大病医保如何申请篇（1）

县民政局：

我叫xx，今年六十二岁，身份证号码为xxxx。我是县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。

我于20xx年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。

我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，因无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。

我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿承担全部责任，如数退还已领取的救助金，并接受相关法律法规处罚。

申请人：

日期：

大病救助个人申请书通用2021

西河口乡民政办：

我叫xx，今年六十六岁，系我乡河口村卢院组村民，老两口一起生活，现两人年老体衰，均有病缠身。

我于20xx年患腰椎第三、四节膨大，行走困难，丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医，靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了合肥安医第二附属医院，由于经济困难，在医院做手术将开支俭省到最低，也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说，这无疑是一个巨大的开支。

恳请民政部门领导，给予贫困医疗救助，对所花去的医疗费给予报销，为盼。

申请人：

日期：

大病救助个人申请书通用2021

XX民政局：

我是(地址人名)xx县xx乡xx村xx队xxx，家里有x人，自在xxxx医院被诊断为xxxx并在xxx医院进行手术治疗后，并于今年x月x号至x月x号在xx医院接受放疗治疗，总费用为xxx元，新农合补助金额为xxxx元，个人自付为xxxx元。由于自然灾害的影响，家里农作物不丰收，家里条件非常困难，所以特写此申请补助。

此致

敬礼

申请人：

日期：

大病救助个人申请书通用2021

XX街道(社区)：

我叫XXX，男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司职工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社区。XX年XX月患尿毒症，每周透析XX次，爱人、子女工作生活情况(略)，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。

如下是一个下岗职工在县政府官网咨询“有大病如何申请困难补助”的民政局的回复：

根据我县城乡医疗救助文件规定，低保对象可申请医疗救助。

一、救助标准为：按个人自付部分的30%给予救助。

二、申请和审批程序：

1、个人提出书面申请，填写《城乡医疗救助申请表》，并提供本人户口，身份证及相关证件，并提交医院正式医疗收费收据，疾病证明等相关资料;

2、送交居委会评议;

3、街道办审核;

4、县民政部门审批。

大病救助个人申请书通用2021

尊敬的民政局领导：

我叫xxx，现年x岁，是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。

就这样，我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办？钱从哪儿来？我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。

此致

大病医保如何申请篇（2）

1、申请要有基本格式,即称呼、正文、结尾；

2、正文内容主要讲述患者身份、所在社区位置、患病时间、何时住院、治疗过程的简述；

3、最后要写清楚需要申请救助的原因,简要讲一下目前的家庭经济情况,理由要充分、合理,实事求是,不能虚夸和杜撰.

大病救助申请书怎么写？

大病救助申请的写作格式其实并不是十分的复杂,首先患者需要了解的就是自己的户口所在地的政府的名称和自己的病例,在申请书的开头首先要明确的写出是向哪里申请,同时还要详细的叙述患者的情况,例如患者的姓名、性别、年龄以及自己的家庭住址等等这些地址都必须详细的进行叙述,这样政府才能够进行进一步的信息确认,一旦申请批准,也能够保证钱能够准确无误的到自己的手里.

大病救助申请的第二个步骤就是需要陈述自己的申请理由,这里面需要详细的叙述自己的病状以及家庭条件,而且情况一定要尽量的保证真实,最好是能够在申请书当中附上自己的病例的复印件,这样能够方便审核的人了解你的病情.

【溫馨提示】:大病救助的申请不仅仅只是局限在农村户口上,对于一些虽然是城镇户口但是依旧没有办法负担高昂的医疗费用的家庭来讲,大病救助申请依然是可以申请的.

附:申请大病救助需要准备的材料

1、医疗救助申请书；

2、户口簿、申请救助人身份证；

3、农村（城镇）低保证复印件；

4、申请救助人住院的出院证明、转院证明；

5、住院医疗费用发票原件；

6、医疗诊断书、病历复印件.

范文:肺部肿瘤患者救助申请书

xxx人民政府民政办:

申请人:xxx,男,壮族,现年55岁,家庭其他成员5人.家住xx镇xx村民委xx小组14号.

本人因患有肺部肿瘤,且引起胸腔大量积液,抽干后又反复发作,先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查治疗.最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤.其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:

首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币:980元. 其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合币:1448.4元.

再次在xx老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角,合币:2307.9元.

最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币:11735元.

其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右,合币:3600元.

病人医药费用总合币:16471.3元.交通护理费用合币:3600元.两项合币:20071.3元.

因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药费用.其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的.现无法承担这样的大医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗.现本人已经欠下了重重债务.其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用.因此,本人特向xx宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!

此敬 敬礼 !

申请人:xxx

2017年10月10日

【溫馨提示】:在填写该申请书时,应将具体的情况在申请书中进行详细地说明,并附上所需的证明材料,争取顺利获得救助.

范文:心脏病患者救助申请书

xx民政部门:

本人xxx,女,xx族,现年xx岁,家住xxx村.于20xx年8月份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病,心脏瓣膜钙化病变,务必立刻做心脏手术,换心脏瓣膜.于是,2012年9月5日住进遵义医学院,并于2012年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术.在遵义医学院住院手术治疗11天,花去费用9万余元.由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物,后续治疗费用也是个无底洞.由于我家住农村,没有什么经济来源,之前的手术治疗已让我的家庭负债累累,我又失去了劳动潜质,我的家庭已经不堪重负,后续治疗怎样办呢?万般无赖之下,我只有向民政部门求助,恳请市民政部门给予帮忙!

此敬 敬礼 !

申请人:xxx

申请日期:2017年10月10日

【相关问答】

1、大病救助申请书该往什么部门提交？

【答】大病救助申请和审批程序如下:

①个人提出书面申请,填写《城乡医疗救助申请表》,提供本人户口,身份证及相关证件,并提交医院正式医疗收费收据,疾病证明等相关资料；

②送交居委会评议；

③街道办审核；

④县民政部门审批.

2、得了大病,村里有补助吗？,怎么写向大队的申请书？

【答】农村五保户、特困户可直接向乡(镇)民政部门提出申请,并提供相关证明材料,初审符合条件的填写申请表,经村委会审核,乡镇审查(需入户调查核实)同意后报县级民政部门审批. 写大病申请书需要写明患者 身 份、患者的患病情况 、住院、治疗花费情况以及家庭经济情况等.

