西医护理论文篇（1）

1临床资料

本组27例压疮病例中，25例系院外带入，2例为院内不可避免发生，男16例，女11例，年龄54~93岁。27例压疮病例共发生压疮65处，其临床资料见表1，从表1可以看出压疮的多发部位为骶尾部、髋部和臀部，且以Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期为主，尤以Ⅲ期最多。

表127例65处压疮的分布情况（略）

2中西医结合局部治疗方法及步骤

2.1创面清洗Ⅱ期创面以生理盐水清洗；Ⅲ、Ⅳ期创面先用3%过氧化氢溶液清洗，清除厌氧菌，Ⅳ期创面还应清除周围坏死组织，再用生理盐水清洗。

2.2周围皮肤消毒可用75%的酒精或碘伏消毒压疮创面周围皮肤。

2.3艾条灸法将艾条一端点燃，于压疮部位做雀啄食样动作，使局部感到温热，每日1~2次，每次30min。

2.4物理治疗TDP灯照射，对正压疮部位距离25cm，每日1~2次，每次15~30min。

2.5局部药物治疗（1）中药擦剂：将以黄芪、黄连、黄柏等七味中药为主要成分自制的“黄药水”灭菌后涂擦于压疮创面。（2）片剂粉末：将痢特灵片剂粉末涂于压疮创面。（3）针剂：将庆大霉素针剂涂擦于压疮创面。（4）喷剂：将阿米卡星喷剂喷于压疮创面。（5）软膏：将百多邦软膏涂擦于压疮创面。

以上所列举的局部药物治疗方法可根据病人实际情况选择或组合。

2.6创面覆盖浅表创面可用溃疡贴覆盖；创面大或深者可选用无菌纱布或纱布垫覆盖，以保持良好的透气性。

3疗效评定标准

治愈：溃疡愈合，痂皮脱落；显效：创面干燥无分泌物，溃疡缩小，有肉芽组织生长；好转：创面渗出物减少，溃疡面无扩大；无效：创面渗出物未减少，溃疡面无变化或扩大［2］。治愈时间：从开始用药到完全愈合的天数。

4结果

本组27例65处压疮经中西医结合治疗及护理后，其结果见表2。表2中除3例（含10处压疮）死亡和2例（含5处压疮）自动出院共15处压疮治疗显效或好转外，其余22例（含1例行皮瓣移植）50处压疮全部治愈。

表227例65处压疮的治疗及护理效果处（略）

5护理措施

5.1避免局部长期受压睡气垫床，经常更换卧位，鼓励和帮助病人翻身，翻身实质上是弥补机体对生理反射活动失调的主要措施，每2~3h翻身1次，不得超过4h。

5.2避免局部皮肤受刺激摩擦力是机械力作用于上皮组织，能去除外层的保护性角化皮肤，增加皮肤对压疮的敏感性［2］。因此，床铺应保持平整无皱折、清洗干燥无渣屑，搬动病人时应避免拖、拽、扯、拉等动作。对大小便失禁的病人应及时更换尿垫，保持皮肤和床褥的干燥。

5.3增加病人营养，增强全身抵抗力病情允许情况下给予高蛋白饮食，不能由口进食的病人，应考虑由静脉补充或管喂饮食，以增强病人全身的抗病能力。

5.4加强压疮的健康宣教，促进病人及家属树立压疮康复的信心27例压疮病人中有2例压疮病人自动出院，说明病人和家属已放弃了治疗护理压疮的机会。因此向病人和家属讲解压疮发生的原因、治疗及护理措施，并说明压疮是可以治疗和预防的，鼓励他们与医护人员积极配合，树立康复的信心是非常必要的，这也是护士对病人和家属进行健康教育必不可少的内容。

6讨论

文中所列举的一系列中西医结合局部治疗方法，其治疗成本低廉，为病人节约了医疗费用，减轻了病人家庭的经济负担和心理负担。同时操作方法简便，治疗效果肯定，易于被病人和家属接受，多次得到病人、家属的称赞和感激。

临床接触的压疮多为Ⅱ~Ⅳ期，多有破溃脓液或坏死组织，因此在治疗护理过程中，应严格执行无菌技术操作，对感染的创面应彻底控制，以免发生严重的血液感染而加重病情，有的甚至可因此而危及生命。

中医学认为压疮的发病机制为气血亏虚、气滞血凝、经络受阻、肌肤失养而渐致坏死溃烂，行气活血、散瘀通络、解毒祛腐生肌乃对症之治则。艾灸可使局部组织血行旺盛、血供充足，减轻组织水肿，促进肉芽组织的增生。同时艾灸在局部产生的温热或轻度灼痛刺激，可促使炎症被迅速吸收、创面干燥。另外还可以调整人体生理功能，提高机体抵抗力，从而达到治疗目的［3］。自制的“黄药水”以黄芪、黄连、黄柏等七味中药配制而成，有清热、解毒、消肿、止痛的功效。因此运用中医中药治疗压疮可达到肿消痛止、脓去疮愈的目的。

压疮多见于病情危急、长期卧床、大小便失禁、肢体瘫痪、营养失调、代谢障碍等病人。因此治疗压疮的同时应加强全身支持疗法，注重全身营养。同时还应及时对压疮的渗出物或坏死组织做细菌培养和药敏试验，合理有效地使用抗生素，改善神经营养状况，局部治疗效果才会更明显［4］。

压疮病人身心都承受着极大的痛苦，从表1可以看出，院外带入压疮多以Ⅱ~Ⅳ期为主，护理工作繁琐、家属厌倦、对治疗缺乏信心等都会给疾病的转归和护理工作带来许多麻烦和问题。因此，预防和治疗压疮是一项艰巨而又繁重的护理工作，它需要全过程的细心观察和周到护理。我们在护理工作中要树立强烈的责任意识和高度的同情心，制订周密有效的预防护理和治疗计划，压疮的发生率就会降低到最低限度，压疮的治愈率就会极大地提高，疗程就会缩短，从而减轻病人的痛苦，有利于病人康复［3］。

【参考文献】

1张水兰，时红梅.压疮的护理进展.实用护理杂志，2002，18（11）：60-61.

