中国神经精神疾病杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

中国神经精神疾病 2005年第06期杂志 文档列表

中国神经精神疾病杂志论著

脑干海绵状血管瘤的显微外科治疗（附10例报告）401-404

摘要：目的分析脑干海绵状血管瘤的显微外科治疗方法和预后.方法显微手术切除脑干海绵状血管瘤10例,病灶位于桥脑8例,延髓2例.6例桥脑、延髓背侧的海绵状血管瘤,采用枕下正中经四脑室底入路切除;4例桥脑外侧和腹外侧的海绵状血管瘤,采用枕下乙状窦后入路切除.结果病灶均镜下全切除,病理证实为海绵状血管瘤.4例患者术后症状明显改善,5例患者出现不同程度并发症,在1周至3个月内恢复,1例患者术后因肺内感染死亡.患者术后随访3～58个月,复查MRI均未发现病灶复发,无其他并发症出现.结论在正确选择适应证的前提下,脑干海绵状血管瘤的显微外科治疗效果良好.

家兔上矢状窦中1／3及其回流静脉结扎后脑水肿变化和水通道蛋白-4表达的研究405-408

摘要：目的探讨家兔上矢状窦中1/3及其回流静脉结扎后窦旁皮层组织水肿变化、水通道蛋白-4(AQP4)的表达及其变化.方法建立家兔上矢状窦中1/3及其回流静脉结扎的动物模型,用干湿重法、免疫组化方法和半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测窦旁皮层组织脑水肿、AQP4蛋白和AQP4mRNA的表达及其变化.结果家兔上矢状窦中1/3及其回流静脉结扎后,家兔可长期存活而无死亡;窦旁皮层组织4 h出现脑水肿,8h到达高峰,以后随时间延长而逐渐减轻,长期组脑水肿接近于假手术对照组.家兔上矢状窦中1/3及其回流静脉结扎后窦旁皮层组织存在AQP4蛋白的表达,结扎后4 h AQP4表达显著高于正常水平,8 h达到峰值,其表达水平以后随时间延长而逐渐回落.AQP4的表达与脑含水量呈显著正相关(r=0.778,P＜0.01);而窦旁皮层组织也存在AQP4mRNA的表达,其结果与AQP4蛋白的表达相似.AQP4mRNA的表达与脑含水量呈显著正相关(r=0.885,P＜0.01).AQP4mRNA与AQP4蛋白的表达呈显著正相关(r=0.753,P＜0.01).结论家兔上矢状窦中1/3及其回流静脉结扎后窦旁皮层组织存在脑水肿,AQP4蛋白与AQP4mRNA在兔脑中有表达.两者的表达增强可能与上矢状窦中1/3及其回流静脉结扎后脑水肿的形成和发展密切相关.AQP4可能参与结扎后脑水肿的形成.

中国神经精神疾病杂志论文摘要

透明隔囊肿所致精神障碍1例408-408

摘要：患者男性,15岁,初小文化. 2002年3月无明显诱因出现头胀,发晕、时有一阵阵闪电样头痛,上腹部烧灼样痛,恶心、经常吐口水.常"闻到老鼠屎臭味及骚味"而拒食,身体逐渐消瘦;"听到飞机的轰鸣声",脾气变得暴躁,好动、好斗.学习成绩下降,小学五年级缀学.曾在当地精神病院住院治疗,诊断"精神分裂症",服用奋乃静,氯丙嗪、舒必利、多虑平等,疗效均不佳.2004年5月出现头痛,腹痛加重,经常吐涎,说双眼发花,傍晚时看不清他人的眼睛和眉毛.

