护士医学院毕业论文汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇护士医学院毕业论文范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

随着经济的发展，居民预防保健意识越来越强，社会公众对公共卫生服务的要求也越来越高。自2003年SARS暴发流行后，国家加大了对公共卫生体系的建设力度［1］，各级政府资金投入也快速增加。但2008年的甲型H1N1流感和2013年的H7N9型禽流感的流行提示，公共卫生体系的人才建设仍然不能满足形势的需求。这种需求不仅体现在人才数量的扩增上，更体现在人才质量的需求上。要求高等学校不仅在专业、课程设置上适应当前社会对人才培养的需要，专业课理论学习和实习期间给予更多的有针对性的培训和教育更是高校教师需要探索的课题［2］。当前，多数预防医学专业本科实习仍然沿袭以往培养模式，即专业理论课由在校老师承担，后期的实践实训由实习基地完成，学生在基地完成一个阶段的转科实习后，返回学校由专业教师指导完成毕业论文［3］。而全国许多教学型医学院校普遍面临着师资力量薄弱的难题。一方面存在理论教学和实践教学环节呈现明显的脱节现象;另一方面由于学校能指导毕业论文的高年资、高职称的专业教师不足，必然会出现一位教师指导多名学生的现象，很难保证毕业论文的质量和学生能力的培养。为充分利用校外师资力量，培养本科生实践能力及科研思维能力，本课题组开展了相关的教学研究工作，现将结果报道如下。

1对象与方法

为了解某医学院校预防医学专业本科生实习双导师制实施的效果，对2008级开始的近三届学生双导师指导情况、实习基地带教老师学历和职称、毕业课题经费来源和情况进行总结。其中2008级学生83人，2009级学生223人，2010级学生230人。3软件进行数据录入，SPSS18．0软件进行统计分析。率的变化采用趋势卡方检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1双导师指导比例

本课题组在省级和校级质量工程项目的支持下，在预防医学专业学生中全面推行本科实习双导师指导，2008～2010级536名学生中，由双导师指导毕业论文比例由87．95%上升到2010级的95．22%，平均双导师指导比例为93．28%。3年比例呈上升趋势(Z=2．15，P=0．032)，具体见表1.

2．2指导教师职称

为了保证学生专业实践技能的培养质量，学院对实习指导教师职称提出了严格的要求，根据学校实践教学文件，本科生带教老师至少为中级职称以上，三届学生实习单位带教老师副高级以上职称的比例为72．19%。考虑到实习单位指导老师工作任务较为繁重，原则上一名指导教师同一时期内指导一名学生，对于能力强的指导教师，同一时期指导学生人数不超过2人，三届学生平均每名教师指导学生人数为1．43人(具体见表2)。

2．3毕业课题经费资助

学生毕业课题的选题一方面可以结合实习单位的常规工作，另一方面可以是专项项目或工作。目前，国家对公共卫生机构普遍实行政府花钱购买服务的模式。课题组调查了近三届本专业实习课题经费资助情况，结果表明:实习单位与带教老师科研项目经费、校内带教老师科研课题经费、大学生科研基金、生产实习经费等途径完全能够满足学生毕业课题的需求，其中实习单位项目资助比例高达93．28%(具体见表3)。

2．4学生情况

通过与实习单位协商，积极鼓励学生就实习课题成果以论文的形式发表，统计结果显示:2008、2009级学生26篇，平均每百名学生8．5篇。其中第一作者论文20篇，每百名学生6．54篇(具体见表4).

3讨论

本科生导师制诞生于国外，在我国，导师制长期以来主要针对研究生教育和七年制、八年制临床医学专业学生的培养［4－5］以及低年资护士培养。当前国内外高校部分专业逐步实行了“实习生导师制”，如周勇等［6］提出的校外导师制对预防医学本科生应急能力培养起到了很大作用，显示利用校外资源对人才培养的重要性，但这种导师仅在学生学习理论期间进行课外指导，时间较短，和学生之间并不是完全意义上的一对一指导，并不能适用我校目前形势;李志忠等［7］介绍了实习基地如何完成预防医学本科生后期全部实习和毕业论文工作，但这种模式要求实习基地具有非常高的教学管理能力和人力、物力的投入，因而不容易复制，严志平等［3］介绍了深圳某预防医学实习基地对预防医学本科实习生管理和指导，但并不是真正意义上的导师制。其他相关研究也在该领域进行了有益的探索［8－10］。本研究结果显示预防医学专业本科生双导师制模式不仅可行而且与我国目前公共卫生运行体系及可能的发展趋势相适应，具体表现在以下几方面。

3．1实习基地人才队伍和实验仪器设备完全能满足

“双导师”制的需要随着近年来国家对公共卫生体系的大力投入，省、市、县(区)级疾病预防控制中心、卫生监督所、食品药品监督管理局等单位逐级建立了一支高职称、高学历、经验丰富的人才队伍，其人数能满足对实习生进行一对一的指导，即一个学生能有一位老师指导。本调查结果表明指导教师的职称基本符合带教老师的高职称要求，同时，指导教师指导学生数量的限制也保证了带教质量。

3．2实习基地的项目和经费能满足

“双导师”制的需求本研究结果显示实习单位项目资助比例高达93．28%，满足了学生毕业课题的需要。随着我国公共卫生服务战略的实施，政府“花钱购买服务”，“中央、省、市财政转移支付”项目、重大传染病(如艾滋病、结核和疟疾等)慢性病防治项目专项经费和国外合作基金(如GAP项目、克林顿基金等)，均能够保证学生毕业课题的完成。

篇（2）

1.优化药学服务型人才培养机制，构建“立体化”的专业实习模式

研究表明，结合患者使用药物的过程，我国多数医院目前所开展的药学服务有用药前药学咨询、用药中参与临床治疗、用药后合理用药评价。在药学服务工作过程中，除了专业知识之外，还涉及到与患者、医生、护士以及同行等交流问题，如何能将药学工作者认为正确的药学服务内容传达给不同的人群，获得非专业人士的认同，不仅体现出药学服务工作者的专业水平，更重要的是展现了“药学服务型”工作人员的整体综合素质。为此长沙医学院药学院在“药学服务型”人才的培养方案中，将具有“药学服务能力”的人才培养目标贯穿于教学环节的每个阶段。目前已初步形成了涵盖“药学服务理念”的人文教育的相关课程，基于药学服务的实践及毕业课题研究3个环节的实习模式，进一步完善了基于药学服务人才的培养体系。

1.1 强调药学人文教育的重要性，构建“服务型”的药学人文教育

著名药理学家吴春福教授认为传统的药学教育理念是以药物为中心，而不是以“人”和患者为中心；教学内容则是以药品为中心，并没有考虑药学服务型人才培养中全面素质教育。因此现有的药学教育思想难以满足社会药学服务型人才的岗位需求。所谓药学服务是指药学工作者药学工具及自己掌握的药学专业知识，向社会民众尤其是患者提供与药物使用有关的各种服务的总称。因此，学院在开展“药学服务型”人才培养的教学中通过创新教学方法，利用现代教学技术开展了如下工作：

1.1.1 加强教师队伍建设，创新人文教育新模式   通过多渠道开展人文知识培训和再学习，鼓励教师授课过程中增加人文知识的教学内容，提高学生综合能力。学院鼓励教师在教学中采取TBL、PBL、CBL等教学活动，以多元化评价模式将人文精神在专业课教育中潜移默化地传递给学生。在培养学生专业知识和技能的同时，要求教师自己具有良好的人文素养，并起到示范作用，引导学生在学习过程中确立“以人为本，药学服务”的理念。

1.1.2 优化课程结构，积极建立网络文化教育阵地   结合药学专业本科培养方案，学院依托互联网的技术，让学生在学院网络教学资源中选修相应的人文课程，从而形成网络教学的新途径。学生可以利用自己的碎片时间学习人文教学内容，解决了课堂教学时间受限的困境，调动了学生学习的积极性。

1.1.3 延伸第二课堂空间，强化校园人文建设   校园活动等第二课堂作为药学人文教育的有益补充，将课堂教育和第二课堂紧密衔接，建设校园文化平台，促进学生人文内涵的形成。因此，通过开展药学人文论坛、药学人文电影展播、药学人文对话等特色的第二课堂，形成校园药学文化活动，为培养学生良好人文素养提供坚实的保障。

1.2 理论对接实践，积极推进“药学服务型”的毕业实习

毕业实习是药学人才培养的最后环节，是教学计划的重要组成部分，也是理论联系实际和综合应用能力培养的关键节点。经过大学前3年的学习，学生基本形成了比较完整的理论知识体系，但在药学实践中笔者发现学生并不能有效地将所学理论应用于药学服务。开展基于“药学服务型”的毕业实习成为学生走向社会的重要保障。

1.2.1 落实实习单位准入制度，积极建设实习单位   实习是培养学生职业技能和实践能力的重要教学环节，能让学生将理论与实践结合起来，使学生的动手能力和综合素质得到很大的提升。实习基地的建设一直都是学院常抓不懈的工作，结合”药学服务型”的人才培养要求，学院积极创造条件，帮助学生打通”药学服务”实习通道，选择医院综合实力雄厚、药学服务走在前列的省内医院和社会药房。通过现场参观，考察实习基地相关设施设备，与带教人员进行交流，评估带教人员专业素养等方式，与实习单位就开展”药学服务型”实习模式进行协商，形成考察报告上报学校，经审核批准后建立学院实习基地。经过几年的努力，目前已经和省内多家医院和社会药房形成实习单位网络群，确保了开展药学服务的实习效果。

1.2.2 规范实习教学内容，落实毕业实习带教活动   实习过程中，学生先通过对医院药库、药房、静脉配置中心、临床药学等部门的轮转实习，了解药品在“药学服务领域”流转、存放、发放及临床药学研究等工作流程，然后在带教老师的指导下，自主选择 “深入了解”“药学服务”的用药前咨询活动、用药中临床指导、用药后的合理用药评价等环节，根据临床科室或者疾病等用药特点，开展深人学习。实习中培养学生严谨的科学态度和工作作风，提高学生“药学服务理念”的职业素养。

1.3 开展“药学服务型”毕业课题研究

毕业实习过程是一个全面训练的过程，由于实习时间的限制，学生只能在带教老师的指导下选择药学服务的某一领域完成研究。在开展研究的过程中，学生通过查阅文献、结合实习内容，在带教老师的指导下完成选题、设计、开展研究、分析、总结以及撰写毕业论文。在毕业论文答辩时，实习学生汇报自己的研究工作和实习内容，而后由医院药学相关专业的教师组成答辩委员，按照毕业论文要求，实事求是地评定毕业论文质量。开展药学服务型毕业课题研究，可以使学生在实习阶段比较系统地剖析药学服务内容，发现药学服务存在的问题，并结合自己的专业和综合素养进行解释，使学生对医院药学服务有一个全方位应用性掌握，对医院药学服务的工作内容和性质提前做好职业准备。

2.构建药学服务型毕业实习质置监控体系

人才培养需要有完善的质量监控体系做保障因此，学院在开展药学服务型毕业实习过程中，建立了初步的实习阶段质量关键控制点，主要包括完善的实习管理过程和规范合理的实习考核方式及内容，形成了有效的实习质量监控体系。

