医德教育论文汇总十篇

时间:2023-04-08 11:26:05

医德教育论文

医德教育论文篇(1)

1.1.1教学医院的医德教育主要针对于医务人员,而医学生有其特殊性。作为教学医院,更重要的是完成医疗任务。即使是医德医风工作常抓不懈的教学医院,进行的医德教育也主要是针对本院医务人员,而医学生与医务人员相比,有其明显的特殊性,同样的教育内容起不到应有的作用。

1.1.2教学医院的口腔专业带教教师均为临床医生,有较强的局限性。带教教师作为口腔临床医生,与学校的专职教师不同,大多未接受过系统、专业的理论教育,教学方法单一,思想教育工作不够专业,不讲究方式方法,往往事倍功半。而且在选拔临床带教教师时,往往更注重专业临床技术是否过硬,对医德水平的要求不高,造成个别带教教师本身医德水平不高,做不到为人师表,甚至将负面的观念传递给学生,影响到学生的思想观念、道德准则、价值取向,使其逐渐背弃医德良知,对学生良好医德的培养势必将造成不良影响。

1.2口腔专业的特殊性因素造成口腔医学生本身对医德教育重视程度不够

1.2.1口腔专业具有大门诊、小病房的特点。除了口腔颌面外科病房,大部分口腔科医生都工作在门诊一线上。而口腔科门诊,无论是哪个二级学科科室,每位医生都守着一张口腔综合治疗台,单打独斗,要求团体协作共同完成的工作量较少。因此,医护、医技之间的合作往往被忽视。而现代医学,特别是临床诊治工作是多学科融合与应用的整体,医务人员同心协力、团结协作、取长补短、相互配合才能实现以人为本的服务理念。

1.2.2工作内容更着重于临床操作。与其他临床医学学科的工作内容不同,口腔科临床工作多为动手操作,而不是检查化验与开处方等,而且医生临床操作过程中患者往往是张口状态,无法沟通,也就使个别口腔科医生眼中看到的只是“牙”,而不是“人”,忽略了医患沟通的重要性,把自己当成了“牙匠”,而不是“牙医”。

1.2.3各分支学科间工作内容差别较大。口腔科医生各分支学科间工作强度与经济收入差别较大,如不进行正确引导,很容易影响到口腔医学生的价值取向。由于学生对实用主义片面地理解、认识与当今社会市场化的冲击,导致大部分医学生更倾向于与临床工作密切相关的专业课程与技能学习从而影响学生接受医德教育的积极性。同时填报研究生志愿时不考虑个人兴趣、素质等各方面条件,只专注于收入最高的二级学科,造成各学科间发展不均衡与优秀人才的浪费。

1.2.4社会文化背景因素、人文教育的缺失。口腔医学院校大部分为独立的口腔医学院或医学专业院校下属的口腔医学系,与综合性大学相比,开展的关于人文教育的讲座和宣讲都比较少,医学生接受人文教育、职业道德教育的机会较少。

1.3口腔医学本科生医德医风水平考核难以量化与医务人员不同,即便是在毕业实习阶段,口腔本科医学生也是在带教教师的直接指导下进行诊疗活动。通过对患者回访反馈的情况往往不够客观清晰,而每位带教教师对实习生医德医风要求的标准往往不统一,因此专门针对医学生的医德医风水平的考核难以量化,给学生的医德教育带来了困难。

2开展口腔医学本科生医德医风教育的紧迫性与必要性

2.1口腔医学生教育中的一个重要环节“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”。与其他职业不同,医生所面对的服务对象是一个个鲜活的生命,无论有意或无意,失误的代价都是惨痛的。尤其作为口腔科医生,由于口腔科操作大部分为不可逆性损伤性操作,比起精湛的医术,高尚的医德对于一个医生更为重要。作为医学院校,以“健康所系,性命相托”为校训,对于口腔医学院校来说,这里的“性命”指的更多是不可再生的牙齿的性命,关系到患者今后的生命质量与生活质量,应引起足够的重视,职业道德教育对于口腔专业医学生今后的发展是极为有益的。

2.2医患关系日趋正常化发展的要求随着医患冲突的日益加剧与多元化,如何在为患者提供优质服务的同时做到保护好医生自己,逐渐改善医患关系,使其趋于正常化,成为医疗卫生行业一个新的课题。在我们为医患冲突中遇难的同行们痛惜,谴责个别患者的过激行为,呼吁全社会对医务人员理解信任的同时,更重要的是从医学生抓起,提高其职业道德与职业素养,教会他们能够良好有效地与患者进行沟通,以提供更好的医疗服务。[4]

2.3保障口腔医疗质量与医疗安全的必要条件医疗质量与安全不仅取决于医务人员的专业技能与水平,而且也取决于医疗服务水平,两者缺一不可。尤其是口腔医疗存在其特殊性,患者是否积极配合直接决定医疗质量与安全。因此只有两手一起抓,均衡发展,才能为医疗质量与医疗安全提供有力地保障。[5]

3提升口腔医学本科生医德教育水平的方法

3.1通过对外交流,邀请经验丰富的美方教师增设医德教育等行为医学课程

国内大多口腔医学院校对于医德教育,乃至行为科学教育缺乏系统性认识,未形成完善的教育体系与教师团队,而且无法在短时间内解决以上问题。因此,我们与美国内华达州立大学拉斯维加斯牙科学院建立了姊妹学校关系,邀请经验丰富的美方教师来校讲学。以美方的实际教学案例为基础,为教师们介绍行为科学在该校口腔医学教育中的重要性、课程设置、教学内容和教学方法等。并利用夏季学期的两周时间为口腔系本科生进行集中授课,内容包括牙医与患者的角色和行为特征、医患沟通与互动、口腔保健中的社会和文化问题等内容。通过授课,我们教师明确了医德教育在口腔医学教育中的重要性,并通过现场听课观摩学习了行为医学课程内容的安排、授课方法与教学模式,为今后建立、培养自己的行为医学课程教师团队打下良好的基础。同时学生们了解了病人与医生之间良好的互动与沟通技巧是口腔医疗实践的核心,认识到学会尊重患者,提高自己医德水平的重要性。

3.2从学生入学初开始与学校取长补短,联合开展医德教育

3.2.1基础医学课程学习期间。个别综合性大学因高考招生制度的局限性,造成口腔专业并不是学生入学第一志愿,甚至部分学生的第一志愿非医学专业,相差甚远,导致学生入学后对口腔专业懵懵懂懂,不了解,不热爱,被动接受,甚至误认为口腔医学专业与临床医学专业相比,范围窄,业务性差,仅仅是补牙、拔牙、镶牙这样的简单工作,很大程度地影响了学生学习的积极性,也加大了对医德教育的困难度。针对这一问题,在学生入学第一年学习基础医学课程期间,可利用周末休息日,组织同学通过参加志愿者活动进入到医院内,通过导诊、维持医疗秩序等医疗二线工作,为患者提供服务,了解自己未来从事职业的重要性,产生崇高使命感,并通过与患者近距离接触,提高自己进行简单医患沟通的能力。同时通过学校与医院的紧密合作,聘请医院一线教师与学校医德教育教师共同编写口腔专业学生专用校本教材,将理论与实际案例充分有机结合,并在课后由教师挑选具有代表性或近期发生的医疗差错、医疗纠纷的案例组织学生开展讨论,提升学生的兴趣度与参与度。增加医德教育课程的学时数与所占学分,提高学生对其重视程度。考核方式可调整为多样化考核方式,不仅局限于笔试,增加平时讨论情况所占比例,改变考试前突击背题就可得高分的现状,提高学生课程学习中的参与度。

3.2.2口腔专业基础课程学习期间。从第三学年开始,学生已经通过口腔专业基础课程的学习对口腔医学有了初步了解,我们通过安排学生跟随医院的“口腔健康直通车”,深入到社区、部队、学校等场所,运用已掌握专业知识为民众进行口腔卫生宣教,普及预防保健知识,简单答疑解惑,使学生产生崇高使命感。

3.2.3口腔专业临床课程学习期间。从第四学年开始,学生开始学习口腔专业临床课程,对于口腔专业各个二级学科有了系统的了解,但是只是停留在书本上,对口腔医生的具体工作内容知之甚少,可通过集中安排两周时间的见习,进入到医院各个学科,通过挑选优秀的见习带教教师,学生们进一步对口腔医务工作者有所了解,通过教师的言传身教不仅了解医疗工作内容,为第五学年毕业生产实习打下基础,更能近距离学习如何做好一名口腔医生。在专业课授课过程中,加强教师医德教育意识,将医德教育融入到传授知识的过程中,例如有针对性地通过临床成功病例加强学生对自己职业的自豪感,通过失败病例加强学生职业责任心与职业道德,通过临床纠纷案例分析提高学生医患沟通技巧与水平。

