急性心肌梗死患者急诊PCI术后血浆B型钠尿肽水平变化及意义
摘要：目的 观察急性心肌梗死（AMI）患者血浆B型钠尿肽（BNP）水平变化,并分析其与左心室重构（LVRM）及预后的关系.方法 选择首次AMI住院患者112例,均行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）,梗死相关动脉（IRA）开通69例（开通组）、未开通43例（未开通组）.入院时检测心肌损伤指标[CK、CK-MB、肌钙蛋白I（cTnI）],入院第7天超声检查左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）,测定入院时、AMI后24 h、入院第7天血浆BNP（记为BNP1、BNP2、BNP3）;术后随访2 a,记录心血管不良事件（MACE）发生情况.结果 两组入院时血清CK、CK-MB、cTnI、TG、LDL-C比较,P均＞0.05;入院后第7天,开通组较未开通组LVEF升高（P＜0.05）;两组BNP1差异无统计学意义,BNP2明显高于BNP1、BNP3（P均＜0.05）,未开通组BNP2、BNP3较开通组明显升高（P均＜0.01）.AMI患者3个时点血浆BNP与LVEDVI、CK、CK-MB、cTnI均呈正相关（P均＜0.01）,与LVEF呈负相关（P均＜0.01）.开通组2 a内发生MACE 10例,未开通组16例,P＜0.01;BNP2预测AMI急诊PCI患者2 a内MACE的ROC曲线下面积为0.791,P＜0.05;其分界值为332 ng/L时,预测MACE的敏感性为76.9％、特异性为73.3％.结论 AMI急诊PCI术后血浆BNP水平升高,其水平变化有助于判断IRA开通情况;AMI后24 h血浆BNP水平可预测患者MACE,有助于更早了解LVRM情况,以阻止或减缓AMI后心力衰竭的发生、发展.抑郁症患者基线血清皮质醇水平与疗效的关系
摘要：目的 探索抑郁症患者基线的血清皮质醇水平对抗抑郁疗效的预示作用.方法 以111例符合ICD-10抑郁症诊断标准的抑郁症患者为研究组,分别采用新型抗抑郁药以有效治疗量治疗6周.研究基线于上午8：00左右采集抑郁症患者空腹静脉血,皮质醇检测采用电化学发光法.治疗前后均进行17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）评分.根据HAMD17评分的减分率评定疗效.结果 治疗6周后,脱落5例,26例痊愈,33例有效,47例无效.三种不同疗效患者进行比较,性别（x2=0.0144）、年龄（F=0.35）、基线HAMD17评分（F=0.48）的差异无统计学意义（P均＞0.05）.痊愈患者基线血清皮质醇水平为（13.3±4.4） μg/dL,有效患者为（12.5±5.7） μg/dL,无效患者为（13.7±6.5） μg/dL,不同疗效患者基线血清皮质醇水平的差异比较无统计学意义（F=0.42,P＞0.05）.结论 抑郁症患者基线的血清皮质醇水平对抗抑郁疗效没有预示作用.血清神经元烯醇化酶水平对急性脑梗死患者转归的预测价值
摘要：目的 探讨血清神经元烯醇化酶（NSE）水平与急性脑梗死患者短期预后的相关性.方法 选择急性脑梗死患者100例,出院时根据评定改良Rankin量表评分（mRS评分）对患者进行分组,mRS评分0～2分为预后良好组,mRS评分3～6分为预后不良组.比较两组血清NSE水平以及临床资料.结果 预后良好组62例,预后不良组38例.两组年龄、性别、高血压病、2型糖尿病、高脂血症、缺血性心脏病、TIA、既往卒中、吸烟和喝酒史比较,差异无统计学意义（P均＞0.05）.预后不良组患者入院NIHSS为10.0分,NSE水平13.8 mg/L,预后良好组分别为4.0分和10.8 mg/L,P均＜0.01.多因素Logistic回归分析显示,NSE水平为预后不良患者的独立危险因素（OR=1.180,95％CI：1.029 ～ 1.351,P=0.017）.以血清NSE水平预测患者预后不良的Cutoff值为＞11.87 mg/L,其曲线下面积为0.732（P ＜0.001）.结论 血清NSE水平是判断急性脑梗死患者预后的良好生物指标.金钗石斛总碱对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞PPAR-γ表达的影响
