乌司他丁预处理对新肝期亲体肝移植术患儿心肌损伤的影响及机制探讨
摘要：目的观察乌司他丁预处理对新肝期亲体肝移植术患儿心肌损伤的影响,并探讨其可能机制。方法择期行亲体肝移植术患儿30例,随机分为观察组和对照组各15例。观察组将2万U/kg乌司他丁用生理盐水稀释至1万U/m L,分别于切皮前即刻和门静脉开放前5 min各使用1/2剂量;对照组以等容量生理盐水代替。分别于切皮前即刻（T0）、无肝期30 min（T1）、新肝期3 h（T2）和术毕（T3）采集中心静脉血,采用Access2电化学发光仪检测血清心肌肌钙蛋白I（c Tn I）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）,LX-20型全自动生化分析仪检测乳酸脱氢酶（LDH）活性,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、IL-6、IL-18。结果观察组T0~T3时点c Tn I水平分别为（0.043±0.023）、（0.048±0.025）、（0.205±0.055）、（0.195±0.057）μg/L,CK-MB水平分别为（1.4±0.4）、（1.7±0.6）、（3.4±1.1）、（4.1±1.5）μg/L,LDH活性分别为（225±78）、（267±53）、（280±45）、（446±135）IU/L;对照组T0~T3时点c Tn I水平分别为（0.046±0.027）、（0.051±0.027）、（0.378±0.084）、（0.326±0.082）μg/L,CK-MB水平分别为（1.6±0.5）、（1.9±0.5）、（4.2±0.8）、（5.3±1.7）μg/L,LDH活性分别为（254±85）、（275±75）、（339±87）、（577±156）IU/L;两组T2、T3时点分别与同组T0时点比较,P〈0.05或0.01;观察组T2、T3时点c Tn I、CK-MB水平及LDH活性与对照组比较,P〈0.05或0.01。观察组T0~T3时点TNF-α水平分别为（34±10）、（38±11）、（142±45）、（121±41）pg/m L,IL-6水平分别为（65±21）、（70±24）、（85±23）、（102±33）pg/m L,IL-18水平分别为（16±4）、（18±6）、（60±21）、（114±43）pg/m L;对照组T0~T3时点TNF-α水平分别为（35±11）、（43±12）、（186±62）、（163±57）pg/m L,IL-6水平分别为（72±15）、（82±23）、（113±42）、（171±56）pg/m L,IL-18水平分别为（17±5）、（20±7）、（78±23�《山东医药》入选美国EBSCO数据库
摘要：2015年3月,收到美国EBSCO数据库的通知,本刊正式被该数据库收录。至此,本刊已被美国EBSCO数据库、《化学文摘》、《乌利希期刊指南》、《剑桥科学文摘》及英国《国际农业与生物科学研究中心》等多家知名数据库收录。在此,衷心感谢广大作者、读者多年来对本刊的大力支持,并欢迎国内外医务工作者、乙型肝炎患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值、红细胞分布宽度变化及意义
摘要：目的观察乙型肝炎患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、红细胞分布宽度（RDW）变化,并探讨其意义。方法 82例乙型肝炎患者按病情分为慢性乙型肝炎患者42例（A组）、慢性重型肝炎患者40例[B组,根据B组患者的NLR中位数（3.51）分为B1组（NLR≤3.51）和B2组（NLR〉3.51）各20例],另选45例健康体检者作为对照（C组）。使用希森美康XE-5000型血常规分析仪检测各组外周血中红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、RDW、中性粒细胞的绝对数目和淋巴细胞的绝对数目,计算NLR。