卫健委统计信息篇（1）

中国卫生信息学会健康档案与区域卫生信息化专业委员会主任委员甘华平在致辞时首先代表专委会感谢各地领导、专家们的到来，他说：“我谨代表专委会对各位代表的出席表示热烈的欢迎，也借此机会对为这次大会顺利召开做出努力的东道主云南省的各位同志、领导，各位同行、企业表示衷心的感谢。”甘华平在发言中表示，本次大会的主题是“智慧医疗区域共享”，“我想，这既是当前区域卫生信息化建设的一个交流重点，也是未来的发展方向。数字变信心，信心变知识，知识变智慧，智慧是最高的层次，因此智慧医疗应该是卫生信息化发展的方向，我们的憧憬。”

甘华平还表示，区域共享是指市县区域医疗卫生和相关信息系统互联互通，信息共享，业务协同。区域共享是区域卫生信息化的建设目标，是实现智慧医疗的前提。没有互联互通，没有信息共享就谈不上卫生计生行业的社会医疗。“因此，我们要为这一目标而努力。”

卫健委统计信息篇（2）

一、思想政治学习情况

始终把加强学习作为提高自身素质的关键措施。一是深入学习新时代中国特色社会主义思想和精神、认真研读《谈治国理政》，准确掌握党的路线、方针、政策，把全心全意为人民服务的宗旨贯穿于工作之中，在政治思想和行动上始终与党组织保持高度一致；二是加强业务学习，夯实业务能力，自学互联网知识、计算机知识，统计知识，提高依法统计能力和信息化发展站位；三是严格执行党的政治纪律，严格执行干部廉洁规定，保持清醒的政治头脑，不讲违反党的纪律的话，不做违反党的纪律的事。

二、主要工作情况

（一）加强信息化工作

1.做好网络维护管理工作。确保了我委政府外网（互联网）、政务专网、卫生专网的正常运行。

2.积极推进全民健康信息平台建设工作。在委各位领导亲自安排部署、多方沟通协调下，启动了我市全民健康信息平台的建设，我们及时督促跟进，现各项工作按预期顺利进行（时间关系，具体情况略。完成数据交换与共享平台、数据质控平台、平台服务组件部署；对XXX市全员人口系统、电子病历系统、健康档案系统数据、服务资源数据库和决策支持数据库的整合；协调预防接种数字门诊一体化系统和医院健康app对接工作；对XXX市全民健康信息平台代码审计工作；完成平台界面效果图设计；捋顺调试完培训指导操作）。

3. 及时跟进4家二级以上医疗机构上传数据存在的问题，并协调相关工程师配合医院进行修改，上传数据质量明显提升。（针对4家二级以上医疗机构数据上传存在的问题，我们多次召开座谈会并向省卫计委统计信息中心请示沟通，协调各相关工程师进行分析研究，找解决办法，最终数据质量提升明显）。

4. 组织协调、培训，完成了我市村卫生室信息管理系统的部署，上线运行及使用率全省第一。

5，完成了卫生计生系统综合协调办公系统的部署，并协调市电子政务办对委各单位综合协调办公系统运行的网络进行开通部署。

6. 做好全员人口信息系统维护工作。一是对全员人口数据库信息质量进行日常监测；二是及时与相关部门沟通，做好信息的比对；三是开展人口基础数据清理清查工作。

7. 完成XXX省出生实名登记系统的维护工作。对各医院出生婴儿进行实名登记。

8. 完成卫生计生系统人员的变更和维护。累计更新录入诚信体系相关信息1500余条。

9.完成了我委软件正版化有关工作。对软件正版化有关制度、台帐进行了规范，对机关正版化软件使用情况进行了自查，并登记备案。

（二）做好意识形态(网络意识形态)工作

1.建立完善意识形态相关制度，规范了各种资料台账。及时修改了《XXX市卫生计生系统网络舆情监测与应对工作机制方案》、《XXX市卫生计生系统网络舆情引导处置流程规范》、《XXX市卫计委意识形态阵地管理制度》等工作机制，并完善了新闻发言人制度。

2、加强自媒体管理。对我委系统微信、微博、QQ等新媒体进行登记、造册，对委属各单位自媒体进行2次抽查，再次梳理委属各单位自媒体备案情况。

3.加强网评员队伍建设。年内新增网评员71人，参与市委网信办下达任务22次，转发、跟帖评论367条（次）。

4. 组织开展了我委系统意识形态安全督导检查2次。拟写上报了《XXX市卫计委意识形态（网络意识形态）工作责任制执行情况报告》。

（三）加强网络安全工作

1、精心策划组织了卫生计生系统以“网络安全为人民、网络安全靠人民”为主题的网络安全宣传周系列活动（通过发放宣传资料、门户网站、LED显示屏、横幅等重要宣传方式普及宣传国家网络安全相关知识，各医疗卫生机构也均开展了专题学习）。

2、加强计算机关键信息基础设施管理。认真开展了卫生计生系统关键信息基础设施安全隐患的排查，对关键基础设施信息进行了登记备案。

3、坚持信息审核制度，信息实行四级审核，信息要填写《卫计委信息签发单》方可。

4、完成卫生计生系统保密工具的配备和检查

5.请公安网安部门对网站登记保护进行安全检查，确保网站安全。

6.组织开展我委系统《勒索病毒》防范工作，提出具体防范意见措施，并召开专题会议安排部署。

（四）加强我委门户网站的维护管理

完善网站管理办法、修改了计算机网络管理制度。做好网站维护和信息审核工作，全年共审核、更新各类信息2300余条，处理网站公众信箱来信3条，均以经委领导批示相关科室处理解答完毕。定期对网站进行自查，按要求及时调整完善相关模块栏目，并将自查整改情况及时反馈给市政府电子政务办。