2.1 加强实习过程管理，健全实习管理机构

2.1.1 开展实习前教育工作   学院在实习前需要开展教育工作，教学内容主要分为两部分，第一为实习中的安全纪律等规章制度教育，要求学生学会在实习单位遵守各项规定，做好安全防范，第二是介绍实习内容和实习要求，强调学生在实习期间的任务以及实习中如何将通过工作完成理论和实践的结合。通过开展教育，学生提前对药学服务实习的工作流程、工作内容有初步了解，让学生更能在较短时间内适应实习环境。

2.1.2 建立健全实习管理机构   为统一规范学生实习的管理和监控，成立了以分管院长为首的实习管理机构，主要部署和管理学生的毕业实习事宜。建立了定期联络制度，以便执行和落实实习安排，及时了解学生的实习动态，解决实习过程中出现的问题。

2.1.3 完善管理程序，出台“制度化”管理   建立权责明确、纪律严明的管理制度，实习期间，学生由实习单位带教老师直接管理，实习单位通过采取实习岗位培训及岗位轮转等措施，结合考勤管理制度，确保学生实习学习时间。同时学院严格执行定期联络制度，考察学生在实习基地的实习活动。通过有效的制度及严格的执行，学院可以掌握学生的实习情况，有效地监督实习单位带教教师的教学质量。

2.2 规范实习考核方式，创新考核内容

药学服务型的毕业实习考核以内容案例分析为主，主要考查学生在工作中遇到问题的应对及解决能力。针对药学服务型的毕业实习，制订了“阶段化”的考核方式。

2.2.1 引导学生及时总结，提高实习效果   在实习阶段初期，学生往往存在着理论知识与实际药学服务脱节的问题。带教教师要帮助学生熟悉工作内容，积极引导学生通过书写实习心得，学会将理论知识与药学服务实践相结合，提高分析和解决问题的能力。另外学院定期会将实习中优秀的实习心得总结在学院实习网站发表，给予表扬，提高学生的实习积极性。

2.2.2 建立“阶段化”的考核形式带教老师针对不同的药学服务内容，结合阶段性和系统性的原则，制订实习培养计划，提高学生的实习兴趣和积极性。在药物咨询方面，主要考察学生理解和运用药物的能力，向患者讲解如何安全、有效、合理和经济地使用药物，让学生能把理论和实践融会贯通。在合理用药方面，主要考察学生处方点评的综合应用能力，在“考核”中让学生加深理解产生不合格处方的原因以及如何指导医生开具合理处方。在临床药物治疗方面，主要考察学生对药物的不良反应、用法用量、特殊人群用药、药物的相互作用、配伍禁忌、储存等方面的掌握程度。通过组织开展药学服务阶段性考核，检查学生药学服务的真正能力。

篇（3）

1.优化药学服务型人才培养机制，构建“立体化”的专 业实习模式

研究表明，结合患者使用药物的过程，我国多数 医院目前所开展的药学服务有用药前药学咨询、用药 中参与临床治疗、用药后合理用药评价。在药学服 务工作过程中，除了专业知识之外，还涉及到与患者、 医生、护士以及同行等交流问题，如何能将药学工作 者认为正确的药学服务内容传达给不同的人群，获得 非专业人士的认同，不仅体现出药学服务工作者的专 业水平，更重要的是展现了 “药学服务型”工作人员的整体综合素质。为此长沙医学院药学院在“药学服务 型”人才的培养方案中，将具有“药学服务能力”的人 才培养目标贯穿于教学环节的每个阶段。目前已初步 形成了涵盖“药学服务理念”的人文教育的相关课程， 基于药学服务的实践及毕业课题研究3个环节的实习 模式，进一步完善了基于药学服务人才的培养体系。

1.1强调药学人文教育的重要性，构建“服务型”的药 学人文教育

著名药理学家吴春福教授认为传统的药学教 育理念是以药物为中心，而不是以“人”和患者为中 心；教学内容则是以药品为中心，并没有考虑药学服 务型人才培养中全面素质教育。因此现有的药学教育 思想难以满足社会药学服务型人才的岗位需求。所谓 药学服务是指药学工作者药学工具及自己掌握的药 学专业知识，向社会民众尤其是患者提供与药物使用 有关的各种服务的总称。因此，学院在开展“药学服 务型”人才培养的教学中通过创新教学方法，利用现 代教学技术开展了如下工作：

1.1.1加强教师队伍建设，创新人文教育新模式通过 多渠道开展人文知识培训和再学习，鼓励教师授课过 程中增加人文知识的教学内容，提高学生综合能力。 学院鼓励教师在教学中采取TBL、PBL、CBL等教学 活动，以多元化评价模式将人文精神在专业课教育中 潜移默化地传递给学生。在培养学生专业知识和技能 的同时，要求教师自己具有良好的人文素养，并起到 示范作用，引导学生在学习过程中确立“以人为本，药 学服务”的理念。

1.1.2优化课程结构，积极建立网络文化教育阵地结 合药学专业本科培养方案，学院依托互联网的技术， 让学生在学院网络教学资源中选修相应的人文课程， 从而形成网络教学的新途径。学生可以利用自己的碎 片时间学习人文教学内容，解决了课堂教学时间受限 的困境，调动了学生学习的积极性。

1.1.3延伸第二课堂空间，强化校园人文建设校园活 动等第二课堂作为药学人文教育的有益补充，将课堂 教育和第二课堂紧密衔接，建设校园文化平台，促 进学生人文内涵的形成间。因此，通过开展药学人文 论坛、药学人文电影展播、药学人文对话等特色的第 二课堂，形成校园药学文化活动，为培养学生良好人 文素养提供坚实的保障。

1.2理论对接实践，积极推进“药学服务型”的毕业 实习

毕业实习是药学人才培养的最后环节，是教学计 划的重要组成部分，也是理论联系实际和综合应用能力培养的关键节点。经过大学前3年的学习，学生 基本形成了比较完整的理论知识体系，但在药学实践 中笔者发现学生并不能有效地将所学理论应用于药 学服务。开展基于“药学服务型”的毕业实习成为学生 走向社会的重要保障。

1.2.1落实实习单位准入制度，积极建设实习单位实 习是培养学生职业技能和实践能力的重要教学环节， 能让学生将理论与实践结合起来，使学生的动手能力 和综合素质得到很大的提升实习基地的建设一直 都是学院常抓不懈的工作，结合“药学服务型”的人才 培养要求，学院积极创造条件，帮助学生打通“药学服 务”实习通道，选择医院综合实力雄厚、药学服务走在 前列的省内医院和社会药房。通过现场参观，考察实 习基地相关设施设备，与带教人员进行交流，评估带 教人员专业素养等方式，与实习单位就开展“药学服 务型”实习模式进行协商，形成考察报告上报学校，经 审核批准后建立学院实习基地。经过几年的努力，目 前已经和省内多家医院和社会药房形成实习单位网 络群，确保了开展药学服务的实习效果。

1.2.2规范实习教学内容，落实毕业实习带教活动实 习过程中，学生先通过对医院药库、药房、静脉配置中 心、临床药学等部门的轮转实习，了解药品在“药学服 务领域”流转、存放、发放及临床药学研究等工作流 程，然后在带教老师的指导下，自主选择深入了解“药 学服务”的用药前咨询活动、用药中临床指导、用药后 的合理用药评价等环节，根据临床科室或者疾病等用 药特点，开展深入学习。实习中培养学生严谨的科 学态度和工作作风，提高学生“药学服务理念”的职业 素养。

1.3开展“药学服务型”毕业课题研究

毕业实习过程是一个全面训练的过程，由于实习 时间的限制，学生只能在带教老师的指导下选择药学 服务的某一领域完成研究。在开展研究的过程中，学 生通过査阅文献、结合实习内容，在带教老师的指导 下完成选题、设计、开展研究、分析、总结以及撰写毕 业论文。在毕业论文答辩时，实习学生汇报自己的研 究工作和实习内容，而后由医院药学相关专业的教师 组成答辩委员，按照毕业论文要求，实事求是地评定 毕业论文质量。开展药学服务型毕业课题研究，可以 使学生在实习阶段比较系统地剖析药学服务内容，发 现药学服务存在的问题，并结合自己的专业和综合素 养进行解释，使学生对医院药学服务有一个全方位应 用性掌握，对医院药学服务的工作内容和性质提前做 好职业准备。

2.构建药学服务型毕业实习质量监控体系

人才培养需要有完善的质量监控体系做保障。 因此，学院在开展药学服务型毕业实习过程中，建立 了初步的实习阶段质量关键控制点，主要包括完善的 实习管理过程和规范合理的实习考核方式及内容，形 成了有效的实习质量监控体系。

2.1加强实习过程管理，健全实习管理机构

2.1.1开展实习前教育工作学院在实习前需要开展 教育工作，教学内容主要分为两部分，第一为实习中 的安全纪律等规章制度教育，要求学生学会在实习单 位遵守各项规定，做好安全防范，第二是介绍实习内 容和实习要求，强调学生在实习期间的任务以及实习 中如何将通过工作完成理论和实践的结合。通过开展 教育，学生提前对药学服务实习的工作流程、工作 内容有初步了解，让学生更能在较短时间内适应实习 环境。

2.1.2建立健全实习管理机构为统一规范学生实习 的管理和监控，成立了以分管院长为首的实习管理机 构，主要部署和管理学生的毕业实习事宜。建立了定 期联络制度，以便执行和落实实习安排，及时了解学 生的实习动态，解决实习过程中出现的问题。

2.1.3完善管理程序，出台“制度化”管理建立权责明 确、纪律严明的管理制度，实习期间，学生由实习单位 带教老师直接管理，实习单位通过采取实习岗位培训 及岗位轮转等措施，结合考勤管理制度，确保学生实 习学习时间。同时学院严格执行定期联络制度，考察 学生在实习基地的实习活动。通过有效的制度及严格 的执行，学院可以掌握学生的实习情况，有效地监督 实习单位带教教师的教学质量。

2.2规范实习考核方式，创新考核内容

药学服务型的毕业实习考核以内容案例分析为 主，主要考査学生在工作中遇到问题的应对及解决能 力。针对药学服务型的毕业实习，制订了 “阶段化”的 考核方式。

2.2.1引导学生及时总结，提高实习效果在实习阶段 初期，学生往往存在着理论知识与实际药学服务脱节 的问题。带教教师要帮助学生熟悉工作内容，积极引 导学生通过书写实习心得，学会将理论知识与药学服 务实践相结合，提高分析和解决问题的能力。另外学 院定期会将实习中优秀的实习心得总结在学院实习 网站发表，给予表扬，提高学生的实习积极性

2.2.2建立“阶段化”的考核形式带教老师针对不同 的药学服务内容，结合阶段性和系统性的原则，制订 实习培养计划，提高学生的实习兴趣和积极性。在药 物咨询方面，主要考察学生理解和运用药物的能力， 向患者讲解如何安全、有效、合理和经济地使用药物， 让学生能把理论和实践融会贯通。在合理用药方面， 主要考察学生处方点评的综合应用能力，在“考核”中 让学生加深理解产生不合格处方的原因以及如何指 导医生开具合理处方。在临床药物治疗方面，主要考 察学生对药物的不良反应、用法用量、特殊人群用药、 药物的相互作用、配伍禁忌、储存等方面的掌握程度。 通过组织开展药学服务阶段性考核，检査学生药学服 务的真正能力。

篇（4）

美国“研究型”高校的旗帜

文・王常泰

在著名高校林立的美国，约翰・霍普金斯大学可以说是一所名副其实的优秀学府。这里不仅有风景如画的校园，还有数不胜数的学术大师。置身于约翰・霍普金斯大学的图书馆和课堂，你一定会深刻感受到其中浓厚的学术气息，以及积极进取的治学精神。其实，约翰・霍普金斯大学离我们并不遥远，它与南京大学合作创建的中美文化交流中心是美国大学在中国唯一常设的教育机构。下面就让我们一起走进约翰・霍普金斯，共同欣赏美国“研究型”大学的魅力。