使用法国STAGO全自动血凝仪,采用凝固法检测凝血酶原活动度（PTA）。结果与C组比较,A组RDW升高,RBC、Hb降低（P均〈0.05）;与C组比较,B组RDW、NLR升高,RBC、Hb降低（P均〈0.05）;与A组比较,B组RDW、NLR升高,PTA、RBC、Hb降低（P均〈0.05）。82例乙型肝炎患者中PTA与NLR呈负相关（r=-0.5571,P〈0.5）。与B2组比较,B1组NLR降低,年龄减小（P均〈0.05）。结论乙型肝炎患者NLR、RDW升高,检测两指标有助于肝病病情严重程度和肝脏损害程度的判断。治疗前患者外周血PLR与宫颈鳞状细胞癌预后的关系
摘要：目的探讨治疗前外周血血小板与淋巴细胞比（PLR）和宫颈鳞状细胞癌患者预后的关系。方法回顾性分析143例宫颈鳞状细胞癌患者的临床病理资料,根据统计学方法选取PLR截断值,将患者根据截断值分组,分析PLR与宫颈鳞状细胞癌患者生存、复发情况的关系以及与临床病理参数的关系。结果选取PLR=125作为截断值。PLR≥125者及PLR〈125者5年生存率分别为54.5%、81.6%,复发率分别为50.0%、22.4%,两组比较,P均〈0.05。PLR与宫颈鳞状细胞癌患者年龄、FIGO分期、术前化疗、病灶直径、血小板计数有关,患者预后与宫颈鳞状细胞癌FIGO分期、病灶直径、术前有无化疗、PLR、血小板计数有关。Cox回归分析显示,PLR、FIGO分期、血小板计数、病灶直径、术前是否有化疗是影响是宫颈鳞癌患者术后生存和复发的独立危险因素。结论治疗前外周血PLR与宫颈鳞状细胞癌患者预后有关,其可作为宫颈鳞状细胞癌患者病情评估的指标。BMSCs来源的外泌体对小鼠乳腺癌细胞4T1增殖、侵袭的影响及机制探讨
摘要：目的观察骨髓间充质干细胞（BMSCs）来源的外泌体（exosome）对小鼠乳腺癌细胞4T1增殖、侵袭的影响,并探讨其可能机制。方法将小鼠乳腺癌细胞4T1随机分为3组,4T1＋vehicle组仅加入400μL无血清培养基,4T1＋exosome组加入400μL由无血清培养基配置的exosome,4T1＋exosome＋磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/Akt信号通路阻断剂（Y294002）组加入400μL终浓度为5μmol/m L Y294002及400μg/m L exosome的培养基。分别采用MTT法、细胞划痕实验、Western blotting法检测各组细胞增殖、迁移和侵袭能力以及PI3K/Akt信号通路相关蛋白。结果 4T1＋exosome组、4T1＋vehicle组、4T1＋exosome＋Y294002组细胞增殖抑制率分别为0.713%±0.050%、0.401%±0.030%、0.459%±0.800%,4T1＋exosome组分别与4T1＋vehicle组、4T1＋exosome＋Y294002组比较,P均〈0.05。4T1＋exosome组、4T1＋vehicle组、4T1＋exosome＋Y294002组细胞迁移距离分别为（388.0±36.1）、（295.0±34.2）、（275.0±63.5）μm,4T1＋exosome组分别与4T1＋vehicle组、4T1＋exosome＋Y294002组比较,P均〈0.05。4T1＋exosome组p-AKT、β-catenin OD值分别为0.30±0.11、0.30±0.08,4T1＋vehicle组分别为1.10±0.41、0.70±0.08,4T1＋exosome＋Y294002组分别为0.40±0.13、0.30±0.07,4T1＋exosome组分别与4T1＋vehicle组、4T1＋exosome＋Y294002组比较,P均〈0.05。结论 BMSCs来源的exosome能够增加小鼠乳腺癌细胞4T1的增殖、迁移及侵袭能力,其机制可能与上调PI3K/Akt信号通路有关。《山东医药》对医学名词及术语的一般要求
