医院药品库房工作总结篇（1）

作者单位：030001 太原，二医院药剂科

通讯作者：赵喜荣 Email：zhaoxirong@yahoocom 我院是一所军队三级甲等医院，信息化建设已经有十多年的历史，医院的信息化管理取得了一定的进展，计算机作为信息社会的一种高级工具，为医院药品管理和药品信息的现代化提供了技术保障[1]。医院信息管理系统（Hospitalinformationsystem，HIS）已成为我院科学管理的重要组成部分，已经触及到每一个部门的每一个岗位，已成为我院现代化建设的标志。HIS的应用简化了药剂科的药品管理工作流程，封堵传统管理中的疏漏，增强了药品信息的共享程度，使药品管理更先进、规范、科学。

医院药品管理系统的主要包括：药库管理系统、住院药房管理系统、门诊药房管理系统等。这几个系统既是独立的，又是相互联系的，同时又分别与住院医生信息管理系统、门诊医生信息管理系统、财务管理系统实现数据共享[2]。

1 药库管理系统

11 药品基本信息的建立 药品字典是全院药品管理系统的核心与基础。药品基本信息为全院共享，每一个药品都有唯一的信息，建立药品信息的正确与否关系到全院药品的使用和管理，异常药品信息的建立必须全面、准确[3]。我们建立药品信息的主要内容有药品代码、商品名、通用名或化学名、剂型、规格、药品分类、功能分类、特殊药品标志（指麻醉、精神类等）、用法、拼音助记码、是否省市医保、新农合及军人用药等。

12 药品出入库管理 药品入库包括采购入库和药房退药入库。采购入库，键入药品编码，即可出现相应药品的基本属性，然后根据验收后的药品采购发票，录入药品数量、采购价格、生产批号、有效期、生产厂家、供货公司、票据号等，核对无误后确认，相应药品的数量、金额自动增加；各调剂药房退药时需从各药房系统中点击退药出库，调出原入库单据号，键入退药数量，然后确认，药库库存数量、金额即自动增加，药房相应药品数量、金额减少，完成退药出库，同时可打印入库单。药品出库时，根据不同调剂药房领药请领药品及数量，键入药品名称、数量，核对好厂家、批号、效期，确认后可自动减少库存完成出库，增加不同药房库存，同时打印药品出库单核对及备查。

13 药品库存管理 为满足临床用药的需要，避免药品积压，减少周转资金，采购人员和药库管理人员根据医院临床药品使用情况，并应根据临床实际需求情况及不同季节流行病的变化，及时调整药品库存上下限，以保证临床用药需要。当库存低于下限时，系统发出警报并在采购计划中自动生成需要采购药品的数量；当库存高于上限时，提示管理人员库存量过大，应采取适当的措施进行调整，以保证合理的库存。

14 药品调价管理 为了降低患者药品费用，国家不断调整药品价格，药库根据及物价部门的文件和采购药品的价格变化进行调价工作，调价内容包括调价药品品种、数量、生产厂家，成品批号、调价时间以及盈亏金额，调价一经确认，药库、药房、收费处、医生工作站、护理站及全院网络各系统中药品都将立即执行最新价格，从而保证了新药价的及时、准确执行，避免了药品价格不统一，一药多价情况的发生[4]。系统在进行调价处理的后，药库及各药房调价药品自动记录因调价所产生的药品差额，以药品盈亏形式统计上报。

2 住院药房的管理系统

住院药房管理系统是为住院患者用药提供信息重要管理组成部分。主要功能模块有：医嘱摆药、处方管理、库存管理等。

21 住院药房摆药系统与住院医生和护士工作站相连，医生下达医嘱时，可以随时查看到药房是否有需要使用的药品及该药品的相关信息，在确定使用药品后下达医嘱，护士经过核对转抄后进行保存，患者医嘱通过网络自动传输到住院药房，此时住院药房药师对医嘱进行审核，确认无误后进行保存、打单摆药，结算患者的医药费用，并自动统计每天消耗药品的总数量、总金额等，维护了患者的利益，待护士取药时药品已经准备就绪。住院药房信息化管理改变了过去医生开处方药房工作人员手工计价，护士手抄当日医嘱进行摆药的历史，减轻了医、药、护人员的工作量，减少了因手工操作不慎引起的误差，准确计算药品的用量、金额，杜绝了搭车开药的现象，减少了护士等待取药时间，让护士有更多的时间回到临床、回到患者身边[5]。

22 处方管理包括处方退药管理、品处方统计。住院患者在遇到病情变化、发生不良反应、出院、转科或死亡等情况下需要退药，住院药房药师经过医嘱摆药系统查询该退药患者所退药品是否为该药房所已经摆出的药品，确认后通过处方退药系统进行退药，退药时只要将患者ID号输入正确即可显示出患者基本信息，然后再药品目录下添加所需退药药品名称和数量即可。品、的管理是药品管理工作的重点之一，为加强品和管理，医院信息科在住院药房管理系统专门建立了品和管理子系统，住院患者在使用这类药品时，有品、处方权的医生，根据国家有关规定下达医嘱并开具处方，才可到住院药房领取，由于全院医生工作站和药房摆药系统实行无缝链接，药房通过科室毒麻药品模块，即可提取出需要使用该类药品患者的医嘱情况，药师根据微机提取信息结合医生处方，二者一致后可以发放药品。品和管理子系统的应用，使药房对品和管理更加规范化、科学化，做到了日清月结帐物相符，能及时核对，批号跟踪至每位患者。

3 门药房的管理系统

31 门药房管理是门诊信息管理系统的重要组成部分，主要包括处方管理、处方统计、药房库存、药品查询、系统维护等模块。处方管理包括处方发药、处方退药、处方查询、处方审核。处方统计包括全部处方统计、单一药品统计和收费月报表统计。药房库存包括请领单生成、出库单生成、出库单统计、单一药品出库统计、药房入库、库存报表、盘点日志、单一药品库存查询等。药品查询包括药库库存药品目录查询、药品价格查询、生产厂家、患者处方出库查询等。系统维护包括重新登录和修改密码。

32 门诊药房管理系统直接与门诊医生工作站、收费处、医院统计室系统相连接。患者就诊后，医生开出处方时可自动显示处方药品价格，患者可根据所带费用决定所取药品品种或数量等，患者满意后，医生保存并打印处方，处方药品及价格通过网络自动传送到收费处，收费处可直接键入药品编码调出相应药品价格，输入药品数量或直接扫描处方条形码，计算机自动计算金额，实行划价收费一次完成。患者交费后，药品处方可自动传输到门诊药房，药房工作人员根据处方发药信息提示提前进行调剂，在患者到门诊药房拿方取药是，药品已经准备就绪，药房工作人员根据处方内容和电子信息，再次核对药品正确无误后进行发放，减少了患者等候时间，实现了开方收费取药流程自动化，不仅降低药房工作人员的劳动强度，增加了患者的依从性，而且实现了药品库存实时监控管理，降低了差错事故的发生率，使药剂人员可以有更多的时间为患者提供药学服务，更好地保证了患者用药的合理性和安全性。

