医院应急演练总结篇（1）

[Abstract]Objective： Emergency simulation exercises discussed ways to improve the medical emergency response capabilities. Methods ：On different sections of the medical staff to carry out emergency plans and learn first aid simulation exercise， that is， using to determine the content， plan， develop training programs， role configuration， on-site simulation of the real emergency， exercise after the end of the analysis， summarized.Results： Simulated emergency exercises is to comprehensively improve the overall quality of health care workers， first aid and overall coordination and effective way.

[Keywords]Health care；first aid training；emergency response capacity； overall quality

为了提高全院医护人员的应急综合能力和抢救技术水平，进一步规范危重病人救治流程，我院医务科、护理部组织科主任、护士长学习并参照临床护理应急预案与程序[1]，结合各科室的实际情况，制订出具有可操作性的专科应急预案，组织培训，同时在各临床科室进行预案演练实施。经过一年多的培训与演练，医护人员的专业急救技能和综合能力显著提高，现报告如下。

1一般资料

自2009年8月～2011年3月，我院各科室共组织了11次模拟急救演练，每次医务科长、护理部主任以及演练科室主任、护士长及医护人员全部参加。演练的病例为突发呼吸心跳骤停1例、药物过敏性休克1例、急性食物中毒1例、癫痫大发作1例、咯血并消化道出血1例、腹部外伤致脾破裂1例、颈椎及四肢严重损伤1例、宫外孕失血性休克1例、产后大出血1例、复合性外伤1例、院内护送检查中突发猝死1例。

2方法

2.1由医务科、护理部统一安排部署，各科室成立应急预案演练小组，由科主任、护士长担任正、副组长，组员由科室的责任组长及临床工作经验丰富的医护人员组成。科主任及护士长根据突发事件的特点，制定演练内容、计划，拟订模拟急救具体方案及人员角色配置，最后由科主任、护士长组织实施

2.2应急预案演练实施步骤

分四个阶段：第一阶段：学习培训。急救方案确定后，组织全科人员学习与病例有关的理论知识及急救技能，以及医护人员应急状态下心理素质的培训，以采取及时、准确的应对措施。确定切实可行的培训计划和教材，制定应急预案演练流程及考核标准，确保培训有效。第二阶段：演练过程。由科主任与护士长主持演练，整个演练过程、项目、内容、实景与临床抢救尽量一致。由工作人员扮演病人家属，模型人扮演病人。护士接到呼救信号后迅速实施急救程序，通常由2名护士、1名医生参与。方法：急救护士甲接听呼救电话后，通知医生及护士乙迅速准备抢救用物：如抢救车、除颤器等各科急救仪器设备，物品床边定位放置，等待病人。病人入院后，护士甲定位于病人床头右侧，负责维护气道的通畅，迅速建立有效静脉通道、用药，协助医生胸外心脏按压等；护士乙定位于病人床尾左侧，负责心电监护、除颤、药物准备及记录等；医生按照ABCD法则[1]进行急救处理。整个抢救过程按预案演练步骤进行抢救，历时20～30min。在应急预案演练过程中，医务科长、护理部主任以及科主任、护士长、科室医护人员全部参与现场观摩，以增加临床体验并查找存在问题。第三阶段：分析总结。演练结束后，全体人员进行讨论分析、肯定成绩、查找问题，最后，由医务科长及护理部主任对医疗护理两方面的模拟演练进行总结。第四阶段：再次演练。在总结分析基础上，由护士甲、乙和医生再次演练，强调程序完整、定位配合，展示一个全面、完整、标准的应急预案演练过程。

2.3演练考核：应急预案演练结束后，由医务科长、护理部主任及科主任、护士长根据考核标准对参加急救演练医护人员的基本操作技能，操作熟练程度、综合能力进行评分。内容包括：①常用急救技术操作：气道开放、心电监护、静脉穿刺、电击除颤、徒手心肺复苏等技术操作，对其在急救演练过程中的正确程序与操作时间进行考核，以评价单项操作的熟练程度。②综合能力：对分工明确、定位合理、动作迅速、程度准确、医护配合、医护人员的心理素质等综合能力进行评分，目的在于不断提升演练水平。

3急救应急预案实施的效果

通过对全院医护人员一年多的培训与演练，使各科室医护人员的专业急救技能和综合能力显著提高，拓宽了医护人员的急救知识，进一步规范了危重病人救治流程，提高了抢救成功率。

4预案实施后的体会

4.1模拟应急预案演练的作用是对抢救过程进行周密思考、果断应对、默契配合与协调，且依赖于各角色和各种技术整合为一体的行为模型，即ABCD法则行为模型[2]，使临床复杂多变的病情得以再现，从而提高医护人员的临床急救水平和能力。

4.2应急预案演练全面提高了医护人员的急救技能、整体协调能力和综合能力。开展应急预案演练使医护人员能够系统地、完整地体验与掌握基本理论知识和实践操作技能，充分体现了演练的直观性、实用性、有效性和可控制性[3]。

4.3演练过程中.医护人员必须做到：（1）快速：应用应急预案，规范和简化了急救流程，在紧急情况时可以快速反应，缩短了发病至抢救的时间，对于挽救病人的生命具有重要意义[4]。（2）沉着：急救应急预案实施后，医护人员在急救状况发生时可以做到临危不乱，有条不紊，有效利用能力资源。（3）果断：对病情定性要果断，行动要果断。（4）细致：突出一个细字，抢救是否成功，很大程度上看我们的急救应急能力是否经得起考验。抢救时对每个环节都要尽量做到认真细致，确保抢救成功。（5）全面：急救预案的演练是一个统筹安排的过程，需要有一个指导性和全面统一的安排，否则容易使抢救现场混乱，这是急救管理的重要部分[5]。

4.4急救预案的实施，加强了急救现场组织管理，使救护中物资充足，层次分明，任务清晰，有效地维护了急救环境，保证急救的有效进行。通过情景模拟培训，应急预案演练使医护人员系统地、全面地学习应急预案和模拟急救实践操作全过程。通过反复操作，熟练掌握各项急救技能，医护人员在抢救时训练有素，把模拟训练中获得的技巧充分应用于临床工作中，极大提高了抢救成功率。

4.5提高了医护人员风险防范意识，使护理应急预案得到持续改进

4.6急救预案的制定不论怎么周详，只有反复演练，医护人员才能熟练掌握，在演练中才能发现预案的不足并及时修改，模拟训练的形式多样性提高了医护人员的心理素质、反应速度和综合应急能力，保证了急救现场有序和患者抢救及时到位。这是提高急救质量的重要保障[6]。

综上所述，实施应急预案演练是一种行之有效的训练方法，在临床工作中应积极推广使用。

参考文献：

[1]池金风.临床护理应急预案程序[M].北京：军事医学科学出版社，2004：57-64.

[2]邓秋迎.急诊科护士心理状况的影响素质与对策[J].护理学杂志，2005，20（11）：73-75.

[3]李何玲，胡宁娜，冉利.运用情景模拟训练提高护士沟通能力的实践及效果分析[J].护理管理杂志，2006，6（1）：43-46.

医院应急演练总结篇（2）

随着医院信息化程度的不断提高，计算机网络在为医疗工作人员带来高效和便利的同时，人们对网络的依赖程度也越来越高。医院业务的连续性及医疗的及时性，使网络信息系统成为医疗服务和医院管理的生命线[1]。医院为保障正常医疗业务的持续性，加强医院的风险管理能力，提高网络故障处理效率，紧急应对网络故障事件，制定网络安全系统应急预案势在必行[2]。

网络安全应急预案是指面对网络突发事件的应急管理、指挥、救援计划等[3-4]。为保障网络安全，全国人民代表大会常务委员会于2016年11月7日了《中华人民共和国网络安全法》，并于2017年6月1日起施行。其中第五十三条提到：“国家网信部门协调有关部门建立、健全网络安全风险评估和应急工作机制，制定网络安全事件应急预案，并定期组织演练”[5]。2019年12月1日开始实施的《信息安全技术网络安全等级保护基本要求》[6]中提出：“要制定重要事件的应急预案，包括应急处理流程、系统恢复流程等内容，并应定期进行应急预案的演练”。

1 应急演练准备工作1.1 进行网络安全宣传教育

演练前，借助网络加强对网络安全重要性的宣传，使全院工作人员提高对网络应急突发事件的应急处置意识，熟悉在突发事件中各自的职责和任务。

1.2 建立网络系统应急预案领导小组

由医院院长和书记担任网络系统应急预案领导小组的总指挥，各主管院长在总指挥的领导下负责分管科室的工作安排，信息科负责网络系统故障后的技术保障、故障的报告程序并协调各部门的工作安排；此外，信息科在演练前编写《天津市口腔医院网络系统应急预案演练脚本》，并通知各科学习、熟悉流程；需做好演练过程的留痕工作安排；通过预案领导小组的统一规划，演练前充分做到分工明确，责任清晰。