西医护理论文篇（2）

1.1 一般资料

经胃镜与病理活检确诊符合消化道肿瘤临床诊断标准的老年消化道肿瘤病患80例，以患者的意愿为分组依据将其分成甲组和乙组，各40例。甲组男22例，女18例；年龄60～85岁，平均（68.43.2）岁；直肠癌者8例；胃癌者13例；食管癌者4例；结肠癌者11例；胰腺癌者4例；合并呼吸系统疾病者6例；高血压者20例；冠心病者14例；糖尿病者5例。乙组男21例，女19例；年齡60～87岁，平均（68.93.5）岁；直肠癌者7例；胃癌者14例；食管癌者6例；结肠癌者11例；胰腺癌者2例；合并呼吸系统疾病者5例；高血压者21例；冠心病者13例；糖尿病者7例。比较两组患者的基线资料，差异无统计学意义

（P0.05）。

1.2 方法

乙组采用常规西医护理方案：术前协助患者完善各项检查，改善病室环境，帮助患者缓解疼痛，若有必要可指导服用镇痛药；术中落实三查七对原则，协助取最佳的手术体位，确保输液管畅通，密切监测基础生命体征；术后注意观察患者生命指征的变化情况，比如：血压、ECG、体温、SPO2、心率与PETCO2等。甲组在乙组的基础上增加如下中医护理措施：

（1）通过护士的姿态、语言和行为气质等，帮助患者缓解焦虑与紧张等负性情绪，提高心态稳定性，增强面对疾病的信心。视患者的基本情况，比如：焦虑程度、性格特点与兴趣爱好等，指导其做适量的行为训练，并予以针对性较高的心理疏导措施。于病室内播放患者喜欢的音乐，摆放患者喜欢的花卉盆栽，以为其营造一种安静、舒适的休息环境。

（2）于营养科医师的指导下，同时结合患者的身体状况，为其制定科学的膳食计划，确保每日摄入营养均衡，增强机体抵抗力。叮嘱患者要适当食用易消化的高蛋白质食物，禁食生冷、辛辣以及油腻性的食物。此外，也可采取少量多餐的进食方式，帮助患者减轻胃肠道的负担。

（3）于合适的时间指导患者用药，避免药物刺激胃肠道。针对有恶心呕吐等异常情况的病患，需予以其适量的生姜水。针对无法经口进食的病患，需采取静脉营养补充的方式，若有必要，可行完全胃肠外营养辅以

治疗。

（4）加强对患者基础生命体征进行监测的力度，同时视患者的实际情况，对其施以中药护理：白术、龙葵、党参、石见穿、当归和蟾酥等中药既具备健脾利胃和清热解毒之功效，又能起到如下几方面的作用：调节机体代谢功能；避免肿瘤复发；缓解疼痛。同时视患者的体质，指导其服用扶正祛邪之类的中药汤剂，比如：补中益气

汤等。

（5）每日定时采取针灸的方式，对患者的相关穴位进行规范化的针刺，以帮助其缓解癌痛。另外，也可采取中药熏蒸的治疗方式缓解患者的疼痛，中药可选择防风、络石藤、艾叶与鸡血藤等。针刺三阴交穴和足三里穴等，并留针10 min，能帮助患者调理脾胃，增加食欲。

1.3 观察指标

利用肿瘤患者生活质量调查表[2]，分别评价两组经不同方式护理干预之后的效果，其评价内容主要有：疾病认知、食欲、日常生活能力与疼痛情况，分值越高，提示护理效果越好。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS 20.0进行分析，计量资料以xs表示，采用t检验；计数资料以百分數（%）表示，采用x2检验。以P0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

甲组在疾病认知、食欲和日常生活能力等方面上的评分均显著比乙组高（P0.05）。如表1。

西医护理论文篇（3）

2治疗

2.1蓝光照射治疗

蓝光箱子，使用波长为420～470nm的蓝光荧灯进行治疗。在箱内加2/3的水（必须是蒸馏水），将水的温度恒定在30～32℃，湿度控制在55%～65%。灯管的患儿的距离为35～40cm。对于烦躁不安的患儿在放进箱内之前，可给予镇静剂。待光疗箱的温度预热之后，便打开蓝光灯，将患儿放进箱内，将患儿的头偏向一侧（防止呛奶、溢乳后窒息）。照射时间12h／d，一共治疗3～6d。

2.2口服妈咪爱

患儿在接受蓝光照射治疗的基础上给予妈咪爱（枯草杆菌二连活菌颗粒）口服。

2.3中医治疗

退黄汤是我院中药房煎制的，100ml／包，其组成的成分包括：茵陈10g，栀子3g，大黄3g，黄芩6g，白术5g，茯苓5g，甘草3g，泽泻5g，将这些中药水煎内服2次／d，通常7d为一个疗程。

3疗效标准

患儿在接受治疗7d之后，显效：黄疸现象明显的消退、精神好、吃奶好，经过皮肤测定胆红素值＜119.7μmol／L；有效：患儿的黄疸现象大部分消退、精神较好、吃奶较好，经皮肤测的胆红素值为119.7μmol／L～171μμmol／L；无效：黄疸并未明显的消退，且病情有所加重，经皮肤测得胆红素值＞171μμmol／L。

4结果

本组的143例患儿中显效129例；有效11例；无效2例。

5观察与护理

5.1光照疗法的护理

第一，用黑布、黑纸遮盖眼睛及，放入箱内。第二，箱内温、湿度要适宜。第三，每1~2h测体温1次，腋下温度超过38℃时，应调节箱温。第四，照射期间注意观察患儿精神、呼吸、脉率、黄疸等，若见烦躁、哭闹、发热、皮肤花纹等应查找原因，及时调节箱温或停止照射。对由不适应环境引起的哭闹，可给予触摸皮肤，以满足其生理需要。第五，多喂糖水，以防脱水或电解质失衡。第六，注意观察大小便性状及数量，因光疗患儿大便可见绿色或棕色稀便，尿液色深。第七，蓝光灯管若为单面，可每2h翻身1次，以提高疗效。第八，详细记录照射时间及灯管使用时间，若累计使用1000h，应更换灯管。

5.2生命体征及精神状态的观察

观察体温、脉搏、呼吸等变化，判断有无感染以及有无核黄疸的发生。新生儿一般精神状态良好，若出现嗜睡、精神萎靡、吸吮无力、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等反应差、拥抱反应减弱等，应及时报告医生做好处理。

5.3皮肤颜色观察

记录婴儿出生后即应密切观察皮肤黄染情况，注意出现的时间、加深的速度、黄染的程度、消退的时间、是否有退后复黄的情况，以利于及早明确黄疸的性质。并应注意必须在自然光源下观察黄疸。黄疸最早发现于巩膜，再见于皮肤。观察新生儿黄疸的颜色、部位变化，可判断黄疸的严重程度。若新生儿黄疸从巩膜、头面部，逐渐扩散到四肢、手足心，且颜色加深，说明黄疸逐渐加重，应引起临床的高度重视。

