血站护士论文篇（1）

[中图分类号] R135.99 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）03（a）-0146-02

随着无偿鲜血事业的不断发展，流动采血车采血量逐渐增加，为了将献血者等候时间尽量缩短，流程被简化，采血前仅做快速检测，而对HBV、HCV以及HIV等暂不检测，这就增加了血站护士的职业暴露风险[1]。本研究通过分析24名血站护士职业暴露的危险因素，并进行行为干预取得不错效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本市血站护士24名作为研究对象和干预对象，

1.2 方法

分析血站护士的工作特点以及职业暴露的危险因素，根据分析结果制定相应的干预措施，包括加强培训，提高自我防护意识和防护能力；建立相应制度，规范管理和操作流程，并定期进行考核；提供必要的防护用具，规范使用，对阵刺伤重点预防。通过调查问卷、查阅记录、查看现场等方式，对干预前后血站护士职业安全认知情况、手卫生认知情况以及受细菌培养合格率、锐器伤发生率和职业暴露报告率进行比较。

1.3 统计学处理

计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以 P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 职业安全及手卫生认知情况

干预前后对24名护士进行相关知识的问卷调查，统计其得分并进行比较，干预后24名护士对职业安全认知及手卫生认知情况得分分别为（504.0±6.8）分及（516.9±5.2）分明显高于干预前（283.8±7.2）分及（290.6±5.3）分，二者之间差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表1。

2.2 手卫生合格率及锐器伤发生率

查阅血站护士手细菌培养记录，统计合格率；统计锐器伤的发生率；统计职业暴露报告情况及跟踪随访情况，对干预前后进行比较，干预后手细菌合格率为97.74%，明显高于干预前的91.49%；锐器伤发生率为12.5%，明显低于干预前的95.83%；职业暴露人次由812.50%降为104.17%，报告率和随访率由12.50%分别升高至83.33%和87.50%。以上比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表2。

3讨论

有相关资料显示，血站工作人员大多有职业暴露经历，其中以护士最多。曾被针刺伤的护士达到80%[2]，其中包括后来证实带有HBV、HCV和HIV病毒者，其被刺伤后的感染率分别为6%～30%，1.2%～10.0%，0～0.9%[3]。

血站护士职业暴露危险因素主要包括物理性损伤、生物损伤、环境损伤以及自身因素。其中物理性损伤主要是针刺伤，这也是血站护士最常见的职业危险，有报道[4]认为，感染乙肝病毒只需0.4 μL血液。生物因素包括多种病毒，无论是静脉穿刺操作不当还是标本采集后试管渗漏，或是由于献血者针眼按压不当血液流出，都会增加血站护士的暴露危险，有研究认为，眼、鼻、口、皮肤暴露感染HIV的感染率为0.1%[5]。血站护士一年四季工作于采血第一线，而随着临床用血量的增加，工作强度也日益增加，但是，流动采血车空间环境相对较为狭小，空气流通不畅，护士身处这样的环境，难免身心疲惫，造成巨大的压力，工作中防范意识淡化，容易出现各种偏差，增加了职业暴露的危险。也有部分血站护士自身防范意识本就缺乏，操作不规范，意外损伤的风险增大。

降低血站护士职业暴露危险，首先要树立职业安全意识，加强相关工作人员的岗前培训，对医院感染、职业防护等内容进行考核，合格者方可上岗。建立科学的血站管理程序，对流程进行优化，将职业风险发生的可能性尽量减少。规范护士操作，包括防护用具使用的规范，在保护献血者安全的同时，也要保护自身的安全，严防各种因素的意外伤害。对与采集血液而产生的废物，亦应规范处理。一旦发生血液渗漏，无论原因为何，防止交叉感染为首要目的，用高浓度含氯消毒剂彻底消毒。如果护理人员在工作中发生了意外伤害事故，应首先进行有效的伤口处理，并对血液检查结果进行追踪[6]；伤情较重者48 h内报告上级，72 h内做相关病毒基础水平检查，也可做预防性的治疗；跟踪期内不献血、不母乳喂养。

虽然血站护士客观存在着职业暴露的风险，但是本研究证实，只要提高安全意识，规范操作，仍然是可以有效降低相关危险的。

[参考文献]

[1] 戴庆昭．职业暴露对血站员工的危害及预防控制[J]. 实用医技杂志，2008，15（3）：282-284．

[2] 田秀花，郭宗娥．采血护士面临的职业危害因素和防护[J]. 中国输血杂志，2004，17（5）：382-383.

[3] 何燕. 血站员工职业暴露的预防和控制措施[J]. 中国冶金工业医学杂志，2007，24（z1）：29.

[4] 周伟. 血站医护人员针刺上的危害和防护[J]. 重庆医学，2006，35（11）：994-996.

血站护士论文篇（2）

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)10-0162-01

1良好的素质是实现亲和力的基础

血站护士要实现对无偿献血者的亲和力，其首要的是具备良好的基本素质。良好的基本素质是血站护士本质的内在表现，它包括德、识、才、学四个方面的要求。对血站护士人员的各种基本素质，不应要求其都出类拔萃，善之又善，但在这四个方面的基本要求应当具备，同时允许其中某一方面造诣高深或稍逊一筹。所谓德，就是从医风医德方面来讲，作为血站的护士必须要有：正确的对待被采血者观。正确的对待被采血者观方能正确认识血站护士工作的性质、目的。勇敢的敬业精神，做到尊重献血者，关爱献血者，立足采血这个平凡岗位，做出不平凡的成绩。高尚的情操，思想刚正不阿，胸怀坦荡，团结同事，视献血者为亲人。所谓识，就是要有深邃的洞察力，不被采血工作中的表面现象、假象所迷惑，能够透过迷离浑浊的云雾，认识其真正的本质。所谓才，首先在采血工作中要有创造的才能；其次是决策的才能，做到机敏、果断、迅速；再次就是组织才能，要求必须具备相当的组织能力，能进行思想组织、行政组织、采血实践组织等。所谓学，主要是勤奋好学，广征博览，用各个方面的知识丰富自己，建立起一个合理的科学的知识结构。知识是血站护士所以能成其才的客观基础，血站护士的知识具体可分为理论知识、经验知识和应用知识，这些知识只有通过学习才能获得。

