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中国神经精神疾病 2019年第03期杂志 文档列表

中国神经精神疾病杂志论著

轻度认知功能障碍患者的肠道菌群特征129-134

急性脑梗死合并应激性上消化道出血的危险因素135-138

合并非瓣膜性房颤急性脑梗死2周内脑出血转化的危险因素139-143

双侧延髓内侧梗死13例临床特点144-149

摘要：目的分析双侧延髓内侧梗死(bilateral medial medullary infarction,BMMI)的临床特点。方法回顾性分析13例BMMI患者的临床资料、头颅磁共振特点及预后情况。结果患者常见的临床表现为四肢瘫痪13例、头晕10例、舌肌瘫痪8例、构音障碍8例,严重的可伴有呼吸困难3例。病程呈急性进展性加重,疾病达峰时间为起病第3~6天,3个月随访10例中重度以上残疾。高危因素为高血压病﹑高脂血症和糖尿病。磁共振弥散加权成像(diffusion weigh imaging,DWI)显示延髓病灶呈特征性“Y”字型(6例)和“心”型(6例)的高信号影,磁共振血管成像提示一侧椎动脉重度狭窄10例。结论BMMI是临床罕见的脑血管病,预后较差,头颅磁共振DWI具有重要的早期诊断价值。

内镜经上颌窦入路眶下/上颌神经解剖150-154

摘要：目的探讨眶下/上颌神经在内镜经上颌窦入路中的定位引导作用,为临床手术提供解剖学资料。方法对8例成人头颅标本通过模拟内镜下经上颌窦入路对眶下/上颌神经进行解剖,并测量和采集相关数据图片。结果8例标本16侧上颌神经从三叉神经半月节分出后,均从圆孔出颅,在眶下裂处移行为眶下神经,行走于眶下管内从眶下孔出眼眶。利用圆孔、眶下裂、眶下孔,眶下/下颌神经可分成四段:终末段,眶下神经出眶下孔之后;眼眶-上颌窦段,位于眶下管内,眶下神经进眶下裂至出眶下孔之前,长度为(11.7±2.5)mm,该段在上颌窦内即可清晰辨认;翼腭段,上颌神经出圆孔至入眶下裂之前,长度为(13.4±2.1)mm;颅内段,下颌神经从三叉神经节分出后至出圆孔之前,长度为(15.2±3.9)mm。结论在内镜经上颌窦入路中,利用眶下神经/上颌神经的走形可引导进入颞下窝、翼腭窝、三叉神经节及海绵窦外侧壁。

阳性症状为主型精神分裂症脑半球间功能连接的静息态功能MRI研究155-160

6~11岁女生青春发动时相与问题行为的关系161-165

摘要：目的探讨以两种不同发育指标为参照时,青春发动时相提前与问题行为的关系。方法选取北京市3003名6~11岁小学在校女生,选用Tanner分期法,根据月经初潮和阴毛发育水平对女生的生理发育进行评估,Achenbach儿童行为量表评估问题行为。结果以月经初潮和阴毛发育水平为参照时,青春发动时相提前的检出率分别为11.2%和3.4%;两种发动时相评估结果的相关性无统计学意义(r=0.04,P=0.06)。月经初潮提前组的退缩问题(Z=-2.23,P=0.03)和躯体主诉问题(Z=-2.64,P=0.01)得分高于适中组。阴毛发育提前组的退缩问题(χ^2=2.53,P=0.03)高于适中组,社交问题(χ^2=2.71,P=0.02)、攻击性问题(χ^2=2.50,P=0.04)和问题行为总分(χ^2=2.64,P=0.03)高于延后组。结论以月经初潮和阴毛发育水平为参照时,青春发动时相提前的检出率不同,与发动时相提前有关的问题行为也不同。与月经初潮提前相比,阴毛发育提前的女生可能在较多项目上表现出问题行为增多。

伴有脑白质病变的强直性肌营养不良166-170

摘要：目的探讨强直性肌营养不良1型(myotonic dystrophy type 1,DM1)的临床特点、影像学表现、鉴别诊断,减少误诊。方法分析1例伴有脑白质病变的DM1患者临床资料。结果患者以发热、头痛4d为主要表现,腰穿正常,头颅核磁显示双侧大脑对称性的白质病变,伴有头痛、认知功能障碍,其伴有的肌强直症状被忽视,最初疑似CADASIL,后详细查体发现患者有肌强直体征,肌电图显示强直性电位,肌活检可见明显核内移,最终经基因证实为DM1。结论伴有脑白质病变和认知功能障碍的DM1患者在核磁上有时类似于CADASIL的影像学表现,临床上要注重详细的查体。