1.3 网络准备工作

信息科负责应急演练的方案策划、接听电话、沟通协调、拍照摄影等人员的分工；准备所有参与应急处理的第三方公司技术人员的联系方式；检查服务器和网络设备，设计断点，按照演练要求做好准备；做好演练后的数据恢复工作安排。

1.4 演练依据

应急演练应严格按照2019年8月由信息科联合各部门修订的《医院网络系统应急预案》执行。

2 应急演练流程及措施2.1 领导下达指令，科室转入应急工作

首先，按照计划的时间和方案，由信息科掐断一切内网连接，造成内网活动停滞；随后，门诊挂号收费处、门诊办公室、牙周科等陆续向信息科报告计算机系统无法正常运行；医院信息科工作人员接到报告后，立即分析判断故障等级，经排查分析，确定为网络一类故障；由信息科主任立即上报主管院长，主管院长上报总指挥，总指挥通知院办立即召集应急预案领导小组开会部署；由演练总指挥向各主管院长宣布启动网络系统应急预案指令，随后由各主管院长向分管科室发出应急工作指令，各科室工作人员及时赶赴现场进行组织协调。

2.2 各部门的整体应急措施

科室在接到应急预案启动指令后，积极做好应急准备。信息科负责排查故障原因和确定故障等级，若确定故障是由设备出现问题引发，则由设备科协助信息科联系设备厂家，提供相关产品和技术支持。门诊办公室立即通知楼层导诊及其他各窗口的工作人员，向患者解释事件情况并安抚。办公室及时联系行政职能科室，启动各科应急预案。医政科、护理部积极组织临床科室，安抚患者，做好解释工作，以维持科室的诊疗秩序。保卫科立即启动保卫应急预案，要求全院在岗安保人员统一集结，分别在各楼层有挂号、收费的窗口处设置两名固定安保人员维持秩序，配合导诊和财务人员做好患者的疏导工作，视频监控室加强对楼内各服务窗口的监控，通过手台及时向保卫科报告点位情况，由保卫科进行安保人员的总体调度工作，配合门诊办公室做好现场秩序维持和人员疏导工作。总务科做好电梯的运行管理。

2.3 挂号缴费及医技科室的应急措施

应急演练过程中，根据患者的挂号要求，请导诊协助咨询是否还有相应的号源，若无号源，则应请患者选择其他时间来院就诊；若有号源，则应按号别收费，并开具临时收据（手写收据并加盖收费章）。

缴费工作可由信息科协助物价科提供各科的收费模板，物价科以“划价单”的形式下发至各科室；各经治医师按模板进行划价并签名后，由患者在收费窗口缴费，并由工作人员在划价单上加盖收费章。

2.4 门诊预约和候诊的应急措施

由于门诊预约系统每日会导出一份预约记录，为随时可能出现的网络故障做好应急准备，一旦网络出现问题，门诊办将以此为依据，安排数名工作人员核实患者的预约信息，对已预约未到取号时间的患者，安抚其情绪，并嘱其耐心等待；对已到取号时间的患者，由患者预约的医师对其进行加号就诊。

2.5 临床科室的应急措施

临床科室的工作由医政科、护理部共同协调；网络故障期间临床科室需详细记录患者的所有医嘱执行情况，在紧急情况下，施行口头医嘱制度，手工填写纸质检查申请单或处方；科室详细记录患者的治疗、药品情况（包括姓名、病案号、诊疗操作项目、药品名称及用量等），并及时与收费处、药剂科、检验科、放射科等科室进行确认；医师的病历书写统一改为手写方式，并严格按照《病历书写基本规范》记录病程的相关内容；临床科室根据医政科通知的时间及要求及时补录病历及医嘱；若遇到危急重症的患者，按照医院突发事件应急预案启动绿色通道。网络故障期间，各临床科室应恢复重症上报及手工日报等统计工作。网络故障恢复后，各临床科室应及时配合信息网络中心做好对各项数据的补录工作。

2.6 信息科的应急措施

信息科接到科室操作人员的故障信息后，应立即展开调查，首先，通过自己的工作站试验反映的系统是否存在相同的情况，随后排查系统的接口程序是否存在问题，软件问题和接口问题被排除后，应实地查看工作站电脑或查证是否有数据库锁表情况、查证数据服务器空间是否已满，当软件情况均被排除后，通过基线管理软件拓扑图查看故障点并检查机房交换机的指示灯是否全部不再闪动或闪动很慢，若是，则基本可断定是网络存在问题；随后迅速做出初步故障等级判定，在处理的同时迅速向科室领导汇报，科室领导根据故障等级启动相应等级的应急预案，报告应急预案领导小组处理。同时，信息科迅速成立故障检修组，分析故障原因，修复系统；成立技术联络组，与第三方公司取得联系，获得技术支持；成立院内协调组，上报并及时向各科室通知传达网络故障的处理情况。

信息科在故障排除后，应协助重点科室进行数据补录工作，并在数据库恢复与补录过程中，及时与软件公司取得联系获得技术支持或作为技术支援，安排人员参与医院抢救和补录工作，确保将损失和影响降至最低。

3 演练效果根据部署安排，网络系统应急演练持续时间为1 h。演练过程中，应急领导小组指挥调度有力，信息科抢修网络故障及时，临床工作人员应对应急工作较为熟练，各行政部门配合默契。由于在演练前进行了认真筹备和周密安排，所以在演练过程中，患者就诊井然有序，医疗活动未受到严重影响。

4 小结高效的组织领导、周密的应急预案和严格的人员培训是顺利应对信息网络突发安全故障的基础[7]。应急演练是为了检验医院网络系统应急预案建立的有效性，验证相关部门和人员应对网络突发故障的防范措施是否到位，提高各部门实际应对和处置突发网络故障事件的应急处理能力，增强全院工作人员的网络安全意识。因此，网络安全应急演练工作需定期组织实施，事后还应进行记录总结，并结合医院的实际情况不断优化应急方案和应急演练流程。

参考文献

[1]彭林梅.医院信息系统瘫痪应急处理与分析[J].中国新通信，2019,21(11):132.

[2]姚力，李哲.医院信息系统故障解决方案探讨[J].中国数字医学，2015,10(5):95-97.

[3]荣晓燕，朱岩.政务网络安全事件应急预案体系建设实践[J].信息安全研究，2019,5(5):377-382.

[4]宫亚峰.坚守最后防线，做好网络安全应急工作[J].中国信息安全，2017(7):37-40.

[5]中华人民共和国主席令(第五十三号).中华人民共和国网络安全法[EB/OL].(2016-11-07)[2017-06-01].baike.baidu.com/item/中华人民共和国网络安全法/16843044?fr=aladdin,2016.

医院应急演练总结篇（3）

  一、应急演练目的

  演练目的：

  1、检验预案

  2、完善准备

  3、锻炼队伍

  4、磨合机制

  二、组织机构

  1、突发事件演练领导小组：负责应急演练活动全过程的组织领导。组长（总指挥）王淑彬副组长（副总指挥）：王秀霞、谢灵芝成员：周卫华、刘萍

  2、策划协调组：总策划是演练准备、实施等阶段工作的主要组织者。由领导小组人员担任策划，负责应急演练策划、演练方案设计，演练实施的组织协调，负责协调人员，设备、协调电工班、维修组、维修，上报领导。组长:王秀霞成员：林逸轩、王晓丹

  3、信息组：负责科室演练的信息搜集、整理、并做好记录。组长：周卫华成员：张文瑜、王蓓蓓

  4、控制组：负责演练过程的具体实施，在总策划的直接指挥下，向演练人员传送各类控制信息，引导演练进程按计划落实。组长：邵兰真成员：康娜、张慧燕

  5、演练组：科室内各组相关人员

  三、演练方案

  （一）、演练目标：

  1、市一院重症医学科突然停电，科室内重症患者生命安全面临难以保障的危险。以《商丘市第一人民医院重大意外伤害事故急救应急预案及程序》及《紧急状态下调配护理人力资源应急预案及程序》为标准，要求科室值班人员及时到位，科室二线人员紧急集结、迅速组织、汇报及时、合理抢救、记录详细。

  2、科室所有人员做好停电紧急集合，迅速开展保障患者安全，保障科室内仪器的运转，科室内工作有序进行。要求抢救及时、保障患者安全、物资供应保障得力。

  3、演练领导小组现场统一指挥，及时协调各项工作、下达指令，使模拟演练有序进行。

  （二）、演练的过程

  总用时：30分钟（10：00—10:30）

  演练地点：重症医学科

  背景设置：

  上午10：00,重症医学科病房突然停电，科内有住院患者12人，其中上呼吸机患者6人，其中呼吸机有储电功能3台，科内UBS电源两个，需迅速做好人员调配工作，迅速展开对患者的急救工作，尤其是带呼吸机患者的安全。

