冠心病的护理措施篇（1）

【关键词】 冠心病，应对方式，社会支持，自尊，人际信任

随着社会和经济的发展，人们生活水平的提高和人口老化现象的加剧，老年冠心病已成为全球性问题严重的健康危害。40岁以后，是冠心病多发的年龄，患病率随着年龄的增长有所增加。在中国，发病率和死亡率呈逐年上升趋势是在80年代以后，许多研究结果表明，不同的疾病患者往往采取不同的应对策略，不同的治疗方式往往会直接影响患者的心理健康和疾病治疗状况，从而影响到疾病的进程和康复水平的差异。个人应对方式、个性、性别、年龄、身体状况，并具有一定经验和其他因素的心身认知评价，是在不断变化的心理过程，可与不同的环境和不同的因素各不相同的更改，认知行为可以对此进行调整。李宁等急性冠脉综合征（ACS）患者的方法来处理人口，疾病等单因素分析显示：ACS患者使用比国家标准的应对方式，性别，年龄，教育程度，性格类型，付款产量少疾病的医疗费用和病人的应对方式对ACS的影响风格的地位。对于有关的方式来处理护理冠心病患者，目前国内尚未见报道。

1 研究对象和方法

在进行研究的284例冠心病患者中，分布在年龄40-85岁之间，平均年龄65.45 ±6.57;住院0-12次，中位数为2。其中，180人住院治疗冠心病患者，占65.4％，平均年龄40-85 岁，68.21 ±8.47周岁;住院治疗0-12次，中位数3，冠心病的患者是84例，占30.5％，年龄分布在48 -73岁，平均为68.32 ± 6.32;住院0-12次，中位数为1。社会支持评定冠心病客观支持、主观支持，支持利用和社会支持评定量表评价的使用。社会支持评定量表12个项目，测量个体社会三个方面的关系：①客观支持，其中包括"过去一年的外部关系，在困难时，获得资金支持的来源和支持情况"等3项;②主观支持：包括"你和你的朋友，邻居，同事和你的家庭成员"4个项目;③对社会支持的利用：包括"遇到麻烦的倾诉方法，手段和协助参与有组织的活动的各个团体"3个项目等等。共有范围12-60，总得分和各分量表分数越高表明，获得更多的社会支持。规模由长期的使用是合理、有效、方便、易于理解和明确的项目具有良好的信度和效度，信度信度专为0.85，在0.84-0.94之间的每个项目是一致的，因此我们的人们使用。在这项研究中，发放300份问卷，收回284份有效问卷，有效率为94.7％。所有数据采用SPSS11.5进行统计分析软件包。每一组数据，结果表示x ± s表示，采用t检验为P

2 结果

1）应对方式 ：在应对方式上，中老年冠心病患者与常模比较有明显的差异，"屈服"应对方式与常模没有显着差异，见表1

2）社会支持 ：中老年冠心病患者心脏疾病，以全距3-19分，以客观的支持范围，均值和标准偏差9.64 ± 3.01;主观支持7-28点，平均全距和标准差18.32 ± 4。 39，支持全距3-13点，使用距离均值和标准差为7.65 ± 1.90;范围为16-56点，社会支持均值和标准差16-56分。 平均全距和标准差35.61 ± 6。在冠心病患者的经济支持方面：家庭成员、配偶、雇主、亲戚朋友、同事、小组和其他官方或半官方的工会组织以及宗教、社会团体及其他非政府组织等方面，以及其他来源有 10例（3.6％），指的是没有任何财政支持的来源;情感支持来源为配偶、其他家庭成员、亲戚、雇主和同事小组和其他官方或半官方的工会组织，宗教以及社会团体及其他非政府组织和其他组织，有4例无任何情绪上的支持来源（1.4％）。表2。

3 护理措施

疾病的进程和康复因为不同的应对方式而影响程度有所不同，从而明确指出，在疾病面前，这个特殊的应激反应所采取的方式，对临床和社区护理的病人具有重要意义。整体护理工作人员可以根据有关应对方式的因素，对患者的应对风格进行干预，以帮助患者 了解和掌握积极的应对技能，促进积极应对患者康复的风格，以最大限度地减少消极的应对方式使用，使以调整和促进疾病的康复的精神状态。因此，护理人员应在个别病人的基本情况的基础上，进行心理和行为干预措施，以促进患者采取积极的应对方式。应对方式和社会支持密切相关，因此，在冠心病患者的护理病人的护士应注意充分调动社会支持来源，特别是侧重于对冠心病患者的家庭成员的教育。此外，还应呼吁社会各界提高医疗保险制度，改革医疗保健体系，建立冠心病患者信息网络，动员社区资源，照顾老人，形成了尊重民意，尊老敬老的社会风气，尝试避免产生屈服的消极应对方式。

4 结论

明确指出，在疾病面前特殊的应激反应所采取的方式，在临床和社区护理方面具有重要的意义。在整体护理中，工作人员可以根据有关应对方式的因素，干预不良的应对风格，以帮助患者了解和掌握积极的应对技能，促进积极应对患者的风格，以最大限度地减少消极的应对方式使用，使之调整和促进疾病康复的精神状态。

冠心病的护理措施篇（2）

2 冠心病患者的心理护理

2.1 焦虑的心理护理 多见于冠心病初次发病的患者，而且可能通过激活交感神经系统和下丘脑垂体肾上腺轴，导致并发症和不良预后。

由于冠心病患者心律失常呈昼夜变化，患者对自己所患疾病能否治愈常常产生焦虑心理，特别当心律失常频繁发作时，患者顾虑重重，心神不定，焦虑不安，睡眠减少，情绪低落，使原有病情加重。针对这样的患者，要充分了解他们的个性，讲述有关本病的知识，给予耐心的心理疏导，稳定其情绪，使其正确理解护理要求，从焦虑状态中解脱出来，消除疑虑，自觉配合治疗和护理。

2.2 紧张恐惧的心理护理 多见于再发性心肌梗死，心衰反复发作，不稳定型心绞痛患者。这类患者往往因病情反复发作，药物疗效差，对疾病的恢复失去信心，总感到身体不适，表现为抑郁、悲观、愁眉不展，对人冷漠。