3.2.4毕业生实习期间。实习期间是实习医学生人生观、价值观、道德观培育的关键时期,也是塑造良好医德的重要时期。[6]作为实习医生,既是医生,又是学生,如何兼顾好以上两个角色,是对每一位实习医生的严峻考验。尤其作为口腔科实习医生,由于口腔科操作大部分为不可逆性损伤性操作,每一个错误都有可能对患者今后的生活质量,甚至生命质量造成严重的影响,因此良好的职业道德的培养尤为重要。在实习生正式进入实习之前,教学医院应组织相关职能科室为实习生进行全面系统的岗前培训教育,包括为了使实习生能够做到依法行医,组织医政科进行医师法、侵权法等相关法律法规教育;为了加强实习生职业道德观念,组织医德医风部门进行口腔医生专业思想、职业道德教育,介绍医院通过患者回访进行医疗服务质量追踪过程中发现的实际问题及原因分析;为了加强实习生医患沟通技巧及纠纷应急处理能力,组织门诊办公室进行实际纠纷案例的介绍与相应处理流程。如果教学医院为口腔专科医院,那么与综合医院的口腔科相比,由于学科分支较多较细,各科室间的医德教育内容有其特有的特点,应该有针对性。在实习生进入科室后,安排科室主任与带教教师为学生进行系统、正规的技术培训的同时,针对本科室学科特点,对患者群特点、医患沟通注意事项与技巧,已发生医疗纠纷的案例等进行介绍与分析,避免同类案例发生。例如口腔修复科患者特点为老年人患者占了较大比例,往往动作慢、爱唠叨,初诊采集病史耗时较多,因此如何与老年患者进行有效沟通的同时做到讲解耐心、杜绝厌倦情绪是医德教育的重点。而在儿童口腔科,应首先进行儿童心理学知识的教育,如何观察患儿性格特点,有针对性地减少其对治疗的畏惧心理,尽快引导患儿积极主动配合治疗是医患沟通内容的关键。在口腔黏膜科,因多数口腔黏膜疾病反复发作,迁延不愈的特点,患者往往情绪悲观低落,不利于积极配合治愈疾病,因此,在客观准确地说明病情的同时,建立患者战胜疾病的自信是实习生应该向有经验医生努力学会的沟通技能。为了解决个别性格较内向实习生初接患者时因过度紧张无法进行有效沟通与治疗的问题,除了加强同学间角色互换等情景模拟练习,可通过配备综合治疗椅用仿真模拟人,通过反复练习,带教教师考核合格后方可进入临床。实习过程中,带教教师应注重学生素质修养,规范言行举止。组织实习医学生参与本科室内死亡病例讨论、疑难病例讨论、医疗差错事故分析与讨论等,加强其专业知识的同时进行生动的医德素质教育。[7]尤其在遇到纠纷时,能够端正思想,在教师的指导下正确处理,对个别不良风气能够是非分明,正确判断。

3.3对实习生的医德医风进行三级管理与评价

3.3.1制定口腔医学本科生医德医风规范标准与评估体系,由带教教师与科主任评估。在《医疗机构从业人员行为规范手册》[8]的基础上,根据口腔医学本科生的特点进行调整修改,制定医德医风规范标准与评估系统,对带教教师与科主任进行评估体系的集中培训,保证评估标准的一致性,通过质与量两方面进行量化评估。

3.3.2通过患者跟踪回访,对口腔医学实习生医德医风水平进行评估。我院医德医风部门常年通过对每位患者进行医疗质量、流程、服务等方面的跟踪回访,并及时反馈给相关医生与部门,及时整改。通过这一平台,针对实习生诊疗后患者的跟踪回访,能够及时发现每位学生在与患者在沟通、服务等方面存在的问题,及时进行个性化的带教重点调整。通过以上带教教师的评价、科主任的评价、患者跟踪回访对实习生的医德医风进行三级管理与评价,保证评价结果的真实可靠性。并且合理利用医德医风考评结果,与实习生实习成绩考评相结合。

医德教育论文篇(2)

德育教育是我国高等教育的重要组成部分。在市场经济、知识经济时代的新形势下,高校德育教育的意义、理论、实践、发展等都在发生着前所未有的巨大变化。德育教育、知识教育、素质教育随着当今社会的日益进步、人类思想的不断变化,已成为高等教育的新三大任务。

一个时期以来,人们对高校教育体制的改革、对高校德育教育的改革呼声不断,要求迫切。各高校在德育教育的内容、目标以及教育途径、方式、方法上百花齐放,成果显著。德育教育正从单调的千人一面的旧模式向着发挥人的才智、发挥人的个性、发挥人的主观能动性及促进全面和谐、健康发展的方向努力着。

20世纪70年代初,联合国教科文组织国际教育发展委员会在其所编著的《学会生存》一书中就提出:“只有全面的自我教育、自我学习,才能够培养完善的人。”而德育教育就是一种自我素质的提高,自我精神的升华,自我意识的完善,其教育结果是在潜移默化中发生作用的。所以,从某种意义上来说,必须把德育教育变成自我教育,受教育的人应该是教育自己的人。医学生德育教育这种自我学习理论、自我完善理念、自强不息的教育实践方法是一种新的德育教育模式。

1医学生德育教育的现实意义

同志在庆祝北大建校100周年大会上对当代大学生和全国青年提出了坚持四个统一的新理念,即“坚持学习科学文化与加强思想修养的统一;坚持学习书本知识与投身社会实践的统一;坚持实现自身价值与服务祖国人民的统一;坚持树立远大理想与进行艰苦奋斗的统一。”同志的讲话体现了时代的精神,也给我们指出了青年思想政治工作,即德育教育的目标—培养当代大学生具有坚持正确的政治思想方向,掌握一定的政治理论,努力学习科学文化,树立远大理想抱负,遵纪守法,勇于实践,追求高尚的道德情操,成为全心全意为人民服务的社会主义事业的建设者。

按社会教育学的观点,大学教育是一个人社会化的最高过程,大学教育是一个人从自然人向社会人转变的最高建制。大学教育提供了良好的自我学习氛围,是医学生德育教育知识学习的最高殿堂;大学教育强调人的能力和素质培养,是医学生新的德育教育理念的更新;大学教育开发了优秀的民族文化精神,是医学生德育教育人文情怀的升华。所以,必须充分把握好大学教育所提供的大好时机,从而奠定德育教育的坚实理论基础。

2医学生德育教育的理论建设

传统单一的德育教育在不同程度上存在着内容的片面性和滞后性,其与社会环境、与人性需求以及人文道德上有着诸多的失衡。面向新世纪的德育教育根本目的之一在于受教育者必须学会用辨证、全面、发展的观点去分析和观察社会现象,由浅人深地去理解和掌握社会的发展规律。同时,当代医学生对价值意识的主体性要求越来越强烈,随着自身文化素质的提高,自我教育的可能性也越来越大,且日益迫切。新形势、新目标下的医学生德育教育的自我学习,在当今人才素质的培养上有着非常积极的作用。

培养具有坚定、正确政治方向的社会主义事业建设者和具有远大理想抱负的共产主义事业接班人,是社会主义教育事业的战略目标,更是德育教育的中心任务。因此,必须以马克思列宁主义、思想为基本理论基础,以新时期的邓小平理论和同志的“三个代表”为行动指导方针,树立正确的世界观、人生观、价值观,坚定走有中国特色的社会主义道路的信心,在调查研究的基础上探索实践、发扬光大。培养学生的社会主义、集体主义、爱国主义精神,坚持建设有中国特色的社会主义理论的宣传教育,弘扬爱国精神,把国家利益、集体利益和个人利益三者有机地结合起来。提高我们民族的自信心,促进社会的发展。

培养学生正确的劳动观点、群众观点、辩证观点和阶级观点。对马列主义经典理论的教学内容要充分理解和灵活运用,取其精华,诸如艰苦奋斗、群众路线、一分为二等更应大力提倡。理论源于实践而又高于实践,理论在实践中得到检验而又在实践中进一步完善。

培养学生的创新意识、竞争意识、合作意识、法律意识和民族意识。时代在不断地进步,对人才的要求也在不断的变化着。只有跟上时代前进的步伐,中华民族才能在未来全球竞争中立于不败之地。创新是国家进步的动力,竞争是社会前进的源泉,合作是全球化发展的需求,法律是社会秩序稳定的保障,民族是人民团结奋进的精神力量。

培养学生成为有理想、有道德、有抱负、有水平、有修养和有学识的人才。社会的需求就是教育的目标,要学习用科学的态度分析和判断社会的真正需要,短视的和片面的急功近利行为是教育的误区。人的全面发展和知识水平综合体现了人的整体风貌,也就是德育教育水平的具体反映。

培养学生的政治素质、思想素质、文化素质、心理素质、身素质、审美素质和劳动素质。现代教育,不管是知识教育也好,还是德育教育也好,归根到底都是人的素质教育。世界观、人生观的形成,理想的升华,价值观念的建立,人格及道德情操的完善,风度气质、理性思维的培养等等,都是靠一系列的教育来熏陶、来取向的。因此说,一流大学培养的学生不仅在专业知识上应该是一流的,而且在素质教育上也应该是一流的。

3医学生德育教育的自身完善

一个人的成才离不开教育,这一教育包括家庭教育、学校教育、社会教育和自我教育。在这四种教育中前三种教育是外因,而最终起决定作用的还是在自我教育上,亦可称为自我塑造。正如著名教育学家陶行知先生所说:“智育重在自学,德育重在自治。”德育教育的自治就是以社会、时代对我们新一代医学生人才素质所提出的要求为奋斗目标,激励自我成才的心理动力机制。按照“宽专业、厚基础、重能力、高素质”等的要求来积极进行自身教育和自我完善。不断提高自身的综合素质,以达到社会和时代进步对我们的期望目标。学者苏霍姆林斯基说过:“教育艺术源泉就在于教育意图寓于友好而自然的关系之中,使学生自我认识、自我约束、自我克制。”从以下几个方面来提倡医学生德育教育自治的目标。3.1伦理道德和理想信念

德行是一个人的灵魂,是一个人的修为,同时是医学生自我塑造、自我完善的首要任务。其内含有三层意思,一是基本文明的养成,具体体现在形成一个符合社会人格规范的文明习惯和人类的日常举止行为上;二是伦理道德的建立,养成以高尚的思想情操处理人与人的关系、人与社会的关系、人与自然的关系;三是政治品德的形成,具有掌握经典马列理论知识以及在此基础上建立起来的政治立场,时刻牢记时代赋于的历史使命。

人应该有远大理想和抱负,即使每个人的理想抱负、奋斗目标和对事物的看法有时会受到各个时期,各个人所处环境及其他情况的影响,但是,也应该为自己的理想而不懈努力。幼年时期立下了“为中华民族的崛起而读书”的壮志,他一生的奋斗实现了伟大的理想。青年人是祖国的未来,更应该有奋斗的志气和理想的信念。面向新世纪,争分夺秒、刻苦学习,立下雄心壮志,为使我们的社会主义事业前程更加辉煌灿烂而自强不息。