4 药品信息查询系统

药品信息查询系统是药品库房、住院药房、门诊药房等共享的统计查询系统，在药剂科的管理中非常重要。药剂科所有人员均可随时方便、快捷地在有该系统的计算机上查询药品供货商、产地、规格、进货价、零售价，各类药品品种、规格、数量、剂型一目了然，查询药库、药房每天每种药品出入库的数量、金额、库存量，也可查询任意一天任意一种药品出入库的数量、金额、库存情况等。药剂科可每月对任意一个药品的消耗情况进行查询统计，发现某种药品销售幅度上升过大时，及时分析、查找原因，可以尽早地制止不良现象的发生。通过网络系统药剂科各部门可以及时发现其他部门的药品库存和效期[6]，在效期临近6个月时进行警示，提示大家减少该药品的进货量，尽量在效期范围内，使用完毕，避免因过期失效造成资源浪费。同时各调剂室药品在需用时可以随时调入、调出，特别是抗菌药物和辅助类用药。如：当一个部门剩余该批号药品少量时，可以通过协商调入其他部门，避免多个部门同时拥有少量同种批号的药品，而不能应用与临床，药品合并后可以供一个或几个患者使用一个疗程，这样就可及时避免出现药品报废现象，不仅节约了医药资源，同时为掌握医院用药动态、促进合理用药提供依据[7]。

5 信息化系统在临床合理用药监测中的应用

2006年12月份我们引进了四川美康医药软件研究开发有限公司和美国First Databank 公司共同开发的合理用药监测系统（Prescription automatic screening system，PASS），我院将PASS软件直接嵌入医院HIS平台，药剂科临床药学室作为监测总管，利用PASS系统对在院患者医嘱实行实时监测，并对医师所下医嘱的合理性进行评价，对监测结果进行统计、分析，将分析结果通过医院局域网及时给医生，明显的提高了临床合理用药水平，改善了以往临床普遍存在的药物超大剂量使用、错误用药习惯、滥用抗生素等不合理用药现象，医生还可以通过PASS系统查阅药品说明书，了解药品各种信息，为临床医师合理用药提供了实时有效、先进权威的指导[8]。

总之，药剂科在进行信息化系统管理后，药品管理更加科学化、规范化，账目清晰，核对容易，各种统计准确无误，实现了信息资源共享、数据传输自动化、减少错误和提高工作效率，大大减轻了药剂科工作人员和和广大医护人员的工作量，使药剂科整体管理水平大大提高。

参 考 文 献

[1] 王辉，张晓晖药品信息化管理系统在我院的应用体会中国执业药师，2012，17（11）：25.

[2] 刘银医院信息系统在我院药品管理应用中的效果评价求医问药，下半月刊，2011，9.

[3] 林小兰新时期下药库信息化管理的实施与完善当代医学，2009，15（171）：23.

[4] 徐建军，傅彩云计算机技术在医院药剂科管理中的应用.现代医院，2005，5（7）：124.

[5] 李继光信息化药房管理的完善和趋势分析中国医药导报，2009，6（13）：193.

医院药品库房工作总结篇（2）

随着我国医疗事业改革的推进,运行效率和效益逐渐成为医院关注的目标,降低成本是医院进一步发展和提升竞争力的关键。药品库存需要占用大量的空间和人员,增加了保管的难度,加大了仓储成本和损耗的风险,并影响到资金周转,因而药品采购管理及其成本控制是医院总体运营成本中的重要影响因素[1]。药剂科应综合考虑本院用药需要、库存水平和周转情况,在保证临床用药需要的前提下,实现高效、准确的库存控制和采购管理,提高药品采购效率和管理水平,降低药品库存金额,有效地提高医院流动资金的周转速度,减少药品报耗率,降低运营成本。

药品“零库存”管理是指常用且用量大的药品,在避免缺货的前提下,药库无库存,药品配送公司在接到药品采购计划后即送货,药库验收药品合格后立即办理入库出库手续,药品运送至各药房使用,其他药品,药库根据使用情况,控制在合适的库存。我院实施药品“零库存”管理第一期工程后,取得了显著效果。下面介绍总结我院药品“零库存”管理工作经验并与传统库存管理比较,供同行参考。

1医院药品“零库存”的管理系统第一期工程实施方案

1.1第一期工程总体目标

依据我院药品采购ABC法则,在药品信息和物流未能高速运转的现状下,我院药品“零库存”的管理系统第一期工程先采取人工操作的模式。即:把A法则采购的900×12.5%=113个药品实施零库存管理,把B法则采购的900×22.5%=203个药品实施每半月采购一次,把C法则采购的900×65%=585个药品每月采购一次。

1.2药品“零库存”的管理系统第一期工程的工作流程

A采购的药品工作流程:各药房医院信息系统(HIS)之药品管理系统中设置每一药品的库存量最低为4d、最高为7d;药房管理系统每天自动汇总低于4天量的药品,由实物管理员拟定采购量库存不超过7d(每周五的计划要求公司周一必须供货);药房管理系统自动传输给药库药品管理系统,药库药品系统自动汇总各药房的A类药品的采购计划,由药库药品采购计划员整合形成药品采购计划;录入省药品网上采购系统发送采购计划实施采购,药品配送公司在接到采购计划后,应在当天发货;药库验收药品后立即办理入库出库手续,药品运输至各药房入库使用。

B和C法则采购的药品工作流程:由药库根据药品的月使用量每月采购2次和1次,入出库2次和1次(应急预案用药相当的库存);药房则根据B和C类药品的消耗量作计划请领,维持每种药品7天的库存量。

1.3实施步骤

我院药品“零库存”管理是未曾开展过的新工作,应该实行稳步实施的策略。运用A、B、C分级控制法(重点管理法),药品“零库存”管理第一步是先实施50%A类药品品种,品种数预算为50至70个。先手工操作运行3个月后总结经验,稳步推广其他B、C类药品零库存采购模式。

2药品“零库存”管理的优点

我院实施药品“零库存”管理工作一段时间后,优化药品库存结构,改进采购工作,通过稳步推进,不断总结经验,扩大零库存药品的管理工作,取得理想的效果。

2.1优化库存结构,提高药品采购管理水平,有效地控制药品进、出、购、销、存、用等环节。以前为了保证用药需要,每次采购大量药品,增加库存,占用大量的空间和人力,增加保管的难度,加大仓储成本和损耗风险。实施药品“零库存”管理后,用量大及常用药品直接配送到药房,降低药库的药品库存,优化库存结构,提高药品采购效率和管理水平,实时有效地控制药品进、出、购、销、库存等环节。优化药品供应链,保证临床用药需要。

2.2降低药品库存金额,提高流动资金的周转度。以前由于药品库存量大,占用了大量资金,增加医院运营成本,减少流动资金的周转速度。实施药品“零库存”管理后,大大地减少了药品的库存量,药品库存金额由以前最高的800多万元减少至现在200多万元,为医院减少大量运营成本,增加了流动资金周转速度,创造了很大的经济效益。

医院药品库房工作总结篇（3）

一、药品的管理

为加强药品的管理，堵塞药品采购环节的漏洞和不正之风，应成立药事委员会，由一名院长具体负责医院的药事管理，成员由采购员、药房主任、主管业务院长组成，药品管理应严格按照《药品管理法》、药品价格政策和职工基本医疗保障制度等有关规定，按照《医院财务制度》及《医院会计制度》进行核算与管理，并遵循“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”的原则。为了管理与方便患者，设药库与开架式门诊药房和病区药房。

（一）金额管理、数量统计、实耗实销

要按规定实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理办法。药房须设立库存药品明细账、本月药品消耗汇总表、本月领用药品汇总表、盘点清册及未付款进药明细表等。对特殊药品管理实行单独保管重点统计。建立处方管理，药房每天设专人统计药品处方消耗，实行实耗实销。月底编制“药品处方与金额汇总表”，作为消耗、内部核算及考核工作量的依据。药房坚持月底进行药品盘点，倒挤消耗，编制“药房药品消耗统计表”，并保证处方统计消耗与实物盘点消耗一致。如遇不一致情况，及时查找原因做出处理。这样做改变了以往以领代报、以存代销的局面，可以真实地反映药品进、销、存的动态情况。