2微笑沟通是实现亲和力的有效方法

微笑面对，加强交流。

暗示性语言。暗示作用是客观存在的一种心理现象。每个人都有不同程度的存在并有选择性的接受暗示。如献血者问护士：“我符合采血的要求吗?”护士说：“基本符合。”此话虽然能够符合采血要求，但献血者对自己能否献血的怀疑产生了心理负担。掌握语言技巧可以起到积极的暗示作用，否则可起到消极作用。安慰性语言。献血者担心献血后会产生副作用，影响身心健康，有些献血者向护士询问关于献血后能产生什么样的后果等方面的问题，护士应就献血者提出的问题安慰他，并耐心解释。使献血者明白“采血有益健康，救人功德无量”的道理，顺利接受采血。

不文明语言。做为血站的护士，在采血过程中要切忌不文明语言，这会给献血者带来精神上的创伤，也会影响无偿献血队伍的壮大。例如，有的献血者问一些有关献血情况，护士说：“不清楚”、“你自己看，怎么会都不懂”、“急什么，你没看我忙着”、“我就这态度，有意见去提”、“我没时间”、“你这人怎么事情这么多”、“快下班了，明天再说”等。这些不文明语言将会产生严重的后果，献血者会把这件事到处宣扬，还有谁会来献血呢。还有护士对献血者提出的某些问题均以不知道为由，使献血者处于一种茫然的状态之中，这也是采血护士所忌讳的。

语言的情感性和道德性。同样的语言由于声音的大小、语调的高低都会收到不同的效果，呼唤献血者采血，不应大声喊“轮到你了”，而应以亲切和蔼的声音说“请您献血”。采血后可问献血者“感觉好吧，有什么反应吗?”等关怀的话语，让献血者感到亲切，有同情心。另外还应加强语言的道德修养，绝不能随便和献血者开玩笑，不要在献血者面前议论其它献血者，对献血者的情况要保密，应以职业道德来规范言语活动。另外，在与献血者进行语言交流时还应做到：要有爱心，表现认真不可冷漠，认真听、有耐心、献血者有指责性语言时不要急于辩解，不要随便打断献血者的讲话，向献血者解释时不要过于强调客观原因。

3仪表行为是实现亲和力的必要条件

血站护士论文篇（3）

1　加强献血护理人员的管理与培训

《血站质量管理规范》[2]规定，采血护士应符合血站关键岗位人员资质要求，须取得大学专科以上学历、具有执业护士资格和护士以上职称、全国采供血机构人员上岗考试合格、非传染病病人及经血传播疾病病原体携带者，经血液安全和急救培训合格者。而要适应献血护理工作，还需在日常工作中持续开展培训和继续教育工作，培训的目的除使护士掌握更多的献血护理知识外，更重要的是加强其沟通能力，增强其责任意识，提高其工作技能。

1.1培养和提高献血护理工作者的综合素质

首先是培养护士的政治思想素质，采血护士的工作不但关系到献血者的健康，还关系到受血者的安全，因而要树立正确的人生观、价值观，每时每刻牢记自身的职责，加强慎独修养。其次是提高护士的自身专业素质，定期进行理论知识和技能的培训、考核。许多献血者对“针头”感到害怕，以致不愿意或者在献血过程中出现反应，所以业务能力的提高是确保采血护理质量的首要内容，只有严格执行无菌技术操作，熟练掌握穿刺技术等基本功，保证一针穿刺率，尽量减少穿刺带来的疼痛，才能使献血者消除紧张害怕的情绪，愉快完成整个献血过程。第三是培养良好的心理素质。作为献血护理工作人员，我们每天面对的是不同层次、不同职业，千差万别的献血者，这就要求护士具备良好的心理素质，熟悉掌握与献血者的沟通技巧和有关心理学知识，才能和献血者进行有效的交流，提供更好的献血护理服务。

1.2培训的内容包括：1）职业道德。2）与血液相关的法律法规。如《献血法》、《血站质量管理办法》、《血站技术操作规程》等。3）中心质量体系文件。如《献血服务规范》、《血液采集操作规程》、《安全与卫生管理程序》等。我们通过集中讲课、讨论、抽查、考核等各种形式的学习培训，并认真评估每次培训效果，使护士能够掌握相关的知识和技能，并完成对献血者整体护理的要求。

2　规范献血护理操作，强化整体护理

《血站技术操作规程（2012版）》强调献血前、中、后全过程的护理，即体现为整体护理模式，使我们意识到无偿献血过程中整体护理——以献血者为中心，以现代护理观为指导，将护理程序和护理质量管理系统化地运用于无偿献血全过程的重要性。我们的实践说明，对献血者的献血疑虑做针对性的宣传和指导，并在献血全过程提供系统的护理，可使献血者消除紧张、焦虑的情绪，以最佳的心理状态参加无偿献血，并顺利完成献血过程。

2.1加强献血过程的心理护理

在血液采集过程中应当加强与献血者的沟通，尤其是进行每项主要操作之前，应当与献血者沟通并取得配合，特别是初次献血的他们，通常对各种操作都表现得很紧张，应主动介绍有关献血知识和献血过程，在各种操作前给予详细的指导，比多次献血的给予更多的关心和鼓励。而经常献血的也有可能在献血时特别紧张，同样需要给予信心，但他们知道熟悉献血的整个过程，通常不需要进行更详细的指导，我们可以询问了解上次献血的情况及献血后的感觉，并表示感谢，以此满足献血者“传递爱心，拯救生命”的大爱心理和被尊重、被关注的感觉得到体验。种种这些都有赖于我们护士与献血者交流和沟通的技巧能力，在语言表达方式上一定要亲切、温暖和灵活，避免模式化、套话等语言给献血者带来冷漠感。实践证明，通过献血过程的心理护理，能够减轻献血者紧张焦虑不安的情绪反应，降低献血反应的发生率。[3]