（五）依法执行统计调查

1、完成国家卫生统计报表网络直报工作。全年及时完成了月报表、实时报表、临时报表等各类卫生统计报表。

2、完成国家人口计生统计报表网络直报工作。按时完成了季报和年报工作。（根据全员人口信息系统和出生实名登记系统各项报表数据，进行认真的审核）

3、完成了我市区划代码国家直报工作。与统计、民政部门沟通协商，按编码规则，及时对新增小区、撤并的街区进行编码调整。

4完成狂犬病疫苗，百白破疫苗数据上报工作

5、完成了国家安排的卫生计生系统人力资源统计调查工作。

（六）统计培训工作

组织开展卫生计生统计队伍培训工作，全年共组织培训4次参加人员200余人次。

（七）做好其他相关工作

1.牵头完成了我委行政许可、行政处罚信息收集、公示、上报工作，在我委网站、信用XXX、信用XXX上公示。

2.编制完成上报了我委系统《2018年度政务信息公开年度工作总结报告》。

3.完成了我系统对外公布的服务和监督投诉电话接听情况自查整改。

4.每月2号前定期上报我委扫黑除恶会议学习贯彻情况信息。

5.完成了我委系统《清理规范户外政治性标语广告》工作。

6.完成了我委系统宗教自查工作，下发了《XXX市卫生计生系统宗教自查方案》。

三、存在问题及下步打算

（一）存在问题

卫健委统计信息篇（3）

为更好的贯彻落实国家新医疗改革政策，不断加快推进河北省卫生信息化发展进程，逐步提高医疗卫生服务水平，大力推动河北省信息惠民工程与全民健康保障信息化工程开展，推动《规划》进一步实施，促进医疗卫生信息化技术、应用、经验的交流与合作，近日，由河北省卫生计生委信息化工作领导小组办公室、河北省卫生信息中心与河北省卫生信息协会共同主办的河北医疗健康信息化建设交流会暨河北省健康信息网络第二届第四次会议在石家庄市河北世纪大饭店召开。

专家云集 规格高端

河北省健康信息网络会议已经成功连续举办两届，本次会议围绕河北省医疗卫生信息化发展现状、未来发展技术支撑、新技术在卫生行业的应用等议题展开。本次大会受到来自国家卫计委相关领导与专家、河北省卫计委相关领导以及来自河北省医疗卫生行业及卫生信息化建设业内人士、行业内技术专家学者、相关媒体等400余人共同关注与参与。

河北省卫生计生委副主任朱会宾首先为大会致开场辞，对医疗卫生系统信息技术的未来发展做了深入解读。他指出：“医疗卫生系统要紧密围绕深化医改和卫生计生改革发展大局，适应卫生计生资源整合的要求，进一步强化标准规范、能力储备及科学化管理。主要包括：持续推动标准体系建设，加强信息化人才队伍的建设与培养，推行居民健康卡工程进展，解决远程医疗存在的问题。”

随后，国家卫计委人口健康信息化专家委员会副主任、总后卫生部原副部长、中国卫生信息学会副会长傅证发言，他对河北省卫生信息化近年来取得的成绩予以肯定，对未来的建设发展同时寄予了希望。

他指出：“河北省的卫生系统、深化医改卫生事业的发展建设、信息化建设都有显著的进展和成绩，也受到国家主管部门的密切关注、指导考察，业界也很注意河北省的卫生信息化发展。”作为医疗卫生行业信息化资深专家，他也对各级医院的信息化建设情况提出了自己的建议。他认为，各级医疗机构在推进医疗信息化建设时，要紧跟政策步伐，制定完备的相关标准与细致的规划，并严格遵循，逐步稳进地推进医疗卫生信息化建设，还有重要的一项是信息化带头人也就是医疗卫生机构的信息主管，要有很高的管理与技术方面的素养，只有做到这些才能持续的推进医疗改革，更好的进行医疗卫生信息化建设。

新技术支撑医疗IT发展

云计算、物联网、大数据、移动互联等新技术的发展，为全行业带来了新的技术支撑与动力，作为传统行业，医疗卫生也在新技术浪潮下积极谋求自身转型发展。本次大会演讲嘉宾也大多围绕医疗健康云、物联网、移动互联等技术在卫生行业的应用作为议题展开讨论。其中对于区域医疗平台的建设与移动技术在医疗行业的应用在本次会议中被多次提及，已经成为整个医疗卫生行业建设的重点。

另一个值得注意的是，参与讨论的技术专家，大多具有很深的医疗IT从业背景，对技术与行业都有很深的理解，其中来自芯联达科技（北京）有限公司的杨宏桥总裁即为具备多年三甲医院信息主管经验的资深HIT专家，他为大会带来的主题为《下一代移动通信――i呼》的演讲，从行业背景与技术前沿等多方面介绍了当下移动技术为医疗卫生行业所带来的颠覆性影响。心医国际、医惠科技、H3C、飞塔、华为等多家服务商的技术专家也相继介绍了自身在医疗行业领域里的特色产品，这些前沿技术为与会嘉宾带来了思路启迪，同时也将为医疗机构提升服务与管理水平提供重要支撑。

