博观而约取厚积而薄发——上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心介绍
摘要：上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心地处黄浦区两南角，为上海中心城区，现有职工130名，其中高级专业技术人员4名，中级专业技术人员41名，全科医师26名．WHO建议成年人每日食盐摄取量〈5g
摘要：2013年WHO《成人和儿童钠摄入量指南》建议成年人每日食盐摄取量应低于5g。这份文件指出，成年人每日钠元素摄取量应低于2000mg，即食盐摄取量应低于5g，而钾元素摄取量应至少3510mg。孕期微量元素和维生素的合理补充
摘要：妊娠是妇女特殊的生理时期，需要更多的营养物质，尤其是微量元素和维生素。微量元素和维生素在这一特殊时期对人体的细胞代谢、生物合成及生理功能起着重要作用，对妊娠期妇女的健康和胎儿体格、智力发育具有非常重要的意义。该文对孕期如何合理补充微量元素和维生素作一综述，以促进妊娠期妇女营养素的合理使用。新诊断标准妊娠期糖尿病妊娠结局观察
摘要：北京美中宜和妇儿医院妇产科的申微、郭欣和区小牧等人共同，旨在对采取国际妊娠期糖尿病专家组（IADPSG）诊断标准诊断为妊娠期糖尿病（GDM）的部分孕妇，研究其妊娠结局。该文章发表在2012年6卷11期的《中华临床医师杂志》上。无创性产前诊断技术应用于21-三体综合征筛查的进展
摘要：无创性产前诊断技术在近10年取得了较快的进展，通过母体外周血获取胎儿细胞、游离DNA或mRNA，利用表观遗传学手段，对胎源性信息进行产前筛查，获得对21号染色体非整倍体信息的判断。该项技术具有无创、快速、高效的优点，但目前应用仍存在一定的局限性。随着该技术的不断成熟，它的应用前景是非常广阔的。孕前、孕期和产后保健
摘要：世界卫生组织提出出生缺陷的“三级预防”策略，以减少出生缺陷的发生，其中一级预防指的是孕前阶段综合干预预防出生缺陷，二级预防通过孕期筛查和产前诊断早期发现和早期干预胎儿严重的先天缺陷。该文详细描述了孕前和孕期保健的措施，对产后不可忽略的保健问题提出建议。健康和疾病的发育起源
摘要：20世纪90年代，基于临床流行病学的一些发现，英国学者DavidBarker教授最早提出健康和疾病的发育起源这一概念。目前发现，几乎所有的成人慢性疾病，例如代谢性疾病、心血管疾病、肿瘤等都与发育早期的环境有关。这个假说得到了大量临床流行病学和动物实验等基础研究的证实。它的意义在于，在临床上，有这样一个“窗口期”，通过合理的规范孕妇的营养和行为，以及合理的出生后早期营养，能够避免胎儿和婴儿暴露于不良的环境中，从而降低他们成年后发生慢性疾病的风险。因此健康和疾病的发育起源这一概念有现实的·晦床意义。临床路径管理对社区高血压患者血压控制的效果评价
摘要：目的：评价塘桥社区卫生服务中心2010～2011年实行高血压患者临床路径管理模式后血压的控制的效果。方法：对658例规范化管理的高血压患者2011年全年与2012年上半年血压和心率数据进行比较，并以性别和年龄分层进行分析。结果：2011年全年和2012年上半年的血压达标率，收缩压为90．00％和89．00％，舒张压为99．00％和98．00％。心率两年达标率分别为100．00％和96．00％。两年平均血压、心率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：实行临床路径管理模式后，患者的依从性及医院的规范化管理水平得到了有效提高。NEJM：阿司匹林预防作用显著，应提高普及率
摘要：目前已经证实阿司匹林具有良好的心血管疾病二级预防作用，但目前预防普及率不到50％。因此阿司匹林还应该在患者人群中大力进行推广。1月17日，新英格兰杂志刊登了相关评述。社区实施家庭医生制服务的问题及对策
摘要：探讨当前新医改背景下我国社区家庭医生制服务中存在的问题，结合当前国情、民情制订可行、有效的应对措施，使家庭医生制服务更加规范、科学、实用，得到社区居民的拥护和爱戴，真正成为居民健康的守门人。环境内分泌干扰物与儿童性早熟发病的关系
摘要：目的：探讨环境内分泌干扰物（EEDs）与儿童性早熟发病的关系。方法：收集2005年3月至2005年9月在性早熟专科门诊就诊的初诊患儿110例及正常儿童100例。采用高效液相色谱及气相色谱分析法测定性早熟患儿及正常儿童血清中辛基酚（OP）、双酚A（BPA）和邻苯二甲酸二丁酯（DBP）的含量。同时测定患儿的子宫、卵巢体积和血清雌二醇（E：）含量。将血清EEDs含量与靶器官发育的指标作相关性分析。结果：正常儿童中，5．0％血清检测到OP（中位数，下同）为2．72ng／ml，2．0％检测到BPA（2．11ng／m1），4．0％检测到DBP（O．52ng／ml）；性早熟患儿中，33．6％血清检测到OP（7．38ng／m1），40．9％检测到BPA（9．15ng／m1），27．3％检测到DBP（2．76ng／m1）。性早熟惠儿血清中EEDs含量显著高于正常儿童（P〈0．001）。患儿血清OP、BPA、DBP含量与其子宫体积均呈显著正相关（P〈0．05或0．01），血清OP、DBP含量与其卵巢体积均呈显著正相关（P〈0．05或0．01）。结论：当前的正常儿童已有一部分暴露于EEDs，性早熟患儿EEDs的暴露程度比正常儿童严重得多。EEDs与性早熟的发病密切相关，是其重要的致病因素之一。超声弹性成像参数在乳腺良、恶性肿块鉴别诊断中的价值