2.2重视献血过程中的献血反应护理

在血液采集过程中密切观察献血者的面部表情和面色，同时向献血者讲解献血后的注意事项；献血结束后，要告诉献血者在献血休息区休息10—15分钟，食用一些茶点，这样一方面保证献血者身体因缺血而作一定的调整，另一方面我们可进行必要的观察和护理，在确定献血者身体无异常时，才允许其离开。一旦发现献血者面色苍白，晕厥等献血反应，医护人员的表现一定要从容冷静，决不能显出紧张和慌乱，立即拔针，及时采取处理措施，保护好针眼，防止血液外溢；扶献血者平卧，取头低脚高位，增加下肢静脉回流和大脑供血；头偏一侧，防止呕吐；必要时在医生的指导下用药处理。在处理反应的整个过程中医护人员应与其亲切交谈，耐心解释，最后认真记录献血反应的症状、处理和转归，做好回访工作，对献血者给予感谢和精神鼓励，满足献血者提出的回访方式和要求。

3　严格质量控制，持续改进提高献血护理质量

献血护理质量表现在管理的每个细节，体现在护士的每个具体操作中。为增强护士的责任心与安全意识，倡导“精益求精”、“细致入微”的工作态度，我们每年制定科室质量分目标，修订完善规章制度和操作规程；成立质量控制小组，每月进行献血护理质量全面检查，并不断总结和认真分析存在的问题，对影响血液质量，易出现、常发生的问题环节，制定有针对性的措施，如关键控制点的操作；对新技术、新业务、新设备的使用，及时制定操作规程和管理制度，由质量监督员指导学习及反复练习，并督促执行。做到狠抓大环节，不疏漏小环节。这样有效的降低了差错事故的风险，使献血护理安全管理工作得到保证。

4　结语

随着无偿献血工作的深入发展，为献血者提供安全优质的服务，让献血者满意，让社会认同，是每个采供血护理工作者的工作目的和献血护理质量管理的基本要求。本中心按照《血站质量管理规范》、《血站技术操作规程（2012版）》等法规制度和规范要求，通过严格控制质量管理，强化和规范护理操作，实施细致的质量考核制度，使得护士的采血一针率达到99.7%，献血者满意度达到96.8%，献血反应率和护理差错事故较以往明显下降，护士的综合素质和质量管理能力普遍提高，采供血服务质量水平和管理能力持续增强。

参考文献：

血站护士论文篇（4）

1.2职业道德建设：职业道德是指所有从业人员在职业活动中应该遵循的行为准则，是一定职业范围内的特殊道德要求，即整个社会对从业人员的职业观念、职业态度、职业技能、职业纪律和职业作风等方面的行为标准和要求。在每周例会上，注重对采血护士职业道德的教育。结合采血工作，对采血护士提出严格的要求。做到爱岗敬业、恪尽职守；钻研技术，精通业务；优质服务、尊重献血者等。在日常工作中，不断地强化、灌输为献血者服务的思想和理念，做到将献血者迎进来送出去，让献血者充分体会到采血护士的责任心、爱心、感谢之心，使献血者愿意再次献血。

2采血护士自身素质的培养：素质是指个体完成工作活

2.1《血站质量管理规范》中血站关键岗位工作人员资质要求，对采血护士的学历、职称均有明确要求。本单位在招聘采血护士时，高标准严要求，注重综合素质的考核。在日常工作中，加强继续教育，组织采血护士进行学习，通过培训、讲座、讨论、考试，不断提高学习的积极性，提升个人学习能力和个人内在素养。目前外聘采血护士33人中，本科学历11人，占33.33%；本科在读14人，大专学历8人。

2.2开展献血服务规范化培训：上岗前必须进行护士的礼仪、着装、规范培训、沟通技巧等专业形象训练，采用经验交流、聘请礼仪顾问现场讲座，增强护士的职业信心及自尊心，促进护理质量的不断提高[4]。由于社会大环境的影响，采血护士所面对的无偿献血者人群也在发生着变化，不同层次献血者对献血服务的需求也有所不同，这就要求我们定期开展有效地培训，规范服务理念、服务准则和服务要求。由于采血工作的特殊性，在实际工作中,采血护士的个人形象、亲和力，能充分的吸引献血者。亲和力是一种对他人产生的吸引力,是人与人相处时所表现的易被接纳、产生亲近行为的能力,是人际交往的一张门票,它能拉近人与人之间的距离[5]。献血服务质量的提高永无止境，只有让采血护士不断吸收新理念、新知识和新方法，确保我们的献血服务质量和要求能满足广大献血者的需求，从而提高自愿无偿献血率。

3理论与实际相结合

3、1开展采血技术比武：静脉穿刺是血液采集工作中最基本的操作技术之一,也是衡量一个采血护士工作能力的一个重要标志。采血技术熟练、操作顺利、穿刺成功率高,则献血者很少有甚至没有疼痛感,且血流通畅,使所采血液无凝块,质量高,适合分离血液成分,也能给无偿献血者留下愉悦的献血过程[6]。我站不定期组织采血护士进行采血操作技能比武。在平时工作中加强采血技能的培训，规范操作，同事间互相切磋、交流，不断提高采血护士的操作技能，增强自信心。而采血护士熟练、规范、稳健的采血技术，能给献血者以信任感、安全感，使献血者有一个愉悦的献血过程。

3.2采血护士经验技术交流：定期组织采血护士进行工作经验交流，将在采血工作中遇到的问题、解决的方法、遇到的困难提出来，进行探讨。如探讨采血过程中，血管的选择，血管与进针时疼痛度的比较；探讨遇到滑动血管时，如何固定血管，如何控制进针角度；探讨献血过程中，如何与献血者进行交流，面对献血者提出的各种问题时，如何进行解答；探讨献血不良反应的观察、处置，献血后的护理等等。通过现场交流，经验丰富的采血护士觉得自己的经验得到了大家的认可，有一种满足感，会更加积极主动地去探索新的方法，想做得更好。而年轻的采血护士通过认真学习，虚心请教，能够学到书本上所没有的工作经验，实用的操作技能，少走弯路，能更快地成长起来，缩短与献血者的磨合期，从而能迅速的建立一支优质的、高水平的采血护士队伍。