3、低保民政求助和大病救助是否一样？

大病医保如何申请篇（3）

讨论焦点：不同鉴定机构出具鉴定意见在效力上有区别吗，如何采信？当事人对鉴定意见提出异议后如何处理？鉴定意见的内容中是否应该包含对精神病种类及症状、受审能力和对涉案精神病人是否应被强制医疗的评估意见？

潘铮（上海市公安局轨道交通分局）：在我们办案过程中发现，如果有多家鉴定意见，且结论是矛盾而不统一的，那么公安机关限于专业知识的局限，对被申请人是否丧失行为能力或者部分丧失行为能力在判断上就会无所适从，后续工作难以开展。我想，是否应当出台统一的认定标准，并且在鉴定结论书中明确被申请人是否需要强制医疗的建议性结论，以便于司法实践操作。

谢佑平（复旦大学法学院教授）：我的看法是，所有司法鉴定意见的效力都是平等的，只存在真和伪的问题，而不存在高和低的问题。只要是有合法鉴定资格的机构和个人，鉴定结论出来以后，在我们司法机关面前具有同等的法律效力。至于司法机关采纳哪一份鉴定，是司法机关的权力。原来刑诉法有一条涉及精神病和伤势的鉴定结论有争议的，可以要求省级人民政府组织来重新鉴定，现在这一条已经取消了。这一取消进一步意味着鉴定结论是没有等级的。不存在哪一个鉴定结论是最后判断者，最后判断者是我们司法者自己。

我认为，应当尽量少出对司法鉴定结论质疑的申请。如果要有，一定要有充分的理由，如鉴定人的资质问题，有舞弊的问题，有重大瑕疵的问题。这样才可以去否定现有的司法鉴定报告，才可以申请重新鉴定。如果提不出任何理由，只是一种怀疑其对错，这是不可以去重新鉴定的。司法机关，包括检察院和法院，在作出重新进行司法鉴定的决定之前，要审查对方提出的要求合不合理，这种合理更多的是一种程序性的东西，而不是实体，不是结论本身的正确性。

李宁（上海市人民检察院检察委员会）：我个人也始终认为，精神病司法鉴定不宜反复、多次进行鉴定和补充。另外，在申请强制医疗的鉴定当中，我不赞成对被申请人的受审能力做出评估和鉴定。因为被申请人按照程序要求，一般不会出庭，而是由法定人或诉讼人出庭行使权利。只有当他本人提出后，由法庭审查其身体状况，在确有必要出庭的情况下，才出庭。同时，强制医疗程序不是刑事审判程序（刑事审判程序需要解决被申请人的刑事责任能力问题），不论被申请人是否具有受审能力，都不影响强制医疗程序的进行，因此也不需要出具受审能力的意见。还要看到的是，鉴定结论针对的是案发当时行为人的行为能力，受审能力则是被申请人在办案过程中的行为能力状况，如果被申请人是限制行为能力，但没有受审能力，办案机关应作出合理的处理。刑事责任能力和受审能力，都是法律问题，而不是单纯的医学问题。从国际视野来看，在美国和日本，单纯的心神丧失的医学判断，并不必然导致法律上的心神丧失的结论，因此要鉴定机构作出关于被申请人的刑事责任能力、受审能力，甚至是服刑能力的鉴定意见，是不合适和不客观的，这些应该是一个全面的司法判断。

问题二：精神病人有无“继续危害社会可能”，谁说了算？

讨论焦点：“继续危害社会可能”是医学问题还是法律问题？认定的基础是司法鉴定还是司法经验？综合判定“继续危害社会可能”应当依据哪些材料？

谢佑平（复旦大学法学院教授）：被申请人有无“继续危害社会可能”，我认为这是一个法律问题，不是一个鉴定问题。到底有没有继续危害的可能性，要进行综合判断，不单是看报告，报告仅供我们参考。鉴定报告的结论也不可能回答他到底有没有继续危害社会的可能性。如果鉴定报告作出了这样的结论，那么它超越了鉴定结论内容的范围。

作为司法者来讲，应该综合判断。包括家庭成员的反映，包括邻居，街道，各方面我们都要调查。司法机关要走访这些人，而不只是看公安机关提供的材料。根据了解到的情况，以及他暴力行为的历史，最后得出一个判断。

张栋（华东政法大学诉讼法研究中心副主任）：不是说有精神病就一定危害社会，不同的精神病人发病的诱发因素和发病时段都不一样，而且被申请人情况也有可能发生变化。比如进入办案程序后，被申请人又罹患其他疾病，彻底丧失行动能力，导致其继续危害社会的可能性丧失。所以说让鉴定人员来判断一个精神病人是否可能继续危害社会，是不可能的。

按照我的理解，首先应该回答一个问题：强制医疗程序是什么性质？它是治疗，而非惩罚程序，之所以设计这个程序，目的不是惩罚，而是为了治疗被申请人。那么，实际上在强制医疗中是不适用诉讼规则的。被申请人法律地位特殊，各国常见的做法是让被申请人在特别程序中体现一种自主性，绝不能因为他是精神病人，就能无视他的意志。虽然被申请人缺乏行为能力，但仍需就对其依法开展强制医疗程序进行谈话，依法告知其申诉权利。同时，检察机关还要充分研究被申请人危害社会时的危害程度、家庭看管条件、受审时治疗状况进行综合判断，不宜轻易驳回公安机关强制医疗申请。检察机关只对被申请人是否实施了严重危害社会行为的事实负责，对是否属于精神病人进行审查。在被申请人实施了严重危害社会行为，而且是精神病人的前提下，向法院提出强制医疗申请更为妥当。

被申请人继续危害社会的可能性，同样是世界各国的重大司法难题。国际通行做法是建立专门的精神病人案件审判机构，美国是1997年建立第一个相关机构，现在美国全国有250多个此类机构，加拿大则更多。国际上，司法精神病鉴定中心有法官、律师、司法鉴定员、心理医疗师参与其中，而我国的精神病鉴定法医培训是相当薄弱的，将来的趋势还是要建立专门的精神卫生法。上海一直是全国司法的前例，率先设立精神病人案件法庭，它的意义不亚于未成年人案件法庭的设立。

闵银龙（华东政法大学司法鉴定中心主任）：关于继续危害社会的问题，确实是一个医学与法律相结合的问题。第一，司法鉴定结论是否有实际作用？第二，药物治疗，最后出院，依据的标准如何确定？这是十分重要的问题。第三，司法机关不能单凭司法鉴定结论作为断案依据。第四，治疗机构管制不力，出现被申请人继续危害社会的，应该对该医疗机构追究监护责任。第五，对被申请人应加以病情程度区分，有的较重，有的轻。对于病情较重的被申请人，应该专门成立一个集中医疗机构。

问题三：涉案精神病人和被害人的权利如何保障？

大病医保如何申请篇（4）

二、参保时间：

在校大学生以所在高校为参保单位，办理参保登记、缴费手续。大学生应于每年9月1日至9月20日，按年度一次性足额缴纳基本医疗保险费。所属高校代收并开具财政部门监制的专用收款票据，在每年9月30日前到主管的地税部门缴纳。

因特殊情况，大学生在9月20日后入学、转学或毕业、退学的，各高校应及时为其办理补充登记、缴费手续或注销登记。

大学生个人缴纳医疗保险费后，发生转学、退学或死亡等情形时，所缴纳的医疗保险费不予退费。

20*年，大学生办理参保登记、缴费时间延长至2009年6月30日。

三、大学生基本医疗保险的基金支付范围

大学生参加城镇居民基本医疗保险后普通门诊、住院及门诊特殊病的支付范围，按照我市城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准执行。使用乙类目录的药品以及属于基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目所发生的费用，先由参保学生自付一定的比例，余下部分再按基本医疗保险的规定支付。具体目录范围可登录*劳动保障网查询。（网址，咨询电话：0551-3536318，35362*）