5.4大小便观察观察

记录患儿粪便、尿液颜色及量的变化情况。尿液颜色变化，反映黄疸轻重变化，新生儿溶血病引起的黄疸，尿液呈酱油色；粪便由浅黄转为白色，应考虑胆道闭锁引起的黄疸。所以，大小便观察有助于查找病因及时诊断和治疗。

5.5喂养护理

母乳性黄疸者，嘱暂禁母乳，给予人工喂养。同时对其母亲用茵陈、金钱草、车前草煎水代茶饮用以清热利湿，且饮食宜清淡，忌辛辣煎炸之品及生冷、发物。患儿应多饮水，以利小便，使湿热随尿排出而达退黄目的。

5.6健康宣教

西医护理论文篇（4）

护理教育是医学教育的重要组成部分，肩负着为医疗卫生事业培养合格护理人才的艰巨任务。如何办出我国高等护理教育特色，发挥中医护理优势，走出中西医结合护理之路，培养顺应时展需求的高素质的护理人才是摆在我国教育工作者面前的严峻问题。为此，我们启动了“护理学中西医结合专业方向人才培养方案及课程模块的研究”课题的研究，以期明确中西医结合的高等护理发展方向，建设具有中西医结合特色的高等护理人才培养模式和课程体系。

一、护理学专业中西医结合护理教育的现状及存在的问题

1.课程设置。《中国高等医药教育课程指南》①分析了45所高等医药院校四年制护理学专业课程设置，其中10所为高等中医护理教育。它们在课程设置上未能摆脱中医学教育模式，仍沿袭生物医学模式下医疗加护理的模式，而且两套护理理论与技术并行，中西医未能系统有效的结合，普遍存在着重西医轻中医的现象，课程设置是中医学教育模式的翻版，未能充分体现护理专业的特色。在35所高等护理教育院校中，20所开设了1～2门中医护理相关课程，学时27～144不等，平均为48学时；课程名称不一，有中医学、中医护理学、中医学基础、中医学概论和针灸学；16所为专业必修课，2所为专业任选课，2所为专业基础课。可见，我国高等护理教育中，中西医结合护理教育发展迟缓，中西医结合护理教育未得到足够的重视。在护理学专业课程设置中，“中医护理学”课程门数单一，学时少，未形成完整的课程体系。以上原因导致学生在有限的时间内，不能有效地掌握中医护理基本理论和操作技能，这与社会对中医护理技术的需求不相适应。

2.师资队伍建设。由于护理学专业中西医结合护理教学未得到充分重视，师资队伍相对薄弱，学历层次较低，本科学历以下的教师占大多数。加之我国中西医结合护理本科教育起步较晚，导致中西医结合护理专业教师从事本科教学年限较短，教学经验相对不足②；中西医结合护理师资大多数来源于临床，他们具有丰富的临床工作经验，但学历层次低，缺乏系统的教学理论；一部分师资来源于高等医学院校医疗专业毕业生或由医生改行担任护理教师，他们中医理论基础扎实，但缺乏对护理教育理念的认同感和价值取向，在教学内容上往往是医疗专业的压缩或翻版，教学内容不佳③。总之，中西医结合护理师资总体水平与培养中西医结合的高素质护理人才尚有一定距离。

3.教学手段、方法。目前，中西医结合护理教学手段、方法滞后，基本以课堂为中心，以教师为中心，采用传统的课堂讲授法，较少采用PBL教学法、角色扮演法等教学手段，缺乏学生主动参与。

4.实践教学。中西医结合护理教育理论与实践脱节。由于重理论轻实践，导致实训学时严重不足，实训基地建设投入不足，设备陈旧、落后，实训技术人员队伍建设相对滞后，队伍不稳定。这与培养社会紧缺的技能型护理人才的目标相悖。

5.教材建设。尚未有一套完整的关于中西医结合护理的教材。中西医结合护理是近20年来逐步建立与形成的，其理论和实践研究尚处于探索阶段。因此，目前中西医护理课程教材的编写基本沿袭医疗+护理的模式，医疗内容偏多而中医护理内容零散、重复，缺乏实用性，未充分体现中医护理特色，无法满足学生在有限的时间内系统掌握中医护理理论和技能的需要。

二、社会对中西医结合护理人才的需求

1.中西医结合护理人才的现状。目前在各类医院中医病房中的护士几乎都是西医护理专业或中医护理专业的毕业生，中西医结合护理专业的毕业生寥寥无几。据2003年一项中医护理人力调查显示，中医护理与西医护理人力情况基本相似，学历层次低④。由于护理人员编制不合理；护理工作价值不能有效体现，护理费低廉；护士外流现象严重；护理学术带头人稀少等方面的原因，加速了护理人力的紧缺。加之中医护理教育发展滞后，中医护理教育重西医轻中医，中西医护理未能系统、有效地结合，使得中西医结合护理人力严重缺乏。

2.社会对中西医结合护理人才的需求。首先，社会对中医护理理论与技术的需求决定了对中西医结合护理人才的需求增加。随着人民物质生活水平的不断提高，特别是社区护理的蓬勃发展，众多社区人群迫切需要中医护理理论和技术。一项调查显示，绝大多数住院病人和社区居民希望了解中医护理技术，愿意接受中医护理和中医养生保健指导⑤。市场需求就是人才需求，社会对中医护理理论和技术的需求决定了社会将需要大量的中西医结合护理人才。

其次，中国护理事业发展的方向预示着社会需要大量的中西医结合护理人才。《中国护理事业发展规划纲要》（2005～2010年）明确提出，随着我国护理事业迅猛发展，护理工作在医疗卫生领域发挥着愈来愈重要的作用。现代医学模式和新的健康观念对护理理念产生了深刻影响，丰富了护理工作内涵。树立了以病人为中心的整体护理理念，为了满足人民群众的健康服务需求，护理服务领域不断向家庭、社区延伸，家庭护理、临终关怀、老年护理等多样化的社区护理服务有所发展。我国护理事业的发展应坚持护理工作为人民群众健康服务的宗旨，树立和落实科学发展观，坚持走适合我国国情的护理事业发展道路。中医护理以其独特的护理理念，重视养生保健、饮食护理、用药护理情志护理。中医护理技术因“简、便、廉、验”更适合于社区，中医护理理论和技术应该给社区居民提供经济、有效和优质的卫生服务。因此，随着我国集预防、保健、康复和健康教育为一体的社区卫生服务体系的建立和完善，社区将需要大量的中西医结合护理人才。

