中国老年学杂志 北大期刊

中国老年学 2006年第03期杂志 文档列表

中国老年学杂志论著

血清总同型半胱氨酸、叶酸、VitB12与老年男性骨密度的关系287-289

摘要：目的探讨血清总同型半胱氨酸（they）、叶酸、VitB12与老年男性骨密度的关系。方法用化学发光免疫法测定101例60岁以上男性血清tHey、叶酸和VitB12的浓度，用双能X线吸收测量法（DEXA）测定腰椎前后位总体及股骨总体的骨密度（BMD），根据T≤-l和T〉-1分成骨量低下（含骨质疏松）和骨量正常两组。结果（1）腰椎前后位总体及股骨总体骨量低下组血清叶酸水平均低于骨量正常组（P分别为0．000，0．036），血清tHey、VitBl2水平两组问差异无显著性（P〉0．05）。（2）腰椎前后位总体和股骨总体BMD与体重（r=0．204，P=0．041；r=0．020．P=0．048）、BMI（r=0．258，P=0．009；r=0．280。P=0．005）、叶酸（r=0．636，P=0．000；r=0．284。P=0．004）呈正相关；与tHey（r=-0．264，P=0．008；r=-0．202，P=0．043）、AKP呈负相关（r=-0．201，P=O．044；r=-0．228，P=0．022）；与年龄，血清VitBl2、钙、磷水平没有相关性。（3）腰椎前后位总体及股骨总体BMD的影响因子是BMI、血清叶酸水平。结论老年男性腰椎前后位总体及股骨总体的骨密度下降与血清叶酸水平降低有关。

《全国老年常见病、危急疑难病学术研讨会》会议通知289-289

辛伐他汀或阿托伐他汀对脑梗死患者血清CRP的影响290-292

摘要：目的探讨血清C反应蛋白（CRP）与脑梗死病情严重性及预后的关系。方法将46例脑梗死患者分为对照组及辛伐他汀组（辛伐他汀40mg／d或阿托伐他汀20mg／d。连续用药7d）。治疗前后检测血清ClIP、血清谷草转氨酶（AST）及轿清肌酸激酶（CK）水平。结果治疗前CRP水平与当时及3个月时病情显著相关（P〈0．01，P/〈0．05）。治疗后他汀组CRP水平下降，治疗前后差值与对照组相比有显著差异（P〈0．01）。治疗后各组AST及CK水平无明显变化。结论脑梗死患者血清CRP水平与病情的严重性及预后相关。短期应用辛伐汀或阿托伐他汀可以降低脑梗死患者血清CRP水平，安全性好。

他汀类药物对老年性主动脉瓣狭窄的影响292-294

摘要：目的探讨他汀类药物对老年性主动脉瓣狭窄的影响。方法应用回顾性研究选取经超声心动图诊断的轻、中度老年性主动脉瓣狭窄病人142例，并间隔12个月或以上进行第二次超声心动图检查，根据是否应用他汀类药物分为他汀治疗组（75例）和对照组（67例），分析比较两组病人超声心动图参数和血脂水平。结果治疗组病人的高血压、糖尿病和冠状动脉疾病的患病率高于对照组，平均随访17个月，研究期末治疗组TC及LDL-C较治疗前明显降低[（4．51±0．25）与（6．48±0．37）。P（0．001；（2．37±0．34）与（3．63±0．24），P=0．02）]，对照组无明显变化[（6．37±O．34）与（6．41±O．39），P=O．85；（3．62±O．33）与（3．57±O．32），P=O．73）]，治疗组最大跨瓣压差的增加、平均跨瓣压差的增加和主动脉瓣口面积的减少及年减少率均较对照组少[（分别为：（4±3）与（9±4）。P=0．006；（3±2）与（6±3），P=0．01；（0．11±0．03）cm^2与（0．19±O．05）cm^2，P=0．03；（0．06±0．02）cm。与（0．11±0．01）cm^2，P=0．02）]。结论他汀类药物能延缓主动脉瓣狭窄的发展。