  演练情景与实施步骤：

  1、总指挥宣布演练开始，并授权总策划对演练全过程进行控制。信息组以录像、拍照等形式对演练过程进行记录。

  2、科内急救启动应急预案：

  1）科室内突然停电，科室内值班护理组长判断是否是全病区停电，并评估病区环境和患者情况，备好急救物品，立即向“突发事件领导小组”报告，并报告电修班。总策划决定实施方案，负责分工，统一指挥，调配人力、物力，急救物资的配合，以保证人员及物资的充足使用。

  2）突发事件领导小组立即启动《商丘市第一人民医院突发医疗事件应急处置预案》、《紧急状态下调配护理人力资源应急预案及程序》，演练领导组立即通知护理部、后勤和保卫部门做好应急准备工作；通知外科系统科护士长和高年资护理人员到重症医学科待命，负责患者的急救工作；通知电工班，维修班人员做好检修电路的准备

  3、应急处置措施：

  1）指挥组（责任人：王淑彬）

  主要职责：统一指挥、分组配合、将待命的医生、护士按患者数量1:1比例分组，现场分类协调救治。

  2）协调组（责任人：王秀霞组员2人）

  主要职责：协调各小组、各部门、协调医疗应急资源和伤员收治、信息汇总、统计、上报工作。

  3）抢救组I：（责任人：刘萍、组员12人刘萍负责在1—6床、朱留勤负责7—12床患者的抢救），首先判断是否是全病区停电，评估病区环境，患者情况（明确哪些事UPS供电，哪些患者带呼吸机），由抢救组II备好急救物品，提供物资支援，保障患者的生命安全，保障各仪器的正常运转，处理各种突发事件。

  人员组成：相应管床医生，值班护士。

  主要职责：实施确定性治疗：简易呼吸器辅助呼吸、监测生命体征、备好抢救药品、物品，做好清醒患者的安抚工作等，等待电力恢复地点：重症医学科病房。呼吸机、监护仪、输液泵等仪器继续使用严密观察仪器正常运作情况严密观察病人生命体征：呼吸频率、面色、血氧饱和度等，清醒病人做好心理护理

  机械通气病人没有UPS供电情况下，继续以下工作：

  判断呼吸情况，保持呼吸道通畅。

  无自主呼吸，使用呼吸囊人工辅助呼吸。

  有自主呼吸，保持呼吸道通畅，给予吸氧立即通知医生。

  方法与人工呼吸囊辅助呼吸方法相同。

  严密检测病人生命体征（呼吸频率、面色、血氧饱和度）。

  随时处理紧急情况，遵医嘱用药紧急检修，尽快恢复供电。

  遵医嘱调整呼吸机参数。

  仪器恢复使用情况。

  整个过程准确记录病人的生命体征。

医院应急演练总结篇（4）

建立健全信息安全运行应急工作制度，检验信息安全应急预案及信息系统故障应急预案的有效性，验证相关组织和人员应对网络和信息安全突发事件的组织指挥能力和应急处置能力，保证信息安全突发应急指挥调度工作迅速、高效、有序地进行，满足突发情况下网络和信息系统安全运行保障和故障恢复的需要，确保信息系统安全通畅。

二、演练依据：

《惠水县妇幼保健院网络与信息安全类突发事件应急预案》

《惠水县妇幼保健院关于信息系统故障应急预案（试行）》

三、演练场景：

1、病毒攻击导致医生的电脑或相关系统失效演练

2、医院管理系统故障停止工作

四、演练方式：

现场演练

五、演练时间、地点及参加人员：

1、时间：2021年07月01日

2、地点：产科门诊、收费室、药房、检验科、B超室

3、参加人员：（院长）、（分管副院长）、（医务科负责人）、（护理部负责人）、（院办负责人）、（检验科负责人）、（影像科工作人员）、（药房工作人员）、（产科主任）、（妇科主任）、（信息科负责人）

六、演练过程一：

1、门诊医生向信息科反映自己电脑的HIS系统打不开，一点击快捷方式就死机。

2、信息科到现场查看，高度怀疑是计算机病毒感染，立即拔出该台电脑网线。

3、运行电脑上的杀毒软件，查看到有病毒攻击该台电脑。

4、病毒非常顽固，且杀毒软件无法清除该病毒，信息科立即上报分管院长，同时查看其他电脑有无类似情况。

5、分管领导到场后指示，坐诊医生暂时使用其他备用电脑接诊患者，使用独立的U盘拷贝该台电脑上的重要数据，必要时寻求专业网络安全人员帮助恢复数据。同时对重要数据拍照留存。格式化电脑硬盘，重装电脑系统。

6、故障消除，演练结束。

七、演练过程二：

1、信息科接到临床医生通知，HIS系统无法正在运行。

2、信息科立即排查故障出现的原因，发现为移动公司迁入我院的交换机故障导致主干网络不通，电话对接后，预计需要1小时才能更换完毕。

3、信息科将具体情况报告医务科，到场查看后汇报分管院长。

4、分管院长指示：（1）全院转入“人工接诊模式”，具体步骤按照《惠水县妇幼保健院关于信息系统故障应急预案（试行）》执行。（2）由医务科负责组织临床工作开展，由护理部负责组织护理工作开展。（3）由于就诊人员现不能完成医保报销，且就诊人员较多，由院办公室负责组织人员向就诊人群做出解释，并维护好现场次序。

5、按照《惠水县妇幼保健院关于信息系统故障应急预案（试行）》走一遍流程。

6、演练结束。

医院应急演练总结篇（5）

时间：2015年7月16日

下午

地点：平舆县人民医院门诊楼、内儿病区、妇外病区

参加科室：二甲办、质控部、医务部、护理部、门诊部、药剂科、财务科、功能科、检验科、CT、MRI、临床科室2个（中医科、神经外科）。

演练步骤：

1、16：30门诊西药房发现发药时错误，电话报信息科9675。

2、信息科主班人员排查原因，发现中心机房UPS故障，导致信息系统完全瘫痪，故障需要2小时以上才能修复，信息科长将情况汇报给分管领导。信息安全应急领导小组副组长刘超指示启动信息应急预案。

3、接到启动信息系统应急预案后信息科及时通知相关职能科室启动相应的内部应急预案。

4、设置5名志愿者模拟住院患者，门诊患者分别模拟分诊、挂号、就诊、住院、检查、报告、取药全过程。

5、演练结束（按照信息系统应急预案，需要完成补录的部门完成补录为结束，补录过程录入到测试数据库中）。

6、信息科负责信息应急演练的总结和联席会议。

演练总结：

本次演练前信息科多次与各个科室沟通，科室内部进行培训学习。整个演练过程基本完成计划要求，但也存在一定的问题。

一、信息系统安全应急演练信息科反馈

存在问题：

1、手工划价慢，找一个药品划价需要1分钟

2、系统恢复正常后如何进行补录

3、信息系统瘫痪后住院患者、门诊病人无编号，无法对患者身份核查。

4、系统瘫痪后药品领取不规范；

整改措施：

1.考虑门诊收费电脑安装单机版HIS软件进行划价收费。

2.对于门诊患者，收费员按照患者姓名补录各项诊疗项目并结账，由相应的医技科室执行完成。在院患者，医疗和护理补录执行对应的医嘱信息。新入院患者由住院处办理入院后，医疗和护理补录执行对应的医嘱信息。

3.当信息系统瘫痪时办理住院手续应有编号，质管部，财务科，医务部协商编号规则为东1，东2...，西1，西2...，依此类推,区分东西区住院患者，以便临床检查核对，待信息系统恢复后重新编号，如系统瘫痪时间长，所用纸制病历应保存完整，出院时附在电子病历中，并加以说明。门诊患者不再编号。