中国神经精神疾病杂志默认

关于稿件摘要的要求170-170

摘要：采用第三人称撰写,必须包括目的、方法、结果(关键数据)、结论(用一句话高度概括)四部分,与正文相互独立,不应出现"本文"等主语。国际医学期刊编辑委员会(ICMJE)《学术研究实施与报告和医学期刊编辑与发表的推荐规范》对摘要要求阐明研究目的,基本过程(受试者的选择、场所、测量方法、分析方法),主要发现(如有可能,应提供具体效应值及其统计学意义和临床意义),主要结论。

中国神经精神疾病杂志病例报告

以帕金森症状起病的脊髓小脑共济失调17型1例报告171-173

摘要：脊髓小脑共济失调17型(spinocerebellar ataxia 17)是一种少见的常染色体显性遗传性小脑共济失调,临床表现类似于亨廷顿病、肌张力障碍与帕金森病等多种疾病[1]。SCA17是由6号染色体上的TATA-box结合蛋白(TBP)基因编码区的CAG/CAA重复数扩增所致。

以横贯性脊髓炎为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告173-175

摘要：狼疮性脊髓炎(lupus myelitis)是一种相对罕见但严重的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并发症,在SLE人群中的发病率约为1%;女性好发,约占88.8%;通常预后不良,早期积极应用有效的抗炎疗法(如糖皮质激素)有助于改善预后[1]。

多种脑脊液外科引流术治疗新型隐球菌脑膜炎合并颅内压增高1例报告175-177

摘要：新型隐球菌性脑膜炎(Crytococcal neoformans meningitis,CM)是由新型隐球菌引起的亚急性或慢性颅内真菌感染性疾病,近年来该病发病率有逐年上升之势。其临床表现复杂,诊断困难,病情重,疗程长,病死率和致残率高。其中颅内压增高是CM患者预后差的一项重要因素,主要是由于颅内压增高会导致视力、听力减退,甚至脑疝形成。

中国神经精神疾病杂志综述

瞬目反射异常与神经系统疾病178-181

摘要：瞬目反射(blink reflex,BF)是一种脑干反射,它的传导通路涉及三叉神经感觉传入、脑干中间神经元的信息传递以及面神经的运动传出。任何影响其传导环路的病变,特别是累及三叉神经、面神经和脑干的病变均可出现BF异常。疾病的不同过程,BF也会有不同表现,临床上可以用它判断疾病的状态和预后,尤其是在某些影像上无法证实有异常的神经系统疾病。

精神分裂症自我障碍研究进展182-185

摘要：精神分裂症的自我障碍(self-disorder)模型指出,精神分裂症本质在于核心或最小自我出现障碍[1]。该模型提供一种整合、动态的视角[2],概括精神分裂症高度多样化的症状,描述其特异性,并能预测其纵向的发展[3]。精神分裂症的自我障碍主要表现在三个方面:“超自反性”,是一种过度的自我意识,患者倾向于将注意力集中于某种现象,并将其体验为自身的一部分;“削弱的自我存在感”,即作为意识主体或行为主体的存在感降低;“控制混乱”,指意识领域的组织与感知发生改变,影响个体对现实世界的感受,使个体难以对物体的存在、稳定性或意义产生正确认知[3]。

抗精神病药在精神分裂症表观遗传调控中的研究进展186-189

摘要：精神分裂症是受基因和环境因素双重影响的复杂精神疾病。精神分裂症易感基因的遗传缺陷和表观遗传调控分子相互作用可导致疾病发生。目前已知表观遗传调控紊乱主要包括DNA甲基化、组蛋白修饰异常以及微小RNA(microRNA,miRNA)表达失调等。理论上,表观遗传修饰具有动态性和可逆性。

胶质瘤瘤周水肿的诊断与治疗190-192

摘要：胶质瘤是颅内最常见的肿瘤,约占颅内肿瘤的45%,恶性程度高,预后差。胶质瘤瘤周水肿是胶质瘤发病率和死亡率的重要因素[1]。有研究证实,瘤周水肿是肿瘤细胞侵袭引起组织重建的结果,是胶质瘤细胞生长和扩散的合适生态位[2]。WU等人通过研究发现,在单因素分析中,胶质瘤患者的瘤周水肿程度、水肿类型、坏死程度、强化程度、病理分级、患者年龄、Karnofsky表现状态和术后放疗与患者总生存率有关;在多因素分析中,术前MRI显示瘤周水肿范围和坏死程度是总生存率的独立预后因素[3],与轻度水肿患者相比,重度水肿患者的总体生存率明显缩短[4]。