其三，加快发展我国中西医结合事业的大趋势决定了社会需要大量的中西医结合护理人才。1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出“中西医要加强团结，互相学习，取长补短，共同提高，促进中西医结合”。2003年10月1日实施的《中华人民共和国中医药条例》进一步规定：“推动中医、西医两种医学体系的有机结合，全面发展我国中医药事业。”2003年11月5日国家中医药管理局印发的《关于进一步加强中西医结合工作的指导意见》指出：“加强中西医结合基础研究，揭示中西医结合防病治病原理，中西医结合学术创新，培养和造就一支适应社会和学科发展需要的高素质中西医结合人才队伍，建设一批特色突出、优势显著、设备配套、功能齐全、管理科学的中西医结合医疗、科研基地，完善中西医结合技术标准规范，整体提高中西医结合学术水平和防病治病能力，以期在我国的医疗卫生保健中发挥重要作用。”可见，大力发展中西医结合事业势在必行，中西医结合事业的发展需要大量的中西医结合护理人才。

其四，高等护理教育的国际化需要培养大量的中西医结合护理人才。随着医学模式的转变、病种的变迁，以及护理领域的国际交流与合作日益频繁，中医护理优秀的整体护理观、辨证护理观和在预防疾病、养生保健等方面的优势日趋凸显出来，引起了国际护理界的高度重视。因此，高等护理教育的国际化不仅要重视跨文化知识和结构，而且要开创中医西医结合的具有中国特色的人才培养模式的课程体系，以满足国际对中西医结合护理人才的需求。我国的中西医结合护理高等教育起步晚，发展缓慢，因此，加快中西医结合护理教育的改革与创新迫在眉睫。

三、护理学中西医结合专业方向人才培养模式及课程体系的改革与实践

我国中医护理教育起步较晚，到2006年为止，高等中医护理教育院校不足20所，加之中西医结合护理教育在高等护理教育中未能得到充分的重视，导致中西医结合护理人才严重缺乏，这与国内外对中医护理理论与技术的需求不相适应。因此，探讨如何依托发展较为成熟的现代高等护理教育，构建具有中国特色的中西医结合护理人才培养模式和课程体系，培养高素质的满足社会发展需求的国际化的中西医结合护理人才已成为我国高等护理教育的发展方向。

1.明确中西医结合护理教育理念。中西医结合护理教育应使学生从中西医结合的角度重新认识人、健康、环境和护理等四个护理主理念，在熟练掌握现代护理理论和技能的前提下，运用中西医结合护理方法，了解适度、够用的中医护理理论，掌握辩证施护方法，熟练操作“简、便、廉、验”的实用中医护理技术，提高临床和社区护理质量。

2.建立中西医结合护理专业方向人才培养模式。依托我校发展较为完善的四年制护理学专业“前期趋同，后期分流”的人才培养模式，在统一的培养目标指导下，设立中西医结合护理专业方向。

3.构建较为完善的课程体系。建立护理学专业现代护理与中医护理课程同步并进、系统融合的课程体系。（1）课程目标。使学生具备中西医结合护理理念，了解适度、够用的中医护理相关理论，掌握辩证施护方法，熟练操作“简、便、廉、验”的实用中医护理技术，提高护理质量。（2）课程模块。摆脱医学教育模式的束缚，顺应我国卫生服务体系的发展需求，进行课程重组，避免重复，减少医学内容，突出中医护理特点，挖掘和提炼社区实用中医护理理论和技术，将课程模块设立为中西医结合护理理念、中西医结合护理思路与方法、社区实用中医护理技术、健康人群的中西医结合养生保健、病人的中西医结合护理等五大模块。（3）课程设置。在不冲击西医护理教育正常进程的前提下，设立中西医结合护理专业方向，以专业选修课的方式开设中西医结合护理学导论、中西医结合护理思路与方法、中医预测学、社区实用中医护理技术、中药与食疗学、中医养生学、中医临床护理学等七门课程。并且加强实训教学基地建设，依托学校护理实训基地，建立以能力为本位的理论与实训并重的中医护理实训教学体系，使学生循序渐进地掌握中西医结合护理理论和技能。（4）教学运行方式。保证中医、西医护理课程同步，使学生早期接触中医护理，树立中西医结合护理理念。为此，我校从第2学期开始，学生在教师指导下自由选课，接受中西医结合护理教育。由于目前我校还无法实现专业方向的彻底分流，以及未引入导师制，因此，尚存在学生盲目选课和课程内容不能有效衔接的问题。

中西医结合护理是社会发展的需要，是我国高等护理教育的发展方向。中西医结合护理教育改革方兴未艾，在中西医结合护理途径和结合点，以及人才培养模式、培养目标、课程设置、课程内容、教学运行方式、师资队伍建设、教材建设和实训基地建设等诸多方面有待进一步探索和创新。

［注释］

①教育部高等教育司.中国高等医药教育课程指南［M］.北京：北京大学医学出版社，2007：629-673.

②沈勤，孙秋华，李玲.高等中医院校中医护理教学现状的调查与分析［J］.中医教育，2005，24（4）：71-72.

西医护理论文篇（5）

【摘要】目的：针对持续质量改进在重症医学护理中的应用做出进一步探究和分析。方法：病情比较严重的患者，并且病情变化比较快，需要护理人员密切监护的患者，所以护理人员的责任非常重要，有着非常大的工作量，但是护理人员的数量并不多，属于护理风险控制当中的一项薄弱环节。本院在2018年之后，将排班模式进行了改变，持续质量改进，并实施全程监控结果：直到2019年，在1年的改进以及实施当中，患者的需求以及监护质量有了明显的提升，同时减轻了护理人员的压力，有益于持续护理质量的进一步改进，减少了护理当中产生的差错，存在的差异性具备统计学意义（P<0.05）。结论：持续护理质量改进在护理管理中，是不可缺少的灵魂，排班模式的更新，有益于护士长管理，更能更加合理的用人，避免对人才和劳动力方面出现浪费情况，使得护理人员的工作压力要所减轻，有效提升了重症监护室护理质量。

【关键词】持续质量改进；重症医学科；排班模式

【中图分类号】R16.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）10-118-02

持续质量改进（CQI），为实施全面质量管理的前提下，逐步发展的。其中，对于管理以及环节的质量控制更加注重，为新质量管理理论，护理质量可对患者的病情恢复产生直接影响，三分靠治疗、七分靠护理。重症监护病房，为危重患者以及现今设备仪器集中的科室，利用相应的监护，可对患者的病情进行判断，并将有针对性的护理措施提出来。所以，强化对ICU患者实施的安全管理，提升护理质量监管。因此，本文针对持续质量改进在重症医学护理中的应用进行了如下分析。

