中国健康心理学杂志 北大期刊

中国健康心理学 2018年第11期杂志 文档列表

中国健康心理学杂志论著

首发精神分裂症患者前注意加工功能与其血清同型半胱氨酸水平分析1601-1604

摘要：目的：探讨首发精神分裂症患者前注意加工功能与其血清同型半胱氨酸（Hcy）水平之间的关系。方法：采用高效液相色谱法测定36例首发精神分裂症患者和38例健康对照组的空腹血清Hcy水平,采用32导事件相关电位（ERP）测试仪测定患者组和对照组失匹配负波（MMN）潜伏期和波幅值,并将患者组MMN潜伏期、波幅值与血清Hcy浓度进行相关分析。结果：患者组Fz、Cz、Pz处MMN潜伏期较对照组延长,但差异无统计学意义;患者组Fz、Cz、Pz处MMN波幅较对照组降低,血清Hcy浓度较对照组明显增高,差异有统计学意义（t=-18.763,-15.232,-7.821,9.396;P〈0.05）;患者组MMN波幅值Pz〉Cz〉Fz（t=6.172,3.550;P〈0.05）,对照组MMN波幅值Fz〉Cz〉Pz（t=3.542,3.386;P〈0.05）,对照组脑地形图MMN波幅能量分布以前额、中央区为主,而患者组脑地形图MMN波幅能量分布以中央、顶区为主,患者组脑地形图MMN波幅能量分布较对照组主效应后移。相关分析得出Fz、Cz、Pz处MMN平均潜伏期与血清Hcy水平呈正相关（t=0.423,P〈0.05）,Fz、Cz、Pz处MMN平均波幅与血清Hcy水平呈负相关（t=-0.547,P〈0.05）。结论：首发精神分裂症患者存在前注意自动加工功能损害,且与其血清Hcy水平升高存在一定的相关性。

依恋维度对丧亲者延迟哀伤反应的影响1604-1607

摘要：目的：探讨依恋维度对丧亲者延迟哀伤反应的影响。方法：通过问卷星网上取样的方式招募572名成人被试（男180人,女392人）,使用基本情况调查表、延迟哀伤问卷（PG-13）、亲密关系经历量表（ECR）进行统计分析。结果：离世原因、去世时是否在身边、去世后的自杀想法和行为在PG-13得分差异显著（F/t=39.14,15.25,30.32;P〈0.001）;PG-13得分与逝者年龄、被试年龄呈负相关（r=-0.17,-0.09;P〈0.05）,与依恋焦虑维度、回避维度呈正相关（r=0.24,0.13;P〈0.01）;依恋的焦虑维度对PG-13得分具有正向的预测作用（β=0.31,P〈0.001）,解释PG-13变异的6.3%。结论：依恋焦虑维度对丧亲者延迟哀伤反应具有影响作用。

高频重复经颅磁刺激联合舒肝解郁胶囊治疗抑郁症的随机双盲对照研究1608-1612

摘要：目的：探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）联合舒肝解郁胶囊对抑郁症治疗的临床疗效,并观察不良反应。方法：本研究为双盲随机对照治疗。根据《疾病和有关健康问题的国际统计分类第10版》（ICD-10）中抑郁症的诊断标准,选取77例抑郁症患者按随机数字表法1：1分为治疗组（n=38）与对照组（n=39）。在给予中药舒肝解郁胶囊治疗的基础上,治疗组给予高频10Hz rT MS治疗,对照组给予伪线圈刺激。共治疗2周,每周5次。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评估治疗前以及治疗后两组患者抑郁症状的变化和减分率。减分率≥75%为治愈;减分率50%～74%为显效;减分率25%～49%为有效;减分率〈25%为无效,采用治疗中需处理的副反应量表（TESS）评估不良反应。结果：共有77例（98.7%）患者完成治疗。治疗组总体有效率高于对照组（P=0.025）。2周后治疗组HAMD的减分率明显优于对照组（t=-7.071,P〈0.001）。另外,对4个重要的单一项目指标（抑郁情绪、睡眠障碍、焦虑、性症状）的评定中,治疗组在抑郁情绪症状（t=-2.999,P〈0.01）、睡眠障碍症状（t=-2.147,P〈0.05）和性症状（t=-2.175,P〈0.05）的改善程度上也都显著优于对照组。治疗组和对照组的病例都无严重不良反应发生,发生率无统计学差异。结论：10Hz左背外侧前额叶rTMS联合舒肝解郁胶囊治疗抑郁症安全、有效。