四、支付限额：

大学生参保缴费后享受基本医疗保险待遇的结算年度为每年的10月1日至次年的9月30日。一个结算年度内，住院和门诊特殊病的基金合计最高支付限额为每人每年10万元。

五、定点治疗

目前全市有61家城镇居民定点医疗机构，参保大学生可以任意选择就诊。在非城镇居民定点医疗机构发生的住院医疗费用，医保基金不予报销。(61家城镇居民定点医疗机构名单详见附表)

六、住院手续

大学生因病需要住院治疗的，应持本人身份证到本市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医。大学生不在定点医疗机构住院治疗的，或不持身份证住院的，发生的医疗费用基金不予支付。

七、大学生参加城镇居民医疗保障待遇

八、出院费用结算

大学生在校期间住院和门诊特殊病治疗的费用，属于个人应承担的费用，由大学生支付给定点医疗机构；属于基金承担的费用，由市医疗保险经办机构审核后及时支付给定点医疗机构。

九、如何办理特殊病种门诊卡？

大学生患有门诊特殊病规定病种的，由本人填写《*市基本医疗保险特殊病种门诊申请表》（《申请表》可从*劳动保障网上下载，网址：），并附近期相关病历和医学检查报告，由所在高校负责向市医疗保险经办机构申报鉴定。大学生门诊特殊病的鉴定按我市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病鉴定办法执行。符合条件的由市医疗保险经办机构发给《*市大学生基本医疗保险门诊特殊病医疗卡》。大学生自取得《*市大学生基本医疗保险门诊特殊病医疗卡》后开始享受门诊特殊病待遇。

十、大学生患特殊病如何进行特殊病门诊治疗？

大学生在校期间，一个结算年度内可选择一家定点医疗机构，凭门诊特殊病医疗卡和本人身份证进行门诊治疗。

十一、异地转院手续

大学生在校期间因所患疾病在本市三级定点医院难以诊断或诊断已明确，但无治疗手段的，可由本人向经治医院申请转往异地医疗保险定点医疗机构诊治。

异地转院由本人填写《*市城镇居民基本医疗保险异地转院申请表》（《申请表》可从*劳动保障网上下载，网址：），经本市定点三级医院签署意见后，报*市医疗保险管理中心审核。审核批准后应到《*市城镇居民基本医疗保险异地转院申请表》上登记的医院进行住院治疗，否则所发生的医疗费用基金不予支付。

十二、异地急诊住院手续

大学生在异地急诊抢救住院，或在实习、寒暑假、休学等不在校期间因病住院，应在当地基本医疗保险定点的医疗机构就医。否则，所发生的医疗费用基金不予支付。（异地急诊联系电话：0551-3536111）

十三、异地转院、异地急诊抢救住院的医疗费用结算

大学生在异地住院（包括转往异地住院、异地急诊抢救住院，实习、寒暑假、休学等不在校期间因病在当地住院），先由个人或学校全额垫付住院医疗费用，出院后两个月内，由所属高校凭转院申请、出院小结、异地住院医院的住院费用结算清单、住院医疗费发票单据和高校证明等材料，到市医疗保险经办机构结算。

十四、医保基金不予支付的医疗费用

大病医保如何申请篇（5）

其核心价值是，既要防止出现“被精神病”事件，又要严防不法人员假借“精神病”逃避刑责。记者为此赴常州采访，以武进法院这起案件解读“强制医疗”。案件庭审：潘某具有继续危害社会可能。

这天，庭审在医院的一间会议室里按时进行。记者注意到，尽管依然是法院刑庭法官主审案件，但与以往刑事案件不同的是，出庭的检察官不再称公诉人而是称作检察员；一名有审判员资格的法医，担任合议庭的成员；被申请人的辩护权主要由其法定人、诉讼人代为行使。

经询问、举证、质证等，整个庭审程序规范，秩序井然，环环紧扣，记者对案情及庭审有了较清晰的了解。

今年 1 月 2 日清晨六时许，常州市武进区洛阳镇谈家头村的许多人还在熟睡中。在常州打工的 55 岁贵州男子潘某在出租屋内，残忍地用砖块、铁棍将妻子活活打死。而当警方破门而入时，潘某还意图点燃煤气瓶焚烧家中物品，最终被警方制服。事后，潘某向警方交代，其杀妻的理由是认为妻子与他人有奸情、意图加害自己，并图谋他在贵州老家的财产。可警方经调查后发现，潘某所交代的一切都是出于其自己的臆想，事实上，其妻子并未与他人通奸，更没有想要加害于他。随后经过专业的精神病鉴定得出结论，潘某患有严重的精神分裂症，作案时无刑事责任能力，有受审能力。

开庭前，武进法院承办法官专门到武进第三医院会见了被采取临时保护性约束措施的涉案精神病人潘某。武进法院刑庭庭长、本案审判长朱云妹告诉记者，经过一个阶段的治疗，潘某的精神状态虽显萎靡，但情绪已基本恢复平静，无任何过激行为。

在庭审的法庭质证阶段，被申请人法定人、潘某的儿子说：“2012 年 5 月，父亲潘某就因精神病发作住院治疗，当时他总是想着厂里的人看上母亲，要抢走我母亲，并要杀掉他。12 月31 日，我收到父亲的手机短信，意思就是他们又要来害他了。今年 1 月 2 日早晨，我接到电话说父亲家楼上动静很大，叫我去看看。我去后发现门顶住了打不开，我报警。民警来了之后我撞开门，看见我父亲手拎煤气瓶把火点燃了，我上去抱住我父亲，看到我母亲仰面躺在床上，头上地上都是血。”

武进第三人民医院精神科主任严清章是潘某的主治医生，他当庭作证，经诊断潘某患有精神分裂症，存在原发性被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想，情感反应不协调。同时，司法鉴定为：潘某患精神分裂症，无刑事责任能力，有受审能力。

询问、举证、质证等活动，庭审持续了 1 小时。记者发现，这次庭审参照普通刑事案件的一审程序进行，但又有一些不同；一是考虑到精神病人的特殊情况，法院派出巡回法庭到医院开庭；二是出庭检察官不称公诉人而称检察员；三是法院安排了一名有审判员资格的法医，担任该案合议庭成员；四是庭审主要围绕潘某有无实施暴力行为，是否负刑事责任，是否有继续危害社会可能等三个方面进行。法庭调查阶段以检察员举证为主，被申请人的辩护权主要则由其法定人、诉讼人代为行使。