（二）计划采购、定额管理、加速周转、保证供应

药剂科应根据历年药品消耗情况，在保证需要以及掌握市场供应的情况下，编制药品采购预算，实行计划控制，确定合理的药品储备定额，并实行药品有效期管理。适时监控药品库存数量、库存结构及失效期。

（三）药品的购入和领用必须建立健全出、入库制度

购入药品必须验收入库，填制一式三联验收单，药房支领药品要填制支领单。严格内部控制制度的执行，采购人不能同时担任验收人。财会应及时与药库、各药房对账并盘点，因为盘点是发现管理漏洞的有效途径。做到账账相符、账实相符、账卡相符，对盘盈、盘亏要查明原因，按规定及时进行账务处理。

（四）药品零库存管理

药品“零库存”管理可使库存压缩到最低限度，从而减少因库存量大而占用较多的流动资金。通过少量、多次的药品采购来减少药品库存，加速药品资金周转，提高资金使用效率和盈利能力。

二、药品会计核算办法

《医院财务制度》规定医院药库、药房药品统一按零售价计价。

（一）购入药品时

采购员将发票与验收单一同交财务审核、付款。按当月付款进药进行核算。借记：药品――药库药品；贷记：银行存款，贷记：药品进销差价，让利部分贷记：其他收入。对于赊销药品业务，月底由保管员将当月购进未付款的药品验收单按供药单位分西药、中成药、中草药进行汇总，填制“药库未付款进药明细表”与验收单一并上报财务部门。格式如下：

会计对验收单与明细表复核无误，在验收单上签章返回药库，按零售价借记：药品――药库药品，按进价贷记：应付账款――某医药公司，按差价贷记：药品进销差价。待付款时，会计核对发票与验收单后，借记：应付账款――某医药公司，贷记：银行存款，让利部分贷记：其他收入。这样，财务可以随时与药房、各医药公司进行外欠款对账，也控制了进药环节的不正之风，形成了财务结账与采购员的互相牵制。

（二）药房支领药品时

财务部门根据药房支领药品汇总表及支领单，核对无误，借记：药品――药房药品，贷记：药品――药库药品。

（三）月末结转销售药品成本时

财务根据药房上报的两张药品消耗统计表核对无误，计算药品综合差价率、结转药品销售成本，借记：药品支出――药品费，借记：药品进销差价，贷记：药品――药房药品。计算药品销售成本的方法通常有两种。第一种，按药品综合差价率计算：药品综合差价率=本月药品进销差价期末余额/本月药品期末余额×100%；药品销售成本=当期药品销售额×(1-综合差价率)；第二种，按药品综合加成率计算：药品综合加成率=药品进销差价期末余额/(药品期末余额-药品进销差价期末余额)×100%；药品销售成本=当期药品销售额/(1+综合加成率)

医院药品库房工作总结篇（4）

一、领导重视，管理组织健全

我院成立了医院药事管理与药物治疗学委员会，负责监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。药剂科设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。

我院自20XX年XX月XX日至20XX年XX月XX日，网上药品采购总金额占医院药品实际入库总金额XX％以上，自主采购药品不到XX％，主要为麻醉药品、精神药品、生物制品及毒性药品，对非挂网药品原则上不予采购。药品收入占医疗机构收入总金额的XX％远低于省卫生厅规定的二级甲等医疗机构不得高于XX％；药品挂网采购严格按照《医疗机构药品集中招标采购监督管理暂行办法》（国纠办发〔2001〕17号）的规定执行，规范采购和使用药品，无任何违规违法事件。在网上采购中，凡卫生厅药招办网上的停购药品立即停止采购，调价药品立即执行调价，严格执行招标挂网政策，做到令行禁止；在药品采购实际工作中自觉接受各方面监督，医院专门成立了院领导亲自挂帅，多部门参加的药品招标管理工作小组和监督小组，真正做到公开、透明，廉洁采购；采购药品工作中，严格审察医药公司资质，并重点检查药品质量，保证人民群众用药安全。

二、药品质量管理工作

药品质量不仅关系到患者的生命安全，也关系到医院的医疗安全与信誉。在这上半年的采购工作中做到严格把控药品购进质量关，一是对供货商的管理，建立供货商信息档案，索要三证，签订供货质量保证协议书；二是药品购进管理，制定了一套从计划、审核、采购到验收的完整相关程序，对购进药品名称、批准文号、生产日期、失效期等基本信息认真审核、记录，有质量问题的一律不予入库，从而保证了购进药品的质量。对药品效期实行动态管理，以先进先出为原则，近效期药品及时报告并通知临床科室，从而保证临床用药安全，减少医院损失。 

三、做好药品招标采购工作

药品挂网采购率达xx%以上，达到了省药招标采购要求。积极做好药品采购工作，探索适合我院的药品储量，科学储存，合理减少库存，少积压，满足临床需求，同时做到与库管及各药房组长及时沟通，从而加强对采购品种及资金的合理安排和流动。对药房存在滞销的品种，近效期品种以及破损品种做好记录并登记成册，从而保证与各个配送供货公司及时沟通配合来完成对滞销、近效期、破损品种的更换。

首先做到采购计划严格按照周二下午、周四下午各药房根据用药情况提交本周大计划，周五补充一次（遇到特殊情况除外）计划由科室副主任审核并签字交给采购人员。采购计划时需要及时在采购网及时上报并进行仔细核对各个药房的计划，一、先将库房内已经的有的药品进行出库，出库时按照各个药房的计划上的依次将药品进行输入到出库单中，随后再次核对药品的规格数量生产厂家，随后输入计划中的采购数量并核对，随后确认金额，确认出库单无误后将其拖入确认栏内确认并打印出库单。二、在将计划中库房内已有药品出库后将没有的药品按照规定要求进行网上采购

每月底盘点时提交下月计划，原则上两周量（（上月消耗总量-各药房库存）*80%，同样按照以上程序仔细核对，并优先将库房内的药品出库，其次再进行网上采购，从而保证资金的合理流动）。

针对草药房的草药以及免煎草药，待草药房的计划准备完成后，及时进行扫描保存到制定文件夹中，随后发送给各个草药配送企业，并叮嘱及时送货，在草药及免煎草药有缺货的情况下及时联系草药配送公司进行协调，处理缺货，以保证草药供货的不出现断缺情况。

采购人员再次采购计划完成之后，需要通过电话、QQ、微信等方式及时与各个配送公司开票室或者业务员进行沟通了解供货情况，待各个配送公司告知药品缺货信息后，及时的联系其余各配送公司，协调各药品的缺货情况，从其余各公司补足缺货品种，并保证品种、规格、数量、厂家、单价、等信息与网上中标信息一致，随后将无法补足的药品制作成Ecxel表格，并在表格中标明药品信息（药房、药品名称、数量、规格、生产厂家及缺货时间），随后要将此表格打印出来装订成册，按照日期排序制成药品缺货登记本，同时将缺货品种再次打印一份分发给各个药房，并向各药房告知部分可确定的药品的到货时间。

我院自20xx年xx月至20xx年xx月，网上药品采购总金额占医院药品实际入库总金额xx％，自主采购药品不到xx％，主要为麻醉药品、精神药品。对非挂网药品原则上不予采购。明细如下：

明细如下：

xxxxxxxx医院20xx年xx月-20xx年xx月网上药品集中采购数据统计

项  目

20xx年xx月-20xx年xx月

金  额（万元）

网上申报采购总金额

实际到货入库总金额

网外采购总金额                               

His入库总金额

网上药品采购总金额占我院His入库总金额百分比

 