恐惧心理在临床上常常表现为紧张状态。冠心病患者常在夜间发作或夜间症状加重，有的患者每到晚上睡觉前即开始精神紧张，有的患者看到抢救别的患者而紧张恐惧，有的患者看到一些抢救仪器及吸氧的装置精神就紧张，促使病情加重。针对这种心态，患者入院后即以热情亲切的态度与之接触，主动介绍监护室的环境，用稳重娴熟的操作取得患者的信任。同时，运用暗示、说服、示范、诱导等方法，让患者学会放松转移自己的注意力，消除紧张心理因素，使患者对医护人员产生信赖感和安全感，增强战胜疾病的信心。

2.3 忧虑的心理护理 忧虑心理在临床上表现为对未来事件及其结果的担忧。多见于缓解和恢复期的患者，这类患者担忧冠心病复发，担心出院后病情发作得不到医护人员的及时治疗和照顾。有的患者愿意让一直负责他的医生治疗，担心更换医生后，不了解病情而延误治疗。针对这种心理，我们制定措施，加强有关疾病知识的宣传教育，让患者及家属了解掌握冠心病的发生机制、治疗休养中的注意事项及自我保健自我救护等知识。在患者出院前向患者做好解释工作，表明患者病情好转，缓解期只要耐心坚持治疗，定期随诊复查，精神开朗，查明并避免诱发因素，就可减少或不再发作。

2.4 否认的心理护理 有的患者不承认自己有病或病情加重，对可能发生的严重后果缺乏思想准备，相信自己的身体会抵抗所有疾病或者根本不相信以往健壮的身体会得病。针对这种情况，我们应主动地、有分寸地把病情和医生的诊断告诉患者，使患者认识疾病的程度，通过一段时间的心理疏导，使患者承认患病，同时讲解病情，介绍当前冠心病研究的进展，明确指出冠心病不是不治之症，回避只能对自己不利。同时结合本病房一些冠心病治愈的实例现身说法，请病情缓解的患者介绍自己在治疗过程中的切身体会，以增强患者信心，使患者认清疾病，配合治疗。

2.5 角色紊乱的心理护理与健康教育 我们最常用的方法是介绍同种患者康复的病例，创造机会让患者与康复者见面，让他们之间直接交谈，进行双向信息交流。由于介绍者与听者之间相同的角色，患者心理容易接受，直观形象地看到疾病是可以康复的，增强了战胜疾病的信心。

2.6 满足患者对疾病有关知识的需求心理 给患者讲解冠心病的危险因素，冠心病的发生、发展与转归一系列变化过程。心绞痛的诱因、治疗药物的使用方法、作用、副作用。告诉患者每项检查的目的及注意事项，检查后及时将检查结果反馈给患者。

3 冠心病康复护理

3.1 冠心病康复护理的目标：改善心脏功能，减少再梗和猝死的发生，提高患者生活质量，包括：①从冠心病有临床表现时就开始采取措施进行康复；②康复服务的范围包括生理、心理、社会和职业康复，并维持良好适应性；③对潜在的疾病过程，采取针对性的措施推迟其发展。具体内容包括控制危险因素，增加患者相关知识，减少心理的焦虑和抑郁，进行医院、家庭和社区三阶段康复治疗，提高其再就业的能力。

3.2 康复护理的具体措施：引起冠心病的危险因素包括吸烟、血脂代谢异常、高血压、肥胖、糖尿病、肾脏病、静坐的生活方式、过多生活压力等。根据WHO调查报告显示，由吸烟引起的冠心病病死率约为20%，如果停止吸烟1年，冠心病发生率将减少50%，停止吸烟15年以上，引发冠心病的可能性将很小。

健康教育的内容应包括冠心病的危险因素、心绞痛发作处理、服用药物（如扩张冠状动脉药、抗凝药及抗心律失常药等）的注意事项及毒副反应、运动时选择运动种类、强度、频率、时间的方法、质量的技巧等。

4 讨论

患者对康复方案的依从性却影响着康复效果。设法提高患者对危险因素的意识和执行自我护理性康复措施可以提高患者对康复方案的依从性。

冠心病的护理措施篇（3）

2 冠心病患者的心理护理

2.1 焦虑的心理护理 多见于冠心病初次发病的患者，而且可能通过激活交感神经系统和下丘脑―垂体―肾上腺轴，导致并发症和不良预后。

由于冠心病患者心律失常呈昼夜变化，患者对自己所患疾病能否治愈常常产生焦虑心理，特别当心律失常频繁发作时，患者顾虑重重，心神不定，焦虑不安，睡眠减少，情绪低落，使原有病情加重。针对这样的患者，要充分了解他们的个性，讲述有关本病的知识，给予耐心的心理疏导，稳定其情绪，使其正确理解护理要求，从焦虑状态中解脱出来，消除疑虑，自觉配合治疗和护理。

2.2 紧张恐惧的心理护理 多见于再发性心肌梗死，心衰反复发作，不稳定型心绞痛患者。这类患者往往因病情反复发作，药物疗效差，对疾病的恢复失去信心，总感到身体不适，表现为抑郁、悲观、愁眉不展，对人冷漠。

恐惧心理在临床上常常表现为紧张状态。冠心病患者常在夜间发作或夜间症状加重，有的患者每到晚上睡觉前即开始精神紧张，有的患者看到抢救别的患者而紧张恐惧，有的患者看到一些抢救仪器及吸氧的装置精神就紧张，促使病情加重。针对这种心态，患者入院后即以热情亲切的态度与之接触，主动介绍监护室的环境，用稳重娴熟的操作取得患者的信任。同时，运用暗示、说服、示范、诱导等方法，让患者学会放松转移自己的注意力，消除紧张心理因素，使患者对医护人员产生信赖感和安全感，增强战胜疾病的信心。

2.3 忧虑的心理护理 忧虑心理在临床上表现为对未来事件及其结果的担忧。多见于缓解和恢复期的患者，这类患者担忧冠心病复发，担心出院后病情发作得不到医护人员的及时治疗和照顾。有的患者愿意让一直负责他的医生治疗，担心更换医生后，不了解病情而延误治疗。针对这种心理，我们制定措施，加强有关疾病知识的宣传教育，让患者及家属了解掌握冠心病的发生机制、治疗休养中的注意事项及自我保健自我救护等知识。在患者出院前向患者做好解释工作，表明患者病情好转，缓解期只要耐心坚持治疗，定期随诊复查，精神开朗，查明并避免诱发因素，就可减少或不再发作。