产后抑郁心理的诱发因素及心理保健服务效果1612-1618

摘要：目的：探讨产后抑郁心理的诱发因素及心理保健服务的临床疗效。方法：对符合入选标准的525例分娩产妇进行一般资料问卷调查,同时采用社会支持量表（SSRS）评价社会支持情况及采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对研究对象心理状态进行评估,并筛选出产后抑郁患者（EPDS评分≥13分）,将其分为观察组（n=48）和对照组（n=48）,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予心理保健服务,干预3个月后观察比较抑郁组和正常组患者一般资料,并对两组患者中单因素进行多因素Logistic回归性分析,同时观察对照组和观察组患者干预前后EPDS评分。结果：抑郁组和正常组在年龄、文化程度、夫妻关系、是否计划内怀孕、孕产期保健知识知晓、孕期抑郁情绪、产后负性事件发生、丈夫期盼生男孩程度、社会支持总分比较差异显著（χ^2=8.878,11.648,5.745,5.886,14.523,7.075,9.696,8.122,t=2.203;P〈0.05）,经多因素Logistic回归分析显示,产妇文化程度、孕期抑郁情绪、产后负性事件和丈夫期盼生男孩程度是产妇产后抑郁发生的独立危险因素（OR=3.773,12.840,0.171,2.811;P〈0.05）,而社会支持是产妇产后抑郁的保护性因素（OR=0.350,P〈0.01）。两组患者干预后EPDS评分较干预前显著降低（t=8.498,4.347;P〈0.01）,且观察组患者EPDS评分较对照组显著降低,差异具有统计学意义（t=5.410,P〈0.001）。结论：产妇文化程度、孕期抑郁情绪、产后负性事件和丈夫期盼生男孩程度是产妇产后抑郁发生的独立危险因素,心理保健服务能够显著改善产妇抑郁症状。

白癜风患者抑郁情绪相关影响因素的Logistic回归分析1618-1621

摘要：目的：了解白癜风患者抑郁情绪的发生及相关影响因素。方法：使用自编调查问卷和流调中心抑郁自评量表,对来我院门诊的167名白癜风患者进行调查;使用卡方检验、方差分析及SNK法组间两两比较、logistic回归进行统计学分析。结果：白癜风患者CES-D平均得分为（15.29±2.73）,CES-D得分≥16的有64人,抑郁检出率为38.32%;白癜风患者抑郁的发生率在性别（χ^2=5.23,P〈0.05）、年龄（χ^2=24.62,P〈0.01）、疾病分类（χ^2=35.93,P〈0.05）及病程维度分布（χ^2=41.97,P〈0.05）均有差异;不同类型白癜风患者抑郁情绪（F=14.03,P〈0.01）、积极兴趣（F=3.68,P〈0.05）和躯体症状（F=11.77,P〈0.01）差异均有统计学意义。方差分析SNK检验对组间两两比较进一步分析发现,重度白癜风患者在抑郁情绪和躯体症状得分高于轻度和中度患者（P〈0.05）;logistic回归分析发现,病程长（OR=4.01,95%CI=1.46～11.05）和病情严重（OR=6.63,95%CI=2.23～19.78）是白癜风患者抑郁的主要危险因素。结论：白癜风患者抑郁的检出率相对较高;在临床实践中,皮肤科医生尤其要关注女性、年龄较大、病程长及病情较重的患者,除了常规物理和药物治疗外,要重视门诊心理健康教育干预。

社会支持干预对提高维持性血液透析患者生活质量1622-1625

摘要：目的：研究社会支持干预对提高维持性血液透析患者生活质量的影响。方法：选取2016年5月至2017年5月我院收治的维持性血液透析患者180例,随机分为观察组和对照组,每组90例,给予对照组常规护理干预,给予观察组实施社会支持干预,比较两组患者生活质量的变化。结果：干预前两组患者简明健康状况调查表（MOS36-item short form health survey,SF-36）评分生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康,差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后,观察组患者SF-36在体能、健康、情感、社会功能、精力等维度评分明显高于对照组,其中生理职能、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康差异具有统计学意义（t=2.236,2.651,0.322,4.245,4.848,2.938;P〈0.05）。结论：社会支持干预可从健康、心理、社会等方面有效提高维持性血透患者的生活质量。