1资料与方法

1.1一般资料

本科室共有24名护理人员，主管护师2名，护师共8名。其余人员为护士职称，专科护士一共为6名。平均工龄6.54年，其中有5年以上工作经验的人员为10人。所以，护理人员的年轻化，工作方面存在不足，患者要求复杂以及多样化，需要经验十分丰富的高年资护理人员对其给予强化监督，对护理进行完善，以便患者和家属更加满意。如表一所示。

1.2方法

科室共有床位12张，为两组，2名专科护士担任护理组长，护士长以及护理组长，需要做好相应的监控护理质量[1]。第一组人员应用床位包干制度，一名护理人员对1-2名患者负责，这些患者的治疗以及相应的护理工作、健康教育等都由该护理人员负责。其中，需要精准、完善的对护理记录进行书写，将专科特征进行体现，组长以及专科护士需要对年资低的护士给予指导，帮助其完成相应的护理工作等，并定期学习和反思。第二组应用统一管理制度，所有护理对全部病房进行管理，组长以及专科护士实施相应的健康监狱工作等护理内容，护士负责护理工作，记录护理过程等。持续质量改进涵盖了危病患者护理质量、环境监管、技术操作、患者安全以及舒适等。结合每一项护理环节当中存在的安全隐患，质量控制，针对发现的问题进行控制，并确定质控点，将理论和技术操作培训进行强化。利用有组织以及有目的考核，可对抢救措施的落实有效性给予保证。护理组长和相关专科护士，针对重危患者抢救工作、重症患者的临时处置，需要快速、正确、果断，及时采取相应的抢救任务。

每日需要对两名激动护士进行安排，以便帮助两组护士，对相应的护理工作完成。夜间护理，需要高年资的护士带领两名低年资护士。年资低的忽视，分别管一组，高年资护士对护理质量实施全面系统的质量监控、将参与性、监督管理以及质量控制等职能进行了发挥，使得低年资值班护士减轻了自身的工作压力以及心理压力，避免了有差错产生[2]。

针对有着疑难病例的患者，需要组织全科护士对其实施每月1次的护理病例查房，责任护士汇报护理患者的床号、基本情况等，其中要包括饮食要求、护理级别等。之后，科室人员给予补充和完善，最后护士长和护理责任组长提出问题，全员进行讨论，护士长最后给予相应的讲评。在护理工作中，护理人员要有耐心以及爱心、理解等，关心患者。所以，要强化护理责任心，正确处理护患关系。

2结果

两组工作不同的小组，对于质量的提升起到的效果是不同的。如表2所示。

3讨论

持续质量改进是一种全新的管理措施，对于管理以及环节的质量控制更加注重，为新质量管理理论，护理质量可对患者的病情恢复产生直接影响。特征为组织性强、参与面广的不间断活动，护理效果质量非常高[3]。所以，在日常工作中，护理人员需要对质量意识進行强化，坚持质量标准，强化质量监控，以便将质量水平进行有效提升。对于护理质量水平的不断提升，需要护理人员不断的学习以及提升自己的专业知识，以便自身的能力提升。此外，护理人员要做到技术精湛、技术操作规范、创新求实。积极主动学习更多的新技术，对新的领域进行开拓。总之，持续护理质量改进在护理管理中，是不可缺少的灵魂，排班模式的更新，有益于护士长管理，更能更加合理的用人，避免对人才和劳动力方面出现浪费情况，使得护理人员的工作压力要所减轻，有效提升了重症监护室护理质量。

医学护理毕业论文范文模板(二)：浅析中医内科护理医学的护理理念及其发展论文

摘要：中医内科护理作为现代医学中护理方面必不可少的一种护理方法，它在很多临床验证中均发挥了非常重要的作用，但是现在的中医内科护理依然存在着非常多的现实问题。将分析中医内科护理发展的现状，其中包括人力方面的不足、科学研究能力的欠缺以及实际操作条件的匮乏等等，对中医内科护理未来的发展方向提出了建议，对中医内科护理人员的实践能力以及专业医学素质的提升具有重要的意义。

关键词：现状；中医；内科；护理

进入21世纪以来，我国加大了在各个医学研究中的经济投人，很多的新式医学研究开始不断涌现出来，而且现有的医学模式也得到了很大的改善，其中就包括越来越现代化的中医内科护理学，中医内科护理学很早以前就有了，但是它的发展却一直在停滞，随着医学模式的不断转变以及科学技术的不断加入，中医内科护理学的发展处在一个前所未有的良好环境。

1.中医内科护理概述

中医护理是我国自古就存在的，指在中医基础理论的指导下开展的相关护理工作，是中医学的重要组成部分，有着悠久的历史和丰富的内涵，而我国本土存在的护理中，古代中医师既是治病救人的医生，同时又扮演着中医的护理工作者。中医护理，尤其是中医内科护理在数千年的实践中积累了丰富的临床经验。随着国际交流的不断深人，现代医学的护理行为和护理理念初入中国，使得中医护理进入了一段时间的低迷期。但近年的各种研究数据显示，中医护理可有效提高临床疗效，较大幅度地改善患者的生活质量，这点得到了医学界学者的普遍认可。

中医内科护理以整体护理和辨证实施护理行为为基本理论和基本特色，这也是基于中医学整体观念与辨证论治基本理论之上的，体现了中医内科护理的科学性和先进性。临床护理离不开各种护理技术，中医护理技术是中医内科护理的核心，包括针灸、拔罐、中医贴敷等等，其正逐渐得到医学界人士的广泛采用，也得到广大患者的充分肯定。

2.中医内科护理发展的现状

2.1中医内科护理专业人员匮乏

虽然我国现在的整个医学系统相对已经较为完善，而且从医人员也在大幅度增加，但是，专业素质较高的中医医学人员却非常之少，只占到所有医学人员比例的9%。现在的很多医学专业学校大部分都是以教授西方医学为主要内容，中医医学的教学内容非常少，所以医学院校培养出来的人员只有很少一部分是专业素质较高的中医内科护理人员。

目前，据不完全统计，很多大医院中的护理人员中的92%都是学习西方医学出身，对中医内科护理的基础知识以及运用手法出现了很大程度上的不足，对中医内科护理中常用的针灸、药透等等护理方法的运用很不熟练。因此，中医内科护理人员的匮乏是目前中医护理发展的一大阻碍，人员的匮乏直接导致了中医内科护理的地位始终不能提升，医学护理也会因此不完善，出现明显的短板。