摘要：目的 观察金钗石斛总碱对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPAR-γ）表达的影响.方法 金钗石斛总碱经酸性乙醇提取后,通过强酸性阳离子交换树脂富集,鉴定方法选用气质光谱分析,总碱含量采用酸性染料比色法测定.将大鼠肾小球系膜细胞分为正常对照组（NC组）、高糖模型组（HG组）、罗格列酮对照组（ROZ组）及金钗石斛总碱低（LD组）、中（MD组）、高（HD组）剂量组,采用RT PCR和Westem blot分别检测各组PPAR-γ mRNA和蛋白的表达情况.结果 金钗石斛总碱提取物经气相色谱检测分析,确定为金钗石斛生物碱成分,经酸性染料比色法测定总碱含量约为69％.与NC组比较,HG组PPAR-γ mRNA和蛋白表达明显减少（P＜0.05）;与HG组比较,金钗石斛总碱各剂量组PPAR-γmRNA和蛋白表达减少,PPAR-γmRNA及蛋白随金钗石斛总碱用药量的增加而表达减少,但各组间差异无统计学意义（P均＞0.05）.结论 金钗石斛总碱对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞PPAR-γ并无激活作用.系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞的磷蛋白组学和基因网络分析
摘要：目的 通过检测系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血单个核细胞（PBMCs）的磷蛋白组学分析,为SLE进一步机制研究及治疗奠定基础.方法 使用二氧化钛富集SLE患者15例和15名健康受试者PBMCs的磷酸化肽段,进行质谱分析;然后进行磷酸化肽段和磷酸化位点鉴定,并进行生物信息学分析.结果 SLE患者与正常人存在有差异的1 035个磷酸化位点,与标注蛋白对应的基因有618个.基因网络分析发现,Src、RELA、HDAC1等连接度高,为hub基因,在维持网络的稳定性中起着重要的作用.结论 SLE患者PBMCs具有差异性的磷酸化蛋白质及肽段,异常蛋白磷酸化有助于SLE发病机制的研究;与hub基因可作为机制研究参考和补充,并可作为治疗研究靶点.TL1A在高糖诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡中的作用及机制探讨
摘要：目的 研究肿瘤坏死因子配体相关分子1A（TL1A）在高糖诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡中的作用,并探讨机制.方法 采用RT-PCR、Western blot法检测不同浓度（5.6、11.2、22.4、33.6 mmol/L）葡萄糖与人脐静脉内皮细胞共同孵育48 h以及22.4 mmol/L葡萄糖作用于内皮细胞12、24、48、96 h后,TL1A mRNA及蛋白质在人脐静脉内皮细胞中的表达情况.在22.4 mmol/L葡萄糖培养的人脐静脉内皮细胞中加入不同浓度的TL1A单克隆抗体（1、3、9 μg/mL）,48 h后进行Annexin V/PI双染色流式细胞凋亡计数,以纯化重组人TL1A作为内源性TL1A的对照.结果 在人脐静脉内皮细胞中,随着葡萄糖浓度升高及作用时间延长,TL1A mRNA和蛋白水增高（P＜0.05）.流式细胞计数显示,高糖培养人脐静脉内皮细胞经TL1A单克降抗体处理后凋亡明显减少（P＜0.05）.结论 高浓度葡萄糖诱导体外培养的人脐静脉内皮细胞TL1A的表达呈浓度、时间依赖性增高;TL1A表达增多可能是高糖诱导人脐静脉内皮细胞凋亡的重要因素.卒中后抑郁患者海马磁共振氢质子波谱分析
摘要：目的 探讨卒中后抑郁患者海马氢质子磁共振波谱（1H-MRS）的特点.方法 以32例卒中后抑郁患者为研究组,30例脑卒中患者为病例对照组,30名正常人为正常对照组.三组在入组24 h内采用多体素1 H-MRS检测双侧海马N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）与肌酸复合物（Cr）,完成NAA/Cr值和Cho/Cr值的计算.结果 研究组左右侧海马NAA/Cr值均低于病例对照组和正常对照组,P均＜0.05;研究组左侧海马Cho/Cr值均高于病例对照组和正常对照组,P均＜0.05;右侧海马Cho/Cr值高于正常对照组（P＜0.05）,但与病例对照组比较,P＞0.05.重度抑郁组左右侧海马NAA/Cr值均低于轻度抑郁组,P均＜0.05;不同抑郁程度的双侧海马Cho/Cr值比较,P均＞0.05;研究组双侧海马NAA/Cr值与HAMD评分呈负相关（P均＜0.05）,而双侧海马Cho/Cr值与HAMD评分不存在相关关系（P＞0.05）.三组左右两侧海马各研究指标比较,P均＞0.05.结论 海马神经元代谢的异常可能是卒中后抑郁的神经生物学基础;卒中后抑郁患者、脑卒中患者和正常人脑部NAA、Cho可能并不存在侧化现象.右美托咪啶联合异丙酚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响