最后，依照《中华人民共和国刑法》有关规定，合议庭作出决定：对被申请人潘某强制医疗。记者在现场看到，法官作出决定后，被申请人及其法定人均一致同意，未表示异议。检察提议：配套细则亟待制定。庭审后，出庭的检察人员凤立成告诉记者，修改后的刑诉法实施以来，江苏全省检察机关已受理了 6 起强制医疗申请案，但由于缺少配套细则，此类案件办理目前仍存在很多问题。

这些问题主要有：被申请人法定人如何指定并确保其参与庭审；被申请人法定人不同意强制医疗的，其诉讼权利如何保障；继续危害社会可能的判断依据是什么，如何界定；检察机关审查阶段退回公安机关补证的，补证期限如何限定；被害方在庭审中的权利如何保障，是否可以提起附带民事诉讼；强制医疗的执行单位怎么确定等等。其中最迫切需要解决的是强制治疗的经费问题。据了解，至开庭，潘某花费的 2 万元医疗费，是由武进区民政部门和派出所垫付的，潘某家里根本无力承担。新刑事诉讼法对强制医疗程序只进行了框架性规定，对强制医疗费用、强制医疗后续问题等并无相应的规定，建议相关部门尽快出台具体的实施细则，对强制医疗程序予以完善。

对上述问题，接受采访的检察人员表示，江苏省人民检察院公诉部门对各地受理的 6 起强制医疗申请案，都派专人了解情况，研究问题，加强指导。待办理一批强制医疗案件，积累一定经验后，将会就检察机关的审查要点、庭审程序等问题出台一个全省性的指导意见。

司法解释：对“强制医疗”作出详细规定。什么是强制医疗？2013 年 1 月 1 日实行的新刑事诉讼法以专章对精神病人强制医疗作出规定。据称，这是我国历史上对收容措施最完善、最文明的规定。最高人民法院在 2012 年 12 月公布了《关于适用〈中华人民共和国刑事诉讼法〉的解释》，对强制医疗程序的相关问题作了规定。

记者注意到，主要有如下内容：

第一，强制医疗的对象只能是“武疯子”，不包括“文疯子”。实施暴力行为，危害公共安全或者严重危害公民人身安全，经法定程序鉴定依法不负刑事责任的精神病人，有继续危害社会可能的，可以予以强制医疗。

第二，对精神病人强制医疗由人民法院决定。公安机关发现精神病人符合强制医疗条件的，不能直接送精神病院，应当写出强制医疗意见书，移送检察院；检察机关经审查，发现精神病人符合强制医疗条件的，向法院提出强制医疗的申请；法院在审理案件过程中发现被申请人符合强制医疗条件的，可以作出强制医疗的决定。从 2013 年开始，没有法院的决定，任何机关都无权将公民关入精神病院。

第三，被强制对象的权利救济。新刑事诉讼法规定：被决定强制医疗的人、被害人及其法定人、近亲属对强制医疗决定不服的，可以向上一级人民法院申请复议。

第四，强制医疗不是处罚，精神病治愈应当及时出院。法官访谈：为“武疯子”疗伤开出药方。“精神病人犯罪不负刑责，但对如何处置精神病人暴力犯罪一直争议不断，今年 1 月 1 日起实施的新刑事诉讼法增设了对依法不负刑事责任的精神病人强制医疗的规定。据此，我们顺利审结了江苏首例强制医疗案件。”庭审后，潘桂林和朱云妹接受了记者的采访。在刑诉法修改以前，对精神病人强制医疗的规定过于原则，缺乏可操作性，导致实践中强制医疗措施难以落实，即使能落实也存在不少问题，最典型的莫过于引起社会热议的“被精神病”问题。

潘桂林认为，在保护群众生命财产安全免受精神病人侵害的同时，让精神病人也得到妥善处置。这是新刑诉法对该程序作出规定的重要意义，该措施涉及对人身自由的剥夺和限制，司法机关将审慎办案，既要防止再度出现“被精神病”事件，也要严防有行为能力人借此逃避刑责。

大病医保如何申请篇（6）

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0430-02

我院是一所拥有556张床位的县市级综合医院，每年出院病案近21000份，并呈逐年增长，由此而产生的归档病案材料也是大量的，随着国家法律制度的不断完善，病案资料作为一种法律依据的机会越来越多，它被大量地不断应用于科学、教学、卫生管理、医疗管理、社会咨询等方面，因而病案资料收集的完整性、管理的规范性就越来越重要。

1 病案收集

病历档案是病人在就医过程中有关病人健康情况的文件资料，是由医务人员对其疾病诊疗情况的系统记载，它是病人在医院就医期间所形成的全部医疗档案，包括各种诊治文字、图表、实验室检查和其他特殊检查报告等资料。病历档案不仅是记载病人就诊、住院期间病情变化及诊断过程的原始资料，也是评价和衡量医院管理、医疗文书和技术水平的重要依据。

1.1 加强病房工作人员的责任心，强化病案回收的重要性。完善三级医师责任制住院医师要严格按要求书写病历，主治医师、主任医师结合查房严格查阅审核病历，及时纠正病案中出现的疏漏和错误。保证每一份病案资料的完整性，从而提高病案的质量。

1.2 每天由病案室专职病案管理人员到医院各个科室统一回收前3天出院的病案，设立《病案回收登记本》，与科室责任护士做好签收交接制度，确保每出院1例患者就要有一份出院病案。

1.3 病案资料回收后，由病案室工作人员按照整理要求排列顺序，在整理过程中发现有缺陷的病案资料，及时通知临床医生护士补漏改正，从而提高病案质量的管理。并按规定做好国家ICD-10编码、编序、装订工作。

1.4 病历首页是一份病案最集中、最重要、最核心的部分，无论是统计报表、医院管理、病案检索等到都离不开病案首页提供的信息。首页反映的病人基本情况，在实际工作中经常会遇到查找、询问等情况，因此由病案工作人员将已回收整理、编序的病案首页录入计算机中，对病案资料进行计算机程序管理，直接对病案信息资料进行检索，保证在短时间内提取病案。

1.5 病案资料经整理、输入计算机、装订后就要上架归档。根据卫生部《医院工作制度》及《医疗机构管理实施细则》的规定，住院病案资料至少保存30年。我院建立完善的病案库房制度，用九种颜色（白、红、黄、蓝、黑、粉、浅蓝、粉、棕、橙、绿）色卡显示病案号百位数的0～9号，按颜色分类收藏，由专人通过计算机的检索，能快速地提取病案原始资料提供给所需人员阅读。

2 病案管理

病案工作的价值，是通过服务来实现的。近年来，病案利用范围不断扩大，利用量也逐渐增多，使用对象除本医院医护人员及医疗服务质量临控人员外，更是扩大到公安、检察等司法领域。由于病案在法律程序中起到举足轻重的作用，同时又是医疗事故鉴定和责任认定的有力依据。因此，完善病案管理在现今社会新形势下更显重要。

