中国中西医结合儿科学杂志 部级期刊

中国中西医结合儿科学 2016年第03期杂志 文档列表

中国中西医结合儿科学杂志性早熟专栏

营养与青春期性发育249-252

摘要：青春发育期是人生躯体和性发育的重要阶段,营养是影响青春发育启动和维持的重要因素之一.无论胎儿期、婴儿期、还是幼儿期和儿童期,任一阶段的营养状态都有可能影响到日后的青春发育和维持.生命早期营养缺乏儿童,日后罹患性早熟及其他非感染性疾病的风险明显增高.低出生体重儿如果在婴幼儿期已经实现了生长追赶,青春期后阴毛早现、多囊卵巢以及代谢综合征的患病风险显著增高.另外,膳食营养结构及饮食质量也是影响儿童青少年性发育的重要因素.青春期的一些特殊饮食困难问题,如神经性厌食、神经性贪食等可能对性发育的正常进程产生不利影响.本文结合最新文献报道就营养与青春期性发育问题做简要评述.

RFRP-3/GPR147信号通路在哺乳动物生殖系统中作用的研究进展253-257

摘要：哺乳动物生殖系统的各项功能依赖于下丘脑-垂体-性腺（HPG）轴的调控,是多种因子参与的复杂的生物学过程.RFRP-3是目前下丘脑中唯一已知的HPG轴抑制因子.近年来大量研究发现,RFRP-3能与其受体GPR147结合,抑制促性腺激素释放激素、促黄体生成素的合成与分泌,进而影响生殖系统的功能.本文总结近十年有关哺乳动物RFRP-3/GPR147信号通路的研究,并系统阐述RFRP-3对HPG轴的可能调控机制以及其在生殖系统中的作用.

中国中西医结合儿科学杂志实验论著

缺氧缺血致脑白质损伤的新生大鼠脑中ephrinB2和EphB4表达的研究257-260

摘要：目的 评估缺氧缺血诱导的脑白质损伤大鼠模型脑组织中的微血管密度和ephrinB2及其受体EphB4表达的水平.方法 将新生3日龄Wistar大鼠60只随机分为实验组和假手术组各30只.实验组行右侧颈总动脉永久性结扎后给予氮氧混合气体（94％ N2＋6％ O2）4 h;假手术组只分离右侧颈总动脉但不结扎并常规给氧.4d后分别测定第7日龄大鼠脑组织中微血管密度以及ephrinB2和EphB4表达的水平.结果 实验组大鼠脑组织中的微血管密度、ephrinB2和EphB4的水平高于假手术组;假手术组大鼠脑组织中表达的ephrinB2和EphB4的百分比相近,实验组大鼠脑组织中ephrinB2的表达高于EphB4.结论 缺氧缺血诱导的脑白质损伤后有新生血管生成,并且动脉多于静脉.

中国中西医结合儿科学杂志读者·作者·编者

书写论文作者单位名称的要求260-260

摘要：作者在投稿时，应写明单位名称具体到科室。如已归属于综合大学的单位，应按顺序列出大学、医院、科室名称；单位的英文名称应根据所在单位统一的英文名称书写；由不同单位作者共同撰写的文稿，各个单位的名称均须分别列出，并由第一作者所在单位科研部门开具文稿推荐信并加盖单位公章。如文稿作者为集体作者，

中国中西医结合儿科学杂志实验论著

柴芍平痫汤对癫痫幼龄大鼠脑内γ-氨基丁酸含量的影响261-264

摘要：目的 研究柴芍平痫汤对癫痫幼龄大鼠脑内γ-氨基丁酸含量的影响,探索其作用机制.方法 70只SD大鼠随机分为7组,分别为中药低、中、高剂量组、西药组、中西药治疗组、模型组、正常对照组,每组10只.对SD大鼠腹腔注射戊四氮建立癫痫模型,观察行为学,以柴芍平痫汤对其进行干预治疗24 d后ELISA法检测脑组织γ-氨基丁酸（GABA）的含量.结果 中西药治疗组用药后24 d惊厥等级与用药前1d惊厥等级比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其余各组无差异;中药低、中、高剂量组,西药组,中西药治疗组均比模型组脑组织内γ-氨基丁酸含量高,差异有统计学意义（P＜0.01）;各治疗组及模型组γ-氨基丁酸含量与正常对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 通过实验得出柴芍平痫汤对癫痫大鼠惊厥等级、脑组织内γ-氨基丁酸含量的降低均有治疗作用.

