中国健康心理学杂志 北大期刊

中国健康心理学 2018年第07期杂志 文档列表

中国健康心理学杂志论著

住院精神分裂症患者病耻感状况及其相关因素961-965

摘要：目的：了解住院精神分裂症患者的病耻感状况及其相关因素,为制定有效的护理对策提供依据。方法：采用精神疾病患者病耻感量表中文版（SSMI-C）、罗森博格自尊量表（SES）、一般自我效能感量表（GSES）及社会支持评定量表（SSRS）作为评定工具对144名住院精神分裂症患者进行调查,分析病耻感状况及其影响因素。结果：不同住院时间患者在病情掩饰因子、病耻感总分上,差异具有统计学意义（t=-2.211,-2.371;P〈0.05）;不同病程患者在歧视因子上,差异有统计学意义（F=3.256,P〈0.05）;积极效应因子与效能得分呈正相关（r=0.205,P〈0.05）;多元逐步回归分析显示,效能可以预测患者病耻感体验的强烈程度（β=1.302,P〈0.05）。结论：精神分裂症患者病耻感与一般自我效能密切相关,应重点关注病程25年以上和住院时间4年以上的患者。

舍曲林片合并结构式家族治疗老年抑郁症患者睡眠质量的临床观察965-967

摘要：目的：探讨舍曲林片合并结构式家庭治疗对老年抑郁症睡眠质量的影响。方法：将136例老年抑郁症患者,按单双号随机分为观察组和对照组各68例,两组患者均予舍曲林片治疗,观察组同时联合结构式家庭治疗,疗程均为8周。两组患者在治疗前、治疗4周和治疗8周后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）和匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）调查。结果：治疗4周后,观察组和对照组的有效率分别为76.47%和73.53%,差异无统计学意义（χ^2=0.157,P=0.692）,但8周后,两组的有效率比较,差异有统计学意义（χ~2=5.445,P=0.02）;比较两组患者治疗前HAMD-17和PSQI评分,差异均无统计学意义（t=1.75,1.191;P〉0.05）;观察组患者治疗4周后HAMD-17和PSQI评分均比对照组明显降低（t=5.735,1.996;P〈0.05）,8周后观察组患者的两项评分下降更为明显（t=3.352,6.787;P〈0.01）。结论：舍曲林片联合结构式家庭治疗老年抑郁症,可以有效降低患者的抑郁情绪,改善患者睡眠质量,提高生活质量。

英语语言训练对恢复期精神分裂症社会功能的影响968-971

摘要：目的：调查恢复期精神分裂症患者社会功能状况,探讨英语语言训练对其社会功能的影响。方法：将80例恢复期精神分裂症患者依照数字随机表法分为研究组（40例）和对照组（40例）。两组均应用非典型抗精神病药物系统治疗,工娱治疗,护理常规。研究组在此基础上进行英语语言的听、说、读、写训练,每天1次,每次1小时,为期12周。应用阳性和阴性症状量表（PANSS）、住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）分别于训练前及训练第4、8、12周后对干预效果进行评定。结果：随着干预时间的延长,两组PANSS总分均呈下降趋势,研究组下降的幅度明显大于对照组;两组SSPI总分均呈上升趋势,研究组升高的幅度显著大于对照组。两组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（F=316.338,183.057,137.494,213.777,128.980,95.022;P〈0.01）。结论：（1）恢复期精神分裂症患者仍存在不同程度的社会功能障碍;（2）英语语言训练对恢复期精神分裂症患者的社会功能有显著改善作用。

芬吗通联合坤泰胶囊对更年期综合征伴失眠患者性激素水平和心理状态的影响972-976

摘要：目的：探讨坤泰胶囊联合芬吗通对更年期综合征伴失眠症患者性激素水平及心理状态的影响。方法：选择我院妇科门诊收治的120例更年期综合征患者为研究对象,参照随机数字表分为对照组与观察组,每组60例,对照组予以坤泰胶囊治疗,观察组予以芬吗通联合坤泰胶囊联合治疗,两组均服药12周。比较两组临床疗效,并记录治疗前、治疗后第4周、8周、12周Kupperman评分（库珀曼法评分,简称K积分）,并检测治疗前后血清雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）,采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评估其心理状态,使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评定睡眠质量,并随访半年,采用症状自评量表（SCL-90）评估其情绪障碍,统计两组用药不良反应发生情况。结果：治疗后对照组临床症状改善总有效率73.3%,显著低于观察组88.3%（χ~2=4.356,P〈0.05）;治疗后观察组E2显著高于对照组（t=20.010,P〈0.05）,FSH、LH均显著低于对照组（t=-16.190,-17.311;P〈0.01）;治疗后观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组（t=-6.452,-7.183;P〈0.01）;治疗后观察组PSQI总分显著低于对照组（t=-23.935,P〈0.05）;治疗4周、8周、12周,观察组K评分均显著低于对照组（t=-2.01,-9.51,-10.20;P〈0.05）;治疗12周及随访半年,观察组SCL-90评分均显著低于对照组（t=-3.90,-3.07;P〈0.01）;对照组不良反应总发生率5.0%,与观察组8.3%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：坤泰胶囊联合芬吗通治疗更年期综合征伴失眠症患者临床疗效较好,可显著调节患者性激素水平,改善焦虑、抑郁症状,提高治疗疗效。