心理干预及健康教育对2型糖尿病患者生活方式、心理负担及生活质量的影响1625-1630

摘要：目的：探讨心理干预及健康教育对2型糖尿病患者生活方式、心理负担及生活质量的影响。方法：选择2017年2-5月,在我医院内分泌科进行住院治疗的2型糖尿病患者60例,按照随机数字的方法分为两个组,对照组和治疗组,每个组30名患者,对照组患者使用常规心理干预与健康教育,观察组患者在对照组患者干预方式的基础上使用一对一的方法进行心理干预和健康教育,对干预的效果进行分析和评价。结果：完成干预后,观察组患者的空腹血糖,餐后2小时血糖与糖化血红蛋白数据降低幅度显著高于对照组患者,数据差异具有统计学意义（t=3.222,2.054,4.516;P〈0.05）,两组患者在干预后3个月的总热量控制情况,营养换算掌握情况与食物搭配掌握情况均为观察组患者优于对照组患者,差异均具有统计学意义（z=3.412,3.610,3.172;P〈0.05）,BMI,运动,戒烟与限酒达标率也为观察组患者高于对照组组患者,差异均具有统计学意义（χ^2=5.455,11.380,6.667,10.000;P〈0.05）,完成干预后,观察组患者的心理弹性水平与生活质量改善程度均高于对照组患者,差异均具有统计学意义（t=6.938,3.142,6.216,5.748,4.702,3.842,3.958;P〈0.05）。结论：使用个体化的心理干预及健康教育对2型糖尿病患者进行干预,可以显著改善患者血糖水平与生活方式,降低心理压力,提升生活质量。

手术前后心理干预对前列腺癌去势手术患者焦虑抑郁情绪及QLQ-C30评分的影响1631-1634

摘要：目的：探究手术前后心理护理干预对前列腺癌去势手术患者焦虑抑郁情绪及QLQ-C30评分的影响。方法：选取80例于2014年5月至2016年5月入我院诊治的前列腺癌患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,按照资料中的护理方法将80患者分为研究组和对照组各40例。对照组行双侧睾丸切除术、药物治疗和常规护理,研究组在行双侧睾丸切除术、药物治疗和常规护理的基础上,另在手术前后（围手术期）给予心理护理干预。在干预前、术后第7天和术后第1个月,用生活质量核心问卷（QLQ-C30）评定两组患者生活质量,用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别评定两组患者的焦虑和抑郁情绪。结果：（1）两组患者术后7天和术后1个月QLQ-C30评分与干预前比较存在明显差异（F=4.540,18.100,6.460.8.840,11.680,33.080,3.670,11.100,3.950,15.300,3.290,15.300,3.290,12.550;P〈0.05）,且术后7天和术后1个月,QLQ-C30表中研究组患者的整体生活质量、角色功能、情感功能、认知功能均显著高于对照组,差异具有统计学意义（t=3.322,3.627,3.507,4.144,2.526,3.105,2.474,2.764,3.239,2.748,2.613,2.550;P〈0.05）;（2）两组患者术后7天和术后1个月SAS、SDS评分与干预前比较存在明显差异（F=77.340,733.750,405.250,40.380;P〈0.001）,且术后7天和术后1个月,研究组患者的SAS和SDA评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义（t=4.029,5.302,8.649,10.972;P〈0.001）结论：对采用去势手术治疗前列腺癌的患者,手术前后进行心理护理干预能显著提高患者术后生活质量,并有效减轻患者的焦虑和抑郁状态。

应用“萨提亚模式”为基础人性化干预对耐药肺结核患者心理状况的影响1635-1638

摘要：目的：探讨应用＂萨提亚模式＂为基础人性化干预对耐药肺结核患者心理状况的影响,为改善患者心理状况提供方法,评价应用＂萨提亚模式＂进行基础人性化干预的可行性。方法：选取我院于2016年1月到2017年1月接收的耐药肺结核患者79例,利用随机数表法分为对照组39例和实验组40例。对照组采用常规护理方法,实验组在对照组基础上采用＂萨提亚模式＂基础人性化干预。采用SDS评分量表评价两组耐药肺结核患者的抑郁情况,采用SAS评分量表评价两组耐药肺结核患者的焦虑情况,采用Rosenbergde评分量表评价患者的自尊情况。结果：干预后实验组患者的SDS评分与对照组比较,差异显著（t=9.176,P=0.000）;干预后实验组患者的SAS评分与对照组比较,差异显著（t=25.426,P=0.000）;干预后实验组患者的自尊评分与对照组比较,差异显著（t=-6.422,P=0.000）。结论：应用＂萨提亚模式＂为基础人性化干预对耐药肺结核患者心理状况有着良好影响,有效改善了耐药肺结核患者的焦虑和抑郁情况,提高了患者的自尊感。

