务、药品信息收集与通报等临床中药学职能领域起到关键性作用，本文从临床中药师职能及其作用变迁，阐述发挥中药师临床作用的必要性。

2．1中药师起源及其作用中医拥有漫长的应用史、发展史，在古代，中医通常以个体形式生存，医药一体，医师承担药师配药、制剂等职能，随着药房等医药机构的出现，为分担医师职能，减轻医师负担，将配药、制剂等体力工作分离出来，形成药师。随着药师与医师群体的扩大，大型医疗单位开始涌现，一些药师因丰富的经验，也开始承担开具常见处方、指导学徒用药的职责。时至近现代，西方医学涌入中国，现代医疗机构管理方法与经营理念得到传播并被逐渐应用于中医医疗机构，药师职能得以初步确立，后经曲折发展，中药师队伍不断壮大、中药学研究不断深入、医疗机构管理不断细化，医院药学体系得以飞速发展。

2．2现代中药师职能改革开放以后，我国医疗卫生市场经济体系得以初步确立，许多公立医疗机构经改制后成为自负盈亏的独立个体，加之私营医疗机构不断涌现，医疗卫生市场经济竞争日趋激烈。医改制度打破了药品价格与医院利润之间的利益链条，为提升市场竞争力，医院必须依托药品，丰富药品服务内涵、提升用药质量，全面提升医院服务质量与水平。药师因其在药品理论知识中的专业性，在用药质量提升、药品延伸服务中具有难以替代的作用。为提升用药质量、丰富药品服务内涵，医院不得已延伸出一系列临床药师职能，如处方指导、药品信息咨询、药品质量监督、合理用药监督、不良反应监测等。

2．3临床中药师发展前景近年来，健康生活理念逐渐兴起，不良反应少、原料取材自然、崇尚天人合一的中医越来越受到人们的重视，中药应用越来越广泛。临床中药师承担越来越多的职责，是医院适应自身长远发展需要的必然选择。随着社会与经济环境的变化，中药市场需要进一步扩大，临床中药师还将承担更多的职能。以某院为例，门诊处经常会出现一些未病而求取保健药品消费者，其求知欲望很强，提出的许多问题涉及专业知识，而医护人员因专业所限往往不能满足其需求，中药师常常出来“救火”，其中便有一位药师，善于沟通，常能深入浅出地阐述中药理论，使求药者非常满意，久而久之，所有关于保健药品咨询服务工作都由这位中药师负责。中药师参与临床的最终目标是为了提供更好的服务，随着医院临床业务的不断细化、患者服务需要日趋复杂，临床药师也需要不断适应这些变化，不断培养自身综合能力，成为一个复合性人才。

中药学论文篇（10）

1.2住院患者在静脉滴注中对药学服务担心的问题调查问卷显示，住院患者在静脉静脉滴注中药中所担心的问题包括输错液体（80.7%）、穿刺失败（58.0%）以及液体走空（52.0%）等问题，其中输错液体是最为常见的问题，也是患者最为担心的问题；患者担心较少的问题包括药物过敏（18.7%）以及液体渗漏（46.0%）。见表2。

2讨论

2.1要以患者为中心，提供温馨的服务随着生理到心理再到社会医学模式的变化，护理人员在观念上的变化也是非常大的。要以满足患者的合理需求作为护理工作的中心，要把患者作为护理工作的出发点，对每一位患者提供最优质、最温馨的服务，用心和患者进行沟通，这样才能够使得护患关系更加亲密，患者更信任护理人员[3-4]。这就对于新时期的护理人员提出了更高的要求，要求护理人员要具备多学科的知识体系，具有较强的综合素质，才能够满足新时期护理服务市场的需求[5]。通过本次调查结果发现，95.3%患者希望在静脉滴注中护士能主动对静脉滴注的情况进行巡视，静脉滴注是护理工作中最基本、最常见的治疗操作，能够直接体现出护理人员服务的优劣，所以护理人员应加强在患者静脉滴注期间主动巡视，查看静脉滴注的情况[6]。护理人员提供主动、耐心、细心的服务是每一位患者都非常希望的，护理人员要和患者多进行沟通交流，拉近距离，让患者放心，要给患者及其家属将静脉滴注过程中应该注意的问题，提供周到的和静脉滴注相关的药学服务，提供最优质温馨的服务。在静脉滴注前要询问患者是否上洗手间，在进行穿刺的时候要征求患者选择哪个手，并和患者进行交谈，交谈一些生活中的事来分散患者的注意力，降低患者的紧张度。要掌握熟练的穿刺技术，保证一次穿刺成功，在完毕后，要对患者说谢谢合作。在输完液，拔针后，要对患者说按压5～10min，不要揉，在患者静脉滴注的过程中，要提供一个轻松的环境氛围，使患者舒心放心[7]。