丙戊酸钠合并碳酸锂与阿立哌唑联合氯氮平对双相Ⅰ型躁狂IL-17表达的影响及疗效976-979

摘要：目的：研究分析丙戊酸钠合并碳酸锂与阿立哌唑联合氯氮平对双相Ⅰ型躁狂白介素17（interleukin 17,IL-17）表达的影响及临床治疗效果。方法：2015年9月-2016年9月期间收治的双相Ⅰ型躁狂患者72例,按照随机、对照、双盲试验原则分为观察组和对照组各36例,对照组采用阿立哌唑联合氯氮平治疗,观察组患者采用丙戊酸钠合并碳酸锂治疗。结果：治疗1周、4周、6周,观察组患者BRMS评分显著低于对照组（t=-10.458,-26.019,-18.573;P〈0.01）,观察组患者IL-17水平明显低于对照组（t=-8.213,-16.795,-25.483;P〈0.01）;观察组患者治疗总有效率88.89%,明显高于对照组69.44%,差异具有统计学意义（χ^2=4.126,P〈0.05）。结论：对双相Ⅰ型躁狂患者,丙戊酸钠合并碳酸锂治疗效果优于阿立哌唑联合氯氮平,有利于减轻躁狂症状,改善炎症反应,提高临床治疗效果。

以家庭支持为主的干预对城市产后抑郁患者社会功能、应对方式及生活质量的影响979-983

摘要：目的：探讨以家庭支持为主的护理干预对城市产后抑郁患者社会功能、应对方式及生活质量的影响。方法：150例城市产后抑郁妇女按妊娠时间编号,然后以随机数表法分为干预组（n=75）和对照组（n=75）。对照组产妇采用常规产科护理,干预组在对照组基础上实施以家庭支持为主的护理干预。采用相关常用量表评估产妇的心理状态、社会功能与应对方式及生活质量改善效果。结果：两组护理前爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分比较无统计学意义,护理后3项评分均明显降低,与护理前相比差异有统计学意义（t干预组=14.33,34.94,38.73;t对照组=14.33,34.94,38.73;P〈0.05）,且护理后干预组EPDS评分和SAS、SDS评分均显著低于对照组（t=-6.10,-4.57,-3.00;P〈0.01）。两组护理前社会支持度评定量表（SSRS）、简易应对方式问卷（SCSQ）评分比较无统计学意义,护理后两项评分均明显升高,与护理前相比差异有统计学意义（t干预组=11.25,28.62;t对照组=2.71,20.55,P〈0.05）,且护理后干预组SSRS评分、SCSQ评分均显著高于对照组（t=6.35,9.18;P〈0.01）。护理结束时,干预组汉化版健康调查简表（SF-36）各项评分中,生理功能、生理职能、活力、精神健康、情感职能、总体健康评分均显著较高,与对照组相比差异有统计学意义（t=4.23,5.11,4.10,5.08,2.34,3.84;P〈0.05）。结论：对城市产后抑郁患者而言,以家庭支持为主的护理干预对改善其心理健康状况、社会功能,转变应对方式及提高生活质量有突出作用。

唐山大地震幸存者心理韧性与创伤后成长的关系：是否受伤的调节作用984-986

摘要：目的：探讨影响唐山大地震幸存者心理韧性与创伤后成长的关系,及是否受伤在心理韧性与创伤后成长关系中的调节作用。方法：采用创伤后成长问卷、心理韧性量表以及一般人口学资料量表,对256名唐山大地震幸存者施测。结果：创伤后成长各维度及总分与心理韧性呈正相关（r=0.248~0.572,P〈0.001）,心理韧性对于创伤后成长具有显著预测作用（P〈0.001）,是否受伤在心理韧性与创伤后成长的关系中具有负向调节作用。结论：心理韧性是唐山大地震幸存者创伤后成长的重要影响因素,其对创伤后成长的影响受到是否受伤情况的影响。

