医德医风建设考核工作篇（1）

近年来，在探索并建立员工医德医风档案管理软件系统，取得了一定的成效，成为推进医德医风教育和纠正行业不正之风工作制度化、规范化建设的有形载体，调动了医务人员职业道德修养的自觉性，丰富了员工绩效考核的内涵，提供了岗位聘用晋升奖惩的综合依据，在员工思想政治教育和医院精神文明建设中发挥了积极作用。

建立医德档案是卫生系统深化社会主义荣辱观教育的有效抓手，是推进医德医风教育和纠正行业不正之风工作制度化、规范化建设的有形载体，是提高医务人员职业道德素质、加强单位内部管理的重要条件，是医务人员绩效考核、岗位聘用和奖惩的重要依据。

医院是一个开放的服务平台，向社会提供的医疗服务最终关注的社会评价。为了深化荣辱观教育，促进医务人员职业素质提高，树立良好的社会形象，建立了“网络版医德医风档案系统”。 通过研发网络版医德医风软件，有效促进了档案管理水平的提升。

一、医德医风档案建设内容

（一）基本做法

建立医德档案是卫生系统深化社会主义荣辱观教育的有效抓手，是推进医德医风教育和纠正行业不正之风工作制度化、规范化建设的有形载体，是提高医务人员职业道德素质、加强单位内部管理的重要条件。医院借助信息化平台，自行研发数字化医德医风管理软件，对全院各科室的医疗服务和运行品质进行综合排序、评估考评。

为了进一步推进医德医风档案管理工作，医院在总结以前医德医风管理工作的基础上，发文《进一步健全医院医德档案制度》，实行院、党支部、科室等分级管理并纳入文明达标考核。院部将进一步细化管理，按年度对职工医德情况进行评定，同时纳入人事部门对职工的年度考核，岗位聘用、职称晋升等。

医德档案制度是职业道德建设制度化、规范化的一项重要内容，是提高医务人员医德医风水平的有效措施，也是医务人员医德表现的客观记录。该文件要求，各支部、各科室要从深化社会主义荣辱观教育、加强精神文明建设、行风建设和建设“四有”职工队伍的高度，充分认识建立医德档案的重要性和必要性，落实责任制，推进医德档案管理的各项工作。

（二）档案内容

医院网络版医德档案记录涵盖“接受职业道德规范和医学伦理知识培训情况”、“文明规范服务情况”、”各级奖励荣誉及先进事迹和病人表扬”、收受或拒收“红包”和商业贿赂情况、“参与社会志愿服务和公益事业情况”等内容，以“阳光、透明、便捷”的管理理念搭建起了医德医风档案的管理平台。

科室层面。建立科室医德医风档案管理，定期考核。建立工休座谈会、主任接待日等科室满意度机制，征询意见、发现问题、改进完善。支部层面。建立支部监督考核机制，作为科室和个人年度考核和评优的重要依据，支部书记考核。院部层面。文明委汇总各方面结果，认定医德医风档案记录，作为院精神文明考核依据，评定结果在全院公布。

（三）档案管理

推出个人、科室、院部的三级医德医风档案管理体系。网络版医德医风档案采取“五三”模式，具体为五个层面：即个人、科室、支部、职能部门、文明委；三级审核：即科室、支部、文明委。个人经过申请注册，记录的内容将在网络上接受逐级审核并进入医德医风档案库，经文明委确认，最终进入人事档案作为考核依据。

分级管理流程：个人医德档案注册填报；科室客观填报和评估；支部客观填报和审核；职能部门的联盟考核；文明委最终审核确认。

医德医风建设考核工作篇（2）

随着医疗体制改革的不断深化，医疗市场的竞争日益激烈，如何做好医院的医德医风档案管理工作，有效发挥档案的社会功能，促进医务人员道德素质的提高，更好地为医疗、科研、教学服务，笔者有如下几点体会。

一、健全医德医风管理制度，抓好医德医风档案管理的基础工作

我院于2002年建立了医院第一份医德医风档案，但直到2004年为迎接医院管理年活动，医院的医德医风档案管理才有了一定起色。这个阶段，笔者认为，领导重视，建立起较为规范的规章制度，是我院医德医风档案管理工作的起点。首先，医院成立了医德医风管理领导小组，制定了《医务人员医德考评制度》、《医务人员医德医风考核办法》、《医院医德医风档案管理细则》等切实可行的规章制度。其次，确定了医院医德医风档案的基本构成。主要分成三个大部分：第一部分记录职工的基本情况；第二部分记录职工平时的医德医风考核内容、结果和奖惩情况；第三部分是职工历年来医德医风的总结和组织考核意见。再次，培训专职档案管理员。各科室设立了兼职档案员，由办公室档案部门负责档案员的日常考核。个人年度医德医风总结在科室评议通过后，由档案员将考核表载入其档案。其他事迹、材料由档案员收集，存入档案并随时记录在相关表格上。以上措施，有效保证了档案材料收集工作的顺利完成。最后是医德医风档案的立卷工作。我们参照了人事档案管理办法，每人一卷，活页装订，以姓氏笔画为序编制案卷号和案卷目录。卷内材料分表格、个人医德医风总结、奖惩原件、复印件、照片等。每类材料之间设立明显标志，各类材料单独编制卷内目录和页码。每年对上年度材料进行整理装订，经医院医德医风委员会审核并签署意见，年度医德医风档案即告完成。

二、提高认识，重视资源，做好医德医风档案的开发利用

建立医德医风档案的首要目的即是利用。因此，我们采取了多种措施，使档案资源利用达到最大化。一是将档案

资料量化、细化，使档案资料易于操作，便于考评。具体做法就是将医德医风自查自评部分分成10个方面，每部分赋予相应的分值，总分为100分。规定了评议的及格分，即90分，并以此作为奖惩的依据。二是每季度将医德医风建设和考评情况通过专门简报的形式下发各科室，通知到每个职工。这个方面我们进行了大胆尝试，事实证明效果不错。具体做法就是每季度各科室档案员将医德医风档案从档案室领回，让每个职工都能看到自己的档案内容。优秀的同志会更加努力，争取更大的进步；落后的同志以优秀同志为榜样，奋起直追。如2003年我们有4名同志因服务态度方面存在问题，医德医风考核不合格。看到自己的档案内容，这4名同志知道了问题所在，以后就再没犯过同类错误，并以此为鉴，在下一年度的医德医风考核中取得了优异成绩。三是将医德医风档案考核结果作为科室评优、个人评先和职称晋升的重要依据。规定如科室有2%的同志医德医风考核在90分以下，则科室不能参加评优。科室医德医风考核达到100%则自动成为精神文明科室，并给予适当物质奖励。个人医德医风考核连续两年达到优秀则享有优先晋职资格。这些规定的实施，极大调动了科室及职工的工作积极性，为树立医务人员的正