2.4 否认的心理护理 有的患者不承认自己有病或病情加重，对可能发生的严重后果缺乏思想准备，相信自己的身体会抵抗所有疾病或者根本不相信以往健壮的身体会得病。

针对这种情况，我们应主动地、有分寸地把病情和医生的诊断告诉患者，使患者认识疾病的程度，通过一段时间的心理疏导，使患者承认患病，同时讲解病情，介绍当前冠心病研究的进展，明确指出冠心病不是不治之症，回避只能对自己不利。同时结合本病房一些冠心病治愈的实例现身说法，请病情缓解的患者介绍自己在治疗过程中的切身体会，以增强患者信心，使患者认清疾病，配合治疗。 2.5 角色紊乱的心理护理与健康教育 我们最常用的方法是介绍同种患者康复的病例，创造机会让患者与康复者见面，让他们之间直接交谈，进行双向信息交流。由于介绍者与听者之间相同的角色，患者心理容易接受，直观形象地看到疾病是可以康复的，增强了战胜疾病的信心。 2.6 满足患者对疾病有关知识的需求心理 给患者讲解冠心病的危险因素，冠心病的发生、发展与转归一系列变化过程。心绞痛的诱因、治疗药物的使用方法、作用、副作用。告诉患者每项检查的目的及注意事项，检查后及时将检查结果反馈给患者。

3 冠心病康复护理

3.1 冠心病康复护理的目标：改善心脏功能，减少再梗和猝死的发生，提高患者生活质量，包括：①从冠心病有临床表现时就开始采取措施进行康复；②康复服务的范围包括生理、心理、社会和职业康复，并维持良好适应性；③对潜在的疾病过程，采取针对性的措施推迟其发展。具体内容包括控制危险因素，增加患者相关知识，减少心理的焦虑和抑郁，进行医院、家庭和社区三阶段康复治疗，提高其再就业的能力。

3.2 康复护理的具体措施：引起冠心病的危险因素包括吸烟、血脂代谢异常、高血压、肥胖、糖尿病、肾脏病、静坐的生活方式、过多生活压力等。根据WHO调查报告显示，由吸烟引起的冠心病病死率约为20%，如果停止吸烟1年，冠心病发生率将减少50%，停止吸烟15年以上，引发冠心病的可能性将很小。

健康教育的内容应包括冠心病的危险因素、心绞痛发作处理、服用药物（如扩张冠状动脉药、抗凝药及抗心律失常药等）的注意事项及毒副反应、运动时选择运动种类、强度、频率、时间的方法、质量的技巧等。

4 讨论

冠心病的护理措施篇（4）

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.024

冠心病介入治疗主要包括冠状动脉造影术，经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入术[1]，具有手术简便，创伤小，疗效可靠等优点，被广泛应用，但是术后并发症时有发生，医护人员能及时观察及处理，病情能迅速好转。为提高护理质量，本文将冠状动脉造影术，PTCA及冠状动脉内支架植入术后护理中常见的几种并发症发生的原因及相应处理总结如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　收集笔者所在科2011年9月-2012年1月进行冠状动脉造影术，PTCA及冠状动脉内支架植入术共120例患者的资料，其中冠状动脉造影术80例，男49例，女31例，年龄41~71岁，平均62.8岁。PTCA及支架植入术共40例，男29例，女11例，年龄40~78岁，平均61.2岁。

1.2　方法　对术后发生血管并发症者进行分析，总结护理要点。并发症及预防护理措施：术后交代患者术侧肢体制动，严密观察穿刺口敷料是否清洁干燥，与对侧肢体比较足背动脉搏动、末梢感觉、皮肤温度等，穿刺口周围有血肿的患者，要在护理记录单上注明血肿的大小，并用不易褪色笔在患者大腿部作标记，每0.5~1小时观察1次，注意局部血肿有无继续向大腿内下侧增大的趋势，每次巡视时不仅要测血压，还要询问患者的感觉，教会其利用健侧下肢适度整体性移动，以缓解疲劳不适，解除制动后，鼓励患者尽早下床活动，以预防下肢静脉血栓形成，更换敷料后，告知患者3 d内保持穿刺部位干燥清洁，避免污染以及用力蹲起等动作，以防止出血。

2　结果

120例患者经过及时迅速处理，均好转，住院期间未再发生不良反应，康复出院。本组常见并发症情况：局部血肿或出血18例，发生率为15.0%，尿潴留14例，发生率为11.7%，术后低血压8例，发生率为6.7%，腰痛及全身不适28例，发生率为23.3%。

3　讨论

冠状动脉造影术及PTCA术，冠状动脉内支架植入术后发生局部血肿与出血较常见。其原因有，穿刺技术欠佳与股动脉畸形股动脉粥样硬化。本组中有1例由于股动脉粥样硬化，PTCA及支架植入术后2 d下床活动后出现穿刺口破裂大出血，经外科缝合重新包扎压迫止血并制动后，血肿吸收。应当提高穿刺技术，术前常规行股动脉股静脉彩色B超，了解其形态结构，避免短时间内的同侧股动脉重复穿刺；拔管后压迫止血技术欠佳，应加强技术培训；术后患者过早活动及弹力绷带包扎松脱。本组中有5例患者术后1~2 h即床上活动或下地活动，导致穿刺口出血。经重新压迫包扎后止血。其中2例无继发血肿，1例产生血肿>20 cm。应当加强宣教，说明卧床的重要性，指导正确的卧姿，术后严密监护；患者常规使用抗血小板药物，有些患者肝素代谢异常，导致凝血功能不全，拔管前可测定凝血时间。

尿潴留在冠状动脉造影术后的发生率也较高[2]。主要原因是患者术后需卧床休息，术侧下肢制动，患者不习惯床上卧位排尿，加上精神紧张，术前禁食、入量减少等，导致尿液潴留。本组18例均属以上情况。针对原因，给予心理疏导、热敷、按摩腹部等诱导排尿方法，并详细介绍床上排尿的目的和意义，使患者认识到术后床上排尿可避免伤口出血等并发症，因而能积极配合诱导排尿。冠状动脉造影术及PTCA术、冠状动脉内支架植入术后发生低血压状态并不少见[3]，值得重视。其原因有：(1)血管迷走反应(6/10)。(2)血容量不足(2/10)。(3)低血糖反应(2/10)。血管迷走反应是少见极危险的并发症[2]，其特点是：血压进行性下降并心率减慢。出冷汗，伴恶心、呕吐。这种因从血管内拔管引起的血压下降并心率减慢的临床病症称为“拔管综合症”，是由于局部疼痛及情绪紧张，外周大动脉受刺激等引起血管迷走反射所致。预防措施：(1)术后入住CCU病房，严密监测心电及血压。(2)拔管前向患者说明拔管方法和可能出现的不适反应，消除患者的担忧与恐惧。(3)拔管前备好阿托品、阿拉明等药物，并建立通畅的静脉通道，出现异常立即配合医生处理。(4)拔管时给予利多卡因充分局麻。(5)拔管后严密观察病情变化，并在床边安慰及宣教，与患者交谈，询问有无不适反应，分散其注意力，解除患者的紧张心理。本组6例患者经采用阿托品1~2 mg静脉注射、阿拉明10~20 mg静脉滴注以及快速补液后病情迅速好转。本组另外4例患者由于术前禁食禁水导致血容量不足和低血糖反应，术后嘱患者进吃易消化的半流饮食并予以快速补液1000~2000 ml后血压恢复正常。

