妇科医生论文汇总十篇

时间:2023-03-06 15:57:19

妇科医生论文

妇科医生论文篇(1)

人文素质是指人在人文方面所具有的综合品质或达到的发展程度,包含了思想、精神、心理等与人息息相关的各方面[1]。在当前日新月异的科技发展中,任何学科都不能脱离社会而单独存在,医学也是如此。妇产科是临床医学的主干课程[2],也是一个在诊疗过程中涉及患者隐私的高风险临床科室,人文环境更为复杂多变。妇产科教学方法一直在不断改进完善,传统的教学模式中增加了多种教学方法。以问题为基础的教学法(problembasedlearning,PBL)是以问题为导向,学生为主体,教师引导,让学生利用各种资源自己解决问题[3]。PBL教学方法广泛应用于妇产科教学,在培养学生临床思维能力、自主学习能力、信息管理能力,以及团结协作等方面都体现了其较大的优越性。在但妇产科教学和实践中仍存在重医学知识和临床技能而轻人文的现象,导致不少学生在进入临床后缺乏妥善处理医护关系、医患关系的能力;或者缺乏责任意识仁爱精神等现象。为此,在PBL教学中,除了要将妇产科理论和临床知识传授给学生,更重要的还是要培养学生整体临床思维、职业素养及处理医患关系等各种能力,在妇产科PBL教学中引入人文素质教育尤为重要。

1妇产科PBL教学

妇产科PBL教学模式的目的是培养合格的、有能力的临床医生,以学生为中心,注重能力培养。PBL教学模式是从培养临床医生的角度对医学生进行实用性知识的传授,是提高教学质量和临床实践技能的有效途径,实现了教学向“能力中心型”转变[4]。我院妇产科开展PBL教学已经10多年,在教学过程中根据实际情况不断完善及增加临床病例。在学期开始集体备课时,任课教师在课前需要精心设计与授课内容相关的问题,学生需要根据问题查阅资料、自主学习、分组讨论后进行初步分析。在这一环节,授课内容相关的问题设计是PBL教学至关重要的环节,既需要有针对性实效性,贴近临床实际,也需要有艺术性吸引力,防止高于学生认知水平,导致学生消极抵触或浅尝辄止。此外,还需要有系统性整体性,让提出的问题之间有所关联,相互建构。其次是课堂讨论阶段。学生分成6到8人的学习小组,把学习内容在小组中细化,组织讨论后由组长汇报解决问题的答案,其他组组员可提出质疑或异议,之后针对这些疑议或异议进行组间讨论,最终获得该问题最合理的解答或形成新的问题来引导下一步的学习和讨论;教师并不直接参与讨论,但要全程参与,当学生讨论跑题是需要适时将讨论方向引回主题,当学生陈述有误时需要及时指正,当学生纠结困惑时需要想方设法开阔其思维。课程的最后阶段由任课教师做课后小结,把学生对问题的反馈和思考做系统的归纳、融合、提炼和整理,并从中对学生模糊的重点内容做重点讲解,对学生关心的热点内容做细致讲解,对学生还未掌握的具体内容做反复讲解,科学安排好授课,进一步加深学生对问题的理解和知识的掌握。在PBL教学过程中,逐渐发现PBL作为教学改革的一种教学方法,让学生投入于问题中,形成解决问题的技能和自主学习的能力,侧重于解决技术性问题,但体现医学技术以外的人文素质教育和人文关怀问题需要加强。

2人文素质培养在妇产科PBL教学中的必要性

2.1引入人文素质培养是妇产科教学模式改革的必由之路

近些年来,在新时代的改革大背景下,中西方知识和观念的融合,高等医学院校教学模式改革如火如荼,在不断完善教学模式过程中,PBL教学方法是不但能提高医学教学质量,而其提高医学生临床实践技能和临床思维能力,实现从应试教育向素质教育的转变。教学模式不断完善,向着更加注重人与社会、人的权利、人的伦理等方面发展[5]。妇产科患者为女性群体,疾病主要涉及生殖器官,病史涉及婚姻、生育、个人隐私及整个家庭情况等。患者的心理负担往往比较沉重,担心影响家庭幸福、影响夫妻生活以及妊娠期过度紧张和担心胎儿情况。所以妇产科医生的人文素质教育尤为重要。不断引入人文素质培养,才能适应和符合教学模式改革的大方向,更有利于医学生培养成为合格的妇产科医生。

2.2引入人文素质培养是医生全面发展的迫切需求

医学是自然科学、社会科学和人文科学有机结合。随着“生物—心理—社会”现代医学模式的不断完善和发展,对医学生提出了更高的要求,医生不仅要具备扎实的专业理论知识、较强的临床实践技能,还要拥有深厚的人文素养[6]。敬畏生命、关爱患者、一切从患者利益出发不是空谈,而要融入医者的工作的点点滴滴中。医务工作者有“特权”进入人体,这项工作是神圣、庄严和要极端负责任的。人文素质教育成为培养合格医学人才的迫切需要。将人文素质教育融入PBL教学法中,培养学生初步的临床思维能力、良好的自主学习能力、扎实的临床基本技能以及高尚的职业道德和深厚的人文素质。

2.3引入人文素质培养是改善医患关系的有效方法

从古至今,医学职业精神都需要与医学人文相互融合、彼此渗透。“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”充分说明了医生需要医治的不单单是疾病本身,同时还包括处在病痛中的需要帮助和安慰的人。治病是医学技术层面,帮助和安慰则是人文关怀层面,临床治疗要达到好的效果需要医学技术与人文关怀向结合。目前医疗环境中仍存在着医学职业精神中缺失医学人文精神、医学的局限性以及生命的不可复制性,这些是可能导致医患之间不理解、不信任的原因,严重者可能诱发医患纠纷[7]。而妇产科尤其是产科更是医患纠纷发生的高危科室,在医疗纠纷中,大多数都是缘于医患沟通、服务态度和医德医风问题,而非单纯的医疗技术水平问题。因此,改善医患关系,必须加强医学人文素质、沟通能力、职业道德等方面的培养[8]。因而在妇产科教学,尤其是PBL教学中,在整个课程设置中应融入人文素质教育内容,培养医学生走入临床后更好的处理医患关系[9]。

3我校妇产科将人文素质培融入PBL教学中的探索

人文素质教育应贯穿于整个妇产科教学过程。教师理论授课时应将与患者的沟通技巧以及医生的职业道德标准融入医学基础知识中,一同教授与学生,在授课过程中初步渗透人文素质的重要性。而在妇产科临床见习和实习阶段,更要注重人文素质教育。临床见习实践医学生将基础理论知识运用到临床实践的过程,是医学生首次作为医生与患者进行沟通交流,此时人文素质教育要如融入临床带教老师带教的每一个细节,从与患者交流采集病史开始、体格检查、病例书写、病情交代等均可体现人文素质教育[10]。妇产科PBL教学方法应用成熟,是由应试教育向素质教育的转化,而将人文教育融入其中,更加贴近临床实际诊疗过程,将理论与实践相结合,更有利于提高学生的人文素养。

3.1PBL教材选题及问题设置中引入人文素质教育

按照《妇产科》教材的大纲要求,挑选异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿、功能性子宫出血等妇产科常见疾病进行教材编写。PBL教学尽可能模拟临床实际教学,因而在教材编写选题设计过程中,编写内容及场景描写真实可信,除了患者临床信息资料,不同的案例中应尽量体现出应相患者及家庭相关信息、医患交流的细节及特殊场景,描述患者各种不良情绪如焦虑、恐惧、不配合等。在问题设置中遵循医学的两个原则:科学原则和人文原则。

3.2课堂讨论、总结过程中融入人文素质教育

PBL教学课堂讨论过程,实际上是临床诊疗过程的再现。从病史、查体、辅助检查、诊断和治疗方案等各阶段进行讨论。学生根据教材中设置的问题,经过课前准确,课堂上进行讨论。教材中设置的问题含有从人文角度出发的,并且在讨论过程中教师可以引导学生从医学伦理及人文角度进行讨论[11]。例如在产科病例讨论中,无论是“凶险性前置胎”“产后出血”还是“羊水栓塞”,同学们在讨论过程中都会涉及到分娩方式的讨论,而近些年来,随着二胎政策开放,剖宫产问题已从医学问题上升到社会热点问题。在同学们讨论的过程中,除了按治疗原则进行分析之外,教师应引导同学们融入医学人文精神去考虑分娩方式。我国较高的剖宫产率除了医学指征的手术之外还有一部分为患者主动坚决要求剖宫产,主要是因为害怕疼痛及恐惧。因而引导同学们进行讨论融入人文因素,如何降低剖宫产率,如在妊娠期对患者进行宣教、分娩过程中的陪同疏导、换位思考患者产程中的疼痛及恐惧,通过讨论,让同学们除了掌握剖宫产的医学指征,更充分的了解人文关怀在帮助患者分娩中的重要作用;此外在妇科疾病如子宫肌瘤或子宫颈癌的治疗原则、手术方式的选择讨论环节,要引导学生不要单纯就疾病讨论治疗原则,一定要结合患者个人情况及对生育的要求,融入医学人文。子宫肌瘤患者是否有计划妊娠的需求手术时机及手术方式存在不同选择;若需要切除子宫的子宫肌瘤患者应与患者充分交流,缓解其对切除子宫后的焦虑和恐惧;早期子宫颈癌的年轻患者是否保留生育功能等。在讨论环节,融入人文素质教育引导学生进行讨论,除了让学生对诊疗原则充分掌握,还能更贴近临床的让学生了解在诊疗过程中要学会换位思考、想患者之所需。

3.3在模拟临床操作中融入人文素质教育

妇科医生论文篇(2)

妇科患者是一类特殊的人群,大多因内、外生殖系统等身体私密部位疾病或不适而前来就诊,因而患者对隐私暴露比较敏感[1]。隐私是指在不妨碍他人的前提下,不愿意别人知道的关于自己的私密问题[2]。妇科患者的隐私即在就诊时,向妇科医生主诉的关于内、外生殖道及家庭生活不适的秘密,以及妇科医生检查所知的生殖系统疾病。对于妇科医生,可能工作的特殊性,对患者的所谓隐私秘密司空见惯,不以为秘密;对妇科患者,由于是身体私密部位就诊,在手术室期间常将隐私部位暴露出来,而希望能得到有效的隐私保护,二者观念上的差异导致医患矛盾[3]。2012年2月~2013年8月,本院对310例妇科患者进行调查,了解妇科患者在手术室期间的隐私保护需求,采取适当的保护措施,有效地保护了患者的隐私,减少了医疗纠纷。现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 研究对象为2012年2月~2013年8月,来我院妇科接受手术治疗的310例妇科患者。所有患者均已婚,其中年龄23~76岁,平均年龄(38.5±1.48)岁;学历:初中及以下文化程度占17.10%(53/310),文化程度:高中文化程度25例(8.06%)),大专文化程度84例(27.10%),本科及以上文化程度148例(47.74%)。排除语言表达障碍,不能进行正常交流和沟通的妇科患者。