城市空巢与非空巢老人生活和心理状况的比较294-296

摘要：目的比较研究城市空巢老人与非空巢老人的生活和心理状况。方法以《中脉老年生活质量指数调查问卷》为材料，对7个城市2225位独居、夫妻同住和非空巢老人的调查数据进行分析。结果大多数老年人的经济收入偏低，非空巢老人给予子女经济支持和体力付出的压力较大；大多数老年人的心情较好，但超过1／4的独居老人心情较差；老年人的主观幸福感居中上水平，但独居老人的主观幸福感、与家人交流满意度较低；在养老依靠问题上空巢老人（尤其是独居老人）对于家人的期望较低；对于第三方赡养和老年人再婚的问题，夫妻同住老人比较理解和支持。结论夫妻同住老人的生活和心理状况均较好，独居老人的心理状况较差，非空巢老人的经济和体力付出的压力较大。

脉冲多普勒组织成像早期定量诊断冠心病心肌缺血的临床研究297-298

摘要：目的应用多普勒组织成像（明）技术对冠心病（cAD）患者室壁运动速度进行研究。方法用脉冲DTI检测45例CAD患者及35例健康对照组的左室6个室壁，12个节段的运动频谱，分别测量其收缩期峰值速度（VS）、舒张早期峰值速度（VE）；同时以二维超声心动图观察CAD患者上述左室各节段室壁运动情况。结果与健康对照组相比，CAD组心室各节段VS、VE减小明显（P〈0．05，P〈0．01）。而二维超声心动图观察结果，45例CAD患者室壁运动正常、可疑异常及异常者分别为10例（22％）、4例（8％）及31例（70％）。结论DTI可在常规二维超声心动图检测异常之前无创、定量诊断心肌缺血。

老年急性冠脉综合征患者心理障碍对CRP、IL-6和TNF-α及其预后的影响298-299

摘要：目的探讨心理障碍与老年急性冠脉综合征（ACS）患者炎性标记物的关系。方法将368例老年ACS患者分为心理障碍组和非心理障碍组，并检测各组的C-反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）。结果心理障碍组CRP、IL-6、TNF-α的水平明显高于非心理障碍组。结论心理障碍明显导致CRP、IL-6、TNF-α产生增多。

老年人睡眠质量及其相关行为300-301

摘要：目的探讨老年人睡眠质量及其影响睡眠相关行为的现状。方法采用自行设计量表及汤氏睡眠状况调查量表对228例老年人进行了问卷调查。结果老年人存在很多影响睡眠的不良行为习惯；老年人睡眠质量较差，尤其是女性。结论应重视老年群体的健康教育，帮助老年人改善睡眠状况，提高其睡眠质量。

内耳门的应用解剖学研究301-303

摘要：目的获得内耳门的详细解剖学资料，明确其与周围骨性结构的毗邻关系，为临床神经外科手术中内耳门区神经和血管的定位和保护提供颞骨岩部形态学和局部解剖学依据。方法观察成人完整湿性头颅标本10例内耳门位置、结构并在显微镜下观察和测量内耳门及其周围骨性结构的空间位置关系。结果内耳门位于鞭骨岩部内侧面中央，面神经多位于内耳门的前上，而听神经位于其后下，双侧各相关数据问无统计学差异。结论内耳门是颞骨岩部后而一个重要的骨性标志，熟悉内耳门的骨性解剖及与周围结构的毗邻关系，为该区域疾病的手术治疗及听神经瘤术中保留面、听神经功能提供了解剖学基础。

临床血液回收和血液保存对老年人红细胞免疫功能的影响303-304

摘要：目的临床探讨血液回收和血液保存对老年人红细胞免疫功能的影响。方法选择临床血液回收的手术患者100例。患者术中回收的红细胞为Ⅰ组；Ⅰ组患者的术野红细胞100份为Ⅱ组；库存2w的浓缩红细胞100份为Ⅲ组。分别测定三组红细胞的受体花环形成率、免疫复合物花环形成率、CD35阳性红细胞百分率及红细胞超氧化物歧化酶水平。结果Ⅰ组与Ⅲ组红细胞受体花环形成率、CD35阳性红细胞的百分率及红细胞超氧化物歧化酶水平均低于Ⅱ组，且Ⅰ组上述指标均高于Ⅲ组（P〈0．05或0．01）。三组红细胞免疲复合物花环形成率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血液回收可在一定程度上损害红细胞的免疫功能，但术中回收红细胞的免疫功能优于库存2w的红细胞。