下午的论坛环节，总医院原医务部主任陈运奇、福州总医院计算机应用于管理科教授高级工程师陈金雄、河北省工业大学京津冀一体化发展研究中心主任助理王树强、河北省儿童医院主任周连茹等专家都分别就医院信息化反思与机遇、区域医疗信息化验收与评价标准、京津冀医疗健康一体化发展机会与医院等级评审与信息化等方面主题作了分享。

领导们的政策解读，专家们的技术分享与案例剖析，得到了与会嘉宾的高度关注，本次大会的召开为推动信息惠民工程与全民健康保障信息化工程的开展，充分利用信息技术手段创新医疗卫生服务模式提供了更多方案和思考。

相关链接

卫健委统计信息篇（4）

李兰娟认为,数字卫生发展是实施现代健康维护和提升现代服务业的重要内容,是国家产业结构挑战的需要,它符合医学模式的转变需求,是我国医药卫生体制改革的重要推力。然而“我国卫生信息化虽然已经取得了长足的进步,但与国际先进水平相比仍然存在较大差距。”

对此,全国政协委员、江西省政协副主席李华栋在《关于加强医院信息化建设的提案》中表示,目前许多医院对信息化还缺乏深入认识,认为信息化就是IT设备的简单拼凑,而更多的医院,由于大多数系统是根据科室业务需要而建立起来的,面临着信息孤岛化的问题。

从整个医疗行业来看,医疗数据整合问题、社区医院与大医院信息共享问题,以及医院信息透明化问题等,都极大地困扰着我国医疗水平的进一步提高。

为此,李华栋建议,医院和整个医疗行业对症下药,在信息化建设中做好一体化集成系统的应用工作、医疗数据的整合利用工作、医疗信息共享等工作。李兰娟也同时建议卫生部,作为政府部门,应进一步加强引导,促进数字卫生现代服务业的发展; 加快数字卫生标准的制定和,突破医疗信息孤岛; 为数字卫生的健康发展提供完善的法制环境。

在医疗卫生数据整合方面,各委员不约而同地提出发展以病人为核心,发展和完善电子病历系统。

全国政协委员、重庆市发改委副主任吴刚特别提交了《关于国家统筹建设居民健康信息系统的提案》,提倡建立包括个人基本健康信息、医疗机构就诊信息、慢病管理信息、传染病监测信息、妇女保健信息、儿童计划免疫信息、卫生监督管理信息等一体化的居民健康信息系统。(文/李响)

卫健委统计信息篇（5）

电子健康卡是国家卫生健康委顶层规划的全国通用就诊服务卡，旨在解决医疗卫生机构“多卡并存、互不通用”堵点问题，方便群众就医和健康管理。国家卫生健康委印发《关于加快推进电子健康卡普及应用工作的意见》标志着电子健康卡（码）由试点转为全面普及应用。电子健康卡采用国家标准二维码技术和国密算法，为每位居民生成个人唯一、全国通用的“电子健康二维码”，可实现对各地目前在用的医院就诊卡、母子健康手册（妇幼保健卡）、预防接种证、医保卡等各类健康服务介质的兼容使用和统一管理。居民通过电子健康卡将能顺畅连接预约挂号分时就医、家庭医生签约服务、电子健康档案授权调阅、互联网诊疗等各类医疗健康服务，对推进健康建设，推动医改政策落地，助力健康精准扶贫，提升行业服务能力，具有十分重要的意义。

二、建设目标

严格遵循国家和省相关标准和有关文件精神，按照全县统一规划，以县级医院和基层医疗卫生机构为重点，逐步完成全县各级医疗卫生机构的电子健康卡应用环境改造，不断丰富电子健康卡应用场景，实现全县健康医疗服务“一卡通用”。按照“标准统一、安全可靠、开放兼容、保障应用”的原则，建设稳定高效、安全可靠的电子健康卡应用及管理系统，确保各级电子健康卡管理系统无缝对接、身份认证体系统一、数据安全可靠。利用电子健康卡的身份识别功能，基于县全民健康信息平台，实现对居民电子健康档案和电子病历的整合、共享、调阅和管理。

三、建设内容

根据市电子健康卡建设实施方案，改造全县医疗卫生机构信息管理系统，实现对电子健康卡的应用支撑，为居民在预约就诊、健康档案共享、家庭医生签约、妇幼保健、预防接种、便捷结算等方面提供惠民服务。

1、制订电子健康卡建设实施方案。方案内容涵盖电子健康卡的建设目标、建设内容、技术路线、实施计划、任务分工和保障措施等，并报市卫生健康委备案。

2、推进用卡环境改造工作。积极推进辖区内医院及基层医疗卫生机构进行电子健康卡用卡环境建设改造，购置扫码设备，完成相关业务系统升级、识读终端和自助设备改造等工作。

3、县级医院建设内容

（1）制订建设实施方案。方案内容涵盖电子健康卡的建设目标、建设内容、技术路线、实施计划、任务分工和保障措施等，方案报县卫生健康委备案，完成建设后须实现与市、县级电子健康卡系统互联互通，通过互联互通测试后方可正式上线发卡使用。