高龄孕妇妊娠期抑郁症对体质量增长和妊娠结局的影响986-990

摘要：目的：探讨高龄孕妇妊娠期抑郁症对体质量增长和妊娠结局的影响。方法：回顾性分析154例高龄产妇的临床资料,根据抑郁自评量表（SDS）评分为观察组（SDS≥53分）和对照组（SDS〈53分）,其中观察组69例,对照组85例,观察比较两组孕妇孕期体质量增长、妊娠期并发症、分娩方式、新生儿结局。结果：观察组孕妇在兴趣减退、失眠乏力、能力减退、食欲减退、决断困难、思考困难、感觉无用等抑郁症状及抑郁总分显著高于对照组,差异具有统计学意义（t=7.204,5.017,5.070,7.468,6.761,4.716,4.908,11.157;P〈0.05）。观察组孕妇体质量增长、顺产显著低于对照组（t=6.828,P〈0.05;χ^2=11.169,P〈0.05）,而剖宫产率显著低高于对照组（χ^2=4.589,P〈0.05）。观察组孕妇在妊娠呕吐、羊水量异常、胎膜早破、产后出血及产后血压升高等并发症显著高于对照组（P〈0.05）。观察组在早产儿、新生儿低体重、新生儿低血糖、新生儿窒息的发生率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：妊娠期高龄孕妇抑郁情绪,能够降低产妇体质量增长,使产妇剖宫产率、分娩并发症及不良妊娠结局发生率显著增高。

由家庭成员参与的健康教育对抑郁症患者服药依从性影响991-995

摘要：目的：探讨由家庭成员参与的健康教育对抑郁症患者服药依从性的影响,及其与社会支持的关系。方法：接受帕罗西汀治疗的门诊抑郁症患者,随机分为研究组（n=38）、对照组（n=32）,接受每周1次的健康教育作为干预手段、为期4周;研究组为患者及1名家庭主要成员参加,对照组仅患者参加。于干预前、后,分别对患者进行Morisky服药依从性量表（MMAS）及社会支持评定量表（SSRS）的评定。结果：（1）预后,研究组（t=6.372,P〈0.001）、对照组（t=2.265,P〈0.05）MMAS评分均较干预前增高;研究组SSRS评分较干预前增高（t=3.533,P〈0.001）,对照组变化不显著（t=1.087,P〉0.05）;（2）研究组干预前后MMAS评分的变化值,显著高于对照组干预前后MMAS评分的变化值（t=2.157,P〈0.05）;（3）研究组干预前后MMAS评分的变化值与SSRS评分的变化值正相关（r=0.253,P〈0.05）。结论：由家庭成员参与的健康教育方式可更为有效地改善抑郁症患者服药依从性。

创伤性截肢患者自我接纳、抑郁情绪与社会支持的相关996-999

摘要：目的：了解创伤性截肢患者自我接纳、抑郁情绪现状,并分析患者自我接纳、抑郁情绪与社会支持的相关性。方法：采用方便抽样,选取2015年7月-2017年6月在本科室进行治疗的94例创伤性截肢患者作为研究对象,采用自我接纳量表（SAQ）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及社会支持量表（SSRS）对患者进行评定。结果：创伤性截肢患者自我接纳与社会支持总和（r=0.355,P〈0.01）、主观支持维度（r=0.331,P〈0.01）、客观支持维度（r=0.326,P〈0.01）、对支持的利用度维度（r=0.392,P〈0.01）得分呈正相关,患者抑郁情绪与社会支持总和（r=-0.349,P〈0.01）、主观支持维度（r=-0.329,P〈0.01）、对支持的利用度（r=-0.384,P〈0.01）维度得分呈负相关。结论：创伤性截肢患者社会支持水平越高,其自我接纳程度越高,抑郁情绪越低。

首发脑卒中患者心理弹性状况与医学应对的相关性及影响因素999-1002

摘要：目的：探讨首发脑卒中患者心理弹性的现状与医学应对的相关性及其影响因素,为制定护理措施提供科学的理论依据。方法：采用一般资料问卷、心理弹性量表、医学应对量表,对100例首发脑卒中患者进行测评。结果：本次调查患者的心理弹性总分（54.20±4.65）分,较常模低,处于中等水平,与年龄、文化程度呈显著正相关（r=0.311,P〈0.05;r=0.443,P〈0.01）;与后遗症呈显著负相关（r=-0.379,P〈0.01）,与医学应对中的面对应对、回避应对呈显著正相关（r=0.571,P〈0.01;r=0.307,P〈0.05）;与屈服应对呈显著负相关（r=-0.784,P〈0.01）,进一步回归方程分析显示,医学应对中的面对应对可以预测心理弹性。结论：医学应对中的面对应对是心理弹性的影响因素。