2.2中医内科护理人员操作自由性不足

在现在的绝大部分医院之中，很多能够实施中医内科护理人员的实际护理过程受到了很大程度上的限制，比如说经常用到的穴位按摩、中药敷贴以及拔罐等等，由于很多医院沿用了人为老式的护理制度，导致这些中医内科护理方法失去了被执的灵活性。总体来说，利用中医内科护理来恢复患者的过程会受到严格的限制，中医内科护理的实际运用不容乐观。

2.3中医内科护理创新匮乏、制度老化

现存的中医内科护理在一定程度上来说是一潭死水，由于护理人员无法进行大量的中医内科护理，因此经验的缺乏使得他们没有方法去通过自身的认识以及护理过程的问题解决并去创新中医内科护理技术，即便是专业的中医内科护理创新研发人员，也是因为缺少临床的实际经验而事倍功半，而中医内科护理的制度固守也导致了这项技术不能将制度作为依托来发展，因此制度的老化也使得中医内科护理技术发展缓慢。

3.中西医结合护理教育发展趋势

3.1人才培养模式

中西医结合护理事业是我国卫生医疗事业的重要组成部分。我国现有中西医结合机构已有200多家，至2009年，我国有三甲综合性中西医结合医院18所”。在现代医疗服务正形成治疗、康复、预防、养生、保健的多元化形式背景下，中西医结合事业的发展面临着前所未有的机遇，社会将需要大量的中西医结合护理人才。而高层次、高素质中西医结合护理人才在中西医结合事业发展中的作用至关重要。一方面，可以在高等中医药院校开设中西医结合护理专业，依托中医药大学的优质资源，充分发挥高校中医护理人才优势，培养高素质的、具有科研攻坚能力的中西医结合护理人才，为中西医护理的真正融合储备人才。另一方面，加快西医院校护理学专业的中医护理课程改革力度，逐步实现中医护理与西医护理的基本融合，培养具有较强西医护理能力以及一定中医护理能力，能在临床护理、社区护理领域发挥主力军作用的基层中西医结合护理人才。

3.2培养目标

目前公认中西医结合人才的内涵标准为“系统掌握中医、西医两种医学知识与技能的中西医结合人才”。人才培養目标应与社会发展和谐统一，顺应社会的需求，并反映时代先进水平。中西医结合护理人才应具备中西医结合临床与社区护理能力，实践能力，创新能力，初步的科研能力，沟通能力，跨文化护理能力。将中医整体观、辩证施护与西医整体护理、护理程序有机结合。辨病护理、辨症护理、辨证护理有机结合。

3.3课程内容改革

中西医结合临床护理以中西医结合内科护理学引领和整合临床护理；选取中医护理特色明显的病种，以整体护理和辨证施护理念，根据护理程序重组中西医结合护理课程内容，使中西医护理措施有效融合。加快中西医结合社区护理课程内容改革步伐，以顺应社区卫生事业的发展进程。社区中西医结合护理课程内容改革可采用系统论的观点，课程内容体系的设计应遵循整体优化原则、合理组合原则、环境适应原则、动态平衡原则。

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1.多元文化的定义及特征

文化是对一定历史、地域、经济、社会等的综合反映。不同民族、不同文化背景产生不同的行为规范，导致不同的社会发展。多元文化即多地区文化，由于科学技术的发展，促进了各地区的文化交流，形成多元文化社会。护理学是以自然科学和社会科学领域的知识为理论基础的综合性应用学科，具有多元文化特征。

在护理工作中，工作的对象会来自不同国家、不同民族。他们的文化背景包括教育程度、个人经历、、生活习俗等方面的差异，会导致对健康和生命观点的不同认识，对死亡的理解不同及对护理的不同需求。

2.现代护理文化的发展方向

现代医学教育模式、现代健康概念都对护理工作提出了更高要求，由单一的疾病护理向的整体护理发展，护理不能仅局限于医院而要走进社会、社区及家庭。护理职能的范围包括治疗、预防、保健、康复等方面，赋予护士教育、管理、研究等多种任务，甚至提供高质量的临终护理等。因此要求护士文化知识要有全面性及多元性。

生物医学教育模式的直接产物是以疾病为中心的观念，目前，我国护理教育已纳入到现代护理模式的内容；部分医院都实施了系统化整体护理。传统的护理教育和护理模式仍占相当比重，要改变这种状况，就必须要更新观念，改变目前护理教育模式。将护理教育与治疗、预防、康复及保健有机结合起来，在对培养护理人才的标准、知识的结构、具备的能力提出新的要求。除了进行疾病护理，还要有社区保健、健康教育的意识并要求掌握其内容。也要具备心理咨询的技巧和方法，并且能用中西医结合手段为服务的对象解决问题。这就要求从多元文化的观念出发，对我们目前的护理教育模式、教学大纲、教学目标有一个较全面的改革。

3.我国护理文化现状

中医中药是我国的文化遗产，中医护理是其中重要组成部分。因为东、西方文化的背景不同，中医与西医的理论基础有着截然不同。中医护理与现代护理相结合的前提是要了解二者之间的异同点。中医护理有两个特点：整体观与辨证护理。其中整体观与系统化整体护理虽然表达的方式不同，但本质是一样的，都体现了对人类健康、疾病发生、发展和转归要从生物、心理、社会环境等方面进行综合研究的思想，可谓异曲同工。辨证护理是以中医理论为基础，根据中医的辨证所进行的的护理原则和方法。而辨证护理的有效完成离不开中西医结合，是二者互补的结果，包括利用现代仪器设备对病人生命体征的监护以及在护理程序过程中运用的中西医结合方法等。而中医的技术操作如穴位注射、拔火罐、按摩、针灸等简便易学又行之有效，既能减轻病人痛苦、也能解决实际问题，它是西医护理操作所不可替代的。将中西医护理有机结合起来并加以推广应用，对提高护理的质量和价值有很大影响。

我们国家是个多民族国家，不同民族有不同的文化体系，对健康与疾病、生死观、价值观等方面存在认识上的差异，不同的民族有着不同的文化习俗、、饮食习惯等。因此，要对不同民族提供相应的护理，就要研究他们不同的民族习俗，了解他们的需要，以人文、地理等知识来缩短相互间的差距，达到有效的沟通。

4.加强多元文化教育，推动护理文化向纵深发展

目前用于指导我国护理实践和研究的护理理论大部分来自西方，像护理程序及整体护理模式等。而理论的产生是在一定的社会背景、环境及实践基础上发展而来。中国有着几千年的文明史，传统医学仍在不断地发展，对护理学也有着很大的影响，主要表现在临床护理中，存在着我国特有的护理类型―中医护理和中西医结合的护理。目前，在我们国家中医院内，大多都是实行中西医结合护理，它充分体现了东方文化与西方的文化兼容性。