1.2方法 利用文献检索和资料查阅的方式,根据妇科患者实际情况,设计问卷调查表,表格的题目是"妇科患者在手术室期间对隐私的保护需求"。调查表中的内容包括:①患者年龄、文化程度等一般资料;②妇科患者就诊时哪些属于隐私,患者对隐私保护的态度;③具体项目:病史需要医护人员保密吗;医护人员应尊重妇科患者的隐私吗;患者在手术室期间接受妇科手术,隐私部位暴露时,非工作人员需要回避吗;手术前与妇科患者及委托人交代病情时,其他家属需回避吗;拒绝男性医务人员进行妇科检查吗;为了教学的需要,手术期间进行手术录像或观摩教学可以吗。手术前,将调查问卷发放给每一位妇科患者,并请她们以自己的真实情况作答。为保证调查准确性,问卷由专人发放,负责解释,由患者自行填写,或在妇科患者口述下,由护士代为填写,并在规定时间当场收回。项目评分采用likert五级计分发进行计分。

1.3统计学方法 统计学软件采用SPSS17.0软件包,计量资料用(x±s)表示,采用t检验或方差分析,计数资料用频数(n)或率(%)表示,采用χ2检验,检验标准:P

2结果

2.1不同年龄、文化程度妇科手术患者对隐私保护需求分析 不同年龄、文化程度妇科患者对隐私保护需求均在4.43分以上,其中年龄23~29岁(4.72±0.54)、本科及以上学历(4.74±0.45)需求明显高于同组其它类别,见表1。

2.2 手术室隐私保护需求 310份调查问卷中,242例认为病史需要保密(78.06%),认为减少手术时隐私部位暴露、必须暴露隐私部位时请适当遮挡均为222例(71.61%);同时在保护隐私程度上,病史需要保密、减少隐私部位暴露必须暴露隐私部位时请适当遮挡评分(4.78±1.12、4.65±0.84、4.58±0.72)排在前3位,见表2。

3讨论

3.1妇科患者在手术室期间的隐私保护需求特点 随着法制的健全,患者的法律意识不断增强。妇科患者对个人隐私的保护需求更高更多,78.06%的妇科患者认为病史作为一种个人隐私,需要医护人员保密。本次调查还发现,妇科患者对隐私的保护程度较高,希望手术时减少隐私部位暴露,必须暴露手术时请适当遮挡,体现了妇科患者对隐私的要求度高;60.32%的妇科患者回避男性医务人员作妇科检查,从某种程度上还是一种观念上的进步[4];看标本时回避非直系亲属,表明了妇科患者对社会地位的保护需求[5];大多数妇科患者对教学录像和观摩的隐私保护要求较低,甚至持鼓励态度。

3.2年龄、文化程度在妇科患者手术室期间的隐私保护需求差异 社会的进步,文化水平的提高,认识的差异,大部分高文化程度妇科患者对隐私的保护不同于老一代妇科患者。年龄越大,病史需要保密率越低,几乎>70岁老患者认为病史保密与否无所谓;相反,文化程度越高,妇科患者越要求病史保密及减少隐私部位暴露。但文化程度高的妇科患者,不回避男医务人员作妇科检查,体现了社会的进步。这也从五级评分结果可以得到证实。同时,文化程度高的女性,对病史保密需求度高,尤其是重视看标本时回避非直系亲属,可能考虑到出院后的社会融合因素。值得指出的是,文化程度高的妇科患者大都支持教学需要,但请在录像和作观摩时注意个人隐私保护。

3.3加强妇科患者手术室期间的隐私保护 针对妇科患者手术室期间的隐私保护需求,医院应制定具体的隐私保护制度,切实尊重及保护患者隐私。①增强医护人员法律意识,勿将妇科患者的病史、病历资料外泄。②无论是在手术室还是在病房,医务人员不得随意讨论患者病情,避免患者个人隐私外露。③手术室期间,对手术需要暴露隐私部位的患者,适当加用防档设施,增加患者心理安全感。术中减少非手术人员观看,教学需要时,提前征得患者同意,并注意保护患者头面部[6]。④妇科患者手术中切除下来的病变组织,如子宫、卵巢等,除了直系亲属,其他人群实行回避。⑤加强手术室护理人员职业素养,提高职业道德,规范医务人员语言,转变观念,从思想上尊重患者的人格、隐私。同时积极给予患者精神、心理上的支持和安慰,消除患者对隐私泄露的不安感。加强手术室护理管理,为患者提共安全、人性化的手术室环境。贯彻"以患者为中心"的护理理念[7],建立良好的医患关系,促进妇科患者的康复。

参考文献:

[1]金霞,梁红娟,李刚,等.患者隐私保护中的利益冲突与对策[J].中国医学伦理学,2012,25(3):277-279.

[2]刘健.妇产科教学如何应对新的医疗环境[J].医学与哲学:临床决策论坛版,2008,29(4):61-62.

[3]梁立智,王晓艳,鲁扬,等.医患关系调查中医患信任问题的伦理探究[J].中国医学伦理学,2008,24(5):37-38.

[4]周俊英,黄燕,谢利.妇科患者在手术室期间对隐私保护的需求调查[J].中国医学伦理学,2011,24(5):623-624,650.

妇科医生论文篇(3)

[中图分类号] G643

[文献标识码] A

[文章编号] 2095-3712(2014)01-0005-03

[作者简介]庞秋华(1979―),女,广西贵港人,博士,广西中医药大学第一附属医院医生,讲师;林寒梅(1963―),女,广西合浦人,硕士,广西中医药大学第一附属医院科主任,教授;黄巍(1975―),男,广西柳州人,硕士,广西中医药大学第一附属医院科副主任,副教授。

一、德艺并重,培养德艺双馨的中医妇科人才

一名医生,除了需要有深厚的医学基础知识、扎实的医学技术,还需要有仁爱的思想品德。妇科常见病有盆腔炎、不孕症、先兆流产等,这些疾病不仅影响患者身体生理健康,还影响家庭的稳定性及幸福感。因此,多数妇科患者具有沉重的思想负担、情绪忧虑,我们在临床上不仅应耐心治疗其生理疾病,还需要时时安慰,减轻其心理忧虑,使其坚持配合治疗。而对病人的关怀安慰,需要我们具有仁爱的品德作为基础。因此,我们在培养学生时,需从思想上强化妇科的重要性和责任感,培养德艺双馨的中医妇科人才。德,指道德;艺,指才能、技艺;德艺双馨者,指德艺兼优的医生。医学乃仁心仁术。早在一千多年前,古代医家孙思邈就已经给我们注入这样的思想:凡是品德医术俱优的医生治病,一定要安定神志,首先表现出慈悲同情之心,决心拯救人类的痛苦。《大医精诚》出自唐朝孙思邈所著之《备急千金要方》,是论述医德的重要文献。《大医精诚》论述了有关医德的两个问题:第一是“精”,要求医者要有精湛的医术。孙思邈认为医道是“至精至微之事”,习医之人必须“博极医源,精勤不倦”。第二是“诚”,要求医者要有高尚的品德修养,以“见彼苦恼,若己有之”感同身受的心,策发“大慈恻隐之心”,进而发愿立誓“普救含灵之苦”。这一点与美国医生E.L.Trudeau的理念有共同之处。“To Cure Sometimes,To Relieve Often,To Comfort Always”,是E.L.Trudeau在撒拉纳克湖畔的墓志铭,意思是告诉患者,面对疾病,有时医生也无计可施,但我们会尽力关爱你们。也就是说,即使无法治愈患者的疾病,医生也应该努力解除他们的苦痛,给予他们更多的关怀。

因此,我们在培养妇科研究生时,应加强社会责任教育、人文关怀教育,即让学生在掌握坚实的专业知识基础上,还具有较高的综合素质,非凡的责任感和奉献精神。[1]我们鼓励研究生参与社会服务活动,组织学生开展健康咨询、义务检查、卫生宣传等活动,通过这些活动,培养学生的社会责任感。在科研、临床及日常生活中树立诚信观念,加强思想品质、职业道德和人文素质教育,把学生培养成兼具“仁心”与“仁术”的现代优秀医生。

二、中西汇通,培养中西医融会贯通的能力

随着医学技术的发展,多学科交叉、渗透,学科之间的联系越来越紧密,中医妇科研究生不仅需具备扎实的中医理论基础,良好的妇科临床操作技能,还要掌握丰富的现代医学知识。中西汇通,即将中西医经典理论、病因病机与现代医学理论、技术联系汇通,才能在临床和科研上取得更大的进步。对中医妇科研究生而言,具备中西医融会贯通的能力是适应社会和医学发展的需要。

中医方面,他们应熟读中医四大经典、中医妇科名家医案及医著。鼓励研究生跟随名老中医出诊学习,撰写名老中医经验总结,提高自身的临床思维及临床经验。西医方面,他们应熟悉妇科常见疾病西医病因病理、诊断、治疗方案及治疗机理,还应熟悉现代实验方法及测量方法,包括细胞生物学技术、基因检测、电镜等,如PCR技术、蛋白印迹检测蛋白表达量等。中西医融会贯通,可促进医学的发展。

以广西中医药大学(原广西中医学院)为例,该校有四个国家中医药管理局中医药科研三级实验室:中(壮)药化学与质量分析实验室、中药药理实验室、医学分子生物学实验室(附属瑞康医院和第一附属医院各1个),这些实验室均是先进的生化实验室,具有成熟的细胞培养及相关分子生物学实验技术。我校积极鼓励研究生参与医院与学校联合举办的“实验技能培训班”,让学生结合其研究生论文研究方向采用当时本学科领域较为先进的技术、方法和设备进行科学研究。若想设计一份好的科研项目,必须是融合了中医经典内容和现代先进技术。培养学生将中医妇科疾病病因病机、辩证方法、中医症候诊断及治疗与现代医学病因病理及治疗相结合,将其所掌握的理论知识运用于中医学的科研及临床实践中。