4为采血护士提供积极向上的氛围;采血护士每天都奋

斗在无偿献血工作的第一线，面对着不同的献血者，随时准备应对可能出现的状况，精神紧张，这需要采血护士具有良好地心理素质，保持积极的心态和动力，更需要有坚强的后盾，在工作、生活中向她们提供积极向上的氛围和足够的支持。

血站护士论文篇（5）

[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-12-127-01

大量流行病学数据表明，通过手传播疾病是感染的一个重要途径。血站是为社会提供采供血服务的卫生机构，工作人员因洗手方式不正确或不彻底，可导致细菌传播而造成感染。因此采血前、采血中、采血后进行手部清洁消毒，对预防血液污染，确保血液质量及患者输血安全非常重要。笔者以湖南省某血站为对象，对该血站的采血护士手消毒方式和消毒效果情况进行了评价，现将结果报道如下。

1 方法 对该血站16名采血护士分别采用手消毒液擦手、用含有效氯500mg/L“84”消毒液浸泡消毒纸巾擦拭、洗手液洗手三种不同的手消毒方式进行消毒，然后进行细菌采样检测。在消毒前，令被采样人员双手相互充分搓擦后采样。洗手组使用洗手液洗手，按“六步洗手法”揉搓15s后，在流水下冲洗30s，待自然干躁后采样。手消毒液组使用无菌速干手消毒剂，按“六步洗手法”揉搓1分钟后，待自然干躁后采样。消毒纸巾组使用含有效氯500mg/L“84”消毒液浸泡消毒纸巾，按“六步洗手法”揉搓30s后，待自然干躁后采样。被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂无菌洗脱液浸湿的棉拭子，在手指屈面从指尖到指根往返涂擦2遍，涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子，将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱试管内，及时送检。将采集的标本试管在旋涡混合器上混匀，用无菌吸管采集标本1ml接种于灭菌平皿，平皿内加入已融化的45-48℃琼脂15-18ml，边倾倒边摇匀，待琼脂凝固后，置37℃温箱培养48h，计数菌数。手消毒处置后细菌总数≤5cfu/cm2为合格。

2 结果

细菌检测结果表明，该血站采血护士洗手前，手上平均检出菌数在23.6cfu/cm2，用手消毒液揉搓消毒后，手上细菌菌落合格率为93.8%。用含有效氯500mg/L“84”消毒液浸泡消毒纸巾擦拭消毒后，手上细菌菌落合格率为87.5%。而用洗手液流水洗手后，手上细菌菌落合格率为62.5%。

3 讨论 采供血机构在血液采集活动中，采血者操作的双手是血液污染的重要途径之一，所以不仅在进行采血之前需要洗手消毒，而且在采血过程中，每采一人也需要有效消毒液擦手。目前无偿献血场所主要以临时献血场所或献血车为主，选择的手部消毒物品既可有效消毒，防止交叉感染，又操作简单，携带方便。洗手效果检测结果显示，用手消毒液揉搓消毒细菌菌落合格率为93.8%，但揉搓消毒时间长，需消毒1分钟才能达到消毒效果，特别不适合献血人数多的采血过程，影响采血进度，造成献血者采血等待时间长。“84”消毒液浸泡消毒纸巾擦拭消毒细菌菌落合格率为87.5%，较用手消毒液揉搓消毒效果差些，但在两个献血者采血之间的消毒操作方便、迅速，在不影响工作的情况下，又能达到消毒效果。而用洗手液流水洗手细菌菌落合格率为62.5%，消毒效果比较差，对采血环境设施有一定的要求，不适合外出采血。因此建议该血站采血护士在采血前采用手消毒液揉搓消毒，采血间隔中用含有效氯500mg/L“84”消毒液浸泡消毒纸巾擦拭消毒，采血结束后用洗手液流水洗手。

参考文献

血站护士论文篇（6）

网

1  临床资料

    127例严重多发伤患者，男89例，女38例，年龄12~74岁，平均（36．6±13．5）岁。致伤原因主要为车祸伤、高处坠落伤、挤压伤、钝器伤、刀伤。在救护过程中死亡5例，死亡原因主要是休克、多脏器功能衰竭、严重颅脑损伤。

2  救护难点

2．1  创伤范围广

严重多发伤患者随着一系列复杂的全身应激反应的相互影响，易发生严重的生理紊乱和病理生理变化，病情复杂多变，护士对病情的发展无预见性，病情变化不能及时发现并积极处理，影响抢救效果。我们救护的127例患者中116例是多部位、多器官的创伤，占91．3%。

2．2  休克发生率高

由于创伤范围广，面积大，出血多，创伤应激反应剧烈，易发生休克及严重缺氧，常常可能在数分种内决定患者生死。127例患者中有90例入急诊科时已处于休克状态，29例在抢救过程中由于腹腔器官继续出血而发生休克，占总数93．7%。对严重多发伤患者，护士要争分夺秒抢救，迅速建立2~3路静脉通路，快速补液，在抗休克的同时，要采血、导尿监测尿量、生命体征，完成各项检查，以尽早明确诊断，因而护理工作量大，难度大。

2．3  出血多

损伤部位多，多数是闭合性损伤与开放性损伤同时存在，明显外伤与隐蔽伤同时存在，多部位多系统的创伤同时存在；我们抢救的127例患者中50%的患者有明显的出血部位，50%的患者看不到出血点如肝脾破裂、骨盆骨折、颅内出血等，患者的病情变化很快。