都市中的校园 繁华中的静谧

约翰・霍普金斯大学创建于1876年，位于美国东海岸马里兰州的巴尔的摩市。1873年，美国马里兰州巴尔的摩市银行家、教友派教徒约翰・霍普金斯去世时，留下了一笔价值700万美元的巨额遗产。遵照他的遗嘱，其遗产分别捐赠给以他名字命名的大学和医院。1875年，其财产托管人在巴尔的摩市中心的霍华德大街购买了第一块地皮，以此作为未来的大学校址。从此，约翰・霍普金斯大学便在巴尔的摩市中心的土地上一点点地发展壮大起来。巴尔的摩是美国最大的都市之一，长期以来一直稳坐美国第十大城市的交椅，并有马里兰州的“精神首府”之称。约翰・霍普金斯大学的校园正是有了这座都市的衬托，才显出其特有的无穷魅力。

约翰・霍普金斯大学位于巴尔的摩市的北部，从该地坐火车去美国首都华盛顿特区只需1小时。如果开车的话，一天时间就可以到达周围的旅游景点，如切萨皮克海湾（Chesapeake Bay）和大西洋海岸等。校址的地名为霍姆伍德，原是《独立宣言》签名人之一的查尔斯・卡罗尔之子的庄园。霍姆伍德是一个十分漂亮的地方，约翰・霍普金斯大学校园设在这里既从霍姆伍德的秀丽景色中沾了不少自然风光，又为霍姆伍德的居民区增添了一道典雅的人文风景。

事实上，在霍姆伍德参天古树环抱之下的约翰・霍普金斯大学就是霍姆伍德地区的景中之景。整个校园占地面积140英亩，到处绿草如茵，树木成林，宛若一座天然公园。在这苍松翠柏交相掩映的校园里，一排排学生宿舍和教学大楼错落有致地分布着，红色砖墙和绿色树叶互相映衬，把整个校园点缀得美轮美奂。校园四通八达的小路把各幢大楼连成一片，使人们在行走方便的同时，又顿生行走在乡间小道般的亲切感。宁静安谧是许多校园的特点，但地处巴尔的摩大都市的约翰・霍普金斯校园之宁静却非同一般。它在四周喧嚣包围之下的这片宁静不啻似“世外桃源”般令人羡慕，令人神往。也许正是繁华和喧嚣的巴尔的摩大都市中有了这样一片净土，巴尔的摩才获得了“精神首府”的雅称。

“科研为本”的理念 卓越非凡的成果

约翰・霍普金斯大学建立之初就雄心勃勃，为自己设定了较高的起点。不同于哈佛、耶鲁和哥伦比亚等大学，约翰・霍普金斯大学在起步阶段就把目标放在科学研究领域，而不是仅仅局限于教学工作。19世纪中叶以前，美国高等教育体系主要承袭英国的教育传统，注重教学，不搞研究工作，学位也只能停留在学士一级，没有高层次的硕士和博士学位。但是德国的大学不仅仅向学生传授知识，还积极鼓励大学教师从事研究工作。一些著名大学开设研究生院，专门培养高层次研究人才。一些美国大学生为了进一步深造，往往在美国读完本科之后去德国攻读更高一层的学位。面对这种局面，美国的一些有识之士开始考虑改进美国大学的办学方法，在从事教学的同时，再开展一些高层次的研究工作。约翰・霍普金斯大学是一个极富特色的学校。作为一所注重研究的学校，约翰・霍普金斯大学对培养学生的分析和理解能力十分重视。不像众多的美国研究型大学，只是在研究生阶段才要求学生搞研究项目，约翰・霍普金斯大学要求学生在本科三年级就选择课题，从事研究工作。无论是文科生还是工科生，无论是商科生还是理科生，都被要求参加科研项目，学生较早就接触、了解和掌握前沿学科的最新动态。为确保学生有机会参与不同学科的研究项目，约翰・霍普金斯大学采取了两条有力措施：一条是把各学科的班组的学生控制在50名之内，为师生的交流提供便利。在师生人数比例1∶8的情况下，约翰・霍普金斯大学有足够的一流教授在课堂上和实验室里与学生一起探讨问题，一起寻求真理。另一条是充分利用约翰・霍普金斯大学的学术威望和校友关系，为学生争取各种各样的科研实践机会，使其尽早知道现实世界对学生们的期望，同时又为学生们发挥潜能创造理想的条件。约翰・霍普金斯大学的工学院、医学院、公共卫生学院、商学院及国际关系学院的学生在这方面尤其受益。

在约翰・霍普金斯大学这种注重培养学生研究能力的办学思想指导之下，该校学生较早就养成了独立研究的习惯，其中很多人就此走上研究道路。据有关资料统计，约翰・霍普金斯大学的本科毕业生中，近三分之二的学生毕业之后不是进入研究生院进一步深造，就是考入医学和法律等专科学习。这一比例在全美大学中属最高之列。也许是基于这一原因，约翰・霍普金斯大学长期以来不追求扩大学生人数，而是把在校学生人数限定在5000左右，（3600名本科生和1400名研究生），以真正做到突出研究，做一个名符其实的研究型大学。从某种程度上说，约翰・霍普金斯大学在培养学生的研究能力上实现了自己的目标，因为在约翰・霍普金斯大学的毕业生中有近20人摘取了诺贝尔奖桂冠。目前，有两名诺贝尔奖获得者和四名麦克阿瑟奖获得者在约翰・霍普金斯大学工作。

自创建以来，约翰・霍普金斯大学一直致力于高水平的研究工作。在美国高等院校中，约翰・霍普金斯大学的医学院和工学院长期以来享有崇高的声誉。它的医学院和公共卫生学院不仅建立的时间最悠久，而且在众多相关学科领域一直保持着全世界的领先地位。在美国历年进行的医学院评比中，约翰・霍普金斯大学的医学院始终名列前三名，1980年还曾被评为第一名。约翰・霍普金斯大学的医学院里，云集了许多包括诺贝尔奖获得者在内的一流医学专家。约翰・霍普金斯大学的工学院也极为出色。自1913年建立起约翰・霍普金斯大学威汀工程学院起，工程教学和研究一直在该校受到极大重视。在该工学院里，一位教授和学生曾一起开发出了世界上第一台电子计算机。《美国新闻和世界报道》杂志在最近进行的一次大学学科排行榜评比活动中，把霍普金大学工学院排在全美最好工学院之列。

除了在医科和工科方面享有盛誉之外，约翰・霍普金斯大学在社会科学和人文学科方面也具有很高的知名度。以人文学科为例，约翰・霍普金斯大学的写作研讨班在全美可谓家喻户晓。在这个富有特色的“写作研讨班”里，学生们在教师的悉心指导下，认真研读古往今来的经典之作，寻求和探索他们的写作风格和写作技巧，然后把名家的写作方法应用于自己的练习之中，从中体悟艺术大师的创作灵感。在社会科学方面，约翰・霍普金斯大学政治系的国际研究课程不仅在该校是最受欢迎、选修学生最多的课程，而且在全美高校的同类学科中属于佼佼者。尤其值得一提的是约翰・霍普金斯大学的高级国际问题研究学院为美国政府和国际组织培养了人数相当可观的外交人才。此外，为了扩大与国外大学的学术交流，约翰・霍普金斯大学还与意大利的一所大学以及中国的南京大学合办跨文化研究中心，使美国学生有机会与欧洲学生和中国学生一起学习和交流，至今已经培养了一大批政治、经济、历史、文化、法律、外交等诸多领域的专门人才。

服务社会的使命感 技术进步的助推器

一所大学必须通过服务国家和社会来赢得自身的地位和评价。作为最重要的研究型大学之一，约翰・霍普金斯大学对马里兰州的经济和社会发展有着重大而深远的影响。而这一切都来源于约翰・霍普金斯大学由来已久的社会使命感。

与其他注重抽象性基础理论研究的大学有所不同，约翰・霍普金斯大学侧重于应用性科学和技术研究。在约翰・霍普金斯大学的各个学科领域，教授和学者们都无一例外地强调科学知识的实用价值。心理学、人类学和文化研究的教授们借助各自的学科知识，告诉学生这些知识对认识自己、互相沟通和促进了解的重要作用；工程学、医学、计算机科学的教授们则在他们各自相关学科领域，向学生传授掌握技术知识的实际本领，帮助他们到这个竞争激烈的社会里拼搏；国际问题和经济问题专家们通过现实世界中的种种实例，让学生明白，世界上的许多争端和矛盾可能假借政治学家和经济学家的智慧和经验得到妥善的解决。约翰・霍普金斯大学从宇宙到亚原子的各个层次进行了广泛探索。该校的天文学家和物理学家正在努力探索大爆炸的即时后果，医学院的教授正在开启癌症遗传基础的秘密，而工学院的工程师则致力于解释怎样才能使房屋免遭飓风与地震的破坏。由于理论知识和实际运用相结合，学生们在约翰・霍普金斯大学学到的东西相当实用，真正达到“经世致用”的目的。正是由于这个原因，约翰・霍普金斯大学对颁发给学生的学位证书感到极为自豪，并自认为约翰・霍普金斯大学的学位证书的“含金量”很高。而一代又一代从约翰・霍普金斯大学毕业的学生们，则用他们所学到的知识、受到的训练和养成的习惯作为起点，在各自的岗位上尽情地发挥着才能，不断跻身美国社会杰出人物的榜单。

另外，约翰・霍普金斯大学为马里兰州创造了无数的工作岗位，并用自己的科研成果促进了该地区企业的技术进步。该校医学中心吸引了来自世界各地的病人、医生和科学家。约翰・霍普金斯大学是马里兰州最大的私立用人机构。1999年，它总共提供了79250个新工作岗位。1999年，约翰・霍普金斯大学获得联邦经费近8.7亿美元，加上从病人、公司、基金会和慈善事业获得的外部经费大都注入到了马里兰州的经济活动。约翰・霍普金斯大学在科学和医学方面的研究与发展支出大大超过任何一所美国大学。1999年，约翰・霍普金斯大学获得了56项专利并提出了199项专利申请，马里兰州近期新开的14家公司正在对约翰・霍普金斯大学的发明进行商业化运作。在1997年的最新排行榜上，约翰・霍普金斯大学获得联邦科学与医学经费7.24亿美元，这比位居第二位的斯坦福大学（3.32亿美元）多出1倍以上。更值得一提的是，约翰・霍普金斯大学还在其他方面支持了马里兰州的经济建设。例如，它为该地区的商业、工程、生物技术、公共卫生、教学、环境科学、护士及其他很多领域提供研究生层次的教育；为巴尔的摩地区的发展研究与之相关的房地产项目；为不能支付费用的患者提供数以亿计的资金；为该地区提供文化和体育设施，以便吸引更多投资者来此定居。■