三、双向培养,科研能力与临床技能培养同样重要

目前中医妇科研究生培养,出现片面强调临床或科研的问题。科研型研究生重视基础理论研究,研究成果难以在临床中应用推广;而临床型研究生科研能力相对较弱,缺乏科研思维,无法在临床工作中提出相关的科学问题,开展科学研究。因此,我们应采取双向培养的方式,同时提高中医妇科研究生的临床实践能力和科研能力。不能忽视学生科研及创新思维的培养,因为他们是将来推动医学技术进步的重要力量;不能忽视学生临床实践能力的培养,因为科研为临床服务,先进的科研成果最终目的是应用于临床,从而推动临床的进步。因此,在中医妇科研究生的培养中应将科研培养与临床培养有机结合起来。

(一)加强科学研究能力培养,提高创新思维能力

培养研究生的科研能力,提高其创新思维的能力应该鼓励他们多阅读文献,利用国内外专业数据库,如中国知网、PubMed等了解本专科疾病研究热点、难点,熟悉国内外研究最新进展。同时,还应该要求学生熟读中医妇科经典及名著,如《傅青主女科》《金匮要略》和《妇人规》等,以便学生在深刻掌握中医学科理论的基础上与现代医学融会贯通。只有这样,学生才能善于发现新问题,才能运用类比、归纳、演绎的推理方法形成学术假说,大胆求索。我们应采取多种手段激励研究生独立思考,提高其创新能力,让他们充分发挥主观能动性,形成独特的个性化的思维。具体而言,就是鼓励学生积极进行科研探讨,参加国内学术会议、学术讲座、病例讨论,加强与同领域科研专家人际交流合作。通过这些手段培养中医妇科研究生科研及创新思维,培养他们善于发现问题、解决问题的能力,使之成为将来推动医学技术进步的重要力量。

(二)加强临床能力的培养

1.临床技能培养

加强研究生临床技能的培养,需从以下三个方面进行:第一,强调中医妇科优势,重点提高中医辩证论治思维。当学生在门诊跟诊或在病房实习时,均让他们亲自望闻问切,与指导教师共同讨论后拟方药,用药后对该方药疗效分析研讨,切实提高学生中医诊疗水平。第二,让学生在实践中掌握妇科常见病的诊疗技术和小手术,如人流术、后穹窿穿刺术、诊刮术、子宫输卵管通液术等。第三,让学生掌握妇科常见病种的中西医诊断治疗方案及辅助诊断检查方法,如不孕症监测排卵、子宫输卵管造影、性激素六项等。

2.临床思维能力培养

临床思维能力是让学生用专业理论和相关知识对疾病进行综合的分析、逻辑推理、诊断和鉴别的能力。我科采用案例讨论式教学法培养学生的临床思维能力。案例讨论式教学是以问题为基础的教学法与以案例为引导的教学法的综合,采取“案例和问题”结合的方法进行临床教学。案例讨论学习每两周举行一次。收集近两周妇科疑难或特殊病例,由学生采集病史,把病例的特点整理打印提前交给参与讨论的指导教师和其他学生。学生带着疑难问题通过教材、图书馆、互联网、参考书籍等查阅资料,对病例的诊断、治疗方案及重点、难点进行分析归纳,每位学生提出各自的看法及问题。科主任及指导教师针对学生们对病例讨论的问题进行进一步的分析和讨论。通过讨论,使学生对该病中西医病因病机、治疗方法、现代医学研究进展形成更深刻的认识。

总之,临床型研究生的科研能力培养亦应注重临床科研兴趣、科研思维和创新能力的培养,引导其从临床疾病诊疗过程中发现科学问题,提出解决问题的设想,形成学术假说,进而大胆设计科研方案实验求证。科研课题是培养科研能力的有效途径,让学生积极参与课题的设计和研究,提高其主动发现问题、分析问题、解决问题的科研能力;让学生参与撰写研究报告,提高归纳与分析问题的能力。强调临床与科研双向培养,可构架基础研究与临床医学的桥梁,使基础研究成果更好更快地应用于临床实践,推动医学技术发展。

综上所述,在培养中医妇科研究生的过程中,我们应坚持德艺并重、中西汇通和双向培养的原则,在教育教学实践中不断努力,为国家培养德才兼备的中医妇科接班人,推动医学临床和科研的进步。

参考文献:

妇科医生论文篇(4)

我国现存最早的医学著作马王堆医书中,《五十二病方》、《阴阳十一脉灸经》、《胎产书》均有涉及妇科疾病的内容。而我国现存第一部完整的医学著作《黄帝内经》提出了妇科基本理论,涵盖经、胎、产、妇科杂病等各个方面,并记载了第一个调经方剂,为中医妇科的发展奠定了基础。

汉代名医张仲景所著的《金匮要略》开始把妇女特有的一些疾病与内、外科疾病分开。隋朝巢元方《诸病源候论》首次以妇女经带杂病、妊娠病、产后病的排列,详细论述妇科病的病因病机。

宋朝的专门医事机构太医局下设九科,产科为其中之一,标志妇产科已发展成独立专科。南宋陈自明所著《妇人大全良方》系统论述了妇产科常见疾病,明确提出“凡妇人三十六种病,皆由子脏冷热,劳损而挟带下,起于胞内也。是故冲任之脉,为十二经之会海”,是一部较完善的妇产科专书,对后世影响巨大。

在不断继承前代成果和临床实践总结中,明清时期的理论认识有了显著提高,对妇科疾病的辩证论治规范方面,形成了完整的理法方药体系,大量的妇科学著作面世。清朝晚期开始融入西医妇产科学知识,开辟了一条中西医汇通妇科学的新途径。

民国时期的中医药学,整体上受到打压和歧视,中医妇科作为其中之一,亦受到了极大阻碍。中华人民共和国成立以来,虽然经历曲折,但中医事业仍然在顺应社会潮流趋势前提下逐步发展。“”期间,中医事业遭到严重摧残。十一届三中全会以来,在改革开放总方针的指引下,中医药建设全面恢复且蓬勃发展。

术精岐黄“带下医”

传统医学历来把扁鹊尊为我国古代医学的祖师。扁鹊不满足于一技一法,而是根据客观实际需要,精通一科,兼通数科,做到一专多能。有一次他到赵国都城邯郸,看到当地妇女患病较多,就在妇科病方面下功夫,当了“带下医”(即妇科医生),治好了许多妇女的多年疾病。“带下医”是赵国老百娃对扁鹊的称呼。

《金匮要略》中记载了这样一个故事:一位徒弟问师傅:“有位妇人年过五十,下身出血数十日不止,一到晚上便全身发热,小腹疼痛,手掌烦热,唇口干燥,是何病?”其师傅看过那位妇人后,答道:“由于她曾经流产,现在又表现出小腹疼痛、唇口干燥等症状,可以断定是因为流产后小腹内仍有淤血的缘故,当服用温经汤加以治疗。”温经汤乃活血调经的妇科良方,且一直沿用至今,可见,当时对于妇产科疾病的治疗已经有了一些很好的方药,也积累了一定的经验。

孙思邈是唐代医学的杰出代表人物,特别重视妇幼保健,可以说是创建妇科的先驱。他指出“妇人之病,比之男子,十倍难疗”,在《千金要方》中首例妇科三卷,儿科一卷,把妇儿科放在突出的地位。

关于孙思邈还有一个有趣的故事。一次,他在路上看到赘鋈颂ё殴撞脑谇懊孀撸从棺材里滴出几点鲜血,后边跟着一个老婆婆,伤心大哭。一问,才知道棺材里的“死人”是老婆婆难产刚死的独生女儿。他赶紧叫住老婆婆,告诉她,产妇并没有死。于是大家开棺抢救,只见产妇脸色蜡黄,一丝血色也没有,同死人无异,但一摸脉搏还在微微跳动。孙思邈选定穴位,只扎了一针,不久产妇就苏醒过来,胎儿也顺利下产。眼看母子得救,大家十分感激,齐声称赞孙思邈医术高明。

六大流派世代传承

中医妇科有六大流派,各个都历经传承、名医辈出、经久不衰、远近闻名。

上海蔡氏妇科

上海江湾蔡氏妇科始于清代乾隆年间,历经二百余年,是七代传承的妇科世家。始祖蔡杏农,素有济世利民之愿和“不为良相,亦为良医”之志,精研岐黄,勤习理法方药,内妇各症,每获良效。上海蔡氏妇科讲究审症求因、治病求本,六世蔡香荪早年追随孙中山先生,抗日战争时期曾先后两次组织救护队。宋美龄曾多次延请,宋庆龄也常来求治,均药到病除。

杭州何氏妇科――整体观念,论治奇经

杭州何氏妇科始于晚清,历经一百五十多年,迄今已传四代。杭州何氏妇科讲究整体观念、论治奇经。其先祖何九香在杭州石牌楼开设何九香女科诊所。第二代传人何樨香继承衣钵,抗战时期迁往上海,后又回杭州临诊。第三代传人何子淮、何少山幼承家训,尽得其传。于1948年在杭州石牌楼女科诊所悬壶应诊,这是何氏妇科自何九香后第二次在石牌楼开设诊所。

广州罗氏妇科

罗颂平的祖父棣华公晚清行医于南海、广州等地,其父罗元恺幼承庭训,随父侍诊,1977年成为国内第一位中医教授。“女子之经、孕、产、乳皆以血为用,故妇科疾病,当以调理脾肾气血为主。”罗氏妇科认为“冲任损伤”是妇产科疾病的主要病机,并对活血化瘀的治法颇有研究。

上海朱氏妇科

上海北京西路长沙路口有一所“南山小筑”。朱氏妇科创始人朱南山家贫好学,拜南通儒医沈锡麟为师,于1916年应邀来沪行医。因其辨证确切,用药往往一帖见效,人称“朱一帖”,成为当时上海滩的名医。1933年另辟诊所,每日诊治量达二百至三百号。朱南山擅长妇科,以治妇科杂病及不孕症著称,他拟定的《妇科十问口诀》奠定了朱氏妇科的基础。

北京肖氏妇科

妇科医生论文篇(5)

中图分类号:R711 文献标识码:A 文章编号:1006-1533(2013)24-0061-03

为发挥中医中药在疾病防治中的作用,2012年起我院在市民健康体检中加入中医辨证论治和中医疾病跟踪随访的内容。本文对2012年中医参与下的妇女病普查1 409人资料进行分析,了解本地区妇女病的分布情况、中医药在妇女病诊疗中的接受度,为加快中医院妇科诊疗中医化进程提供新思路。