面形象，构建和谐医患关系，打造医院品牌而做出积极的贡献。

三、 加强培训，提高档案工作者的素质

医德医风建设考核工作篇（3）

关键词: 医院 医德医风 档案管理

随着医疗体制改革的不断深化，医疗市场的竞争日益激烈，如何做好医院的医德医风档案管理工作，有效发挥档案的社会功能，促进医务人员道德素质的提高，更好地为医疗、科研、教学服务，笔者有如下几点体会。

一、健全医德医风管理制度，抓好医德医风档案管理的基础工作

我院于2002年建立了医院第一份医德医风档案，但直到2004年为迎接医院管理年活动，医院的医德医风档案管理才有了一定起色。这个阶段，笔者认为，领导重视，建立起较为规范的规章制度，是我院医德医风档案管理工作的起点。首先，医院成立了医德医风管理领导小组，制定了《医务人员医德考评制度》、《医务人员医德医风考核办法》、《医院医德医风档案管理细则》等切实可行的规章制度。其次，确定了医院医德医风档案的基本构成。主要分成三个大部分：第一部分记录职工的基本情况；第二部分记录职工平时的医德医风考核内容、结果和奖惩情况；第三部分是职工历年来医德医风的总结和组织考核意见。再次，培训专职档案管理员。各科室设立了兼职档案员，由办公室档案部门负责档案员的日常考核。个人年度医德医风总结在科室评议通过后，由档案员将考核表载入其档案。其他事迹、材料由档案员收集，存入档案并随时记录在相关表格上。以上措施，有效保证了档案材料收集工作的顺利完成。最后是医德医风档案的立卷工作。我们参照了人事档案管理办法，每人一卷，活页装订，以姓氏笔画为序编制案卷号和案卷目录。卷内材料分表格、个人医德医风总结、奖惩原件、复印件、照片等。每类材料之间设立明显标志，各类材料单独编制卷内目录和页码。每年对上年度材料进行整理装订，经医院医德医风委员会审核并签署意见，年度医德医风档案即告完成。

二、提高认识，重视资源，做好医德医风档案的开发利用

建立医德医风档案的首要目的即是利用。因此，我们采取了多种措施，使档案资源利用达到最大化。一是将档案

资料量化、细化，使档案资料易于操作，便于考评。具体做法就是将医德医风自查自评部分分成10个方面，每部分赋予相应的分值，总分为100分。规定了评议的及格分，即90分，并以此作为奖惩的依据。二是每季度将医德医风建设和考评情况通过专门简报的形式下发各科室，通知到每个职工。这个方面我们进行了大胆尝试，事实证明效果不错。具体做法就是每季度各科室档案员将医德医风档案从档案室领回，让每个职工都能看到自己的档案内容。优秀的同志会更加努力，争取更大的进步；落后的同志以优秀同志为榜样，奋起直追。如2003年我们有4名同志因服务态度方面存在问题，医德医风考核不合格。看到自己的档案内容，这4名同志知道了问题所在，以后就再没犯过同类错误，并以此为鉴，在下一年度的医德医风考核中取得了优异成绩。三是将医德医风档案考核结果作为科室评优、个人评先和职称晋升的重要依据。规定如科室有2%的同志医德医风考核在90分以下，则科室不能参加评优。科室医德医风考核达到100%则自动成为精神文明科室，并给予适当物质奖励。个人医德医风考核连续两年达到优秀则享有优先晋职资格。这些规定的实施，极大调动了科室及职工的工作积极性，为树立医务人员的正

面形象，构建和谐医患关系，打造医院品牌而做出积极的贡献。

三、 加强培训，提高档案工作者的素质

医德医风建设考核工作篇（4）

在主题教育活动中,要充分安排以医德医风为主要专题的教育内容。通过教育,加强医务工作者的医德修养,陶冶医德情感,确立医德信念,锻炼医德意志,养成医德习惯,争做执行医德规范的楷模。并开展警示教育,剖析医疗纠纷事例,使医院医务工作者自觉树立责任意识、道德意识和法律意识,尽心尽力地做好岗位工作。

在教育工作中,扎实有效地做好疗养院的思想政治工作,这是加强医德医风建设的重要保证。加强思想政治工作,首先要加强人生观教育,使医院医务工作者树立为人民服务的人生观。其次,大力开展人生价值教育,确立崇高的人生价值目标;正确处理认识和处理个人和集体的关系,切实增强理论道德修养,提高为兵服务意识。

在学习过程中,要全面查找医德医风方面存在的突出问题,并拿出整改落实的具体措施,把医德医风建设成效作为检验学习实践活动和主题教育的重要指标,切实把医德医风要求转化为践行“忠诚于党、热爱人民、报效祖国、现身使命、崇尚荣誉”的价值认同和行为准则。

二、加强风气综合整治,在环节中体现出医德医风建设水平

在医德医风建设过程中,要坚持开展风气综合整治活动,从制度机制上解决好可能存在的收受红包,过度医疗,药品、设备、耗材采购回扣,商业贿赂,违规科室承包,以及在为兵服务上检查用药“惜用”,态度生、冷、硬、顶等问题。肃清医院的不正之风,积极营造良好的就医环境,切实维护官兵以及广大患者的切身利益。

建立健全医德医风监督机制,充分发挥舆论监督作用。一要自觉搞好医院内部的自我监督。要抽调党性和原则性强、办事公道、有较高政策水平的人员组成医德医风监督组,定期对院内的医德医风情况进行明察暗访,发现问题及时纠正。二是搞好医院外部的监督,包括行政管理部门的监督,新闻舆论监督,人民群众监督等。通过多种形式的外部监督、听取意见,收集信息,强化措施,力求实效。