约翰・霍普金斯的创举：

“专业式”研究生培养机制

文・彭华安

作为美国第一所标榜“科学研究”的高等院校，约翰・霍普金斯大学绝不是徒有虚名的。其标志就是，这所学校的研究生教育水平在全美乃至整个世界上都是首屈一指的。约翰・霍普金斯大学对美国研究生教育的发展做出了开创性的历史贡献。其中，“专业式”研究生教育模式就是由约翰・霍普金斯大学首先提出并积极推广的。约翰・霍普金斯大学充分学习了德国大学“学徒制”研究生教育模式，并与早期的英国式学院制相结合，在美国首创研究生院，形成了以研究生院为组织体系的“专业式”研究生教育模式。“专业式”研究生教育在借鉴“学徒制”教育模式的基础上，一改“学徒制”教育手工作坊式、非正规化和个性化的特征，形成了大工厂式、正规化和规模化的研究生培养链条和固定化模式。“专业式”研究生教育模式主要包括研究生培养程序和研究生管理层次两个方面的内容。

研究生培养“三步走” 循序渐进稳扎稳打

约翰・霍普金斯大学将研究生教育过程细化为三个具体阶段，每一个阶段都有非常明确的学习目标和任务。各个阶段环环相扣，紧密结合，从打基础开始，逐级提升，形成了一套合理有序的研究生培养机制。

这套研究生培养体制强调的是教学和科研相统一，二者不可偏废。在具体的研究生教育过程中，这三个阶段分别是：课程学习、实践训练和论文撰写，每个阶段都有专人负责，其教学任务和职责都很明确。研究生入学后第一阶段的任务是课程学习，硕士研究生一般将花费1－1.5年时间用于这个阶段的学习。其区别传统研究生教育模式的最大特点就是设立有规范的课程体系，将课程学习模块化和正规化。而且学习非常重视基础课和专业学位课，一般都会由相关专业的导师组成“导师组”，对开设的所有课程进行跟踪评价和指导。研究生学习的第二个阶段是实践训练。这个阶段包括独立自由科研活动和参加导师课题两个部分。约翰・霍普金斯大学的研究生从入学开始就在导师指导下进行零散的科研活动。但是在实践训练阶段，研究生个人可以单独进行一段时间的科研活动，然后再参加导师的课题小组。课题小组的一个重要任务就是培养和提升研究生的科学研究能力。实践训练阶段结束后，研究生将进入最后一个阶段，也就是论文撰写。研究生的论文撰写的题目是研究生自己和其导师共同商定的，再经过研究生教师指导委员会最终确定，一般情况下就是研究生在课题组中所负责的项目。每个研究生在题目确定之后都要独立进行研究并撰写毕业论文。如果在研究过程中出现困难，可以找到其导师寻求必要的指导，或者咨询导师组中的其他教师。毕业论文必须具有创新点，否则将很难通过最终的答辩。

研究生管理“三层次”

分级授权责任明确

此外，约翰・霍普金斯大学的研究生管理实行的是以“校－院－系”为组织体系的三层纵向架构，其中每一个层次都有十分明确的管理职责，形成了分级管理的行政体制。学校设有研究生管理委员会，负责全校研究生的管理工作，并对研究生的招生、培养和学位授予等宏观政策性管理起决定作用。同时，它还兼负着学位评定委员会的作用，负责全校研究生的学位评定工作。

篇（5）

建科时间虽然不久，但在科主任李彦林的带领下，运动医学科的发展势头十分强劲。李彦林说，这支崭新的队伍有着宏大的梦想，救治更多的患者是他们肩上的责任。

用最专业的技术救治更多的人

运动医学是医学与体育运动相结合的综合性应用科学。它研究与体育运动有关的医学问题，运用医学的知识和技术对体育运动参加者进行医学监督和指导，从而达到防治伤病、保障运动者的健康、增强体质和提高运动成绩的目的。

“作为一门新兴学科，看似非常专业的运动医学，其实距离我们并不遥远。运动医学解决的不仅是运动员的问题，更包括广大民众在运动中所遇到的多种运动医学问题。”李彦林解释道。

昆明医科大学第一附属医院运动医学科建科虽不到两年，但其软硬件实力却十分雄厚。它不但是昆明医科大学临床医学博士及硕士点，还是目前云南省大中型综合医院中以最先进的关节镜微创手术技术为主要治疗手段，集医疗、教学、科研、健康教育与管理为一体的运动医学与关节镜培训基地和临床中心。科室自成立以来，配备了美国最先进的关节镜微创手术系统，完善的学术梯队和良好的硬件设备，在短短的时间内取得了较大的发展。

可以说，运动医学科的成立，大力推动了昆明地区乃至全云南省的运动医学水平，缩短了云南与内地发达地区的距离，从而带动了云南省运动医学快速发展。

建科至今，运动医学科一直致力于解决软骨、骨、韧带的修复与重建问题，在骨和软骨损伤与修复、韧带断裂与重建、运动员劳损性伤病、组织移植和细胞移植和基因治疗等方面的研究均达到国际国内先进水平，在运动创伤、运动康复和运动营养三个领域一直处于国内外先进水平。

科室具有目前世界上最先进的美国施乐辉高清关节镜微创手术系统，使手术的操作安全性和精确度达到最优化，并能详尽记录手术的每个细节和过程；采用关节镜微创技术，手术创伤小，疗效好，术后患者恢复快，痛苦少，住院时间短，明显节省手术费用和负担；科室主要致力于肩，肘、腕、髋、膝、踝等关节的各种急慢性损伤，对肌腱、肌肉、韧带损伤也有独特疗法；团队在术后，针对性地采取个体化综合康复治疗措施，使患者的手术疗效达到最佳巩固效果，尽快地恢复正常运动功能。

走进运动医学科，医护人员温暖的笑容、轻柔的声音很难让人想到他们背负着巨大的工作量以及很多危重病人的治疗。“精诚团结、密切配合、紧张有序”，这是运动医学科全体医护人员对自己的要求，也是病人对他们的评价。科室全体医护人员深受患者及家属的高度认可和一致好评。一年多来，科室系统开展了关节镜下微创治疗韧带、半月板、滑膜、关节腔内骨折等各类运动系统常见急慢性损伤，还进一步开展了膝关节多发韧带损伤的修复与重建，巨大肩袖损伤、复发性肩关节脱位、肩关节撞击综合征、髋关节疾病、关节软骨损伤、腕关节三角软骨盘修复重建，膝关节置换手术。术后采用个体化综合治疗的康复方案，让广大患者尽早尽快康复。

对于运动医学科来说，他们的工作并不止于医院一为更好地体现医院的公益性，更好地服务广大患者，解决看病难问题，在李彦林的带领下，科室每3个月进行1次免费义诊活动。秉承“以科技为先导，以病人为中心，以优质服务为标准”的理念，科室成员在医术质量上力求精益求精，在不断提高医疗服务质量的同时，构建良好的医德信誉，为患者筑就健康之梦。2012年6月9日，在李彦林的带领下，全科到昆明东陆社区进行免费义诊，期间诊治患者200余人次。2012年10月20日，科室到贵研小区义诊，期间诊治患者180余人次。2013年1月19日，科室在昆明医科大学第一附属医院门诊8楼进行免费义诊并开展健康大讲堂，期间诊治患者300余人次。

对此，李彦林说：“因为每次义诊都是在周末，所以全科上下所有人员都是在义务加班，但是却从来没有人抱怨，因为大家都把科室当做了自己的‘小家’，能为这个家、为广大患者出一份力是大家的心愿，全科人员也用实际行动在展示着我们运动医学科的科室精神――‘服务意识、家的理念、团结协作、争做第一’。”除此之外，科室还定期举办健康教育讲座，极大推动了运动医学知识的普及和科室医疗业务的拓展。

在全体医务人员的齐心努力下，科室的发展也开始加速。

为临床打基础科研也要“争第一”

李彦林说，全科所有医护人员不仅在临床医疗方面“争做第一”，在科研教学方面也要努力“争做第一”。业余时间，每位医护人员查阅相关书籍、杂志，学习运动医学科新进展等方面的知识，从而不断提高自身业务水平及素质，掌握国际、国内的先进理论及技术，使全科整体医疗水平得以提高。

开科至今仅一年半，运动医学科就积极进行科研项目申报及成果申报工作，组织全科医生和护士主动申报科研课题及科技成果奖，申报国家面上项目5项，申报省级面上项目4项，获教育部博士基金项目1项，省级项目4项。并获省级奖励1项，云南省卫生科技成果奖一等奖2项，云南省自然科学奖二等奖1项，获2012年度伍达观教育奖二等奖1项，有1人次获云南省医学学科带头人，申报项目3项，课题鉴定项目1项。有4人次到国家级运动医学及学科年会作学术报告，标志着科室运动医学研究部分达到国家先进水平，为医院的科研成果做出了贡献。

科室蓬勃发展的劲头和全体医护人员勤勉向上的风貌，得益于李彦林十分重视对人才的培养。他常说：“授人以鱼，不如授人以渔。”科室上下十分重视研究生培养教育，研究生在导师的指导下，学习书写病历、病程记录等基本业务，亲临病房熟悉病人、了解病情，和科室医生一起参与科室各项临床工作。科室致力于培养研究生的临床思维及临床能力，促使他们抓紧完成相关课题的实验工作，撰写毕业论文并发表相关文章，保障研究生能在三年内保质保量地完成自己的学业并顺利毕业。开科至今，科室培养的在读研究生共有14名，其中硕士研究生9名，博士研究生5名，已毕业的硕士研究生共计6名。科室还重视住院医师规范化培训工作，设有专人负责该项工作，共完成住院医师规范化培训30人次，本科学生带教40余人次，根据医院规定安排科室新进人员轮转并安排专职带教老师。

寓教于学，在科研中培养队伍是运动医学科保持科研活力的秘诀。这些管理办法也让科室逐一收获令人瞩目的成果。2012年9月及2013年5月，科室分别成功举办了2012年度国家级继续教育项目――运动医学及关节镜微创新技术学习班和2013年度国家级继续教育项目――运动医学及关节镜微创新技术学习班暨云南省运动医疗会成立大会。2012年11月，由李彦林主编，王福科、何川、王国梁等临床一线医师编写的《实用骨科运动医学注射疗法》正式出版发售，该书被选为昆明医科大学本科选修课教材，进一步丰富完善了云南省的运动医学诊疗技术。

无论是临床还是科研，努力提升自己的最终目的是服务于患者。种种实践表明，在运动医学科，“以人为本”不是一句口号，而是一种切实的行动。李彦林说，未来他们依旧会坚持践行这一理念。

当好科室“领头羊”

提到运动医学科的建立与发展，就不得不提到科室主任李彦林。作为一名医者，他心中装满了对病人的厚重深情；作为一名管理者，他心中无时无刻不惦记着团队的发展。

李彦林说，最终将骨科运动医学作为自己的终身事业是因为机缘巧合。1992年毕业于昆明医学院的他曾先后在内科和儿科工作过两年。1994年，他进入昆明医学院攻读硕士学位，本来选择了普外科，结果却被意外地分到了骨科，从此便在这条专业之路上不断学习。2000年，他又获得了华西医科大学骨科博士学位。

攻读博士期间，李彦林对骨科“关节镜”技术产生了极大的兴趣。这种技术创口小、恢复快，而且可以在检查的同时进行手术，既节约时间，又能减轻患者痛苦。博士毕业后，李彦林婉拒了国内知名医院的邀请，毅然回到“关节镜”技术发展较为缓慢的云南，率先开展起这一技术，目前为止他已为数千名患者解除了痛苦。

