传承与发展,开拓与创新——静安寺街道社区卫生服务中心介绍
摘要：静安寺街道,以闻名遐迩的千年古刹静安寺得名,位于上海市中心静安区西南部,辖区面积1.57 km2,常住人口29 218人,户籍人口39 737人。静安寺街道社区卫生服务中心于2006年完成迁址改造,目前面积约3 300 m2,是上海市卫生系统文明单位、上海市全科医师规范化培养社区基地、上海市中医类别全科医师岗位培训社区实践基地、上海市住院医师规范化培训复旦大学附属华山医院社区教学基地、全国“关爱生命、奉献爱心”先进集体、全国临终关怀示范基地、上海市优秀示范社区卫生服务中心。胆汁酸代谢与胆固醇结石病
摘要：胆汁酸是胆汁的主要成分,由胆固醇在肝脏内转化合成。胆汁酸具有调节胆固醇饱和度和排除机体过多胆固醇的作用。胆固醇过饱和是胆固醇结石病发病机制中的重要因素。本文综述胆汁酸代谢与胆固醇结石病发病关系的研究进展。严重心功能低下也能承受心脏手术
摘要：大面积急性心肌梗死或反复心肌缺血导致心脏收缩功能下降,血运重建如冠状动脉支架术或冠状动脉旁路移植术（搭桥）,不仅可以改善心肌缺血,还可以有效改善心功能。但严重心功能低下的患者,如射血分数小于20%或左心室内径大于80 mm者,实施支架术或搭桥术均有极高的风险。经皮左心室辅助Impela是近几年研发的一种新技术,它是将具有泵功能的装置经导管送至患者的心脏,帮助心脏泵血。可控风险因素和阿尔兹海默症的关联
摘要：全球存在大约4千万老年痴呆症患者，而且数量还有增加趋势，据估计到2050年全球将会有1．5亿老年痴呆患者，其中最常见的是阿尔兹海默症（AD），占60％～70％。研究者们一直在试图寻找AD的成因，尤其是那些可能的可控风险因素。研究发现，更高的动脉收缩压会导致较低的AD发病风险：吸烟的数量也与低AD发病率相关联。其他的风险因素（肥胖和高血脂）与AD的风险不明确。这个结果与流行病学研究存在冲突。社区卫生服务中心院前急救后的跟踪随访探讨
摘要：目的 ：分析社区卫生服务中心院前急救后的跟踪随访情况,以期改善院前急救工作。方法 ：对2011年8月-2014年9月长桥街道社区卫生服务中心40例院前急救后跟踪随访的数据进行分析。结果 ：40例患者中,心血管类疾病14例,占35.0%,脑血管类疾病8例,占20.0%,呼吸系统类疾病3例,占7.5%,其余为消化系统、内分泌系统、输液反应以及中暑等疾病类型。患者及家属对中心院前急救后的电话跟踪随访制度及诊治过程、医护态度、健康指导等满意度为100.0%。结论 ：社区卫生服务中心急危重症患者院前急救后的跟踪随访工作投入少、效益大、反响好,同时具有可推广性及复制性。管理者与提供者对护理站建设的意向调查分析
摘要：目的 ：了解上海市护理站管理者与服务提供者对护理站建设的建议。方法 ：对52名来自护理站及职能部门的管理者和护理站的服务提供者进行了焦点访谈和意向调查。结果 ：影响护理站发展的主要因素是定位不清、缺乏专项政策引导、社会知晓度过低、服务提供者能力较差。结论 ：有必要制定系列扶持政策,创新政府财政投入新模式,构建护理站服务体系,逐步拓宽服务对象,实施差异化医保支付比例。上海市10家护理站现况调查分析
摘要：目的 ：了解上海市护理站的建设和运营状况,提出改善护理站建设的建议。方法 ：以问卷调查形式对上海市10家护理站进行数据调研。调查主要内容包括护理站基本情况、硬件配置、人员配置、2013年度服务情况、运营情况、护理站建设中存在的问题和建议。结果 ：10家护理站均由民营企业出资建设,月均业务收入为0.66万元,月均总支出为2.75万元,其中工资支出占85.82%。医保试点政策并没有明显提高服务的人次。结论 ：多种形式发展护理站,加强政府财政的支持力度,注重从业人员职业发展,提高护理站的服务可及性。同型半胱氨酸在早期糖尿病肾病诊断中的价值