4、药品的领取：有备用药物的用备用药品，无备用药物的用药品请领单。

5.其他科室存在的问题自行整改。

二、信息系统安全应急演练护理组反馈

存在问题：

1、新入院患者首次评估不全面，入院宣教内容缺少疾病、饮食方面的知识。

2、身份识别制度落实不到位（无查看有效身份证，上治疗时无使用“开放式”提问）。

3、患者转交接制度落实不到位（转出科室登记本无接收科室人员签名，接收科室接危重患者时无带氧气袋）。

4、两个科室无使用“药品请领单”。

5、医疗设备使用前后的告知不完善。

6、手卫生依从性差（操作前后不洗手）。

7、基于演练，患者不是真实患者，医护人员无完全进入向对待真实患者的状态，缺乏人文关怀。

三、信息系统安全应急演练药剂组反馈

为配合这次演练，药剂科事先组织进行演习，介绍流程，整个过程基本完成计划要求，但也存在一定的问题。

1、处方书写不完整。门诊西药调剂室共收到处方3张，书写均不完善。2个处方药品规格书写错误。

2、药剂人员划价速度慢，划价后没有引导患者到收费处交费。

3、进行用药交代时，呼叫患者姓名错误，把医生姓名按患者姓名呼叫。

四、信息系统瘫痪应急演练医务部督导检查反馈

为验证医院信息系统安全应急处置预案的可行性，同时完善应急预案；提高相关部门及人员对于应急预案的知晓度和流程的熟练程度；落实核心制度、二甲条款内容，进一步提高医疗质量。平舆县人民医院医务部、护理部、药剂科、信息科、设备科等职能部门于2015年7月1

6日16:30对医院信息系统瘫痪进行了演练，本次演练采取个案追踪的方法，分别对高血压、胆囊炎、腰腿疼三个门诊患者及心肌梗死、脑出血两个住院患者的就诊、检查、收费、取药、紧急会诊、紧急检查、转诊、转科、办理住院、术前准备、术前检查、术前麻醉访视、紧急手术及急性心梗病人紧急溶栓治疗等内容进行了督导检查，此次追踪共涉及28个二甲条款，现将存在问题反馈如下：

（一）、门诊病人在诊治中存在问题：

1、医师在诊治患者时询问病史不详细；体格检查过于简单（高血压患者只测血压）；知情告知不详细；

2、患者取药时药房人员未能严格执行查对制度；

3、患者取药返回诊室后，只交代口服药物用法，未交代注意事项及复诊时间等；

4、完成本岗位诊疗工作后未能主动指导患者进入下一诊疗环节；

5、行医技检查时未收票据、未进行身份核查及未执行双签字。

（二）、急性心梗患者在诊治中存在问题：

1、患者入科室就诊后，主治医师在检查后未下口头医嘱时，护士即开始执行医嘱，行心电图检查；

2、护士在对患者身份核查时，只核查姓名，未对住院号及性别、年龄进行核查；

3、护士健康教育过于简单，未针对病情做出相应的健康教育；

4、医师在诊治过程中未对患者进行病情评估；

5、神志清醒的患者病情及注意事项应告知患者本人，需告知家属时应签署授权委托书。

6、行心电图检查时未进行身份核查。

（三）、脑出血患者在诊治中存在问题：

1、体格检查不全面，只查瞳孔、心肺，未检查肢体及神经系统；

2、医师下达口头医嘱，护士执行时未复述，心电图未下达医嘱，甘露醇滴注时未快速滴注；

3、急会诊会诊医师5分钟到达，会诊时主管医师不在床边，汇报病史简单

4、CT申请单用病危通知单书写，告知内容简单

5、危重患者未执行先诊疗后付费

6、CT室未见CT申请单，无姓名，报告单脑出血未显示左右侧

7、CT室报告危急值未严格按危急值报告流程执行。

整改措施：

1、进一步加强业务学习，提高自身素质，增强责任意识；

2、严格按核心制度、二甲条款内容执行并落实，提高医疗质量，保障医疗安全；

医院应急演练总结篇（6）

  参加本次演练的人员有：全院消防总指挥陈国忠副院长、医院消防负责人，院办、防保科、设备科、以及后勤服务中心的相关负责人，因模拟火灾现场设置在20楼1床病房，因此20楼上下3层的临近科室也参与了演练，人员有近70位，道具有担架、轮椅、应急灯、消防栓、灭火器、警戒线、消防衣、防毒面罩等。

  当模拟火灾现场20楼护士向住院部消控室紧急报警时，实战消防演练有序展开：

  消控室的值班人员接报、复述、记录、汇报、全院红色9595紧急呼叫。消防总指挥快速启动全院性的消防应急机制。几秒钟完成抽调的义务消防人员冲向模拟火灾科室实施救援。尽管20楼医护人员在短短的5分钟时间里已完成了救援、灭火、阻隔、疏散等一连串的消防应急程序，义务消防人员到了火灾现场后还是飞速打开消防栓箱门拉水带、拧瞄子、开阀门、喷射，紧急疏散病人，进行警戒隔离等。同时还与江东消防中队就这次演练进行联演，因此南门卫有专门的引导保安挥小红旗引导消防中队救火车顺利驶入院内进行进一步的救援和灭火。

  整个演练过程紧张有序，事后还进行了专题讨论。20楼模拟现场科室感触最深，护士长说：高楼火灾自救是关键，7分钟在火灾现场真的是一个漫长的过程。模拟时有准备才会安排有序，实际情况中还要沉着冷静，合理调度。

  消防总指挥陈国忠副院长总结说：安全，包括消防安全和治安安全，是医院的命脉，全院人员一定要时常敲响安全的警钟。特别是消防安全关键是平时的消防管理和应急演练。

  通过演练也让大家清醒地认识到一些不足：如应急流程不够熟练、消防设施分布不熟悉、分工协作还需磨合、病区术后病人的.疏散问题还需探讨、急救病人要随带病历并有医护人员陪送等等。

医院消防演练总结2   小佳河镇医院在抓社会效益和经济效益的同时，不忘抓安全，时刻做到居安思危，警钟长鸣，防患于未然。根据医院地处城乡闹市区，人员地形复杂，公共场所流动人员多等特点，制定了一系列安全防范、防火防盗等措施，并加大了消防投入，使火灾隐患得到了有效治理，为医院创造出了一个安全有序的就医环境，受到各方面人士的好评，连续多年被评为饶河县安全防范先进单位、综合治理先进单位、文明单位等。下面对医院的消防工作进行总结：

  一、领导重视，组织健全

  加强消防工作，领导重视是关健。在新形势下，我们医院领导清醒的认识到“安全就是效益”，“消防安全工作是其它一切工作的保障”，在加大其它投入的同时，不忘加大消防投入，舍得花钱买安全，仅去年一年在消防上就投资一万多元进行更换或维修消防设施。医院对病房楼、门诊楼的消防进行了全面的检查后，决定在病房楼、门诊楼安装停电应急灯，开启消防安全通道。现在，医院已经形成以主管院长为首的消防委员会，主管院长负责全面消防安全工作，成员由各科主任担任，负责安全防火事务性工作，各科室指定义务消防员实行“分级管理、分片负责”。目前，全院有义务消防员7名。

  二、完善制度，责任到人

  几年来，医院先后制定了消防制度、消防员职责、义务消防员职责、防火档案管理制度、消防器材管理制度等，并根据医院特点，对氧气罐、中药房，锅炉房等重点部位专门制订了一套行之有效的规章制度，将安全与职工切身利益紧密结合起来。医院在制订目标责任制时，将安全消防纳入责任制中，本着“谁主管、谁负责”的原则，各科负责人与医院签订目标责任书，同时把各科主任的任期目标同消防安全目标挂勾，成为考核干部成绩的一项内容，实行一票否决权，避免不负责任的短期行为，使大到重点防火部位，小到门窗、水电、灭火器材都有专人负责，形成了“齐抓共管、群防群治”的良好局面。

  三、定期检查，消除隐患

  防火检查是贯彻“预防为主、防消结合”方针，落实消防措施，发现和整改火灾隐患，防止发生火灾的重要控制手段，也是发动群众，提高认识，推动消防工作开展的有效形式，其目的在于消除火灾隐患，防患于未燃。

  因此，以院长及有关科室负责人组成的安全检查小组每月进行一次大查，节假日增加检查次数，对每次的检查都有详细记录，对发现的火灾隐患部位及时整改，并实行“下达整改通知书“制度，整改，对不执行或推诿者予以经济处罚。去年限期整改了氧气房，维修了全院的老化电线。共下发整改通知书4份，都得到及时整改，真正做到有制度、有落实，使防火安全工作具体化、制度化、规范化、经常化。

  四、加强教育，群防群治

  消防工作是一项社会性，群众性的工作，单靠少数几个人是不行的，必须依靠广大职工才能确保安全。因此，加强宣传教育工作，也成为消防重要工作之一。防火安全，教育先导。保卫科经常利用板报、标语、发放宣传材料等丰富多彩的形式宣传消防法规。特别是针对近年来全国的几次大火为警示，加强防火安全教育，增加自救能力。并在院内醒目的位置设置防火宣传牌，时刻提醒职工注意安全。