（2）院内业务系统改造。各医院搭建前置服务器，按照《省电子健康卡应用接口文档》通过专网或电子政务网实现与市级电子健康卡系统的互联互通，通过调用前置服务器的接口服务，实现对电子健康卡二维码的加密和解密服务。同时要积极协调院内信息系统开发商，逐步完成院内涉及电子健康卡应用的各业务系统升级改造。如医院自有APP需集成电子健康卡的，需使用市电子健康卡系统提供的统一SDK。

（3）部署或升级终端设备。部署、升级自助服务机、报到机、窗口扫码设备等所有用于支撑电子健康卡应用的终端设备，以支持电子健康卡的应用，所有相关设备须符合国家卫生健康委《电子健康卡技术规范》有关要求。

四、实施步骤

（一）筹划准备阶段（2020年4月-2020年5月）顶层设计，编制方案。

1、结合我县实际编制建设实施方案，报市卫生健康委备案；

2、确定我县居民电子健康卡试点运行医疗机构。在自愿的基础上确定县中医院、白塔畈镇和燕子河镇中心卫生院为试点医院。

（二）试点实施阶段2020年6月-2020年7月）夯实基础，逐步实施

1.在试点基层上，完成基层医疗卫生机构的用卡环境建设，并实现与市级电子健康卡系统的互联互通。

2.各县级医院完成电子健康卡用卡环境建设，可支撑电子健康卡的发卡和应用，并实现与市级电子健康卡系统的互联互通。

（三）全面推广阶段（2020年8月底前）全面推广，扩大应用。

1.全面完成县、乡、村各级医疗卫生机构开展电子健康卡应用环境建设，逐步扩大电子健康卡应用范围。

2.加强对电子健康卡的应用监管和宣传推广工作，各医疗单位探索深化电子健康卡应用，逐步实现“一卡多用”。

五、保障措施

（一）加强组织领导。县卫健委成立县电子健康卡建设工作领导组，下设办公室，负责全面推进电子健康卡建设，各医疗机构要及时成立组织，明确专人，制定方案，报县卫健委备案。

（二）明确责任分工。县卫健委负责全县电子健康卡项目建设和工作推进、电子健康推广使用的统筹管理工作。

县级人民医院、县中医院负责组织协调本院包括医共体成员单位的电子健康卡软硬件建设和各系统用卡环境改造、使用终端的优化改造等，以及与电子健康卡信息系统的对接开发实施工作，优化医疗机构就医服务流程，开展单位内电子健康卡的用卡宣传和引导工作等。

基层医疗机构在卫健委、医共体牵头医院的统一部署下，积极配合用卡环境改造，配备电子健康卡扫描终端，将电子健康卡进行宣传推广使用。

科大讯飞负责完成基层医疗HIS、区域LIS、区域PACS、区域心电、区域公卫与电子健康卡管理系统、电子健康卡应用密码机接入、虚拟化SDK程序包、虚拟化应用接口等开发工作及国家平台密钥管理系统的对接工作。负责全县医疗卫生系统与市等上级系统的有效对接，保证全民健康信息平台的集成度和成熟度。

（三）强化保障措施。按照谁使用、谁负责、谁承担的原则,医共体牵头医院承担本单位的全部软硬件改造、安装、运维服务等费用;卫健委、医共体牵头医院承担基层卫生医疗单位的全部软硬件改造、安裝、运维服务等费用。各单位要积极争取，切实保障电子健康卡建设、应用、宣传推广等经费。

卫健委统计信息篇（6）

二、部门职责

出生实名登记和出生医学证明管理工作由区人口计生、卫生、公安、统计、宣传五部门协调配合和组织实施。落实出生实名登记制度，主要是通过孕妇及其配偶的有效身份证件来确认夫妇双方的真实身份，并凭夫妇双方的身份证发放《出生医学证明》，同时及时定期做到信息交流、核对、入录。

卫生部门：

1.大力宣传住院分娩、出生实名登记制度和公民申领身份证明的重要性和必要性；

2.负责出生实名登记和《出生医学证明》的发放管理工作；

3.各级助产服务机构为落实出生实名登记的具体责任单位；

4.对各助产服务机构进行定期或不定期的检查，保证出生医学登记资料和《出生医学证明》发放登记的真实完整。

人口计生部门：

1.负责组织、协调、宣传和信息核对工作；

2.协同相关部门制定出生实名登记具体措施；

3.完善人口信息管理系统，按法定身份证明核对、校正、录入新婚夫妇、已婚育龄妇女及其配偶的身份信息和相关婚、孕、产、节育、死亡等信息。

4.乡镇、街道计生办负责乡村两级的宣传工作；对卫生部门提供的出生登记信息及时进行核查；对卫生部门通报的未见相关证件的孕妇，立即核查，并将核查信息及时反馈至接生单位。

公安部门：

1.负责新生儿入户管理工作；

2.办理户籍登记手续时，应严格查验《出生医学证明》，同时查验《生殖保健服务证》或《生育证》，政策外的查验社会抚养费征收票据。

统计部门：

1.负责出生人口统计工作；

2.依法查处出生人口统计中弄虚作假的单位和个人。

广电部门：

1.负责利用电视对出生实名登记制度的政策性宣传；

2.负责出生实名登记工作实施过程中的典型宣传。

三、方法步骤

第一步：宣传准备阶段（6月25日前）。依据**省卫生厅、人口计生委、公安厅、统计局联合制定的《关于进一步加强出生登记和出生医学证明管理工作的意见》，组织学习，吃透精神，进一步统一思想，提高对出生实名登记管理工作的认识。