本组28例术后发生腰背部疼痛，与长时间卧床和术肢制动有关。经适当调整，鼓励除术肢外的其他部位适当活动，疼痛减轻。压迫止血6 h后应解除术肢制动，以防止下肢静脉血栓形成。

冠状动脉造影术及PTCA术、冠状动脉内支架植入术目前在临床已普遍开展，成为冠心病的重要诊断方法和治疗手段。其创伤小，疗效好，康复快[4]，但是它的术后并发症时有发生。快速诊断和迅速处理严重并发症对改善患者的预后有非常积极的意义。因此，护士应系统掌握各种并发症的临床特征，提高认识，从而使患者安全度过围手术期，尽快康复出院。

参考文献

[1] 中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组.全国第三次冠心病介入治疗病例注册登记资料分析[J].中华心血管杂志，2002，30(12)：719-723.

[2] 施海燕，孔福仙，何松明.经股动脉全脑血管造影围手术期护理[J].现代中西医结合杂志，2008，25(1):29.

冠心病的护理措施篇（5）

【关键词】老年冠心病；冠脉介入术；并发症；原因；护理措施

冠脉介入术又称冠状动脉血管形成术，是当前治疗冠心病的主要手段。随着我国人口老龄化进程的加快，老年人逐渐成为冠心病的高危人群[1-2]。由于老年冠心病患者自身的机体素质较差，在接受冠脉介入术这种侵入性的治疗之后，不可避免地会发生一系列的并发症，严重时还会造成死亡，因此，需要及时采取预见性护理措施[3-4]。为进一步探讨老年冠心病患者在冠脉介入术后出现并发症的原因，为制定预见性护理措施提供参考资料，本文回顾性分析2012年5月-2014年6月我院收治的185例接受冠脉介入术治疗的老年冠心病患者的临床资料，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 资料来源于2012年5月-2014年6月我院收治的185例接受冠脉介入术治疗的老年冠心病患者的临床资料，入选病例均符合冠脉介入术手术指征，其中男性患者133例，女性患者52例，年龄在63-79岁之间，平均年龄为（72.39±5.42）岁。

1.2方法 本组患者均在局麻下行常规穿刺股动脉，进行冠状动脉造影，根据患者的病变部位和病变程度选择冠脉介入术的具体术式。术后进行常规抗凝治疗，严密监测患者各项生命体征。

1.3统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0对本次相关研究数据进行统计学分析；计数资料用X2检验。

2结果

本组患者冠脉介入术治疗后并发症情况 本组185例患者冠脉介入术后出现的并发症有腰部酸痛、尿潴留、形成血肿、拔管综合征、造影剂不良反应五种类型，其中腰部酸痛发生率最高，为61.1%。具体统计数据见表1

3讨论

本次研究结果提示老年冠心病冠脉介入术后可能出现腰部酸痛、尿潴留、形成血肿、拔管综合征、造影剂不良反应这五种并发症，下面本文将详细介绍每种并发症的原因及护理措施：（1）腰部酸痛。原因：冠脉介入治疗过程中的床面冷且硬，加之老年患者自身伴随不同程度的腰肌劳损和骨质增生，治疗后患者腰部会出现明显酸胀感。护理措施：护理人员需做好术前准备工作，指导患者在拔管后6h可适当翻身，帮助按摩其腰部，必要时给予镇痛药物或进行热敷。（2）尿潴留。原因：多数老年患者都伴随不同程度的前列腺增生，术前未进行卧床排尿训练或紧张情绪都会诱发尿潴留。护理措施：护理人员术前应指导患者进行卧床排尿训练，通过心理护理消除患者的顾虑和紧张情绪，防止并发症的发生。（3）形成血肿。原因：血肿形成原因较多，穿刺、拔管都有可能造成血肿，由于老年患者自身的血管脆性较强，操作不当就会导致局部血肿的形成。护理措施：细致观察患者拔管后有无皮肤发绀、苍白、肿胀、渗血迹象，发现异常情况及时遵医嘱处理。使用约束带固定患者术侧肢体，以免出现活动性出血。对出血局部血肿的患者需要采用50%的硫酸镁湿敷局部，必要时予以抗生素。（4）拔管综合征。原因：拔管刺激和穿刺后重压局部都会导致患者出现拔管综合征。护理措施：拔管前应当与患者交流，分散其注意力，避免因过度紧张造成迷走神经兴奋。拔管过程应在心电监护下进行，保持静脉通路顺畅，如出现心率减慢、血压下降等异常情况需及时遵医嘱处理。（5）造影剂不良反应。原因：老年患者与其他患者相比对造影剂的耐受性较差，使用造影剂药物可能使其出现全身发热、恶心、头晕等不适症状。护理措施：护理人员需遵医嘱使用止吐、抗过敏等药物，鼓励患者术后经常饮水，确保术后4h尿量>1000mL。

综上所述，在老年冠心病患者冠脉介入术后护理过程中，护理人员应当适当采取预见性护理措施以降低并发症发生率，提高临床护理质量。

【参考文献】

[1]陈刘颜.老年冠心病患者冠脉介入术后并发症的原因分析及预见性护理[J].护理实践与研究，2011，08（9）：60-61.