2．4  烦躁

 网

86%的患者由于突然遭受创伤，伤势严重复杂，情绪紧张、恐惧，加之伤口的疼痛，亲人不在现场，往往烦躁不安，不配合治疗和护理及生命体征的监测。

2．5  各创伤处理易发生矛盾

症状出现早晚不一，相互参差，容易掩盖混淆；创伤部位严重程度及受累脏器的不同，治疗护理时常出现局部与整体，轻重缓急，主次先后等顺序上的矛盾。

3  救护体会

3．1  程序化护理

科学规范的急救护理程序是提高抢救成功率的保证，我们采用了ABCDE医生护士抢救配合程序图［1］。即在抢救中A护士站在患者头部位置，负责呼吸道管理；B医生站在患者右手位置实施胸外按压，观察监护仪；C护士站在左手位置，负责循环系统生命体征监测的管理；D护士站在患者右脚位置负责记录特护单；E医生站在患者左脚位置，负责指挥抢救，协调工作，对外联系，术前准备，补充物品药品。

3．2  呼吸的护理

保持呼吸道通畅是急救过程中最基本最主要的措施。A护士首先要检查呼吸道，设法让其通畅，有舌后坠者常规放置口咽通气道，用吸引器清除阻塞物，必要时配合B医生给予气管插管，保证足够的氧气供给；若吸氧状态下，血氧饱和度低于85%，氧分压低于60mmHg，应使用机械通气，以减少低氧对全身脏器的损害 ［2］。

3．3  抗休克的护理

加快补充有效血容量是抢救严重多发伤休克的重要措施［3］。C护士迅速建立2~3条静脉通路，以保证大量输血、输液、输入药物通畅。使用 18~22号静脉留置针，根据创伤部位选择双侧肘静脉、颈外静脉等较大静脉穿刺，以提高输液速度，准确有效的使用急救药；疑有骨盆骨折、腹部内脏出血及下肢损伤时选择上肢、颈外、锁骨下静脉为宜；头胸部伤建立下肢静脉通路；对于严重创伤性休克患者，在前30min内快速输入平衡液1500mL，保证重要脏器得到充足的血液灌注；对收缩压在60mHg以下的患者除输入平衡液外，迅速输入同型红细胞悬液、血浆等。

3．4  控制出血的护理

网

严重多发伤的开放性损伤出血可在短时间内造成患者血容量锐减而导致休克死亡［4］ 。对开放性骨折活动性出血患者，快速用无菌敷料加压包扎止血，并给予甲板固定；胸部伤口者给予多层纱布覆盖，用胸带加压包扎；对刀砍伤，伤口出血呈喷射样，立即给予伤口止血，找到动静脉活动性出血点行结扎并用无菌敷料包扎止血，同时快速补充血容量，护送患者到手术室行手术；对于腹腔内实质脏器损伤引起的出血应在抗休克的同时积极做好术前准备进行手术止血，并尽量减少搬动，限制患者的活动，以防出血加重。

3．5  生命体征的监测

D护士对患者要进行连续生命体征的监测，详细记录，使用多功能监护仪监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度；密切观察患者面色、神志、瞳孔、皮肤色泽、出血量、尿量变化及肢体活动情况，询问患者疼痛的部位、性质、程度有无加重；前后对比，如有变化通知医生，不能顾此失彼，也不能只重视表面伤情而忽视实质性病情存在。

3．6  加强保暖

Turkoich等发现重症复合伤患者死亡者其体温全都降至32℃以下；其主要原因：低温能引起心律失常，影响枸橼酸盐、乳酸和其它药物的代谢；低温能增加血液黏滞度及损害红细胞，使氧离曲线左移。因此在抢救过程中应注意保暖，并适时提高环境温度，给静脉输液加温以尽量避免引起低温。

3．7  心理护理

患者遭受严重创伤，常出现严重的焦虑、恐惧和不安，要多关心患者，与患者多沟通。护士在进行急救护理时，不但要重视“急的疾病，还要重视急的心情”，避免在患者前面谈论病情［5］。鼓励患者树立积极的人生观，恢复自信心。对患者不合理的或与医疗工作相矛盾的要求，也要正确对待，做耐心的解释工作不要轻易的拒绝。以高度的责任心和同情心，熟练的技术操作，耐心细致的做好各项工作，提高患者的满意度。

【参考文献】

 

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［3］张亚卓,赵文静,徐凯春,等.严重创伤急救护理进展［J］.中华护理杂志,1996,31(7):419.

血站护士论文篇（7）

护理信息系统是基于二维条码技术和无线局域网技术，以及智能移动终端和专用腕带等设备基础上，覆盖护士的所有工作内容，它包括三大模块：护理临床工作站、移动护士工作站、护理管理[1]。现在就NIS的架构及应用进行阐述。

1　护理信息系统

1.1护理临床工作站

1.1.1患者管理 患者入科、转入、出院、转科时间可据实调整；设置电子床位一览表、出院患者电子回访单等。

1.1.2医嘱管理

医嘱确认、生成 进行医嘱核查，确认时自动生成条件成熟的医嘱。对于输液、注射类医嘱，确认时自动打印出当天的条码标签。

医嘱执行单 查询、打印医嘱执行单、条码标签等；抗生素用药标示首次执行信息，起到警示作用。

分类药品单 查询、打印、发送各类领药单，可查询历史药单信息。

医嘱执行确认 确认每条医嘱，记录执行人及时间，对于不符合执行要求的有日志记录。

1.1.3护理文书管理 包括体温单、危重护理记录单、监测记录单、药物过敏试验结果录入等，可与CIS共享。

体温单：数据录入后形成电子体温单，符合护理文书书写规范，方便护士操作，节省时间。监测记录单：记录体温、心率、脉率、呼吸、血压、SPO2、瞳孔等。危重护理记录单：支持结构模板式录入，亦可自行编辑；出入量通过医嘱执行信息提取，自动进行班次汇总；书写时间严格控制；出入量汇总信息及体征信息可自动传送到电子体温单上。

