用创建追求更高品质 以创新彰显服务特色——上海市普陀区长风街道长风社区卫生服务中心介绍
摘要：普陀区长风街道长风社区卫生服务中心位于金沙江路906号，有50多年的历史，是全国示范性社区卫生服务中心。中心建筑面积4936平方米，内设全科、中医科、儿童保健科，妇女保健科、医技科等，核定床位60张，下设海鑫等3个社区卫生服务站和3个健康促进站，服务面积4．47平方公里内、服务人156．1万。目前，中心在岗人员有146人，其中卫技人员129人，正高1人、副高5人、中级职称42人．研究生10人。2012年中心年门诊服务量45万人次，出院病人400人次。恶性肿瘤的整体治疗理念
摘要：本文相对于传统的恶性肿瘤根治切除，在综合治疗的基础上提出整体治疗的观点。目前新的治疗方法虽然发展历史短，但有一定优势，例如高强度聚焦超声刀治疗。强调恶性肿瘤的个体化治疗，以及注重根治手术与局部控制的关系。上海市胆囊癌流行病学分析及诊治新进展
摘要：目前上海市胆囊癌的发病率呈持续缓慢上升的趋势，胆囊癌居上海恶性肿瘤发病率的第12位，65岁以上的患者占75．0％，女性发病率明显高于男性。具有发展迅速、早期转移、预后差的特点。肥胖和胆囊结石的发生密切相关，胆囊慢性炎症、胆胰管汇合异常等也与胆囊癌的发生有着密切关系。胆囊癌有效的治疗方法是根治性手术切除，胆囊癌靶向治疗是治疗的方向。饮食习惯的改变，控制体重和控制烟酒的摄入量、定期体检对胆囊癌的控制也有着长远的意义。《2012中国肿瘤登记年报》发表
摘要：根据《2012中国肿瘤登记年报》的内容，2009年全国新发肿瘤病例为312万例，平均每天8550人，每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤。全国肿瘤死亡率为180．5／10万，估计每年因癌症死亡达270万例，平均每天约7300人死于癌症。肿瘤患者平均五年存活率为20．O％～30．0％，预测2015年全国每年肿瘤新发病例达到364万人，肿瘤防治形势不容乐观。癌性疼痛评估的研究进展
摘要：癌症发病率不断增高，癌性疼痛作为一个伴随症状普遍发生，正确评估患者疼痛程度是至关重要的环节。本文回顾了评估癌症患者疼痛程度的原则、近年来应用较为广泛的评估方法，包括单维度测量量表VAS、VRS、NRS、VDS等，多维度评估量表BPI、MPQ、CCPAT等，对工具的有效性、适用人群、不足等方面进行了评价。护士需要正确地评估患者的疼痛程度，以更好地为患者提供护理措施，为医生的医疗处理提供参考依据？α干扰素在肝细胞癌治疗中的作用
摘要：干扰素是一种具有广泛生物学活性的细胞因子，不仅具有抗病毒作用，而且具有增强机体抗肿瘤免疫反应、抑制肿瘤血管生成、抗细胞增殖以及诱导细胞分化、凋亡等作用。干扰素家族包括α，β，γ三类，大量研究结果显示，α干扰素可以预防慢性病毒性肝炎患者中肝癌的发生，并且具有推迟肝细胞癌术后复发及抗肝癌侵袭和转移的作用，在临床实践中有着广泛的应用。ACS癌症患者营养和运动指南
摘要：美国癌症学会（ACS）一项专门针对癌症存活者的新指南于2012年4月26日在线发表在《癌症》杂志上。这是第一次收集到足够强的证据从而为癌症存活者一份正式的指南。该指南总结了专家组的发现，意在为医务人员提供最好的信息去帮助癌症存活者及家庭做出明智的选择。JCI标准下社区卫生诊疗流程对全科医疗服务的效果评价
摘要：目的：评价根据JCI标准制订的《社区卫生诊疗流程》在社区门诊诊疗过程中对社区全科医生医疗行为和患者满意度的实施效果。方法：对医务人员进行“以患者为中心”的JCI核心理念及《社区卫生门诊诊疗流程》规范培训，采用自制调查问卷对门诊医生的诊疗行为和患者满意度进行培训前后的调查分析。结果：经过培训，医生在询问病史、体格检查、病情告知以及患者对医生的满意度等方面均有明显提高，与培训前比较，差异有统计学意义（P〈O．01）。患者就诊后是否按医嘱服药的依从性及规律性在培训前后无明显改变，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：体现JCI核心理念的社区医疗诊疗流程，不仅能使社区的管理与国际科学接轨，而且按流程运作下的全科诊疗新模式对提升社区的医疗安全性及患者的满意度都具有现实意义。老年护理院分级护理存在的问题及建议
摘要：老年护理院现行的分级护理标准是参照卫生部《综合医院分级护理指导原则》，由医师以医嘱的形式下达。老年护理院收治的对象与综合性医院不同，现行的分级护理内容与老年护理院患者实际需求不符，建议制定适合于老年护理院的分级护理标准，由医护共同制定老年护理院分级护理级别，应用Barthel量表对患者ADL进行评估并指导护理分级，以适应老年护理院临床护理工作的需求，提高老年护理院的工作质量。实施基本药物制度前后患者转诊情况分析
摘要：目的：调查上海市实施基本药物制度前后，社区居民“在社区配不到药”现象以及转诊率的变化，为政府下一步调整社区医疗机构基本药物目录提供参考。方法：对2009—2011年曲阳社区卫生服务中心登记在册的患者转诊资料与信息科的门诊就诊信息进行统计，分析实施基本药物制度前后的转诊率与转诊原因。结果：3年内居保患者的门诊转诊率平均为3．63‰,人均转诊次数为2．18次，实施基本药物制度前后，居保患者的转诊情况无明显统计学差异；因“配不到药”需要转诊的患者仅占17．40％。结论：目前在社区卫生服务中心实行的上海市688种基本药物目录，基本满足了社区居民的临床需求.膀胱癌发病率与职业相关