把医德医风建设纳入疗养院党委班子考核,作为单位和主要领导干部个人评先受奖、提拔使用的硬杠杠。完善医德考核措施,做好医德考核工作,一是制定《医德医风考评办法》,确定考核的标准和方法;二是成立医德医风考评组织,定期开展考评活动;三是建立考核档案,将考核结果与个人利益挂钩,作为年度考核、评优选优、工资奖金分配、晋级晋职的重要依据。

三、丰富文化建设环境,在和谐中体现医德医风建设质量

医德医风建设考核工作篇（5）

中图分类号：R-052 文献标识码：A

1建立医德档案的目的

建立科学、规范的医德医风考评体系。建立健全医德档案是为了对医务人员的医德医风形成有效的激励和约束机制，监督、鞭策医务人员自觉履行医德规范，遏制行业不正之风，弘扬全心全意为人民服务的无私奉献精神，促进医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，促进医院持续健康发展。

2健全领导机制

成立由院长任组长，分管领导任副组长，相关职能部门负责人及各总支书记组成的医德考评领导小组。实行和医疗等工作同部署、同落实、同检查、同考核。领导小组下设办公室。

3建立考评体系

一是完善考评制度。完善医德考评和医德档案管理制度和考评实施意见等相关规章制度，明确了指导思想、考核范围、考评的主要内容及实施方法、医德考评结果及其应用等，使医德考评奖罚有章可依，有证可循。

二是建立形成院级、支部、科室三级考评体系，院医德考评领导小组全面领导并负责医德医风的考评管理工作，建立医院对科室及个人的医德考评档案管理。各支部在院医德考评领导小组的领导下，积极参与院医德考评领导小组的督导检查、患者满意度调查、病员公休座谈会、投诉的调查处理、院外行风监督座谈会等工作。各临床、医技科室的负责人作为医德医风建设、考核的第一责任人，承担医德考评的组织领导管理工作。

4明确考评方法

（1）坚持定量考核和定性考核相结合医德医风考评虽以分值为考评依据，但对于不规范医疗行为坚决予以遏制，如索要、收受经包、回扣等现象，予以扣分，实施“一票否决”。

（2）日常考核与年度考核相结合日常考核以平时医德医风考核领导小组的考核为主要依据，与年度考核相结合进行综合考评。

（3）院内考评和院外考评相结合院内考评主要是院级、支部和科室的三级考评体系，院外考评主要依据上级检查、行风监督员明察暗访，进行多层次、全方位考评。

（4）奖励与惩戒相结合对于积极圆满完成各种重大突发事件中指令性的医疗抢救任务、行风办收到的表扬信、锦旗、感谢信、医务人员上缴的红包、回扣等给予一定加分奖励，并在院周会上予以表扬。对于不规范医疗行为及医德医风违规违纪给予减分惩罚。奖惩均与绩效工资挂钩。

（5）年终填写“医务人员医德考评表”。医德医风年终考核必须结合日常考核，对每个人、各科室进行年度考核。自我评价指医务人员在自己内心中对自已的职业行为进行内省，根据医德考评的内容标准实事求是地进行自我评价。科室评价，是由科主任、护士长、医疗组长等组成的科室考核组，在个人评价、患方评价的基础上依据个人平时行为表现，客观公正地进行评价。

5 建立医德考核反馈机制

将医德考核结果反馈至科室，对考核“优秀”的人员通报表扬，对考核“较差”的人员名单书面反馈给个人和科室，并会同总支书记、科主任进行诫勉谈话、批评教育，根据医院相关规定兑现奖惩。

6医德档案的作用和意义

医德医风建设考核工作篇（6）

把医德医风教育列入医院目标管理之中，定期对医务人员进行必要的医德培训。平时多组织、多开展一些有益于医德医风建设的形式多样、内容丰富的活动，为病人排忧解难，“献爱心、奉真情”。寓组织教育与医务人员自身教育于一体，使医德医风教育在医院得以深入持久，切实有效地开展下去。

二、人格示范，典型激励

新时期的医疗道德实践呼唤英雄，在改革开放和经济建设的时代潮流中，医学界已经涌现出、并将进一步涌现出大批医德典型，他们的思想品质和精神风貌无疑是医学界的宝贵财富，能够起到持久的激励效应。深化医疗道德建设，要注重培养、挖掘更多的以丰富个性注解时代医德风尚的案例和人物，在医学领域各行各业中更好地发挥他们的“领头羊”作用。树立医德典型，尤其要规范各级领导干部的行为，树立各级干部的良好医德形象。从社会示范效应的角度，“官德”是“民德”的先导，只有每个共产党员都身体力行社会主义医疗道德，才能筑起医德的“脊梁”。

三、建立健全院内外监督体系，发挥社会监督作用

各科室定期向领导汇报医德医风情况，召开医患共同参的医德医风讨论会，给病人发问卷调查表，让病人参与医德医风监督，院内外聘请医德医风监督员，随时可到医院进行调查，及时向领导反馈病人意见，设立举报箱、公开举报电话。一旦发现问题，及时采取措施予以纠正。

四、结合医院实际情况，制定相应的奖惩制度

使医务人员自我规范，自我约束，定期对医务人员进行医德医风考评，树立“好医生、好护士”标兵，并使考评结果与荣誉、利益直接挂钩。评比“文明科室”，设立“医德医风流动红旗”加大制度执行力度，对违反制度的医务人员予以严惩。医德教育要坚持正面教育和自我教育为主，要和理想、道德、纪律教育结合起来，要和制定的医德规范结合起来，要和落实岗位责任制结合起来，要把医德教育形象化、具体化、正确运用正反两方面的典型进行生动具体的现实教育。要广泛运用自我评价、领导评价、群众评价监督和社会监督等方法，评定医德水平。把评价结果存入个人人事档案，作为职务聘任、晋升晋级、提干、评选先进的重要参考依据，更进一步地有力推动医德医风建设工作的顺利开展。