1 对象与方法

1.1 对象

2012年1月至6月杭州下沙地区,包括大学城和城东新兴工业科技开发园区在本院接受中医参与下的妇女病普查1 409人。年龄21~80岁,已婚包括绝经期妇女,职业为公务员、大学教师、企业员工等。

1.2 研究方法

本年度妇女病普查由常规项目和中医参与项目构成。常规妇女病检查包括:妇科检查、白带常规、宫颈刮片细胞学检查、乳腺超声检查、子宫附件及盆腔B超检查。中医妇女病普查项目包括:中医望、闻、问、切,询问参检人员的工作生活环境、生活习惯、月经情况、生育状况,记录其面色、舌质、脉象,按照疾病分型予以辩证、依照辩证结果增加中医健康指导和治疗。检查均由本院中医临床医务人员完成。

本次研究历时1年,前6个月为材料收集,后6个月为回访、资料汇总分析。

1.3 诊断标准

参照《妇产科学》[1]及《外科学》[2]的诊断方法。中医证型依据《中医妇科学》[3]以及《中医外科学》[4]辩证。

2 结果

2.1 妇科病参检率

2012年妇科病检查预约人数1 541人,实际参检人数为1 409人,参检率为91.4%。与本院体检中心2011年同期常规妇女病普查参检率88.6%相比,有明显提高。

2.2 妇科病检出率

2012年中医参与下妇女病普查,妇科病的检出率与2011年相比,除宫颈炎检出率持平外,其他疾病检出率均有上升(表1)。

2.3 妇女病的中医分型

乳腺疾病中的乳腺增生、乳腺结节、乳腺炎,中医学将其均归于“乳癖”范畴,其分型有较多争议[5-6]。黄淑兰等[7]将乳癖分为肝郁气滞、冲任不调两型,此分型方式被《中医外科学》收录,为目前临床广泛认可的分型方式。本次普查,肝郁痰凝的乳腺疾病患者为376人,构成比80.8%,而冲任失调的乳腺疾病患者为89人,构成比为19.1%。

妇科疾病中的阴道炎、宫颈炎、附件炎等炎症均可归为带下病[8]。《中医妇科学》将带下病分为5型。本次普查,脾虚37人,构成比为5.3%;肾阳虚108人,构成比为15.4%;阴虚夹湿239人,构成比为34.2%;湿热下注271人,构成比为38.8%;热毒蕴结44人,构成比为6.3%。而子宫疾病中的子宫肌瘤等均归于症瘕范畴,本次普查,气滞血瘀83人,构成比为29.7%;痰湿瘀结64人,构成比为22.9%;湿热瘀阻74人,构成比为26.2%;肾虚血瘀58人,构成比为20.7%。

2.4 妇女病普查的诊疗情况

普查半年后对受检人员的诊疗情况作回访,乳腺疾病患者回访成功462例,妇科疾病患者回访成功698例。乳腺疾病患者中选择中医和中西医结合诊疗模式的占56.7%;妇科疾病占55.9%。而本院同期乳腺疾病西医和中医门诊的就诊率约为5︰1;妇科疾病西医和中医门诊就诊率约为2︰1,中医参与下的妇女病普查患者对中医药的诊疗模式接受度明显提高(表2)。

3 讨论

3.1 提高了参检率和疾病检出率

2012年妇女病普查加入了中医化元素,在原有医技项目的基础上,由临床中医师参与了体检流程,增加了医师和参检人员的交流,改善了参检人对固有体检模式中单纯仪器检测的抗拒和不信任,提高了对体检过程和结果的信任度。2012年度中医参与下的妇女病普查参检率较去年同期常规妇女病普查模式相比提高了3个百分点。中医参与下的妇女病体检流程,让体检医生在诊疗中获取了更多临床信息,有助与疾病的诊断和进一步治疗。

3.2 有助于检后健康指导的开展

中医参与下的妇女病体检对患者进行了初步的分型,对部分轻症患者,可更准确有效地在检后给予健康指导。如乳腺疾病中,肝郁痰凝患者占了80.8%,多以乳腺增生和良性结节为主。中医认为肝气郁结则体内水液代谢失常,浊痰凝结与双乳,故而为病。这与下沙地区高级知识份子和白领聚集的特性相符,此类人群生活条件好且思虑过甚,在健康指导中我们便建议避免过度劳累工作,增加户外活动,调摄神志,保持心情愉悦,饮食上可选用玫瑰花茶等清扬身心、疏肝解郁,也可配合逍遥丸等温和常用的中成药协同调养。而乳腺疾病中的冲任失调与肝郁痰凝有显著不同,它为多发于中年妇女,在健康指导中以滋补肾气,调补冲任、活血化瘀为主,与肝郁痰凝的诊疗思路截然不同。所以在同病不同证的情况下,中医参与的分证论治显示出了其独特的优越性,能有效的改善病情,提高患者的依从性。

3.3 提高了中医药诊疗模式的接受度

研究显示,在中医参与的妇女病普查后,患者对中医药诊疗手段有了新的认识,在检后诊疗中,妇科疾病组选择中医和中西医结合诊疗的患者达到了55.9%,而乳腺疾病组达到了56.7%,较普通门诊有明显提高。

妇女病普查是目前妇女保健工作的核心,而中医参与下的妇女病普查能更好地将中医的辨证论治,个性化诊疗等优势参与到常规体检中,一方面提高了参检率和疾病的检出率,另一方面也更好地规划了检后健康指导、疾病诊疗等工作更快更有效地开展,对妇女病的早预防、早发现、早治疗有积极意义,也有利于中医药诊疗方式更广泛地被接受。

参考文献

[1] 丰有吉, 沈铿, 马丁, 等. 妇产科学[M]. 2版. 北京: 人民卫生出版社, 2010: 235.

[2] 吴在德, 吴肇汉, 郑树, 等. 外科学[M]. 7版. 北京: 人民卫生出版社, 2012: 324-326.

[3] 张玉珍. 中医妇科学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2010: 182, 302.

[4] 李曰庆. 中医外科学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2010: 122-123.

[5] 韩彩君, 田海娟, 徐小云. 辨证治疗乳腺增生300例[J]. 陕西中医, 2006, 27(11): 1407.

[6] 陈英. 辨证分型治疗乳腺囊性增生症566例[J]. 辽宁中医学院学报, 2006, 8(3): 78.

妇科医生论文篇(6)

    继承中医经典,创新学术氛围

    继承与创新是任何一门学科发展的必要条件,中医妇科学术自然也不例外。历代卓有成就的医家,无一不是学术上的精研经典、勤求古训者,亦无一不是学术上的推演发扬、革新创造者[5]。科研思维方法的继承与创新近年来,中医药的科研工作大多以还原论、分析论等西医所用的科研手段,很少有从宏观角度考虑中医理论本身的研究价值,使中医研究缺乏独特的思路和方法。历代有名的中医妇科医家的学术思想都是在经典理论基础上提出新观点、新见解及独特的诊疗特色。例如我校中医妇科名家韩百灵的“肝肾学说”就源于《内经》,强调肝肾与血海、胞宫的关系最为密切。我校为培养优秀的中医妇科人才,鼓励学生就自己感兴趣的方面自己选题并进行深入探索研究,这就要求学生具备广博的传统文化知识,尽可能多的涉猎中医妇科经典医籍,重视基本理论和临床有效性方面的研究,循序渐进,培养中医妇科学生科研创新思维能力,也为本科生的后续学习与工作从事中医科研奠定基础。临床研究内容的继承与创新中医学之所以为中华文明中最为璀璨的明珠之一为人们所瞩目,关键在于其临床疗效。中医妇科学亦是如此。因此,基于经典理论,系统挖掘前人的理论和经验,和各种行之有效的临床方法,从中找到根据,应用于临床,并从临床实践中找问题。着重解决目前难以解决,尤其是西医上难以解决的问题,去探索新疗法,在疗效上实现突破和创新。同时,在临床研究的基础上,注重中医理论的创新。要通过探索研究,发现新的理论,促进中医妇科学理论丰富和发展,并更有效地指导临床实践。

    立足经典,走向世界

妇科医生论文篇(7)

Causes of under development of TCM andrology and Transformation of TCM conception

LIN Zhuoyi

School of Basic Medicine, Beijing University of Traditional Chinese Medicine, Beijing 100029

【Abstract】The andrology of TCM always depends on the gynaecology or other branches in traditional society. The reason might be traced back to the replacement of andrology with internal medicine, and thewrong conception of males’ impossibility of infertility. The conception of “career-centered males and housework-centered females” puts child-bearing, antenatal training under the gynaecology, not andrology category. These concepts contradict with TCM principles, for example, the balance of Yin and Yang, solicitude for everybody, and the modest idea of the body.

【Key words】TCM andrology; gender

传统中国,相对于妇科而言,男科医学一直不成气候。东汉《金匮要略》的妇人三章,指出妇科医学的独特性,有别于其他科别。直到宋代陈自明撰写《妇人大全良方》,妇科医学独立的专书出现,妇科医学看似一步一步的“成熟”。男科医学却不是如此。历史上的男科医学,其呈现的状态为何?是什么样的性别因素所造成?对医学造成什么影响?这是本文所要探讨的。

1 传统中国男科医学存在的常态

传统中国男科医学存在的形态,通常有两种。一是依附于妇科之下,另一种是依附于其他科别。男科与妇科同等独立存在的情形很少。

传统的正史史料,无论是《史记》、《汉书》或其他,多记载男子事迹,女子的历史较不被重视,女人的历史依附于男人之下。但有趣的是,传统医典中,妇科医学被医家重视,男科往往依附于妇科而存在。《金匮要略•妇人杂病脉证并治》谓:“妇人之病…在中盘结,绕脐寒疝;或两胁疼痛,与脏相连;或结热中,痛在关元,脉数无疮,肌若鱼鳞,时着男子,非止女身。”[1]《千金要方•妇人方上•妊娠诸病第四》谓:“治妇人遗尿,不知出时方……又方:胡燕窠中草,烧末,酒服半钱匕。亦治丈夫。”[2]同书《妇人方中•中风第三》“鸡粪酒:主产后中风及百病,并男子中一切风,神效方。”[2]同书《妇人方中•恶露第五》谓:“治妇人血瘕……及治男子疝病。”[2] 同书《妇人方中•杂治第八》“治男女阴蚀略尽方……。”[2]《妇人良方•众疾门•通用方序论第五》谓:“胜金丸治妇人久虚无子,产前产后一切病患。兼疗男子下虚无力。”[3]