对于技术的渴望促使李彦林不停地深造学习，这种勤奋也为他积攒下深厚的医学功力。为了提高自己的诊疗水平，2002年9月16日至10月16日，李彦林到香港中文大学威尔斯亲王医院骨科参观学习1个月，并参加亚洲创伤骨科学会及香港中文大学矫形外科及创伤学进修培训中心举办的椎体成形术工作坊学习并获证书。2003年10月13日至2004年1月13日，李彦林到上海市第九人民医院骨科进修学习3个月。2006年，李彦林获国家留学基金委西部人才项目，并于2007年9月一2008年9月先后到美国布朗大学附属罗德岛医院及纽约大学附属关节病医院学习运动医学及关节镜微创外科，任职客座教授。

为了系统深入地开展研究工作，李彦林积极主动申请并承担各种科研项目，目前作为项目负责人申报获得的研究项目共7项，其中包括国家自然科学基金地区基金“SDF-1/cxcR4信号通路的干预及调节关节软骨退变的研究”、教育部博士点基金“TGF-D3和BMP-2双基因转染调控BMSCs向软骨分化构建组织工程软骨的实验研究”、云南省自然科学基金“仿生新材料复合基因增强组织工程技术修复关节软骨缺损”等项目。

基于以上科研项目，迄今为止李彦林已发表学术论文70余篇，其中7篇论文获优秀论文奖。主编《适用骨科运动医学注射技术》，参编《组织工程基础与临床》、《干细胞理论与技术》及《临床特殊检查》3部著作。获云南省科自然科学奖二等奖1项，云南省科技进步类三等奖2项，云南省卫生科技成果奖一等奖、二等奖及三等奖各1项。

而除了自身的工作，李彦林还是运动医学科的一名管理者。他以身作则，不仅对科室医护人员严格要求，更用自己的率先垂范与人格魅力感染着大家。在患者的口碑中，运动医学科获得的评价是极高的。开科至今他们共收到锦旗8面，拒收红包5次，从未发生过医患纠纷和投诉，病人满意度达98.5%。全科人员每天8点整准时参加科室交班会议，值班医护分别对前一天患者的病情进行汇报并对相关病情分析讨论，科室整体诊疗水平得到不断提高。

李彦林不仅关注科室人员的发展情况，在教学上他也尽心尽责，培养储备人才。他先后参加过研究生、本科生、专科生、进修生的大课讲授及临床带教工作，积极参与昆明医学院的教学改革，课前按教学大纲要求认真备课，并融进新知识、新理论，采用多媒体教学，使课堂教学变得形象、生动；在临床带教过程中，理论联系实际，进行开放式的临床病例讨论，使学生从被动接受知识变为积极主动地参与，收到良好的教学效果。2002年，李彦林获霍英东教育基金会第八届青年教师基金及青年教师教学奖三等奖，填补了昆医附一院在该奖项上的空白。此外，留学回国后他采用双语教学及启发式教学，取得了良好的教学效果，并于2007年7月获昆明医学院首届青年教（医）师“双语”课堂教学比赛二等奖，还曾获昆明医学院2008年度伍达观教育基金奖教金二等奖。

谈到未来，李彦林说，运动医学及骨科手术正在向精准化、微创化、现代化、智能化发展，他希望年轻一代的医生们能够不断学习，尽快掌握新技术，这样才能更好地为云南的百姓服务。

一手组建起运动医学科，一手培养起一支富于战斗力的团队。李彦林的付出正收获着回报，对于未来，他也有了更多憧憬。如今，他有了更多同行者，他们组建的“大家庭”正怀揣着一个共同的梦想，破浪前行。

专家简介

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一、制订完整的研究生科研技能培养计划

作为高技术人才的研究生，应具有较高的素质、较深的专业知识和较强的创新能力。对于儿科学研究生而言，学生要在一定年限的时间内完成专业训练，获得较高专业学历，成为一名优秀的儿科医生或儿科学科技工作者，除了个人的勤奋努力外，合理地制定培养目标，认真实施培养方案也同样重要。根据四川大学研究生培养相关文件精神，结合华西临床医学院和我科室研究生的实际情况，研究生第一学年在完成学位课程的同时，査阅文献，掌握自己研究课题领域国内外研究现状、发展趋势和尚待解决的问题，进行科研课题设计，完成课题预实验。以此为基础，在导师指导下公开开题，完成开题报告。第二学年开始进行论文科研工作，实施所设计的课题及解决研究工作进程中所发生的问题，同时在不同程度上协助导师进行相关课题的申报工作，参与“标书”的撰写、课题实施和总结等；并在规定的时间根据课题开展情况完成《四川大学研究生学位论文研究学期进展报告》。在第三学年继续完成课题研究，完成实验结果的统计处理、毕业论文的书写工作及参加毕业论文答辩。

二、组织研究生学术交流活动

研究生教育的核心在于创新。如何激发研究生的研究热情，尽快让其进入研究课题一直是大家普遍关心的问题。除了正常的教学、科研指导外，研灸生参与各种各样的学术活动也是提高研究生创新能力，激发研究生的研究热情和研究生获得新思维、新灵感的一条很重要的途径。研究生通过积极参与学术交流活动，大大拓宽了自身的知识视野，使自己与其他科研人员、科研单位的沟通交流合作能力得到培养和锻炼，综合素质得到提高。

开展和参加丰富的学术活动是儿科学研究生在读期间的主要任务之一，通过系列学术活动，使研究生们拓思维、丰富知识，同时熟悉儿科学 及相关学科国内外的研究现状及发展趋势，有利于培养学生独立从事科学研究和科研课题的能力。学院规定：研究生在读期间必须参加学术活动不得少于20次。为了给研究生们创造良好的学术交流环境，儿科教研室及整个四川大学搭建了不同领域的、面向研究生层次的学术交流平台，包括各种各样论坛和讲座，主讲者范围来自五洲四海，大到国外的专家学者，小到本科室的医生护士，都可以登上这学术交流的一方平台，与广大研究生进行学术交流探讨。除了比较大的学术交流平台，我们也组织和创办了科室和实验室自己的学术活动平台。每两周1次定期召开学术周会，安排研究生轮流主讲读书报告或试验进展，并在学术周会举行期间要求研究生事前作好文献资料准备，会上要踊跃发言，以培训科研思维能力。

三、以研究生导师制为龙头，注重研究生科研创新能力的培养

以导师制为龙头，培养出具有良好的科研创新能力，能独立完成科研任务的高级医学人才。导师制具有高弹性、双向性、针对性等特点。导师制的双向性是指导师和研究生之间可以自主选择，研究生可以根据自己的研究兴趣、导师的研究方向等情况选择导师，导师也可通过对研究生综合素质的考查对研究生择优录取。导师的针对性是指导师在了解研究生的个人特点后，有针对性的为学生制订适合该生的培养计划和重点培养方向，最大限度地使学生在科研生涯中能扬长避短，让研究生在其优势方面的潜力能得到充分挖掘。儿科教研室自招收研究生以来，坚持以导师制为龙头的研究生培养理念，为每个研究生制定个性化培养方案，由导师负责，教研组集体培养。

四、建立合理的科研评价与管理体系

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.379

文章编号：1004-7484（2014）-04-2114-02

我院是一所集医疗、保健、教学、科研为一体的综合性三甲医院，开放床位1560张。护理临床教学的任务主要包括护生实习、新护士的岗前培训、护士规范化培训、继续护理学教育、护理进修生培训等[1]。护生和护士是护理临床教学的主要对象。年均接收省内外医学院校护生150余名；随着医院体制改革和发展壮大，年轻护士日渐增加，目前聘用护士占全院护士总数的49%，其中1-3年年资的护士占全院护士总数的35%；临床教学任务繁重。为适应新形势要求，提高护理临床教学质量，2009年护理部组建了护理教学培训团队，在护理临床教学方面加大了培训管理力度，充分发挥培训团队作用，取得了良好效果。具体做法如下。

1 教学培训团队的选拔与培养

1.1 师资准入标准 大专及以上学历，护师以上职称，5年以上临床工作经验，热爱护理专业，热心教学，为人师表，具备优良的政治素质及职业道德，专业技能熟练，表达、沟通、组织能力较强，具有较好的教学能力和一定的科研能力，胜任专业授课任务及教学安排。

1.2 选拔方式 自愿报名，科室推荐，护理部审核，择优选拔，集中培训，综合考核，动态管理，并吸纳省、市、局级技能竞赛获奖选手加入。

1.3 规范教学管理流程 护理部成立教学培训管理小组，将教学培训团队成员根据专业能力及个人特长，分设基础教学培训组（理论教学组、技术教学组、礼仪教学组）、专科教学培训组（危重症护理小组、气管管理小组、皮肤伤口小组、静脉输液小组、护理科研小组）等。各小组根据护理部总体培训计划及各院校实纲的要求，分别制定切实可行教学培训计划，并组织实施。以大课堂、专题培训、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论等形式，对公共基础、专科课程与操作项目进行讲座、培训、演练及考核。

1.4 教学能力培训 每年有计划选送团队带教老师，参加全国临床护理教育、专科护理培训班及学术会，邀请专家来院进行教学科研、护理礼仪、教育心理学、专业前沿知识等讲座，护理部定期对带教老师进行培训，学习教学方法、教学管理制度、护理查房技巧、急救技能、新理论、新技术等，丰富教学理论；通过参加护理查房、护理会诊、疑难病例讨论、讲课测评、情景模拟教学、考试考核等，提高临床能力及教学水平。

2 教学培训的实施

2.1 临床实践技能培训 加强护理教学设施建设，配备先进教学设备，精选并统一基础护理技术操作和急救技能训练项目，统一操作评分标准，作为全院护士规范训练、考核的项目。技术教学小组分期分批示教、培训考核，人人达标过关。

2.2 理论与制度培训 制定落实以岗位需求为导向、突出专业内涵、注重实践能力、适应临床需求的分层次培训考核计划，采取“分类施教、讲求实效、形式多样、重点突出”的训练原则，以病人为中心，以护士核心能力为重点，采取贴近临床的情景模拟、角色转换、引导式、体验式、预见性培训与应急演练，将护士的沟通能力、病情评估、技术操作、健康教育、人文关怀等溶于示教程序中，着力提高护士床边综合护理能力。对应急梯队、机动库护士、病房带教老师的进行专项培训，以提高应对突发事件、综合业务与带教能力。

2.3 护理骨干培训 参加专科教学培训组的学习，根据工作需求及个人兴趣，加入危重症护理小组、气管管理小组、皮肤伤口小组、静脉输液小组、护理科研小组等，开展专科前沿知识交流、疑难病例讨论、会诊、科研选题、新技术推广等，提高自身业务能力的同时，带动并指导全院临床护理工作。

2.4 新护士岗前培训 护理部制定培训计划，培训团队各小组根据计划安排，各负其责，对培训项目，如医院规章制度、医德医风、法律法规、礼仪规范、常用护理技术操作等[2]分别进行讲座、示教、考核。

2.5 技能竞赛选手的训练 每年选派优秀选手参加省、市（局）组织的护理技能竞赛，赛前由教学培训团队对选手进行理论、技术、礼仪等强化训练考核，根据老师专业技术特长，实行竞赛项目责任制，增强责任心和荣誉感，提高训练效果和竞赛成绩。

2.6 护生教学培训

2.6.1 入院教育 将护生进入临床前的入院教育作为常规纳入教学计划，由培训团队负责实施，包括医院的环境介绍、医院发展历史、规模、规章制度、组织结构和人员构成、《实习守则》、护士行为礼仪规范、职业道德规范、法律法规、基础护理技术强化训练等。

2.6.2 实习期间技能培训 在各科室分层次目标教学的基础上，培训团队遴选常用基础护理与急救技术项目、危重症疾病护理常规、核心制度等，制定教学计划，以大课的方式，每月组织理论讲座、操作示教，并现场考核。每季度组织教学大查房或情景模拟教学等。定期深入病区了解实习情况，督导各科实习计划的落实，并根据实际，及时调整教学内容，查缺补漏。