冠心病的护理措施篇（6）

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)04-0182-02

冠状动脉粥样硬化性心脏病是全球流行广泛的疾病,我国近年来冠心病发病率和死亡率有升高趋势。据统计,心血管疾病死亡率已跃居首位,而冠心病是最常见的心血管病之一[1]。冠心病由于其发病率高,死亡率高，从而被称作是“人类的第一杀手”。近年来,许多研究者对冠心病康复护理进行探讨,提出了一系列康复护理措施,本文就这方面的研究状况进行了综述。

1 冠心病康复护理的概念及内容

康复护理是指在康复过程中,根据总的康复医疗计划,围绕全面康复目标,在发病初期紧密配合康复医师进行完整的康复护理工作,包括一般基础护理和各种专业护理技术[2]。冠心病病人康复护理的目标是改善心脏功能,减少再次心肌梗死和心脏骤停的发生,提高病人生活质量,包括:①从冠心病病人有临床表现时开始采取康复措施;②康复服务的范围包括生理、心理、社会康复,并维持良好的适应性;③对潜在的疾病过程采取针对性的措施,推迟其发展,具体内容包括:控制危险因素,增加病人相关知识,减少心理焦虑和抑郁,进行医院、家庭和社区3个阶段的康复治疗,提高病人的生活自理能力[3]。

2 康复护理的具体措施

康复护理措施以医疗康复训练为主,针对各种易患因素实施康复教育、饮食调理、高压氧、体外反搏[4]及必要的药物治疗等综合性措施,针对不同的个体实施心理护理,并且对冠心病的危险因素加以控制。

2.1 冠心病的康复治疗与护理：冠心病康复治疗过程一般分为3个阶段[4]:住院阶段、家庭自行康复阶段、返院复评阶段。住院早期的康复治疗常在监护病房进行,其主要内容包括:早期活动、个人生活(如洗脸等)、床上进餐、床边大小便、简单的上下肢被动和主动练习等。注意事项:活动强度不宜过大,以心率不低于50次/分或不高于120次/分,无不适症状为宜。有研究证明,住院早期的康复治疗与护理可降低病死率,预防并发症,促进病人早期康复,提高其生活质量[5~6]。对急性心肌梗死无并发症病人进行早期的康复护理,可使平均住院时间由传统治疗护理的48天下降至20天[7]。病人对康复方案的依从性仍然是影响康复效果的一个显著问题, Baird在研究中发现,让病人执行自我护理的康复措施和提高对危险因素的意识能够增强其对康复方案的依从性[8]。家庭自行康复阶段分为两部分,一部分主要针对出院早期病人,在家自行康复锻炼60~90天,通过随访进行指导;另一部分是出院后持续康复锻炼6~9个月,主要目的是使病人在生活方式改变后逐步恢复正常的生活和工作。护士应根据每位病人的病情及个人特点制定家庭康复护理措施,帮助他们合理安排生活日程及合适的运动程序,如:①散步,2次/天, 30 分/次;②看书或看电视2次/天, 30 分/次;③降压舒心操,保健按摩2次/天;④缓慢上下楼3层2次/天,运动时注意掌握运动量,以靶心率=180-年龄为宜[9]。返院复评阶段,主要进行康复指标评价,根据每位病人的恢复情况及时修正运动处方,继续康复治疗;还可让病人在康复中心接受为期8~12周的运动治疗,如二阶梯负荷康复治疗方法。此阶段护理人员的主要任务是记录病人康复治疗的具体执行情况,评价并提高康复效果,帮助病人修订运动方案,教会病人自我健康维护的方法等。

2.2 康复训练与护理：康复训练的内容包括:有氧训练、力量训练、呼吸训练、室内外步行训练、放松训练等[10~11]。如:①有氧训练。常用方式:步行、踏车、游泳、慢节奏的交谊舞等,强度一般为50%~70%最大心率或40%~60%最大吸氧量。②循环抗阻运动。做大肌群的抗阻收缩(肱二头肌、腰背肌、胸大肌等),在10~30 分钟内重复8~15次收缩为一组运动,各组间休息15~30 分钟, 10~15组为1个循环。③放松训练。入静(气功):中国传统气功的入静训练包括动功和静功两大类。通过调心(意念集中)、调身(姿势或动作)、调息(呼吸)来改善全身功能。降压舒心操:中国民族形式的拳操、太极拳。其他:放松性按摩或穴位按摩、音乐疗法等。有研究发现,如果在康复运动时播放适宜的音乐,可提高运动的效果[12]。

急性心肌梗死经救治生存者的运动训练可增加病人的体力活动量、改善精神及社会功能、减轻症状、促进康复,并能降低由于再次栓塞所致继发死亡的危险性[13]。庞妙玲等对173例老年冠心病病人实施康复护理后指出,适当的运动训练可改善身体活动功能,改善血脂代谢,减轻体重,可使血糖下降[11]。

冠心病的护理措施篇（7）

[关键词] 冠心病;心理反应;护理措施

[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)06(a)-129-02

冠心病是中老年人的常见病和多发病,是危害全人类健康的重要疾病之一。冠心病是指供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。由于冠状动脉狭窄的支数程度的不同,其症状也有不同。根据世界卫生组织对冠心病分为五类:①原发性心脏骤停。②心绞痛。③心肌梗死。④缺血性心脏病中的心力衰竭。⑤心律失常。国内外医学研究发现,情绪变化是冠心病发病的主要诱因之一,因此,了解冠心病患者的心理反应和采取相应的护理措施对预防冠心病的治疗和护理及预后是至关重要的。笔者通过对我院住院患者116例冠心病患者在住院期间的心理反应进行分析,现报道如下:

1对象与方法

1.1 对象

对2006年1月~2009年12月在我院住院的冠心病患者356人中,用随机方法抽取116例,其中:男52例,女64例,40~50岁27人,51~60岁37人,61~75岁52人。

1.2方法

用问卷方法进行调查。根据焦虑量表和抑郁量表及医学心理学,此调查设计了20个问题反映冠心病患者常见焦虑、忧郁等4个方面的心理特征,用百分比统计。

表2116例冠心病患者的临床心理特征

2结果

从表2中可以显示出,心理焦虑是冠心病患者最易出现的心理反应,其次是心理忧郁、心理恐惧和否认。笔者认为,冠心病患者的这四个心理特征直接或间接地影响着冠心病的治疗效果和护理效果。如果实施正确的心理护理手段,将有效地解除这些不利于治疗的心理状态,对冠心病的治疗、护理及预后产生积极的影响。

3心理反应分析及护理措施

冠心病患者大多与人的性格心理活动有很大关系,所以在我们生活中要注意心理调整。我国中医理论很早以前就曾指出“喜伤心、怒伤肝、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾”,表述了心理和身体健康的关系。现代西方医学研究也进一步表明,冠心病的发生与不良的心理状态有关,普遍存在四个方面的心理障碍。