摘要：近日，发表在《中华医学杂志》上的一项研究表明，商业人士和行政人员、男性电工和电子业工人有患膀胱癌的倾向，而清洁工和助理职业对患膀胱癌有保护作用。桃浦镇糖尿病患者“医院-社区一体化管理”三年效果评价
摘要：目的：对上海桃浦镇社区糖尿病“医院一社区一体化管理”效果进行评价。方法：成立社区糖尿病一体化管理工作团队，建立患者管理档案，进行患者教育及并发症筛查，开放社区与二级医院的双向转诊，干预时间为3年。结果：管理后患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白控制情况均有明显改善，前后比较差异有统计学意义（P〈O．01）。患者血糖监测率及并发症筛查率明显提高（P〈O．01）。结论：“医院一社区一体化管理模式”使糖尿病患者血糖控制率得到改善，并发症筛查率及患者治疗的依从性明显提高。提升社区护理工作质量与服务水准的四种途径
摘要：全科医生和社区护士是居民健康的“守门人”，良好的护理服务是建立良好医患关系的重要组成部分。本文基于作者15年的护~2．x-作经验，建议从患者的基本信息与预防保健开始摸底，从护理人员的素质与观念提升、护理服务的延伸、拓展以及患者心理需求与护理工作的关系4个方面来论述提升社区卫生服务中心护理工作质量与服务水准的途径，进而阐述未来社区卫生服务中心的总体发展方向。化疗仍是癌症治疗的主要手段
摘要：2013年1月8日至9日“肿瘤治疗艺术--成就未来”研究者高峰论坛在上海成功举行。大会主席、广东省人民医院吴一龙教授指出：“虽然靶向药物在癌症治疗中发挥着重要作用，但是化疗仍然是主要治疗手段。中药对环境内分泌干扰物的拟雌激素活性拮抗作用
摘要：目的：采用中药对环境内分泌干扰物（EEDs）暴露水平较高的性早熟患儿进行治疗干预，验证所用中药方案对EEDs拟雌激素活性的拮抗作用。方法：制定针对EEDs拟雌激素活性的中药治疗方案。以该中药制剂治疗73例EEDs暴露水平较高的性早熟女孩，疗程3个月。治疗前后分别测定子宫、卵巢体积、血清雌二醇（E2）、骨矿含量、骨密度及血清骨钙素（OST）含量。并以该中药制剂治疗壬基酚（4．NP）及双酚A（BPA）的染毒动物模型，疗程为14d。治疗前后分别测定其子宫湿重、子宫内膜上皮高度、子宫平滑肌厚度、子宫内膜上皮细胞增殖核抗原（PCNA）的蛋白表达水平及股骨的骨密度。所有指标均进行治疗前后的对比分析，数据处理采用SPSS11．5统计分析软件。结果：治疗后性早熟患儿的子宫体积、血清E2含量及骨矿含量、骨密度、血清OST含量均明显下降（P〈0．01）；4-NP及BPA染毒动物的子宫湿重、子宫内膜上皮高度、子宫平滑肌厚度、PCNA的蛋白表达水平及股骨骨密度均显著下降（P〈0．05）。结论：所制定的中药治疗方案对EEDs的拟雌激素活性具有显著的拮抗作用。HIV感染者胆囊切除围手术期处理
摘要：目的：研究HIV感染者胆囊结石的手术风险因素和围手术期处理。方法：对20例HIV感染者胆囊结石手术前进行常规检查，用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群，CD4T淋巴细胞〈200cell／μl者，给予口服SMZ和氟康唑预防肺孢子虫肺炎和真菌感染，对血友病患者围手术期应用凝血Ⅷ因子。结果：20例患者均在全麻下行胆囊切除手术，5例术后发生脓毒症，无手术死亡。发生脓毒症组的术前CD4T淋巴细胞绝对值、CD4／CD8比值、血色素及术后CD4T淋巴细胞绝对值、血色素、血清白蛋白水平均明显低于无脓毒症组。结论：对HIV感染合并胆囊结石行胆囊切除有较高的脓毒症发病率，适当的围手术期处理可以取得较好的疗效。2011—2012年住院患者抗菌药物使用情况分析
摘要：目的：了解2011年以来长宁区中心医院住院患者抗菌药物使用变化情况。方法：统计该院2011年以来每月住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术围术期预防使用抗菌药物情况，并进行分析。结果：住院患者抗菌药物使用率由2011年1月的60．20％下降到2012年9月的49．60％；住院患者抗菌药物使用强度由53下降到35；I类切口手术围术期预防用药比例由2011年6月的78．40％下降至2012年8月的42．60％；I类切口手术围术期预防给药时间≤24h由2011年6月的16．10％上升至2012年8月的46．90％；I类切口手术围术期预防给药时间正确率一直保持在90．00％以上。结论：通过认真贯彻执行抗菌药物专项整治活动的规定，抗菌药物合理使用情况有了明显改善。老年保留胃管患者获得性肺部感染分析
摘要：目的：探讨老年保留胃管患者与获得性肺部感染的关系。方法：对我院近一年所有留置胃管的老年患者病历进行回顾性分析。结果：1333例老年留置胃管患者发生获得性肺部感染的486例，发生率为36．46％，其中261例患者使用了抑酸药，占获得性肺部感染的53．70％。结论：老年患者长时间使用留置胃管会增加胃-咽-下呼吸道逆行感染的发病率；加强对老年留置胃管患者抑酸药物的使用，可降低老年患者的医院感染率。