2.6.3 毕业论文指导与综合考核 对本科护生，根据教学计划及论文意向，指定指导老师，共同进行论文题目、内容确定与文献检索，指导完成资料收集、数据统计与论文撰写，护理部组织审核、修改。根据各院校实习时间，有计划进行实习末期的综合考核。

3 结 果

3.1 护士的实践能力及综合素质得到提高 教学培训团队组建5年来，护士技术操作考试85分通过率由82.5%提高到98.2%，理论考试75分合格率由68.2%提高到93.8%，聘用护士年度考核优秀率逐年提高，已有104人通过考核转为正式护士。住院患者对护士的态度和技术满意度均>97%。53人参加省、市、局护理技能竞赛，荣获一等奖31人次、二等奖29人次、三等奖23人次，18人荣获省、市、局护理岗位标兵或岗位能手称号，6人立功受奖；18项护理技术被评为市级特色护理技术，9人荣获市级临床型特色专家称号；72名护理骨干先后走上护士长、科护士长及职能部门中层管理岗位。

3.2 护生临床带教质量提高 护生实习平均综合成绩由68.45±11.23提高到76.89±12.43（p

4 讨 论

4.1 建立了一支高素质的护理师资队伍 师资队伍的整体素质及管理是人才培养质量的关键[3]。教学培训团队的组建，注重了带教老师的选拔，打破了论资排辈的传统观念，通过自愿报名、科室推荐、护理部考核等程序进行综合评价，选拔临床经验丰富，教学知识全面，爱岗敬业，责任心强，专业能力精湛以及具有良好沟通能力的护理骨干加入培训团队，并实行动态管理，以老带新，逐渐充实、壮大护理师资队伍。目前，我院教学培训团队50人，集全院护理队伍精英，分设基础教学培训组与专科教学培训组，承担着全院护士、护生的教学培训工作。

4.2 为临床教学质量提供了有力保障 高素质的护理团队是提高临床教学质量的保证[3]。教学培训团队根据不同的培训对象，制定实施不同的教学培训计划，有明确的教学培训目标，做到了因材施教，培训方式贴近临床，培训效果显著。提升了护士的临床实践能力和整体素质，促进了护理人才的成长；带动了科室整体带教水平，使护生综合考试成绩、对整体教学效果及带教老师满意度提高，有力保障了教学质量。

综上所述，教学培训团队的建立和实践，是对护理临床教学管理体系的进一步完善，对于提高临床教学质量，加强护理队伍能力建设，培养合格的护理人才起到积极促进作用。

参考文献

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【Abstract】 In order to promote the comprehensive qualities of nursing students to suit the needs of modern society well，various situations were used in the course of "Fundamental of Nursing Science" teaching by the characters of the course."Teaching" and "preaching" were combined together subtly to culture the professional belief，occupational moral，professional quality and science research ability of the nursing students.

【Key words】 Fundamental of nursing science；Nursing students；Situations；Teaching；Quality

由于医学模式的转变，自然社会科学的飞速发展，护理学已成为一门为人类健康服务的独立性应用性学科。同时随着人们生活水平和知识水平的提高，人们的健康意识在不断深化，对护理人员素质提出了新的要求。21世纪护士从事护理工作的基本条件包括良好的思想道德素质、科学文化素质、专业素质、体态素质和健全的心理素质[1]。《护理学基础》作为护理专业的核心主干课程，是各专科护理的基础，对本课程的学习在护生向护士角色转换过程中的意义十分重大。在《护理学基础》教学实践中，我们通过创设各种教学情景，利用多种教学手段和设施，模拟医疗护理服务活动各个环节，将护理专业素质教育融于教学过程。教师的言传身教、师生间的互动、与患者及家属的直接交往等系列影响使护生不但掌握基本理论、基本知识和技能，顺利适应社会和护理工作，又能充分体现护生个人价值和创造力。

1 教学方法

1.1 结合绪论和基本概念的学习，形成正确的护理哲理 《护理学基础》是护生接触的第一门专业基础课程，之前由于社会环境和偏见的影响，很多护生对护理专业和护士自身价值的认识不足，黄戈冰、许乐[2]研究表明：51.6%护生喜欢护理专业，46.8%护生对护理专业发展前途感到迷茫，半数以上护生不愿终身从事护理工作。而《护理学基础》“论”是引导护生学习专业课程的第一课，“护理学四个基本概念” 能提高护生对护理专业的认识水平，形成正确的价值观和专业信念。为此我们精心设计开篇课，以帮助护生对专业建立良好的第一印象，激发学习动机和兴趣。

护理本科在大三开设《护理学基础》课程，经过两年医学基础课程的学习，护生往往对专业课充满着好奇与期待。我们要求教师每堂课都做到仪表文雅大方，待人热情诚恳，授课内容和方法富于趣味性和吸引力，让护生感受到教师和护士的双重职业美，真正起到言传身教的作用。在讲授“绪论-现代护理学发展历程”时，突出南丁格尔对护理发展的贡献。通过查阅大量文献资料，收集南丁格尔各个时期的照片，制成图文并茂的多媒体课件，辅以详细、生动的讲授，向护生展示一位出身名门望族的贵族小姐如何冲破世俗禁锢而从事身心付出巨大的护理工作，以及在克里米亚战争中一位民族英雄的光辉形象，使护生了解护理鼻祖南丁格尔对护理事业的呕心沥血和才智倾尽；并介绍了“国际护士节”和“弗罗伦斯・南丁格尔奖章”的相关内容，促使护生内心深处产生对护理专业的热爱。讲授“中国现代护理”时，展示了中国的南丁格尔-王秀瑛、林菊英、叶欣等护理前辈的照片，详细介绍其感人事迹，以及我国现代护理发展现状和前景，让护生了解护理专业发展道路的艰辛，产生职业荣誉感和责任感，明确学习目标和榜样。通过学习“护理学四个基本概念”，使护生更好的理解患者特征，树立新型的健康观，进一步认识护理专业，从而增强专业信心，促进自身不断发展。

1.2 渗透护理情感教育，培养高度职业道德感 护理职业道德表现在热爱护理专业、爱护护理对象、严守规章制度、钻研护理业务、保守患者秘密等方面，这些宝贵品质不是自然产生的，而是需要精心培育的[3]。护理情感教育是培养职业道德感的主要途径，借助现实生活中先进人物事迹渲染、到医院参加临床见习、角色模拟等系列教育活动增加护生对职业道德的感性认识，注重培养护生的爱心、耐心、细心、同情心和责任心。

广大护理人员在2003年“非典”这场没有硝烟的战争中表现出的临危不惧、顽强拼搏、舍生忘死、奋力抢救的精神以及2008年抗震救灾中表现出的不怕牺牲、持久奋战、坚忍不拔的毅力，发扬了救死扶伤的大无畏精神，捍卫了白衣天使的神圣职责，对在校护生来说无疑是最生动的一课。根据护生需求，在授课过程中穿插临床见习，每学完一个单元内容后即有一次见习机会，使护生能眼见为实，临床护士在工作中认真、细致、严谨、周密、慎独的工作作风和精神，以及患者的身心痛苦表现，都给护生职业道德的培养带来潜移默化的影响。根据教学内容特点设计特定情境，让护生自编、自导、自演，变理论教学为具体活动过程。如讲授“特殊情况下的沟通技巧”时，创设病室情景，护生分别扮演愤怒患者、抑郁患者、新入院患者和责任护士角色，通过情景表演来探讨相应的沟通技巧；在讲到“临终护理”内容时，针对临终患者的心理变化特点，设计情景，护生分别扮演患者、家属和护士，使其能在富于戏剧性的情节变化中掌握理论授课内容。在各章节的教学中，我们尽可能地引导护生去创设情景，进行角色扮演，使他们能够设身处地地站在患者及家属角度去理解问题、分析问题和解决问题。

1.3 规范日常言行举止，树立良好职业形象 南丁格尔曾说：“护理既是一门科学，又是一门艺术”。护士不但要帮助其行其貌给人美感，有助于帮助患者恢复促进健康。这种良好职业形象的形成，是通过长久训练后内在气质的外化，需要护生下意识地去塑造，并使其成为习惯。为此我们将技能练习室模拟治疗室和病室环境，使护生有身临其境之感。在技能练习课和临床见习课时，要求护生进入练习室和病室必须穿统一的护士服，戴护士帽，不穿高跟鞋，不留长指甲，不戴首饰，进入练习室就如进入病室，一言一行都严格遵循护士行为规范要求。技能练习室采用开放式管理模式，反复强化各种技能操作练习，最终做到操作娴熟、手法轻巧、胆大心细，以培养护生的技术娴熟美、操作轻巧美和动作稳健美[4]。

1.4 贯穿临床案例教学，塑造整体专业素质 《护理学基础》是护理专业的一门桥梁课，护生没有接触过临床，加之本课程约有1/4内容属护理理论，如果教师只是照本宣科，没有生动具体的临床案例，则不利于护生对理论内容的理解，在学习时也会感到枯燥乏味。授课时我们要求尽可能结合临床实践，通过具体案例情景加强护生专业素质的培养。如在讲述“医疗事故及处理”内容时，通过具体案例分析将抽象理论形象化、简单化，针对问题护生畅所欲言，进一步领悟和运用所学理论，同时又提高了护生的分析问题能力和应变沟通能力。再如讲授“给药原则”时，以身边有血有肉的惨痛教训为例，加深护生对“三查七对”原则的理解，又能从中学到一丝不苟、忠于职守、诚实严谨的慎独修养。

1.5 鼓励评判性思维，挖掘科研能力 评判性思维是现代护理人员必须具备的基本能力之一，要求能够综合运用所学知识，对各种复杂临床现象合理质疑，独立思考，做出更好的决策。在护理操作教学中，我们改变护理工作过分强调程序和规则、盲目服从的传统做法，在教师规范示教后护生展开练习的过程中，要求护生视自己为一名真正的护士，能全身心投入到模拟操作情景中，不断发现问题、提出问题，能带着问题去学习、思考，能够有所创新和改造，并给出科研新信息，引导查阅相关文献期刊，了解最新研究进展。如护生能够了解头尾床单打结铺床法，血压计零点位置、着衣测量和测量部位对血压值的不同影响；简化青霉素皮试液配置方法以及能有效减轻患者痛觉的青霉素过敏试验部位选择等最新研究成果，与教材标准、教师示教相比较，激发护生产生科研兴趣。在讲授“鼻导管给氧法”内容时，设疑“鼻饲及胃肠减压伴吸氧的患者，采用何种氧疗方法最好?”，护生通过查阅文献发现，采用胃管对侧鼻导管吸氧法，氧疗效果不受影响。但是患者双侧鼻腔同时插入导管，如何解决由此带来的诸多不适和不便呢?在我们的教育引导之下，参阅其他资料，护生自己设计了一套鼻饲及胃肠减压吸氧装置--吸氧套管，并书写成文有待发表。在教学的每一个环节中，我们都注重创设情景，引发护生去思考问题、查阅文献和解决问题，大大提高了护生的科研能力，为毕业论文撰写和就业后自身发展打下了良好的基础。

2 教学反馈及体会

在《护理学基础》教学中我们综合运用各种情景教学，不仅拓宽了护生的知识视野，而且也注重培养专业素质，使护生在人际交往、语言表达、应变能力、审美观点等方面均有了很大提高，为临床实习、考研、就业打下坚实的铺垫。近几年来，我校80%护生能在省内、外找到理想的实习、就业单位，在工作中体现出完美的职业风貌，有的护生毕业后短时间内即承担了领导职务，考取研究生的护生也得到深造学校教师的肯定和赏识，收到了良好的信息反馈。

我们体会到，讲授《护理学基础》课程，不单单是传授给护生基本理论、基本知识和基本技能，更重要的是培养护生如何做人，如何更好地塑造自我而符合护士的基本素质要求，把“授业” 和“传道”有机结合起来，利用各种教学情景，促进护生综合素质的提高。

参 考 文 献

[1] 殷磊.护理学基础人民卫生出版社，2003：10.