2.1 加强病案管理人员的素质培养。病案管理工作者必须更新传统的病案管理理念和原则，不再是一个单纯的保管员，而应该是随着科学技术的发展来研究病案管理新技术，不断提高管理水平的病案管理研究员。因此，病案管理人员不仅要有一定的工作能力和文化水平，还要掌握比较全面的医学科学知识，管理科学知识，电子计算机等；此外还要加强法律法规的学习，严格遵守政府制定的安全和保密制度，不断增强自我保护意识，提高对预防医疗差错与医疗事故的警觉性和责任感。

2.2 加强病案资料管理。病案资料一旦入库保存，无论任何人任何理由查阅病案都必须履行一定的手续。以确保归档病案的真实性、完整性、科学性、时效性。我院制定了一系列适合本院的借阅制度：本院相关临床医护人员如教学、科研、了解患者病史等需要阅该患者的病案时，必须在病案阅览室查阅，查阅时可以摘抄，但不得拍照、复印，借阅必须以胸牌为标识，其他本院非临床医护人员必须经医务科同意方可查阅，并由病案工作人员做好借阅登记。如因对患者实施医疗活动而需要病案外借时，必须凭由本科主任签名同意的《借阅申请单》外借，并由病案工作人员做好外借登记等工作，并叮嘱其妥善保管，病案资料借阅时间一般为7天，如需要可重新办理手续续借。在外借的过程中，病案工作人员需要做好病案的跟踪监控与催缴工作，并在外借病案归还时做好核对工作。

2.3 病案既是医疗教学、科研的基础资料，亦是确定医疗保险报销及保险索赔的基本凭证，更是司法部门和解决医疗事故的重要依据。随着人们健康意识的提高、社会健康保障体系的完善，社会对病案的利用率越来越高。复印病案资料的申请人必须经过医务科严格的审核，复印病案资料的申请人是患者本人时必须出示有效证明（身份证或居民户籍证明等）。申请人为患者亲属时，必须出据申请人有效身份证明和患者有效身份证明及彼此关系证明材料。申请人为保险公司或者公安司法机关，申请人必须出示采集证据的法定证明及申请人的有效身份证明。通过核实申请人有效身份的证明后，方可对病案资料进行复印，复印内容包括病案首页、出院记录、手术及麻醉记录、医嘱单、化验单、医学影像学检查结果等。经申请人对复印病案资料的核对后，再由医务科对复印件加盖证明印章。

3 结束语

病案信息既是医院临床工作、科研及教学的重要资料和信息来源，也是处理医疗纠纷、医疗保险的基本依据。因此，建立一种科学、规范的病案管理流程与质控，是当前病案管理人员值得思考的问题。经过多年的实际操作，我院的病案管理流程取得良好实用效果。近10年来从未丢失过一份病案，保证了病案资料的连续性、完整性，并能使病案资料在医疗、教学研究及社会服务等方面发挥更大的作用，充分体现它的社会价值与法律价值。

参考文献

大病医保如何申请篇（7）

英国　不强制买保险

英国没有要求一定要购买人身意外保险，而且是否购买保险与申请大学及签证也没有任何关系。资深顾问郑萍表示，由于英国的治安比较好，所以购买保险的学生也很少，是否购买保险完全由学生自主决定。

英国的国民福利之一就是免费的医疗服务，外国学生、学生家属或赴英工作人员如果在英国居住或学习超过6个月，就可以享受国家健康体系的免费服务。与中国不同的是，在英国，人们生病不直接上医院去看病，而是去诊所，除非需要急诊或医生要求患者去做某项检查。看病时，只要出示医疗卡，就诊就不需要任何费用，但开处方要收费，一次约为6英镑。

中国留学生抵英后，就应马上到学校的健康中心注册申请医疗卡，有的诊所可以要求申请人在注册时进行一次体检，主要是给以后指定的医生提供参考数据。申请人注册后4周左右就会得到一张医疗卡，凭该卡可到指定的医生那儿免费就诊。但要特别提醒留学生，在英国，看牙价格昂贵。因此，有需求的留学生就需要购买医疗保险。

日本　户口登记后可享受医疗保险

对于赴日留学生来说，只要在进入日本后办理外国人登录(户口登记)，与此同时就可以加入日本国民健康保险体系，享受医疗保险。保险费根据本人的年收入确定，大多数留学生的收入不高或无(奖学金不算在内)，因此基本上只需要负担很小的一部分，一年9000－13000日元。

加入国民健康保险体系以后，留学生就可以到日本全国各地的大小医院(除极少一些特殊医院外)就医，只需支付30％的医药费。在此之上，许多学校还在30％的基础上替学生负担10％－20％的医药费。与此同时，留学生在入学后还会自动加入外国人留学生医疗费补助体系。留学生使用国民健康保险后，可以通过外国人留学生医疗费补助体系再次减免医药费。在这种较为完善的医疗保险制度的保障之下，在日留学生看病完全无后顾之忧。

爱尔兰　先参加医疗保险

如果学生不是来自欧盟的国家或来自其他没有和爱尔兰订有互惠健康协议的国家，生病需要入院治疗时就要付昂贵的医药费，所以爱尔兰司法部要求每个中国学生必须有全额个人医疗保险。接受院校的录取通知书应注明该生有医疗保险，并详细载明院校代表学生办理的保险内容，或者出国之前，该学生本人在国内办妥在爱尔兰的个人医疗保险证明。

咨询顾问张霄介绍，留学爱尔兰的学生必须先参加医疗保险，才能申请签证、注册入学，同样做法的国家还有澳大利亚、新西兰、美国、加拿大、德国及其他申请国家等。

韩国　学费中包含保险

咨询顾问张利敏介绍说，去韩国读书的学生在获取签证后交纳学费时，学费就已包含意外险和医疗险的费用，学校要求学生必须购买。

新加坡　保险学校买

大病医保如何申请篇（8）

尊敬的党支部：

我于××年×月×日被批准为预备党员，现预备期已满，申请转正。

我成为预备党员之后，在党组织严格要求下，在支部党员的帮助教育下，无论从政治上还是在思想上都有很大的提高，特别是通过参加党内的一系列活动，学习党的光荣传统，加深了对党宗旨的认识，增强了自己的党性，进一步认识到做一名合格的共产党员，不仅要解决组织上入党的问题，更重要的是要解决思想入党的问题。

这一年多来我的收获很大，归纳起来有以下几点：

第一、明确了共产党员必须把共产党员远大理想与实干精神，统一起来，远大理想奋斗终身的精神结合起来。如何在现实生活中体现出来，并不十分清楚，入党后，经过一年多党的教育，我认识到远大理想奋斗终身的精神，一定要把自己的现实生活紧密的结合起来，为远大理想的奋斗，我是一名医生，就要救死扶伤治病救人，更多的掌握现代化治疗本领。除了努力学好自己的医学知识，还要从实际出发密切结合临床，学习更多的文化知识，争取更好的为人民服务。