摘要：医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。中医临床诊疗术语、经穴部位、耳穴名称与部位等应遵循相应的国家标准。对于没有通用译名的名词术语,在文内第一次出现时应注明原词。中西药名以最新版《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》（均由中国药典委员会编写）为准。高压氧对大鼠脊髓损伤的治疗作用及机制
摘要：目的观察高压氧（HBO）治疗对大鼠脊髓损伤（SCI）的治疗作用,并探讨其可能机制。方法 25只健康清洁级成年SD大鼠随机分为SCI组10只、HBO组10只、对照组5只,SCI组、HBO组大鼠均制备SCI模型,HBO组制模成功后采用HBO治疗;对照组采取同前方法咬开椎板,不损伤脊髓,后给予缝合。观察两组大鼠不同时点（制模成功后6 h及1、3、7、14、21 d,分别计为T1、T2、T3、T4、T5、T6）BBB评分及脊髓组织中突触素ⅠmRNA。结果与对照组比较,HBO组、SCI组各时点（T3、T4、T5、T6）BBB评分及脊髓组织突触素ⅠmRNA表达升高（P均〈0.05）;与SCI组比较,HBO组各时点（T3、T4、T5、T6）BBB评分及脊髓组织突触素ⅠmRNA表达升高（P均〈0.05）。结论 HBO可促进大鼠损伤脊髓的恢复,其机制可能与上调损伤脊髓组织内突触素ⅠmRNA表达有关。老年血液透析患者颈动脉内中膜厚度影响因素分析
摘要：目的探讨老年维持性血液透析（MHD）患者颈动脉内中膜厚度（IMT）的影响因素。方法老年MHD患者45例,高频超声检测IMT〈1.0 mm者24例（A组）、≥1.0 mm者21例（B组）。比较两组成纤维细胞生长因子23（FGF23）、1,25-二羟维生素D3[1,25-（OH）2D3]、低密度脂蛋白（LDL-c）、磷、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺激素（i PTH）、血压、年龄、脉压。采用Logisitic回归分析法分析老年MHD患者IMT影响因素。结果 A组年龄（68.08±4.90）岁、收缩压（145.00±14.19）mm Hg、脉压（66.33±16.31）mm Hg、LDL-c（2.07±0.18）mmol/L、磷（1.94±0.40）mmol/L、钙磷乘积（4.06±0.83）mmol2/L2、i PTH（168.29±104.89）pg/m L、1,25-（OH）2D3（1 415.8±320.28）fmol/L、FGF23（206.4±42.4）pg/m L,B组分别为（73.90±5.66）岁、（163.19±12.43）mm Hg、（86.48±15.91）mm Hg、（2.99±0.31）mmol/L、（2.25±0.46）mmol/L、（4.82±1.23）mmol2/L2、（321.23±218.14）pg/m L、（925.55±293.72）fmol/L、（363.6±58.93）pg/m L,两组比较,P均〈0.05。将年龄、收缩压、脉压、LDL-c、FGF23、1,25-（OH）2D3、i PTH作为自变量,将IMT作为因变量,进行多元回归Logistic分析,显示年龄、FGF23、1,25-（OH）2D3水平是影响IMT的主要危险因素。结论年龄、FGF23、1,25-（OH）2D3水平是IMT的主要影响因素。术毕前15min静注舒芬太尼对腭裂整复术患儿术后苏醒期躁动的预防效果