五、完善制度，重在养成

培育医务工作者的高尚医德人格，是一个潜移默化的养成过程，需要一定的时空条件。时间上，医德人格的养成非一朝一夕之功；空间上宏观的良好社会风气，微观的祥和人际氛围是医者医德的催化剂，社会转型期，在全社会道德风气良莠不齐的大环境下，特别要强调医德养成的行为训练。在开展文明单位建设中，通过深化管理和加强制度建设，刻意营造医患之间的相互关心、相互尊重、相互理解、相互信任的人际关系，循循善诱医务工作者文明礼貌的行为举止，以制约与规范达到养成习惯的目的。实践证明，医德建设与岗位制度相结合，与医务工作者的思想行为纠正挂钩，持之以恒地抓下去，是一定能够有所成效的。

六、建立健全医德评价考核体系，做好考评工作

医德医风建设考核工作篇（7）

（一）建立健全医德医风管理体制，形成全方位、多层次的责任制管理

1、建立医院医德医风三级管理网络组织。院级设有医德医风领导小组，党政一把手任正副组长，医德医风教育纳入了领导议事日程；机关职能科室设有医德医风办公室，具体负责医德医风的管理、教育和考核，把医德医风列入医院管理内容之一；基层临床、医技科室设有医德医风领导小组，由科室长负责，党支部书记具体抓，党、政、工、团、护士长捆在一起考核，形成了上面有人管，中间有人抓，下面有人负责的管理体系。

2、实行机关职能科室对口联络管理责任制。机关职能科室都有专门的对口联络医疗科室，每季度末，机关各科室将对口联络单位的医德医风情况向院医德医风办公室汇报，紧急情况及时上报，由院医德医风办公室汇总后提交院综合目标考评委员会审查处理，并通报全院。

（二）强化医德医风监督机制，形成一整套有效的监督、控制、保障体系

1、设置了完善、有效的医德医风内外部监督体系。近年来，我院分期分批聘请了30多名院外医德医风监督员，他们分别为局主管医院领导、局有关部门负责人及各二级单位卫生所所长、企管科长。聘请的院外医德医风监督员，由于自身政策理论水平比较高，关心医院的发展，具有一定的社会影响力和代表性。与此同时，我们还聘请了27名院内医德医风监督员，他们分别由医院各科室推荐产生。我们赋予院内外医德医风监督员职权是：有权随时随地检查医务人员的服务态度和服务质量；有权针对群众反映的问题进行调查，并提出处罚意见；有权对医院的满意度进行测评，测评结果列入医院综合目标考核内容，并与经济收益挂钩。我院每年定期召开医德医风监督员座谈会，诚肯地接受监督员的批评和建议，并积极整改，付诸于行动。

2、在门诊办设置了医德医风监督办公室。张贴了“有困难找门诊办”等公布牌，公布了门诊办电话，患者有什么困难和意见以及好的建议，能够及时、方便地找到门诊办，并能得到满意的答复和解决。

3、设置了病区兼职“医德医风监督员”。监督员由病员担任，建立一牌一本，即：医德医风监督牌、医德医风记录本。病区医德医风监督员有权检查病区医德医风情况，有权听取病员的举报和投诉，有权向院方直接反映情况。

4、公布了医德行为规范和举报电话。我们对外公开了医院社会服务承诺项目，公开了医务人员“十不准”医德行为规范，并将病员在医院应享受的权力公布于众。同时，在病区、各医疗诊室、各服务窗口设有意见本，公开设立5部举报电话、2个意见箱，使医务人员随时接受群众的监督。

（三）以“模拟病人”为主要形式，实施“明查暗访”，坚持“两访四会”，实行患者满意度一票否决制

多年来，我们一直坚持以“两访四会”的形式开门评院，以社会满意度作为衡量医疗质量和医德状况标准，强化医院医德教育和管理。“两访”，即

（1）邀请职工代表“模拟病人”的明查暗访；

（2）对出院病人的入户随访。“四会”，即工休座谈会、离退休老职工座谈会、社区合同单位座谈会和职工代表座谈会。“明查暗访”，就是请职工代表以患者的身份，从挂号、看病、划价、交费、取药整个过程，查看医院医务人员的服务态度和服务质量情况。这种方法具有真实性、客观性和随机性，既能够客观地反映医务人员的职业道德水准，也能够真实反映出医院管理水平，对强化医德医风教育和管理起到了有效的促进作用。

我们坚持实行三级测评制，其中，“模拟病人”的测评占满意度的60%，整个测评结果纳入医院综合目标考核中，与医务人员的经济效益挂钩，与评先、晋职、晋升挂钩，达不到标准的，实行“社会满意度一票否决制”。由于我们坚持不懈地强化医德教育和管理考核，医院的社会满意度逐年上升。

（四）“以病人为中心”，扎扎实实地开展创建“文明服务通道”活动

在抓医德医风管理与考核的同时，我们还注重医德医风的教育，从96年开始，我们坚持以主题教育的形式，由浅入深，由低级到高级，一年一个台阶、一年一个层次，相继开展了96年以“文明服务用语”为主题的优质服务活动；97年开展了以“三优一满意”为主题的优质服务竞赛活动；98年开展“以病人为中心”主题教育活动；99年初，又在全院开展以创建“急诊绿色通道、门诊便民通道、住院满意通道”为主要内容的“文明服务通道”创建活动。为了使这项活动不流于形式，不走过场，我们设立了以医德医风办公室为主的工作机构，依据院党委的指示和具体要求，制作了工作运行大表，制定了严格的文明服务通道创建标准和考核标准42条。并通过全员礼仪培训、刻样板树明星、整体护理、窗口服务竞赛、加强导诊咨询和门诊应诊力量、开展便民服务、建立医疗保健等多项活动的开展，强化医务人员的文明服务、优质医疗的意识，保证了“文明服务通道”的如期开通。三条“文明服务通道”经过一年的试运行，效果良好，在院内外引起了强烈反响，得到了职工群众的普遍认可。我们拟定于每年年底前复查验收一次，届时，我们仍将以召开“两访四会”的形式，邀请院内外医德医风监督员共同考核验收。同时，把考核结果与科室、与个人利益挂钩，确保“文明服务通道”创建活动既扎扎实实，又富有成效。