日本人丹波康赖撰《医心方》一书,书中抄录与整理传统中国的中医典籍,故其内容当然也反映此一现象。《医心方》自卷二十一至卷二十四,全是专论妇科的篇章。但其卷二十一《治妇人乳疮方第六》谓:“集验方,妇人女子生小浅热疮……宜以赤龙皮汤,及天麻草汤,洗之。……诸热疮、黄烂、浸淫汁、痒疮、丈夫阴蚀痒湿……恚效。”[4]该书同卷《治妇人阴疮方第十》又云:“治男女阴蚀略尽方……”[4]。除外尚有诸多例子,在妇人病的篇章中,见到男科的疾病与诊治。

除了依附于妇科之外,男科依附于其他科别,也是传统医书典籍常见的现象。《金匮要略•血痹虚劳病脉证并治》指出:“夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。”[1]又指出:“男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。”[1]又如“男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷。”[1] 又如《千金翼方•补益•补五脏第四》谓“肾沥散,主五劳男子百病方。”[5]又谓:“泻肾散,主男子诸虚不足肾气乏方。”[2]这些男科疾病的诊治,附属于肾脏科、血液科……等而未独立成为男科。

当然,历史上亦有独立的男科存在。现今仍存在最早的男科著作,是清季傅山的《傅青主男科》。但其论述的疾病,大部分男女均会罹患,并非纯正的男科。

2 传统社会男科不受重视的性别因素

2.1 传统内科典籍如同大男科

从历史的脉络来看,《伤寒论》、《千金方》、《妇人良方》等医学名著,作者都是男人,成书时代都是在父系社会。如果这些作者陷入本位主义,仅以男人的立场看事情,而未以女子的立场思考,那么这些医书就会变成是专门为男子写的书,女子的疾病,仅是附属于男人的疾病来探讨。因此《金匮要略》述及的中风、胸痹、黄疸、肺痿等,作者的心态可能是认为这些病是男人会发生的,所以要治疗。这些篇章都是为了男人而写作,可以解读为“大男科”。女子也会发生这些疾病,所以附属于“大男科”内,顺便治疗。但毕竟有些疾病专门发生于女子,所以医者另列妇科篇章做为例外。但是妇科疾病的治疗,有时仍可治疗男子,这时医者仍不忘提醒读者注意,毕竟医书专是为了男子写作。诸如《金匮要略•妇人妊娠病脉证并治》述及以当归贝母苦参丸治疗小便不利,不忘提醒此方亦可治疗男子小便不利,且要加滑石半两。因此整部《金匮要略》如同一本大男科著作,没有必要再另外成立男科。

以明朝武之望《济阴纲目》、《济阳纲目》二书来进一步佐证。《济阴纲目》是女科医书,反过来说,《济阳纲目》理应是男科医书。但是《济阳纲目》并不是男科医书,而是内科学的通论性著作,这就形成女科与内科对比的情形。女科应与男科对比,才符合对称性。如要以某一科来取代男科,则这一科应与男科相当,才能与女科对比。因此内科就是被视为与男科相当,所以才能与女科对比。如此就导致内科等于男科的结论。既然内科等于男科,就没有必要再另立男科。

类似的情形出现于《傅青主男科》。清季傅山撰写《傅青主女科》、《傅青主男科》二书。两本的书名是一男一女,如同《济阴纲目》与《济阳纲目》一般具对比性。《傅青主女科》如同《济阴纲目》一般,是妇科医书。而《傅青主男科》虽名为男科,但观其内容可知,《傅青主男科》和《济阳纲目》一样,是一本内科学的通论性著作。因为《傅青主男科》所论述专属于男性疾病的篇幅不多,大部分的篇幅仍是论述男女均会罹患的内科疾病。傅山将内科学直接称为男科,显示传统社会医家的认知,是将内科等同于男科,因此没有必要另立男科。

2.2 群众的认知――“男人不会生病”的错觉

社会群众中充斥着男强女弱的观念,男人被视为不会生病。男子发生性病,难以启齿。单从现在的社会风气来看,就可知现在多数男子,就算生病,也喜欢表现得很强壮。2008年10月8日《京华时报》刊登《男人莫让健康离你远去》一文指出:“很多男人有了病经常自己苦苦撑着,不愿意告诉家人,也不愿意去医院看病。尤其是有了生殖系统方面的疾病后,更是碍于面子而不敢去专业正规医院就诊,而是偷偷去一些小诊所求治,结果往往延误了最佳治疗时机。”[6]同版的《走进男科学》也指出:“很多男性患者身体有了疾病都不愿承认自己得了病。”[7]这两则报道,说明了现今社会群众的刻板印象中,男人是强壮的,生病的男子是不正常的,而这个刻板印象对不健康的男子造成相当大的压力。

现今男女较为平等的时代,都会产生这种现象,那么在传统社会中,男尊女卑与男强女弱的刻板印象更强,这种错觉更强。且这观念不仅存在于群众,也存在于医学精英之中。诸如《千金要方•妇人方上•求子第一》谓:“夫妇人之别有方者,以其胎妊生产崩伤之异故也。是以妇人之病,比之男子十倍难疗。经言妇人者,众阴所集,常与湿居……然而女人嗜欲多于丈夫,感病倍于男子,加以慈恋爱憎,嫉妒忧恚,染着坚牢,情不自抑,所以为病根深,疗之难瘥。”[2]以这段话为基础,透过反面的逻辑推论,得知男子没有怀胎、生产、崩漏之病。因此男子疾病,被认定比女子易治,当然就不必再设男科。很明显的,孙思邈以为男子没有胎妊生产崩伤之性方面的疾病,而且男子感情稳定,不像女子那样好妒,所以男子确实比女子健康、不易生病。群众的认知被精英强化后,这种认知在社会上就更强烈。既然社会认为男子较不易生病,就没有男科存在的必要了。

2.3 男外女内价值观的衍生

男外女内的社会价值观,可能是传统社会不存在独立性男科的原因之一。历史上,男子主外,正史所记载的事迹,主角往往是男子,男子掌控国家与社会的前途。执行家内的事务,包括生子、照顾小孩,由女子负责。

妇科的内容,除了论述女子的杂病与生产之外,其重点在于强调女人如何求子、保护胎儿、胎教的方式。生理上,胎儿在女子体内,因此求子、保护胎儿、胎教等任务,较贴近女子。而在社会上,男外女内的观念更强化了这些任务归属于女子,因为这些任务主要在室内进行即可。妇科论述的重点在于求子、保护胎儿、胎教,如果男科也要存在,理论上其论述的重点也应当在于求子、保护胎儿、胎教。然而这些任务却被社会视为是妇女的任务,被划归于妇科,而不归于男科,如此一来,男科也就没有必要存在了。

3 男科不独立与中医理论认知的改变

中医理论强调阴阳平衡与对称。如从妇科的角度观之,妇科早已独立,妇人的身体长期受到关心。基于平衡与对称原理,男科亦应独立,男子性方面的问题也应当受到关心。而历史的呈现,并非如此。孙思邈认为妇女基于具有性方面的疾病,而比男子十倍难疗,忽视男子也有性器官,男子的性器官疾病如同女子难以治疗。这些均反映阴阳平衡与对称的原理已经改变。

同样的,传统社会的医者将内科等同于男科,也是与阴阳平衡的观念抵触。如果内科等同于男科,则男科包含男性病与男女都会发生的疾病,然而妇科却仅是女性病。男科包含的范围大,女科的范围小,范围的大小不相当。

再者,中医强调普世关怀、救世济人的精神。张仲景《伤寒杂病论序》谓中医的目的在“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其身。”[8]中医的关怀,不受阶级限制,当然也应当不受男女的限制。然而传统社会妇科形成专科,受到医界重视;反之男科一直附属于其他科别,受关心的程度不如妇科。这反映中医对人普世关怀的精神被改变了,救世济人的精神未必全面落实。

第三,中医本来强调对人的谦抑思想也被改变了。中医本强调人应当谦卑,人是配合宇宙万物的秩序而生存的。人的身体是有弱点的,只要不服从天道,就容易生病。然而前述中医未独立的原因之一,在于群众有男人不会生病的错觉。传统社会的医师,应当依据自己的专业性,落实中医对人的谦抑性思想,承认男子的身体也有弱点,男人也会生病,包含性方面的疾病,而让男科与妇科存在于同等的地位。然而传统社会多数的医师未必有如此的认知,反映中医对人的谦抑性思想已改变。

4 现今男科的形态与男科独立性的反思

现今男科的独立性已强化,但并非全面性。虽有中医男科学的专著、中医男科学的杂志,然而大学、硕博士招生的专业,通常没有中医男科学一门。某些医院设有男科,但并非普及。没有设置男科,则当男子发生性器官方面的疾病时,就求助于泌尿科了。

基于阴阳平衡与对称法则,妇科已独立,男科当然应当独立。男人也会生病,男人同样有性器官,男人的平均寿命更是比女人低,因此男人的身体更应该受到医学关心。泌尿系统虽与生殖系统有关,但毕竟是两回事。如果一名男子罹患隐症,但泌尿系统正常无病,却去泌尿科就诊,显得不合逻辑。

再者,前引《千金要方》指妇人是众阴所集,常与湿居。则反面推论,应该也会有“男人,众阳所集,常与火居”的原理。事实上,男人也确实常罹患与暑热相关之疾。男子在外时常应酬,饮酒的机会多,促进体质的湿热。在男外女内的空间规范下,男人的职业场合时常在火热的环境之中,诸如战场、矿坑、炼钢厂……。因此男人理应容易生与“火”相关的疾病,这时就应仰赖独立性的男科医学来关照男子的身体健康。

前指出男外女内的观念下,求子胎教被归属于女子的任务,因此有必要成立妇科来特别关照。然而现在男外女内的法则已经逐渐打破,求子、保护胎儿或胎教等任务,不应仅归属于女子;男子生理异常,也可能不孕。男子的言行也应当合宜,以培养母体内胎儿的良好气质。妊娠时,丈夫应当善待孕妇以保护胎儿。所以原属于妇女的任务,当然也同归属男子。因此现今的男科应等同妇科,强化独立性。

当然从另一性别的角度观之,男科也未必一定要独立。过去纵使没有独立性的男科,男子性方面的疾病,仍然可受到诊治。如果男科独立后,医疗的效果没有比以前更好的话,男科独立的意义就丧失了。再者,中医强调“整体观”的概念,此概念近似于西方学说“完形”的概念。完形学说主张部分的整合不等于全部。过度强调小区块,将小区块笼统的组合,并不能还原整体的面貌。将医学过度分科,而无法将各科做有机的(系统的)结合,则人整体上的健康是否能被保护,不免令人怀疑。因此从这个角度观之,男科未必要独立。

5 结论

以上由传统医学典籍说明中医男科的形态,通常是附属于妇科或其他科别。男科之所以不独立,可能原因在于父系社会下,医学著作本就是为了男子的身体健康而写作,独立性的男科没有必要存在。而传统至今,群众有“男人不会生病”的错觉,难以刺激医学精英将男科更加专业化。而男外女内的价值观,也使得与生产相关的问题归属于妇科即可,没必要另设立男科。从正反两面观察,都可发现独立性的男科没有必要存在于传统社会。

男科不独立存在,反映中医所强调的阴阳平衡对称的精神、中医普世关怀与救世济人的精神、中医主张人的谦抑思想,未全然落实。因此从这角度观之,中医男科当然应当独立。特别是男人平均寿命低于女子,男子的健康更应受到关照。但是如果男科独立,亦应当顾及整体观,与其他科别系统的连接,否则其独立就降低意义了。

参考文献

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6 刘长亮.男人莫让健康离你远去[N].京华时报,2008,10,8(C09).