摘要：目的观察术毕前15 min静注舒芬太尼对腭裂整复术患儿术后苏醒期躁动的预防效果。方法 80例择期全麻下行腭裂整复术腭裂患儿随机分为A、B、C、D组各20例,各组均采用瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉,术毕前15 min分别静注舒芬太尼（A组0.10μg/kg,B组0.15μg/kg,C组0.20μg/kg）,D组静注生理盐水2 m L。记录各组呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间（停药至呼之睁眼的时间）、离麻醉后监测治疗室（PACU）时间,观察拔管时（T1）、苏醒时（T2）、离PACU时（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及并发症发生情况,使用国际通用的小儿苏醒期躁动（PAED）评分评价苏醒期躁动情况。结果与A组比较,B、C组PAED评分减少（P均〈0.05）;与D组比较,A、B、C组PAED评分减少（P均〈0.05）。与C组比较,A、B、D组拔管、苏醒、离PACU时间短（P均〈0.05）。与A组比较,B、C组T2、T3时点MAP、HR水平降低（P均〈0.05）;与D组比较,A、B、C组T2、T3时点MAP、HR水平降低（P均〈0.05）。A组发生低氧血症2例、上呼吸道梗阻4例、恶心呕吐0例、渗血0例,B组分别为0、1、0、2例,C组分别为0、0、0、2例,D组分别为1、1、1、6例,各组比较,P均〉0.05。结论对于小儿腭裂手术,术毕前15 min静注0.15μg/kg舒芬太尼,可在不延长苏醒及离PACU时间的同时有效预防苏醒期躁动,保持苏醒期心血管系统稳定。小鼠来源的OX40融合蛋白的表达鉴定及优化表达
摘要：目的鉴定及优化表达小鼠来源的OX40融合蛋白。方法将已构建好的pET32a-OX40重组质粒DNA转入大肠杆菌BL21（DE3）感受态细胞,涂于含Amp平板筛选出阳性克隆,经Western blotting鉴定融合蛋白,对阳性克隆株通过改变异丙基硫代半乳糖苷（IPTG）浓度、培养温度及时间条件,观察目的融合蛋白表达的变化。结果转化的质粒经Western blotting鉴定,证实有目的蛋白表达。当温度、时间不变时,IPTG分别为0.1、0.2、0.4、0.6、0.8、1.0、2.0 mmol/L,7个不同浓度实验结果以0.4 mmol/L时蛋白表达量最高。当IPTG浓度、时间不变时,在20、25、30、35、40℃不同的温度点,以30℃时蛋白表达量最高。当温度、IPTG浓度不变时,1、2、3、4、5、6 h不同时间点,以4 h时蛋白表达量最高。结论小鼠来源的OX40融合蛋白在BL21细胞获得成功表达,并获得其最佳表达条件（IPTG浓度0.4 mmol/L、温度30℃、诱导4 h）。骨碎补总黄酮对废用性骨质疏松大鼠BMSCs成脂分化的影响及机制探讨
摘要：目的观察骨碎补总黄酮含药血清对废用性骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）成脂分化的影响,并探讨其可能机制。方法 57只SD雌性大鼠均制备废用性骨质疏松模型,制模成功后将实验大鼠分为4组。A组12只,不加任何干预;B组15只,术后常规喂养4周,后以辛伐他汀灌胃6周制备含药血清;C组15只,术后常规喂养4周,后以低剂量骨碎补总黄酮灌胃6周制备含药血清（相当于临床剂量的5倍）;D组15只,术后常规喂养4周,后以高剂量骨碎补总黄酮灌胃6周制备含药血清（相当于临床剂量的20倍）。大鼠用颈椎脱臼法处死,取原代BMSCs,并进行体外培养、传代和纯化,观察各组成脂油红染色情况,比较各组Wnt信号分子（Wnt3a）、低密度脂蛋白受体相关蛋白6（LRP6）、过氧化物酶体增殖物激治受体（PPAR）γ2 mRNA和蛋白。结果 A、B、C、D组成脂油红染色OD值分别为0.216 333±0.010、0.165 667±0.012、0.152 333±0.010、0.168 667±0.008,A组分别与B、C、D组比较,P均〈0.05。