3.2态度学识、素质才能和健康体魄

邓小平同志指出:“革命事业需要有一批杰出的革命家,科学事业同样需有一些杰出的科学家,科学的未来在于青年,青年一代的成长,正是我们事业必定兴旺发达的希望所在。”这就是老一辈革命家交给我们的担子,任重道远。学习知识是我们成才的基础,要博览群书、广收博蓄,最重要是要学习做人的道理。

每个人的身心天赋不同,所以其素质才能也千差万别,这就需要医学生学会认真分析自己、观察自己,在能力培养目标的制定上,要切实可行。在全面发展知识、综合提高素质的前提下,发现和培养自身的特长,形成自我的个性才能优势。教育目的不是千人一面,而是独立人格的个性发展。

健康的体魄是人才成长与事业成功的基础和保障。在渴望知识,探索世界的同时,不要忘记身体素质所固有的特殊作用。当今时代是高节奏、高效率、高竞争、高强度的社会,在某种意义上说,生理平衡与心理平衡同样重要,竞争产生的巨大精神压力是对人们身体素质的最严峻的考验。

4医学生德育教育的时代精神

大学教育是人生接受教育的最高层次,大学阶段不虚度光阴的最重要标志就是在走向社会以前尽可能打下牢固的素质基础,其中包括良好的政治素质,优秀的思想素质,扎实的专业知识,强健的身心素质。大学教育理论无不把德育教育放在首位,其重要性和基础性己是无可争辩的。而从世界的角度来看,国际上任何一所有成就的大学,更是随时都在注意和加强其对人自身的修养和人文精神的教育。可以这样说,素质教育的基本内容和前提之一就是德育教育。

医德教育论文篇(3)

二是学校管理的规范作用。作为卫生学校,是为医疗卫生保健单位培养人才的基地。学生的质量如何,与医院的工作息息相关,千万不能忽视,绝大多数学生由初中升入卫校时,平均年龄都在16—17岁左右,正是对一切感到新鲜好奇的阶段,学校必然会成为他们认识人生和社会的窗口,学校管理的规范,将对他们的思想道德及人生观、价值观的形成和发展定型产生强有力的可塑作用。因此,学生入学后,学校必须要着力抓紧职业道德教育,把医德医风教育贯穿于每个学年之中,使学生在学校规范化的管理之中迈出通往社会至关重要的一步。

医德教育论文篇(4)

1.2社会上存在的某些不良影响在市场经济发展的今天,在有着众多无私奉献的优秀医药工作者的同时,还存在制售假劣药品、药品回扣、医务人员收取红包、医患关系紧张等现象,这让我们更深刻地认识到加强医药职业道德教育的重要性。作为高职院校医药专业的学生是未来医药行业的中坚力量,他们在校学习期间正处于世界观、价值观形成的重要时期,他们的辨别能力还处于发展阶段,自制力和意志力相对较弱,容易受社会上存在的不良习气的影响。

1.3职业道德教育缺乏与专业课程的相互渗透性高职院校的职业道德教育的开展应该更加注重与专业课程的相互渗透。目前高职院校医药类专业的教师教学任务比较繁重,课程教学学时较为紧张。因此,教师在课堂授课的过程中,会将大部分的课堂时间放在知识点讲解和技能实践方面。例如:在《医药市场营销技术》课程教学过程中,教师更多是帮助学生分析我国的医药市场现状和问题,制订出适合产品的市场定位的营销策略,却容易忽略医药商品营销员的职业道德教育。

2加强医药类学生职业道德教育的几点建议

2.1增强职业道德的课堂教学重视程度培养“德才兼备”的医药专业学生

2.1.1推进职业道德类课程研发与改革根据医药行业特点,结合高职院校学生自身特点,编写医药专业职业道德的专门教材,提高高职院校医药专业学生职业道德教育的针对性和完整性。建议在医药类高职院校开设此课程,将对学生有更具针对性的指导意义。

2.1.2职业道德教育与医药专业课程相互渗透高职院校医药类教师要将职业道德教育融入专业课程知识点讲解和实践操作过程中。例如:在《医药市场营销技术》课程教学过程中,授课教师应向学生教授医药产品高场营销技术的同时,就应将医药市场营销者的职业道德融入教学;在《药学服务》课程教学过程中,授课教师应向学生教授医药知识的同时,就应将药剂师的职业道德融入教学。在课堂实训过程中,教师点评学生实训操作时,除了点评技能操作水平外,也要点评学生职业道德操守情况,更容易引起学生重视。

医德教育论文篇(5)

Course to Medical Students' Moral Education

――A Case Study of "Disciple Rules"

ZHOU Kaiyan

(Zhaoqing Medical College, Zhaoqing, Guangdong 526040)

Abstract This article briefly analyzes the connotation of moral education in the "disciple rules" of Chinese ancient literature curriculum, points out the necessity and value of integrating the content of the student's moral education into the students' rules. Then, the current situation and problems of medical students' moral education are analyzed, and finally, the implementation strategy of "disciple rules" in the moral education of students is discussed, which is worthy of attention.

Key words medical students; moral education; ancient literature; "disciple rules"

医学院校是面向医疗卫生行业培训医务工作者的最主要场所与阵地,是医疗卫生行业领域源源不断获取专业性人才的培养基地,可以说医学院校对医学专业人才的培养质量将直接关系到整个医疗卫生行业未来的发展走向与趋势。医学专业学生在不断丰富专业技能与操作经验的同时,还必须重视对德育的教育与学习,全面提高德育水平,争做符合岗位要求的复合型人才。换言之,在新时期高等院校对医学专业人才进行培养的过程中,道德教育的重要性是毋庸置疑的。本专业医学生为在自我人格上实现不断的发展与完善,就必须以优秀的职业道德行为以及良好的道德品质素养为前提。故而,有关医学专业学生德育内涵的培养必须摆在医学类高校教育教学事业的中心位置上,以完善以学生道德品质素养为根本目标。本文即针对我国古代文学课程中的典型范例《弟子规》,对医学生道德教育的相关问题展开分析与思考。

1 《弟子规》的德育意蕴

《弟子规》原名《训蒙文》,为清朝康熙年间秀才李毓秀所作,其内容采用《论语》“学而篇”第六条“弟子,入则孝,出则悌,谨而信,泛爱众,而亲仁,行有余力,则以学文”的文义,详细记录了弟子在学习、待人接物等各个方面应当恪守的规范与准则。《训蒙文》后经清朝贾存仁在此基础之上进行修订与改编,改名为《弟子规》。我党第十八次全国人民代表大会中明确指出:新时期落实社会主义核心价值观必须着重体现和谐、友善、诚信、以及敬业的理念,这些理念与《弟子规》中优秀的精神内涵是一脉相承的。换言之,将对医学专业学生德育品质的培养与《弟子规》中所宣扬的精神内涵相融合,在完善医学生人格品质,和谐人与自然关系,乃至深化生命价值教育理念等方面均有非常重要的作用。

2 医学生道德教育现状

2.1 道德教育意识薄弱

在当前医学行业相关岗位对人才的筛选与偏向中,多对医学院校应届毕业生的技能操作以及知识构成提出了非常高的要求,在人才筛选上具有偏向技能的特点,导致医学院校在办学过程中多关注应用科学技术手段来“铸造”人才,以技术训练以及理论知识教学为侧重点。相较于其他专业学生而言,医学生面临着学习内容多,课程难度大,以及课程密度高的特点。受到上述因素的影响,导致无论是对于医学院校,教师,还是医学生而言,都对道德教育比较轻视,大部分医学生对道德教育的理解多停留在较浅层面上,或是仅仅因需要应付考试而进行学习,未能够形成对道德教育的深层感悟。

2.2 目标定位模糊

现阶段医学院校面向学生所展开的德育教育多以思想政治教育以及马克思主义理论为核心内容,且这些课程多集中在一~二年级。课程讲授中,思政可教师多侧重于体现教学内容在理论、系统以及逻辑层面的特点,但较少涉及到引导学生以时下热门话题为依托探讨主流价值观的教学内容,对学生价值观的导向难以避免地存在“虚晃一招”的问题。同时,思政课程的教育在内容与方式上并没有体现医学专业的特色与特点,一些医学院校甚至没有充分考虑医学生德育教育的专业问题,或虽然开展有医学伦理学、卫生心理学以及卫生法律学等相关课程,但多为选修课形成开展,且教学要求不严,教学效果不佳。

3 《弟子规》在医学生道德教育中的实施策略

3.1 体现医学生作为道德教育主体的地位,实现课堂教育与自我教育的有机结合

以往针对医学专业学生所展开的道德教育课程多具有满堂灌的特点,知识灌输的过程中学生可以接受的部分少之又少,且受教育者的主体地位未能够得到充分体现。相较于此,真正有效的医学生道德教育模式应当以体现学生的主体地位为前提,充分结合学生道德品质培养的内在需求,采用与医学生自身特点,岗位发展需求,以及道德教育要求相融合的教学路径。在《弟子规》中对相关道德教育内容与素材的选择中,必须同时考虑医学生感兴趣且愿意主动关注的问题,并将《弟子规》中所宣传的优秀传统文化,如“力行学文,明理成人”、“以孝为先,道德为本”、“博爱众生,天下为公”以及“诚信为本,慎独自律”等融入其中。在道德教育的方式手段上,应当以循循善诱,深入浅出为基本原则,应用多媒体媒介下的教育手段丰富教学方式。教师可以通过组织学生课堂讨论,引导讲解,观看录像,角色扮演,唱歌,以及主题辩论等多种形式,让医学专业学生主动且积极地参与到德育教育活动中。而从教育评估的角度上来讲,可以为医学专业学生引入专门应用于记录学生在校期间道德情况的档案模式,记录内容包括学生在校就读期间的诚信表现,日常行为,以及对各种社会实践活动的参与情况,档案所记录内容定期进行综合考评,将学生的考评结果与《弟子规》中对道德品质的要求进行综合对比,从而了解医学生在道德品质方面存在的不足之处,以积极应对,通过调整德育教育手段或内容的方式优化德育教育效果。