药物试验结果登记　阳性结果用红色标记，醒目，起到提示作用，自动在医嘱单上体现为（+）、（-）。

1.1.4物资管理 实现了物资的全程信息化、自动化、专业化、透明化管理[2]。一次性物品，根据消耗自动生成请领单，由相关科室及时送至病区；被服、办公用品、清洁用品则根据科室请领，按需送至病区；加快了物资传递，防止物品积攒。

1.1.5费用管理　包含日清单和欠费管理、费用查询、医嘱计价管理等，保证收费合理、增加通明度。

1.2护理管理模块

1.2.1护士长工作手册　直观了解科室工作情况，合理制定计划，科学管理，提高效率。 建立护士信息档案；登记考试考核成绩；书写工作计划、总结；记录培训、抢救危重患者、公休座谈会内容；进行质量检查与分析、护理不良事件上报、压疮管理、护理工作量统计；进行护理科研、论文、著作汇总等。

1.2.2护理资料管理　可查询制度、预案、职责、操作规程、质量标准、基础护理、专科护理等。

1.3移动护士工作站

移动护士工作站借助无线网络覆盖，主要用于药物治疗、标本采集、技术操作等核对患者的身份，能够跟踪医嘱执行的整个周期，体现以“以患者为中心”的理念，使护理管理高效、实时、可控。

1.3.1医嘱信息 进行医嘱查询、执行确认。医嘱执行确认，通过腕带和项目条码进行核对，记录执行时间及操作人，执行状态有声音提示，并有相关文字提示。

1.3.2护理信息 录入体征信息，为临床工作站提供三测单数据；监测记录采集监测数据及信息记录，为监测记录单提供数据；巡视查房，通过扫描患者腕带确认巡视；标本采集时通过扫描患者腕带及试管条码，进行确认；输血接收，通过扫描血袋条码，进行血袋接收确认；输血确认，通过扫描患者腕带及血袋条码，对输血记录进行确认，可自动核对输血正确性。

1.4质控点的设置

1.4.1 文书设置记录、修改、审核权限　如危重护理记录单，实时书写，护士长24小时内审签。审签后的护理记录、药物过敏试验登记的结果和时间，修改权限均在护理部。

1.4.2自动监控等级护理巡视情况　每次PDA扫描、生命体征的测量等均默认为巡视病房；其他时段，根据分级护理要求扫描腕带完成巡视，自动形成巡视单。

1.4.3 护理操作PDA床边扫描执行　注射、输液、输血、标本采集类医嘱，仅保留护士长PC机确认权限。遇到PDA故障时，启动应急预案，护士在执行单上记录执行时间、执行人签字备案，用护士长的权限进行确认。

2　应用效果及体会

2.1提高工作效率　软件的开发与流程组建，拓展了护士工作站的功能，PDA的应用，保证了记录真实、及时，简化了记录程序。腕带识别系统的应用，减少了护士工作中的反复查对[3]，提高了效率。

2.2增进工作安全　责任明确，护士执行医嘱，使网络每项信息来源的执行都有据可查，保证了信息的准确性、安全性。

2.3提升工作价值　凝聚了护理人员的智慧和精华，程序在临床工作中不断得到验证，日趋完善，使工作更加规范化、流程化、科学化。

2.4降低人力、物力资源消耗　电子护理文书，避免重复劳动，缩短书写时间，防止纸张浪费，完成数据统计工作，节省了人力及耗材，降低了成本。

2.5真正实现 “无纸化办公” “无纸化办公系统”通过自动整合资源，加快信息流通，规范工作流程，使管理更趋完善。

3　护理信息系统应用中存在的问题

3.1软件功能尚不完善　如登陆较慢、程序运转有小失误、软件需要不断升级等。

3.2 PDA的局限性　屏幕易损坏；扫描枪易碎；容量不够大，使图像的传输受到一定限制，且屏幕小，年龄大的护士在操作时有一定困难；网络系统易受其他局域网干扰，有时信号中断，运行速度慢等[4]。

4　小结

护理信息技术的应用，有着前瞻性的的远景。但软件还需不断开发、升级，以更好地保证护理安全，提升品质，创造良好的社会和经济效益。

参 考 文 献

[1]宋振兰，王猛.临床护理信息系统的设计与应用[J].中国数字医学，2009，4(12):55-56．

血站护士论文篇（8）

输血事业已进入一个新的发展时期，血站外采护士为适应时代要求，提高自身竞争力，要承受比从事其他专业的人员更多的压力和委屈。她们常年工作在采供血工作的第一线， 其工作性质及特点决定了外采护士工作压力的明显存在。护理工作是一类精细的服务性工作， 护士所承受的压力已经成为一种职业性危险[1]。外采工作中的不确定性因素、护士的社会地位以及社会对她们提出的要求等因素， 对护士身心造成诸多不容忽视的影响。

1. 1 外采工作中的不确定性因素 由于血液本身的特点和血液库存管理的特殊性， 决定了血液采集工作具有的特殊性。本血站的采血工作， 主要依靠固定采血点和流动采血车在街头采集自愿无偿献血者的血液完成采血计划。外采工作中的不确定因素很多， 如工作环境， 工作时间、工作量等， 存在诸多变故。

1. 1. 1 工作量及工作时间的不确定性 在用血高峰时期或突发意外事故等情况下， 医疗临床用血量急剧上升， 血液库存量受到冲击， 在短时间必须恢复正常的库存量， 因此会延长工作时间， 加大工作量， 外采护士超负荷工作。另一方面， 在农忙时期和大专院校放假期间， 农村和学校献血人数就会受到很大影响， 同样会造成工作时间的延长进行加班采血。

1. 1. 2 天气气候、交通的不确定性 外采工作的流动性和特殊性， 决定了容易受到许多异常情况的影响如酷署严寒， 暴雨、浓雾、交通阻塞、意外、环境变化、公共卫生事件等对外采护士的身心影响。

1. 1. 3 献血不良反应的不确定性 献血者个体差异如心理紧张、空腹、晕针晕血导致献血不良反应速发性、迟发性、群发性的出现， 出现献血者意外伤害等， 导致外采护士心理负担过重。