中国中西医结合儿科学杂志临床论著

耳穴贴压辅助治疗小儿哮喘发作期（痰热壅肺型）的疗效观察265-268

摘要：目的 探讨耳穴贴压辅助治疗小儿哮喘发作期（痰热壅肺型）的疗效,为控制小儿哮喘提供有效的治疗方案.方法 2014年1月至2015年3月成都中医药大学附属医院儿科门诊收治支气管哮喘60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用定喘汤加减辨证治疗;观察组在对照组治疗基础上结合耳穴疗法.治疗7d后观察两组息儿症状、体征积分变化及治疗效果.结果 观察组总有效率为96.7％（29/30）,对照组总有效率为93.3％（28/30）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患儿在改善咳嗽、咳痰方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组在改善喘息、肺部哮鸣音、活动受限方面优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后各次症（舌象、脉象、咽红、口干、面赤、尿黄、便秘、黄痰）改善均优于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组在改善次症方面疗效相当,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 哮喘发作时,应用耳穴结合中药内服的治疗方法,可明显缓解患儿的喘息、肺部哮鸣音及活动受限,达到了治疗的目的.耳穴贴压操作简单,疗效可靠,值得临床推广.

呼出气一氧化氮检测在儿童咳嗽变异性哮喘中的诊疗价值269-272

摘要：目的 检测典型咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿中呼出气一氧化氮（FeNO）的水平,探讨FeNO检测在儿童CVA中的诊疗价值.方法 2014年6月至2015年6月常熟市第二人民医院儿科收治因慢性咳嗽就诊的患儿174例,其中确诊CVA 106例,非CVA 68例.两组进行FeNO检测及血清总IgE的检查.绘制ROC曲线评价FeNO对CVA的诊断价值,分析诊断CVA的最佳界值.按指南推荐的方案治疗4周后随访,再次对FeNO进行评价.结果 CVA组FeNO值为（28.16±10.89） μg/L,明显高于非CVA组（17.91±5.48）μg/L,差异有统计学意义（P＜0.01）.应用FeNO诊断CVA的ROC曲线下面积为0.775,FeNO最佳界值为20.5 μg/L,此时的灵敏度为74.5％,特异度为84.5％.CVA患儿的FeNO值与血清总IgE呈明显的正相关（r=0.285,P=0.003）.两组治疗4周后,治疗后FeNO值（14.57±5.23） μg/L,明显低于治疗前（28.16±10.89）μg/L,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 FeNO测定对CVA的诊断具有较高的灵敏度和特异度,儿童CVA与过敏因素关系密切,CVA患儿若FeNO增高,对激素治疗有效.

妊娠糖尿病母亲新生儿和健康孕妇巨大儿的血糖、胰岛素、皮质醇和并发症的观察272-274

摘要：目的 探讨妊娠糖尿病（GDM）母亲新生儿和健康孕妇巨大儿的血糖、胰岛素、皮质醇和并发症的特点.方法 2014年1月至2015年6月廉江市人民医院新生儿科出生的单胎、足月新生儿107例,分为GDM新生儿组（GDM孕妇所产）38例,巨大儿组（健康孕妇所产）34例和健康新生儿组（健康孕妇所产）35例.检测3组的血糖、胰岛素和皮质醇的水平,同时记录3组窒息、低血糖、高胆红素血症、低血钙、红细胞增多症的发病情况.结果 GDM新生儿和巨大儿的血糖均明显比健康新生儿低,而胰岛素和皮质醇水平均比健康新生儿高,差异有统计学意义（P＜0.05）.血糖、胰岛素和皮质醇水平在GDM新生儿和巨大儿之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.低血糖在GDM新生儿组的发病率明显高于健康新生儿组,差异有统计学意义（P＜0.017）.结论 GDM新生儿和巨大儿的血糖、胰岛素和皮质醇水平存在异常的比率高,GDM新生儿要注意低血糖并发症.

中国中西医结合儿科学杂志综述

小儿肺炎支原体肺炎免疫治疗275-277

摘要：肺炎支原体对小儿机体损害包括病原体直接侵犯损害和感染后免疫损害.其中免疫性损害可促进重症支原体感染的发生,故小儿支原体肺炎的免疫治疗尤为重要,包括肾上腺素皮质激素、丙种球蛋白、免疫调节剂、中药、抗生素、维生素D、特异性疫苗等治疗.