A组Wnt3a、LRP6、PPARγ2 mRNA分别为1.00±0.23、1.00±0.13、1.00±0.15,B组分别为3.71±0.25、3.47±0.18、0.46±0.21,C组分别为3.38±0.21、2.83±0.45、0.42±0.34,D组分别为2.98±1.11、2.81±0.07、0.35±0.12,A组分别与B、C、D组比较,P均〈0.05。A、B、C、D组Wnt3a蛋白分别为0.49±0.14、0.72±0.11、0.75±0.10、0.78±0.15,A组分别与B、C、D组比较,P均〈0.05;LRP6蛋白分别为0.62±0.19、0.95±0.16、1.07±0.23、1.12±0.25,A组分别与B、C、D组比较,P均〈0.05;PPARγ2蛋白分别为0.30±0.04、0.27±0.06、0.48±0.08、0.45±0.09,A、B组分别与C、D组比较,P均〈0.05。。结论骨碎补总黄酮可抑制废用性骨质疏松大鼠BMSCs成脂分化,其机制可能为上调Wnt3a、LRP6表达水平,并抑制PPARγ2表达。转染Smad3-siRNA的活化肝星状细胞Smad3表达及细胞外基质分泌量变化
摘要：目的转染Smad3-siRNA的活化肝星状细胞（HSCs）Smad3表达及细胞外基质分泌量变化。方法利用生物软件进行Smad3 mRNA模拟,选择合适的靶位点,使用p Silencer3.1-H1-hygro载体表达Smad3特异性siRNA。将Smad3-siRNA真核表达载体转染HSC-T6细胞株,将HSC-T6细胞接种到24孔培养板,待细胞生长融合达60%~80%后,每3孔为1组,共分为4组,HSC-T6组细胞未经过质粒转染;空白质粒组细胞经过不含Smad3-siRNA的空白质粒转染;1μg Smad3-siRNA转染组细胞经过含有1μg Smad3-siRNA的质粒转染;2μg Smad3-siRNA转染组细胞经过含有2μg Smad3-siRNA的质粒转染。应用RT-PCR法、Western blotting法分别检测Smad3 mRNA和蛋白,同时检测细胞上清胶原Ⅲ。结果成功构建siRNA表达克隆。HSC-T6组、空白质粒组、1μg Smad3-siRNA组、2μg Smad3-siRNA组的Smad3 mRNA相对表达量分别为0.98±0.06、0.98±0.10、0.72±0.10、0.31±0.15,Smad3蛋白相对表达量分别为0.98±0.01、0.96±0.02、0.73±0.03、0.30±0.02,胶原Ⅲ含量分别为33.11±0.45、33.55±1.00、17.93±1.05、11.80±1.31,1μg Smad3-siRNA组、2μg Smad3-siRNA组分别与HSC-T6组比较,1μg Smad3-siRNA组、2μg Smad3-siRNA组分别与空白质粒组比较,1μg Smad3-siRNA组与2μg Smad3-siRNA组比较,P均〈0.05。结论在体外实验中真核表达载体Smad3-siRNA可有效地抑制HSCs中Smad3的表达,并可减少激活的HSCs分泌细胞外基质。针灸联合化痰清肺方剂口服辅助大剂量甲泼尼龙静滴治疗急性加重期COPD
摘要：目的观察针灸联合化痰清肺方剂口服辅助大剂量甲泼尼龙静滴治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法 141例急性加重期COPD患者随机分为A、B、C组各47例,3组均采用常规治疗及针灸、化痰清肺方治疗;A组在上述治疗基础上静滴大剂量甲泼尼龙,B组静滴常规剂量甲泼尼龙。采用Masterscreen IOS肺功能仪记录各组治疗前（T0）及治疗1 d（T1）、3 d（T2）、5 d（T3）、7 d（T4）的一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）,动脉血气分析仪器检测T0、T1、T2、T3、T4的动脉血氧分压（Pa O2）、动脉二氧化碳分压（Pa CO2）,观察治疗前后6分钟步行距离、生活质量,比较不良反应及并发症。