第二步：学习培训阶段（6月20日到6月30日）。由区人口计生委、区卫生局、区公安分局对各乡镇计生办、各相关部门、各医疗保健机构采取以会代训的形式，组织培训学习出生实名登记和出生医学证明管理相关文件、工作程序和基本要求。同时，各乡镇、街道办、各相关部门要结合本部门实际，加强与卫生、公安部门协调，做好组织实施前的各项准备。

第三步：组织实施阶段（7月1日以后）。从7月1日起全区全面实施出生实名登记和出生医学证明管理工作。

四、工作程序

（一）确认身份、规范入院登记。凡孕妇入院后，接生单位应主动查验孕妇及其配偶的有效身份证明及生殖保健服务证或生育证，认真填写《**省出生医学登记表》（附件1），登记孕产妇及配偶的真实信息。对没有或不愿提供相关资料的，要立即向所在地乡镇、街道人口计生部门通报，人口计生部门要派人核查，并将核查信息及时反馈至接生单位，对情况不明者，要进行备案。

（二）规范出生登记、核发出生医学证明。接生单位要认真记录婴儿出生情况，以建立准确的健康档案。妇幼保健机构要按照住院分娩技术规范和医疗文书的要求，认真核对出生婴儿姓名、性别、出生状况及其父母信息后，发放《出生医学证明》，确保《出生医学证明》记录信息的准确性和完整性。

（三）认真核查，做好出生人口户籍登记工作。公安部门要按照户籍管理有关规定，凭《出生医学证明》办理户籍登记手续。在办理户籍登记手续时，要认真核查申办人提交的《出生医学证明》，发现存在可疑情况时，应当依照有关规定暂不予办理，并通知当地卫生行政部门进一步核查。对没有《出生医学证明》，属**年1月1日以后出生的，按照卫生部有关规定补办《出生医学证明》后，准予办理户籍登记手续；属**年1月1日以前出生的，由村（居）委会出具婴儿出生情况证明，经社区（驻村）民警调查核实后，准予办理户籍登记手续。

五、建立健全有关工作制度

（一）信息双向反馈制度。每月1日前，助产接生机构将上月出生登记信息报区妇幼保健机构，同时抄报区卫生局。

乡镇卫生院和乡镇计生办、区妇幼保健机构和区人口计生委之间要定期交换信息。每月1日前，乡镇卫生院向同级计生办、城区助产接生机构向**街道计生办提供上月出生登记信息（附件1），街道办、岩寺镇计生办向区防保中心，其他乡镇计生办向同级卫生院提供上月孕妇早孕、5岁以下儿童死亡、育龄妇女死亡信息（附件2）。

区人口计生委对每月上报的出生登记信息进行分类，属辖区内管理对象的信息要反馈至乡镇、街道计生办，并入录人口信息库；属辖区外对象的信息要向其户口所在地反馈。

（二）信息会商制度。区卫生、人口计生、公安、统计部门每季度就出生人口信息进行一次会商，保证信息共享。

（三）责任落实制度。区卫生、人口计生、公安、统计、广电部门要确定分管领导和具体工作责任人。要加强对出生登记、《出生医学证明》管理、人口计生信息的质量管理，定期或不定期组织督查指导。

（四）责任追究制度。对虚报、瞒报、拒报、篡改出生人口信息，提供虚假身份证件，授意统计机构及统计人员弄虚作假等行为，依据有关规定，视情节轻重对单位主要领导、分管领导和直接责任人给予相应的党纪政纪处分。对伪造《出生医学证明》等违法行为，公安和卫生部门要密切配合，依法严厉查处。

各部门要高度重视，将此项工作列入重要议事日程，在人力、物力和财力上予以保障，积极做好出生人口性别比综合治理工作。

附件：1.**省出生医学登记表

2.**省妇女儿童信息登记表

卫健委统计信息篇（7）

1 探索家庭医生服务，创新社区卫生服务模式

潍坊街道社区卫生服务中心早在2003年就开始了全科医生团队服务，先后成立了4支全科团队，为居民提供适宜、便捷、价廉、质优的卫生服务。2010年中心积极参与了浦东新区家庭医师制服务的试点工作。中心百里挑一选定了18名全科医师为家庭医生实行签约式服务。通过签约，居民有了自己熟悉的家庭医生，而且可以享受到预约门诊、优先转诊、健康评估、慢病管理、健康体检等服务。在试点基础上中心在全社区推广家庭医生制服务，目前累计签约居民已达8 001人。在潍坊街道办事处的大力支持下，我们新建了80 m2的潍坊社区健康管理家园，为社区居民免费提供体格检测、视力筛查、听力筛查、肥胖监测、骨密度测定、肺功能检测、心理行为评估、中医体质测试、健康教育等服务。并且通过开发健康管理家园信息系统，将检测数据自动录入居民的健康档案。签约居民通过上网在家中也可以了解自己的健康状况，充分展示了社区卫生服务的公益性和健康守门人的特色。

2 重视老年护理，关爱夕阳人生

潍坊街道社区卫生服务中心作为上海市红十字老年护理医院，目前开放床位为105张，主要收治糖尿病、心脑血管病、晚期肿瘤等各种慢性疾病患者，年出院患者300余人。中心为老年患者营造舒适、安全、绿色、健康的诊疗、康复环境，提供优质的医疗护理和临终关怀服务。为更好地做好老年人的护理服务，我们还承担了市卫生局地方标准的制定，制定了“老年护理院分级护理标准”。潍坊街道社区卫生服务中心现在还是“上海市爱心助老特色基地”、“红十字会专项帮困基金”，对住院及社区特困患病老人进行帮困。