第二、明确了共产党员必须拥护党。目前，我们正处在人人享有卫生保健的历史时期，作为防疫医生，就要积极作好医疗防疫工作，为我县的医疗防疫作出贡献。

第三、明确了一名合格党员必须不断提高自己的为人民服务的本领，作为一名医生，提高为人民服务的本领，就是在自己不断的学习和提高基础上，能为提高全民族的医疗保健意识做出贡献。

回顾这一年多来的预备期，自己按照上述要求，做了一些基本工作，发挥了一个党员的模范作用。今后，我一定在党支部和全体党员帮助下，采取有效措施，增强群众的预防疾病理念，提高群众的医疗保健意识。

希望组织批准我的转正申请，我愿意接受党组织的长期考验。

此致

敬礼

申请人：

申请期：xx年x月x日

医生入党转正申请书范文(二)

敬爱的党组织：

××××年××月××日，通过党组织的批准，我光荣地加入了中国共产党，成为一名预备党员。一年来，我在党组织团结求实、温暖友爱的大家庭中亲身感受到党组织的关怀和帮助。在这一年中，我认真按照党员的标准严格要求自己，通过一系列的理论知识学习和活动，我的政治、思想水平都有了很大提高，在各方面有了较大的进步。在××××年××月××日即将来临之际，我郑重向党组织提出转正申请。为了便于党组织对我的考察，我向党组织汇报近一年来我的思想、工作、生活等方面的情况。

一、思想上

一年中，我在党支部的教育、培养和党员同志们的帮助下，我认真学习了新修订的党章、党的xx大内容和有关业务知识，积极参加深入学习科学发展观主题实践活动和解放思想大讨论活动，深刻领会三个代表重要思想和科学发展观的重要内涵，坚持用马列主义、毛泽东思想以及邓小平理论和三个代表重要思想来武装自己的头脑，时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨。通过一系列的学习，提高了政治思想水平和自身政治素质，更加坚定了对共产主义理想和信念，增强了党性的修养，懂得了理论上的学习是政治上成熟的基础，政治上的清醒来源于稳固的理论基石。特别是通过党组织教育培养，党章的学习以及参加党内外的各项活动，更加深了对党的认识，从而进一步认识到做一名合格的共产党员不仅是在组织上入党，更重要的是要在思想上入党。

二、工作上

作为一名从事医务工作的中共预备党员， 在工作中，我始终坚持以邓小平理论和三个代表重要思想作为自已的行动指南,时时刻刻以共产党员的标准来要求自己，视病人如亲人，不开大处方，不做不必要的检查，切实降低病人的人均费用，让老百姓真正看得起病，努力改善病人的看病难、看病贵状况，从我做起，让病人真正感受到看病的便捷和便宜。牢记入党誓词，克服并纠正自身存在的问题，工作中大胆负责，遇到困难挺身而出。牢记党对我的培养和教育，团结同事，吃苦在前，享受在后，能够脚踏实地、任劳任怨地工作。另外在做好本职工作的同时能够虚心学习与急诊学科相关的专业知识和最新的前沿动态，力求做到一专多能，以其更好地全心全意为病人服务。

三、生活中

我认为：为人民服务不仅仅可以体现在大事上，更多的是体现在平常的一些细节上，我们不能不屑于做小事而在家里坐等大事。古人云：一屋不扫何以扫天下?因此我们要从小事做起，从身边做起。在日常的生活中，我一直都以一个党员的标准严格要求自己，遵守国家法律法规，遵守社会公德，发挥党员的模范带头作用，团结同事，热心助人，主动为同事和病人做一些力所能及的事情。作为在党的关心和帮助下成长起来的预备党员，单凭一腔热血和为病人服务的热情是远远不够的，还需要有扎实的专业知识作为基础。因此，我积极利用业余时间参加医学继续教育，以求不断的充实自己，加深理论知识，从而更好的为病人服务。

现在我还是一名预备党员，我恳切希望党组织能认可我，申请转正成为一名中共正式党员。在今后的日子里，我将不断加强理论知识的学习，用科学的思想武装自己，对工作加倍认真负责，努力向先进党员同志看齐，不断完善自己，自觉做到在政治上、思想上、行动上与党中央保持高度一致，使自己成为一名真正的共产主义战士!

请党组织考虑我的转正申请，如果因为我自身的要求不够严格不能如期转正，我也绝不气馁，而是更加坚定信念，努力提高自己的业务水平和工作能力，勤勤恳恳地干好本职工作，真正从思想上行动上入党，请党组织不断考验我，并用高标准严格要求我，让我成为一名合格的、能经受得起任何考验的真正的共产党员!

以上是我的转正申请书，恳请党组织审查批准。不足之处请组织上批评指正。

此致

大病医保如何申请篇（9）

本文从中药专利保护的四个不同阶段出发，深入探讨中药专利保护的信息检索、实验设计、专利文件撰写和专利申请提交问题。

一、信息检索

在中药研发进行之前，中药研发人员应花大量的时间查阅国内外的专利文献和非专利文献，初步了解其所关注的相关研发项目的国内外基本现状；有条件的话，可以请相关咨询机构对于该研发项目进行系统的市场调查和竞争对手分析。基于已有的文献分析和调查结果，研发人员可方便地制定出相对科学可行的具体研发方向，一方面可以避免重复研究，另一方面避免斥资研究后无法获权或无法实施。

二、实验设计

在中药研发进行之中，研发人员会开展大量的实验工作。无论是从研发角度还是从专利申请的角度来看，实验设计对于一项发明是否能够被授予专利权，都是相当重要的。就我国目前的专利实践而言，能够获得专利保护的中药产品发明主要分为两类：一类是由多种组分构成的中药组合物，另一种是从中药植物中提取、分离得到的活性化合物。以中药组合物发明为例，在各种组分属于现有技术中已知组分、其作用也是已知的情况下，需要证明各个组分在特定配比下的组合能够产生预料不到的技术效果，而这种预料不到的技术效果是需要实验数据加以支持的，否则，即使该中药组合物事实上相对于现有技术的确具有新颖性和创造性，在专利申请和实质审查过程中也很可能因为缺少数据支持而被认为效果可预期而最终被驳回。由此看来，实验设计对于发明是否能够授权是重要的，建议中药研发人员在实验初期能够从专利申请的角度对实验加以设计。在此，举一个实例论证实验设计对于发明是否能够授权的重要性。

案例1

1.基本情况

发明专利申请“一种用于制备抗脑血管疾病药物的组合物”（申请号为201110404804.4），公开了一种用于制备治疗脑血管疾病特别是缺血性脑血管疾病的药物组合物，该药物组合物由3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮和2-氨基乙磺酸以及药学上可接受的辅料或载体组成。该药物组合物中的3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮与2-氨基乙磺酸具有协同作用，可以增加药效、降低毒副作用，十分适用于临床用药。

本申请的权利要求1：一种药物组合物，由3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮和2-氨基乙磺酸以及药学上可接受的辅料或载体组成。