疼痛教育联合心理干预对晚期癌痛病人疼痛症状及睡眠质量影响1002-1006

摘要：目的：探讨疼痛教育联合心理干预对晚期癌痛病人疼痛症状、睡眠质量的影响。方法：选取晚期癌痛患者106例,随机分为对照组和观察组各53例,两组患者治疗时给予相同护理,观察组在此基础上给予疼痛教育并联合心理干预,分别在治疗前后采用数字评分法（NRS）及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对两组患者疼痛症状及睡眠质量进行评价。结果：治疗前观察组和对照组NRS均分及爆发痛每日人均次数之间无统计学差异（P〉0.05）。治疗后观察组NRS均分、爆发痛每日人均次数较治疗前降低（t=15.37,9.14;P〈0.01）,且显著低于对照组（t=-4.25,-4.57;P〈0.01）。观察组疼痛缓解总有效率为90.5%,对照组为83.0%,观察组患者疼痛缓解效果优于对照组,差异有统计学意义（z=2.36,P=0.018）。治疗后观察组患者PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物、日间功能各因子得分较治疗前均明显降低（t=10.39,6.89,8.07,9.08,5.23,7.55,8.54,6.63;P〈0.01）,且低于对照组治疗后得分（t=-8.09,-6.43,-8.19,-8.22,-4.32,-6.78,-7.11,-6.70;P〈0.01）,提示治疗后观察组患者相对于对照组睡眠质量明显改善。结论：疼痛教育联合心理干预有助于疼痛的缓解,能有效减轻晚期癌痛病人疼痛症状,改善其睡眠质量,在临床上具有辅助治疗的作用。

护理专业性社会支持对诊断期乳腺癌患者心理状态的影响1006-1010

摘要：目的：探讨护理专业性社会支持在降低诊断期乳腺癌患者负性心理体验的效果。方法：根据诊断期乳腺癌患者心理特点构建护理专业性社会支持干预方案,采用非同期对照的研究设计,通过方便抽样的方法选取某三甲医院乳腺癌患者325例,分为对照组和干预组。对照组接受常规护理,干预组在常规护理的基础上接受护理专业性支持干预方案的干预。结果：初次治疗结束时干预组患者的心理痛苦、焦虑、抑郁得分显著低于对照组（t=-2.325,-7.065,-14.281;P〈0.05）;干预组和对照组的患者在初次治疗结束时心理痛苦、焦虑、抑郁得分较入院时均显著降低（t=5.976~50.468;P〈0.05）。结论：早期的护理专业性社会支持干预能够降低诊断期乳腺癌患者的负性心理体验。

抑郁障碍情绪对普外科老年患者术后炎症因子、应激反应及康复进程的影响1010-1013

摘要：目的：探究抑郁障碍情绪对普外科老年患者术后炎症因子、应激反应及康复进程的影响。方法：选取2015年3月-2017年4月于我院普外科门诊行手术治疗的136例老年患者为研究对象,以SDS评分≥40分为抑郁障碍情绪评价标准,将44例抑郁障碍情绪患者分为观察组,92例无抑郁障碍情绪患者分为对照组,比较两组术后炎症因子水平[白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、应激反应指标[白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、皮质醇]及康复进程指标（VAS评分、肠鸣音恢复时间、排便时间、下床时间和住院时间）。结果：观察组术后1d和术后5dIL-6、IL-8、TNF-α等炎症因子水平均显著高于对照组（t=4.961,2.231,2.619,2.231,4.774,4.774;P〈0.05）;观察组术后1d和术后5d WBC、CRP、皮质醇等应激反应指标均显著高于对照组（t=1.999,3.351,2.029,2.533,1.992,2.014;P〈0.05）;观察组术后5dVAS评分显著高于对照组,肠鸣音恢复时间、排便时间、下床时间以及住院时间均显著长于对照组（t=2.178,6.951,8.272,2.946,9.748;P〈0.05）;观察组术后生活质量总分显著低于对照组（t=-5.003,P〈0.05）。结论：抑郁障碍情绪可导致普外科老年患者术后炎症因子水平显著增加,加重机体应激反应,影响患者术后康复进程,应引起临床重视。