（五）建立医务人员医德医风电脑档案，对个人医德医风考核进行量化评估

医院医德医风教育的问题，说到底是人的问题，是医护人员的思想教育问题。教育中我们坚持以人为本，管理考核也坚持以人为本。我们在有针对性地加强医德医风教育考核时，坚持医德医风考核到个人，奖惩到个人。过去，医务人员的医德医风档案，全凭手工完成，通过多方努力，近期，我们将对全院医务人员建立个人电脑档案。在对医务人员进行医德医风考核时，我们采取自我评价、科室评价、患者评价、医德医风管理部门评价相结合的考核方法，考核时间为每半年一次。如遇有奖惩、投诉、表扬等情况时，随时记入电脑档案，保持个人医德医风档案记录的长期性和完整性，同时，也为医务人员业绩考核提供可靠的依据。在考核内容的安排上，我们把医德医风诸要素列为九大项。即：服务态度、医疗作风、服务质量、廉洁行医、遵纪守法、敬业精神、团结协作、表扬奖励、批评处罚。在量化分值上，我们将每项评价等级分为优、良、中、差、劣五个等级，各等级分值定为10分、8分、6分、2分、0分，并制定了加减分标准，确保医德医风一票否决制的贯彻落实。

二、体会与思考

1、医院求发展，就要善于发现问题。患者满意度是病人在医院就诊过程中，对医院医疗质量、医德医风状况客观的总体评价。过去，我们往往由主管部门工作人员到病房、门诊测评满意度，满意度虽高，但因往往病人有后顾之忧，不能真实反映医院存在的实际问题。近几年，我们向“零缺陷”管理潜深，不满足于满意度的“虚高”，一改过去由自己测评自己的模式，代之以“模拟病人”明查暗访为主的“两访四会”形式，“花钱买意见”。由于采取了暗访、保密的考查形式，患者及家属没有顾虑，能够实话实说，不溢美，不掩盖，敢于批评。例如：某处长在“看病”时，发现XX科医生上班15分钟不在岗，某“病人”提出某医生给病人搭车开药，某“病人”反映收费室收费员带小孩上班等。对于这些批评意见，我们都一一记录在案，尽快整改。由于我们工作深入细致，能够及时发现问题，及时改进工作，医院也由此走上良性发展的轨道。

2、提高患者满意度，注意从容易忽略的小事做起，把服务做得更细更实。我们坚持“服务质量无小事”的原则，每次进行患者满意度测评和“两访四会”后，都要把结果和意见向有关领导和科室反馈，并帮助、督促逐一落实整改。XX科原来每次考核时，满意度都很高。一次，却有两张测评表上出现了“不满意”。我们与该科主任和护士长一起查找原因，了解到是因为患者在入院时，由于病房大修，“制度”也搬了家，患者没有听到有关住院须知。于是，我们举一反三，帮助基层科室制定了一套《入院指南》，把有关制度、患者权利和义务、社会承诺、医务人员“十不准”、作息时间、服务方位等编入其中，塑封成册，让患者一入院，就能得到一份《指南》，清清楚楚，明明白白。特别是，我们一改原来的《入院须知》为《入院指南》，体现了我院医务人员强烈的“以病人为中心”的服务意识，变“我要你做”为“我为您做”，使患者在诊疗过程中感到安心、放心、舒心，该科患者的满意度一直保持在全院的首位。

医德医风建设考核工作篇（8）

一、新版医德档案的特点

被调研医院从事医德档案的管理者一致认为，做好医务人员医德考评，是医德档案管理工作的核心和关键。原规定医德考评内容和方式比较简单，较易操作，而新规定与之相比，有四项明显特点：

1、医德档案内容更加丰富和详尽。规定了医德考评内容涉及文明礼貌、因病施治、廉洁行医、患者评价、争做先进等8个部分，25项考核内容，还有25项加分项，39项扣分项和13项一票否决项。

2、考评方法更加科学规范。由过去每年考评一次，改为季度统计、半年考核、年终总评。每个季度各科室需统计和记录本科医务人员日常医德表现的材料和患者满意度。管理部门每半年要根据日常各种考核情况和科室统计的材料，依照评分标准量化打分。年终总评是医院根据全年得分和自我评价、科室评价，核定医务人员的年度医德考评成绩，并确定等级，在院内公示后记入医德档案。

3、把医德考评全面融入医院管理，成为行风建设的有力措施。考评涉及到医院所有管理部门，内容丰富，涵盖了行风、医务、科研、门诊、护理、人事、药剂、满意度调查、志愿服务的管理工作。

4、注重医德档案的应用。医德考评结果与医务人员年度考核、评先评优、定期考核、晋职晋级、岗位聘用、绩效工资、奖金等直接挂钩。

二、三级综合医院医德档案工作现状

三级综合医院规模大、实力强、管理较规范，医德档案工作也走在前列，发挥着引领和示范作用。因此，我们把三级综合医院新版医德档案的建设和管理工作作为研究对象，为全省卫生系统医德档案工作提供借鉴和参考。

2014年初，我们对河北省的26家三级综合医院进行了调研。其中8家医院完全按照新规定量化评分表开展考评和档案建设，2013年度考核工作尚未完成。6家医院还是沿用了原来模式进行档案管理。6家医院尝试了使用权力监控系统医德档案管理模块进行医德档案的电子化管理。4家医院依据新规定精神和要求，制定了符合本院实际情况的实施方案，完成了考评和档案管理工作。还有2家医院在按照新规定开展了一段时间的工作后，由于工作协调难度大，转而又采用原来的模式进行医德考评。

由于是落实新规定第一年，各家医院还都在摸索，在医德档案的建设和管理工作中，还存在着一些亟待解决问题：

1、工作量大，耗费时间长。和以前相比，新规定医德考评和档案管理工作量大增，需要很多人力、精力和较长时间。有的医院三个月也不能完成一次考评工作，影响了考评时效性和考评结果应用。

2、协调工作多、难度大。由于考评内容十分丰富，涉及到全院所有一线科室和各个管理部门，不是每项考核项目与单个管理部门一一对应，有的一项内容的考核，需要多个部门协调配合才能完成。协调各个管理部门在较短时间内一起完成考评工作，非常棘手。