2016年X月-X月网上临时采购品种目录

序号

申请科室

药品名称

剂型

规格

单位

采购数量

采购价

生产厂家

配送企业

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

四、加强业务培训，做到积极参加科室的业务学习及医院的业务学习，提高自身的业务学习能力和业务知识水平，完善自己的不足和缺点。

这半年虽然在工作中取得了一些成绩，但还存在以下几点不足：1.是虽然建立了一套完整的工作制度，但是还存在一些不足，需要进一步完善。2.对于业务素质有待进一步加强。3.学会积极参与临床药师的工作。4.库房内温度、湿度达不到规定标准（由于北方气候干燥而且现在库房内存在一些必然的条件），储存条件有待进一步提高。以上几点不足有待我们在新的一年里继续加强管理，完善制度，使我们的工作健康有序的发展。关于20XX年工作，我们提出以下设想:1.是继续加强自身的业务素质，采取自学与以及参加各项培训，从而全面提升自身的业务素质、2.是做后采购计划的后续工作、3.学会合理分配自己的工作，注重质量与效益，充分调动自身积极性，以此搞好采购工作。4.加强与各个配送公司的及时沟通，保证临床所需品种的及时供应。总之，还需要加强和改正的地方还有很多，特别是自身的工作管理，及时学会提高自身素质，也期待来年工作有进一步提升，力争使各项工作做到尽善尽美，为医院和科室的发展贡献自己的力量。

医院药品库房工作总结篇（5）

药品是医院为了开展正常医疗业务工作，用于诊断、治疗疾病的特殊商品。药品的消耗占医院各种消耗的比重很大，药品的储备与周转是医院资金运动的重要组成部分，所以药品资金管理工作的成效，直接关系到医院的经济效益和社会效益，加强药品的进销存管理是医院经济管理的重点，也是审计工作的重点。药品管理应遵循“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原则。

审计工作是完善内部控制的重要环节，审计人员应通过查阅医院的药品管理制度，询问药品科、住院处、收费处、财务处，了解进、销、存全部管理流程及核算控制环节，并进行实地观察，对药品内控制度的健全性、有效性进行客观评价，分析薄弱环节，提出改进建议。

对药品科进行审计，首先要明确职责分工。药品管理控制中的采购员、检验员、药库药房保管员、药房会计，都应建立明确的岗位责任制，审计时应查看入库单及验收单，确认不同岗位的分工负责及相互牵制是否有效；其次要实行授权管理，医院药品的购入要有采购计划，并由授权人批准后，才可从规定的进货渠道购买药品；出库药品必须遵照医嘱与处方，由药剂人员准确发放。审计时要查看药品采购计划的审批、药剂人员的资格是否符合制度规定；再次要健全验收、保管与出库手续，药房会计应及时进行行赊药、结账、报损等账务处理，保证正确反映库存药品的实际情况，审计的重点在药品管理的落实情况，查看库存明细账及出入库手续是否健全，账、卡能否及时登记，药品进销差价核算范围准确；最后是定期盘点与稽核，医院药品要根据使用量和药品有效期合理确定储备定额，加强交接清点管理，定期进行盘点。盘点工作应由药品科组织实施，同时应坚持每月与财务处稽核，财务部门的总账、分类账要与药库、药房的明细账核对。

我院由药品科负责对药库、门诊西药房、门诊中药房、住院药房进行管理。内部审计人员对药品的采购入库、各药房的领用药品及其他科室用药支出、药品的盘存以及退药、调价等每年不定期的进行检查。审计主要包括药品管理、销售管理、药品的盘点、损耗、调价、退库、退药等方面。

一、药品管理

我院设立西药库、中药库，严格执行药品管理有关制度，药品的入库必须经过采购员、保管员、会计签字后入库，报药品科主任、主管院长审核后上报财务处，经审核、出纳、财务主管签字后，一联由药库会计入账，一联交库房管理员。药品的出库，由药房及用药科室填写领药申请单，药品经发人、经领人、会计签字后出库，药品出入库手续齐全。

二、销售管理

（一）西药销售1、门诊西药房开设三个普通病人发药窗口和一个医保病人发药窗口。微机与门诊收费处联网，执行物价公告的物价标准，所有药品的价格由药房会计负责微机输入，设立密码，任何人不能随意调整价格，门诊收费处根据处方输入药品的品种、数量，微机自动划价，生成药品金额。药房发药人员根据门诊病人处方，在微机里确认药品的耗用。处方设专人负责，每月汇总装订。门诊药房会计根据微机里确认的药品耗用，减少库存。微机程序设有药品发放明细表，记载发出药品的品名、数量、金额及发药人、复核人，可以统计处方的张数与金额，药房会计每天不打印明细账，不与收费处的收入进行核对。

2、住院药房与住院收费处微机联网。由住院药房会计将药品的价格输入微机。各个病区在到住院药房领用药品之前，首先到住院收费处打印处方，住院收费处人员根据处方以病人为单位打印用药明细表，以科室为单位打印住院药品明细表，各病区将处方和明细表交到住院药房，住院药房售药人员发药并在微机里确认药品的耗用。住院药房会计每天详细统计处方的张数与金额，与各科室业务核算表进行核对，并将住院处方笺装订成册。

3、药房对品、、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理。

（二）中药销售。门诊、住院微机收费管理与中药房药品划价计费实行局部联网。中成药价格由中药房会计负责输入，草药发放由中药房专人负责划价后再进行收费，门诊和住院病人所用的中成药、中草药从门诊中药房领取。

1、在成药管理上。各病区在到中药房领用药品之前，先到住院处打印处方及各科室业务核算表，中药房发药人员先在微机里确认药品的耗用再发药，中药房会计月底与住院处的收入进行核对，住院处方由会计保管，以备日后查看。门诊病人取药先到收费处交费后才能拿药。会计根据微机确认的药品耗用，减少库存，每月打印药品发放明细账与收费处的收入进行核对。

2、在草药管理上。草药由专人负责划价，会计根据住院处方登记住院草药日销售额，然后把住院药方药费收据凭证于下午转到住院处，住院处把药费记入病人账户。月底会计将每天的销售额累计与实物进行金额核对。对门诊病人的草药销售，会计根据每天的日销售额累计出月销售额，同收费处打印的日报表、汇总表进行核对，核对正确登记入账，作为填制报表的依据。

三、药品的盘存

药品具有品种繁多、流动性强、有效期限制、贵重药品单位价值高等特点。会计核算要求药房每月对药品进行盘点，清查药品的品种、数量，核算药品的金额，检查药品的实物金额与盘点金额是否相符，对溢缺的药品要分析并查明原因，达到账账相符，账实相符。我院门诊西药房开设四个发药窗口，单独领药、发药，单独进行数量管理，每月盘点时，各窗口独立盘点药品的品种、规格、数量，会计把它们一一打印出来，窗口检查是否有输错的现象，确认输入正确后，会计再与微机里存储的每个药品的库存进行核对，如果库存有差异，微机会自动显示差异数额，窗口查明原因后会计重新调整库存，作为下月的期初余额，会计不做账务处理。药库盘点时，每月由药库会计打印出药品盘点表，再与库房实物进行核对。

四、损耗

按会计制度规定，每月药品损耗不得超过销售量的3‰。为了减少医院在药品管理方面的损失，对药品发生的破损以及快要过期失效的药品，采购员及时与医药公司联系退换。

2009年共销售西药12，055万元，共损耗67，975.6元，损耗药品占销售额的比率为0.6‰。其中，2009年西药房药品损耗为27，023.4元，住院药房为40，952.2元。2009年共销售中药1，686.7万元，药品损耗为1，303.9元，药品损耗占销售额的比率为0.01‰。药品的损耗量很低。