摘要：目的 观察右美托咪啶联合异丙酚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响,并探讨其可能的机制.方法 将90只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）、异丙酚组（P组）、右美托咪啶组（D组）和异丙酚联合右美托咪啶组（PD组）,每组18只.除S组外,余组均采用夹闭单侧颈总动脉联合低血压法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型;夹闭单侧颈总动脉前20 min,P组输注异丙酚,D组输注右美托咪啶,PD组输注异丙酚和右美托咪啶.再灌注后6、12、24 h,行神经功能缺陷评分（NDS评分）;处死后制备脑组织匀浆或切片,采用黄嘌呤氧化酶法检测SOD,硫代巴比妥酸法检测MDA,ELISA法检测TNF-α和IL-Iβ,免疫组化法检测Caspase-3,Western blot法检测AKT.结果 各组大鼠各时点NDS评分和脑组织MDA、TNF-α、IL-1β水平、Caspase-3表达比较,S组低于其余各组,P组和D组均高于PD组、低于I/R组,P均＜0.05.各组大鼠脑组织SOD表达比较,S组高于其余各组,P组和D组均低于PD组、高于I/R组,P均＜0.05.各组大鼠脑组织AKT表达比较,I/R组低于其余各组,P组和D组均低于PD组、高于S组,P均＜0.05.结论 右美托咪啶联合异丙酚预处理可通过降低大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后脑组织MDA、TNF-α和IL-1β水平和Caspase-3表达,增加SOD和AKT表达,从而减轻局灶性脑缺血再灌注损伤.一些常用词汇可直接用缩写（一）
摘要：胎牛血清（FBS） 体质量指数（BMI） 天冬氨酸转氨酶（AST）全反式维甲酸对腹膜透析大鼠脏层腹膜组织中CTGF和α-SMA表达的影响
摘要：目的 研究全反式维甲酸（ATRA）对腹膜透析大鼠脏层腹膜组织中结缔组织生长因子（CTGF）和α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达的影响.方法 将SD大鼠随机分为对照组、模型组、ATRA小剂量干预组（2 mg/kg）和ATRA大剂量干预组（5 mg/kg）,每组8只,建立大鼠腹膜透析模型,ATRA大、小剂量组每日腹腔内注射ATRA进行干预.各组在实验第28天行1h腹膜平衡实验（PET）,以检测腹膜功能;处死大鼠,取壁层腹膜组织进行Masson染色,免疫组织化学检测脏层腹膜组织中的CTGF、α-SMA.结果 Masson染色显示,模型组腹膜较对照组明显增厚,胶原大量沉积;ATRA治疗组腹膜病变均有不同程度的减轻.免疫组化结果表明,模型组腹膜组织中CTGF和α-SMA的表达明显高于对照组,ATRA大、小剂量组表达均显著降低,且大剂量组较小剂量组表达低（P均＜0.05）.结论 ATRA可以下调腹膜透析大鼠脏层腹膜组织中CTGF和α-SMA的表达,从而抑制腹膜透析性纤维化的发生.脑电双频指数反馈闭环靶控输注在电子小肠镜检查中的应用
摘要：目的 研究脑电双频指数（BIS）反馈闭环靶控输注（CL-TCI）在电子小肠镜检查中的应用效果.方法 60例需要小肠镜（经口）检查的患者随机均分为3组,A组以BIS作为控制变量的闭合环路靶控输注丙泊酚,结合开放环路靶控输注雷米芬太尼;B组靶控输注丙泊酚、雷米芬太尼;C组恒速输注丙泊酚、雷米芬太尼.检测麻醉前（T0）、入睡睫毛反射消失时（T1）、入镜即刻（T2）、小肠镜经过曲氏韧带（T3）、检查结束出镜后（T4）各组MAP、HR、Sp02、BIS,以及诱导时间、唤醒时间和定向力恢复时间,记录呼吸抑制、体动、呛咳等不良反应发生情况,记录丙泊酚各时段消耗量,电话随访有无术中知晓情况.结果 MAP、HR：与T0时间点比较,3组T1时均下降（P＜0.05）,T2、T3、T4时B组均低于A组（P均＜0.05）;C组T2、T3、T4时不稳定.BIS值：T2、T3、T4时B组均小于A组（P均＜0.05）;C组数值不稳定.诱导时间C组快于A、B组（P均＜0.05）,唤醒时间和离院时间A组快于B、C两组（P均＜0.05）.A、B组均未发生呼吸抑制、体动、呛咳和术中知晓,C组呼吸抑制2例、体动4例.A组丙泊酚总消耗量少于B、C组（P均＜0.05）.结论 BIS反馈下丙泊酚、雷米芬太尼CL-TCI应用于电子小肠镜检查,可使患者生命体征更平稳、丙泊酚用量减少、唤醒时间和定向力恢复时间缩短、留院时间缩短.EGFR-TKIs治疗后缓慢进展的晚期非小细胞肺癌患者原药维持治疗效果观察