  定期对职工进行消防安全教育及消防器械的使用培训，义务消防员采取送出去参加县级的专业培训和由医院组织利用录像、培训班等形式进行培训。通过一系列的宣传活动，增强了职工的防火意识及消防工作的责任感。为了检验职工实际防火能力，每年医院都进行小型消防演习，2个病区、8个科室近20人参加，先后进行了“病员疏散、干粉灭火、消防栓灭火”实地演习，使职工具有一定的自救能力。

  由于我院抓好了消防工作，为医院发展创造出了良好的消防安全环境，医院各项工作都在不断进步，并先后被上级有关部门确定为“优秀乡镇卫生院”、“饶河县文明单位”“饶河县样板卫生院”、“爱婴医院”、“双鸭山市卫生系统优质服务先进单位”、“安全保卫先进单位”。为了实现医院快速发展，我们将在上级有关部门的正确领导下，大力加强消防工作，认真贯彻落实各种消防条例，做到居安思危，警钟长鸣，防患于未然。

医院消防演练总结3   为了使我中心员工了解消防基础知识，提高安全防范意识，增强自我保护能力，掌握对突发火灾的应变、逃生技能，学会灭火以及有序地进行人员、财物的`疏散处理，确保员工生命安全及财产安全；20xx年10月12日， 组织了一次消防演练。

  本次消防演练由主管xxxx担任指挥长，负责消防演练的组织与指挥。演练工作组分为：疏散组、灭火组、抢救组、通讯组等四个组。

  当天下午14：00，安全检查小组成员发出火警报警信号。各演练工作组在听到指令后，迅速到位，参加演练的安保员和工作人员在最短的时间内，于病房、楼梯间及安全出口处，通过口令加手势，指挥员工从指定路线进行有秩序地疏散；把现场所有人员，快捷有序地疏散到安全地带。

医院应急演练总结篇（7）

 

地震应急预案演练方案1    为进一步普及应急疏散安全知识，增强全民防震防灾意识，掌握在地震中迅速逃生、自救、互救的基本方法，提高应逃生自救的能力，特制定本预案。

   一、指导思想

   通过本次地震应急演练，进一步增强全司所有人员的防震减灾意识，掌握应急避震的正确方法，熟悉地震发生时紧急疏散的程序、方式、路线和安全避险区域，培养自我保护、自救互救、团队协作的基本能力，确保在地震来临时我司地震应急预案能够快速启动，各项工作能够快速、高效、有序地进行，从而最大限度地保护全司人员的生命安全，减少不必要的二次伤害。

   二、演练时间：20xx年6月17日下午17：00 —— 17：30

   三、演练地点：公司办公区，一楼外的空地为本次演练的安全地带

   四、参加人员：本部全体员工

   五、演练方式：采取集中疏散及消防演练

   六、演练内容：地震应急疏散及消防演练

   七、活动安排

   （一）组织机构：

   总指挥：XX

   现场指挥：XXXX

   （二）下设报警组、疏散组，宣传组、具体职责及分工如下：

   1、报警组（姚成孝负责）：

   （1）信号员发出“地震警报”信号。

   2、疏散组：

   （1）办公区疏散组（XXXX负责）：指导带领员工安全撤离办公室到临时避险区域（办公区大门外的空地），清点人数，并互相确认办公室里是否还有员工未撤出。

   （2）宣传组：XXX（摄影）、XXX（摄像）。

   八、演练程序

   1、总指挥：负责地震应急疏现场全面指挥。

   2、现场指挥下达命令：本部办公区地震应急疏散演练活动现在开始！突发地震（模拟），情况十分危急。立即启动应急疏散预案，马上有秩序地撤离！

   3、办公区音响喇叭连续响起警报。

   4、各部门领导听到紧急广播警报后，立即通知本部门员工进行紧急疏散。

   5、疏散组组员听到紧急广播警报后，立即组织员工按指定路线疏散下楼，小组人员站在楼梯口负责指导员工迅速有序的按规定路线撤离，防止门口拥堵踩踏，确认办公区无滞留人员后，立即到达指定的安全地带。

   6、现场指挥在疏散过程中用喇叭广播，请大家不要慌张，在疏散组的指挥下选择最近的逃生出口，有秩序进行疏散，逃生时要注意保护头部，到达指定安全地带。

   7、各部门领导数清点人数，向现场指挥报告应到人数，实到人数。

   8、人员集中后，报警组向现场指挥报告因地震引起火灾，现场指挥下达命令，进行目标火灾扑救演练。

   9、陈洪斌讲解干粉灭火器使用方法。

   10、本部员工进行目标火灾扑救演练（提前准备好半边油桶、抹布、柴油、干粉灭火器等物品）。

   九、总指挥点评：今天我们在地震应急疏散演练环中，全体人员能按照统一指令和要求，较快的撤离到指定的地点，并学会了灭火器的正确使用方法，基本达到了应急疏散演练的要求，没有发生拥挤等不安全事故。当地震事故发生时，时间就是生命，今天的演习从听到警报到全部撤出办公区用时××分钟，大家体验和增强了地震知识，学会了安全逃离现场的方法，对地震有深刻的认识。但有个别员工未保护头部和拥挤现象和撤离到指定位置。

   十、总指挥宣布地震应急疏散演练结束

   十一 、注意事项：

   1、在进行演习时，员工在整个撤离过程中要预防摔伤或撞伤人员伤害事件的发生。年轻员工要搀扶年长的员工一起撤离场地，女同志不能穿高跟鞋；

   2、在演练开始前职能部门要认真查看路线和现场，清除一切杂物，保证畅通与安全；

   3、疏散开始，要迅速打开出口大门，确保疏散人流安全疏散；各部门要提前打开门并看护好，严防疏散时门突然关闭；

   4、疏散时要遵循靠右（楼梯间内要靠墙）、冷静、迅捷、秩序的原则；要保持安静，动作敏捷，行动规范，严禁推拉、冲撞、拥挤；要遵守纪律，听从指挥，按规定的路线疏散，不得串线；

   5、各部门领导最后撤离现场前，要协查办公室人员是否及时撤离，还要大声呼喊是否有员工没有撤离现场；

   6、要强调演练的仿真性与严肃性，参加演练的全体人员要做到：严肃认真、不搞过场；听从指挥、遵守纪律；遇事不慌、头脑清醒；反应敏捷、动作迅速；

   7、拍照要求：在按警铃，人员在跑动时，楼抵扣转弯处，多拍几次。

地震应急预案演练方案2

   一、演练的目的、意义

   琼北地区是全国21个地震重点监视防御区之一，市是省级地震重点监视防御区。作为省西部经济、文化中心，开展医院地震应急演练活动，是贯彻“预防为主，防救结合”的工作方针，提高政府地震应急能力和措施，特别是医院处置突发性灾害事件，快速有效地抢救伤员，最大限度地减小伤亡人数。

   通过开展地震应急综合演练，检验市抗震救灾指挥部成员单位地震灾害应急救援程序，及时发现存在问题和薄弱环节，提高市地震灾害救援队伍紧急救援能力。本次演练的重点是现场人员的搜救、抢救与伤员的医疗救治；演练应注重实战，突出可操作性。

   二、演练的组织领导

   成立2014年市地震应急综合演练领导小组：

   市抗震救灾指挥部各成员单位以及市各镇分管领导、那大城区中学校领导参加此次应急演练现场观摩。地震应急综合演练由市人民政府负责组织实施。

   三、演练时间、地点和内容

   时间：2014年9月下旬

   地点：市西部医院

   演练内容：应对突发性地震灾害实战演练。演练持续时间约为1小时，牵头单位为市地震局，参演单位有市消防支队、市卫生局、团市委、市公安局、市地震应急志愿者队伍、市第一人民医院等。

   四、演练的震情、灾情设置

   市城区发生6.5级破坏性地震。地震对市区造成Ⅷ—Ⅸ度破坏，建筑物损毁、倒塌较严重，有人员伤亡，通讯、供电、供水中断，道路堵塞，并伴有火灾。造成市民生活必需品供应紧张，局部出现社会治安问题。

   五、演练的情景和科目设置

   （一）演练情景设置

   本次演练将模拟我市城区发生了破坏性地震，地震现场西部医院造成部份建筑物倒塌，造成了一定的人员伤亡，并引发火灾等次生灾害后的应急处置过程。

   （二）演练科目设置

   演练拟设置7个科目：

   1、避震与疏散。地震发生时，防空警报拉响，西部医院住院病人、门诊病人、医护人员立即进行避震，在院方的领导下疏散到空旷安全地带。

   2、市地震灾害紧急救援队赶赴灾区。接到西部医院请求救援后，市消队支队立即组织救援队伍赶赴灾区进行救援行动。

   3、成立地震现场抗震救灾指挥部市政府在西部医院地震现场设立抗震救灾指挥部（搭设现场指挥帐篷），各成员单位及时到位，研究救灾救援工作。

   4、设立临时医疗救治站（搭设临时医疗救治站帐篷）。市人民医院在救治站对伤病员开展现场医疗救治任务：（1）地震现场伤病员进入临时救治站；（2）急救救护车转运伤病员进入临时救治站。