摘要：近年来研究发现糖尿病患者存在同型半胱氨酸代谢异常,高同型半胱氨酸血症是糖尿病肾病的危险因素之一。本文综述同型半胱氨酸在糖尿病肾病早期诊断中的重要性。穴位敷贴联合药饮治疗围绝经期妇女功能性便秘疗效
摘要：目的 ：观察穴位敷贴联合药饮治疗围绝经期妇女功能性便秘的疗效。方法 ：收集2014年1月至2014年12月诊治的围绝经期妇女功能性便秘患者60例,分为研究组和对照组各30例。对照组口服酚酞片治疗,研究组在服药基础上给予穴位敷贴联合药饮治疗,两组均治疗1年,比较两组便秘改善情况。结果：治疗后,两组患者的排便频率异常、伴随症状、排便感觉异常、粪便性状异常、复发情况等均有不同程度改善（P〈0.05）。研究组总有效率为88.67%（26/30）,对照组为70%（21/30）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：穴位敷贴联合药饮能有效改善围绝经期妇女功能性便秘症状,且操作简便,费用低廉,易于推广。益气柔肝利胆法治疗气阴不足型胆石症疗效观察
摘要：目的 ：观察益气柔肝利胆法治疗气阴不足型胆石症的临床疗效。方法 ：收集2012年10月至2014年12月确诊的气阴不足型胆石症患者80例,分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用益气柔肝利胆法治疗,对照组口服胆宁片,每次5片,1日3次,两组疗程均为8周。观察治疗前、后两组患者症状、体征及胆囊B超变化。结果 ：治疗组总有效率为92.5%,对照组为72.5%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：益气柔肝利胆法治疗气阴不足型胆石症疗效明显,值得临床应用。音乐疗法对临终肿瘤患者癌因性疲乏的影响
摘要：目的 ：探讨音乐疗法对临终肿瘤患者癌因性疲乏和生活质量的影响。方法 ：选择2014年1-10月舒缓疗护病区癌症患者100例,分为试验组和对照组各50例。对照组给予常规治疗和护理,试验组增加音乐疗法干预,每次30min,每天1次。结果：干预后试验组癌因性疲乏程度较干预前明显减轻（P〈0.05）;总体生活质量为（46±13.11）分,高于对照组的（36±8.84）分（Z=-4.276,P〈0.05）。结论：音乐疗法可消除临终肿瘤患者癌因性疲乏或缓解疲乏程度,从而提高患者的生活质量。缓解静脉补钾引起疼痛的护理研究进展
摘要：氯化钾是临床补液中的常用药物,但在静脉补钾时易致滴注部位疼痛,从而影响患者的治疗依从性,也是长期困扰临床护理的难题,本文综述近年来有关缓解静脉补钾疼痛的研究进展,包括溶液配置、输液器和针头选择、进针和固定方法、中西药物干预、穴位按摩及心理干预等。窝沟封闭预防儿童龋齿的远期疗效观察
摘要：目的 ：观察窝沟封闭预防儿童龋齿的远期疗效。方法 ：纳入黄浦区3所小学7~8岁385名学生,并分为治疗组210名（766颗牙,行窝沟封闭术）和对照组175名（659颗牙,未行窝沟封闭术）,观察12个月,并于6个月和12个月时比较两组患龋情况。结果 ：6个月和12个月时观察两组患龋情况,治疗组患龋率均为0,对照组分别为15.2%（100/659）和21.4%（141/659）,组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 ：行窝沟封闭术有预防龋齿的效果。上海市虹桥社区精神疾病调查分析