妇科医生论文篇(8)

2.妇产科学在全科医学教学中的现状及模式探讨

3.论专业学位研究生教育与住院医师规范化培训对接——以妇产科学为例

4.本科生妇产科学课堂教学质量评价分析

5.PBL教学模式在妇产科学临床见习教学中的初步实践

6.妇产科学网络(精品)课程的创建与管理

7.妇产科学临床教学模式的改革与实践——模拟辅助教学效果评价

8.来华留学生妇产科学临床教学新方法的实践与探讨

9.PBL与案例教学法相结合在妇产科学教学中的应用探讨

10.PBL教学法与妇产科学临床见习教学

11.浅谈第二课堂活动在妇产科学教学中的作用

12.PBL教学法在妇产科学教学中的应用初探

13.PBL式妇产科学双语教学应用研究

14.应用网络资源改进妇产科学教学

15.2011年中华医学会妇产科学分会妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南

16.妇产科学临床教学改革的探索与实践

17.妇产科学进展与发展设想

18.妇产科学临床见习中的问题分析和对策研究

19.2006-2007年中国妇产科学发展动向分析

20.妇产科学网络课程的设计及构建

21.“一对一”带教联合以问题为基础学习双轨教学模式在八年制妇产科学实习中的应用

22.临床路径结合目标管理教学法在妇产科学临床教学中的应用

23.妇产科学中西医结合教学研究与实践

24.中国大陆妇产科学领域SCI-E论文产出分析

25.PBL教学法在妇产科学教学中的初步实践

26.PBL教学模式在中西医结合妇产科学理论教学中的应用体会

27.新形势下妇产科学教学模式的改革探索

28.符合科学记忆的妇产科学教学方法的探讨

29.妇产科学男生教学存在的问题与对策探讨

30.基于WebQuest的妇产科学教学模式探讨

31.妇产科学临床诊疗中的思维

32.妇产科学双语教学查房中PBL教学方法应用效果观察

33.浅谈妇产科学教学改革

34.提高妇产科学临床教学质量的实践与探讨

35.妇产科学与人文医学相结合的教学模式在妇产科临床实习教学中的应用

36.妇产科学教育国际化的思考

37.浅谈妇产科学教学方法

38.妇产科学双语教学的实践与探索

39.双语教学在妇产科学教学中的应用体会

40.预防医学专业学生对妇产科学学习态度调查

41.妇产科学临床见习和实习的实践改革探讨

42.以问题为基础教学法在妇产科学教学中的应用及思考

43.关于妇产科学教学模式的新思路

44.改善妇产科学实习教学效果的探讨

45.试论明代封建礼教思想对妇产科学的影响

46.妇产科学TBL教学模式改革分析

47.如何提高妇产科学研究生的综合素质

48.妇产科学临床见习教学现状及改革对策研究

49.妇产科学教学网络课程的建设和应用

50.正确认识和对待妇产科学见习中存在的问题  

51.妇产科学系统课程见习教学方式的探讨

52.八年制临床医学专业妇产科学教学方法改革初探

53.妇产科学实习面临的负面因素及对策浅析

54.妇产科学ESI高被引论文的可视化分析

55.PBL结合临床模拟技能练习在妇产科学课堂教学的应用

56.妇产科学临床实践教学探索与思考

57.医学专科学校妇产科学教学改革的方向

58.妇产科学临床教学改革与探索

59.妇产科学教学中全程健康管理理论的引进与应用

60.浅析提高妇产科学课堂教学效果的认识

61.妇产科学双语教学查房中PBL教学方法应用效果观察

62.多种教学实践在妇产科学临床实习中的作用

63.加强妇产科学实验教学的必要性及措施

64.妇产科学临床教学模式的改革与实践

65.妇产科学临床教学改革探讨

66.外国留学生妇产科学的教学体会

67.浅谈如何引导学生进行妇产科学临床学习

68.妇产科学教学档案的管理及在临床教学中的作用

69.妇产科学教学中选用PBL教法的探究

70.采用多种教学方法、提高妇产科学教学质量

71.中国妇产科学的现状与发展

72.医学留学生妇产科学教学模式探索及经验

73.重视妇产科学教学中的性医学教育

74.网络教学模式在“妇产科学”本科临床教学中的应用探讨

75.留学生《妇产科学》课程全英语教学体会

76.以培养自主学习能力为中心的妇产科学CPPT课程改革

77.引入循证医学概念 提高妇产科学教学质量

78.谈妇产科学多媒体在制作与教学运用中的体会

79.浅谈影响妇产科学临床实习教学质量的因素及对策

80.微课应用于妇产科学见习课堂的可行性探讨

81.妇产科学全英教学探讨

82.加强与学生情感交流提高妇产科学教学质量

83.《妇产科学》四位一体教学改革探讨

84.留学生妇产科学见习课全英教学探讨

85.对妇产科学专业学位研究生教育的思考

86.以病案为中心的妇产科学CAI课件在教学中应用效果分析

87.完善妇产科学网络教学的实践探索

88.妇产科学临床教学与考试改革

89.妇产科学精品课程建设与完善

90.案例教学法在妇产科学教学中的应用

91.境内外医学本科生妇产科学成绩比较分析

92.因特网上的妇产科学信息资源分析

93.第八届全国妇产科学病理学术会议暨妇产科学病理医师高级培训班会议纪要

94.妇产科学教学模式改革的思考

95.长学制医学生妇产科学系统教学方法的改革

96.关于妇产科学留学生全英语教学的探讨

97.综合教学模式在妇产科学教学中的应用

妇科医生论文篇(9)

传统中国,相对于妇科而言,男科医学一直不成气候。东汉《金匮要略》的妇人三章,指出妇科医学的独特性,有别于其他科别。直到宋代陈自明撰写《妇人大全良方》,妇科医学独立的专书出现,妇科医学看似一步一步的“成熟”。男科医学却不是如此。历史上的男科医学,其呈现的状态为何?是什么样的性别因素所造成?对医学造成什么影响?这是本文所要探讨的。

1 传统中国男科医学存在的常态

传统中国男科医学存在的形态,通常有两种。一是依附于妇科之下,另一种是依附于其他科别。男科与妇科同等独立存在的情形很少。

传统的正史史料,无论是《史记》、《汉书》或其他,多记载男子事迹,女子的历史较不被重视,女人的历史依附于男人之下。但有趣的是,传统医典中,妇科医学被医家重视,男科往往依附于妇科而存在。《金匮要略妇人杂病脉证并治》谓:“妇人之病…在中盘结,绕脐寒疝;或两胁疼痛,与脏相连;或结热中,痛在关元,脉数无疮,肌若鱼鳞,时着男子,非止女身。”[1]《千金要方妇人方上妊娠诸病第四》谓:“治妇人遗尿,不知出时方……又方:胡燕窠中草,烧末,酒服半钱匕。亦治丈夫。”[2]同书《妇人方中中风第三》“鸡粪酒:主产后中风及百病,并男子中一切风,神效方。”[2]同书《妇人方中恶露第五》谓:“治妇人血瘕……及治男子疝病。”[2] 同书《妇人方中杂治第八》“治男女阴蚀略尽方……。”[2]《妇人良方众疾门通用方序论第五》谓:“胜金丸治妇人久虚无子,产前产后一切病患。兼疗男子下虚无力。”[3]

日本人丹波康赖撰《医心方》一书,书中抄录与整理传统中国的中医典籍,故其内容当然也反映此一现象。《医心方》自卷二十一至卷二十四,全是专论妇科的篇章。但其卷二十一《治妇人乳疮方第六》谓:“集验方,妇人女子乳头生小浅热疮……宜以赤龙皮汤,及天麻草汤,洗之。……诸热疮、黄烂、浸淫汁、痒疮、丈夫阴蚀痒湿……恚效。”[4]该书同卷《治妇人阴疮方第十》又云:“治男女阴蚀略尽方……”[4]。除外尚有诸多例子,在妇人病的篇章中,见到男科的疾病与诊治。

除了依附于妇科之外,男科依附于其他科别,也是传统医书典籍常见的现象。《金匮要略血痹虚劳病脉证并治》指出:“夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。”[1]又指出:“男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。”[1]又如“男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷。”[1] 又如《千金翼方补益补五脏第四》谓“肾沥散,主五劳男子百病方。”[5]又谓:“泻肾散,主男子诸虚不足肾气乏方。”[2]这些男科疾病的诊治,附属于肾脏科、血液科……等而未独立成为男科。

当然,历史上亦有独立的男科存在。现今仍存在最早的男科著作,是清季傅山的《傅青主男科》。但其论述的疾病,大部分男女均会罹患,并非纯正的男科。

2 传统社会男科不受重视的性别因素

2.1 传统内科典籍如同大男科

从历史的脉络来看,《伤寒论》、《千金方》、《妇人良方》等医学名著,作者都是男人,成书时代都是在父系社会。如果这些作者陷入本位主义,仅以男人的立场看事情,而未以女子的立场思考,那么这些医书就会变成是专门为男子写的书,女子的疾病,仅是附属于男人的疾病来探讨。因此《金匮要略》述及的中风、胸痹、黄疸、肺痿等,作者的心态可能是认为这些病是男人会发生的,所以要治疗。这些篇章都是为了男人而写作,可以解读为“大男科”。女子也会发生这些疾病,所以附属于“大男科”内,顺便治疗。但毕竟有些疾病专门发生于女子,所以医者另列妇科篇章做为例外。但是妇科疾病的治疗,有时仍可治疗男子,这时医者仍不忘提醒读者注意,毕竟医书专是为了男子写作。诸如《金匮要略妇人妊娠病脉证并治》述及以当归贝母苦参丸治疗小便不利,不忘提醒此方亦可治疗男子小便不利,且要加滑石半两。因此整部《金匮要略》如同一本大男科著作,没有必要再另外成立男科。