3、需要配备专人负责此项工作。鉴于此项工作实际情况，应配备专人负责，但26家中只有6家医院设专人负责，其他医院都由党办室或行风办工作人员兼管。

4、考评结果的应用有待进一步加强。新规定明确要求考评结果与医务人员年度考核等直接挂钩，但有的医院没有具体落实措施，尤其缺乏与绩效工资和奖金挂钩的措施。

三、医德档案的建设和管理

通过调研发现，新版医德档案包含内容多，要求高，政策性强，工作难度较大。那应该如何做好此项工作呢？在调研中，我们发现某家省直医院紧密结合医院实际，全面贯彻落实新规定的各项要求，制定出切实可行的实施方案，工作开展得规范有序，取得较好效果。对该院的做法进行认真的总结和研究，可以为其他医院提供借鉴和启发。

1、制订本院的量化评分表。该院对新规定的考核内容和标准认真研究，厘清每项内容负责考核的部门，对全部考核内容进行了拆分、归类、合并，重新整合成了“争做先进”、“杜绝差错”、“规范诊疗”、“提高技术”、“优质服务”、“患者评价”、“注重科研”和“廉洁行医”等八部分考核内容，赋予相应基础分值。明确了每部分内容牵头负责考核的部门。该院的量化评分表，考核标准和方法简洁明了，科室和部门职责分明。一份评分表，就能完成对一个科室医务人员的考核工作。

2、科学合理的设定分值。科学合理的设定每个项目的分值，平衡好加分、减分项目权重，是确保考评结果公平公正的前提。该院的量化评分表，突出医德医风，兼顾医疗和科研。八部分考核内容总基础分为100分，基础分值最高的是“患者评价”20分和“廉洁行医”15分，基础分值最低的为“提高技术”10分和“注重科研”8分。按照上级规定，承担高层次科研课题、发表高水平论文、获得科研奖项和开展新技术项目，均可获得很高加分。这样可能出现即使医德医风得分较低，也可能获得较高的整体分数。为了避免这种情况，该院规定了“提高技术”20分封顶，“注重科研”最高得分16分封顶的办法。同时，为了杜绝医务人员诱导患者赠送锦旗、表扬信现象的发生，“患者评价”35分封顶。

3、制定简洁明快的考评程序。建立了较为完善的医德考评工作机制，在医德考评委员会之下，由各管理部门负责人组成了办公室，日常工作由党办室负责。各临床、医技科室和相关管理部门成立了考评小组，明确一名考核员。对每项考评内容，在科室日常记录、考核的基础上，由职能部门对科室记录和考核情况进行考核和复核，确保准确和公平。

实行科室考核与管理部门考核相结合办法。每个季度结束后，科室考核员收集整理本科人员日常医德表现资料，把患者满意度记入医德档案。每半年结束后，科室考评小组根据本科人员日常医德表现，按照考评标准计算得分，填写“量化评分表”，经科主任审订签字后上报党办室。再由党办室协调相关管理部门集中“流水作业”，进行考核。有的项目由科室负责打分，主管部门审核原始资料后予以修正分值。有的考核内容，由牵头部门会同相关部门依据日常检查和考核情况给出得分。各牵头部门对每个科室医务人员医德情况进行考核和复核，负责人签字后，交给党办室。党办室统计全院医务人员考核总分，填写医院评价，并划定出优秀、良好、一般、较差四个考评等级，在院内进行公示，接受监督和申诉，一周后记入医德档案。

4、医德档案统一管理。该院有医、护、药、检等近2000名医务人员，每人一卷医德档案，一个科室医务人员医德档案集中存放到一个档案盒中，由党办室统一存档和保管，执行档案借阅制度。

5、充分发挥医德档案的引导、激励、监督和惩戒作用。该院把医德考核结果与个人利益直接挂钩。一是与年度考核挂钩。只有医德考评结果为优秀或良好的，年度考核才有评优资格，才能参评各种先进，医德考评结果为较差的，年度考核不合格。二是与职称晋升挂钩。上年度考评结果为较差或本年度有一票否决项目的，不得晋职晋级。三是与岗位聘用挂钩。在岗位聘用时，要把上年度考评结果或本年度考评得分作为重要依据。四是与奖金发放挂钩，列出5%的奖金作为医德奖惩基金，根据医德考评情况对医务人员进行奖惩。五是与医师定期考核挂钩。医师定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次医德考评结果为较差的，该考核周期即定为不合格。

四、启发和思考

医德医风建设考核工作篇（9）

要全面贯彻落实党的重要思想，贯彻落实科学发展观，以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业良好形象，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

二、工作目标

将医德医风考评制度化建设工作纳入医院日常工作中与年度综合目标管理相结合，把医德教育和医德医风建设作为医院管理的重要内容。通过医德医风规范化建设，培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，自觉养成良好的医德医风和工作作风。

三、组织领导

为确保活动的规范有序开展，设立医院医德医风考评领导小组，负责该项工作的组织领导与实施。考评领导小组办公室设在党委办公室。

四、考评范围及内容

（一）考评范围

全院干部、职工。

（二）医院医德医风管理内容

1、医德医风管理组织体系和制度健全；医德医风建设措施具体并认真落实；收集、处理服务意见及反馈处理意见的渠道健全；患者和社会对医疗服务的满意度≧90%。

2、医院认真贯彻落实法律法规及有关规定；建立医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范；将医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范教育列为员工教育规划。

3、严格执行卫生部“八不准”、《医疗机构人员行为规范》等廉洁行医的规定。有健全的约束机制和监控制度。对医务人员进行经常性的廉洁行医教育。

4、严禁推诿病人、拒诊病人。医院用药全部从主渠道采购，不得使用无批号、过期、变质、失效药品。有严格的转院治疗、外购药品、医疗器械的审准程序。

5、维护患者合法权益，构建健康和谐的医患关系，尊重和维护患者的知情同意权、隐私权和选择权。

（三）医务人员医德医风考评内容

考评以表格形式，量化指标，根据具体分数确定等级，内容如下：

1、救死扶伤，全心全意为人民服务。

①加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。

②增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

2、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。

①对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。

②维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

③在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

3、遵纪守法，廉洁行医。

①严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，遵守医院各项规章制度规定，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。