多元文化护理是现代护理的发展方向。要开展这一层次的护理，就要提高思想认识，加强护理教育。护理教育要面向现代化、面向世界、面向未来，必须打破狭隘的办学观念，更新传统的教育理念，树立国际型人才观，尽快与国际护理接轨。

【参考文献】

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西医学与中医学分属不同医学理论体系，并且在治疗方法与医学思想方面存在较大差异，不过中、西医学所面对的对象与最终目标是相同的。在《外科护理学》的教学中，恰当引入中医护理理论，将中西医优点相结合，可有效拓宽医学学生知识面，养成中西医相结合的逻辑思维，如胆结石、肠梗阻等病症的治疗措施讲解时，可在西医学病理讲解的前提下，引用中医里不通则痛，而通则不痛的医学理论进行解释。又如肿瘤治疗措施讲解中，可强调中医的治疗措施，同时结合西医中的放化疗及手术治疗，这样能有效减轻患者放化疗中的毒副作用，积极改善患者的临床症状，并延长患者的生存时间。

1.2中西医优势结合，更利于患者护理

在现代护理学中，向患者提供全方位的整体护理是主要内容，外科护理教学中，将中医护理理论引入护理程序当中，让中医护理与西医护理更好地结合渗透，可为患者解除病痛打下坚实基础，例如，我国中医里的四诊合参，可融入现代护理的评估环节，运用健康评估方法获取患者的生理心理及社会文化等资料，并运用望闻问切等方法，全面获取患者资料，便于护理人员能及时发现病患问题。在护理方法上，可把大量简便有效的中医护理方法引入到外科护理教学当中，例如，乳痈可应用大剂量的炒麦芽水进行煎服，也可运用芒硝进行局部外敷，以终止患者乳汁的分泌。又如为了促进患者外科腹部术之后，恢复肠蠕动，除鼓励患者进行早期活动外，还可用针刺患者的足三里穴位，以缓解患者的腹胀问题。

2中医护理理论在《外科护理学》教学中的应用

2.1做好中医护理理论与外科护理相结合的教学计划

在教学当中，教学计划是教学活动具体的预先安排，教师只有充分认真准备，教学才会收到预期效果，在外科护理学的各章节教学中，应仔细剖析每章节内容，尤其是基本的概念及重难点等，将中医护理理论方面的知识有机融入其中，并尽量用最准确文字进行层次归纳整理，从生理解剖至健康教育、由浅入深、从理论至实践，逐层展开，让有关的中、西医理论点充分展示，并且条理清楚。

2.2中医护理理论知识的贯穿应用

在护理工作中，护理评估是项连续系统的资料记录过程，其目的是为了解决护理中存在的问题，将西医学中的交谈法、观察法与护理检查等和中医护理中的望闻问切四诊相结合，对外科护理学中的各章节进行护理评估，让护理资料收集更为客观全面。同时，可用中医学里的护理知识对外科护理进行内容补充，尤其是中医里的辨证护理及整体护理观念，可与现代护理观念相融合，便于护理诊断的确定。在护理计划当中，可把中医护理基本原则有效融入到护理计划中，其实中医西医的护理诊断排序原则大致相同，都是根据首中次优来设置先后顺序，把中医的急护其标，缓护其本，标本兼治等原则有效融入外科护理讲解中，对于患者现存生理心理及社会问题进行启发，采用中西医中的有效护理措施，并运用中医护理方法对护理措施进行充实。同时，依据外科疾病特征，将中医特色和现代护理理论的优势进行结合，如饮食调护中，可突出辨证膳食护理，尽量做到药食相辅，病食相宜，以提升疗效。

2.3运用多种教学方法贯穿中医护理理论

在《外科护理学》的护理教学中，其教学过程是由教师及学生共同完成的，教师对学生的护理认识起引导作用，教师可将中医里的整体观念与人本思想贯穿到外科护理工作中，将传统中医护理理念与外科护理理论进行结合，以培养学生在护理工作中的分析解决能力。同时，运用多种教学方法锻炼学生的思维方法，在外科护理教学中，可运用情景模拟法、案例教学法、小组讨论及角色扮演等教学法，让学生更有效地掌握护理知识，教学中，也可原文引用，激发学生对中医理论学习的兴趣，如说明饮食护理方面的重要性时，可引用中医著作《素问•热论》中的原句进行说明。又如讲解脑卒中的护理知识时，可运用典型病例的讨论法，向学生提供具体的病理，让学生根据已学知识，对病例中的护理问题进行分析讨论，在讨论当中，能使学生的总结、分析归纳及语言表达等能力达到综合运用，从而培养学生分析解决问题能力。

2.4在实践教学中融入中医护理理论

外科护理学的见习与课堂教授大致是同步开展的，我校的见习医院师资力量是较为雄厚的，也是经国家相关教育部门进行过教学评估的，其临床实践也更为规范，在各科室当中，均有教学秘书、专职教师来带教，学校教师依据见习疾病特征与护理原则，对教学内容、目标与方法进行合理设计，尤其是在实践过程中，要合理贯穿中医护理方面的理论，如乳痈疾病，学生对病患实施评估、健康教育及查体的时候，教师要给予指导，尤其是中医里的四诊八纲理论，教师要适当给予启发，利用不同方法进行不同病情的辨证护理，把课堂理论知识应用至临床实践当中，以强化学生的护理知识，锻炼学生的问题分析和解决能力，给毕业生奠定良好基础。在学生毕业实习时，也强化中医护理方面的知识，为外科护理教学提供中医护理时间方面的可能，当学生在西医医院进行实习时，可侧重外科疾病手术前的准备与手术后的护理工作，并参与重症、急病患者的监测工作，积极参与腹腔引流管及胸腔闭引流管等管道护理工作。当在中医医院进行实践时，要突出中医方面的护理特点，如对于晚期的肿瘤患者，可用水针治疗法，这比镇痛剂注射效果好；对于肩周炎患者，可采取中药熏蒸的治疗法，让中医护理法在临床上充分发挥优势，提升临床治疗效果。实践结束的时候，让学生用中医理论思维书写份外科护理病历，以巩固学生的护理知识。

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2指导思想的差异。导致具体内容的差异

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[关键词]西医护士：中医护理；问题：对策

中医一贯重视护理，主张竺分治疗，七分护理”，在养生保健，情志，给药，饮食与临证护理上具有独特的优势。中医护理已越来越受到广泛重视，为了加速培养高素质的中医护理人才，适应中医事业的快速发展，我们对西医院校毕业的护士进行系统化中医培训学习，并在临床广泛开展中医特色护理，目前我院培训合格率达95％，取得了一定成效，现将西医院校毕业的护士学习中医护理中存在的问题和对策介绍如下。