摘要：目的：评价超声弹性成像各参数在乳腺良、恶性病灶鉴别诊断中的价值。方法：对300个乳腺病灶的弹性图像进行弹性分级评定、面积比和应变率比值的测定（分别取与病灶同层的正常腺体及病灶旁皮下脂肪为参照组织测得应变率比值SRl和SR2），并对照其术后病理结果（恶性120个，良性180个），对各弹性参数的良、恶性诊断临界值及诊断率进行统计学分析评价。结果：弹性图像分级、面积比和应变率比值在乳腺良、恶性病灶组间均有显著差异（P〈0．叭），以弹性分级≥3级为恶性诊断标准，其诊断敏感性为94-2％，特异性为81．1％，准确性为86_3％；以面积比1.20为良、恶性病灶鉴别诊断的临界值，其敏感性、特异性和准确性分别为92．5％、80．6％、83．0％；分别以2．44和2．7作为SR1、SR2临界值进行良、恶性鉴别诊断，其诊断准确性分别为77．3％和72．7％。结论：超声弹性成像各参数在乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断中均具有一定的诊断意义，其中以弹性分级和面积比参数的诊断价值较高。超声弹性成像
摘要：弹性成像系根据各种不同组织（正常及病变）的弹性系数不同，在加外力或交变振动后其应变（主要为形态改变）亦不同，收集被测体某时间段内的各个片段信号，用自相关法进行综合分析（combinedautocorrelationmethod，CAM），再以灰阶或彩色编码成像。中国研究：初次产检血糖不宜确诊妊娠期糖尿病
摘要：北京大学第一医院杨慧霞教授等报告，孕妇初次产检时空腹血糖（FPG）水平≥5．10mmol／L不能确诊为妊娠期糖尿病（GDM）。若初次产检时FPG水平在6．10～〈7．00mmol／L之间，则应视作GDM，并给予营养和运动干预：当FPG水平处在5．10～6．09mmol／L时，应视为GDM高危人群，可适当加强营养和锻炼，同时在妊娠24～28周时进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以排除GDM。外科治疗胰腺实性假乳头状瘤4例报告
摘要：目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床表现、诊断、外科治疗及预后。方法：收集我院2011年1月至2012年10月间4例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料，就其I临床表现、诊疗措施以及随访预后进行回顾性分析总结。结果：4例患者平均年龄为28．8岁；3例为女性，1例为男性；3例为体检时无意间发现，1例有腹痛症状；术前影像学检查均发现胰腺囊实性肿块，各项肿瘤标记物血清学检测指标无明显特异性。肿瘤位于胰头1例，胰体尾部3例，4例均接受了胰腺部分切除，1例实施了保留十二指肠胰头，3例实施了胰体尾切除术，其中1例实施了脾脏切除手术，术后均未进行放、化疗治疗。4例术后随访6～22月，患者均存活，未发现肿瘤转移或复发。结论：胰腺实性假乳头状瘤是一种好发于青年女性的胰腺低度恶性肿瘤，预后良好，通过适当的外科治疗可以治愈。氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的临床观察
摘要：目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的，陆床效果。方法：60例高血压伴高血脂患者被随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组给予氨氯地平5mg／d＋阿托伐他汀钙10mg／a治疗；对照组患者给予缬沙坦80mg／d＋阿托伐他汀钙10mg／d治疗，疗程为6个月。治疗期间定期检查患者的血、尿常规、肝肾功能、心电图和血脂。结果：经过治疗后，两组患者血压均有下降，治疗组患者血压下降幅度更大（P〈0．05）；患者TC、TG和LDL-C水平均有明显下降，HDL—C水平有所升高（P〈0．05），组间比较无统计学意义。不良反应较少，未影响其正常治疗。结论：氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂效果明显，可以在社区推广应用。滋阴定眩汤治疗肝肾阴虚型眩晕46例临床观察
摘要：目的：观察滋阴定眩汤治疗肝肾阴虚型椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法：将92例肝肾阴虚型椎基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为治疗组（46例）和对照组（46例），对照组仅给予尼莫地平片，治疗组加用滋阴定眩汤，治疗21天后比较疗效。结果：两组疗效差异比较有统计学意义（P〈0．05），治疗组优于对照组。结论：滋阴定眩汤治疗肝肾阴虚型椎基底动脉供血不足性眩晕疗效确切。综合疗法治疗腰椎间盘突出症根性痛80例疗效观察
摘要：目的：观察综合疗法治疗腰椎间盘突出症根性痛的临床疗效。方法：经上级医院确诊为腰椎间盘突出症根性痛的患者80例，采用抽签法分为对照组、治疗组各40例。治疗组采用电针加踝三针结合牵引综合治疗，对照组仅牵引治疗。1～2个疗程后作疗效评定。结果：治疗组总有效率为97．5％，对照组总有效率为87．5％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用电针加踝三针结合牵引综合疗法治疗腰椎间盘突出症根性痛有很好的疗效。