   5、受困人员搜救。医院部分楼房倒塌，市消防支队官兵展开搜救任务：（1）火灾现场建筑火灾扑救行动；（2）疏散小组利用拉梯、绳索、担架等器材对楼上被困病人进行营救，并进行简易医疗救护；（3）搜救小组利用救生、破拆器材，搜救建筑物倒塌废墟下压埋的被困人员。

   6、市疾控中心组织消杀小组对受灾区域和转运救护车进行消杀，按震时消杀规范要求操作。

   7、市公安局在指定区域划定警戒线，进行现场保卫及救援物资安全任务；市交警支队对道路交通进行管制，确保救援通道畅通。

   六、地震应急演练准备工作进度安排

   1、9月10日—9月18日

   各演练单位制定地震应急演练方案，设置演练科目，编制演练流程，编写应急演练脚本。

   2、9月19日—9月22日

   各专业队单项演练，到专定现场进行训练指导。

   市地震局负责演练各项准备工作，协调各演练单位科目所需的各类器材、演练材料及其他标志。

   3、9月23日—9月24日

   各演练成员单位进行合成演练，开展预演。市电视台准备现场摄影摄制工作。

   4、9月25日（星期四）

   正式演练时间为9月25日（星期四）上午9：00—10：00。

地震应急预案演练方案3

   一、演练目的

   通过地震应急演练，使全校师生尤其是住宿学生掌握应急避震的正确方法，熟悉震后我校紧急疏散的程序和线路，确保在地震来临时，我校地震应急工作能快速、高效、有序地进行，从而最大限度地保护全校师生的生命安全，特别是减少不必要的非震伤害。本次演练从实际出发，操作演练人员以此时段实在校上班人数为准，其他组织人员进行观摩总结，力求接近真实。同时通过演练活动培养学生听从指挥、团结互助的品德，提高突发公共事件下的应急反应能力和自救互救能力。

   二、演练安排

   1、内容：（1）应急避震演练 （2）紧急疏散演练

   2、对象：公寓内全体师生

   3、时间：20**年5月11日下午召开全体教职工会议部署演练方案。正式演练在20**年5月12日下午3：00开始进行。

   三、演练准备

   1、征得县地震局专家的技术指导，使全体教职工明确此次地震应急演练的任务和注意事项。

   2、演练前班主任动员，让学生熟悉应急避震的正确方法，讲明演练的程序、内容、时间和纪律要求，以及各个宿舍疏散的路线和到达的`区域，同时强调演练是预防性、模拟性练习，并非真正的地震来临，以免发生误解而引发地震谣传。

   3、演练前对疏散路线必经之处和到达的“安全地带”进行实地仔细检查，对存在问题及时进行整改，消除障碍和隐患，确保线路畅通和安全。

   4、组成相关工作小组，确定人员，明确职责。

   四、演练要求

   1、不要惊慌，听从指挥，服从安排。

   2、保持安静，动作敏捷、规范，严禁推拉、冲撞、拥挤。

   3、按规定线路疏散，不得串线。

   4、相关人员严密组织，认真对待，避免危险情况的发生。

   五、组织机构

   （1）领导小组

   总 指 挥：

   副总指挥：

   成    员：

   （2）宿舍内指导组

   1.一层成员负责开门。2.一、三、五成员为当天值班教师，对逼真演练负主要责任，二、四、六层成员为当天不值班教师，在岗位观摩并协助本次演练。3. 地震警报”（一长哨声）发出后，指导学生进行室内避震，纠正学生的不正确动作和姿势。4.“地震警报”解除后，带领学生迅速有秩序疏散到指定的“安全地带”。5.密切关注演练现场，维护活动纪律，防止意外发生。

   6.合理调节学生疏散的进度，特别是防止过度拥挤造成踩踏事件。

   六、演练程序

   （一）启动程序：

   总指挥在学校广播系统中宣布：老师们，全体同学，涞源职教中心地震应急疏散演练马上就要开始，请大家做好准备，各就各位。

   （二）公寓楼内应急避震演练

   1、信号员发出“地震警报”信号。

   2、公寓教师及值班班主任立即告知学生“地震来了，不要慌”，并指挥学生迅速抱头、闭眼，躲在各自的床下旁边，尽量蜷曲身体，降低身体重心，并尽可能用枕头保护头部；演练时间为1分钟。

   3、一分钟后，信号员发出解除“地震警报”信号。

   4、老师让学生睁眼抬头，并告知学生，地震已过，现在撤离公寓，进入紧急疏散演练环节。

   （三）紧急疏散演练

   1、信号员发出“紧急疏散”信号。

   2、每宿舍靠门的两位学生立即把门打开，值班教师迅速将本楼层学生分成两路纵队，并指挥其有秩序下楼。

   3、学生在老师指挥下有秩序从楼梯向下撤离，并按照预定的疏散路线，迅速撤离到事先指定的地点整队。

   4、具体演练撤离路线根据《学校地震逃生通道示意图》中规定的路线确定，并告知每名班主任。

   5、五分钟后，一声长哨，结束演练。

医院应急演练总结篇（8）

ICU是危重症患者集中治疗和护理的场所，对护士的要求高，当患者突然出现病情变化，在应对突发工作中任何环节的失误，都会影响到患者的生命[1]。应急预案主要指对意外突发事件的应变处理方法[2]。为了使ICU护士更好地掌握突发事件的应变处理方法，提高应急综合处理能力，保证患者安全，结合我院实际情况，于2014年4月始，护士长每月组织全科护士对ICU常发案例，分组进行情景模拟演练，取得了良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院ICU护士48名，年龄20～44岁；职称：副主任护师2名，主管护师6名，护师16名，护士24名；工作年限：2～5年15名，6～10年25名，10～20年6名，20～25年2名；学历：本科18名，大专27名，中专3名。

1.2演练方法

1.2.1演练前准备 护士长结合ICU常发案例，拟定演练培训内容。组建应急预案模拟演练小组，将48名ICU护士按能级对应合理分配为6组，每组选出一名业务能力过硬、协调沟通能力强、心理素质好的高年资护士为组长。每组每月2个案例，护士长将模拟演练案例应急处置流程下发给每位组长，组长组织本组成员学习，并根据每个成员的实际工作能力落实成员模拟演练职责，做到分工明确，职责清晰。组长拟定情景，设计病情发展情况并根据预案流程制定演练脚本。护士长为总指挥，审核演练脚本和各组成员职责，对情景模拟演练提出目标和要求。

1.2.2演练实施 模拟演练中，医、护紧密配合，并就演练过程中发现的问题共同讨论解决，及时整改反馈，避免在以后工作中出现类似问题。

模拟演练过程，以其中一个案例为例。患者李某，因外伤致肺部挫伤伴肺部感染，经气管插管，给予呼吸机辅助通气，患者神志不清，时有躁动不安，于上午10∶00责任护士甲巡视病房发现患者意外脱管。护士甲呼喊抢救，并立即给予鼻导管氧气吸入、吸痰，清理患者气道。护士乙立即通知医生并推治疗车至床尾。护士丙立即推抢救车至床旁，同时摇平床头。医生听诊患者肺部情况指示：立即给予气道清理，将呼吸机氧浓度调至100%，准备呼吸机辅助面罩给氧，准备气管插管用物。护士甲再次吸痰，行气道清理。护士乙准备再次气管插管用物。护士丙从抢救车内取出简易呼吸气囊面罩，迅速站至患者床头，去枕、开放气道。将面罩与有创呼吸机相连，开始有创呼吸机辅助面罩通气，并固定面罩，保证气道开放通畅。医生戴手套，站至患者床头，开放气道，准备气管插管。护士甲报告医生患者血氧降至75%。医生口头医嘱：继续呼吸机辅助面罩通气、再次吸痰，气道清理，给予咪达唑仑2 mg静推。护士丙继续呼吸机辅助面罩通气。护士甲再次吸痰。 护士乙复述并遵医嘱咪达唑仑2 mg静推，请护士丙核对。护士丙核对咪达唑仑2 mg静推。患者血氧上升至95%，医生气管插管，听诊、确认插管成功，拔出导丝，连接呼吸机固定气管插管导管，开抢救医嘱。护士甲、丙整理床单位，约束患者双上肢。护士乙整理抢救车、用物，与护士甲再次核对抢救药物。护士甲洗手、记录，对患者及家属进行心理安慰，观察病情变化。演练结束每组将演练脚本及演练总结上交护士长。如演练不达标再次演练，直到程序准确迅速，达到预期效果。