以明朝武之望《济阴纲目》、《济阳纲目》二书来进一步佐证。《济阴纲目》是女科医书,反过来说,《济阳纲目》理应是男科医书。但是《济阳纲目》并不是男科医书,而是内科学的通论性著作,这就形成女科与内科对比的情形。女科应与男科对比,才符合对称性。如要以某一科来取代男科,则这一科应与男科相当,才能与女科对比。因此内科就是被视为与男科相当,所以才能与女科对比。如此就导致内科等于男科的结论。既然内科等于男科,就没有必要再另立男科。

类似的情形出现于《傅青主男科》。清季傅山撰写《傅青主女科》、《傅青主男科》二书。两本的书名是一男一女,如同《济阴纲目》与《济阳纲目》一般具对比性。《傅青主女科》如同《济阴纲目》一般,是妇科医书。而《傅青主男科》虽名为男科,但观其内容可知,《傅青主男科》和《济阳纲目》一样,是一本内科学的通论性著作。因为《傅青主男科》所论述专属于男性疾病的篇幅不多,大部分的篇幅仍是论述男女均会罹患的内科疾病。傅山将内科学直接称为男科,显示传统社会医家的认知,是将内科等同于男科,因此没有必要另立男科。

2.2 群众的认知——“男人不会生病”的错觉

社会群众中充斥着男强女弱的观念,男人被视为不会生病。男子发生性病,难以启齿。单从现在的社会风气来看,就可知现在多数男子,就算生病,也喜欢表现得很强壮。2008年10月8日《京华时报》刊登《男人莫让健康离你远去》一文指出:“很多男人有了病经常自己苦苦撑着,不愿意告诉家人,也不愿意去医院看病。尤其是有了生殖系统方面的疾病后,更是碍于面子而不敢去专业正规医院就诊,而是偷偷去一些小诊所求治,结果往往延误了最佳治疗时机。”[6]同版的《走进男科学》也指出:“很多男性患者身体有了疾病都不愿承认自己得了病。”[7]这两则报道,说明了现今社会群众的刻板印象中,男人是强壮的,生病的男子是不正常的,而这个刻板印象对不健康的男子造成相当大的压力。

现今男女较为平等的时代,都会产生这种现象,那么在传统社会中,男尊女卑与男强女弱的刻板印象更强,这种错觉更强。且这观念不仅存在于群众,也存在于医学精英之中。诸如《千金要方妇人方上求子第一》谓:“夫妇人之别有方者,以其胎妊生产崩伤之异故也。是以妇人之病,比之男子十倍难疗。经言妇人者,众阴所集,常与湿居……然而女人嗜欲多于丈夫,感病倍于男子,加以慈恋爱憎,嫉妒忧恚,染着坚牢,情不自抑,所以为病根深,疗之难瘥。”[2]以这段话为基础,透过反面的逻辑推论,得知男子没有怀胎、生产、崩漏之病。因此男子疾病,被认定比女子易治,当然就不必再设男科。很明显的,孙思邈以为男子没有胎妊生产崩伤之性方面的疾病,而且男子感情稳定,不像女子那样好妒,所以男子确实比女子健康、不易生病。群众的认知被精英强化后,这种认知在社会上就更强烈。既然社会认为男子较不易生病,就没有男科存在的必要了。

2.3 男外女内价值观的衍生

男外女内的社会价值观,可能是传统社会不存在独立性男科的原因之一。历史上,男子主外,正史所记载的事迹,主角往往是男子,男子掌控国家与社会的前途。执行家内的事务,包括生子、照顾小孩,由女子负责。

妇科的内容,除了论述女子的杂病与生产之外,其重点在于强调女人如何求子、保护胎儿、胎教的方式。生理上,胎儿在女子体内,因此求子、保护胎儿、胎教等任务,较贴近女子。而在社会上,男外女内的观念更强化了这些任务归属于女子,因为这些任务主要在室内进行即可。妇科论述的重点在于求子、保护胎儿、胎教,如果男科也要存在,理论上其论述的重点也应当在于求子、保护胎儿、胎教。然而这些任务却被社会视为是妇女的任务,被划归于妇科,而不归于男科,如此一来,男科也就没有必要存在了。

3 男科不独立与中医理论认知的改变

中医理论强调阴阳平衡与对称。如从妇科的角度观之,妇科早已独立,妇人的身体长期受到关心。基于平衡与对称原理,男科亦应独立,男子性方面的问题也应当受到关心。而历史的呈现,并非如此。孙思邈认为妇女基于具有性方面的疾病,而比男子十倍难疗,忽视男子也有性器官,男子的性器官疾病如同女子难以治疗。这些均反映阴阳平衡与对称的原理已经改变。

同样的,传统社会的医者将内科等同于男科,也是与阴阳平衡的观念抵触。如果内科等同于男科,则男科包含男性病与男女都会发生的疾病,然而妇科却仅是女性病。男科包含的范围大,女科的范围小,范围的大小不相当。

再者,中医强调普世关怀、救世济人的精神。张仲景《伤寒杂病论序》谓中医的目的在“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其身。”[8]中医的关怀,不受阶级限制,当然也应当不受男女的限制。然而传统社会妇科形成专科,受到医界重视;反之男科一直附属于其他科别,受关心的程度不如妇科。这反映中医对人普世关怀的精神被改变了,救世济人的精神未必全面落实。

第三,中医本来强调对人的谦抑思想也被改变了。中医本强调人应当谦卑,人是配合宇宙万物的秩序而生存的。人的身体是有弱点的,只要不服从天道,就容易生病。然而前述中医未独立的原因之一,在于群众有男人不会生病的错觉。传统社会的医师,应当依据自己的专业性,落实中医对人的谦抑性思想,承认男子的身体也有弱点,男人也会生病,包含性方面的疾病,而让男科与妇科存在于同等的地位。然而传统社会多数的医师未必有如此的认知,反映中医对人的谦抑性思想已改变。

4 现今男科的形态与男科独立性的反思

现今男科的独立性已强化,但并非全面性。虽有中医男科学的专著、中医男科学的杂志,然而大学、硕博士招生的专业,通常没有中医男科学一门。某些医院设有男科,但并非普及。没有设置男科,则当男子发生性器官方面的疾病时,就求助于泌尿科了。

基于阴阳平衡与对称法则,妇科已独立,男科当然应当独立。男人也会生病,男人同样有性器官,男人的平均寿命更是比女人低,因此男人的身体更应该受到医学关心。泌尿系统虽与生殖系统有关,但毕竟是两回事。如果一名男子罹患隐睪症,但泌尿系统正常无病,却去泌尿科就诊,显得不合逻辑。

再者,前引《千金要方》指妇人是众阴所集,常与湿居。则反面推论,应该也会有“男人,众阳所集,常与火居”的原理。事实上,男人也确实常罹患与暑热相关之疾。男子在外时常应酬,饮酒的机会多,促进体质的湿热。在男外女内的空间规范下,男人的职业场合时常在火热的环境之中,诸如战场、矿坑、炼钢厂……。因此男人理应容易生与“火”相关的疾病,这时就应仰赖独立性的男科医学来关照男子的身体健康。

前指出男外女内的观念下,求子胎教被归属于女子的任务,因此有必要成立妇科来特别关照。然而现在男外女内的法则已经逐渐打破,求子、保护胎儿或胎教等任务,不应仅归属于女子;男子生理异常,也可能不孕。男子的言行也应当合宜,以培养母体内胎儿的良好气质。妊娠时,丈夫应当善待孕妇以保护胎儿。所以原属于妇女的任务,当然也同归属男子。因此现今的男科应等同妇科,强化独立性。

当然从另一性别的角度观之,男科也未必一定要独立。过去纵使没有独立性的男科,男子性方面的疾病,仍然可受到诊治。如果男科独立后,医疗的效果没有比以前更好的话,男科独立的意义就丧失了。再者,中医强调“整体观”的概念,此概念近似于西方学说“完形”的概念。完形学说主张部分的整合不等于全部。过度强调小区块,将小区块笼统的组合,并不能还原整体的面貌。将医学过度分科,而无法将各科做有机的(系统的)结合,则人整体上的健康是否能被保护,不免令人怀疑。因此从这个角度观之,男科未必要独立。

5 结论

以上由传统医学典籍说明中医男科的形态,通常是附属于妇科或其他科别。男科之所以不独立,可能原因在于父系社会下,医学著作本就是为了男子的身体健康而写作,独立性的男科没有必要存在。而传统至今,群众有“男人不会生病”的错觉,难以刺激医学精英将男科更加专业化。而男外女内的价值观,也使得与生产相关的问题归属于妇科即可,没必要另设立男科。从正反两面观察,都可发现独立性的男科没有必要存在于传统社会。

男科不独立存在,反映中医所强调的阴阳平衡对称的精神、中医普世关怀与救世济人的精神、中医主张人的谦抑思想,未全然落实。因此从这角度观之,中医男科当然应当独立。特别是男人平均寿命低于女子,男子的健康更应受到关照。但是如果男科独立,亦应当顾及整体观,与其他科别系统的连接,否则其独立就降低意义了。

参考文献

妇科医生论文篇(10)

妇产科副主任医生述职报告1尊敬的各位领导、各位代表:

站在这里,回顾三年来的工作,感慨很多。感到欣慰的是,我在院办室副主任这个岗位上,为医院的快速发展作出了一份贡献,较好地履行了自己的职责;但遗憾的是,由于自己的能力和水平所限,工作上还存在许多问题和不足。下面,把三年来的工作简要述职如下:

一、持续学习,提高素质 ,主动适应办公室工作要求

__年,我从临床科室来到院办室工作,角色和职责发生了很大变化。在领导和同志们的热情帮助和大力支持下,我从头学起,从零做起,从新干起,积极协助院办室主任做好院办室的每一项工作,做到边干边学,在实践中历练,在历练中提高。一是向书本、报刊和网络学。读书、看报、上网已成为我获取知识和信息的三大-法宝,记读书笔记、积累报刊资料、下载网上文件已成为我天天必做的功课。三年来,我越来越深切的体会到,知识和信息的更新是永无止境的,要做好办公室工作,首先要不停地学习、学习、再学习。二是向院领导学。在办公室工作,与领导接触的机会较多。三年来,院领导的人格魅力、领导风范和工作艺术,使我受益匪浅,收获良多。三是向同事们学。古人说,三人行必有我师。从不同角度看,包括在座各位的医院每位同事都是我的老师,无论是为人处事、治理经验,还是业务能力、写作水平,我都从中学到了很多,使自己的思想意识和工作水平取得了很大进步。