五、调价、退库管理

药品的零售价格由河北省物价局、河北省药品监督管理局核定。价格调整必须根据河北省物价局、河北省药品监督管理局调价通知方可调整，药库会计根据文件进行调价，并且通知药房进行相应调整。药房会计根据药库通知随时调整药品价格，根据执行时间，一个月汇总后上报财务处，给财务处附上一份调价汇总表，包括调价药品的品种、原价、现价、数量。药房对于涉及调价的药品先进行退回药库处理，再按调整后的价格重新作为领用药品，这样药房就不再进行调价的账务处理。

六、退药、调药管理

对病人退药工作的管理，各药房都能按照医院关于病人退药方面的规定进行操作。对当日发生的病人退药，首先找出处方与病人的报销单据核对相符后退药；对隔日发生的退药，必须由大夫开红处方，再到药房找出原处方，与病人的报销单核对后经药房负责人签字后予以退药。各药房之间发生的调药，数量不是太大，如果发现某种药品短缺，需从别的部门调药。调药是由发药部门的会计根据领药部门管库员的申请开具领票，由经发人、经领人、发药部门会计签字后，才能领药，领药部门管库员领药后把票据交给会计，各药房的会计在发生领药或发药的同时登记入账，月底将发药数与领药数累计，作为填制会计报表的依据。

七、核对

为了做到药品的出入库数量相等，账账相符，药库与药房、药房与药房之间每月底就药品的入库与出库进行核对。抽查了我院2002年8月份药库与药房的会计凭证。门诊西药房药品领取单397张，药库出库单395张，会计报表金额相差25，009.6元。在2002年9月份报表上对此项数额进行了调整。门诊西药房退药单与药库对西药房的退药单为113张，金额为760，815.21元，数字相符。核对药库与住院药房之间的购入与支出，退药与退库数量、金额完全一致。门诊西药房报表中，往住院药房调出药品数为24，530元。住院药房报表中，从门诊西药房调入数为24，530元，金额相等。

八、会计报表的审查

药库会计与药房会计、制剂室会计对药品的出入库进行核对后，门诊药房会计与门诊收费处的收入进行核对后，住院药房与住院收费处的收入进行核对后，根据药品购（领）、销、存金额统计月报表的格式，各部门正确填写会计报表，期末结存数与实物盘点数应该一致，并且与财务处药品科目的期末结存数相同。

通过对药品科的药库、门诊西药房、门诊中药房、住院药房审计来看，各部门的会计人员在对药品的出入库核对、售出药品的核算、月末药品的盘点等方面做了大量工作，尤其是门诊西药房开设的窗口由两个增设到四个，各窗口单独设库，单独核算，药品品种繁多，会计工作量很大，基本上做到了照章办事，规范操作，客观地反映了药品采购、销售情况。随着审计制度化、内控制度逐渐健全，经济效益与社会效益也稳步提高，内审作用得到了体现，逐步实现了当好领导助手，更好地促进了医院财务管理工作。

主要参考文献：

医院药品库房工作总结篇（6）

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.700文章编号：1004-7484（2013-10-6147-02

近年来，医药市场取得了巨大的进步，药品更新及降价加快，信息计算的发展为药品采购及库存管理的信息化提供了技术职称。信息技术的使用使得药品采购及库存管理更加科学化、高效化，同时却大大降低了药品采购及管理的成本及风险，在提高医院管理效率及收益的同时也减轻了患者的看病用药费用，可谓事半功倍。[1]

药品采购及零库存管理信息系统是集药品采购、库存管理等功能于一体的药品信息管理系统。作为医院管理系统中不可缺少的一部分，其对医院的日常药品管理起着非常大的作用。药品采购及零库存管理信息系统是部署方便、见效快、花费低的医院信息化管理系统。此系统的广泛应用使得医院管理从人工时代进入了信息化时代大大提高了医院管理人员的工作效率，其使得管理方式由纸和笔、人工统计、查询、录入进入到了信息化管理、录入、统计的全自动化管理时代。全自动化的管理使得药品的采购及库存清晰，为药品采购和零库存管理提供了方便。在现在激烈的市场竞争中，医院间的竞争也越发激烈。信息化管理能使医院在激烈的行业竞争中获得巨大优势。药品采购及零库存管理信息系统作为一种现在化的信息化管理模式，其在医院的使用使医院药品采购及库存信息数据的准确性及条理性提高，使医院药品管理业务流程更加规范、也使得医院的药品管理水平及药品的流动透明度得到提高，使得医院资金周转速度获得提高，因此，其提高了医院的管理水平及利润。[2-3]

1零库存的概念及作用

1.1零库存概念零库存是指商品在生产和流通销售等经营环节中，在提高资产收益率和减少积压的风险前提下，商品以最少量的货物仓库储存，大部分货物的处于流通状态的一种存储形式。简而言之，就是用最少的钱、库存得到收益的最高效率，为物料管理的最高水平，大大的降低了单位成本，对提高行业的竞争力具有十分重要的意义。

然而，这种零库存管理模式，涉及到不少问题，如相关部门是否批准，药房出帐的问题，特殊药品和药品供应短缺的问题，成功的临床药物的供应问题。现实的情况是，很多医院在实施库存管理是不是真的没有库存药品，大多只是间接的药品库存，这种情况经常出现小储藏室，大药房的情形。即库房库存的减少，门诊和病房两个库存增加，导致二级仓库管理压力大大增加，显着提高临床断药的可能性，药品供应的保障性不能持续。[4]

1.2零库存的意义实施积极的意义，实现零库存管理，主要表现在以下三个方面的积极意义。

由于目前医院药品采购从多家医药公司进行，医药公司库房是按照国家相关标准建设的，相比之下医院的仓库，软硬件设施，药品管理存在不小的差距。通过零库存管理，能够降低医院在库房方面人力，物力和财力的投入，以实现与药品公司达到资源共享，使医院减少因药品过期、降价等带来的瞬时，使医院药品周转速度大大提升，滞留药物减少，有利于医院的现金流，同时也便于仓库药品管理。

随着医疗改革的深入，药品管理部门的只能正逐步转移到临床部分，工作重心由药品流通变为药物临床使用、如何开展合理用药，进行药物的不良反应观测和其他药物有关服务，大大的体现出药剂师的价值。

将药物和药物供应商的采购人员之间的经济利益链从源头切断，从而消除药品采购过程的人为因素，确保医院药品的正常供应。[5]

2药品采购，管理的现状

2.1药品管理方面的信息化程度还不高，管理效率低，医院的相关工作人员将大部分精力花费在了药品采购、管理上的繁杂、重复的工作上，加大了其工作量，然后实际工作效果却不好。

2.2医院和药品提供商间的信息不透明，医院和药商都有自己的管理系统，然而，他们系统间信息交换和共享不够，给双方的决策带了极大的困难，增加了双方的决策难度，降低了双方的收益。

3采购及零库存管理信息系统的应用

3.1系统和数字库房模块医院现有的HIS系统，药品储存，仓储，配送，查询，汇总等基本管理功能。在药品采购及零库存管理信息系统中，建立了较为完善的功能，更方便地使用数字库房模块，数字库房功能可以包含药品入库，药品的出库，盘点，库存信息，成本会计，药品的信息维护及查询，报表的生成与打印，自动生成采购计划。据病房和库房日常用药，医院HIS系统的实时性和使用的药物信息传递给数字库房库存，数字储藏室收到数据后，立即清查相应的药物清单，并自动生成药物详细表格。同时在统计数字库房药品出入库时间和使用的基础上，分析得出医院的药品需求，且与预定的库存容量结合，自动生成药品采购任务，利用接口将结果发送到药品网上交易，此外该系统将分析根据药物库存情况，检查药物的进出情况，并做出适当的账户管理及成本核算，提醒药品结算并提供药品结算的相应条件。