硝酸异山梨酯直接静脉泵人治疗冠心病和高血压疗效分析305-307

摘要：目的研究硝酸异山梨酯是否可以不加用液体稀释而通过静脉输液泵经静脉直接泵入。方法采用异舒吉5mg/h、10mg／h直接静脉泵入方法分别治疗43例冠心病、8例高血压急症病人。结果异舒吉泵人治疗冠心病组：治疗前后平均每例24h心绞痛发作频率分别为：2．09±0．23和0．60±0．13（P〈0．05）；治疗前后缺血ST-T段片段数分别为140和116（P〈0．05）。与异舒吉经液体稀释后静脉滴注组比较，抗心肌缺血作用相似（P〉0．05），而副反应发生率为11．63％，明显降低（P〈0．05）；异舒吉泵人治疗高血压急症组，异舒吉泵入后5min收缩压下降24．41％，舒张压降低了21．42％％，血压下降迅速（P〈0．05），较硝普钠治疗高血压急症组起效快（P〈0．05）。结论异舒吉不加液体稀释直接经静脉泵入方法在临床上用于治疗冠心病与高血压急疰安全有效。

42例颅外颈动脉狭窄支架成型术分析307-308

摘要：目的探讨颅外颈动脉等植入50个自膨胀式支架及10个保护伞。方法42例患者运用套管技术、保护伞技术等植入50个自膨胀式支架及10个保护伞。结果所有颅外颈动脉狭窄患者，手术均成功，术中无并发症出现，即刻血管造影显示剩余狭窄率均小于30％；术后随访，并颈部X线、超声波检查及部分血管造影随访，1例再狭窄，其余支架形态好，无移位，血流通畅，无再狭窄。结论血管内支架成型术治疗颅外颈动脉狭窄是安全、有效的方法。

慢性肺源性心脏病患者血浆VEGF与ET-1含量的研究309-310

摘要：目的探讨血浆血管内皮生长因子（VEGF）和内皮素-1（ET-1）在低氧性肺动脉高压（HPH）形成及防治中的作用。方法肺心病组46例；对照组30例。分别测定对照组和肺心病急性加重期、缓解期的VEGF、ET-1和平均肺动脉压（mPAP）水平及肺心病急性加重期、缓解期动脉血氧分压（Pa02）。结果肺心病组急性加重期和缓解期血浆VEGF、ET-1和mPAP水平为（185±45）ng／L、（117±17）ng/L；（83±9）ng／L、（54±8）mg／L；（37．6±12．7）cmH2O、（29．3±7．5）cmH2O。与正常对照组（57±22）ng／L、（23±7）ng／L、（16．4±4．5）cmH2O比较有极显著差异（P均〈0．001）；急性加重期与缓解期比较有极显著差异（P均〈0．001）。肺心病组急性加重期和缓解期血浆VEGF均与PaO2呈负相关（r=-0．789、-0．802）（P均〈0．001）；肺心病急性加重期和缓解期血浆ET-1与PaO2呈负相关（r=-0．832。-0．832）（P均〈0．001）；肺心病急性加重期和缓解期血浆VEGF与mPAP呈正相关（r=0．861、0．837）（P均〈0．001）；肺心病急性加重期和缓解期血浆ET-1与mPAP呈正相关（r=0．845、0．872）（P均〈0．001）。结论慢性肺心病患者缓解期血浆VEGF和ET-1水平较急性加重期显著降低。说明慢性缺氧可刺激VEGF和ET-1的合成和释放．而血浆VEGF和ET-1又参与了肺心病的病理生理过程，且在肺血管重建及肺动脉高压形成中发挥重要作用。