中国神经精神疾病杂志论著

脑干听觉诱发电位在弥漫性轴索损伤中的应用409-412

摘要：目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在弥漫性轴索损伤(DAI)的临床诊断及预后评估的价值.方法对52例DAI患者进行BAEP反复测定,动态观察病情转化过程中BAEP各波的变化.结果①本研究中CT对DAI的检出率为28.8%,BAEP总异常率为73.1%,经X2检验,两者差别有统计学意义.②在本研究中病例组BAEP与对照组行t检验比较,两者差别有统计学意义.③BAEP分级与GCS、GOS的相关系数分别为-0.51022、-0.5539,BAEP分级与GCS及GOS之间呈明显的负相关(P＜0.0001).结论 BAEP可从电生理角度评价脑干的功能状态,有助于临床对脑干损伤的诊断、病情监测、疗效评估和预后判断.BAEP是评价DAI患者中脑干损伤后脑干功能和患者预后的客观指标.

神经电生理检查在Arnold-Chiari畸形诊断和治疗中的应用413-415

摘要：目的探讨神经电生理检查在Arnold-Chiri畸形中的诊断价值及术后效果判定.方法对确诊Arnold-Chiari畸形的30例患者行电生理检查:脑干听觉诱发电位(BAEP)、上下肢躯体感觉诱发电位(SEP)、三叉神经-颈反射(TCR)、上下肢运动诱发电位(MEP)的术前评估,并在术后20～25 d进行电生理复查.结果术前30例患者27例(90%)电生理检查有异常改变,后颅窝减压术后各项电生理指标有不同程度的改善,MRI示空洞减小,小脑扁桃体回缩.结论电生理的各项检查指标对Arnold-Chiari畸形具有较高的诊断价值,并且是术后疗效评估的客观依据之一.

缺氧时脑动静脉畸形血管内皮细胞中酪氨酸激酶受体Tie2的表达416-418

摘要：目的探讨缺氧条件下体外培养的人脑动静脉畸形(cAVM)血管内皮细胞中酪氨酸激酶受体Tie2基因表达.方法采用组织块贴壁法对cAVM血管内皮细胞进行培养和形态学观察.免疫组化方法检测细胞中第8因子相关抗原(FⅧ-RA)表达.选用RT-PCR技术观察静态和缺氧状态下(体积分数95%N2,5%CO2;2 h,4 h,8 h)血管内皮细胞Tie2 mRNA表达,同时以免疫组化方法分析每组细胞Tie2蛋白相对含量.结果培养的活细胞具有单层"卵石样"排列的典型特征,95%以上的细胞为FⅧ-RA阳性染色.血管内皮细胞Tie2 mRNA和蛋白表达在缺氧2h开始升高(P＜0.05),并持续至缺氧8 h(P＜0.05).结论缺氧在基因转录水平诱导体外培养的cAVM血管内皮细胞中Tie2表达,提示缺氧可能与cAVM血管内皮细胞的增殖活性有关系.

中国神经精神疾病杂志病例报告

酒戒断综合征死亡1例报告418-418

摘要：酒戒断综合征是指在长期大量饮酒的基础上,突然停止饮酒或骤然减量时产生的一系列症状和体征.重型患者可危及生命,因此,提高对该综合征的认识具有重要的临床意义.现报告分析我科诊治的1例.

中国神经精神疾病杂志论著

脑胶质瘤中PTEN、MMP2与MMP9表达的研究419-421

摘要：目的探讨PTEN、MMP2与MMP9在脑胶质瘤增殖、侵袭过程中的相互作用机制.方法应用SP免疫组化法检测了50例不同级别脑胶质瘤中的3种蛋白表达情况.结果不同级别的脑胶质瘤中3种抗体的表达程度不同,Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级肿瘤之间的表达差异具有统计学意义(P＜0.01);PTEN与MMP2、MMP9在脑胶质瘤中的表达呈负相关(rMMP2=-0.27,rMMP9=-0.35,P＜0.01).结论 PTEN表达缺失可引起基质金属蛋白酶的过表达,从而使脑胶质瘤的侵袭性增强.