3 弘扬传统医学，促进中医药服务

2008年潍坊街道社区卫生服务中心创建成为“上海市社区中医药服务达标建设单位”。2009年又积极参与了浦东新区创建“全国中医药特色社区卫生服务示范区”活动，并顺利通过验收。2010年潍坊街道社区卫生服务中心与曙光医院合作，成立了“李国安名中医工作室”，在培养名中医继承人的同时，向社区居民提供专家名医的优质医疗资源。同时启动了中医中药进世博、进社区的健康促进活动，开展了形式多样的健康促进活动，并作为浦东新区3所“治未病”分中心之一，积极探索将中医药融入社区卫生服务。

4 依托科教助发展，凭借人才铸基础

潍坊街道社区卫生服务中心是上海市全科医师规范化培养的社区基地、浦东新区卫生专业能力培训基地、复旦大学公共卫生硕士(MPH)现场教育基地、上海交通大学仁济医学院临床专业八年制学员社区实习基地、上海中医药大学临床和社区护理实习基地、同济大学社区护理实习基地，3年来共培养了全科医师300余人。

中心先后承担了市、区级课题15项，其中2项通过了上海市科技成果鉴定，荣获了“上海市卫生系统卫生事业管理三等奖”和“上海市卫生系统精神文明创新奖”。2010年本中心承担的上海市科委项目入围了“上海医学科技创新奖”。在获奖的同时，近3年来中心先后培养了学科带头人18名，在各类期刊上93篇。

5 注重卫生信息建设，助力社区卫生服务

健康档案信息化是社区卫生服务的重要手段。我中心建立了“1+nX+Y”形式的居民健康档案动态管理系统：健康档案为l ，妇女保健，儿童保健，计划免疫，传染病管理，肿瘤防治等可扩展的预防保健服务信息为nX，门诊和病房“医生工作站”为Y，实现了社区卫生服务工作的信息化管理，并获得了“上海市卫生系统精神文明创新奖”。目前又开发了家庭医生制服务门诊预约系统、健康家园信息管理系统等项目，并与上海申康集团医联数据中心联网，为社区卫生服务发展助力。

2012年上海市浦东新区潍坊街道社区卫生服务中心正在规划新的蓝图，制订新的目标，继续深化家庭医生制服务，大力推广社区健康管理，重点落实舒缓疗护（临终关怀），为潍坊社区居民提供更加优质的社区卫生服务。

卫健委统计信息篇（8）

卫生部原副部长、中国医院协会名誉会长曹荣桂，总后卫生部原副部长、中国卫生信息学会副会长傅征，卫生部医政司司长王羽，总后卫生部综合计划局副局长刘爱国，总后卫生部信息中心主任刘运成，中国医院协会常务副会长兼秘书长李洪山，湖南省卫生厅厅长张健，中南大学校长张尧学，湘雅医院院长孙虹，湖南省儿童医院党委书记盛小奇，301医院原副院长陈晓红，中国卫生信息协会副会长、中国医院协会信息管理专业委员会常务副主任委员李包罗，美国医疗保健信息与管理协会（HIMSS）亚太区总经理杨裕华等出会开幕式。

曹荣桂会长在开幕式上说，希望本次大会成为活跃的、具有开创性的和可信赖的大会。CHINC举办17年来，中国医院信息化取得了非常大的进步，然而也要认识到我们与国际水平还存在差距，中国的医院信息化建设任重道远。

王羽司长对我国的医疗信息化进程做了简单回顾。他总结说，卫生部近来对医疗信息化的投入在逐步加大，经过三年医疗信息化试点工作的实践，目前是难得的发展机遇，各机构应在利用自己的力量基础上整合各方力量，积极稳妥地推进医院信息化建设，最终造福广大人民群众。

李包罗副会长对中国HL7（Health Level）卫生信息交换标准委员会工作做了重点介绍。

会议上对获HIMSS Analytics 6级认证的中国医科大学盛京医院、长安医院和烟台毓璜顶医院进行了颁奖。

电子病历有标可依

卫生部医院管理研究所所长梁铭会在大会上对卫生部电子病历试点工作及应用评级情况做了介绍。他说，自2010年以来，卫生部在全国29个省（区、市）选取178家医院进行了电子病历试点，并对其进行评级测评。在已经进行的测评中，中国医科大学附属盛京医院获得6级认证，山东平阴县人民医院获得5级。

中国医院协会信息管理专业委员会副主委刘海一说：“中国电子病历评级标准的推出和实施，有利于卫生管理部门掌握电子病历系统建设的情况与应用水平；有利于医院明确电子病历系统建设的发展目标和方向；有利于应用软件厂商的产品向合作、共享、智能化发展。”

专家对我国电子病历评级系统持乐观态度：也许我国电子病历评级系统还不够成熟，有这样那样的问题，但毕竟它只有一年的历史，就像一个一岁的孩子，随着时间的推进，必然会慢慢长大，越来越成熟。

三家医院获HIMSS6级认证

随着电子病历热度升级，本届会议特别开设了电子病历分会，该分会由HIMSS亚太及中东地区事务副总裁兼执行总裁杨裕华主持。不久前，中国医科大学盛京医院、长安医院和烟台毓璜顶医院在今年的HIMSS Analytics评级中获得6级认证，成为国内获得最高等级的医院。5月26日中午，HIMSS为以上三家医院进行了颁奖。