1.3评价方法

1.3.1组员自评 通过模拟演练，实现了学与练的结合，演练病例真实常见，设计的病情发展使我们在演练过程中加深了对核心制度和多项急救技能的理解与掌握，极大地考验了我们的理论知识、操作技能和应急能力。模拟演练使医、护之间的配合更加默契，综合应急能力有了明显提高，改变了以往在抢救时的手忙脚乱和机械执行医嘱的情况。由于ICU患者病情的复杂性和难预测性，通过模拟演练，让我们认识到平时工作中的不足，如对并发症的病情观察及监测指标的分析、评估等方面的掌握，通过模拟演练促使我们不断学习，更好地为患者提供优质服务。

1.3.2组长评价 通过成建制地对常见案例的模拟演练，使所有护士的操作技能、应急综合处理能力都有了不同程度的提高，个别低年资护士在抢救过程中表现出基础知识掌握不牢固，对病情发展预见性不足，希望在模拟演练之后能很好总结，反复训练，不断提高自身应急综合能力。

1.3.3 护士长评价 通过模拟演练，ICU护士应急综合能力得到了提高。在整个演练过程中医生和护士之间、护士和护士之间配合都很默契，组长在抢救过程中起到了分配和指导作用，每位护士的角色分工明确，职责清晰，更好地发挥每位护士的主观能动性，体现了每位护士的价值。但也存在一些问题，如对个别知识的延伸掌握欠熟练，年轻护士表现出紧张、慌乱，在经验和预见性、整体性、全面观察病情上能力不足，这些可直接影响抢救的时间和效果，给患者及家属带来痛苦。在抢救过程中要注意观察患者的病情变化和心理变化，及时正确地处置，抢救之后给予患者及家属健康教育。

1.4评价指标

1.4.1自行设计问卷调查表 模拟演练结束后对参与演练的护士问卷调查，内容包括演练的必要性、演练内容、演练方法、演练效果。问卷回答方式为"满意"或"不满意"，由调查者采用统一指导语，当场发放问卷48份，收回有效问卷48份。

1.4.2应急综合处理能力考核 采用百分制。急救意识15分，要求急救意识强，能够迅速准确到位；病情判断能力15分，要求准确、快速、全面动态评估患者病情，突出重点；技能操作能力15分，要求能够理论联系实际，护理技能操作熟练、规范；解决问题能力15分，要求急救药品和物品完好齐全，正确使用，抢救流程正确；护患沟通能力15分，要求语言、非语言沟通到位，能够取得患者及家属信任和支持；配合协调能力15分，要求小组分工明确，配合默契，呼叫和报告医生准确有效，口头医嘱复述之后执行；整体效果10分，要求在抢救过程中，忙而不乱，沉着应对，整体流畅。

2 结果

2.1问卷调查结果 48名参加演练护士中，47名（97.92%）对组织应急预案情景模拟演练满意，认为此演练很有必要，提高了应急处理能力，医生与护士、护士与护士之间配合更加默契了。48名（100%）对演练方法满意，能使护理理论与实践操作紧密结合。46名（95.83%）对演练内容满意，演练的内容与实际案例接近，当实际情况发生时，护士能够在第一时间程序化地落实应急预案。45名（93.75%）对演练效果满意，大大了提高护士应急综合处理能力。

2.2演练前后护士应急综合处理能力比较，见表1。

2.3演练前后医生对护理人员协调合作能力满意度比较，见表2。

3 讨论

3.1提高护士应急综合处理能力 ICU护理工作具有急、多学科、突发事件多等特点，加之低年资护士较多，一旦遇到突况，心理准备不足，直接影响专业技术的发挥[3]。模拟演练的病例均为典型的危急重病例、突发事件，演练前要熟悉掌握案例涉及的相关知识、技能、处理流程，掌握综合病情观察方法、评估病情发展变化，意外情况的应急处理等。实景演练使护士身临其境，亲身体会了危机事件的“急、快、紧”的特 点[4]。在实景模拟演练过程中将多项知识和急救技能操作穿插于抢救过程中，使护理理论与实践操作紧密结合。在模拟的环境中熟悉和应用应急预案流程和抢救器械的使用方法，找出我们应急处理过程中的不足，学会在紧急状态下忙而不乱，合理安排，沉着应对。快速提高护士的病情判断能力、应急操作能力和解决问题能力，提升整体协调能力，提高护士应急综合处理能力。

3.2增强合作精神和凝聚力 在演练中每位护士必须精诚合作，每一步操作必须准确。各位成员职责明确、配合默契，使应急处理有序进行、圆满成功。通过模拟演练增强了护士与他人相处、合作技巧，进一步加强了团队合作能力，提高了医生对护士协调合作能力满意度。使科内护士与医生之间，护士与护士之间相处更融洽，相互协作能力有了很大提高[5]。同时在医院这个大团队中，科室与科室之间的相互协调、默契配合，在成功抢救患者过程中发挥很大的作用[6-7]。

3.3提高护理工作质量 各护理小组内人员相对固定，以护理小组为单位分组演练培训的方法，使护士担任的角色在演练与实际工作中接近，当实际情况发生时，护士能够在第一时间程序化地落实应急预案。情景案例模拟演练可以提高护士的急救技术，使理论与实践很好地结合[8]。通过情景案例模拟演练低年资护士锻炼了心理素质，提高了基础知识和基本技能；高年资护士对判断病情变化和演变过程有了很大的提高。另外，演练过程中能够及时发现应急预案流程中的不合理之处，使应急预案操作流程更加规范化和专业化，在以后工作中有针对性地加强，从而大大提高科室护理工作质量与效率，减少和避免了实际情况下这些危机事件给患者带来的伤害，提高抢救成功率。

参考文献：

[1]邓春华.两种方法进行ICU突发事件应急预案实地演练的效果与体会[J].医学理论与实践，2010，23（10）：1278-1279.

[2]陈伶俐.情景剧表演在护理应急预案培训中的探讨[J].湖北科技学院学报（医学版），2014，28（4）：359-360.

[3]季世敏.实景演练在重症医学科应急预案培训中的应用[J].中国实用医药，2013，8（34）：267-268.

[4]郭建琳，郭建勋.急诊情景模拟演练在急诊团队配合培训中的应用.护理研究，2011，25（3）：633-634.

[5]何英霞，顾沛，陈利群.从学生角度评价以问题为基础的教学[J].中国实用护理杂志，2010，26（1）：65-66.

医院应急演练总结篇（9）

为了提高急诊科护士的急救能力和整体协调能力，我院急诊科结合科室的实际情况，于2006年8月～2007年10月，组织了4次医护配合的模拟应急预案演练。经过培训与演练，护士的急救能力和综合素质显著提高，现报告如下：

1 对象与方法

1.1 对象 急诊科护士22名，均为女性，年龄(25.68±3.12)岁，其中本科1名，大专7名，中专14名，主管护师6名，护师6名，护士12名，护龄(7.26±1.63)年。自2006年8月～2007年10月组织了4次公共突发性事件和急性食物中毒的模拟急救演练，每次全科护士均参加急救演练，演练的内容及病人数：大批炮竹爆炸致伤的病人(15人)，大型客车车祸致严重多发伤的病人(30人)及急性食物中毒(有机磷农药中毒)35人(学生)。事件类型：患者呼吸心跳骤停、颅脑严重损伤合并闭合性胸部损伤、闭合性腹部损伤合并休克、颈椎及四肢严重损伤、院内护送检查中突发猝死及昏迷。

1.2 方法

1.2.1 成立应急预案演练小组 由急诊科主任、护士长担任正、副组长，组员由急诊科的护士及外科医师组成。科主任及护士长根据突发事件的特点，制定演练内容、计划，拟订模拟急救具体方案及人员角色配置，最后由医务科及护理部组织实施。

1.2.2 应急预案演练实施步骤 第一阶段：学习讨论。急救方案确定后，组织全体护士学习与突发事件有关的理论知识及基本技能。第二阶段：演练过程。由科主任与护士长主持演练，整个演练过程、项目、内容、实景与临床抢救一致。由工作人员扮演病人家属，模型人扮演病人或医生、护士扮演病人。方法①：急诊科护士接到呼救信号后迅速实施急救程序，通常由2名护士、1名医生为一组随救护车迅速到达现场就地抢救。甲护士负责维护气道的通畅，迅速建立有效静脉通道、用药;乙护士测量BP、P及协助医生胸外心脏按压、心电监护、除颤、药物准备及记录等;医生按照ABCD法则[1]进行急救处理。方法②：急救护士甲接听呼救电话后，通知医生及护士乙迅速准备抢救用物：如各科急救仪器设备，物品床边定位放置，等待病人。病人进院后按方法1的人员定位迅速实施急救处理，在急救小组负责人的指挥下按预案进行抢救。全部抢救过程历时30～40min。在应急预案演练过程中，未参加抢救的护士全部参与现场观摩，以增加临床体验并查找存在问题。第三阶段：分析总结。演练结束后，全体人员进行讨论分析、肯定成绩、找出问题，最后，由医务科及护理部主任对医疗护理两方面进行模拟演练总结。第四阶段：再次演练。在总结分析基础上，由护士、医生再次演练，强调程序完整、定位配合，展示一个全面、完整、标准的应急预案演练过程。