缓控释制剂与儿科剂型开发277-279

摘要：缓控释制剂是新药研发的热点剂型,具有给药次数少,作用时间长,不良反应小等特点,与儿科用药的需求相适应.本文通过对已发表的代表性文献进行分析和归纳总结,阐述缓控释制剂的特点和儿科临床用药不良反应率高等问题,为缓控释制剂在儿科领域的开发提供参考.

中国中西医结合儿科学杂志临床研究

鼻敏汤联合经络按摩治疗儿童过敏性鼻炎疗效观察280-282

摘要：目的 探讨鼻敏汤内服联合经络按摩治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效.方法 2014年1月至2014年8月宿迁市中医院儿科和五官科门诊、宿迁市儿童医院五官科门诊收治过敏性鼻炎患儿68例,按就诊先后顺序分为观察组38例和对照组30例.观察组予鼻敏汤内服联合经络按摩,对照组予丙酸倍氯米松气雾剂联合鼻渊通窍颗粒.两组均治疗20 d,随访12个月以上,比较两组疗效及两组患儿治疗后12个月内发作次数及发作症状积分.结果 观察组总有效率89.5％（34/38）,高于对照组70.0％（21/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗后发作次数与症状积分与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗后的发作次数与症状积分优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 鼻敏汤内服联合经络按摩治疗儿童过敏性鼻炎,具有良好的疗效,是中医中药治疗儿童过敏性鼻炎的一种新途径,值得临床推广应用.

不同肠内营养时间对极低出生体重儿营养摄入及生长发育的影响283-286

摘要：目的 研究不同肠内营养时间对极低出生体重儿营养摄入及生长发育的影响.方法 2013年4月至2014年6月广州医科大学附属深圳沙井医院新生儿科收治极低出生体重儿130例,根据肠内营养开始时间不同分为≤3d组47例、4～6 d组48例和≥7d组35例.比较3组患儿奶量增长情况、总胆红素水平;体质量和身长,计算其生长速度;感染、坏死性小肠结肠炎（NEC）发生率.结果 （1）营养摄入情况：3组患儿的奶量、总胆红素水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）.≤3d组的奶量多于4～6 d组和≥7d组,总胆红素水平低于4～6 d组和≥7d组,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）生长发育情况：肠内营养开始后2、3、4周时,3组患儿体质量生长速度、身长生长速度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.（3）感染、NEC发生率：130例极低出生体重儿中,发生感染35例（26.92％）,NEC 1例（0.77％）.3组患儿感染率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;≤3d组感染率明显低于≥7d组,差异有统计学意义（P＜0.017）.3组患儿NEC发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 出生后3d内进行肠内营养有助于改善营养摄入情况,降低感染发生率,同时不会影响生长发育.

小剂量糖皮质激素联合口服茶碱片治疗小儿哮喘的疗效观察286-289

摘要：目的 比较小剂量糖皮质激素联合口服茶碱片或联合长效β2受体激动剂在治疗小儿哮喘上的临床疗效,为小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗小儿哮喘提供临床证据.方法 深圳市宝安区中医院儿科收治患有持续性中度哮喘患儿82例,随机分为联合长效β2受体激动剂组和联合茶碱组各41例.均予以糖皮质激素治疗,联合长效β2受体激动剂组在糖皮质激素的基础上又予以长效β2受体激动剂治疗,而联合茶碱组又予以氨茶碱治疗,治疗周期均为12周.于治疗开始前及结束后对两组患儿进行哮喘日间症状评分、夜间症状评分、最大呼气流速进行统计,并对比两组总有效率,注意监测两组药物的副反应.结果 联合长效β2受体激动剂组和联合茶碱组总有效率分别为90.2％（37/41）和73.2％（30/41）,差异有统计学意义（P＜0.05）;在呼气最大流速方面,两组患儿在治疗前与治疗后相比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,而治疗后两组患儿呼气最大流速相比差异无统计学意义（P＞0.05）;在症状的日间评分和夜间评分方面,治疗后相比治疗前两组患儿的评分都具有较大改善,治疗后与治疗前的差异有统计学意义（P＜0.01）,而治疗后联合长效β2受体激动剂组与联合茶碱组相比,日间、夜间症状评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组副反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗小儿哮喘的临床疗效肯定,与小剂量糖皮质激素联合长效β2受体激动剂的治疗方案有类似的疗效,两者副反应发生率也相近,值得向临床推广.