韩国盆唐首尔大学医院是亚洲唯一一家达到HIMSS7级的医院，该院首席科技官和小儿神经科教授Hee Hwang在会上做了《跨越HIMSS Analytics7级——下一代电子健康档案》的演讲，对其医院通过HIMSS Analytics 7级的历程做了介绍。

盛京医院计算机中心主任全宇在《自反馈式的电子病历平台助推医院管理》的演讲中说，门诊和住院电子病历、手术麻醉系统、集中打印等形成全医疗流程的无纸化。自反馈式的质量控制保障了医疗质量、不断提升医疗效率和医院管理。长安医院院长王景明对7级目标进行展望时说：“达到7级不但需要IT技术保障，更需要领先的服务理念，真正做到以患者为中心、做到以人的健康为中心才能实现。”

HL7的中国路径

HL7是Health Level Seven的简称，HL7卫生信息交换标准是标准化的卫生信息传输协议，是医疗领域不同应用之间电子传输的协议。它汇集了不同厂商用来设计应用软件之间界面的标准格式，将允许各个医疗机构在异构系统之间进行数据交互。该组织成立于1987年，由SamSchultz博士在宾夕法尼亚州大学医院主持的一次会议促成了HL7组织和通信标准的诞生。

HL7的主要应用领域是HIS/RIS，目前主要是规范HIS/RIS系统及其设备之间的通信，它涉及到病房和病人信息管理、化验系统、药房系统、放射系统、收费系统等各个方面。HL7的宗旨是开发和研制医院数据信息传输协议和标准，规范临床医学和管理信息格式，降低医院信息系统互连的成本，提高医院信息系统之间数据信息共享的程度。Health Level 7中的“Level 7”是指OSI的七层模型中的最高一层。

HL7中国委员会于2006年成立，作为第二届委员会主席，李包罗教授就本届委员会的目标和使命做了详细介绍。李教授说，本届委员会的终极目标是推广HL7在中国的应用，使其真正成为中国HIT信息交换的基础。他说，委员会目前的目标是进行HL7 CDA（Clinical Document Architecture，临床文件构架）概念宣传与基础培训，以及进行一系列中国HL7 CDA Implementation的编写。

李包罗教授说：“从有标准到认同标准，最后才能实现互联互通，这是一个过程。而中国，电子病历可检测、可认证的标准还未出台，还有很长的路要走。”

县医院信息化现状调查报告

基层医疗一直是行业热点，也是在新医改方案中要着力发展的重点，信息化建设也是其中的重要内容。本届大会专设“基层医疗机构和县医院”分会场，就基层医疗机构的信息化问题进行分享和探讨。

卫生部医管司综合信息处处长高学成做了题为《中国县医院医院信息化现状调查》的发言，高处长说，为真实反映我国县医院医疗行业对信息化的需求，全面概括县医院信息化现状，卫生部医管司委托中国医院协会信息管理专业委员会对全国842家县医院进行了调查，从收集问卷到整理数据及数据分析处理，历时3个月最终编写成报告。

卫健委统计信息篇（9）

2、完成社区居民花名册填写，掌握参保人数，为开展农民健康体检工作打下基础；

3、熟悉农民健康档案信息软件，完善家庭和个人健康档案信息数据，及时将随访信息记录入信息管理系统；

4、完成**流动人口调查摸底，完成**从业人员调查摸底，完成查螺筛查工作；

5、做好社区惠民政策宣传，配合做好一卡通的发卡工作；

6、规范填写各类台帐表册，迎接公共卫生半年度考核；

第二季度：1、与**村委主任、书记建立联系，确定公共卫生联络员，移交公共卫生联络员台帐，健全通畅**公共卫生信息管理联络渠道；

2、熟悉**基本卫生情况和居民健康状况，掌握**常住人口数、季度出生人数、季度人数、儿童人数、60岁以上老年人数、慢病人数、孕产妇人数、流动人口数，重点是流动儿童和孕产妇信息；

3、根据卫生院公共卫生年度总体部署制订工作计划，按照责任医生台帐要求，规范填写责任医生台帐日志；掌握**60岁以上老年人群、慢病人群基数情况，高血压、糖尿病人分级管理，完成第一季度随访工作；

4、完成**居民死亡原因调查报告、结核病人督导用药、新发精神病人的线索调查排查、从业人员信息收集报告等工作；刊出春季传染病防治健康宣教黑板报一期，开展第13个世界防治结核病日宣传工作，发放外来建设者健康手册资料50份；

5、3月底前上报公共卫生信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作。

第三季度：

1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查；每月上门服务访视≥90户，完成第三季度重点人群的随访指导工作；每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次；按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作；

2、根据半年度考核情况查漏补缺；

3、完成**改水改厕工作，落实水质监测；

4、配合完成中小学生健康体检。

第四季度：

1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查；每月上门服务访视≥90户，完成第三季度重点人群的随访指导工作；每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次；按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作；

卫健委统计信息篇（10）

中图分类号：R197.324

医院信息化管理系统就是利用现代化的网络通讯设备及相关的配套软件为医院各部门提供对患者诊断、治疗信息与行政管理信息的收集、存储、处理、提取、交换等能力，同时实现用户管理保障医院各项工作的全面展开，促进医院可持续发展的综合信息处理系统。