1. 2 采供血过程常见的工作压力及其对外采护士身体的影响总结见表1。

1. 3 外采护士的目前状态 在采血工作的整个过程中，她们承担着既是医务工作者又是服务人员的双重角色，高标准的护理要求，使得她们受到的心理压力越来越大，心理及身体出现亚健康状况， 最终导致个体免疫力下降， 具体表现在一些烦躁或抑郁、躯体化症状，如做事必须反复检查，遗忘率高，感到自己精力下降，活动减慢伴头疼、腰疼、肌肉酸疼， 颈、腰椎间盘突出、胃病、慢性腹泻等症状。

2 对策

2. 1 加强自身素质培养 外采护士应加强心理素质和健康人格的培养， 提高应激环境中的心理承受能力。掌握自我心理调节技巧， 乐观地看待工作生活中的影响和干扰， 培养健康的性格和信念， 增加集体荣誉感及人际交际能力。

2. 2 合理宣泄消极情绪 外采护士主动与上级进行有效的交流沟通， 协助分析原因并尽快解决。同事之间多沟通， 参加适宜的体育和文化活动， 增添乐观情绪和学会释放工作中的压力。

2. 3 重视外采护士的培养 血站定期对外采护士进行专业知识培训和课题讨论， 创造外采护士接受继续教育的机会， 以满足个人的求知欲和适应工作的需求。经常对外采护士进行业务技术操作训练及考核， 使每位护士能够得心应手， 加强工作自信心和责任心。

2. 4 调动外采护士工作积极性 相关部门要不断更新护理理念， 不断探索和完善护理管理的措施和方法， 综合利用各种激励资源， 如改善工作条件、鼓励个人发展、适当提高待遇等。

2. 5 注重护理职业防护 加强对外采护士进行医院感染、职业防护、安全工作技术和方法的培训， 为外采护士配备必需的防护用具， 采取措施尽量减少职业危害。使用符合国际标准的防漏、耐刺、密封的环保型锐器收集装置， 医疗垃圾严格分类管理， 减少流通污染环节。

参考文献

血站护士论文篇（9）

一、成果和收获

今年3月份到6月份， 我怀揣着一份对工作的梦想和全心投入工作的热度进入梦 寐已久的血站，开始了我人生的第一份工作。

1、在质管办实习阶段(3 月-4 月): 实验室部分: 质管办里实验室部分的工作与我所学相差无几，很快就可以操作了，从简单的无菌检测到后来几乎全部实验，我都可以参与或独立完成。 质量体系部分: 质量管理、质量体系等等这些概念也是在这个时候第一次接触到，虽然学习了《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》的内容，但是对血站质量管理体系的认识程度只是一知半解，直到8月份参与体系文件的修改，才系统的了解了血站质量体系管理知识。

2、业务科实习和工作阶段(5 月-11 月): 我在业务科的阶段是我收获最多的阶段，也是从学校到社会过渡的重要阶段，我 在业务科负责培训管理，今年完成了如下工作:

1) 继续教育新学分卡人员信息的录入和使用;

2) 全站44个专业技术人员一类学分和站内外培训取得二类学分的管理;

3) 参与组织两次全区临床用血单位大型会议，组织完成全站性培训14次，业务科培训5次，并整理培训材料，完成培训者评估者效果评估材料;

4) 整理各科室 50 次培训材料;

5) 整理岗前和转岗培训的材料并发放上岗证，整理全站人员上岗证;

6) 组织新进人员参加卫生部采供血机构人员上岗证考试，包括本人共 6 人取得 上岗证;

7) 参加市卫生局举办的实验室备案培训班，整理备案工作报相关科室准备;

8) 参加血站组织的内审培训，并观摩内审检查全过程;

9) 参与质量体系文件的修改工作，系统学习血站质量体系文件，编制员工健康 体检操作规程，并组织员工体检，

10) 参与血站采供血应急预案和区卫生局应急办应急管理征文的编写;

11) 完成业务科日常工作，如每日采血量统计、安全生产周报、月报废血统计， 协助整理质量控制会议材料等。 在业务科这半年主要的工作是组织血站举办的站内和站外的集体培训， 参与了一 次全区临床用血单位大型座谈会， 有幸听到局领导和站领导在会上对宝安区临床 用血情况的重要讲话。在站领导的支持和帮助下，于 10 月份参与组织了一次全 区临床用血单位关于临床输血的培训，不仅增长了专业知识，而且锻炼了自己的 组织协调能力。

二、问题和不足

在取得成绩的同时也出现一些问题和不足之处， 主要表现在工作能力和工作经验 方面，由于刚参加工作，存在工作方法，工作经验不足，解决问题的能力欠缺， 工作做的不到位、不细心，出现问题解决不够妥善等问题，具体问题如下:

1.填写报告、档案时字迹不工整;

2.培训时前期准备不足，出发前没有提前检查车辆情况和联系司机;

3.培训时住宿情况没安排妥善，环境条件不够理想;

4.缺乏公文写作方面的知识;

5.缺少写文章等方面经验。

2017年血库护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】 20XX年在科主任、护士长正确领导下，回顾这一年来的工作，紧张中伴随着充实，忙碌中伴随着坚强，团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下，在同志们的互相帮助下，圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，本着以人为本的服务宗旨，深入开展优质护理服务，强化基础护理，圆满完成了各项护理工作，现将工作情况总结如下：

一、在思想政治方面：

积极拥护医院的各项方针和规章制度，遵守医德规范，操作规范，坚持以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。工作总结

二、工作学习方面：

努力学习专科知识，克服业务上的不足。积极参加科室的工作，积极推行优质护理服务，做好各项基础护理，能身先士卒，积极参与其中，不事事靠学生以及实习生，不摆高姿态，能起到带头作用。积极学习各项新技术、新业务。作为一名高年资护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，能克服各种困难，凡事以工作为重。