医院药品库房工作总结篇（7）

前言：医院药品库存管理作为医院管理工作的重点内容，具有工作复杂度强，专业内容涉及广泛的特点，计算机信息管理系统在医院库存工作中的应用，加强了对失效药品的监督力度，避免了缺药现象的发生，充分体现了现代化技术的应用特点，具有重要的应用实践价值。

一、计算机管理系统在医院药品库房工作中应用的原则

（一）安全性原则

从计算机信息技术应用的现状看，计算机信息技术充分体现了现代化科技高效性、便捷性的特点，但是随着计算机信息技术的快速进步，也带来了一系列安全风险问题。众所周知医院是一个相当特别的行业，担负着救死扶伤的责任使命，所以计算机管理系统在医院应用的首要原则要求就是安全性，在实际应用的过程中，首先管理系统要有完善的数据分析流程，在有效的时间之内能够准确划分药品类别，并根据药品储存的要求合理配置药品存放区域，避免药品变质。其次计算机管理系统要有优质的数据服务功能，可以自主对医院药品数据进行备份和加密操作，防止重要数据流失的同时，减少人为性操作失误带来的损失。最后计算机管理系统要有一定的稳定性，并且自带身份验证功能，对于想要提取或者浏览药品信息的人进行身份鉴别，从根本上保证信息数据的安全，避免医院药品信息被不法人士利用。

（二）易操作原则

受医院行业自身特殊性的影响，医院药品存储流动性比较强，药品存储管理工作的任务量相对较大，并且要时刻保证药品存储的安全，针对这样的问题，计算机管理系统要想发挥实质性的作用，就要满足易操作和易管理的原则性要求。计算机管理系统要有简单的应用界面，在实际应用的过程中，工作人员可以在最短的时间之内发现药品储存过程中的问题，与此同时计算机管理系统各部分功能不能设置的过于复杂，在确保完成正常工作的基础上，要简化相关操作要求，以便于工作人员在短时间内掌握操作方法，尽快熟悉药品库房工作。

二、计算机管理系统在医院药品库房工作中应用的作用

随着计算机信息技术的快速进步，计算机信息技术在医院药品库房工作中得到了广泛的应用，并取得了良好的应用效果，大大提高了医院药品库房工作的效率，从全面的角度充分体现了计算机管理系统的应用优势，具体内容介绍如下：

（一）药品应用信息方面。计算机管理系统以庞大的互联网络为依托，利用数据库技术提高了计算机管理系统的数据服务功能，统一了医院数据传输接口，加强了医院各个部门之间的联系，在实际应用的过程中，计算机管理系统为不同的药品添加了数据标签，通过对标签的扫描和分析，确定标签内部蕴含的数据信息要求，并及时做出响应，完成既定需求任务，进而提高了药品流动的效率，以及医院各个部门之间信息传送的速度，节省了人力资源的同时，减少了人为操作失误带来的损失。

（二）药品采购操作方面。药品采购是医院药品库房管理工作的重要内容之一，为了保证临床药品的供应，相关工作人员要根据药品的使用量对药品库存数量进行查看，从而保证药品供给的及时性，计算机管理系统在医院库房工作中的应用，从最基本的层面出发，单独设置了药品采购功能模块，与库房数据库信息保持同步，当某种需求性药品余量过少时，计算机管理系统会启动自动提醒功能，进入报警模式。除此之外计算机管理系统能够对采购数据进行分析，根据不同药品的应用和采购情况，对药品采购的厂家进行汇总式总结，给工作人员提供具体的数据支持，减少人员分析规划的时间，有效的避免了药品采购遗漏现象的发生。

（三）药品库存量控制方面。医用药品的使用级别不同，在实际应用中的需求量也不同，医院库存管理工作，以药品使用量和使用价格为基本，将所有的应用药品划分为A、B和C三个等级，其中A级药品的价格成本最高，库存量最少，B级药品大约占库存总成本的15%左右，而C级药品价格成本最低，库存量最高。计算机管理系统在医院库存工作中的应用，有效的解决了药品供给混乱的问题，根据实际的需求和价格比例，设计了药品采购清单和药品库存量标准，并以实际的需求程度为本，进行实时的调整，让工作人员在有效的时间之内补充药品，继而保证了医院药品库存量的完整新，以及医用药品采购成本的支出平衡。

（四）药品验收方面。严格的药品验收工作是保证医用药品有效的关键，传统的药品验收流程比较复杂，工作人员要对药品信息进行逐一的审查，在这样的情况下，非常容易出现药品验收遗漏现象的发生，而计算机管理系统的应用，有效的解决了这个问题，利用数据库处理技术对药品规格信息进行统一的管理，在实际应用的过程中，不仅能够保证药品验收的全面性，还能对药品入库情况进行审查，进而发现药品储量不足或者供应缺药等问题，并对工作人员下达相应的指令，保证药品按照要求尽快上架存储。

三、结论

通过上文的叙述我们能够发现，医院药品库存管理工作非常复杂，在实际工作过程中，不仅要保证药品的及时供应，还要对药品的质量进行审查，进而从全面的角度保证医用药品的安全，计算机管理系统在医院库存工作中的应用，简化了库存工作流程，利用数据库技术强大的信息处理功能，提高了库存各方面工作的效率，有效避免了药品事故的发生。

参考文献：

[1]许静洁.医院计算机管理系统在药品库房工作中的应用[J].中国现代药物应用，2010，21.

医院药品库房工作总结篇（8）

1.1　社区医院管理模式的转变 改革开放以来，卫生事业为保护和增进人民健康，促进社会主义现代化建设发挥了重要作用。但是，在发展中逐渐暴露出一些深层次问题，尤其是在城市，资源配置、利用不合理，医药费用增长过快，卫生服务特别是基层卫生服务同城市化、人口老龄化、疾病谱改变、医学模式转变、群众卫生服务需求的变化及建立城镇职工基本医疗保险制度等不相适应，亟待改革、完善。中共中央、国务院在关于卫生改革与发展的决定中明确提出了“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐渐形成功能合理方便群众的卫生服务网络”的重要决策，一级医院和部分二级医院将逐渐向社区医院(服务中心)转轨。社区卫生服务具有旺盛的生命力和广阔的发展前景。加快医疗机构改革，积极发展社区卫生服务，已成为一项紧迫任务。

1.2 社区医院管理规范化需求 社区医院的医疗水平和服务质量一直是社会关注的焦点，仅靠增加基础设施投入和脱离信息化的管理方法的改进，是不能从根本上提高医院的工作效率、服务质量和管理水平的。医院管理信息系统(HIS)的目的就是减轻业务劳动强度，减少差错，科学管理药品，节省人力，提高医院的财、物管理水平，增加经济效益，改善患者的就医环境，提高医院的服务质量和管理水平。所以，一个现代化的适应社区发展需要的医院，除了具备一流的医疗队伍、一流的服务设施之外，还应具备一流的管理信息系统。

2 医院信息化建设

2.1 社区医院HIS系统设计原则

2.1.1 标准规范化原则 应用设计符合国际、国家、医疗卫生行业等有关标准、规范，各数据源做到“算法统一”、“度量一致”。保证系统数据的一致性和有效性。

2.1.2 通用实用性原则 HIS系统要力求最大限度地满足实际工作的需要，充分考虑各业务层次、各管理环节数据处理的实用性，操作流程符合医院实际情况，数据库设计满足医院管理要求。

2.1.3 安全可靠性原则 应用软件与数据库系统的设计要做到安全可靠，防止非法用户的入侵。采用用户密码的加密技术以防止用户口令被破解。输入和处理过的数据都可定期作备份，保证因机器、网络故障或其他原因造成的数据丢失。对输入到数据库中的数据要有审核和约束机制。

