摘要：目的分析不同抗精神病药物对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法将120例首发精神分裂症患者，随机分为A、B、C组各40例，分别采用阿立哌唑、利培酮、氯丙嗪治疗，比较三组治疗前、治疗12周认知功能、冷执行功能及精神分裂症状改善情况，统计治疗不良反应发生率。结果①治疗12周后，三组即刻逻辑、数字广度评分均上升（P〈0．05），A、B组即刻逻辑、延迟逻辑评分均高于C组（P〈0．05）；②治疗12周，三组连线测量A、连线测量B反应时间缩短，A、B组反应时间短于C组（P〈0．05），A组连线测量B反应时间短于B组，错误个数少于B、C组（P〈0．05）；A、B组河内塔测验反应时间均短于c组（P〈0．05）；③治疗12周，三组精神病性症状量表各维度评分均降低，与治疗前对比差异有统计学意义（P〈0．05），三组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；④A组治疗不良反应发生率低于c组（P〈0．05）。结论阿立哌唑、利培酮、氯丙嗪均可改善首发精神分裂症患者精神病性症状，其中阿立哌唑、利培酮对认知功能改善价值更高，且阿立哌唑对患者冷执行能力改善作用最为明显，且安全性高。