篇（9）

由于医学模式的转变，自然社会科学的飞速发展，护理学已成为一门为人类健康服务的独立性应用性学科。同时随着人们生活水平和知识水平的提高，人们的健康意识在不断深化，对护理人员素质提出了新的要求。21世纪护士从事护理工作的基本条件包括良好的思想道德素质、科学文化素质、专业素质、体态素质和健全的心理素质[1]。《护理学基础》作为护理专业的核心主干课程，是各专科护理的基础，对本课程的学习在护生向护士角色转换过程中的意义十分重大。在《护理学基础》教学实践中，我们通过创设各种教学情景，利用多种教学手段和设施，模拟医疗护理服务活动各个环节，将护理专业素质教育融于教学过程。教师的言传身教、师生间的互动、与患者及家属的直接交往等系列影响使护生不但掌握基本理论、基本知识和技能，顺利适应社会和护理工作，又能充分体现护生个人价值和创造力。

1教学方法

1.1结合绪论和基本概念的学习，形成正确的护理哲理《护理学基础》是护生接触的第一门专业基础课程，之前由于社会环境和偏见的影响，很多护生对护理专业和护士自身价值的认识不足，黄戈冰、许乐[2]研究表明：51.6%护生喜欢护理专业，46.8%护生对护理专业发展前途感到迷茫，半数以上护生不愿终身从事护理工作。而《护理学基础》“论”是引导护生学习专业课程的第一课，“护理学四个基本概念”能提高护生对护理专业的认识水平，形成正确的价值观和专业信念。为此我们精心设计开篇课，以帮助护生对专业建立良好的第一印象，激发学习动机和兴趣。

护理本科在大三开设《护理学基础》课程，经过两年医学基础课程的学习，护生往往对专业课充满着好奇与期待。我们要求教师每堂课都做到仪表文雅大方，待人热情诚恳，授课内容和方法富于趣味性和吸引力，让护生感受到教师和护士的双重职业美，真正起到言传身教的作用。在讲授“绪论-现代护理学发展历程”时，突出南丁格尔对护理发展的贡献。通过查阅大量文献资料，收集南丁格尔各个时期的照片，制成图文并茂的多媒体课件，辅以详细、生动的讲授，向护生展示一位出身名门望族的贵族小姐如何冲破世俗禁锢而从事身心付出巨大的护理工作，以及在克里米亚战争中一位民族英雄的光辉形象，使护生了解护理鼻祖南丁格尔对护理事业的呕心沥血和才智倾尽；并介绍了“国际护士节”和“弗罗伦斯·南丁格尔奖章”的相关内容，促使护生内心深处产生对护理专业的热爱。讲授“中国现代护理”时，展示了中国的南丁格尔-王秀瑛、林菊英、叶欣等护理前辈的照片，详细介绍其感人事迹，以及我国现代护理发展现状和前景，让护生了解护理专业发展道路的艰辛，产生职业荣誉感和责任感，明确学习目标和榜样。通过学习“护理学四个基本概念”，使护生更好的理解患者特征，树立新型的健康观，进一步认识护理专业，从而增强专业信心，促进自身不断发展。

1.2渗透护理情感教育，培养高度职业道德感护理职业道德表现在热爱护理专业、爱护护理对象、严守规章制度、钻研护理业务、保守患者秘密等方面，这些宝贵品质不是自然产生的，而是需要精心培育的[3]。护理情感教育是培养职业道德感的主要途径，借助现实生活中先进人物事迹渲染、到医院参加临床见习、角色模拟等系列教育活动增加护生对职业道德的感性认识，注重培养护生的爱心、耐心、细心、同情心和责任心。

广大护理人员在2003年“非典”这场没有硝烟的战争中表现出的临危不惧、顽强拼搏、舍生忘死、奋力抢救的精神以及2008年抗震救灾中表现出的不怕牺牲、持久奋战、坚忍不拔的毅力，发扬了救死扶伤的大无畏精神，捍卫了白衣天使的神圣职责，对在校护生来说无疑是最生动的一课。根据护生需求，在授课过程中穿插临床见习，每学完一个单元内容后即有一次见习机会，使护生能眼见为实，临床护士在工作中认真、细致、严谨、周密、慎独的工作作风和精神，以及患者的身心痛苦表现，都给护生职业道德的培养带来潜移默化的影响。根据教学内容特点设计特定情境，让护生自编、自导、自演，变理论教学为具体活动过程。如讲授“特殊情况下的沟通技巧”时，创设病室情景，护生分别扮演愤怒患者、抑郁患者、新入院患者和责任护士角色，通过情景表演来探讨相应的沟通技巧；在讲到“临终护理”内容时，针对临终患者的心理变化特点，设计情景，护生分别扮演患者、家属和护士，使其能在富于戏剧性的情节变化中掌握理论授课内容。在各章节的教学中，我们尽可能地引导护生去创设情景，进行角色扮演，使他们能够设身处地地站在患者及家属角度去理解问题、分析问题和解决问题。

1.3规范日常言行举止，树立良好职业形象南丁格尔曾说：“护理既是一门科学，又是一门艺术”。护士不但要帮助其行其貌给人美感，有助于帮助患者恢复促进健康。这种良好职业形象的形成，是通过长久训练后内在气质的外化，需要护生下意识地去塑造，并使其成为习惯。为此我们将技能练习室模拟治疗室和病室环境，使护生有身临其境之感。在技能练习课和临床见习课时，要求护生进入练习室和病室必须穿统一的护士服，戴护士帽，不穿高跟鞋，不留长指甲，不戴首饰，进入练习室就如进入病室，一言一行都严格遵循护士行为规范要求。技能练习室采用开放式管理模式，反复强化各种技能操作练习，最终做到操作娴熟、手法轻巧、胆大心细，以培养护生的技术娴熟美、操作轻巧美和动作稳健美[4]。

1.4贯穿临床案例教学，塑造整体专业素质《护理学基础》是护理专业的一门桥梁课，护生没有接触过临床，加之本课程约有1/4内容属护理理论，如果教师只是照本宣科，没有生动具体的临床案例，则不利于护生对理论内容的理解，在学习时也会感到枯燥乏味。授课时我们要求尽可能结合临床实践，通过具体案例情景加强护生专业素质的培养。如在讲述“医疗事故及处理”内容时，通过具体案例分析将抽象理论形象化、简单化，针对问题护生畅所欲言，进一步领悟和运用所学理论，同时又提高了护生的分析问题能力和应变沟通能力。再如讲授“给药原则”时，以身边有血有肉的惨痛教训为例，加深护生对“三查七对”原则的理解，又能从中学到一丝不苟、忠于职守、诚实严谨的慎独修养。

1.5鼓励评判性思维，挖掘科研能力评判性思维是现代护理人员必须具备的基本能力之一，要求能够综合运用所学知识，对各种复杂临床现象合理质疑，独立思考，做出更好的决策。在护理操作教学中，我们改变护理工作过分强调程序和规则、盲目服从的传统做法，在教师规范示教后护生展开练习的过程中，要求护生视自己为一名真正的护士，能全身心投入到模拟操作情景中，不断发现问题、提出问题，能带着问题去学习、思考，能够有所创新和改造，并给出科研新信息，引导查阅相关文献期刊，了解最新研究进展。如护生能够了解头尾床单打结铺床法，血压计零点位置、着衣测量和测量部位对血压值的不同影响；简化青霉素皮试液配置方法以及能有效减轻患者痛觉的青霉素过敏试验部位选择等最新研究成果，与教材标准、教师示教相比较，激发护生产生科研兴趣。在讲授“鼻导管给氧法”内容时，设疑“鼻饲及胃肠减压伴吸氧的患者，采用何种氧疗方法最好?”，护生通过查阅文献发现，采用胃管对侧鼻导管吸氧法，氧疗效果不受影响。但是患者双侧鼻腔同时插入导管，如何解决由此带来的诸多不适和不便呢?在我们的教育引导之下，参阅其他资料，护生自己设计了一套鼻饲及胃肠减压吸氧装置--吸氧套管，并书写成文有待发表。在教学的每一个环节中，我们都注重创设情景，引发护生去思考问题、查阅文献和解决问题，大大提高了护生的科研能力，为毕业论文撰写和就业后自身发展打下了良好的基础。超级秘书网

2教学反馈及体会

在《护理学基础》教学中我们综合运用各种情景教学，不仅拓宽了护生的知识视野，而且也注重培养专业素质，使护生在人际交往、语言表达、应变能力、审美观点等方面均有了很大提高，为临床实习、考研、就业打下坚实的铺垫。近几年来，我校80%护生能在省内、外找到理想的实习、就业单位，在工作中体现出完美的职业风貌，有的护生毕业后短时间内即承担了领导职务，考取研究生的护生也得到深造学校教师的肯定和赏识，收到了良好的信息反馈。

我们体会到，讲授《护理学基础》课程，不单单是传授给护生基本理论、基本知识和基本技能，更重要的是培养护生如何做人，如何更好地塑造自我而符合护士的基本素质要求，把“授业”和“传道”有机结合起来，利用各种教学情景，促进护生综合素质的提高。

参考文献

[1]殷磊.护理学基础人民卫生出版社，2003：10.