2.1.4 易学易用性原则 系统界面简洁、易学易用，操作力求简便实用。信息录人尽可能使用代码，避免输入汉字，同时，系统还需提供智能化的帮助窗口。

2.1.5 可伸缩扩充性原则 数据库的设计应充分考虑发展的需要，具有良好的扩展性和伸缩性，根据医院的发展和不同需求充分的本地化修改空间。

2.2 社区医院HIS系统功能模块需求 根据社区医院的工作范围流程特点，HIS系统主要应包括如下子系统，这些子系统的所有数据都存放在服务器上，通过计算机网络，实现信息资源共享。

2.2.1 门诊挂号子系统 此子系统和门诊划价收费子系统联网使用。挂号、退号功能：挂号时录入病人基本信息，系统自动分配就诊号(对于医保病人，就诊号为医保处方上的处方号)，病人在就诊过程中使用该就诊号前往相应科室就诊。查询、统计功能：系统自动按日、月结转，并统计各科室、各医师日、月、年接诊工作量情况。

2.2.2 门诊划价、收费子系统 此子系统和挂号子系统、药房管理子系统联网使用。普通病人、医保病人的划价收费、退费功能：根据费用类别自动打印收费收据；对于一些符合规定的费用可进行退费处理。查询、统计功能：系统自动进行日、月帐目结转，输出每个收费员现金收入日报表、工作量统计表；给财务部门提供各科室、各医师的收入统计表以及门诊医药收入汇总统计表等。

2.2.3 药库管理子系统 为了提高药品的管理质量，药品从购进到发放给病人，实行全程跟踪。药品按西药、中成药分库管理，并与药房子系统联网使用。药品出入库管理：完成药品进货入库、退药入库、向领用科室或药房发放药品、退货出库、药品盘盈、盘亏、报损等各种出入库业务，输出各种出入库单据；药品帐务管理：自动完成各种单据的登记帐处理，并根据药品规格、批号的不同输出标准的药品库房帐页。药品价格管理：药品的价格由药库统一管理。由药库统一调价，并在同一时间执行新价格，产生调价帐目。采购计划管理：根据效期药品(过期药品、近效期药品)的报警信息、库存不足报警信息制订采购计划，及时补充药品。查询、统计功能：查询药库当前库存情况，根据月份及单据流水号查询各种单据信息，根据药品规格，批号查询其帐目情况，药品目录查询，用药价格查询，药品盘存月报表、药库当前库存月报表、药房领出药品月报表。

2.2.4 药房管理子系统 与药库子系统、门诊划价收费子系统联网使用。药品处方管理：完成药品处方的发药、退药功能，按日期、收费序号、就诊科室等查询处方。药房日常业务管理：完成向药库申请领药，药房盘盈、报损单据录入、输出、登帐，药房药品当前库存盘点、库存报警、月底结帐等功能。查询统计功能：按科室对现金处方、记帐处方的数量、金额进行查询统计，并输出每天的日报表；已登帐单据的查询、打印；根据单据类别、药品规格对药品帐目、当前库存、价格情况进行查询；输出药品处方统计月报表、药品盘点明细表。

2.2.5 院长查询子系统 和以上几个子系统联网使用，查询有关信息。可实时查看门诊人次、各科室、各医师的工作量情况、门诊医药收入汇总情况；药库库存及药品出入库情况；药房库存、处方统计、药品出入汇总情况等信息，根据这些信息，院领导可对医院的一些管理做出分析决策，以提高医院的社会效益和经济效益。

2.2.6　物资库房子系统、护士站子系统、医生工作站子系统、医技子系统 可作为HIS二期项目待建。

2.3 HIS系统的具体实施

医院药品库房工作总结篇（9）

一、药品的管理 

 

为加强药品的管理，堵塞药品采购环节的漏洞和不正之风，应成立药事委员会，由一名院长具体负责医院的药事管理，成员由采购员、药房主任、主管业务院长组成，药品管理应严格按照《药品管理法》、药品价格政策和职工基本医疗保障制度等有关规定，按照《医院财务制度》及《医院会计制度》进行核算与管理，并遵循“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”的原则。为了管理与方便患者，设药库与开架式门诊药房和病区药房。 

 

（一）金额管理、数量统计、实耗实销 

要按规定实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理办法。药房须设立库存药品明细账、本月药品消耗汇总表、本月领用药品汇总表、盘点清册及未付款进药明细表等。对特殊药品管理实行单独保管重点统计。建立处方管理，药房每天设专人统计药品处方消耗，实行实耗实销。月底编制“药品处方与金额汇总表”，作为消耗、内部核算及考核工作量的依据。药房坚持月底进行药品盘点，倒挤消耗，编制“药房药品消耗统计表”，并保证处方统计消耗与实物盘点消耗一致。如遇不一致情况，及时查找原因做出处理。这样做改变了以往以领代报、以存代销的局面，可以真实地反映药品进、销、存的动态情况。 

 

（二）计划采购、定额管理、加速周转、保证供应 

药剂科应根据历年药品消耗情况，在保证需要以及掌握市场供应的情况下，编制药品采购预算，实行计划控制，确定合理的药品储备定额，并实行药品有效期管理。适时监控药品库存数量、库存结构及失效期。 

 

（三）药品的购入和领用必须建立健全出、入库制度 

购入药品必须验收入库，填制一式三联验收单，药房支领药品要填制支领单。严格内部控制制度的执行，采购人不能同时担任验收人。财会应及时与药库、各药房对账并盘点，因为盘点是发现管理漏洞的有效途径。做到账账相符、账实相符、账卡相符，对盘盈、盘亏要查明原因，按规定及时进行账务处理。 

 

（四）药品零库存管理 

药品“零库存”管理可使库存压缩到最低限度，从而减少因库存量大而占用较多的流动资金。通过少量、多次的药品采购来减少药品库存，加速药品资金周转，提高资金使用效率和盈利能力。

二、药品会计核算办法

《医院财务制度》规定医院药库、药房药品统一按零售价计价。

（一）购入药品时

采购员将发票与验收单一同交财务审核、付款。按当月付款进药进行核算。借记：药品——药库药品；贷记：银行存款，贷记：药品进销差价，让利部分贷记：其他收入。对于赊销药品业务，月底由保管员将当月购进未付款的药品验收单按供药单位分西药、中成药、中草药进行汇总，填制“药库未付款进药明细表”与验收单一并上报财务部门。

（二）药房支领药品时

财务部门根据药房支领药品汇总表及支领单，核对无误，借记：药品——药房药品，贷记：药品——药库药品。

（三）月末结转销售药品成本时

医院药品库房工作总结篇（10）

1.1一般资料

选择我院门诊西药房数字化管理实施前1年的相关资料当成对照组（2010年1月至12月），并选择门诊西药房数字化管理实施后1年的相关资料当成实验组（2011年1月至12月）。对门诊西药房数字化管理实施前后的取药等候时间、药品盘点时间、报损率以及账实相符率进行观察比较。

1.2方法

对照组选择常规人工配药、划价、销账和发放。实验组则选择数字化管理：医院全部临床科室的计算机都应和医院局域网连接，当门诊医生开具电子处方时，计算机能对处方所开药品的相关信息进行自动显示，在处方确认后，计算机能自动对药品进行划价，并计算出收费的总金额。在患者交费后，经计算机网络能将处方自动传输到门诊西药房的计算机中。在门诊西药房的同一付药窗口中，应安排2名药师来同时负责相关工作，双重审核所付药品，防止在配药和发药过程中出现差错。取药时，药师通过对患者门诊号进行扫描就可将处方调出，后台药师利用计算机上所显示的处方来为患者配药，前台药师则应加强处方的审核工作，审核无误后才能发放药品。通过计算机来开展药品库存管理工作，入库时应将全部药品录入到计算机系统中，药师应利用计算机来管理和快速查询药品库存，进而让药品管理时间有效缩短。具体的药品管理措施如下：