3.1心理焦虑

大部分冠心病患者考虑到患病后会给工作、生活、家庭、社会活动带来较大影响,常表现出情绪比较低落、灰心丧气、心理焦虑等心理反应。特别是文化素质较高和从事脑力劳动的人,由于了解冠心病有关知识较多,往往表现出更多的心理焦虑。

3.1.1护理目的冠心病患者摆脱心理焦虑状态。

3.1.2护理措施要亲切和蔼地对待患者,多给予心理沟通,充分了解患者的个性,稳定患者的情绪,安慰患者及家属,利用语言的心理治疗作用及护士的语言技巧在交谈中所表现的自信可增强患者对冠心病的治疗信心,在与患者交谈中,要尽量使用稳定性的语言,如果说话吞吞吐吐或频繁使用诸如“大概”、“可能”、“也许”等不确定的语言,会使患者对护士的权威和自己所患疾病的治疗方案产生怀疑,其用药的遵从性就会大大降低。良言胜过良药,护士恰当的语言行为有一种良性的暗示作用,对冠心病患者具有独特的治疗作用,可与药物相得益彰,促使患者尽快康复,这便是“药物”心理反应,这就是为什么有的医务人员给患者开的尽管是“安慰剂”,但疗效也不错的原因。护理上多给予关心、安慰、解释和帮助,使他们尽快适应治疗、护理要求,消除不适的感觉和不良反应,并根据患者病情,进行冠心病的健康指导,这样不仅配合了治疗,也调整了患者的情绪,使患者有一种被重视感,这样能较好地将冠心病患者从焦虑状态中摆脱出来。

3.2心理忧郁

冠心病患者往往夸大疾病的严重程度,多见于缓解或恢复期的冠心病患者,这一类患者担忧冠心病复发,担心出院后再发病时得不到医护人员的及时治疗和护理。

3.2.1 护理目的解除患者的心理忧郁,鼓励患者对未来充满信心。

3.2.2 护理措施加强冠心病知识的宣传和教育,让冠心病患者及家属了解冠心病的注意事项,自我保健、自我救护等有关知识。患者出院前,护士应做好心理指导:告知患者病情已好转,定期随诊,预防发病诱因,提高对冠心病的认识就可以减少发病率。指导患者学习或培养兴趣,鼓励要心胸宽阔,遇事不怒,平时保持开朗的心境,合理安排生活,保持乐观态度。

3.3 心理恐惧

在临床中常常表现为精神紧张状态。冠心病患者担心发作时得不到及时发现或抢救,有的患者看到或听说别的患者抢救而心理恐惧,结果容易促使病情发作或加重。患者表现为忧虑、伤感等情绪,将疾病视为“不治之症”,对疾病失去信心,顾虑重重,对自己的前途悲观失望。

3.3.1 护理目的帮助冠心病患者解除紧张情绪,消除心理恐惧。

3.3.2 护理措施有的患者往往情绪不稳定,症状的轻重与精神心理因素密切相关,如果分散注意力或进行体育锻炼,保持心理平衡,则可使症状减轻。医护人员以热情、亲切、诚恳的态度与冠心病患者接触,做好心理疏导,让患者学会放松,转移自己的注意力,消除紧张心理,使患者产生安全感和对医护人员的信赖感,增强战胜冠心病的信心。

3.4否认心理

多见于老年患者,老年人常常表现为内疚、焦虑、自责、孤独、不安,更甚者表现为消极悲观、自暴自弃、绝望厌世心理,有时还表现为抑郁少言、脾气暴躁,遇到一点小事就大发雷霆。此类冠心病患者不承认自己有病或病情严重,对可能发生的后果缺乏思想准备,不相信以往健壮的身体会得病,甚至认为医生诊断错误,病情稍好转,便拒绝进一步的治疗及护理。

3.4.1 护理目的使冠心病患者承认疾病,积极主动地配合治疗。

3.4.2 护理措施由于老年患者大多承受长期的疾病折磨,所以往往让患者产生复杂的心理活动,作为家属及子女应给予谅解,要热情关心、耐心引导,帮助患者树立战胜疾病的信心。作为医护人员,应尊重患者,与之谈话聊天要有耐心、恒心、专心。做到了这“三心”,不仅可以使患者减轻疾病的症状,还可以增强患者对疾病的治疗信心,促使患者尽早康复。医护人员采取暗示、疏导、解释等方法,让患者了解临床诊断是正确的,治疗是科学的,护理是得当的,讲清道理,提高认识程度,配合治疗。

4讨论

探讨冠心病患者的心理问题,总结其心理护理对策,了解冠心病患者的心理反应对导致冠心病发病的影响及其护理措施,以便为更多的冠心病患者提供更好的、更周到的护理服务。冠心病患者的护理除常用的药效控制病情外,应使他们处于一个良好的心理健康状态。要宽以待人,宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁,有益于冠心病的康复,而且能赢得友谊,保持人际关系的融洽,所以人们把宽恕称作“精神补品”和心理健康不可缺少的“维生素”。掌握两套身体锻炼和心理调节的方法,自我放松训练,通过呼吸放松,意念放松,身体放松或通过气功、太极拳等活动增强自身康复能力。通过调查发现,冠心病患者的心理反应,直接或间接地影响着冠心病的治疗、护理。俗话说,“三分治疗,七分护理”。我们在护理工作中对患者的心理状态的细微变化应引起重视,多与患者沟通,要善于发现患者的不良反应,在病情允许的情况下,可适当安排体育锻炼,起到调节患者的情绪,克服孤独感,使患者提高战胜疾病的信心。通过正确的心理护理措施[5],为冠心患者的治疗及早日康复创造一个良好的医疗心理和社会环境。

[参考文献]

[1]徐俊冕.医学心理学[M].上海:上海医科大学出版社,1996.

[2]徐慧娟.医学心理学[M].南宁:广西人民出版社,2001.

[3]孙勤国,王建久,郑云,等.冠心病[M].北京:中国医药科技出版社,2010.