篇（10）

顶撞领导，不擅人际关系被迫离职

今年42岁的章迪出生在湖南常德市鼎城区一个普通的农民家庭，家中兄妹六人，他排行最小。从小学到高中，让他引以为自豪的是成绩一直名列前茅。

1984年，18岁的章迪以优异的成绩考上湖南医科大学，成了全乡第一个大学生。

进入大学后，章迪发现自己根本没有任何优越条件，在其他同学渐渐放松对自己要求时，他仍旧像苦行僧一样埋头学习，对身边的事不屑一顾，与同学们脱离开来，一门心思在学业上寻求尊严和心理平衡。

1989年大学毕业后，章迪被分配到天津一所医院，成为一名血液科医生。血液科主任是50多岁的副主任医师，初出茅庐、一身傲气的章迪看不惯主任的自私与贪婪，眼神中明显地流露出鄙夷和不屑。

章迪的不满很快招来主任的忌恨。一天，主任找到他说：“小章，你昨天写的病历我看了。你看看，标点符号用错了多少?这样的东西如果上面检查时看到了，对我们会是什么印象?你一个刚毕业的大学生，怎么连标点符号都不会用……”从小到大一帆风顺的章迪哪曾受过这样的刁难，听着听着，一股怒火从心底腾地冒出来，猛地站起来：“不就几个标点没打好吗?你干吗这样吹毛求疵?我的本职工作是给病人看病，不是在这里学打标点符号!”几句话，呛得主任脸红一阵白一阵，不知怎么下台。

主任拂袖而去，有个同事担心地说：“小章，你惹大祸了。我们平时都不敢顶他，他肯定不会给你好果子吃的。”章迪嗤之以鼻：“怕个屁!天塌不下来的。”

不久，科室对一个病人进行会诊。讨论会诊方案时．主任首先发表看法，作为病人主治医生的章迪则提出了不同看法，主任马上沉下脸来说：“这样的病人我看了不少。你是新来的．临床经验不足，可能会导致判断失误。”这不是成心打击报复自己吗?敏感的章迪十分气愤，涨红着脸运用所学专业知识条分缕析，毫无顾忌地当众与主任争论不休。最后，经会诊专家反复研究，采纳了章迪的治疗方案。

会诊事件后，大家对章迪刮目相看,认为他有本事、有勇气。

可是相处久了，同事们都觉得章迪虽满腹经纶，但不合群，时常摆出一副清高、傲气的样子，根本不把大家放在眼里，而且好胜心特别强，事事都要论个输赢，哪怕是下围棋、赌足球赛胜负这样的娱乐活动，他也非要占据上风不可。渐渐地，大伙开始讨厌起章迪来，尽量不和他接触。

1990年3月的一天，同事小米午休时与人在电话中大谈特谈童安格，一旁的章迪听得极不耐烦，走过去训斥道：“你一天到晚就谈什么明星明星，简直俗不可耐!”小米顶撞道：“现在是午休时间，你没有权利干涉我的私人生活!”章迪拍案而起：“你用公家的电话进行私人活动，自私、可耻!”两人脸红脖子粗地大吵一场，事情闹到主任那里。本就对章迪不满的主任终于抓住把柄，把章迪从病房调到检验部门，奖金福利少了一半。

之后，科室里好几次安排人去国外进修，章迪都打了报告，但主任一直压着没批。

那段时间，被单位和同事冷落的章迪倍感失落，心情非常郁闷，时常把自己关在不到20平方的宿舍里闭门苦读。

1992年，章迪考上北京大学医学部研究生。离开医院的那一刻．他长长舒了一口气：一切都重新开始了。

越挫越傲，事业爱情接连碰壁

1995年，硕士毕业的章迪在导师鼓励下考上了博士研究生。就在他对未来满怀憧憬时，一件意外的事让他的命运陡然拐了一个弯。

1998年4月，章迪连续几天腹痛难忍，上吐下泻，被诊断为慢性肠炎，严重影响学习。无奈之下，他只好休学。病愈后，章迪重返北大，在导师的指导下顺利完成了毕业论文，只差最后答辩就可以拿到学位了。就在这时，他考取了英国某皇家医学院。只要能出国留学，回国后身价一定倍增，到时何愁找不到好工作?但20万元的保证金让他望而却步，并不富裕的家庭是不可能拿出这么多钱的。可他又不愿意让导师和同学知道自己因为家庭贫困而放弃出国留学的机会而笑话自己，于是，他只好把心事埋藏在心底。

就在这时，同宿舍的一位同学也考上了国外一家医学院。当同学兴高采烈地说出喜讯后，章迪深受刺激,感到自己的伤口上被撒了一把盐，心底那股不服输的傲气再次升腾起来，鼻孔冷哼一声，鄙夷地说道：“有什么了不起!本人也考上了，却没兴趣读，只不过想验证一下我的实力。”说着，得意地亮出录用通知书，冲大家晃了晃。

出国留学不成，受了打击，章迪突然决定：退学。导师十分震惊，不无惋惜地说：“你走错了这一步，整个人生都会毁掉的。”为了不让导师知道退学的真正原因而看不起自己，章迪掩饰住内心的痛苦，装出一副无所谓的样子找借口说：“我已经非常厌倦医学，我这辈子不想再碰它，请您尊重我的选择。”导师在心痛之余对他说：“那好吧，我给你联系几家医院。毕竟是北大的博士生，就业应该不成问题。”

可是，不知什么原因，就业的事情居然没办成。章迪在心底怨导师的关系不够硬。没办法，他只好硬着头皮，带着厚厚一叠简历和同学一道去应聘。

在人才市场，本想尽快找一份工作的章迪见同学都向条件好的用人单位投简历，攀比心理让他不平衡起来：相比之下，自己各方面都十分优秀，凭什么就不能找到一份好的工作；倘若随便找一份差事，岂不太掉价；要让大家知道了，还不被笑话死?

然而，每当他递上简历问：“你们这里需要招人吗?”对方见他一副趾高气扬的样子且是肄业，脸色立刻变了，要么当着他的面将简历扔在一边,要么客气地告诉他：“对不起，我们这里不缺人。”“哼!你们不要，我还不来这破单位呢!”章迪在气愤的同时也实在搞不清楚，自己在中国最高学府读过博士研究生，虽然还没拿到学位，但怎么也不该遭如此冷遇。

那以后，章迪决定非好工作不找。可是两个月过去了，同学一个个都签好了单位，而自己的工作还没有着落，章迪急得像热锅上的蚂蚁。当大家关心地问起，他装出一副毫不在乎的样子，甚至还洋洋自得地说：“有好几家争着用我．我一时难以取舍，正在选择之中。”

辗转奔波不同的人才招聘会，章迪虽然收到了几家单位的录用通知，但都嫌单位不好、薪水低而放弃了。三个多月后，所有的同学都走上了工作岗位，而他还在人才市场转悠。这时，兰州一家医院同意聘用他，但月薪只有1000多元。万般无奈中，他只好抓

住这根救命稻草，一个人悄悄到了兰州。博士的薪酬行情一般在5000元以上，因此，那张肄业文凭像一根隐隐的刺，不时刺得章迪作疼。他心力交瘁，没有精力和底气在待遇上讨价还价，能有个单位就是万幸了。

在兰州，章迪结识了护士小杜，因为同是湖南人,两人很快熟悉起来。此时章迪已经33岁，早到了谈婚论嫁的年龄，小杜性格温柔，又是老乡，两人确定了恋爱关系。有了爱情的滋润，章迪心情好转不少，原本被消磨得差不多的傲气再次在女友面前表露出来。

恋爱中花钱的地方太多，章迪每月1000多元工资根本不够用，有时小杜还要拿出自己的钱花销。章迪天真地以为，小杜不会跟他计较，因为自己堂堂北大博士能看上一个其貌不扬的小护士，已经算是恩赐了。为此，他时常充满优越感地对小杜说道：“别看我现在很穷，但你要相信我今后有能耐挣大钱，让你过上好日子!”

“就你?”小杜冷笑一声，“那些有钱人的零用钱都比你每月那可怜巴巴的工资多……”

女友的讥诮让章迪的脸红一阵白一阵：“有钱人有什么了不起!他们有我这么多知识吗?有我这么高的学历吗?”

“学历能当饭吃吗?”女友反唇相讥，“你那博士也是肄业，要不，你怎么会到这样的医院来工作!”

“你……你……”章迪气得浑身直发抖。女友一番话触到了章迪的痛处，他感到奇耻大辱，自己居然被一个小小的护士看不起，而且还嫌他是个穷光蛋。刹那间，他感到血直往脑门上冲，挥手打了女友一个耳光，头也不回地走了。

失恋后的他难以自拔，成天精神恍惚，在工作中失误频频。领导找他谈过几次，他竟然和领导大吵大闹。

爱情失败，加上工作不如意，章迪心中仅剩的一点自尊遭受挫伤。他痛苦至极，觉得这个世界上没有一个人理解自己，再这样活下去，无疑是对自己尊严和身份的亵渎。

2001年春节前夕，章迪办理了离职手续，孤独地回到常德乡下老家。

心灰意冷，自闭7年出路何在

回家后．他给家人的解释是，甘肃那地方天气太干燥了，不适合自己。但一个不可回避的事实是：他失业了。年过八旬的父亲想到儿子如今落得这个结局，不禁老泪纵横。

2001年春节，是章迪人生中最灰暗的一个春节。就像当时考上博士一样，他黯然回乡的消息很快传开了，在这个平静的乡村里再次引起巨大震动。有人为他惋惜，也有人认为，堂堂一个博士居然失业了，那只能说明他无能。

春节之后，在乡下度日如年的章迪来到了常德城区二姐家。二姐开了一个小粮油店．一家人住在店里。二姐的粮油店生意并不是很好，只能勉强维持一家的生活。但为了安顿落泊的弟弟，夫妻俩还是特意租了一间房子，让章迪与他们上初中的孩子住在一起。

为了不让章迪十年寒窗苦读付诸东流，家人开始托关系到处帮他联系工作，他自己也四处奔走。2001年上半年，章迪的大哥找到在长沙湘雅二医院当副院长的同学，把章迪的情况说明后，医院答应让他去上班。可等章迪兴冲冲赶到长沙时，却被告知事情黄了。之后，一个在湖南文理学院工作的远房亲戚曾说帮他找个教书的岗位，但这所学校根本就没有医学专业……

接二连三遭受挫折．章迪灰心绝望，他决定捍卫自己几乎丧失殆尽的尊严，不是体面的工作不要，决不为五斗米折腰，决不低三下四地求爷爷告奶奶。他开始很少与人说话，也极少出门，把自己关在家里看书。由于连遭几家医院拒绝，章迪对医学产生了深深的厌倦，开始醉心于高等数学、计算机及物理学研究。几年下来，他认为自己已经顺利完成生命“突围”，足以胜任大学数学和物理的教学工作。

章迪的二姐见将步入不惑之年的弟弟不去找工作养活自己，而是闷在家里一门心思地钻研学问，看在眼里、急在心里，多次苦口婆心地劝章迪先找一份工作养活自己，哪怕是当中学老师都行，管它工资多少，先生存下来再求发展。

章迪一听，气不打一处来：“什么，让我去辅导中学生?我至少要跟大学本科生上数学课才像样子。你们太小看我了!不管我怎么穷，我都不会降低自己的标准!”他越说越来气，“我现在是虎落平阳被犬欺。你们都看不起我，总有一天，我会人模人样给你们看的，等着吧!”

这次争吵后，深感连亲人都不理解自己的章迪把自己封闭得更深了，变得越来越孤僻，言行怪异荒诞，让正常人根本无法理解。

他租住的地方，偌大一个院子，几乎没有人认识他。二姐劝他和周围的邻居认识一下，也好有个照应。章迪不以为然地反驳说：“有必要认识他们吗?我是个知识分子，我有我的圈子。我圈子里的人都是研究生以上的水平，我不可能花费时间来认识他们。”他坚信自己的圈子不在常德，也不在湖南，而是在北方的“北京大学附近”。很多时候，章迪都要去网吧上网，发电子邮件．发给他那个圈子里的“知识分子朋友”。2004年，章迪读博士时的一个同学辗转得知他的境况，给他寄来了500元，这让他高兴了很长一段时间，逢人就说自己“在北京有人”。

到后来，在章迪眼里，老迈的父亲不如自己的“大事”重要。2006年，章迪的母亲去世。安葬完母亲后，他急匆匆地要返回城里，哥哥姐姐劝他陪陪80多岁的老父亲，他竟然振振有词地说：“我要去看书，要学习。父亲知道我天天在看书，他会高兴的!”“你那是看什么书啊?一事无成，纯粹是浪费时间!”章迪勃然大怒：“我在看书，怎么会是浪费时间呢?我不是消极等待，而是在突破!再说，我不喜欢呆在农村。农村没有机会，我只能住在城市，那里有我将来的希望……”

2008年4月底，笔者在常德城区见到章迪。一问10多平方米的小屋阴暗而潮湿，散发着一股难闻的霉味。整个房间简陋而凌乱，除了一摞摞的书，找不出一件摆设。