加减温胆汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎（痰热互结型）的疗效观察290-293

摘要：目的 观察理气化痰法治疗痰热互结型小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法 2013年10月至2014年10月安徽中医药大学第一附属医院儿科门诊收治急性肠系膜淋巴结炎（痰热互结型）患儿66例,随机分为对照组和观察组各33例.观察组予以中药加减温胆汤颗粒剂口服,对照组予以头孢丙烯颗粒和酪酸梭菌活菌片口服,疗程为2周.观察两组患儿治疗后总疗效和腹部肠系膜淋巴结大小变化.结果 观察组总有效率为90.9％（30/33）,显著高于对照组66.7％（22/33）,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗后肠系膜淋巴结横径和纵径较治疗前均显著缩小,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后观察组肠系膜淋巴结横径和纵径均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 加减温胆汤治疗痰热互结型小儿肠系膜淋巴结炎疗效肯定,值得推广.

心电图在小儿过敏性紫癜合并心肌损害中的应用价值293-295

摘要：目的 探讨心电图在小儿过敏性紫癜合并心肌损害中的应用价值.方法 在郑州市儿童医院儿科接受治疗的过敏性紫癜合并心肌损害患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规心电图进行检测.观察组采用动态心电图进行检测.比较两组患儿心电异常检出情况及过敏性紫癜合并心肌损害检查率.结果 观察组ST-T改变、QT间期延长、窦性心动过缓、二度窦房传导阻滞窦性检出情况明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组心动过速、左室高血压、房性早搏、右束支阻滞、一度房室阻滞、总心电图改变检出情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组过敏性紫癜合并心肌损害阳性检出率为97.5％（39/40）,高于对照组72.5％（29/40）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 动态心电图能提高小儿过敏性紫癜合并心肌损害的检出率,诊断阳性率较高,能有效判断患儿是否合并心肌损害,可作为临床诊断的重要指标.

咽峡炎1号方治疗疱疹性咽峡炎疗效观察296-298

摘要：目的 观察并评价咽峡炎1号方治疗疱疹性咽峡炎的疗效.方法 2015年6月至9月牡丹江市中医医院儿科收治疱疹性咽峡炎患儿160例,随机分为观察组和对照组各80例.观察组应用中药咽峡炎1号方口服,对照组静脉滴注喜炎平注射液.疗程5d.比较两组患儿治疗效果.结果 实验过程中观察组5例,对照组8例由于手足出现疱疹而脱落,147例完成了观察.观察组治疗后第3天以及第5天总有效率分别为88.0％（66/75）、96.0％（72/75）,明显高于对照组76.4％（55/72）、90.3％（65/72）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组在退热时间、疹消时间、咽痛缓解时间、白细胞总数降至正常时间均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿治疗后心肌酶CK-MB、C反应蛋白比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 咽峡炎1号方治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效显著.

消旋卡多曲颗粒联合布拉酵母菌散剂治疗小儿秋季腹泻疗效观察299-301

摘要：目的 总结秋季腹泻患儿采用消旋卡多曲颗粒与布拉酵母菌散剂联合治疗的疗效.方法 收集秋季腹泻患儿160例作为临床研究对象,随机分成对照组和观察组各80例.对照组单纯给予布拉酵母菌散剂进行治疗,观察组则在对照组的治疗基础上加用消旋卡多曲颗粒联合进行治疗,两组均3d为1个疗程.治疗结束后比较两组患儿的临床治疗效果.结果 观察组总有效率为93.75％（75/80）,明显高于对照组77.50％（62/80）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用消旋卡多曲颗粒与布拉酵母菌散剂联合治疗小儿秋季腹泻,具有良好的临床效果,值得推广应用.

中医康复理疗结合肉毒毒素A注射治疗小儿脑性瘫痪的临床观察301-303

摘要：目的 观察中医康复理疗结合肉毒毒素A注射治疗小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）的临床疗效.方法 2013年3月至2015年3月郑州市儿童医院康复中心收治住院的脑瘫患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予中医康复理疗,观察组给予中医康复理疗联合肉毒毒素A注射治疗.治疗6个月后观察两组治疗效果.结果 观察组治疗后总有效率为82.5％（33/40）,显著高于对照组的62.5％（25/40）,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗结束后3个月患者痉挛程度评分为（2.74±0.36）分,显著低于对照组（3.85±0.33）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 中医康复理疗联合肉毒毒素A注射治疗小儿脑瘫临床疗效显著,可改善患儿认知功能,对提高患儿生活质量意义重大.