3.2 将《弟子规》与医学院校校园文化建设融合

医学院校党团组织所发挥的第二课堂职能对于校园文化建设所起到的作用是非常显著的。例如,可以要求本地区大型医院知名医师以及专业经验丰富的学校教师,以讲座的方式组织进行《弟子规》传统文化文化系列主题报告,将《弟子规》作为医学生课外阅读书籍进行推荐,也可利用早读或其他时间安排医学生集体诵读《弟子规》。在院校所开展的各种阅读、文化活动中(如读书报告会,经典作品阅读会,知识竞赛,辩论竞赛等诸多形式的活动),以《弟子规》为主题丰富活动内容,在这些活动中促进医学专业学生全面掌握并熟记《弟子规》中的相关内容。同时,院校还可在文化建设过程中为医学生提供有关赏析《弟子规》或《弟子规》评价相关的影视作品,引导学生展开对《弟子规》内容的感悟,并举办以此为主题的感悟活动。除此以外,在医学专业学生思想政治教育课程中,可以应用课堂部分时间向医学生宣传《弟子规》,配合校园广播、宣传海报、电子显示屏以及横幅等多种途径的宣传方式,让医学专业学生能够在这种浓厚的校园文化氛围中受到熏陶与影响,从而正确认识《弟子规》对自身道德品质培养的重要意义,在无形之中接受并认同《弟子规》对自身的影响。

3.3 实现知行合一,在实践活动中深化对《弟子规》的感悟

大量研究中均表明,只有在实践活动中才能够得出真知,实践活动同时也是检验真知的唯一标准。因此,在医学生道德教育活动中需要通过积极组织并参与各种类型社会实践活动的方式,让《弟子规》中所弘扬的“爱众者,得众爱”精神能够在医学专业学生心中形成全新的感悟。在高校道德教育过程中可以以各种节日为契机,以本地区主要社区,中学小学,乃至是普通市民大力宣传与《弟子规》相关的思想理念,如“首孝悌,次谨信”等。道德教育同时要求医学院校应用周末或寒暑假的休息时间组织学生面向社区积极展开与医学专业技能相关的帮扶活动以及志愿者活动,使医学专业学生能够对《弟子规》中的“有余力则学文,学而行则明理”思想有更加深层次的感悟与理解。除此以外,还可以充分发挥医学专业学生身边的典型案例以及榜样作用,让医学生通过身边人讲述身边事,身边事感染身边人的方式,体会到《弟子规》中传统文化精髓在现代社会生活中的可贵之处。

3.4 对德育教育手段进行创新,促进《弟子规》的传播

医德教育论文篇(6)

随着社会主义市场经济的逐渐完善,医院所面临的竞争也越来越强,各种思想问题也变得越来越突出。如今有部分医者出现了片面追求经济效益的倾向,在他们心中,医德已经被各种利益驱赶出了他们的思想。诚然,我们已经不能够用古人说的“医者,仁术”来作为现代医生的医德水平标准。但如果能够用便宜药的不开贵药,能用B超诊断的不做核磁共振,能门诊治疗的不忽悠病人住院,总而言之,能让病人少花钱看好病的,都算是有医德的医生。我们必须要明白的是现在的很多医生追逐的都是经济利益,想要做到让病人少花钱看好病也开始变得困难起来。

(二)价值观扭曲,救死扶伤人道主义医德观缺失

有部分医务人员只是一心的追求各种经济利益与个人名誉,没有无私奉献的意识。在工作的过程中过分的强调各种物质报酬,总是想要得到更多的物质、经济上的实惠。任何付出都必须要与金钱进行挂钩,只要有好处就会干劲十足,如果没有就没有工作积极性。还有的则是千方百计的为自己获取各种利益。有这样一个事例:一名老太太突发脑梗塞住进一家医院神经内科,经过治疗病情稳定准备出院。这时,因知名度不高而苦于找不到病人的该院介入科的主任找到家属,循循善诱:“老太太的病貌似治好了,但实际上就是休眠火山,很可能再次喷发。我们科有一种介入治疗,可以完全消除病灶,等于是根治了脑梗塞。”子女们都很孝顺,而且又有医保,于是转入介入科做了治疗。治疗后,老太太成了植物人,转入重症监护室。虽然医疗是一个复杂的过程,但这位介入科主任缺乏基本的医德也是重要的原因之一。

(三)过去的医德医风建设成效不佳

虽然多年来一直都在抓医德医风建设,各种思想教育与管理措施也在不断的加强。但是这些都无法阻止外来有害思想对医德医风的侵害,使得医德医风建设的成效一直都不大。笔者认为出现这种现象的主要原因是没有将各种服务、奉献的高尚情操变为各个医务人员的自觉行动,没有成为一种内在动力。使得医德医风建设经常出现了“医护主管科室抓业务,其他部门机械抓”的现象,没有做到真抓实管,齐抓共治,形成合力。

二、加强医德医风教育的措施

(一)把思想政治工作与医院、科室、个人的业务工作结合起来

医德水平的高低将会直接的关系到医疗服务质量、态度及其主观能动性的发挥。一个具有高尚医德的医者,能够做到对技术精益求精,对病人优质服务,提高治疗效果。因此,进行有效的医德医风教育,应该把思想政治工作与医院、科室、个人的业务工作结合起来。单靠党委和政工干部是不够的,因为每个医务人员的医德都是直接的反映到平时的工作中,因此只有科室负责人最了解情况,所以开展医德医风教育就必须要在党委的领导和协调下,做到医院、科室、个人紧密配合,把医德医风建设与业务活动有机地结合起来。

(二)医德医风教育要选择主流的教育内容

在对教育内容进行选择时,要坚持以提高社会效益为标准,以为人民健康服务为宗旨。同时还必须要做到:义与利的统一,医德原则与利益原则的统一,集体利益与个人利益的统一。新形势下医德医风教育的主流内主要有以下的一些方面:(1)医德医风的基本理论,例如医德医风的本质,医德医风发展的新趋势等等;(2)医德医风的体系规范,主要包括了医德医风所遵循的基本原则、医德医风的规范内容等多个方面;(3)对医德医风的实践。

(三)医德医风教育需要有正确的导向

在医德教育中,必须要旗帜鲜明地坚持社会主义方向,以马克思主义思想为指导,充分发挥社会主义特有的思想政治教育功能,努力创建市场经济条件下的医德新风,以促进我国医疗卫生事业的健康发展。我们对医务人员要进行结合实际的医德教育,这是增强医务人员自觉抵制不良医德行为的重要手段。在进行职业道德教育的基础上,加强对其进行形势、任务和现代医德观教育,统一思想,增强信心,开展以“四有”教育为核心的医德讲座,观看医德教育片。启发教育职工树立“爱医院,爱岗位”的主人翁责任感,发扬团结和奉献精神,从而增强“院兴我荣,院衰我耻”的使命感,在市场经济的大潮下,经得起金钱的诱惑。

医德教育论文篇(7)

医德教育是医学教育的重要组成部分,对医学院校学生进行医德教育不仅关系到医学生个人的成长,而且关系到现实中医德风尚的建设,关系到我国整个医疗卫生事业的发展。近年来,医德教育富有成效,但也存在一些问题。如医德教育实施滞后、医德教育师资素质参差不齐、部分医学生对医德教育存在抵触情绪、校园环境和社会环境的医德氛围不足等问题。加强医学院校学生的医德教育,必须从培养医学生的医德意识入手,以教育理念的高度把握和设计完善医德教育课程体系,同时,提升医德教育教师队伍的整体水平,优化医德教育环境。

一、立足学生自身情况,加强医德教育

医学生思想活跃,医德教育应充分考虑医学生的思想特点进行医德教育,确立医学生的医德意识。

(一)增强学生提升自身医德修养的积极性

要提高积极性,教师首先应当遵循教师主导作用与学生主体作用相结合的教育教学规律,并重视开拓学生的思维与医德能力的培养。应当把提高学生的道德认知力、判断力、内化力和践行力放在首位,帮助学生增强自身医德素质[ 宋茂银,程乐森,徐玉梅. 医学院校医德教育必须面向医疗实践[J]. 中国高等医学教育,2007(2)]。

当代大学生思想活跃,反感空洞和漫无边际的说教。在授课中,教师就必须立足于医学生学习、生活的实际,结合时代特征,融入时事热点,从身边发生的事情入手,切实增强教育。在讲授书本知识的同时,可以充分结合事例。比如2009年发生北大附属医院研究生治死人时间所引发的医德讨论,就是一例生动的活教材。还可以利用论文、评论、电影等多渠道向学生传达更新的信息。这样不仅可以调动学生的积极性和反应性,还可以帮助学生紧跟社会的步伐。

(二)根据学生需求,有针对性地进行医德教育

道德教育要面对市场经济条件下,人们对金钱、利益的重新认识和道德观念的改变,从解决学生的实际问题入手搞好道德教育。市场经济条件下多元价值取向的确立要求我们要区别对待不同层次的行为,有的放矢地针对不同行为层次进行相应的医德教育。

在教学针对性上,强化医德教育针对性的主要方面是:针对极端个人主义的影响,教育医学生以国家、人民的利益为主,树立集体主义人生观;针对拜金主义的影响,教育医学生明确从医宗旨,秉持社会主义医学人道主义的精神,树立不贪钱财,不图报酬的高尚情操;针对享乐主义影响,教育医学生树立不畏艰苦、不辞辛劳的意志品质;针对当前医学生中大部分是90后独生子女、个人动手能力差、心理脆弱等问题,着重培养学生责任心、同情心和仁慈心,教育学生用正确的世界观、人生观、价值观作指导,处理好生活、学习、恋爱等方面的问题及心理伦理相矛盾的问题,使他们通过全面学习与努力把自己培养成具有良好医德的医学人才。