本申请的权利要求6：权利要求1～5任一项所述的药物组合物在制备预防或治疗脑血管疾病药物中的应用。

审查员指出上述权利要求得不到说明书的支持，不符合专利法第二十六条第四款的规定。（国家专利局审查意见通知书发文序号：2014102401136520）

2.分析

专利法第二十六条第四款规定：权利要求书应当以说明书为依据，清楚、简要地限定要求专利保护的范围。《专利审查指南（2010）》第二部分第十章第3.4节对于说明书中的实施例和实验数据作出了进一步的说明：说明书中实施例的数目应当能足以理解发明如何实施，并足以判断在权利要求所限定的范围内都可以实施并取得所述的效果；申请日之后补交的实施例和实验数据不予考虑。

针对权利要求1，本领域技术人员已知，3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮、2-氨基乙磺酸（牛磺酸，最早由中药牛黄中分离得到）均能够治疗缺血性脑血管病，通过考察药物对缺血性脑血管病模型中脑梗死面积的影响，可以获知药物在缺血性脑血管病方面的治疗效果。说明书中仅证明了药物的组合在特定配比条件下对缺血性脑血管病具有协同作用（如说明书表1药物给药组II），本领域技术人员根据说明书充分公开的内容，无法预期权利要求1请求保护的技术方案均能解决其技术问题，并达到相似的技术效果。

针对权利要求6，本领域公知，脑血管疾病包括缺血性脑血管疾病、出血性脑血管疾病等，不同脑血管疾病的发病原因不同，治疗手段亦各不相同。本申请说明书仅验证了药物组合物对于局灶性脑缺血再灌注模型的作用效果，仅能够证明其对缺血性脑血管疾病可能具有治疗作用。因此，根据说明书充分公开的内容，本领域技术人员无法预期药物组合物对任何脑血管疾病均具有防治作用。

3.对策

在实验设计过程中，为了将来能够使专利获得更大的保护范围，针对药物组合物中相互之间的配比问题，研发人员应首先在一个大的比值范围中通过实验确定一个能够解决本申请所要解决的技术问题的有效比值，接着以该有效比值为基础，上下浮动选择不同的比值，再次进行实验，从而确定一个能够解决本申请所要解决的技术问题的组合物的更大比值范围。同时，研发人员还应该设计一些相对远离已确定的有效比值范围的其他比值进行相应实验，以期发现更为宽泛和有效的组合物的比值范围。

此外，就目前的专利实践而言，由于中国审查员关于“权利要求书应当以说明书为依据”的要求较为严格，如果在本申请的说明书中仅验证了药物组合物对于特定类型的脑血管疾病，例如局灶性脑缺血再灌注模型的作用效果，而没有验证该药物组合物对于其它脑血管疾病的防治作用，那么中国审查员也仅仅会支持申请人所要求的“药物组合物在制备预防或治疗缺血性脑血管疾病中的应用”。因此，在实验设计时，应事先考虑该药物组合物还可能治疗什么病，并进行相应的实验设计并加以验证，从而获得更大的对于所适用的适应症的保护范围。

三、专利申请文件撰写

在研发人员完成实验之后，接下来最重要的工作就是如何撰写出一份能够获得授权且权利范围适宜的专利申请文件。由于医学领域本身的特殊性，在医学诊断中，一些疾病其实并没有十分明确的诊断标准，或者一种疾病存在着两种以上并不完全相同的诊断标准，所以在专利申请文件的撰写过程中，应明确写明所要求保护的中药组合物或中药活性化合物所针对的某种疾病的疗效的判断标准，从而克服撰写专利申请说明书的过程中可能存在的公开不充分的缺陷。在此，举两个实例论证专利申请文件的撰写对于发明是否能够被授权的重要性。

案例2

1.基本情况

发明专利申请“一种用于治疗腰肌劳损的中药组合物”（申请号为201310067013.6），公开了一种用于治疗腰肌劳损的中药组合物，该中药组合物由以下药材按以下重量组成：黄精10-15克，雪莲花10-20克，万线草8-12克，石蝉草5-10克，麝香8-12克，桑寄生10-15克，枳壳6-8克，莪术10-16克，山栀5-8克，制乳香4-6克，生蒲黄4-6克，黄芪4-6克，白芍8-10克，威灵仙10-15克，巴戟天10-15克，大黄10-20克。

审查员指出本申请的说明书中缺乏令人信服的实验数据，因此，本申请说明书存在公开不充分的缺陷，不符合专利法第二十六条第三款的规定。（国家专利局审查意见通知书发文序号：2014012900436360）

2.分析

说明书中列举的治愈率仅为结论性的实验效果，而没有描述实验方法如使用的药物剂量、实验过程、诊断标准、疗效的判断标准等，也就是说，本领域技术人员不知道该结果是如何得到的，导致其无法确信该药物能够达到预期的技术效果。

3.对策

在专利申请文件撰写过程中，说明书中应加入关于“腰肌劳损治愈率”的判断标准，同时还应加入各种针对腰肌劳损的详细检查项目，例如，通过询问患者是否有外伤史，腰部体格检查情况以及X射线检查结果等，以此证明本申请要求保护的组合物治疗腰肌劳损的完全治愈率确实达到了70%以上这样的技术效果，从而使得专利申请说明书满足充分公开的要求。

案例3

1.基本情况

发明专利申请“一种用于治疗支气管扩张的中药组合物”（申请号为201310186944.8），公开了一种治疗支气管扩张的中药组合物，所述中药组合物由苏和香、藜芦、川牛膝和马鞭草为原料，按照一定的重量份数组成，所述中药组合物疗效显著，无副作用，安全性高，有利于保护心肺，根治支气管扩张，同时，上述中药组合物还可以用于治疗蛲虫病。

审查员指出本申请的说明书未对发明作出清楚、完整的说明，致使所属技术领域的技术人员不能实现该发明，不符合专利法第二十六条第三款的规定。（国家专利局审查意见通知书发文序号：2014042900994460）

2.分析

专利法第二十六条第三款规定：说明书应当对发明或实用新型作出清楚、完整的说明，以所属技术领域的技术人员能够实现为准。《专利审查指南》第二部分第十章第3.1节对上述条款作出进一步的说明：对于新的药物化合物或者药物组合物，如果本领域技术人员无法根据现有技术预测发明能够实现所述医药用途、药理作用，则应当记载对于本领域技术人员来说，足以证明发明的技术方案可以解决预期要解决的技术问题或者达到预期的技术效果的实验室试验（包括动物试验）或者临床试验的定性或者定量数据。

根据本专利申请的说明书记载，“按照本发明配比制成的中药组合物不仅可以用于治疗支气管扩张，还可以用于治疗蛲虫病”；说明书中提供的药效实验数据仅为治疗支气管扩张和蛲虫病的显效率，属于结论性的实验结果，所属技术领域的技术人员不知道所述的显效率是如何得到的，该实验结果缺乏依据，无法使所属技术领域的技术人员确信发明确实达到了治疗支气管扩张和蛲虫病的显效率分别为90%、99%的技术效果。尽管本申请的说明书中给出了具体的技术方案，但该方案必须依赖实验结果加以证实才能成立，而说明书中并未提供有力的实验证据。