二、严于律己,团结奉献,认真履行岗位职责

院办室作为医院沟通上下、协调左右、联系各方的枢纽,它的职能和作用是非常非凡和重要的,可谓“干好了默默无闻,干砸了轰轰烈烈”。三年来,我始终留意掌握好自己的一言一行,积极配合好主任的工作,做到到位不越位,对上不轻漫,对下不张狂;日常工作中,做到严于律己,宽以待人,时时、事事留意团结同志,维护领导的权威,维护医院的形象,维护医院的大局。三年来,我较好地完成了各项工作任务。一是完成了大量的文件起草和公文处理工作。对于领导交给的每一项材料写作任务,都能按时按要求完成,加班熬夜成了家常便饭。据粗略统计,三年共撰写各种材料300余篇,约50万字医学教,育网|搜集整理。二是与同志们一起完成了20__年以来《医院院志》和《医院规章制度》的编印和修订,在医院文化建设和加强医院治理方面作出了有益的贡献。三是在质控方面,积极协调组织各有关部门做好每月的质控检查,并不断改进工作方法,编好每月的《质控简报》。四是与相关科室同志们密切合作,共同做好医院宣传工作。在宣传材料的写作、医院形象广告的制作、电视广告的等方面,努力发挥自己的能量,精彩地完成了各项宣传任务。五是充分发挥服务职能,努力做好领导的参谋助手。一方面,积极收集整理有关信息,进行调查研究,为领导决策提高参考,协助领导处理好日常事务;另一方面,热情为各科室和全院职工服务,特殊是在车辆调配使用等一些敏感问题上,坚持向一线倾斜,把一线的事、病人的事看成院办室的大事,不推、不脱、不等,全力保障一线需要。六是做好档案治理,提升治理水平。经过我们的积极努力和认真预备,档案治理工作得到了省卫生厅和省档案局的充分肯定,档案治理工作被认定为国家二级,使医院档案工作上了层次、上了水平。

三、廉洁清正,脚踏实地,准确对待名和利、得与失

走上办公室这个岗位后,我不断提醒自己要执着地追求,尽力地干好,不同别人计较享受的条件和优势,要经得住诱-惑,守得住清贫,严格遵守党纪国法,不把以权谋私看作本事,在任何情况下,对待名利始终保持一颗寻常心。努力做到不为名所累、不为利所缚、不为欲所惑。扎扎实实做事、堂堂正正做人。在与同事们的合作中,甘为他人做嫁衣、作铺垫,把别人的工作当作自己的工作,把别人的困难当作自己的困难,从而赢得同志对我们工作的支持与合作,创造更加宽松、和-谐的`工作环境。

妇产科副主任医生述职报告2在本次执业医师定期考核期间,作为一名妇产科主治医师,在考核期内认真履行了自己的工作职责,踏实工作、恪守敬业。现述职如下:

一、执业道德方面:考核期间内,本人能坚持“以病人为中心”,贯彻落实科学发展观,全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务,履行了一名医师的工作职责,按区卫生局指派于2009年05月至2010年06月在夷陵区樟村坪镇卫生院下乡支医。牢固树立为人民服务的思想,全力以赴地在临床一线工作。作为一名医务人员,恪守行医准则,牢记为人民服务的信念,在临床工作中热忱服务患者,忠于一个医生的圣神使命。

在执业中,能遵守单位规章制度,遵守各项行医规范,坚决抵制医疗行业中的不正之风,不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情,无损害医院的行为。对待患者一视同仁,设身处地为患者着想,节约医疗费用,不开大处方、合理检查,合理用药,让患者得到最好的服务。

二、业务水平方面:本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作,在工作中,本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此,在工作中能努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及专业书刊,学习有关医疗卫生知识,经常参加各种学术会议,并于先后于1998年11月至1999年11月在武汉市同济医院妇产科、2007年01月至04月在广州市中山医院妇产科进修学习,极大地开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论和技术指导业务工作,促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行核心制度、诊疗常规和操作规程,认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治发生。

三、工作成绩方面:作为一名妇产科主治医师,本考核期间能认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故。尽最大能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者,严格要求自己,不骄傲自满,尊重领导,团结同事,相互学习,共同提高,遵守医院各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。

在本轮考核期间,表现良好,成绩显着,得到了医院领导及同仁们的认可。

妇产科副主任医生述职报告3一年来,在领导班子和院长的正确领导下,在医院各科室的支持下,在全科室人员和村妇保医生的合作下。我妇产科认真贯彻落实《妇婴保健法》深入开展母婴保健各项工作,为提高我镇出生人口素质,降低孕产妇、围产儿死亡率,减少出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。这一年中我科医务人员齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想、更新观念、树立高度的事业心何责心。围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实、踏实苦干,较好地完成了本科室的各项工作任务,取得了一些成绩,现将工作情况总结如下:

一、努力学习,提高科室整体素质,提高科室业务水平。

学习有关妇幼卫生知识,写下了大量与业务水平有关的知识,丰富理论知识,用理论技术指导业务工作,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊疗技术,诊治妇产科各种常见病、多发病。工作中严格执行各项工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人。独立完成五六拾例剖宫产及其他妇产科手术,使产妇及病人都能健康出院。

二、培训村妇保医生、提升整体业务水平。

针对村妇保医生知识参差不齐的现状,给他们讲解产妇、孕妇的`保健知识,产后访视、母乳喂养知识等内容。使得他们业务素质得到了相应的提高。并要求月报表分村管理,按时准确上报。

三、医患沟通到位。

科室人员相互理解、团结一致。对住院分娩的孕妇,观察产程严密,耐心做好医患沟通,让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况,让其心理有数,并有一个心理准备及理解过程。对一异常情况处理及时,手术病人严格把握手术指针,对危重病人进行尽快治疗并及时会诊,手术严格无菌操作,无一例产褥感染,今年住院分娩人次达200人次左右。剖宫产手术60人次左右。住院分娩率达95%以上。

四、科室消毒责任明确、正规、及时记录。

五、加强孕产妇手流管理,对孕产妇实行分村管理、分工明确。

要求围产期保健卡填写及时,并能及时输入微机,有效地进行信息化管理,督促产妇定期产检,,且产后42天母婴能及时到院体检。提高高危孕产妇的筛查及管理,对高危孕产妇实行专案管理。提高高危孕产妇筛查能力和危重病例应急处理、转诊能力。通过各级产科医务人员及妇幼人员的能力协作,对高危孕产妇进行跟踪管理及信息化管理。

六、对孕产期妇女进行知识宣传教育。

利用各科渠道宣传卫生保健知识。免费为孕产妇体检,并对孕产妇进行专项补助积极给予准备其应有的资料,并积极为产妇及新生儿检查、新生儿疾病筛查达90%以上。

七、对全镇育龄妇女进行普查、普治工作。

八、合理安班排班制度及首诊负责制度,杜绝了医疗事故的发生。

总之:在这一年中无论在技术上或任务水平上都有很大的提高,但根据我院情况、科室人员暂时紧缺、暂停接生产程观察。

妇产科副主任医生述职报告4201_年度以来,作为一名妇产科医生,在上级主管部门的领导下。在院长的支持配合下,我院妇产科工作取得了一定的成绩,现将个人今年以来的工作情况总结如下:

在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次到上级医院培训学习。在工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极配合全院职工齐心协力、努力工作,认真完成了各项工作任务。

在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,学习有关妇幼卫生知识,丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课,上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。

自从事妇产科以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在80%以上、独立完成数例其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间,格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划。

医患沟通到位,科室人员相互理解,团结一致,对住院分娩病人的孕妇,观察产程严密,耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况,让其心理有数,并有一个心理准备及理解过程,手术病人严格把握手术指针,对危重病人进行尽快治疗,手术严格无菌操作,无一例产褥感染。

严格自己遵守排班制度及首诊负责制定,杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确,正规,及时记录。

总之,在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高,自己也还有很多不足之处,需要进一步提高各种业务素质和理论水平,提高文字水平和综合素质,使自己圆满出色地完成本职工作;希望在明年的工作中再接再厉。

妇产科副主任医生述职报告5一、加强政治业务学习,不断提高自身素质。

一年来,能够积极参加医院组织的各项学习活动,做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动,对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、认真负责地做好医疗工作。

“救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部分,医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用,为此,我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神,积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习妇产科学理论研究的新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高,全年共计记业务工作笔记万字,撰写工作报告份,撰写业务工作论文篇。二是坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,热情接待每一位患者,认真对待每一例手术,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,从而保证了各项工作的质量,受到了社会各界的'好评。全年共计接待患者人,实施手术例,治愈病人人(次)。

三、严格要求自己,积极为医院的发展建言出力。

作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来,紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益,提出合理化建议,充分发挥一名老同志的作用。同时,严格要求自己,不摆老资格,不骄傲自满,对比自己年长的同志充分尊重,对年轻同志真诚地关心,坚持以工作为重,遵守各项纪律,坚持代病工作,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。

一年来,在领导的帮助和同志们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与组织的要求还差得很远,28年来一直从事妇幼保健工作,1994年11月被聘为主管医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下:

在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。

在分管业务工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极带领全院职工齐心协力、努力工作,圆满完成了各项工作任务。

在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,写下了打量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议,聆听著名专家学者的学术讲座,并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在98%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。

注重临床科研工作,参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目,荣获一等奖。撰写论文四篇,并先后在省级刊物发表,受到了专家的赞赏和肯定。

注重人才的培养,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中,担负组织和教学任务,由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次,提高了各级妇幼人员的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。

本人在分管保健工作期间,严格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划,进一步完善了县、乡、村三级保健网,建立了妇女、儿童“四簿四卡”,并定期检查落实,掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次,0-7岁儿童健康查体1千余人次,实现了妇女、儿童系统化管理,有力保障了妇女、儿童的身体健康。

配合主管领导,完成各项目标任务,如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习,培训业务骨干,深入各乡镇,配合各级领导,当好参谋,并制定切实可行的实施办法,积累了大量的实施材料,在省市抽查、评估、验收时,顺利通过。

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