氟西汀对伴抑郁的中学生网络成瘾症的临床矫治作用422-425

摘要：目的探讨氟西汀在中学生网络成瘾症(IAD)临床矫治中的作用.方法采用心理治疗及心理治疗与抗抑郁药治疗相结合的综合治疗分别对66例中学生IAD患者进行治疗,以Zung抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)及自拟的中学生网络成瘾量表评定矫治结果,比较两者的疗效.结果治疗后两者SDS及SCL-90评分均明显改善,但综合治疗者评分显著低于单纯心理治疗者,且前者在戒断反应、人际与健康2个因子和总成瘾程度得分较后者下降更显著.结论抗抑郁药有助于中学生伴抑郁的IAD临床矫治,尤其在减轻戒断反应、改善人际与健康等方面具有显著作用.

中国神经精神疾病杂志研究快报

江苏省农村人群焦虑和抑郁情绪的调查425-425

摘要：焦虑和抑郁是两种负性情绪体验.长期处于焦虑和抑郁状态下的人的心理和生理会发生变化,工作和生活也将受到影响,严重的可能导致生理和心理疾病.本文通过对江苏省农村人群进行ZUNG焦虑自评量表(SAS),ZUNG抑郁自评量表(SDS)的测试,了解他们焦虑和抑郁情绪状况及不同人群的差异,为卫生部门制定相应的防治对策提供依据.

中国神经精神疾病杂志论著

孤独症和Asperger综合征儿童的心灵理论对照研究426-429

摘要：目的探讨孤独症和Asperger综合征(AS)儿童的心理推测能力.方法应用表情识别和虚假信念课题分别对21例高功能孤独症(HFA)儿童、54例AS儿童和70名正常健康儿童进行测试.结果表情识别题中,HFA组通过率明显低于正常组(P＜0.01),AS组与正常组无显著差异;虚假信念题通过率为正常儿童组＞AS组＞HFA组(P＜0.01).结论 HFA和AS儿童基本能识别简单表情,但存在理解虚假信念的缺陷,说明他们的心理推测能力低下.

司法鉴定中不同程度颅脑损伤所致精神障碍的临床特征对照研究430-434

摘要：目的探讨精神疾病司法鉴定中严重程度不同的颅脑损伤所致精神障碍的临床特征及鉴定工作须注意的相关问题.方法根据综合医院神经外科的诊断和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,把118例被鉴定人分为重型颅脑损伤(A组)、中型颅脑损伤(B组)和轻型颅脑损伤(C组)3组,将被鉴定人及亲属提供的病史、社会功能受损状况同精神检查和社会调查进行对照分析.结果轻、中度颅脑损伤所致的精神障碍以神经症样综合征最多见,重度颅脑损伤所致的精神障碍以智能损害为多,3组间有显著性差异(P＜0.01).3组中出现频度均较高的是躯体不适症状群和痴呆样症状群,3组间无著性差异(P＜0.05).在鉴定时,被鉴定人及亲属均有过分描述精神症状和社会功能受损严重程度的倾象.结论在精神疾病司法鉴定中,不同严重程度的颅脑损伤所致的精神障碍既有不同的临床现象学特征,也有共同的社会-心理学特点,应予以注意.

中国神经精神疾病杂志病例报告

氯波必利致急性肌张力障碍2例报告434-434

摘要：1资料 例1:男,19岁,2003年2月17日因上腹部疼痛伴腹胀1天来我院门诊就诊.胃镜示:十二指肠球部溃疡,予以雷尼替丁胶囊0.15g/次,2次/d、氯波必利片0.68 mg/次,3次/d治疗.第3天10:00开始出现头不自主向左扭转,右侧面肌抽紧,两眼不时向上凝视,随后两侧面肌抽动,口角歪向左侧.10分钟后又出现紧皱额纹;两眼下视,持续约20～40 min自行缓解,间歇半小时再发.

中国神经精神疾病杂志论著

腓骨肌萎缩症X1型1个家系的临床、电生理和Connexin32基因突变分析435-437

摘要：目的观察腓骨肌萎缩症(CMT)X1型的临床、电生理特点和Connexin32(Cx32)基因突变情况.方法对1个无基因重复的临床可疑的CMTX1家系中的3例患者进行详尽的临床和神经电生理检查,并应用变性高效液相色谱结合混和样品池法和DNA序列测定对包括先证者在内的3名成员的Cx32基因进行突变检测.结果 该家系中的病人发生了Gly12Ser,50名正常人中未发现上述改变,提示该突变为致病性突变.家系中男性病人临床症状重于女性;电生理特点为脱髓鞘改变;同一病人的不同神经间存在异质性.结论 Gly12Ser突变可能导致原发性脱髓鞘性神经病,不伴有特殊的临床表现.