摘要：目的：了解社区精神疾病流行现状,为制定有效的预防措施及管理方法提供依据。方法：2015年3月,从《上海市精神卫生信息管理系统》数据中获取虹桥社区所有纳入管理的辖区内精神疾病患者334例的信息,对精神疾病患病率和就诊时间等进行统计分析。结果 ：社区精神疾病患病率为6.32‰（334/52 865）,其中男174例,女160例,患病率分别为6.82‰和5.85‰。精神分裂症患者初次发病至初次就诊时间间隔24.50个月,其他精神疾病为108.50个月,精神分裂症患者明显短于其他精神疾病患者（t=7.76,P〈0.05）。结论 ：政府应高度重视精神卫生工作,加大对精神卫生工作的投入,采用多种形式、多种渠道,宣传普及精神卫生知识,做好精神疾病的早发现、早诊断、早治疗及康复工作。黄浦区西片社区脑卒中患者跌倒原因调研
摘要：目的 ：调查脑卒中患者发生跌倒原因,以获得更好对策预防跌倒事件发生。方法 ：对黄浦区西片社区2010年10月至2014年9月期间78例脑卒中患者发生跌倒的原因进行分析。结果 ：跌倒时多数患者在室内（37例）或厕所内（21例）;跌倒时正在进行的活动为移动（21例）、如厕（24例）、取物（11例）等;67例患者由于疾病原因联合用药;57例有视力下降;44例有睡眠问题;36例有四肢无力。结论 ：高龄、活动能力下降、服用多种药物、睡眠问题以及视力下降等因素与跌倒的发生有密切关系,在预防工作中应予以重点关注。老年人健康体检后的跟踪服务研究
摘要：目的 ：研究在老人体检后家庭医生跟踪服务效果及对家庭医生工作制的影响。方法 ：抽取2013年1月至2014年12月辖区内1 370名体检发现有异常的60岁及以上老人,对其中540人作为跟踪服务组,进行跟踪服务,包括一对一的体检报告解读、健康教育、健康咨询、健康危险因素分析与指导、疾病管理等,830人作为对照组,不进行跟踪服务。比较跟踪服务前后老人体检结果、健康生活方式改善以及体检满意度等情况。结果：对两组体检数据进行比较,血糖、三酰甘油、胆固醇、体质指数差异均无统计学意义（P均〉0.05）。对照组830人中749人（90.2%）对体检过程满意,150人（18.1%）对体检报告全面理解,124人（14.9%）知晓如何处理异常指标;跟踪服务组540人均对体检满意（100.0%）,360人（66.7%）对体检报告全面理解,375人（69.4%）知晓如何处理异常指标,跟踪服务前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：跟踪服务在疾病防治方面发挥了重要作用,有利于家庭医生制工作的开展。浦东新区川沙地区小学生营养干预效果评价
摘要：目的 ：评价营养干预对小学生营养的影响效果。方法 ：2014年2-10月采取阶段整群随机抽样方法,在川沙地区2所小学三年级各随机抽取2个班级,分别作为干预组96人和对照组92人。干预组进行为期6个月的营养干预,对照组未采用任何干预措施。干预前后采用问卷调查对两组进行营养知识知晓率等评估。结果：干预组营养知识知晓率、营养态度和营养行为均较干预前和对照组明显提高（P〈0.05）。结论 ：营养干预能提高小学生营养知识知晓率,改善饮食行为。社区糖尿病患者饮食指导与健康教育
摘要：糖尿病是常见内分泌代谢疾病,与遗传和营养密切相关。随着人们生活水平的逐渐提高,高蛋白、高脂肪、高糖饮食使糖尿病发病率不断增加,控制饮食是糖尿病的基本疗法。本文综述对社区糖尿病患者进行饮食指导和健康教育,可有效控制糖尿病和防止并发症发生。