冠心病的护理措施篇（8）

【关键词】冠心病；监护病房；优质护理服务活动

冠心病是老年人最常见的疾病之一，是影响人民健康和长寿的主要疾病，且ICU病房是医院优质护理示范工程的重要基地。为了真正意义上提高我院冠心病监护病房患者的护理质量，实现优质护理服务，我们以2009年11月-2010年11月我院收治的88例冠心病监护病房患者为研究对象，随机分为干预组及对照组，每组44例，对照组实施常规护理措施，干预组实施优质护理服务措施，评价两组护理效果，现总结如下：

1. 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2009年11月-2010年11月我院收治的88例冠心病监护病房患者，随机分为干预组及对照组，每组44例。对照组包括男28例，女16例；年龄45-73岁之间，平均年龄为59.21±11.38岁；大学4例、中专9例、高中25例、初中以下6例。干预组包括男26例，女18例；年龄43-74岁之间，平均年龄为60.32±12.42岁；大学3例、中专10例、高中27例、初中以4例。两组患者在性别、年龄、文化程度等方面无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理措施，干预组实施优质护理服务措施，具体如下：

1）针对危重病人多、病人陪护多，护理人员工作量大等问题，制定了相应的整体护理计划和护理措施，在准确及时进行药物治疗的同时，实施细致入微的护理和心理疏导，使患者树立战胜疾病的信心。

2）在保障患者安全方面，杜绝了压疮的发生，加强了各种管路护理，规范了重点科室间的患者转交接流程和“腕带”使用管理，建立了危急值登记和处置制度以及护理不良事件报告制度，有效防范了不良事件的发生。

3）为提高护理人员的技能水平，每年举办两期护理技能操作培训班，结业后进行考试，要求合格率必须达到100%。每个月，医院会组织一次护理学习，进行高难度护理理论培训。而各科室也会组织护士有针对性地进行技能培训。

4）为了调动护士的工作积极性，医院采取了许多配套措施。例如，加强以“电子病历”为核心的信息化建设，减少护士手工书写内容；完善后勤物资下收下送制度，降低护士外出办事频率；改进护理工作流程，在工作量大的晨晚间护理及集中治疗期间，增加护士人数；实行人性化管理，根据护士的个体需求，进行弹性排班。通过护理改革、观念转变、技能提升等诸多举措，把时间还给护士、把护士还给病人，让护理工作真正贴近病人，让优质护理成为一种“惯例”。

5）注重护理细节，比如病人保暖问题。首先，患者身上有很多导连线和各种管道不便穿衣服而将衣服反穿，虽然这样也便于护理病人，但是反穿时衣服容易脱落，易暴露病人肩膀；对有颈内静脉、锁骨下静脉置管或有气管切开的病人，在护理时不慎使被子往下滑暴露肩膀；意识不清、躁动的病人易使被子下滑暴露肩膀；ICU室内温度是常年按要求控制在20-24度左右的，肩膀不盖好容易使病人着凉。因此，应积极改进护理细节：除常规的护理方式即多关注患者盖被子外，设计缝制“保暖护肩带”，给易暴露肩膀的病人使用，既达到了方便观察护理病人的目的，又解决了患者肩膀保暖的问题。

1.3 统计学分析

数据采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析。两组间比较采用配对资料的t检验；设P

2. 结果

两组护理效果比较如表1，干预组患者投诉率、护理不良事件发生率均显著低于对照组（P

3. 讨论

优质护理是一项系统工程［1］，不是短期行为，不能走过场。其目的就是能真正为社会提供“患者满意，社会满意，政府满意”的优质护理服务，为保证此活动落在实处，取得实效，我院院结合实际，开展了工作，其中冠心病监护病房由于危重病人多［2］、突发事件多、纠纷多等特点成为了优质护理活动重点科室之一。为了找出突破口，真正意义上提高我院冠心病监护病房患者的护理质量，我们以2009年11月-2010年11月我院收治的88例冠心病监护病房患者为研究对象，随机分为干预组及对照组，对照组实施常规护理措施，干预组实施优质护理服务措施，结果发现，干预组患者投诉率、护理不良事件发生率均显著低于对照组（P

参考文献

冠心病的护理措施篇（9）

[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)06(a)-129-02

冠心病是中老年人的常见病和多发病,是危害全人类健康的重要疾病之一。冠心病是指供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。由于冠状动脉狭窄的支数程度的不同,其症状也有不同。根据世界卫生组织对冠心病分为五类:①原发性心脏骤停。②心绞痛。③心肌梗死。④缺血性心脏病中的心力衰竭。⑤心律失常。国内外医学研究发现,情绪变化是冠心病发病的主要诱因之一,因此,了解冠心病患者的心理反应和采取相应的护理措施对预防冠心病的治疗和护理及预后是至关重要的。笔者通过对我院住院患者116例冠心病患者在住院期间的心理反应进行分析,现报道如下:

1对象与方法

1.1 对象

对2006年1月~2009年12月在我院住院的冠心病患者356人中,用随机方法抽取116例,其中:男52例,女64例,40~50岁27人,51~60岁37人,61~75岁52人。

1.2方法

用问卷方法进行调查。根据焦虑量表和抑郁量表及医学心理学,此调查设计了20个问题反映冠心病患者常见焦虑、忧郁等4个方面的心理特征,用百分比统计。

表2116例冠心病患者的临床心理特征

2结果

从表2中可以显示出,心理焦虑是冠心病患者最易出现的心理反应,其次是心理忧郁、心理恐惧和否认。笔者认为,冠心病患者的这四个心理特征直接或间接地影响着冠心病的治疗效果和护理效果。如果实施正确的心理护理手段,将有效地解除这些不利于治疗的心理状态,对冠心病的治疗、护理及预后产生积极的影响。

3心理反应分析及护理措施

冠心病患者大多与人的性格心理活动有很大关系,所以在我们生活中要注意心理调整。我国中医理论很早以前就曾指出“喜伤心、怒伤肝、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾”,表述了心理和身体健康的关系。现代西方医学研究也进一步表明,冠心病的发生与不良的心理状态有关,普遍存在四个方面的心理障碍。

3.1心理焦虑

大部分冠心病患者考虑到患病后会给工作、生活、家庭、社会活动带来较大影响,常表现出情绪比较低落、灰心丧气、心理焦虑等心理反应。特别是文化素质较高和从事脑力劳动的人,由于了解冠心病有关知识较多,往往表现出更多的心理焦虑。