二、加强医德教育课程建设

加强医学院校学生的医德教育,课程建设是一个重要方面。

(一)改进医德教育课程教学内容和手段

在教学过程中,要积极进行教学内容、教学方法和教学手段的改革,把大学生政治思想理论教育与医学生的医德教育紧密结合起来,使他们具有良好的道德修养、宽阔的胸怀和远大的理想。

在市场经济条件下结合医学生的特点,把社会主义核心价值体系科学理论引入教材、引入课堂、引入临床,使医德教育贯穿于医学生培养的全过程中。在我们现有的医德理论体系中,许多传统医德精神,比如仁爱救人,赤诚济世;博极医源,精勤不倦;淡泊名利,注重气节;不分贵贱,一视同仁;同道互尊,谦虚谨慎;稳重端庄,宽和温雅等,都占据相当重要的地位,它们是我们中华文化几千年积淀形成的精髓,我们要理所当然地继承下来,并发扬光大。另一方面,要大胆借鉴和吸收外来医德教育中的成果,比如人道主义观点,再如以义务论、人权论、公益论为基础的当代医德观,生命价值原则、行善原则、公正原则、自主性原则、不伤害原则等等都完全可以借鉴和运用。把传统医德伦理和现代医德理论有机结合起来,有助于探索出一种医德教育的新课程体系。

要优化的医德教育手段与方法。主要有:医德教育应重在以情“感”人、以理“服”人、以身教“动”人。教学中应坚持以正确的医德舆论引导人,以高尚的医德品格及思想理论塑造人,以优秀的医药卫生“先模”人物鼓舞人的原则;教学中应强化三个导向,既针对学生的医学价值取向自我倾斜性,强化引导其价值取向趋于整体化的导向;针对学生的医学认知直观浅层性,强化其认知方式趋于深层与理性化导向;针对学生医学行为选择的模糊性,强化引导其行为选择趋于规范性导向。并在此其础上,采取课堂讲授、视像教学、案例讨论与分析、专题讲座或演讲、专题讨论或辩论、带问题进行的社区医院实践及社会医学服务等双向或多向式综合型教学方法,以提高教学的时效性、知行统一性、理论与实际相结合性,真正变应试教育为素质教育。

(二)重视人文课程建设,加强医德教育课程建设

人文课程是医德教育课程体系中的重要支撑,地位不容忽视。

1、适应医学模式转变,加强人文课程建设

医学科学发展迅速,目前的医学模式已从近代生物医学模式转变为现代生物—心理—社会模式,现有模式下对医学人才的要求是高竞争力、高适应性、能创新且德才兼备的复合型医学人才。提高医学生的综合素质,就必须对医学生进行人文素质教育,促进医学生的全面发展。

长期以来,我国的医学教育过分注重专业知识教育而忽视人文教育,课程设置比例不合理,医德教育应始终贯穿于医学教育的全过程,课程设置要实现由专业素质教育向综合素质教育的转变,实现由侧重获取知识教育向增强健康人格教育转变,从而达到医学课程设置与人文课程设置相统一的目的。

2、建立完善的医德教育课程体系

应建立贯穿于医学院校整个教育过程的完善的医德教育体系。使医学生拥有端正的学医动机、医德意识和社会责任感是医学院校在整个医学教育阶段的培养内容。

专门的医德教育要从医学生入学伊始着手。可以通过对《医学生誓词》的学习和讨论,强化医学生的使命感;运用多媒体、电子显示屏、塑像、雕塑等宣传手段,在校园、医院将医学大家、名家的形象和名言等进行展示,建造医学生学习生活的人文环境,使医生和医学生有榜样、有追求目标,并以此鞭策自身。除了一般性教学活动,还可以通过师生恳谈会、育人帮教联谊会、心理咨询、业余党团学校、人文科学讲座等,渗透医德教育,对医学生产生持续性的影响。

课程设计上,必修课与选修课相结合、课堂教学与实践教学相结合、正面教育与反面事例相结合,建立以思想政治课、医德课程为主,各种医学专业课为辅,覆盖各个医学教育环节的课程体系。

三、加强医德教育师资队伍建设

教师在学生的职业人格、医德教育中发挥着关键的作用。教师传道、授业、解惑的过程也是教师的理想、信念、情操和教养等人格力量展现的过程,教师的教育是用一种人格去塑造另一种人格的事业,教师的人格魅力是一个巨大的教育资源,它可以发挥特有的教育功能。

因此医学院校的教师和临床带教教师要不断提高自己的学术水平、思想情操、道德修养,不断完善自己的人格,在工作中做到为人师表、敬业爱岗、热爱学生、关心学生,以自己的实际行动陶冶学生情操,启迪学生心智,净化学生品质,优化学生品性,促进学生健康人格的形成[ 石玉杰,高惠霞. 对当前医学生进行医德教育的思考[J]. 卫生职业教育,2006(20)]。

(一)加强医德教育专职师资队伍建设

专职教师队伍是医德教育师资中最基础的部分,加强医德教育专职师资的建设,是整个医德教育师资中的基础环节。不断提高教师的道德素质和业务能力。教师的素质和能力直接影响医德教育的实施效果,教师在课堂上传授医德知识,靠的不仅是自身丰富的学识、深刻的思想、独到的见解,更要通过教师自身完善的人格、高尚的情操去感染和影响学生。教师首先要做到严于律己,为人师表就要使自己成为学生的楷模和表率,要当得起教师这个神圣的称呼。还要不怠学习,努力提高理论水平,有意识的参加社会实践以扩展自己的知识面,提高自身的综合素质,只有本身具有较高的道德品质,才能在教学中收到较为理想的效果,才能在日常活动中对学生产生感染力,起到榜样和感化作用[ 单增春. 医学生道德教育不利因素分析[J]. 医学与社会,2006(3)]。建立一支强有力的学生辅导员队伍是落实医学生思想政治教育内容的重要保证,而注重和强化辅导员队伍的医德教育水平则是落实医学生医德教育内容的有力手段。 转贴于 (二)加强医德教育兼职师资队伍建设

医德教育兼职师资稳定性不及专职师资,但由于其潜移默化的渗透教育功能,常常在医德教育中发挥到意想不到的效果,因此,加强医德教育兼职师资建设具有必要性。专业技能课及医学实践课教师中不乏许多前辈大家,结合他们的奋斗历程和丰硕成果作为人文素质教育题材可以收到良好的示范教育效果。临床实习离不开带教老师的指导。带教老师要成为对医学生医德教育的好榜样,要时时处处以高医德标准来规范自身言行,以教师的人格魅力感染学生,比如在医患沟通中对待病人亲切、耐心、认真、负责,用无声的行动达到实实在在的教育效果。党政管理干部教师队伍医德教育素质的高低,对学校的医德教育实施起着举足轻重的作用,其中一部分也是医德教育课程中的兼职教师,他们直接参与到医德教育的实施过程。因此,加强这部分教师队伍的建设是医学院校医德教育师资队伍建设的重要环节。

四、优化医德教育校园环境

教育环境往往是使教育对象在耳濡目染的隐性教育中接受教育者传达的价值信念,加强医学院校学生的医德教育,必须优化医德教育校园环境。在校园文化建设中,营造自然和谐、积极健康的氛围,引导医科学生追求真善美,把医德观教育与校园文化建设结合起来,发挥宣传舆论的作用,以健康向上的校园文化活动为载体,让医学院校学生在耳濡目染中接受教育,促进医学院校学生医德素质的形成。

(一)强化学校的医德传统和校风、学风

有些医学院校是由一些杰出的医学大家一手创办,很多医学院校在学校发展壮大的每一个历史阶段都涌现出大批具有优秀医德且医术精湛的医学人才。先辈的遗风、校友的示范,铸成了一个医学院校的医德传统,并形成良好的学风,在一代代医学生中传承并发扬。在校园文化建设中有意识地强化这些方面,对优化医德教育校园环境大有裨益。

(二)加强医德教育制度建设

医德教育制度是医德教育实践实施的前提和保障,是医德教育软环境的构成部分。可以从这些方面来加强医德教育制度建设:

1、在培养计划的制定中明确医德教育。

培养计划是指导医学院校教学实施的重要教学制度。在人才培养计划中明确医德教育内容,可以直接指导整个医学教育过程中的医德课程设计和实施,对加强医学院校学生的医德教育具有立竿见影的制度性效果。可以在教学计划的制定过程中,就明确各类课程具有医德教育的目的。

2、完善医学生的医德考核、监督制度。

医学生的医德考核可以分阶段进行。在理论学习阶段,考核依据主要是医德课程考试和德育操行评分等。而在临床实习阶段,目前的医德考核、监督制度还相对欠缺,需要逐步健全。在完成实习阶段的学习后,毕业前应同时考核医学生的业务能力和医德水平。考核医德水平可以采用多种方式,比如写医德心得体会、调查报告、案例分析等,同时要结合医学生平时的工作表现进行综合考量。在考核的基础上,还要严明奖惩激励机制,对医德优秀的进行大力弘扬和表彰,激发大家创先争优。对不良医德行为给与相应的经济惩罚或施加舆论影响,创造良好的医德氛围。通过完善实习生的医德考核、监督制度,可以实现对实习生的医德行为的有效约束和有力监督,从而达到医德的他律效果。

3、 建立医学院校学生医德档案制度

医学院校在对医学生施行医德教育时,可以设立医德档案,对医学生的自我品德评定、医德学习经历和感受、参与医德实践、同学间的品德互评结果、违反校规校纪等事件进行记录,为医学生学习医德相关知识,参与医德实践提供外在的动力支持。善用医德档案,可以促进医学院校医德教育的成效。

4、建立医学院校学生医德教育评估制度

建立医德教育效果评估体系,对医德教育的效果进行评估。合理、完整的考核评价体系,可以增强医德教育的实效。医德教育最终的目标就是使医学生转变为具有高尚医德的医学人才,提高医学生的医学理论综合素质和医学适应能力。围绕这一目标进行考试、考核和测评或检验、评价教学和教育成果,具有很强的导向性,起着“ 指挥棒”作用。通过医德评价,学生可进一步明辨是非,掌握行为标准,使已获得的良好医德得到强化,使不良的医德认识和行为得到纠正。医德评价的实施通常通过评比竞赛、操行评定等来进行。

5、设立医德教育的激励机制

设立医德教育的激励机制,规范各项奖惩制度,采取相应的促进措施,采用行政手段与经济手段相结合的方式,对践行优良医德的老师和同学进行奖励并大力宣传,对有悖医德原则和规范的行为要坚决进行惩罚,通过从正反两方面对医德品质的形成进行强化,可以有效发挥榜样的内在激励和外在模范作用。

参考文献

[1].宋茂银,程乐森,徐玉梅.医学院校医德教育必须面向医疗实践[J].中国高等医学教育,2007(2).