3.对策

在专利申请文件撰写过程中，说明书中应加入关于“显效率”的具体判断标准，同时还应加入针对各种疾病的详细的相应检查项目，例如，支气管扩张症患者关于咳嗽、咳痰、咯血等临床症状和X射线、CT检查病变部位的情况等，以及蛲虫病病患者关于瘙痒、消化道症状和肛周虫体、虫卵检出等情况。在说明书中详细记载上述检查项目在用药前后的变化情况，从而证明本申请要求保护的药物组合物确实达到了治疗支气管扩张和蛲虫病的显效率分别为90%和99%这样的技术效果。

在此阶段，作为专利人，应当加强与研发人员的沟通与合作，人根据申请人提供的资料撰写符合规定的申请文件。如果资料不足，人可提议补充实验数据。当补充数据涉及巨大费用或其它原因而无法实现时，人还需要进一步挖掘现有资料，提出合理解决方案。

四、专利申请提交

为获得独占权，中国企业及研发机构最好能够在药物进入临床实验之前且在发表文章之前，及时地向专利局提交专利申请，避免后续自己研发的药物相关产品由于没有及时申请专利无法获得专利保护而被国内外企业大量仿制。

大病医保如何申请篇（10）

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 06. 030

[中图分类号] F272.92 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2014）06- 0049- 02

从法律的角度来看，法律虽然赋予员工病假期间的相应权利，但是任何权利都必须受到一定的限制，员工的病假权利也不例外。员工滥用病假权利的行为视程度不同将被定性为一般违纪行为或者重大违纪行为，员工本人从而应承担相应的法律责任。但是，仅仅依靠法律来防控员工滥用病假的行为是远远不够的，用人单位应当结合法律的防范措施，建立严格、规范、完善的病假管理制度，用制度对病假进行有效管理，平衡劳资双方的利益。

1 依据控制

1.1 指定病假员工就医医院

由于在实践中存在员工与自己相熟的医生串通提供虚假病假单、甚至某些医生公然叫卖病假单等情况，指定病假员工就医的医院，可以在一定程度上增加员工与医生串谋的难度，降低此类现象发生的几率，同时可以提高医生证明的专业性，避免由于医生专业能力低而导致误诊或者错误估计病假时间等情况的发生。一般来说，指定病假员工就医医院有两种做法，一是指定特定的医院安排员工就医，二是指定一定层级的医院安排员工就医。第一种做法比较适合小城市的用人单位或者是大城市中员工工作生活的活动范围相对集中的用人单位，而大城市中员工工作生活范围相对较大的用人单位则应当采用第二种做法，即指定一定层级的医院来安排员工就医较为合理。两种做法没有绝对的优劣，应当视用人单位的具体情况而定。总的来说，在指定医院时必须综合考虑员工就医的便利程度、医院的医疗水平、医院的收费水平、员工享受医疗保险的便利程度等因素。此外，应当允许员工在紧急情况下到指定医院之外的其他医院就医，待病情相对缓解之后再转至指定医院就医。

1.2 严格审查员工的病假单及其他相关证明材料

病假单是员工申请病假的主要依据，它可以在一定程度上直接证明员工病假的真实性、合理性，对病假单进行严格审查是防止员工滥用病假最直接有效的办法。一份完整的病假单应当载明如下几个方面的内容：医院的名称、主治医师的姓名、病假员工的姓名、病假的起止时间。对这几方面的内容进行审查，可以对员工的病假情况有初步的了解。在此基础上，如果用人单位认为员工的病假单存在伪造的可能性，或者员工请假时间较长，出于谨慎的考虑，可以要求员工进一步提交其他相关证明材料：病历卡、挂号单、住院证明、就医医院的发票或者收据，必要时可要求员工提供主治医师的联系方式，直接向主治医师求证。从法律的层面来看，用人单位要求员工提供病历卡的行为会产生用人单位的知情权与员工隐私权的冲突，在这种情况下，笔者认为，用人单位出于保护单位利益的角度有权要求员工提供病历卡，反过来员工亦可要求用人单位保证不泄露这些隐私与其他人知晓，这可以在最大限度上保护双方的权利。用人单位在审查这些证明材料时，应当注重审查病假单是否真实、员工的病症与其提供的相关材料是否有很明显的出入、医生是否亲自对员工诊断、是否与医生的执业范围相关、以及员工是否从事了其他有收入的活动。

1.3 追究员工虚假病假的责任

①以员工的虚假病假行为构成严重违纪为由解除与员工的劳动合同；②要求员工返还虚假病假期间的工资；③取消员工的所有福利待遇；④如果情节严重可以“诈骗罪”追究员工的刑事责任。

2 程序控制

2.1 病假申请的提交

对于一般慢性疾病的病假申请，劳动者应当提前一到两个工作日向主管领导或人力资源部门提出病假申请，并在看病后提交正规医疗机构出具的病假建议单、病历卡以及挂号单、医药费收据等病假证明材料。劳动者的病假申请，以事先请假为原则，在突发疾病急诊以及住院治疗等特殊例外情形下，也应及时告知单位具体情况。此时，企业应允许劳动者先行就医，事后具体几个工作日内由劳动者补充填写病假申请单并提交相关证据材料。劳动者在病假结束前疾病未愈，需要继续申请病假的，应当按照程序在病假结束前续假。无论是事前请病假，还是特殊情况事后补请病假，原则上都应当由劳动者本人亲自申请办理病假手续，禁止其他同事或亲友随意代为请病假。

2.2 病假的批准权限

企业可根据组织架构和权限划分，合理制定不同天数、不同职阶的审批权限人。对于请假时间较短的一般员工可以由其直接领导或者人力资源管理部门批准。对于请假时间较长的一般员工或者在企业中职位较高的员工，应当相应地由更高职位的领导来批准病假。

2.3 违反病假程序的法律责任

员工无合理的理由不事先向用人单位提出病假申请或超过单位批准的病假期限，用人单位可以按照一般违纪来处理，对员工作出警告的处分。如果员工不履行单位的请假申请程序，经单位催告后仍然拒绝补交请假手续，单位可参照旷工对员工进行处分，情节严重的可以按照严重违纪论处。

3 待遇控制

3.1 工资控制

根据我国法律的相关规定，在医疗期内，用人单位需要支付劳动者不低于当地最低工资标准80%的工资（具体支付标准由地方来制定）。以深圳为例，深圳市对于企业员工医疗期内的工资标准是不低于正常工作时间的60%且不低于深圳市最低工资标准的80%。由于法律只规定了医疗期工资的下限，那么企业不妨按照法律所规定的下限与劳动者约定病假期间的工资。