结果与同组T0时点比较,3组T2、T3、T4时点FEV1、FVC升高,T3、T4时点Pa O2升高,T3、T4时点Pa CO2降低;与A组比较,B组和C组T3、T4时点FEV1、FVC、Pa O2升高,Pa CO2降低;与C组比较,B组T4时点FEV1、FVC、Pa O2升高,Pa CO2降低;P均〈0.05。与同组治疗前比较,3组治疗后6分钟步行距离延长（P均〈0.05）;3组治疗后两两比较,P均〈0.05。与同组治疗前比较,3组治疗后生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分升高;与A组比较,B组和C组治疗后生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分降低;与C组比较,B组治疗后生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分升高;P均〈0.05。结论针灸联合化痰清肺方口服辅助大剂量甲泼尼龙静滴治疗急性加重期COPD效果较好,其可有效改善患者肺功能和动脉血气分析结果,提高患者活动耐量和生存质量,且不会明显增加不良反应及并发症的发生。血液透析滤过与血液灌流联合治疗尿毒症脑病临床观察
摘要：目的观察血液透析滤过（HDF）与血液灌流（HP）联合治疗尿毒症脑病（UE）的临床效果。方法 30例UE患者随机分为观察组18例和对照组12例,观察组采用HDF联合HP治疗,对照组常规血液透析（HD）。观察两组治疗前后格拉斯哥昏迷评分法（GCS）评分及血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、甲状旁腺素（PTH）、K＋、β2微球蛋白（β2-MG）。结果与同组治疗前比较,两组治疗后GCS评分增加,血清Cr、BUN、PTH、K＋、β2-MG水平降低（P均〈0.05）;与对照组比较,观察组治疗后GCS评分增加,血清Cr、BUN、PTH、K＋、β2-MG水平降低（P均〈0.05）。结论HDF联合HP治疗UE效果较好。维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱及腹主动脉钙化观察
摘要：目的观察维持性血液透析（MHD）患者钙磷代谢紊乱及腹主动脉钙化（AAC）情况。方法 MHD患者60例,其中〈50岁28例、≥50岁32例,血液透析时间〈36个月34例、≥36个月26例,有钙化39例、无钙化21例。采用全自动生化仪和化学发光免疫分析仪检测血钙、血磷、血清全段甲状旁腺激素（i PTH）,根据血钙、血磷指标计算出钙磷乘积;并对所有患者进行腹部多层螺旋CT检查,记录有无AAC。结果不同年龄患者血钙、血磷、血清i PTH水平及钙磷乘积比较,P均〉0.05。与透析时间≥36个月者比较,透析时间〈36个月者血磷、血清i PTH水平升高,钙磷乘积增加（P均〈0.05）。与无钙化者比较,钙化者年龄大、透析时间长、血磷水平升高、钙磷乘积增加（P均〈0.05）。结论 MHD患者钙磷代谢紊乱及AAC发生率较高,并随着透析时间的延长而增加。78例维持性血液透析患者中心静脉狭窄或闭塞的原因及治疗
摘要：目的探讨78例维持性血液透析（MHD）患者中心静脉狭窄和闭塞的原因与治疗方法。方法对首次确诊为中心静脉狭窄或闭塞的MHD患者的临床资料进行回顾性分析。结果 78例患者中,有中心静脉置管史61例,无置管史17例;中心静脉单支病变57例（头臂静脉31例,锁骨下静脉16例,颈内静脉7例,股静脉3例）,双支病变18例（均为头臂静脉合并相连中心静脉）,三支病变3例（双侧头臂静脉＋左颈内静脉,双侧头臂静脉＋左锁骨下静脉,右头臂静脉＋右锁骨下静脉＋右颈内静脉）。