[2].石玉杰,高惠霞.对当前医学生进行医德教育的思考[J].卫生职业教育,2006(20).

医德教育论文篇(8)

西方国家进入20世纪80年代以后,通过医学人文教育来加强职业道德教育,已成为医学教学改革的强劲趋势。1999年成立的国际医学教育专门委员会(InstituteforInternationalMed-icalEducation,IIME)制定了《本科医学教育全球最低基本要求》,该要求指出“敬业精神和伦理行为”是医疗实践的核心,应把“职业价值、态度、行为和伦理”同“医学知识”、“临床技能”一样,作为对毕业生“基本要求”所规定的核心能力和基本素质之一,将医学伦理学、医学史、医学法学、行为医学以及医学社会学作为医学人文教育的核心课程。这已经成为21世纪世界卫生发展和医学教育的需要,也为医学人文教育提出了新的目标[1]。1995年在美国几乎所有的医学院校都开设了人文课程。1978年英国高等教育委员会建议把心理学、社会医学、行为医学、伦理学、社会学和医学法学等学科列入医学院必修课,而且人文课程的讲授从开始一直延续到医学教学全过程。美国哈佛大学医学院医患关系课程从第2学年开设,贯穿4年时间。1987年英国的医学院校就将医学伦理学贯穿在整个医学教育全过程中,并在临床见习、实习中按一定时间间隔由医学以外的专家进行跨学科的伦理教育。因此,从整体上看,西方的人文教育以贯穿于专业教育的全过程为特征。西方人文课程突出实用性。认为人文教育应当整合到医疗实践中,实现医学和人文教育的一体化,其突出特点表现为“轻理论、重行为”。为了达到医德教育的目的,采取了多种教学方式和手段,如伦理评议、伦理讨论、教学辅导、扮演角色和直接阅读等。以案例为先导,以问题为中心,鼓励并创造机会使学生说出自己的感受,从而提高医学生的道德辨析能力[2]。

1.2通过多种活动,以参与方式开展职业道德教育的途径

西方国家医学院校的课外活动丰富多彩,利用课外活动开展职业道德教育是其德育教育的主要途径之一。这些活动包括讨论会、社会活动、角色扮演等。德国的医学院校让学生走进医院、走近病人,开展“关爱生命”义工活动。深入到医院为病人提供一些自我保健的基础知识和心理陪护服务,减轻病人的心理压力,让病人在快乐中痊愈。通过这些活动,培养了医学生的医德情感。美国的医学院校都有相当规模的学生活动中心,许多学生参加社区义务服务工作。如帮助移民子弟补习英语,到医院为病人服务,帮助残疾人,救济无家可归者等。哈佛大学通过丰富的课外活动来加强医德的课外教学,成立了“哈佛医学院道德期刊编辑部”,学生可以就涉及医学道德的话题进行热烈讨论,并由医学道德教研室为该编辑部提供指导和资助。为了激励学生对医学伦理学科的兴趣,1998年设立了“亨利•比车从医道德奖学金”,奖励那些对医学道德的发展作出贡献的作者。

1.3设立专门辅导机构,对学生日常品德进行引导的道德教育途径

美国的医学院校,几乎都设有学生辅导中心。由一名副校长主管这方面的工作。辅导中心工作的人员大多是教育学、心理学、伦理学、社会学等方面有专长的教育工作者,对学生进行职业辅导、道德教育及心理咨询。辅导的方法可以是上课,也可以是座谈、个别谈话、个别咨询,还辅之以电影、电视教育。美国俄亥俄州医学院设有道德咨询,他们认为这种方式是最有效的。最初是由导师讲解,并做咨询,让学生观察,然后学生在导师指导下,逐渐参与到道德咨询中,并对咨询的案例进行跟踪。加拿大一些医学院校通过网络创办了“道德教育社区”。定期各类医疗道德事件,围绕着这些事件建立“道德聊天室”,“主持人”在学生广泛讨论的基础上具有正面导向性的观点,这无疑使道德观点的交流具有真实性和及时性,使道德教育具有开放性和互动性,从而大大增强道德教育的效果。

1.4通过早期接触病人,临床医德实践加强医德教育的途径

西方医学院校明确规定:早期接触临床的中心任务是医德教育和实践,培养未来医生对病人的责任感,把课堂医学教育内容运用于实际,把课堂理论教育、医德实践和医疗实践有机结合,注重“床边教学”。西方伦理学家认为对医学伦理学理论内容的理解只是起点,体验和实践才是深入核心的根本途径。让学生早期参与临床医德实践是国外医学界和医学伦理学界医德培养的重要途径[3]。在德国慕尼黑大学,学生要想进入医学院学习,必须先花半年时间学习为病人擦身、剪发等生活护理工作,目的是使他们真正了解病人的需求和心情,知道如何尊重生命,以及作为医护人员应有的态度。加拿大多伦多医学院在课堂传授的知识,是学生在未来的医学实践中面临的道德矛盾问题,并通过临床实习这种非正式的道德教育方式来解决这些实际的道德问题,从而提高医学生分析、解决问题的能力。美国医学院校发现学生们在早期见习和临床实习中经常会遇到道德难题,因此,学校派伦理教师在教学医院进行伦理学查房,予以帮助指导和解决难题。美国犹他大学医学院在医院里设病房伦理小组,小组由学生、实习生和高级住院医生组成,每天早晨巡视病房,将诊疗活动中遇到的道德问题每周讨论一次,并规定参加此活动可获得15个学分,如果通过了犹他大学医学院和临床道德委员会的演讲,可再得一个学分。并且每月还开展一次午后活动,让学生与在各种环境下工作的医生讨论伦理道德问题,活动规模为每次5~12个学生。通过以上几种方式调动了医学生主动、自觉、创造性地学习医德理论的积极性,并在医疗实践中进一步掌握医德理论,做到理论和实践相统一[3]。

1.5强化专业课职业道德教育功能的道德教育途径

西方伦理学者认为,随着学生的主体意识增强,单独、刻板的德育教育越来越受到学生的排斥,因此,必须发挥专业课的“载体作用”和“渗透作用”,在专业教育中拓展道德教育的空间。在美国、英国、加拿大等医学院校都把道德教育融入到专业课程之中。在专业课学习中学生会获得解决医德冲突方面的知识和技能,提高道德辨析能力,并使其意识到医德对每天医护工作的重要性。例如,在教授关于脑死亡和人处于植物状态的相关伦理问题时,最好是在学生学习神经解剖学和神经生理学课程的过程中传授。同样地,在解剖学讲解过程中也提供了一次与众不同的、对死者尊重及死亡教育的医德教育机会。在学习医疗诊断的课程时,如果很好的融入一些例如医生与病人之间关系,对真相的告知,保守秘密等相关的伦理知识,也会收到事半功倍的效果。加拿大多伦多医科大学在医学生学习和实习的4年内,穿插了总学时为50小时的道德教育课程,这样在重要的专业课学习过程中给与更多职业道德教育,有助于确保医学毕业生具备道德医师所应具备的技能和道德素质。

2完善和健全我国医学生道德培养教育途径

2.1实施以医学人文课程为基础的全程医德教育的途径

与国外医学人文教育相比,我国人文社会科学课程偏少,相关的职业道德教育力度不够,以至于我国的医学生文化底蕴薄弱,医德素质不高。医学人文课程的内容应以实用性为主,把人文课程整合到医疗实践中去,达到医学与人文课程一体化,体现出“以病人为中心”、“密切联系实际”、“最终提高道德水准”的基本思想,避免我国教学内容比较注重理论,普遍侧重于范畴、体系的教授,而对实用性、实效性关注不够的问题,让学生系统、全面地掌握学科的基本内容,力求知识的完备。改变教师上课满堂灌,学生上课记笔记,考前背笔记,考后全忘记的现象,采用西方的评议、讨论、教学辅导、扮演角色、直接阅读、案例分析等方法进行医德教育。

2.2医疗扶贫实践是医德教育的有效途径

借鉴西方经验,结合我国实际,可采用医疗扶贫来加强医学生的道德实践。我国是以大多数尚不富裕的大众为主要服务对象的。去贫困地区义诊,为他们服务,强化了治病救人乃医生义不容辞的职责,对病人一视同仁的医德观念,想病人所想,急病人所急,站在病人的角度考虑问题的利他主义。通过医疗扶贫实践可以使学生接受生动而又深刻的医德教育。这种体验将是刻骨铭心的、不易被遗忘。

2.3通过建立“医学生医德医风教育网”加强医德教育的途径

借鉴西方的经验,我们应建立“医学生医德医风资料库”。以文字、图片和多媒体资料的形式展现医德医风现状、医患关系、中国医疗体制改革、中国医疗卫生状况及医学最新进展等多方面内容,再逐步建立“医学生医德医风教育网”,并开展网上咨询、辅导和讨论。