②在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。

③不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。

④不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

⑤不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。

4、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。

①关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。

②着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

③认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

5、做到因病施治，规范医疗服务行为。

①严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

②认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

③严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

6、顾全大局，团结协作，和谐共事。

①积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。

②正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。

7、严谨求实，努力提高专业技术水平。

①积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

②增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

8、服从管理，勤于学习，善于思考。

①有大局观念，明确工作目标，把握工作重点，面对困难不退缩，面对责任不逃避，谋求新思路，探索新招法，力求方法得当，措施有力，刚柔相济。

②切实增强学习的主动性和自觉性，在学习中进步，勤于学习求创新，善于思考重招法，使自己在工作中不断取得新的突破和进展。

五、医德医风规章管理体系

（一）医德医风档案制度

医院在岗职工，均建立医德医风档案。该档案是评价医务人员和机关后勤人员职业道德、工作作风和政治表现的重要资料，是晋升、晋级、评先和奖惩的重要依据。

（二）医德医风教育管理制度

将医德医风教育纳入日常工作和医院综合目标任务同管理，实行党政工团齐抓共管。有计划、有目的地开展医德医风教育；建立岗前职业道德教育制度，新职工上岗前要进行常规性的医德医风教育，未经培训者不得上岗，学习情况和成绩记入本人的人事档案和医德医风档案。

（三）建立医德医风投诉、监督制度

1、医德医风监督员制度。从行政、企事业、居民群众、新闻媒体等单位聘请医德医风监督员，由医院颁发聘书，监督员有权收集社会各界对医院工作的意见、建议。每年至少召开一次监督员座谈会，及时汇总意见，反馈结果。

2、院长接待日制度。由值班领导在门诊办公处接待来访患者。院办公室每月安排院长接待日2次。

3、医德医风调查制度。门诊病人在就诊前由门诊部发放《医德医风评价表》，病人在就诊结束后将自己的切身感受和对医护人员的评价填写在表上，每月由门诊办公室负责回收、整理。住院病人出院时，由所在科室发放一份《科室病人满意度调查表》，病人将其住院的切身感受和对医护人员的评议填写在表上，每月底由医院党办回收、整理。

4、社区单位座谈会议制度。医院每年召开一次社区单位代表座谈会。医院主要领导和相关职能科室负责人参加会议，对社区单位代表所提意见或建议，认真记录，进行整理、分析、处理。

5、病员制度。门诊部、服务管理科、监察室、党委办公室负责接待病人及家属来信来访。对病人投诉应及时收集整理，上报党委办公室，由有关部门负责处理，并将结果在一月内反馈给病人或其家属。

6、工休座谈会制度。医院每季度组织一次全院病员征求意见会。病区每月召开一次工休座谈会，由科主任、护士长主持，对患者反映的问题及时研究，提出整改措施，或向医院有关部门反馈情况，向患者反馈有关问题的处理意见。

（四）医德医风奖惩制度

对模范遵守医德规范、医德高尚者，给予表彰和奖励；对违反医德规范者，给予批评教育，严重违反医德规范，经教育不改者，分别情况给予处分。

六、考评主要方法

医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与日常监督考核、年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，医院每年进行一次考评。同时，建立医务人员医德医风档案，考评结果要记入医务人员医德医风档案。考评工作分为三个步骤：

（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。

（二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

（三）医院评价。由医院党委办公室组织实施。根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。

七、医德考评结果及其应用

医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。综合评价得分90分以上为优秀,80—89分为良好,60—79分为一般,60分以下为较差。

医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在本科室考评总人数的百分之二十，最多不超过百分之二十五。

医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：

（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；

（四）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；

（六）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（七）医疗服务态度恶劣，有投诉现象以及造成恶劣影响或者严重后果的；

（八）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。

医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评时应当适当加分，加分控制在5分以内：

（一）积极参加各种突发事件的抢救、救灾、舍己救人受到赞扬的加1分。

（二）突发事件中表现突出，受同级医院表彰的加1分；获市级表彰的加2分；获省级以上表彰的加3分。

（三）被评为医院先进工作者加2分；被评为市级及市级以上等级先进工作者、劳模加3分；

医德医风建设考核工作篇（10）

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 2095-0616（2013）14-142-02

Play the role of medical ethics electronic archives，and boost the harmonious hospital construction

WU Yumei

Jingjiang City Second People's Hospital，Jingjiang 214500，China

[Abstract] It is particularly important to deepen reform of the medical and health system，return the public welfare of health care facilities，construct harmonious doctor-patient relationship and strengthen the construction of medical ethics in health industry.The basic practice to strengthen medical ethics education，improve the system of medical ethics appraisal，strict medical ethics appraisal，strengthen supervision for examination and assessment，set up electronic archives of medical ethics，play the role of medical ethics electronic archives，give booster of the construction of harmonious hospital.

[Key words] Medical ethics；Electronic file；Appraisal

医德是从医人员的职业道德，是医院文化的集中反映，医风是医疗卫生行业的风尚，是医院管理与质量的外在显现，医德医风建设是医院建设的灵魂工程。贯彻党的十精神，坚持卫生机构公益性，深化医疗卫生体制改革，构建和谐医患关系，坚持以人为本的理念，一切从患者利益出发，不断提高医疗质量和安全，为群众提供更好的医疗卫生服务。加强医德教育，建立医德医风考评制度，建立和发挥好医德电子档案作用、对加快医疗卫生行业发展具有十分重要的理论和实践意义。

1 建立医德电子档案的重要意义

党的十把“提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设”作为加强社会建设，促进社会和谐稳定的一项重要措施。医疗卫生事业是造福人民的事业，关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康，健康是促进人的全面发展的必然要求。在医疗卫生体制改革攻坚时期，回归和维护医疗卫生机构的公益性，提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设，有利于促进医患关系的和谐；有利于提高医务人员的素质；有利于促进医院医疗质量与水平的提高；有利于推动医疗卫生事业的发展。