TSRH系统加钛网治疗老年陈旧性胸腰椎爆裂型骨折311-312

摘要：目的探讨老年性陈旧性胸腰椎爆裂型骨折椎管侧前方减压脊柱稳定性的重建方法。方法坦例老年性陈旧性胸腰段爆裂型骨折行左侧前方椎体次全切除、椎管减压钛网植骨融合TSRl4短节段内固定。结果术后随访6～24个月（平均15个月），螺栓和螺钉无松动及断裂，3～6个月钛网内植骨全部融合，无假关节形成，瘫痪得到不同程度恢复，效果满意。结论侧前方减压手术减压彻底，TSRH加钛网植骨融合固定牢靠，无钛网塌陷及假关节形成。无须外固定，植骨融合快；瘫痪恢复满意，是治疗老年性陈旧性胸腰椎爆裂型骨折的有效方法。

高龄糖尿病患者血糖与胃排空的相互关系312-314

摘要：目的研究高龄糖尿病（DM）患者胃排空与血糖间的关系。方法将63例2型糖尿病（T2DM）患者根据血糖控制情况分成2组（血糖控制正常组DM。和血糖异常组DM2），均给予99M^TC标记的试餐，测定固相胃排空时间。并与30例正常对照组比较，对DM2组中胃排空延迟者给予莫沙比利5mg，3次／d，服药4W后再测放射性核素胃排空及血糖。结果DM2组胃半排空时间延迟，平均（106．9±29．5）min。与正常对照组（78．1±19．6）相比，P〈0．05，DM；组胃半排空时间（76．5±17．1）min，与正常对照组相比。P〉0．05。DM2组中17例血糖异常胃排空延迟者服用莫沙比利后，胃半排空时问明显改善。平均为（81．3±15．2）min；服药后空腹血糖无变化，8例餐后血糖降低，4例上升，平均餐后血糖与服药前相比，变化无显著差异。结论高龄DM患者高血糖时可延迟胃排空；改善胃排空后可降低部分病人的餐后血糖。空腹血糖无变化。

农村老年人主观幸福感研究314-317

摘要：目的了解农村老年人主观幸福感状况并与城市老年人进行比较，以期引起大家对农村老人生活质量的关注。方法利用主观幸福感问卷采取人户访问的方式对江西省160名农村老人进行了调查。结果有20％的农村老人白认为不幸福，其主观幸福感显著低于城市老人，且远低于国内有关研究平均值；农村老人的主观幸福感在子女数量方面无显著差异，但在子女是否孝顺、亲子之间是否经常互相商量方面却有显著性差异。绪论农村老人的主观幸福感较低，子女孝顺老人、有事与长辈多商景对于提高农村老人的生活质量有重要意义。

健身气功“八段锦”调节中老年脂质代谢的实验研究317-319

摘要：目的通过观察健身气功“八段锦”对不同血脂水平人群高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）和甘油三露（TG）水平的影响，探讨该健身方式防治高脂血症的作用机制。方法选择不同血脂水平中老年人群．将同水平血脂人群随机分为八段锦组和散苎组，3个月后，采用酶法检测血清HDL、LDL、TC和。陀浓度的改变。结粜八嚣锦可以降低LDL、T6、TC水平和升高HDL水平其效果优于单纯散嚣组。结论八段锦运动可以有效防治高脂血症，预防冠心病的发生，是适合中老年的有氧运动健身方式。

自控静脉镇痛对老年人上腹部手术后内分泌和呼吸功能的影响319-320

摘要：目的观察老年病人上腹部手术后病人自控静脉镇痛（PCIA）对内分泌和呼吸功能的影响。方法37例65岁以上全麻下行上腹部手术的老年人随机分为两组。Ⅰ组（对照组n=18例）术后按需肌肉注射哌替啶50叫次。Ⅱ组（PCIA组n=19例）术后行PCIA镇痛，分别于麻醉前、术毕1h、24h、48h、72h采血测定血糖（Glu）、皮质醇浓度（Col），同时监测呼吸频率（RR）、潮气量（Vt）、每分钟通气量（MY）和脉搏血氧饱和度（Sp02）。结果Ⅱ组病人VAS评分低，血糖于术后48h基本恢复至术前水平，24h皮质醇基本恢复正常；而Ⅰ组病人48h后血糖及皮质醇仍居高不下。同时，Ⅱ组呼吸功能改善明显。结论PCIA改善了老年人术后的肺功能，减轻了应激反应。