2.4开辟学生自我道德能力培养的途径

医德教育论文篇(9)

关键词:医学生;职业道德教育;职业道德教育途径

1 国外医学生道德养成途径的经验

1.1以医学人文课程为基础的全程医德教育途径

西方国家进入20世纪80年代以后,通过医学人文教育来加强职业道德教育,已成为医学教学改革的强劲趋势。1999年成立的国际医学教育专门委员会(InstituteforIntenrationalMde—iaclEduaction,II)制定了《本科医学教育全球最低基本要求》,该要求指出“敬业精神和伦理行为”是医疗实践的核心,应把“职业价值、态度、行为和伦理”同“医学知识”、“临床技能”一样,作为对毕业生“基本要求”所规定的核心能力和基本素质之一,将医学伦理学、医学史、医学法学、行为医学以及医学社会学作为医学人文教育的核心课程。这已经成为21世纪世界卫生发展和医学教育的需要,也为医学人文教育提出了新的目标。

1995年在美国几乎所有的医学院校都开设了人文课程。1978年英国高等教育委员会建议把心理学、社会医学、行为医学、伦理学、社会学和医学法学等学科列入医学院必修课,而且人文课程的讲授从开始一直延续到医学教学全过程。美国哈佛大学医学院医患关系课程从第2学年开设,贯穿4年时间。1987年英国的医学院校就将医学伦理学贯穿在整个医学教育全过程中,并在临床见习、实习中按一定时间间隔由医学以外的专家进行跨学科的伦理教育。因此,从整体上看,西方的人文教育以贯穿于专业教育的全过程为特征。

西方人文课程突出实用性。认为人文教育应当整合到医疗实践中,实现医学和人文教育的一体化,其突出特点表现为“轻理论、重行为”。为了达到医德教育的目的,采取了多种教学方式和手段,如伦理评议、伦理讨论、教学辅导、扮演角色和直接阅读等。以案例为先导,以问题为中心,鼓励并创造机会使学生说出自己的感受,从而提高医学生的道德辨析能力。

1.2通过多种活动,以参与方式开展职业道德教育的途径

西方国家医学院校的课外活动丰富多彩,利用课外活动开展职业道德教育是其德育教育的主要途径之一。这些活动包括讨论会、社会活动、角色扮演等。德国的医学院校让学生走进医院、走近病人,开展“关爱生命”义工活动。深入到医院为病人提供一些自我保健的基础知识和心理陪护服务,减轻病人的心理压力,让病人在快乐中痊愈。通过这些活动,培养了医学生的医德情感。

美国的医学院校都有相当规模的学生活动中心,许多学生参加社区义务服务工作。如帮助移民子弟补习英语,到医院为病人服务,帮助残疾人,救济无家可归者等。哈佛大学通过丰富的课外活动来加强医德的课外教学,成立了“哈佛医学院道德期刊编辑部”,学生可以就涉及医学道德的话题进行热烈讨论,并由医学道德教研室为该编辑部提供指导和资助。为了激励学生对医学伦理学科的兴趣,1998年设立了“亨利·比车从医道德奖学金”,奖励那些对医学道德的发展作出贡献的作者。

1.3设立专门辅导机构,对学生日常品德进行引导的道德教育途径

美国的医学院校,几乎都设有学生辅导中心。由一名副校长主管这方面的工作。辅导中心工作的人员大多是教育学、心理学、伦理学、社会学等方面有专长的教育工作者,对学生进行职业辅导、道德教育及心理咨询。辅导的方法可以是上课.也可以是座谈、个别谈话、个别咨询,还辅之以电影、电视教育。美国俄亥俄州医学院设有道德咨询,他们认为这种方式是最有效的。最初是由导师讲解,并做咨询,让学生观察,然后学生在导师指导下,逐渐参与到道德咨询中,并对咨询的案例进行跟踪。

加拿大一些医学院校通过网络创办了“道德教育社区”。定期各类医疗道德事件,围绕着这些事件建立“道德聊天室”,“主持人”在学生广泛讨论的基础上具有正面导向性的观点,这无疑使道德观点的交流具有真实性和及时性,使道德教育具有开放性和互动性,从而大大增强道德教育的效果。

1.4通过早期接触病人,临床医德实践加强医德教育的途径

西方医学院校明确规定:早期接触临床的中心任务是医德教育和实践,培养未来医生对病人的责任感,把课堂医学教育内容运用于实际,把课堂理论教育、医德实践和医疗实践有机结合,注重“床边教学”。西方伦理学家认为对医学伦理学理论内容的理解只是起点,体验和实践才是深入核心的根本途径。让学生早期参与临床医德实践是国外医学界和医学伦理学界医德培养的重要途径。

在德国慕尼黑大学,学生要想进入医学院学习,必须先花半年时间学习为病人擦身、剪发等生活护理工作,目的是使他们真正了解病人的需求和心情,知道如何尊重生命,以及作为医护人员应有的态度。

加拿大多伦多医学院在课堂传授的知识,是学在未来的医学实践中面临的道德矛盾问题,并通过临床实习这种非正式的道德教育方式来解决这些实际的道德问题,从而提高医学生分析、解决问题的能力。

医德教育论文篇(10)

[中图分类号] G41 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)03(a)-0161-04

Medical moral cultivation for clinical medical students under the new situation

MENG Shijiao1,2 XU Rong1,2 WANG Lei1,2

1.Department of Education, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University Capital Medical University Fifth Clinical School, Beijing 100050, China; 2.Moral Education Teaching and Research Section, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University Capital Medical University Fifth Clinical School, Beijing 100050, China

[Abtract] In the context of deepening reform of clinical medical personnel training by the cooperation of medical and education, medical students are faced with difficult challenges of adapting to the role of doctor as soon as possible, regulating medical behavior, and bringing the good medical ethics tutelage into routine clinical practice,no matter from the perspective of employment or entrance. This study is conducted by the experiences of clinical moral education from Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University combined with teaching effect of medical moral cultivation related courses. The results suggest that it is more effective by using the method of "taking clinic into the class, and then brought the class into clinic". It means the improving of the level of medical ethics could be achieved by systematic theoretical study in class teaching and clinical practice, so as to achieve the effective combination among moral education, medical moral cultivation and clinical practice in the whole process of education, including undergraduate, master and doctoral training stage.

[Key words] Medical moral cultivation; Moral education; Clinical medical; Undergraduates; Postgraduates

医疗人员的道德修养是社会道德体系的重要组成部分。2014年6月31日,教育部等六部门联合印发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》(以下简称“《意见》”),《意见》重点阐述了深化院校教育改革举措,其中明确指出“应加强医学人文教育和职业素质培养”。教育部部长袁贵仁2014年11月27日在医教协同深化临床医学人才培养改革工作推进会上的讲话中再次指出“医学教育尤其应当强调以德为先”[1-2]。因此,如何全面培养医学生的医德修养,使医学生在医疗技能和医德修养上均能获得社会的认可和公众的信赖,是广大医学教育工作者着重思考的问题之一。

作为首都医科大学附属北京天坛医院(首都医科大学第五临床医学院,以下简称“我院”),从临床医学生(五年制本科生和“5+3”长学制的第4学年起、硕士和博士研究生的第1学年起)进入临床医学院学习开始,按照学院二级管理方式肩负起全面培养和提升学生医德修养水平的责任。本文总结了我院在日常德育养成教育、医德理论教育和临床教学活动中提高医学生医德修养的经验,并就如何开展医德修养相关课程教学;如何有机地衔接医学本科、硕士和博士医德教育;如何在新形势下促进医学生德育教育、医德修养和医疗实践培养有机结合进行了探讨,使三者形成相互融入、相互提升的良好局面。

1 医学生医德修养的日常养成教育

医学生(本科生、“5+3”长学制、硕士和博士研究生)在进入临床医学院学习前,通过前期的政治理论课、德育课等在德育素质上有了一定的基础,但因受其家庭背景、出生地域、所受到的先期教育和所在区域教育水平的差异等因素影响,导致学生彼此间的医德修养水平和自身素质具有不同程度的差异性[3]。目前许多高等医学院校中,医德教育实施主体多以医学院校校本部课堂教育为主[4],忽略医德修养的日常养成教育。医学生的医德修养的培育过程应该是一个连续的整体[5],应根据医学生所处的学习阶段不同和侧重点不同,结合医学生的主体需要,科学规划与制订医德修养的梯次培养结构。

针对上述情况,我院在日常德育教育和临床教学活动中从以下几个方面加强医学生医德修养的日常养成教育:

1.1 树立正确的医德认知和医德信念,加强医学生入院教育和岗前培训,搭建临床医学院和学生信任的桥梁

我院通过学院开学典礼上学生重温“医学生誓言”的形式,引领学生铭记“健康所系,性命相托”的铮铮誓词,进一步体会医学事业的圣洁与使命。同时,通过讲解长眠在纽约东北部的撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭“sometimes cure; usually help;always comfort”,使医学生理解医学是包含人文精神的科学,让这句铭言伴随着每位医学生的各个阶段,无论是本科生还是研究生,无论从理论学习还是临床实践。通过院校领导、医学专家和医学生代表的发言与交流,首先使医学生了解在当今的教育改革、医疗改革和医患关系背景下,应带着希望和自信,凭着毅力与信念,依靠勤奋和执著,在学好医疗实践技术的同时,掌握人文和社会知识,注重语言能力和身心素质的培养,尤其是培养自身医德修养的必要性和意义;其次,使学生对医院的发展历程、学科发展现状、教学传统、教育环境、教育师资水平和教学管理队伍有所了解,从而使学生对医疗事业坚定信念、对医学教育充满信心,搭建医院和学生信任的桥梁,因为只有在学生对医疗事业坚定信念和对医院充分信任的基础上,才能为开展日常医德教育奠定基础。