3.1.1护理目的冠心病患者摆脱心理焦虑状态。

3.1.2护理措施要亲切和蔼地对待患者,多给予心理沟通,充分了解患者的个性,稳定患者的情绪,安慰患者及家属,利用语言的心理治疗作用及护士的语言技巧在交谈中所表现的自信可增强患者对冠心病的治疗信心,在与患者交谈中,要尽量使用稳定性的语言,如果说话吞吞吐吐或频繁使用诸如“大概”、“可能”、“也许”等不确定的语言,会使患者对护士的权威和自己所患疾病的治疗方案产生怀疑,其用药的遵从性就会大大降低。良言胜过良药,护士恰当的语言行为有一种良性的暗示作用,对冠心病患者具有独特的治疗作用,可与药物相得益彰,促使患者尽快康复,这便是“药物”心理反应,这就是为什么有的医务人员给患者开的尽管是“安慰剂”,但疗效也不错的原因。护理上多给予关心、安慰、解释和帮助,使他们尽快适应治疗、护理要求,消除不适的感觉和不良反应,并根据患者病情,进行冠心病的健康指导,这样不仅配合了治疗,也调整了患者的情绪,使患者有一种被重视感,这样能较好地将冠心病患者从焦虑状态中摆脱出来。

3.2心理忧郁

冠心病患者往往夸大疾病的严重程度,多见于缓解或恢复期的冠心病患者,这一类患者担忧冠心病复发,担心出院后再发病时得不到医护人员的及时治疗和护理。

3.2.1 护理目的解除患者的心理忧郁,鼓励患者对未来充满信心。

3.2.2 护理措施加强冠心病知识的宣传和教育,让冠心病患者及家属了解冠心病的注意事项,自我保健、自我救护等有关知识。患者出院前,护士应做好心理指导:告知患者病情已好转,定期随诊,预防发病诱因,提高对冠心病的认识就可以减少发病率。指导患者学习或培养兴趣,鼓励要心胸宽阔,遇事不怒,平时保持开朗的心境,合理安排生活,保持乐观态度。

3.3 心理恐惧

在临床中常常表现为精神紧张状态。冠心病患者担心发作时得不到及时发现或抢救,有的患者看到或听说别的患者抢救而心理恐惧,结果容易促使病情发作或加重。患者表现为忧虑、伤感等情绪,将疾病视为“不治之症”,对疾病失去信心,顾虑重重,对自己的前途悲观失望。

3.3.1 护理目的帮助冠心病患者解除紧张情绪,消除心理恐惧。

3.3.2 护理措施有的患者往往情绪不稳定,症状的轻重与精神心理因素密切相关,如果分散注意力或进行体育锻炼,保持心理平衡,则可使症状减轻。医护人员以热情、亲切、诚恳的态度与冠心病患者接触,做好心理疏导,让患者学会放松,转移自己的注意力,消除紧张心理,使患者产生安全感和对医护人员的信赖感,增强战胜冠心病的信心。

3.4否认心理

多见于老年患者,老年人常常表现为内疚、焦虑、自责、孤独、不安,更甚者表现为消极悲观、自暴自弃、绝望厌世心理,有时还表现为抑郁少言、脾气暴躁,遇到一点小事就大发雷霆。此类冠心病患者不承认自己有病或病情严重,对可能发生的后果缺乏思想准备,不相信以往健壮的身体会得病,甚至认为医生诊断错误,病情稍好转,便拒绝进一步的治疗及护理。

3.4.1 护理目的使冠心病患者承认疾病,积极主动地配合治疗。

3.4.2 护理措施由于老年患者大多承受长期的疾病折磨,所以往往让患者产生复杂的心理活动,作为家属及子女应给予谅解,要热情关心、耐心引导,帮助患者树立战胜疾病的信心。作为医护人员,应尊重患者,与之谈话聊天要有耐心、恒心、专心。做到了这“三心”,不仅可以使患者减轻疾病的症状,还可以增强患者对疾病的治疗信心,促使患者尽早康复。医护人员采取暗示、疏导、解释等方法,让患者了解临床诊断是正确的,治疗是科学的,护理是得当的,讲清道理,提高认识程度,配合治疗。

4讨论

探讨冠心病患者的心理问题,总结其心理护理对策,了解冠心病患者的心理反应对导致冠心病发病的影响及其护理措施,以便为更多的冠心病患者提供更好的、更周到的护理服务。冠心病患者的护理除常用的药效控制病情外,应使他们处于一个良好的心理健康状态。要宽以待人,宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁,有益于冠心病的康复,而且能赢得友谊,保持人际关系的融洽,所以人们把宽恕称作“精神补品”和心理健康不可缺少的“维生素”。掌握两套身体锻炼和心理调节的方法,自我放松训练,通过呼吸放松,意念放松,身体放松或通过气功、太极拳等活动增强自身康复能力。通过调查发现,冠心病患者的心理反应,直接或间接地影响着冠心病的治疗、护理。俗话说,“三分治疗,七分护理”。我们在护理工作中对患者的心理状态的细微变化应引起重视,多与患者沟通,要善于发现患者的不良反应,在病情允许的情况下,可适当安排体育锻炼,起到调节患者的情绪,克服孤独感,使患者提高战胜疾病的信心。通过正确的心理护理措施[5],为冠心患者的治疗及早日康复创造一个良好的医疗心理和社会环境。

[参考文献]

[1]徐俊冕.医学心理学[M].上海:上海医科大学出版社,1996.

[2]徐慧娟.医学心理学[M].南宁:广西人民出版社,2001.

[3]孙勤国,王建久,郑云,等.冠心病[M].北京:中国医药科技出版社,2010.

冠心病的护理措施篇（10）

1资料与方法

1.1一般资料 资料来源于2012年5月-2014年6月我院收治的185例接受冠脉介入术治疗的老年冠心病患者的临床资料，入选病例均符合冠脉介入术手术指征，其中男性患者133例，女性患者52例，年龄在63-79岁之间，平均年龄为（72.39±5.42）岁。

1.2方法 本组患者均在局麻下行常规穿刺股动脉，进行冠状动脉造影，根据患者的病变部位和病变程度选择冠脉介入术的具体术式。术后进行常规抗凝治疗，严密监测患者各项生命体征。

1.3统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0对本次相关研究数据进行统计学分析；计数资料用X2检验。

2结果

本组患者冠脉介入术治疗后并发症情况 本组185例患者冠脉介入术后出现的并发症有腰部酸痛、尿潴留、形成血肿、拔管综合征、造影剂不良反应五种类型，其中腰部酸痛发生率最高，为61.1%。具体统计数据见表1