1问题

1.1缺乏专业的中医护理人员

当前中医院中的护理人员，大部分是西医护士，中医院的中医护士比例只占全院护士的10％左右，其余80％的西医护士中医知识匮乏，尤其是对中医的基本理论、中医护理操作技能和中药知识了解甚少，直接影响护理质量。

1.2开展中医护理操作受到制约

中医护理操作在临床上的开展受各方面的制约，护士只能单纯的执行医嘱，中医护理操作项目必须由执业医师下达医嘱，护士无权下达操作的医嘱。大多数医院里，针灸、推拿、穴位按摩等这些中医特色的护理技术操作都由推拿、针灸、理疗科的执业医师进行，护士也无从操作，影响了中医专科护理技能的提升，制约了中医护理技术操作的顺利开展。

2对策

2.1选拔精英理论授课

由护理部统一购买呻医临床护理备要》①《中医护理常规技术操作规程》。②(以下简称《常规》)等学习书籍，西医护士人手一册，作为培训教材，邀请中医药大学、中医学院毕业的具有一定教学能力的医师及中医基础好，教学能力强的护师或主管护师担任教师，进行系统集中授课，每月1~2次。并利用多媒体教学，增加学生的学习兴趣，提高记忆。

2.2科室内部学习

各科室护士必须熟练掌握本科室常见病的中医护理常规、中医健康教育处方，科室的中医业务学习计划每月不得少于2次，护士长对学习后的相关内容每周晨会提问3^4次，以强化记忆。

2.3技术培训落到实处

参照《常规》，将常用的技术操作规程制成白话文，细化操作流程，使护士关注操作细节，方便训练。然后选拔善于交流、操作能力强的护士，每人强化训练1~2项，再向科室总代教及护士长进行示范培训，再由她们向科室护士示范，反复训练，确保人人达标，根据科室性质，开展中医技术操作每科不少于两项。

2.4形式多样，强化记忆

广泛开展中医护理业务查房、举办中医护理专题讨论会、中医护理病历评比。每科室都配备针灸挂图、针灸人仿真模型，便于直观记忆经络的走向、腧穴归经、定位、主治等。平时经常开展岗位练兵，操作竞赛活动，给护士构筑磨练和提高的平台。

2.5及时评价指导

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中医科护理是一门综合性很强的应用性科学，随着医学模式的转变，迫切需要高质量的护理。护理的对象是人。照顾是护理的永恒主题。在目前随着医学模式的改变和来自社会 的压力，护理工作越来越受重视，同时对我们提出了更高的要求。在临床实践中，中医护理技术操作在不断吸收 西医护理的长处，并加以不断改进，相互融汇人看作是一个具有生物、心理、社会等多方面需要的整体，强调家庭、社会、环境以及心理对人的健康的影响。综合医院中 医科实际上是一个微缩了的中医院[1] 。

1中医科护士业务素质与病人健康

中医科患者最大的特点就是慢性病和老年人多，病种复杂，需要多方面的护理照顾，在实践中作者深有感触，有些临 床症状用中医护理是无法解决的，如股骨头坏死做股动脉灌 注术时的术前准备，包括各种皮试、导尿、皮肤的准备；一些患心、脑、肺疾病的患者常需要及时给予补充氧气或是低流 量持续给氧；小剂量中药保留灌肠治盆腔炎、肠梗阻、细菌性 瘌疾、小儿感冒发热等这些只有靠西医护理技术才能达到中 医治疗护理的目的，因此在中医护理中应充分发挥西医护理 技术的科学实用性。由科室组织每年考核指定操 作，内容包括15项常规操作和心电监护、心肺复苏、 急救技术、静脉留置针、各种精密仪器的使用等。中 医技能由中医科护士长负责培训，熟练掌握艾灸、拔罐、中药熏洗、中药雾化吸入、中药灌肠等。中医科护士多数为西医护校毕业，缺乏系统的中 医基础理论，且中医科收治患者病种繁多，大多是中西 医结合治疗，单纯的中医护理和单纯的西医护理不能 满足患者对护理服务的要求，必须加强中西医结合护 理人才的培养。中医护理注重情志调养、饮食调护、 功能锻炼等相结合，可以在西医治疗的基础上配合中 医护理，缩短病程或缓解西医治疗的不良反应，用中医 护理的优势来丰富西医护理的内涵，改善患者的生活 质量，提高护理水平。

2中医科护士良好的记忆能力与病人健康

中医理论博大精深，难以记忆和掌握，特别是西医护士， 如果不讲宄技巧，学起来就更费劲，在此笔者总结为“去粗取 精，去异求同，循序渐进”。例如：学习中医的“望、闻、问、 切”四诊方法，同西医观察病情的方法对比学习，吸取其共同 之处，就很容易记忆，如中医所说的望神，就是观察患者的 精神好坏，意识是否清楚，动作是否稳健协调，反应是否灵敏 等，以判断脏腑阴阳气血盛衰和疾病的轻重预后，在望神过 程中，应特别注意“得神”“失神”、“假神”三种情况的分析， 这与西医的病情观察有着共同之处。

3中医科护士健康教育与病人健康

按护理对象的特点即健康问题给予护理、技术指导、 帮助，并提供心理支持。健康教育护士首先要制订出健康教育计划，明确目的要求、内容与 方法，根据不同的对象，采取不同的教育方法，同时注意教育效果，以不断提高健康教育的质量。

4中医科护士独立思考能力与病人健康

病人是千差万别的，而病情是千变万化的。只有具有独立思 考能力的护士，在工作中才心中有数，做事忙而不乱。反之，护士缺乏独立思考能力，遇到紧急情况时不知所措。通过全科培训后，护士明确了健康、护理等现 代护理理念，转变了过去的“以疾病为中心”为现在的 “以患者为中心”的服务理念，将预防、保健、康复、护理 相结合，不仅注重患者的局部变化，同时也注意相关脏 腑的变化，明确中西医结合整体护理的真正内容，即从 社会一心理一生理三方面去关注护患者。根据辨证论治、辨证施护的理论和方法来进行护理指导，调整患 者的心理状态，从而达到治病、健身的目的，促进患者 全面康复。另一方面，科室加强了危重患者的管理，规范了危重患者的抢救流程和应急预案，配备了抢救设备，加强了危重患者的临终关怀服务。

【参考文献】

[1]王文，王宗仁.关于综合医院中医科发展的若干思考[J].医学与哲学，2005，26（11） ：74-75.