1.2 加强医学生医德情感的培养,通过“服务-学习”教育模式开展社会实践和学生活动,培养学生的社会责任感、医生荣誉感和职业使命感

结合我院教育环境,从医院的思想文化和专业文化等方面,通过“服务-学习”教育模式[6]对医学生的医德情感进行熏陶和培育。首先,通过开设院士第一课、举办本院医疗工作者先进事迹报告会、学生志愿者“献血献爱心”活动、参观革命先烈纪念馆和抗战纪念馆、参加天安门升国旗仪式、社区医院实践、慰问退休医护人员等社会实践活动,培养其敬业精神、人道主义精神、奉献精神等良好道德品质,指导学生形成积极的职业价值观和促进学生增强交流沟通意识的培养。其次,通过开展各类学生活动,如“研究生的一天”等,将研究生的临床科研学习和工作情况向本科医学生进行介绍和讲解,包括收治患者、参与手术和门诊工作、科研实验工作或参与课题例会等,不仅是本科、硕士和博士不同培养层次的医学生之间相互学习和树立榜样作用的机会,更是医院文化和特色的一次宣传,从而激发学生提高自身水平的迫切愿望和提升学生身为医生的荣誉感和职业使命感。

1.3 将医学生的医德修养培育过程融入到日常德育思想工作、临床实践工作、科研实践工作中,形成良好的医德行为和医德习惯

我院通过下列措施:第一,为每个医学生班级配备专职辅导员;第二,完善班级、学生会和研究生会的学生干部建设;第三,临床带教教师和临床科室执行负责人管理制;第四,在研究生导师制的基础上开展导师指导小组和副导师制并探讨本科生导师制等,借助班级辅导员、学生干部、临床带教教师、临床科室执行负责人和导师等角色,发挥教师和学生干部榜样示范作用[7-10],同时采取思想心理辅导、班级教育、党团组织会议、名师讲座、临床教育、跟导师学习等形式培养开展医学生医德修养日常培养。通过上述人员角色,加强对学生人生观、价值观、自律观和实践观的引导教育,磨练医学生吃苦耐劳的品质和奉献精神,培养医学生的社会责任心和职业使命感,引导医学生由“学生”身份向“医生”身份过渡。在学生临床培养全过程中,坚持立德树人,重在实践,知行合一[10-12],让学生在学习专业知识和进行医疗实践的同时,通过及时、正确的引导将医德修养教育贯穿于整个医学教育全过程,将当今医学发展和医德修养需求的趋势教授给学生,不断加强新医德修养教育的内容,使医德修养教育和社会的发展相适应[13]。

1.4 加强医学生医德修养的考核评价,设立奖惩机制激励学生自觉提升医德修养

目前普遍存在轻视医德教育,医德考核被过程化,仅通过课程分数来考察和检验的问题[3,14-16]。我院不断完善医德修养的考核评价制度,除了医德相关课程分数评定还制订了医学本科生见习实习和医学研究生临床实践的医德医风规范标准与评估体系,从“服务态度、医患关系;工作责任心、有无差错;医疗作风、廉洁行医;团结协作、遵守制度”这四个方面和“优、良、中、差”四个等级,采用个人自评和组织鉴定(临床带教教师与科室主任)相结合的方式,针对学生在不同科室实习和轮转情况进行医德评价,评价结果记入医学生的综合素质测评中。同时采取导师小组制对研究生的思想品德素质进行鉴定,按照“敬业精神、工作责任心;服务态度、奉献精神;科学态度、创新精神;团结协作、谦虚谨慎;遵纪守法、劳动纪律”这五个方面和“优、合格、不合格”三个等级对研究生三年总体情况进行综合素质测评。结合评价结果建立奖励与惩罚制度,其中以医学生的医德医风作为单项淘汰项目,与奖学金评选和优秀称号评定挂钩,同时与毕业就业等相联系,提高医德教育的权威性,从制度上推动医德教育的实施。

2 医学生医德修养的课程教育

医德理论教学是从理论的层面对临床医学生进行医德培养,对促进其掌握医疗职业道德规范、要求和原则的理论知识,对坚守高尚的道德标准起到不可替代的作用[17]。目前医德修养相关课程结构单一,进入临床医学院学习阶段缺乏医德教育,更缺乏系统性、连续性和层次化的医德理论教育[14,18-19]。在医学研究生课程设置上,大多数高等医学院校并没有为研究生开设医德相关理论课程,忽视对医学研究生的沟通技能、职业态度等方面的医德人文教育,严重缺乏兼备医学与德育知识的复合型教师[20-21]。在医学本科生课程设置上,高等医学院校按照我国教育部规定设置有医学理论学、医学社会学、医学史等医学人文课程,但其大多是选修课、所占学时较少且均开设于学校基础医学教育阶段[22],无法满足在医教协同改革下临床医学人才的培养目标。

针对上述情况,我院作为临床医学院,建立学院德育教研室,全面开展各个培养层次医学生的医德修养相关课程,同时把医德教育与医学课程和其他各门课程渗透融合。现从以下几个方面阐述我院如何进行医学生医德修养的教学改革:

2.1 开展医德修养相关理论课程,加强医学生医德修养理论知识积累,有机衔接本科和研究生阶段医德修养课程教育

将“医德修养”作为医学本科生和“5+3”长学制必修课程之一。此门课程依托我院德育教研室,教研室人员包括医院党团书记、学生党总支书记、研究生导师、本科和研究生辅导员等。通过“医德的本质及作用”、“中国医德思想的形成与发展”、“国外医德思想的形成与发展”、“医德修养与人文素养”、“医疗实践中的道德”、“医德评价”和“卫生法律法规”等章节系统地讲解医德的基本理论和基本规范,通过该门课程使医学生掌握医德理论知识、增强医德意识和提高医德修养,为养成良好的医德行为及医德品质奠定基础。

将《临床岗位综合素质训练》作为医学研究生必修课程之一。此门课程依托我院各行政管理部门(院办、党办、医务处、医保办和教育处)和各临床教研室,选取兼备医学与德育知识的教学人员包括医院院长、党委书记、医务处处长、医保办主任、优秀临床教师、教育处处长和研究生管理人员等。内容主要涉及“职业道德与职业规范”、“临床沟通能力培养”、“医疗相关法律法规”、“医院相关规定”、“研究生培养的相关规定”等,主要目的是使医学研究生在进入住院医师规范化培训之前,能够充分了解临床工作所必需的医患沟通技巧,相关法律法规等知识,并有利于培养研究生树立高尚职业道德。

在开展医德修养相关教学活动中,运用多种教学手段进行授课:第一,引经据典、系统讲解医德修养和临床综合素质的内涵;第二,选取当下医疗题材连续剧片段,带动学生分析和评价连续剧中医疗人员的道德行为;第三,结合实际案例采用互动式教学方法,以小组为单位进行角色扮演来模拟医患、教师进行情景教学与点评、案例分析和课堂讨论;第四,采用师生互动讨论的形式,开展合格医生应具备的医德修养品质探讨和全国范围违反医德现实问题进行师生交流;第五,采取“社区医院实践”以及社会医学服务等双向或多向式综合型教学方法。通过上述教学方法,引导学生深入理解与掌握社会主义医德修养的丰富内涵,学会正确分析与看待现实问题,提高医学生医德教育的时效性、知行统一性,理论与实际相结合,达到医德修养教育的目的[23-24]。

通过开展医德修养相关课程,学生反馈课程积极影响有以下几点:一是提升医学生的医德修养认识水平,从简单地认为医德修养仅局限于处理医患关系,转变为医生与患者、社会和同事等网络关系处理;从简单地认为利用法律约束不良医疗行为,转变为医疗行为更多需要从道德层次进行自我约束;从简单地认为医学本科教育阶段重点加强医疗技能和医术的培养,转变为医术和医德同等重要,在医疗实践中需要逐步积累医德修养。二是使医学生进一步了解当今医疗状况,尤其是北京地区的医疗状态,这些是书面和网络上无法客观获得的知识。三是对医学生的成长起着至关重要的作用,以发生在学生身边的临床实际案例和事迹来讲授医德知识,坚定了学生当医生的信念和理想,为今后激励学生提升自身医德修养奠定基础。

2.2 将医德修养教育融入其他临床课程

在医学基础课和临床课教学过程中应贯穿医德教育、融入爱伤敬业观念。在我院医学本科生《诊断学》和医学研究生《临床通用技能训练》教学所涉及的体格检查、心肺复苏、内外科基本操作等,除了要求医学生临床操作规范,还应举止得体、言语得当、动作协调且幅度力度适当,模拟与患者交流、沟通,熟悉如何交待病情和安慰患者,即使是在模拟人上的操作也应为患者捂热听诊器,最后为患者拉上衣服拉链。同时,要求其他课程的授课教师发挥敬业精神和教书育人精神,结合授课内容多联系医德的实际事例及亲身体会和经验,这样既能使课堂教学生动活泼,大大提高学生的学习兴趣,又使学生在学习专业课的过程中,不知不觉地接受了医德教育。

3 建立医学生医德修养的培养体系

在“医教协同改革”背景下,应提高临床医学院和教学医院对临床医学生(五年制本科生、“5+3”长学制、硕士和博士研究生)医德教育的重视程度和培养质量,尤其不能仅依托临床医学生校本部的德育基础课程,应该在临床医学院和教学医院中开展“理论教学与临床实践相结合”医德教育培养。

通过上述实践过程,我院已形成了拥有自身特色的医德修养培养体系:医德修养培育应通过课堂教学进行系统化的理论学习,同时通过“将临床带入课堂,再将课堂带入临床”逐步将医德教育和医德修养培育贯穿至临床医学本科、硕士和博士院校教育全过程,以实现医学生德育教育、医德修养和医疗实践培养的结合。这不仅仅是医院德育教育室或医院教育处的工作,而是作为临床医学院的全体医疗人员的共同教育工作,乃至整个卫生医疗系统的教育工作。

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