中晚期肺癌手术患者负性情绪因素分析及跨理论模型干预的应用效果1014-1017

摘要：目的：探讨中晚期肺癌手术患者负性情绪因素分析及跨理论模型干预的应用效果。方法：选取2015年10月-2016年10月我院76例中晚期肺癌手术患者作为研究组,选取同期60例健康体检者作为对照组,调查入选对象的负性情绪,并按跨理论模型指导进行护理干预,采取焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者负性情绪变化进行评定。结果：研究组负性事件频数及刺激量、生活事件总频数及刺激量均高于对照组（t=23.030,22.489,11.009,9.690;P〈0.05）;而两组正性事件频数、正性事件刺激量比较差异无统计学意义;研究组焦虑、抑郁、躯体化、敌对、恐慌、偏执、人际关系敏感、精神病性等心理状况评分均高于对照组（t=17.123,19.487,18.528,23.791,13.847,19.083,14.969,14.877;P〈0.05）;研究组干预后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（t=-55.110,-43.054;P〈0.05）。结论：在中晚期肺癌手术中,针对肺癌患者存在的负性情绪,开展以跨理论模型为指导的护理干预,可改善患者心理状态。

坦索罗辛联合物理训练防治前列腺增生患者电切术后相关并发症及对其心理状态的影响1017-1020

摘要：目的：研究坦索罗辛联合物理训练防治前列腺增生患者电切术后相关并发症及对其心理状态的影响。方法：选取我院2014年4月至2016年4月128例前列腺增生患者为研究对象,所有患者均在我院行经尿道前列腺电切除术。将纳入患者随机抽签分为研究组与对照组,每组64例。对照组在常规护理基础上给予物理训练,研究组在对照组基础上加用坦索罗辛,比较两组疗效、术后恢复情况、术后并发症、心理状态及生活质量评分。结果：研究组术后2周最大尿流率、残余尿量、焦虑评分（SAS）、抑郁评分（SDS）与对照组比较差异有统计学意义（t=3.867,-4.316,-3.725,-4.318;P〈0.001）。研究组术后膀胱痉挛、暂时性尿失禁发生率分别为9.4%、3.1%显著低于对照组的25.0%、12.5%（χ~2=5.489,3.905;P=0.019,0.048）。结论：坦索罗辛联合物理训练可以有效防治前列腺增生患者电切术后膀胱痉挛、暂时性尿失禁等并发症,改善患者心理状态与生活质量。

心理干预对慢性胃炎患者负面情绪的影响1021-1023

摘要：目的：探索心理干预对慢性胃炎患者负面情绪的影响。方法：选取本院2014年2月至2017年2月收治的124例慢性胃炎患者作为研究对象,采用电脑随机抽取的方式将所有患者分为对照组和实验组各62例。对照组患者予以常规干预,实验组患者在此基础上加以心理干预。对比两组患者干预前后的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分情况和临床干预满意度情况。结果：在接受干预前,对照组患者的SAS评分、SDS评分与实验组之间不存在明显差异,无统计学意义;接受干预后,对照组患者的SAS评分和SDS评分明显高于实验组（t=8.5591,6.1722;P〈0.01）,有统计学意义;对照组患者的临床干预总满意度为80.65%,实验组为96.77%,对照组明显低于实验组,组间差异有统计学意义（χ^2=8.0519,P〈0.05）。结论：临床对慢性胃炎患者在常规干预的基础上予以科学的心理干预,能够有效缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪,并且能够显著提高临床干预满意度。

认知行为干预对青光眼手术患者焦虑抑郁情绪、自护能力及睡眠质量的影响1023-1027

摘要：目的：探讨认知行为干预对青光眼手术患者焦虑抑郁情绪、自护能力及睡眠质量的影响。方法：选取2014年1月至2016年12月我院收治的147例青光眼手术患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,按照资料中护理方法将其分为对照组64例和研究组83例,对照组患者在所患疾病临床治疗上予以常规护理干预,研究组在对照组基础上予以认知行为干预,2组患者均干预4周,干预结束后比较2组患者其情绪、自护能力以及睡眠质量的变化情况,并记录2组患者对护理的满意度情况。结果：（1）研究组干预后其抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分均较对照组降低明显,差异具有统计学意义,分别为（t=4.976,6.155,6.454;P〈0.001）;（2）研究组干预后其自我护理能力提高程度明显高于对照组,差异具有统计学意义,（t=2.809,P=0.006）;研究组护理总满意度（96.39%）明显高于对照组（81.25%）（χ^2=9.035,P=0.003）。结论：认知行为干预可明显减轻青光眼手术患者的焦虑和抑郁程度,改善其睡眠质量和提高自我护理能力,且更易被患者所接受,可作为青光眼手术治疗首选的护理干预模式。