1.2.3 评价方法 统计2006～2007年参加急救演练护士基本操作技能，操作熟练程度、综合能力的评分。内容包括：①常用基本操作：气道开放、心电监护、静脉穿刺、电击除颤、徒手心肺复苏等5项常用的基本操作，对其在急救演练过程中的正确程序与操作时间进行考核，以评价单项操作的熟练程度：按10分(优秀)、8分(良好)、6分(合格)、4分以下(不合格)4个档次予以评价。②综合能力：对分工明确、定位合理、动作迅速、程度准确、无重复动作5项综合能力进行评分。每个项目5分，满分25分，得分越高，说明综合能力越强。

1.2.4 统计学方法 采用SPSS 11.0统计软件包对数据进行处理，计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 两年急救演练护士基本技能操作评分比较 2007年参加急救演练的急诊科护士基本技能操作时间及熟练程度均比2006年明显提高，见表1。表1 两年急救演练护士基本技能操作评分比较

2.2 两年急救演练护士综合能力评分比较 2007年参加急救演练的急诊科护士的综合能力评分比2006年有明显提高，见表2。表2 两年急救演练护士综合能力评分比较

3 讨论

3.1 应急预案演练的重要作用 模拟应急预案演练的作用是对抢救过程进行周密思考，果断应对，默契配合与协调且依赖于各角色和各种技术整合为一种行为模型[1]，使临床复杂多变的病情得以再现，从而提高护士的临床急救水平和能力。

3.2 应急预案演练提高了护士的急救技能、整体协调能力和综合能力 急诊科护士每天面对的是发病急、病情危重且复杂的病人，其工作压力大、风险性高，而系统学习和训练的机会相对较少[2]。因此，开展应急预案演练使急诊科护士能系统、完整地体验与掌握基本理论知识和实践操作技能，充分体现了演练的直观性、实用性、有效性和可控制性[3]，全面提高急诊科护士的综合素质和整体协调能力。本结果表明，参加模拟急救演练护士随着演练次数的增加，其基本技术操作时间逐年缩短，操作熟练程度及综合能力考核评分逐年提高。模拟急救作为一种有效的培训方法，在国内己得到了广泛运用[4]。

3.3 应急预案演练提高抢救成功率 应急预案演练使急诊科护士系统、全面地学习应急预案和模拟急救实践操作全过程，通过反复操作，熟练掌握各项急救技能、提升整体协调能力，护士把模拟训练中获得的技巧应用于临床工作中，从而提高抢救成功率。

3.4 应急预案演练与急救技能的培训相互依存、相互补充 护理部及我科每年均对急诊科护士进行3次的急救技能及急救用药知识等的培训。与应急预案演练相比较，急救技能培训的重点是熟练掌握急救技术，是急救工作的基础，而应急预案演练的重点在于急救过程的整体协调与医护人员的相互配合，是各项急救技术的整合，因此，急救技能培训与应急预案演练有机结合是提高急救质量的相互依存、相互补充的两个方面，经过2年的应急预案演练，急诊科护士在临床抢救工作中，基本理论、基本技能和整体综合能力均得到很大提高。因此，实施应急预案演练是一种行之有效的训练方法。

参考文献

[1] 聂振明，孟昭全.实用危重病监护与急救[M].上海:第二军医大学出版社，2005:59-60.

医院应急演练总结篇（10）

冻伤事故是由于天气寒冷时工作人员室外作业或人员操作液氩、液氦、氮气等化学低温液体、气体而引起的人身冻伤事件。

事件类型分为两类:一类称非冻结性冻伤，是由10℃以下至冰点的低温，潮湿引起，如冻疮;另一类为冻结性冻伤，由冰点以下低温所造成，如局部冻伤和全身冻伤。

一、预案适用范围

本应急预案适用公司所有从事使用和修理特殊气体管道的员工，在工作场所有人员发生冻伤事故时，承担对他人实施紧急救护的责任。在其他场所发现有人发生冻伤时，承担对外人实施紧急救护的义务。

二、模拟演练情况

一名一线作业人员在氩气罐区因长时间手扶低温管道照成冻伤。

三、演习的时间

演习时间定于2020年12月22日

四、预案应急救援小组

1、应急救援小组（总指挥）

总指挥：陈大力

主要责任： a、全面负责现场应急急救工作；

b、决定启动应急预案

c、指挥应急急救工作。

副总指挥：李庆文

主要责任：a、组织应急急救工作；

b、协调各部门统一调度工作

c、负责调査、监测及急救方案的确定。

现场指挥：黄已芳

主要责任：a传达、联络各部门演练人员，负责交通救援线路的畅通及现场警戒。

b协助总指挥做好各项后勤事务及有关演练物资准备等相关事宜。

C、协调与当地医院、公安的沟通，负责演练资料搜集、整理等工作。

2、各组职责：

（1）事故处理组：主要任务是确定救援方案组织人员车辆施救，抢救窒息人员。

（2）医疗救护组：主要任务是及时赶到事故现场抢救窒息人员，视伤情决定在现场或就近医院急救，确保人员的生命安全。

（3）警戒联络组：主要任务是上传下达领导指令和疏导交通线路，对外联络告知现场发生的事故情况，并派人到路口接应并记录演练全过程。

（4）后勤保障组：主要任务是听从指挥部领导的指令，安排救援演练车辆的调派以及应急资金的及时供应。

各组人员组成

事故处理组：刘建军郑建成张旭东李刚

医疗救护组：洪洁尹茹

警戒联络组：刘伟李吉彪黄已芳

后勤保障组：马亮宋涛刘育红刘伟

五、演练程序

模拟事故：由李吉彪模拟作业人员冻伤

1、事故发生

作业人员发生冻伤事故。

2、处置过程

（1）、14时整熔炼班班长发现险情后，立即通知上报。

（2）、14时03分管理人员接到事故报告后，立即启动应急预案。同时向相关部门报告情况，安全负责人黄已芳拨打“120”急救电话，安排就近的医院准备数援。

（3）、首先事故处理组携带毛巾、热水、棉衣、联系工具，进入安全地点待命，立即进入现场抢救14时04分管现场人员将伤员解冻并等待医疗救护组施救。

（4）、14时06分现场警戒组立即对事故现场进行隔离，保护事故现场。

（5）、14时06分现场救护组立即携带急救药箱到演习现场，将冻伤人员安放于室内，进行初步抢救，检査窒息人员的脉搏、呼吸等，对有休克状况出现，需要施行人工呼吸的人员，必须第一时间进行人工呼吸，在施行人工呼吸前，将伤员领口解开，腰带放松，脱掉鞋，并注意保暖。口腔里若有尘土、血块、痰液、假牙等，应完全吸出或取出。操作前使伤员仰卧，救护者在其头的一侧，一手托起伤员的下颌，垫高颈部，并尽量使其头部后仰，进行人工呼吸。现场采用人工急救法，并解开窒息人员领口、腰带，以达到良好的通风效果。

6、14时10分中人员缓慢苏醒。

7、14时11分演练结束。此次无人员受伤，重在抢救过程。

副总指挥李庆文向总指挥陈大力报告演练完毕，由总指挥作简单的演练总结，重在抢救过程。

六、救援设备及物质

担架一床、医箱一只、药品若干、毛巾、热水

七、注意事项

1、警戒联络组要认真详细记录演习的时间、汇报时间、人员伤情现场人员情况等。

2、后動保障组在演练的当天必须保证在之前把所有演习人员及物质运送到演练场所，应急资金和相关物质安排到位。

3、施救人员要在最短的时间内到达现场，施救人员到达事故现场后，听从指挥部的命令，开展急救工作，施救结束后将所有人员带出事故现场到安全区域。

4、总指挥陈大力作完演练总结宣布演练结束后，所有演习人员撤出演习地点，恢复正常工作铁序。

通过此次演练使我们全体作业人更加清楚和明确应急预案的救援程序在应对突发事件发生时保证应急预案实施的有序进行，为救援争取了时间，达到了练目的。

北京三吉利新材料有限公司包头分公司

2020年12月21日