加强医德医风建设，必须建立医务人员的有效激励和约束机制，规范职业行为，才能提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平。医德档案反映着医院医德建设的轨迹，不仅为医院建设的深入开展提供客观依据，同时又为运用行政、经济、教育的手段进行医德建设提供了真实材料，对推动医院工作具有重要功能[1]。通过医德档案这个载体，记录和再现了医务人员医疗实践活动的过程，真实体现了医务人员的行为和思想轨迹[1]。医德档案是医院精细化管理的主要组成部分。因此，在医德档案的基础上，利用计算机信息技术和数据库管理，建立医德档案管理信息系统，全面收集和记录医务人员的医德事件、先进事迹、患者评价等信息，构建完善的医德考核评价体系，是实现医院精益管理的重大实践过程[2]。根据国家卫生部，省卫生厅关于建立医务人员医德考评制度的要求和有关法律、法规、规章的相关规定，以及市局下发的关于医务人员医德考评实施办法的文件的具体要求，医院积极与卫生局纪检部门配合，实现了医疗卫生部门医德考评及医德电子档案系统的信息化建设。建立医德档案电子网络，也是科学发展观的重要体现，通过电子网络，可以实现管理现代化、存储数字化、利用网络化这一现代化档案管理标准[3]。医德考评系统是全面实行对全体医务人员医德量化考评，并将考评情况及结果运用计算机查询、统计、分析和电子档案储存功能。医德档案是考评材料的真实记录，以此作为评优、奖励、晋级和处理违法乱纪的依据，因此，建立个人医德档案是促进医德医风建设的一项重要措施[4]。医德电子档案的建立，使医德考评结果与医务人员的奖惩、评先、晋升、晋职、年度考核等挂钩，提供方便快捷的依据，以此强化医务人员的职业感、使命感。

2 建立医德电子档案的基本做法

医德医风考评工作，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观，加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为，提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律。通过医德医风规范化建设，培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，使医务人员自觉养成良好的社会主义医德医风，更好地为广大人民群众的健康服务。

在做好医德考评，建立好医德电子档案工作中，我们的具体做法如下。

2.1 建立组织，完善医德考评制度

为了使医德考评工作落到实处，在考评中做到公开、公正、公平，确保医德电子档案真实、准确、完整、及时录入。医院结合实际，加强对医德考评工作的领导，制订切实可行的实施方案和考评细则是至关重要的。在开展医德考评工作中，医院首先设立了医务人员医德医风考评领导小组。组长由书记院长担任，副组长由其他院领导担任，成员由党政办、纪检监察、医务（教）科、护理部、质控办、人事科、行风办、档案室等负责人组成。办公室设在党政办。各科室也相应建立了以科主任任组长，科主任、护士长、职工代表组成的考核小组，同时相应建立了医德医风档案、医德医风教育管理、医德医风投诉、监督、院长接待日、医德医风调查、病员、回访、公休座谈会、医德医风奖惩、医德医风考评等制度[5]。

2.2 岗位分类，遵循建档基本规范

为了使医务人员医德档案与实际工作表现、考评内容、标准相一致，在建档考评过程中，以科室服务内容相同为单位进行岗位分类。考评实行个人月自评，科室考评组季度考评。院考评组半年考评，考评分为优秀、良好、一般、较差四个等级。考评做到严格坚持标准，被确定优秀等次的人数，各科、全院不超过考评总人数15%。全年二次被考评优秀的工作人员，才能参加年度评优。

2.3 及时记载，确保材料齐全完整

为了使考评公正、公开，扣分依据真实，院、科二级建立医德考评登记本，由考评小组专人负责记录每个医务人员被日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等反映出来的具体情况。并根据考评项目内容及分值及时录入每个职工的电子档案[6]。

2.4 积极引导，创新记载考评内容

在医德考评及电子档案录入过程中，有部分科室考评组存在着人情考评，简单地从医德对号入座，不能全面地考评每个医务人员，从而不能调动医务人员工作积极性。医院考评领导小组发现问题后及时纠正，积极引导。反复宣讲医德档案的内容是以医务人员为对象，记录医务人员在日常工作中的医疗质量、服务态度、行业作风、受表扬、表彰、奖励和处罚等情况并参照文书、科技、人事档案等管理方法。对其进行归纳、整理出个人医德医风方面的档案材料[7]。并把医德医风考评7大项20小项，8项一票否决，5项加分的内容以表格形式，量化指标，并根据具体分数确定等级等要求下发至各科室，组织学习、讨论，提高全体医务人员对医德医风考评内容熟知度、执行力。

2.5 定期通报，扩大档案实体影响

在医德医风考评、建电子档案过程中，明确医德档案由一名档案员具体管理，各科室确定兼职医德档案材料收集员，采取定期收集与平时收集相结合办法，档案员应经常与各科室积极沟通与联系，确保医德档案材料收集的真实、及时、准确与全面[8]。系统档案管理员根据个人月自评，科室季考评情况全面监督检查，看是否做到考评时严格标准、严格要求，对照考评细则逐项将日常医德行为全部录入，做到实事求是，不遗漏，避免都是100分的现象。每季度将考评优秀人员及考评中存在的问题反馈医院医德考评领导小组，由院考评小组审核后给全院发书面通报，促进医院形成良好的医德风尚。

3 发挥医德档案作用，助推和谐医院建设

回归和维护医疗卫生机构公益性是党的十精神，也是我国政府医改的基本方向，基层医疗卫生机构回归公益性与吃“大锅饭”之间没有必然的因果关系。而人事分配、考核监督机制等改革不到位，就有可能出现吃“大锅饭”的现象，挫伤医务人员积极性。在医德教育、考评过程中，必须把医务人员变身份管理为岗位管理，将医务人员的服务质量数量、患者的满意度、任务完成等情况都作为医德考核内容，并如实的记入个人医德档案。考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等直接挂钩。

总之，医院的发展离不开和谐的医患关系，而和谐的医患关系又离不开优质的医疗服务质量和良好的医德医风建设。正确认识医德医风的考评，医德档案的建立，充分发挥医德档案的作用，就一定能改善和建立起和谐的医患关系。

[参考资料]

[1] 索艳艳.探讨医德档案在行风建设中的作用[J].中国现代药物应用，2011，19（5）：95-96.

[2] 孙益林.建立医德档案管理信息系统实践初探[J].江苏卫生事业管理，2011，1（22）：6-7.

[3] 刘青英.建立医德档案的几点建设[J].档案管理，2009（2）：42-43.

[4] 马秋芳，吴丽，丁晓.浅析医德档案的建立及应用[J].江苏卫生管理，2011，22（6）：56-58.

[5]黄文瑜.如何落实医德考评制度[J].现代医院，2010，10（11）：128-129.

[6] 李艳，孙瑛.医德医风电子考评系统在医德考评中的应用[J].现代医院，2012，12（5）：141-142.