我认为要做好护士，首先要有爱岗敬业的心，能安心护理专业工作，要有正确的人生观、价值观，以及良好的品德，因此，我在日常护理工作中，不但严格要求自己，对护理工作中存在的问题也能积极发现提出，并加以解决;积极参加了科室组织的护士操作训练及考核

三、存在问题

1、偶有操作不规范、无菌观念不强。

2、工作满于现状，不够积极。

四、发展方向：

(1)扎实抓好理论学习。

(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业，积极撰写论文。

(3)以科室为家，工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。

护士工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。随着社会的发展进步，病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中，我将进一步牢固树立为病人服务、树医院形象的思想，立足岗位，勤奋工作，履尽职责，为提升社区医务人员整体形象增光添彩。

2017年血库护士上半年工作总结以及下半年工作计划【3】 一年又在我们忙碌的脚步中匆匆而过，现我就2011年的个人工作做个总结。

在这一年里，我在院领导，和护士长的正确领导下，紧跟卫生改革发展的步伐，尽力完成护士长交办的各项工作任务，自觉遵守医院的各项工作制度，严格履行岗位职责，勤勤恳恳做事，踏踏实实做人，保质保量的完成工作任务，全年无差错事故发生，严格要求自己，刻苦钻研业务，积极参加医院、科室组织的各项学习活动。

住院部作为医院对外的窗口之一，反映了单位的形象，我作为本院其中一员，应该用我的热情和努力，以敏锐的观察力，弃旧图新，锐意进取，以顽强的意志和坚韧不拔的毅力，奋力拼搏，不断完善自己，充实自己，学习，借鉴，取长补短，在以后的工作中，我会更加努力的完善自我，为医院的发展、壮大尽绵薄之力。

血站护士论文篇（10）

1.1 材料：选取对象为在哈尔滨地区我站采血车上初次无偿献血者167例，其中男性87例，女性80例。年龄18~47岁，平均29岁。学历初中至本科，98例为本地人，69例为外地人。所有献血者均按卫生部标准要求，经咨询、体检合格后方可献血。

1.2 方法：

1.2.1 献血前的心理护理：缺乏献血知识和对血站工作不了解是导致初次无偿献血者恐惧和精神紧张的主要原因，作为采血车的护士和护理人员，首先要开展专栏、街头宣传、电视媒体等宣传形式，普及血液生理知识和献血知识，解除公民对献血的各种不正常、不健全的心理束缚。然后要创造良好的采血环境，街头、社区流动采血点尽可能提供便利、舒适的环境，采血车干净卫生，血站标志明显，让献血者首先有一个安全感。采血车上使用外接电源，配备冷暖空调，保持空气流通。最后采血人员要变被动服务为主动服务，用自己的言行举止，减轻或消除其不良的心理因素，对表现出紧张和轻微不适的献血者，主动与之交谈，缩短工作人员与献血者之间的距离，以消除献血者的恐惧心理。

1.2.2 献血时的护理：街头初次无偿献血者90%为年轻人，平时很少打针，对疼痛比较敏感，许多人对采血针头感到害怕，对护士的穿刺技术比较担心。对此，护理人员要勤学苦练，努力提高采血技术，减少因自身技术不足而给献血者带来的不适。在采血过程中，动作要轻柔，操作要规范，语言要亲切，对献血者提出的问题要耐心解答。

1.2.3 献血后的护理：献血后，医护人员对献血公民应致谢，告诉按压血管的正确方法，帮助护送到休息室休息，介绍献血后的自我生活护理。如饮食以补充蛋白食物即可，不可暴饮暴食；保持穿刺部位的清洁，防止局部感染。血站与献血公民应该实行联系卡制度，对他们献血后作跟踪调查，了解他们献血后的生活、工作、学习情况和献血后的感想。同时对多次无偿献血、奉献爱心的公民给予表彰。

1.2.4 献血副反应的护理：献血副反应的一旦发生，工作人员不能惊慌失措，要保持冷静，以免发生献血副反应的献血者产生恐惧和疑虑心理。要及时对献血反应对症处理，轻度或中度的献血副反应者，一般取头高脚低卧床休息10min左右或饮用些含糖饮料即可。对重度者，终止采血并采取头高低位，针灸或按压人中、合谷等穴，密切观察血压、脉搏、心率和体温变化并作好记录，必要时可静脉输注葡萄糖液及镇静剂，可很快恢复正常。同时还要加强对献血者的心理护理，消除献血者恐惧和疑虑心理、稳定其情绪也很重要，这也是减轻和缓解献血副反应症状的重要措施。

2 结果

经过我站各个采血车上的护士和护理人员的精心护理之后，159例献血者献血过程未发生任何不良反应，6例献血者出现轻度副反应，2例患者出现重度副反应，经过护理后均恢复正常。

3 讨论

在当今世界尚未发明其组成和功效与人类血液相同的替代品的今天， 健康者的血液在救死扶伤中依然发挥着独特而重要的作用。我国是无偿献血起步较晚的大国，又是医疗用血数量惊人的大国,，在经历了有偿献血、义务献血两个发展阶段后，目前普遍采取的是单位计划献血与个人自愿献血相结合的献血模式。无偿献血是人道友助的高尚之举，平凡而伟大，理应受到尊敬和爱戴。在无偿献血中，大多数献血公民存在不同程度的紧张情绪和焦虑、恐惧心理，血站医护人员不仅要具有扎实的医学基础知识和熟练的护理操作技能，而且要针对不同个体做好心理护理，以消除献血心理障碍，减少献血不良反应。

总结上面讨论过的问题，采血车护士对街头初次献血者正确的心理分析和护理，是街头无偿献血活动顺利进行的很重要一部分，护理人员要有高度的责任心、事业心，运用所学的医学知识、护理学知识和心理知识，服务献血者，为推动我国的无偿献血活动而奉献自己的一份力量。

参考文献

[1] 赵莉华 王玉珍 心理学知识在无偿献血工作中的应用 中国输血杂志 2003，16（4）：138~139