伴随着国家十二五规划中新的医改规划将医疗卫生信息化作为医疗改革的有效方式之一，国务院、卫生计生委、发改委等部委相继出台了《加快推进人口健康信息化建设的指导意见》、《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》、《电子病历系统应用水平分级评价方法及标准》、《卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见》等一系列的政策、标准来推动医院信息化的发展，最终目标是实现与区域卫生平台、居民健康档案的融合。

1 当前国内三级医院信息化的几个特点

1.1 信息化应用差异大

我国医疗卫生信息化发展正在处于一个加速发展的时期。根据卫生部统计信息中心2013年对全国3765所医院信息化现状调查资料，以费用和管理为中心的全院网络化系统应用已经超过了87%。目前存在的主要问题有三个：发展程度地域化差异较大；缺乏统一的HIS建设规范和技术标准；HIS系统模型构建和整合存在技术障碍，应用系统彼此独立和封闭。

1.2 在应用系统上，重疾病管理，轻视其他方面

在中国医院协会信息管理专业委员会2012～2013年度对全国29个行政区划的三级医院调查中显示，最受医院重视的是电子病历系统（EMR），比例为85.71%；临床信息系统（CIS）、数字化影像存储交换系统（PACS）、计算机化的医嘱录入（CPOE）、医院业务管理系统（HMIS）分列被选择项的第二到五位，比例分别为76.28%、61.19%、51.48%、50.94%。详细数据见图1，由图表可见，当前三级医院的信息化基本上处于只重视当前最急需的疾病管理应用方面，其他的像资源管理、知识管理等方面信息化程度不高的现状。

图1 2012-2013年度中国三级医院应用系统受重视程度对比

1.3 围绕应用构建的IT系统

目前大多数医院IT系统都是围绕应用构建的，一个业务系统通常要配置一套独立的硬件、软件，因此形成了大量信息孤岛，为PACS、RIS和HIS等业务系统提供支撑是医院信息化工作的核心。

2 当前的医院信息化存在的问题

当前医院信息化基本上都是以医院为单位进行的，不利于区域卫生平台、居民健康档案的建立；医院缺乏跨专业的计算机和医疗人才；医院应用众多，需求复杂，医院信息化正处于高速发展中，不合理的规划容易引起各种问题。

3 医院信息化发展趋势及实现

基于以上的当前医院的信息化现状及存在的问题，结合当前最新的国家政策指导文件，现对我国医院信息化的发展趋势作出如下分析：

3.1 利用网络、微平台发展的健康管理

目前的医院信息化系统中主要是基于传统的C/S、B/S模式，医院信息化系统是以医院内部人员作为主要使用对象以疾病管理为主的医院内部信息处理系统。以后的医院信息化发展方向应该向着全民参与的，以健康管理为主的综合化、通用化信息处理平台。普通民众可以通过传统浏览器、微信，易信等多种途径参与自己的疾病诊治、健康状况监控，同时也可以通过这些途径完成预约诊疗、一卡通、跨区域结算等。

未来医院的发展方向应该是以健康管理为中心。健康管理的概念是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理，建立以个人健康档案为核心的全生命周期的健康管理的过程。患者个人健康档案不仅仅在某一医院使用，还能通过网络在其他任何地方查看，如可以利用现在发展的微平台达到个人健康档案远程查看的目的。

3.2 从医院信息化走向区域卫生信息化

公立医院改革试点工作的重要任务之一，就是要完善以电子病历为核心的医院信息化系统的建设，突破以往的医院信息化过程中各个医院各自为政形成信息孤岛的弊端，使其与在社区建立的以居民电子健康档案为核心的社区居民电子健康档案系统实行有效对接。同时不同机构的诊断和治疗也可以通过统一的平台查看，这样可以提高疾病医治的效率和准确度，并节省费用。着力与各级医疗机构建立远程数据通道，将不同医疗机构，不同医疗机构的所有医生，为一个患者提供全生命周期健康与疾病的所有相关服务。从而实现医疗卫生信息化从医院信息化走向区域卫生信息化的过度。

3.3 一体化和集成化

以后医院信息化的建设重点逐渐转移到电子病例的建立和普及上，而构建电子病例系统的前提是实现RIS、PACS及HIS等系统的无缝连接和信息共享，同时实现一体化的访问和控制，IT基础架构的整合是关键，同时也是实现数据管理和利用的基础。可以采用先建立一个整合的基础架构平台，然后在其上建立一个统一的医院信息集成平台，实现各应用系统的互联互通，最终实现统一、集成的资源管理的发展路径。

3.4 业务平台虚拟化

虚拟化、云是未来的趋势。如果医院所有设备（包括核心交换机、服务器、存储等）都进行虚拟化，医院机房耗电量、机房空间、维护成本等均会大幅度降低，而系统整体稳定性却会大幅提升。同时区域卫生信息化的实现在很大程度上还要依赖云计算技术，医院信息系统大数据的深入挖掘和分析可以对医学科研产生重大影响。

4 结束语

以上是我们从事医院信息化工作中获得的一些经验及设想，我们一直关注我国医院信息化的进程和发展，并研究和分析了国内医院信息化的现状，希望我们的文章能抛砖引玉，启发人们进一步做好医院的信息化工作。

参考文献：

[1]沈韬，计虹.2012-2013年度中国医院信息化状况调查报告[R]，2013.

[2]饶克勤.医院信息化管理的重要性及发展方向探讨[R].