2.2使患者的知情权得到满足通过本次调查结果可以看出，64%患者希望对药物作用和不良反应有所了解，60.0%患者希望能够了解药物的名称，这表明大多数患者对自己使用的药物作用、不良反应、药物名称等是不了解的。国家相关部门出台并实施的《医疗事故处理条例》要求，护士必须增强自身的法律意识，要对患者应有的权利给予充分的尊重，要使患者的知情权得到满足[8]。护士在静脉滴注前要告诉患者一些必要的情况，包括药物名称、药物作用、不良反应，静脉滴注中应注意的问题、静脉滴注的时间等。因为在静脉滴注中大多数都会担心液体走空而发生意外的情况发生，所以护士要告知每瓶药液需要的输注时间，使患者注意观察药液的情况，护士在患者静脉滴注的过程中要加强巡视，发现快输注完一瓶的患者及时的为其进行更换。护士要告知患者的输入的滴速是根据患者的情况确定的，要根据患者的病情、年龄、输注药物的不同等调节最合适的滴速，并耐心做好解释。护士要告知输注药物后可能会出现的不良反应，防止患者在出现不良反应时过度担心。

2.3提供安全的静脉滴注随着社会经济的不断发展进步，人们的保健意识不断的增强，对静脉滴注过程中的安全更加关心。本次调查结果显示，80.7%患者担心输错液体，55.3%患者要求对药物查对准确，54.0%患者要求药品的质量合格。可以看出有许多患者对于静脉滴注的安全问题是很关心的，所以护士必须要强化自身的责任意识、安全意识，严格执行查对制度，避免加错药、漏加药、少加药的情况发生，在进行配药之前要检查药品的有效期，禁止使用过期的药品，保证药品的质量合格[9]。在静脉滴注的操作全过程中，要严格的做好三查七对，进行药物的配置时集中在治疗室进行，避免药物浪费的情况发生，尤其是贵重药物浪费的情况发生。通过本次调查可以看出，有52.0%的患者要求药品无浪费，所以护士在抽药的时候一定要抽干净。要使用一次性静脉滴注器进行静脉滴注，要严格的实行无菌操作，保证一人一管，防止交叉感染情况的发生。

2.4提高护理技术操作水平通过本次调查结果可以看出，58.0%患者会担心穿刺失败，46.0%患者会担心液体渗漏，而这些情况都是由于护理人员的操作技术不合格造成的，所以提高护理技术操作水平是非常重要的。护理人员要多进行穿刺技术的训练，尽量保证一次穿刺成功，如果不成功就立即向患者道歉并主动更换人员，护理人员要加强巡视，对有无液体渗漏的情况进行观察。护理人员在静脉滴注的过程中要做到“三有数、三工作标准、四交代”。“三有数”指的是要对全科室所有的患者情况做到心中有数、对于特殊患者的特殊用药有数、更换液体的时间和拔针的时间有数。“三工作标准”指的是穿刺成功率达标、操作动作达标、服务态度达标。“四交代”指的是对患者交代清楚药物名称、药物作用、不良反应，交代输入速度，交代输入所需的时间，交代静脉滴注的不良反应症状。

2.5满足患者不同层次的合理需求通过本次调查结果显示，50.0%患者在静脉滴注的过程中可以睡眠或者休息，或看书读报，这些都是非常容易满足的要求，如果患者在静脉滴注的时候休息，那么护士在进行各项操作或者巡视的时候要做到“四轻”———说话轻、走路轻、开关门轻、操作轻。如果患者在静脉滴注的过程中希望可以看书读报，那么护士人员要满足患者的需求，为患者提供一些报刊书籍。主动为患者开启电视，调至患者喜欢的频道，音量大小合适，分散患者注意力，轻松完成静脉滴注治疗。