78例患者中,66例进行介入治疗,其中症状缓解55例[病变部位球囊导管扩张术（PTA）成功23例,PTA术后经皮血管腔内支架置入术（PTS）20例,PTA后同侧或对侧更换长期导管12例）],介入失败11例（PTA失败内瘘结扎2例,PTS失败内瘘结扎4例,导丝无法通过5例）;病变侧内瘘结扎对侧重建内瘘（更换长期导管过渡至内瘘成熟）11例,其中7例为介入治疗失败对侧重建自体动静脉内瘘,1例为介入治疗失败对侧人工血管,未行介入治疗直接内瘘结扎5例中的3例对侧重建内瘘;更换长期管11例,其中未行介入治疗换长期管6例,未行介入治疗直接内瘘结扎5例中换长期管的2例,介入治疗失败更换长期管3例;静脉造影显示狭窄程度轻无明显症状1例,未予处理。结论中心静脉置管是MHD患者中心静脉狭窄或闭塞主要原因,严重影响了MHD通路的使用和寿命,病变部位以头臂静脉和（或）锁骨下静脉为主,对于MHD患者中心静脉狭窄尽可能采用介入治疗。参麦持续泵入辅助治疗脓毒症40例
摘要：目的观察参麦持续泵入辅助治疗脓毒症的效果。方法 80例脓毒症患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上于入ICU确诊为脓毒症时立即给予参麦（50 m L/瓶）24 h持续静脉微量泵入,泵速10 m L/h,连续使用7 d。两组患者均于入住ICU确诊脓毒症后当日及治疗7 d后记录心率、呼吸频率、体温、平均动脉压。抽取患者确诊当日及治疗7 d后空腹肘静脉血,采用床旁血气分析仪检测动脉血气分析（含血乳酸和氧分压）,生化分析仪检测血浆丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）,血细胞分析仪检测白细胞计数,免疫比浊法测定C反应蛋白（CRP）,双抗夹心免疫发光法检测降钙素原（PCT）,ELISA法检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）、IL-6、IL-8。结果与同组治疗前比较,两组治疗后体温、呼吸频率、心率、血乳酸、ALT、AST、BUN、Cr、CK、CK-MB、白细胞计数、CRP、PCT、TNF-α、IL-6、IL-8水平降低,平均动脉压、氧合指数升高（P均〈0.01）。与对照组比较,观察组体温、呼吸频率、心率、血乳酸、ALT、AST、BUN、Cr、CK、CK-MB、白细胞计数、CRP、PCT、TNF-α、IL-6、IL-8水平降低,平均动脉压、氧合指数升高（P均〈0.01）。结论参麦持续泵入辅助治疗有助于稳定脓毒症患者的生命体征,调节脓毒症免疫功能,及时遏制多器官功能衰竭等严重并发症的发生。醋酸曲安奈德、维生素B_（12）穴位注射辅助关节镜下膝关节腔清理术治疗膝骨性关节炎75例
摘要：目的观察醋酸曲安奈德、维生素B12穴位注射辅助关节镜下膝关节腔清理术治疗膝骨性关节炎（KOA）的疗效。方法 150例KOA患者随机分为观察组和对照组各75例,观察组采用关节镜微创联合穴位注射治疗,对照组仅采用关节镜治疗,观察两组疗效及治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分。结果在随访过程中观察组有1例失访,对照组有2例失访。观察组临床控制32例、显效20例、有效16例、无效6例,总有效率为91.89%;对照组分别为17、18、24、14例和80.82%;两组总有效率比较,P均〈0.01。观察组治疗前后WOMAC评分疼痛项目分别为（9.1±1.8）、（2.2±1.1）分,僵直项目分别为（6.4±1.7）、（1.2±0.7）分,功能障碍项目分别为（19.7±4.3）、（7.8±5.1）分;对照组治疗前后WOMAC评分疼痛项目分别为（8.9±2.1）、（2.8±1.3）分,僵直项目分别为（6.3±1.5）、（1.6±0.8）分,功能障碍项目分别为（20.3±5.1）、（9.2±4.4）分;两组分别与同组治疗前比较,P均〈0.05;两组治疗后比较,P均〈0.05。结论关节镜微创联合穴位注射治疗KOA疗效较好。