拉莫三嗪治疗癫癎的有效性与剂量、血药浓度及合并用药关系的研究438-441

摘要：目的探讨拉莫三嗪(LTG)单药及不同配方治疗癫癎的有效性及与血药浓度等相关因素的关系.方法 126例患者分4组:拉莫三嗪单药治疗组(LTG)42例;服丙戊酸(VPA)以拉莫三嗪为添加治疗的LTG+VPA组35例;服丙戊酸和卡马西平(CBZ)添加拉莫三嗪组(LTG+VPA+CBZ)33例;服卡马西平添加拉莫三嗪(LTG+CBZ)组16例.拉莫三嗪按常规逐渐加量,在达到目标剂量后一个月及有效维持量时采血,高效液相色谱法测拉莫三嗪、丙戊酸及卡马西平血药浓度.结果拉莫三嗪单药或合并用药时疗效无明显差异,总有效率为81.8%,对全面性发作效果较佳,有效率90.6%,尤其是失神发作;对部分性发作有效率75.0%,两者有显著性差异.89%的有效患者拉莫三嗪血药浓度在1～8μg/mL范围内,且此范围内疗效与血药浓度呈正相关.血药浓度＞8μg/mL时不良反应发生率增加有显著性.本组患者中无皮疹发生,可能与研究中起始剂量低、加量慢有关.结论拉莫三嗪单药及不同配方情况下对癫癎全面性发作效果更好.其有效血药浓度范围较大,且与疗效和副作用相关.

《精神科合理用药手册》出版441-441

侧脑室注射链脲佐菌素对大鼠脑内能量代谢及线粒体功能影响的研究442-445

摘要：目的探讨侧脑室注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)对大鼠脑内能量代谢及线粒体功能的影响.方法 12只SD大鼠随机分为STZ组及生理盐水组.30天后电镜下观察两组大鼠海马及额顶颞皮层,并检测线粒体呼吸链复合物Ⅱ和Ⅳ、Na+-K+-ATP酶、活性,及三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)、二磷酸腺苷(adeno-sine diphosphte,ADP)的浓度.结果 STZ组海马及额顶颞皮层电镜下有明显改变,ATP浓度、ATP/ADP比值及线粒体功能降低明显(P＞0.05),ADP浓度升高明显(P＞0.05).结论侧脑室注射STZ引起能量代谢明显异常及线粒体活性的下降并有神经细胞受损.

乙酰胆碱受体抗体抑制烟碱对大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴作用的研究446-448

摘要：目的研究乙酰胆碱受体抗体(nAchRab)IgG在烟碱模拟应激状态下对下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴各层面活动的影响,探讨重症肌无力(MG)和MG危象发生机制与HPA内分泌轴变化的关系.方法将nAchRab IgG或正常人IgG注入大鼠侧脑室,继后经烟碱刺激;应用原位杂交、放射免疫和化学发光免疫法观察:实验组和对照组鼠下丘脑、海马和颞叶促肾上腺皮质释放激素(CRH)mRNA表达和血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质酮(CORT)浓度.结果在基础状态,nAchRab抑制下丘脑CRHmRNA表达,对海马、颞叶CRHmRNA表达无抑制,对血浆ACTH及CORT水平无影响;nAchRab抑制烟碱所诱导的下丘脑、海马及颞叶CRHmRNA表达,血浆ACTH及CORT水平下降.结论 nAchRab能与下丘脑、海马及颞叶的乙酰胆碱受体(nAchR)结合,基础状态仅抑制下丘脑CRHmRNA表达;在烟碱诱导的状态下则整个HPA功能受抑制,结果模拟了应激状态MG发病和MG危象时的状况,提示MG发病和MG危象发生可能与HPA功能低下有关.