卒中后抑郁与血清炎性细胞因子水平及神经功能损害的相关性1638-1642

摘要：目的：探讨卒中后抑郁（PSD）与血清炎性细胞因子水平及神经功能损害的相关性。方法：选择2014年11月到2017年9月在我医院进行治疗的急性脑卒中患者400例的资料进行回顾性分析,按照患者是否发生PSD分为病例组与对照组,对两组患者的血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白介素-6（IL-6）浓度进行测定,并利用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）与巴氏指数（BI）对两组患者的神经功能损害程度与日常生活能力进行测定。结果：在患者出院后3个月的复查结果中,共有64名患者被诊断为PSD,PSD的发病率为16.00%,在病例组与对照组的情况比较中,年龄与性别的数据差异不具有统计学意义（P〉0.05）,但是hs-CRP,TNF-α,IL-6,NIHSS评分与BI评分的数据差异均具有统计学意义（t=40.175,25.207,129.216,19.535,-16.966;P〈0.05）,其中hs-CRP,TNF-α,IL-6,NIHSS评分的数据均为病例组高于对照组,BI评分的数据为病例组低于对照组,将两组患者的hs-CRP,TNF-α,IL-6与NIHSS评分,BI评分进行Fisher判别函数计算,内部交叉验证判别正确率为100.00%,NIHSS评分与hs-CRP,TNF-α,IL-6之间均成正相关,BI评分与hs-CRP,TNF-α,IL-6之间均成负相关,数据差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：脑卒中急性期患者血清炎症反应因子浓度,神经功能损害程度与日常生活能力3种因素之间均具有相关关系,利用3种指标对患者是否会发生卒中后抑郁进行推测具有一定意义。

综合干预对脑卒中后患者失眠伴焦虑的影响1642-1647

摘要：目的：探讨综合干预对脑卒中后患者失眠伴焦虑的影响。方法：选择2016年1月至2017年8月之间在我院神经内科进行住院治疗的脑卒中患者70例,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每组35名患者,对照组使用常规干预,观察组在对照组干预方式的基础上使用综合干预措施,对干预的效果进行分析和评价。结果：完成干预后,观察组患者的抑郁评分,焦虑评分,匹兹堡睡眠质量指数各项评分,认知功能评分,神经功能评分,运动功能评分数据改善程度均优于对照组患者,差异均具有统计学意义（t=2.122,3.524,5.374,2.776,3.159,3.345,2.553,3.307,4.254,3.326,4.934,2.901;P〈0.05）,观察组患者的干预效果优于对照组患者,差异具有统计学意义（Z=4.557,P〈0.05）。结论：对脑卒中患者进行综合干预,可以显著降低患者焦虑与抑郁的水平,提升睡眠质量,改善患者的认知功能,神经功能与运动功能。

治疗性沟通后无痛人流患者心理状态改善情况及避孕措施分析1647-1651

摘要：目的：探讨治疗性沟通后无痛人流患者心理状态改善情况及避孕措施情况分析。方法：选择我院妇科门诊收治的120例无痛人流患者为研究对象,根据就诊号先后分为对照组与观察组,每组60例,对照组围手术期采用常规术前、术后健康宣教,观察组则使用治疗性沟通。采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评估患者入院时及术前1h的心理状态,采用自尊量表（SS-ES）评估其自尊水平,状态-特质焦虑量表（STAI）评估患者情绪应激,并在术后半年内随访,统计两组术后再意外妊娠发生情况。结果：术前1h,对照组SAS、SDS评分均显著高于观察组（t=2.56,3.37;P〈0.05）;出院时两组自尊水平较治疗前显著升高,且观察组上升幅度显著高于对照组（Z=7.06,P〈0.05）;出院时对照组情绪应激状态总分,显著高于观察组（t=3.32,P〈0.05）;干预后对照组并发症总发生率16.7%,显著高于观察组5.0%（χ~2=4.22,P〈0.05）;随访半年,对照组再意外怀孕率16.7%,显著高于观察组3.3%（χ~2=5.92,P〈0.05）。结论：治疗性沟通可显著改善无痛人流患者负性心理情绪,提高其自尊自爱水平,促使患者积极面对术后生活,并提高避孕意识。

氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗糜烂反流性食管炎伴心理障碍患者的疗效观察1651-1655

摘要：目的：观察氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗糜烂反流性食管炎（RE）伴心理障碍患者的疗效。方法：纳入184例糜烂RE伴焦虑抑郁患者,采用密封信封法随机按1：1比例分组,92例给予RE常规治疗者归为对照组,92例给予RE常规＋氟哌噻吨美利曲辛片治疗者归为观察组,比较两组疗效。结果：两组HAMA评分（t=40.12,20.36;P〈0.01）、HAMD评分（t=36.16,19.92;P〈0.01）均显著降低治疗前,且治疗后组间差异显著（t=-13.22,12.29;P〈0.01）;治疗后两组GredQ评分均显著降低（t=55.84,42.03;P〈0.01）,治疗后组间差异显著（t=-12.10,P〈0.01）;观察组症状改善总有效率96.74%,对照组86.96%,差异具有统计学意义（χ^2=5.88,P〈0.05）;治疗后两组PSQI评分显著降低（t=25.16,15.60;P〈0.01）,治疗后组间差异显著（t=-8.11,P〈0.01）;观察组食管糜烂程度改善总有效率97.83%,对照组88.04%,差异具有统计学意义（χ^2=6.70,P〈0.01）。结论：糜烂反流性食管炎患者均伴有不同程度焦虑抑郁症状,辅助心理对症治疗后,可明显提高疗效。

2型糖尿病抑郁状况及影响因素分析1655-1658

摘要：目的：分析2型糖尿病（T2DM）患者抑郁状况及影响因素。方法：纳入2014年3月-2016年2月我院收治132例T2DM患者,采集所有患者临床资料,包括人口学资料、病程、受教育程度、肾上腺功能、甲状腺功能、血糖、血脂、胰岛素水平等,比较T2DM抑郁与非抑郁情绪患者各临床指标的差异,分析T2DM抑郁的影响因素。结果：（1）132例T2DM患者中,发生抑郁52例（39.39%）,T2DM伴抑郁患者与非抑郁患者受教育程度（χ^2=4.154,P〈0.05）、T2DM病程（t=6.276,P〈0.01）、FPG（t=8.089,P〈0.01）、HbA 1c（t=4.752,P〈0.01）、FINS（t=8.612,P〈0.01）、HOMA-IR（t=7.745,P〈0.01）、TC（t=5.070,P〈0.01）、TG（t=5.823,P〈0.01）、LDL-C（t=6.267,P〈0.01）、Cor（t=2.489,P〈0.01）、ACTH（t=8.543,P〈0.01）、FT3（t=3.090,P〈0.05）存在明显差异,均有统计学意义。（2）Pearson相关性分析显示：T2DM病程、FPG、HbA 1c、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、Cor、ACTH均与T2DM抑郁情绪呈正相关（r=0.319、0.332、0.514、0.668、0.345、0.462、0.641、0.451,P均〈0.05）,FT3与其呈负相关（r=-0.354,P均〈0.05）。（3）T2DM病程、FPG、HbA 1c、FINS、HOMA-IR、LDL-C、ACTH评分、FT3均为T2DM抑郁情绪的影响因素（OR=27.061、38.988、3.233、26.168、27.942、6.095、6.312、3.462,P均〈0.05）。结论：T2DM抑郁情绪与神经内分泌激素紊乱、胰岛素抵抗有关,且T2DM病程、糖脂代谢紊乱均可能导致T2DM患者产生抑郁情绪。