1.2.1药品入库

门诊西药房的药品种类较多，在对药品进行入库管理，管理人员需要对药品种类进行详细核对和登记，不但会浪费大量的物力和人力，而且管理效率还比较低[4]。应用数字化管理，通过计算机网络和医院药品库房相连接，有效结合门诊西药房配送到病人的记录和药品库房的进入记录，月底时将总的消耗表打印出来，由药品库房和药剂科负责核对、结账工作[5]。除此之外，门诊西药房管理人员应根据门诊用量较大的药品和常用药品，在固定时间内事先设置最低限量，在实际的使用过程中如果该药品到达了最低限量，系统则能自动生成药品申请单，同时对药品管理人员进行提醒，让其及时确认，并统一领进。经计算机网络，该药品申请单能自动传输到药库申领系统，药库工作人员负责对清单进行打印，并配送，不但能让时间得以有效节约，而且还能让药品管理人员的工作效率得以显著提升。对于门诊西药房二级库来讲，在打印药品入库清单时，在核对清单后应留一份存根，而且应分别交一份到药剂科和药库，进而为以后的核帐工作提供科学依据。

1.2.2药品出库

在开展门诊西药房日常管理工作时，一般将药库管理当成二级库，通过二级库来统一管理发药窗口，所以对于窗口中的药品来讲，只能经二级库所获得。在某一窗口进行药品发放时，可能直接利用网络计算机中的相关设置来对药品库存情况进行显示，如果存在库存不足的现象，工作人员应及时向二级库申请；接到申请后，二级库管理人员则能向申请窗口发药。在发送药品的过程中，二级库库存数量会逐渐减少，利用网络计算机能让管理人员了解药品的具体使用情况，除此之外还能及时获取药品发送的准确信息，防止在日常管理工作中发生药品管理混乱的现象。

1.2.3报表打印

报表能有效体现门诊西药房药品消耗管理的整体情况，利用该报表能对药品整体的管理状况进行及时了解和掌握。应用计算机网络能准确反映出各个划价窗口的药品实际消耗情况，而且还能反映其库存量和二级库的药品总数量，防止出现药品短缺现象。

1.2.4数据查询

在门诊西药房管理中应用计算机网络，能对药品实际管理状况进行及时了解。不但能让管理成本有效降低，而且还能让管理质量显著提高。对于数量多、品种多的药品，数据查询工作主要包括以下几方面的内容：（1）查询门诊西药房的药品实际状况：工作人员在对药品实际状况进行查询时，直接在计算机网络中输入药品编码，就能获得药品的相关信息，如当月库存、当月消耗量、上月结余数以及库存数等。（2）工作人员在计算机网络查询中，利用相应的数据提醒，可以打印出所缺药品的名称和数量，并及时反馈给二级库药品管理人员，进而来对所申请的药品进行及时领取，让划价窗口的工作开展更加顺利。（3）对于门诊西药房中的部分特殊药品来讲，应在短时间内管理，如果药品过期则会引起非常严重的后果。对于这些特殊药品来讲，工作人员可以利用计算机网络中的有关失效预告，加强特殊药品的有效期管理。（4）药品报损：在门诊西药房的药品管理工作中，每月都存在药品损失现象，在统计这类药品时，常常是由门诊西药房自行进行统计和处理，定期统计报损药物，打印后和实际药品核对，让药品总量得以保证。（5）在验证药品数量时，应定期盘点药品实际数量，在对药品使用数量进行确定时，还需要监控月底报表的准确性。

1.2.5药品调价

对于门诊西药房的药品价格来讲，应根据医院的实际发展情况来合理调整，选择计算机网络来调整药品价格时，应根据医院的有关标准和要求，由药库来统一调整药品价格，之后通过网络传输到各个药品、划价窗口和相关职能部门。在实际的调价过程中，利用计算机网络的操作，能对多种药品的价格进行调整，能防止出现调价混乱的现象。

1.2.6患者退药

退药是门诊西药房管理工作中的主要组成部分之一，如果没能对退药现象进行正确处理，则会对门诊工作的形象造成影响，而且还会严重影响医院的服务质量。传统退药方式是由管理人员来查询药品的具体状况，并根据药品的实际价格来退药，传统退药方式是采用人工查询，所以会浪费大量的时间，而且还会对工作效率造成严重影响。应用计算机网络，能让工作效率显著提高。由专业人员来负责退药工作，首先应对实际药品和处方的规格、数量进行核对，然后将药品编码输入，选择要退的药品，并将退药数量输入，这样就能增加药品的现有库存，并打印退药清单，签字确认后才能生效。选择计算机网络来进行退药工作，能让工作效率显著提高，而且还能让服务质量有效提升。

1.3统计学方法将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2结果

数字化管理实施后的取药等候时间和药品盘点时间显著短于数字化管理实施前，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）；数字化管理实施后的报损率、账实相符率均显著优于数字化管理实施前，两者比较差异有统计学意义（P<0.05），具体情况如表1：

3讨论

门诊西药房是医院中非常重要的服务窗口和部门之一，门诊西药房的工作质量会直接影响医院的总体面貌和形象，是对外展示医院精神面貌和整体服务水平的主要窗口之一[6]。除此之外门诊西药房的管理质量还会影响服务水平、药品质量、药品安全、经济效益和社会效益。门诊西药房过往一般都是采用人工管理，所以患者取药所需时间、报账所需时间、库存药物盘点时间较长[7]。门诊西药房的职责主要是监督用药、监督和管理药品，所以加强药品管理和发放就显得非常关键。数字化管理是一种高工作质量、高效率和节省时间的药品管理与发放模式[8-10]。分析本研究结果发现，数字化管理实施后的取药等候时间和药品盘点时间显著短于数字化管理实施前，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）；数字化管理实施后的报损率、账实相符率均显著优于数字化管理实施前，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。应用数字化管理，能显著减少药品发放失误、划价、收费、找零失误等；应用数字化管理能让门诊西药房实现先进先出，让药品质量得以保证；处方开具和划价同时进行，能让患者满意度和便利性显著提高，而且因为药品信息详细、字迹清楚，所以能让工作效率显著提高。

总之，在门诊西药房中，应用数字化管理能让门诊西药房的工作效率显著提高，让药品盘点时间和取药等候时间显著缩短，让西药报损率显著降低，让账实相符率提高，具有临床应用和推广价值。需要注意的是在实际的数字化管理中，应结合自身情况来制定科学的管理程序，而且应加强培训，不断提升操作人员的技术水平，让计算机数字化的特点得以充分发挥。

作者:张晓青 单位:山东省菏泽市第二人民医院

参考文献

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[2]郭艳华,李军胜.门诊西药房药品管理与发放数字化管理措施分析[J].医药前沿,2016,6(7):365-366.

[3]韩伟,王艳萍,韩慧侨,等.门诊西药房管理措施探讨[J].中国卫生产业,2015,12(36):181-183.

[4]黄桂波,吴美妮.住院门诊整合式药房工作模式与管理[J].临床合理用药杂志,2013,6(14):91-92.

[5]施晶晶.西药房药品管理和发放差错问题研究[J].中国社区医师,2016,32(28):196-197.

[6]冯娟,蒋昆,陈苏宁,等.我院门诊中药房退药情况分析与干预[J].中国美容医学,2012,21(14):702-703.

[7]卢道兵,梁茂本.自动化发药系统在医院门诊药房中的应用效果评价[J].重庆医学,2016,45(29):4162-4163,4171.