集束化延续性护理干预对老年直肠癌根治术后患者自护能力和心理状态的影响1659-1662

摘要：目的：探讨集束化延续性护理干预对老年直肠癌根治术后患者自护能力和心理状态的影响。方法：选取2014年2月-2016年3月我院收治的300例直肠癌根治术后永久性造口老年患者为研究对象,按照护理方式不同将所选患者分为对照组、观察组,对照组患者在住院期间采取常规护理,观察组在对照组基础上于出院后采用集束化延续性护理,观察两组患者的自护能力、心理状态、并发症发生情况以及护理满意度。结果：（1）观察组自我护理技能、自我概念、自我责任感以及健康知识水平方面评分均高于对照组（t=9.070,12.993,10.829,11.402;P〈0.001）;（2）出院时两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分无明显差异,出院12月后两组SAS、SDS评分均较出院时下降,观察组SAS、SDS评分明显低于对照组（t=-19.314,-26.316;P〈0.001）;（3）观察组并发症发生率明显低于对照组（χ^2=7.063,P=0.008）;（4）观察组护理满意度明显高于对照组（χ^2=10.227,P=0.001）。结论：集束化延续性护理弥补了患者在院外没有医疗指导的缺陷,提高了患者的自我护理能力,为患者树立了治疗以及生活的信心,减少并发症的发生,提高了患者的生活质量。

功能性胃肠病患者的心理社会行为特点及相关性分析1662-1666

摘要：目的：分析功能性胃肠病（FGIDs）患者心理社会行为特点及相关性。方法：依据是否有精神心理因素共病将200例FGIDs患者分为共病组与单纯FGIDs组,比较两组人口社会特征、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、消化道症状评分、早期负性生活事件量表及症状自评量表（SCL-90）情况。并Logistic回归分析共病相关因素。结果：共病组HAMA、HAMD、消化道症状评分均显著低于单纯FGIDs组（t=5.363,5.312,2.335;P〈0.05）;两组婚姻状况、早期负性生活事件阳性率、SCL-90各因子评分比较差异均有统计学意义（χ^2=7.857,7.674,4.559,4.151,4.800,4.647,5.675,4.647,5.180,4.201,5.510;P〈0.05）;Logistic回归分析发现,FGIDs患者精神心理因素共病独立因素包括婚姻状况、早期负性生活事件、躯体化症状（OR=2.021,2.654,2.963;P〈0.05）。结论：FGIDs患者心理因素共病率较高,焦虑抑郁症状明显,其发生与患者婚姻状况、早期负性生活事件及躯体化症状密切相关。

层级护理模式对血液透析患者负性情绪和血透并发症的影响1666-1669

摘要：目的：探讨层级护理模式对血液透析患者负性情绪和血透并发症的影响。方法：选取2014-2017年我院收治的160例血液透析患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,按照资料中其护理方法分为对照组和研究组各80例,对照组患者在所患疾病临床治疗上予以常规护理,研究组予以层级护理模式,两组患者均护理4周,护理结束后比较两组患者焦虑抑郁、血透并发症情况,并记录两组患者对护理的满意度情况。结果：（1）研究组护理后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均较对照组降低明显,差异具有统计学意义（t=-5.127,-6.313;P〈0.001）;（2）研究组患者并发症发生率（21.25%）明显低于对照组（40.00%）,差异具有统计学意义（χ~2=6.619,P〈0.05）;（3）研究组护理总满意度（95.00%）明显高于对照组（65.00%）,差异具有统计学意义（χ~2=22.500,P〈0.01）。结论：对血液透析患者实施层级护理模式管理可明显减轻其焦虑和抑郁等负性情绪程度,降低并发症发生率,且更易被患者所接受,可作为血液透析患者首选的护理模式。

治疗性沟通对老年骨科患者术后负性情绪及睡眠质量的影响1669-1672

摘要：目的：探讨治疗性沟通对老年骨科患者术后负性情绪及睡眠质量的影响。方法：选取2014年2月至2017年1月我院骨科收治的老年患者124例作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,根据入院的先后顺序将其分为常规组（62例）和沟通组（62例）,常规组在术后给予常规护理干预,沟通组在常规组的基础上予以治疗性沟通干预,两组患者均干预1个月,干预结束后比较两组患者负性情绪及睡眠质量的变化情况。结果：干预后沟通组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于常规组（t=8.046,12.016;P〈0.001）;干预后沟通组匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分低于常规组（t=6.702,P〈0.001）。结论：治疗性沟通可有效缓解老年骨科患者焦虑、抑郁等负性情绪,降低负性情绪发生率,改善睡眠质量,有利于患者康复。