摘要：目的 观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）治疗后缓慢进展的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者继续接受EGFR-TKIs治疗的总生存,评价维持治疗的意义.方法 回顾性分析我院2003年9月～2012年6月期间30例接受EGFR-TKIs治疗后缓慢进展的晚期NSCLC患者,继续接受EGFR-TKIs治疗.结果 EGFR-TKIs维持治疗患者的中位生存时间为36.0个月.不良反应为常见皮疹、肝功能一过性损伤、恶心、腹泻等,经对症处理后可缓解,未影响继续治疗.结论 在EGFR-TKIs治疗后出现肿瘤缓慢进展的患者中,维持原EGFR-TKIs治疗是可行的选择.喉罩全麻在婴儿纤支镜气管支架置入术中的应用
摘要：目的 评价将喉罩全麻应用于婴儿纤支镜气管支架置入术的临床效果.方法 选择15例气管发育异常性狭窄需行纤支镜气管支架置入术的患儿,采用顺阿曲库铵0.2 mg/kg、瑞芬太尼0.5 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg静脉诱导后置入喉罩,外接麻醉机控制呼吸,术中持续泵入瑞芬太尼0.5 μg/（kg·min）、丙泊酚10 mg/（kg·h）维持麻醉.术中持续监测心率（HR）、平均动脉血压（MAP）、经皮血氧饱和度（SpO2）、呼末二氧化碳分压（PET CO2）、麻醉深度监测（BIS）等.结果 患儿均一次成功置入喉罩,术中球囊扩张气道时及放置支架时,SpO2均有不同程度下降;3例SpO2低于90％者暂停手术操作,把纤支镜退出声门外,手控通气后SpO2回升至100％再次进镜顺利完成手术,气管支架置入均1次成功.患儿均在停药30 min内清醒并拔除喉罩,术中、术后无不良反应,恢复良好.结论 喉罩全麻用于婴儿纤支镜气管支架置入术,术中呼吸可控,并发症少;手术操作方便,成功率高,麻醉效果满意.不同分期及分级膀胱癌组织中microRNA-21、microRNA-205表达变化
摘要：目的 检测microRNA-21（miR-21）与microRNA-205（miR-205）在不同分期、分级膀胱癌组织中的表达情况,探讨其在各期、各级膀胱癌组织中的表达差异性及意义.方法 采用基于2-△△CT的实时荧光定量PCR法检测78例膀胱癌组织中miR-21及miR-205表达,其中T1期45例、T2期15例、T3期10例、T4期8例,低级别膀胱癌61例、高级别膀胱癌17例.结果 不同分期、分级膀胱癌组织之间,miR-21及miR-205表达差异有统计学意义（P均＜0.05）.与低级别膀胱癌相比,高级膀胱癌组织miR-21高表达、miR-205低表达（P均＜0.01）;随着肿瘤分期恶性程度的增加,miR-21表达逐渐升高,而miR-205表达逐渐下降（P均＜0.01）.结论 miR-21高表达、miR-205低表达可能参与膀胱癌的发生、发展,并与肿瘤的恶性程度相关.《山东医药》对来稿中统计学处理的有关要求
摘要：统计学分析方法的选择：对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用t检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、利那鲁肽治疗2型糖尿病疗效观察
摘要：目的 观察利那鲁肽对2型糖尿病的临床疗效.方法 将105例2型糖尿病患者随机分为二甲双胍组（55例）和利拉鲁肽组（50例）,二甲双胍组在甘精胰岛素治疗的基础上加用二甲双胍,起始剂量0.25 g/次,3次/d,耐受后增至0.5g/次;利拉鲁肽组在甘精胰岛素治疗的基础上加用利拉鲁肽,起始剂量0.6 mg,皮下注射,1次/d,耐受后增至1.2 mg.治疗12周后,比较两组患者腰围、体质量、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹胰岛素（FINS）、TG、TC、SBP和DBP.结果 治疗12周后,两组血糖、HbA1C、胰岛素抵抗指数及血浆TG、TC均显著降低（P均＜0.01）;利拉鲁肽组腰围减小、体质量减轻、BMI减小（P均＜0.01）,而二甲双胍组没有变化（P均＞0.05）;利拉鲁肽组降低FPG、HbA1C、TG及TC的效果与二甲双胍组相当（P均＞0.05）,但降低2hPG、改善胰岛素抵抗及降低SBP的效果优于二甲双胍组（P均＜0.01）.结论 利拉鲁肽可有效控制血糖,减轻患者体质量,改善胰岛素抵抗,降低SBP,更适合肥胖的2型糖尿病患者.无创正压通气对中重度OSAHS患者血清促红细胞生成素水平的影响
摘要：目的 观察中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者应用无创正压通气（NPPV）治疗后血清促红细胞生成素（EPO）水平变化.方法 选择38例中重度OSAHS患者（OSAHS组）及50例健康查体者（对照组）,OSAHS组行NPPV治疗1个月;检测对照组及OSAHS组治疗前后血清EPO、血常规,监测睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间平均最低血氧饱和度（LSaO2）.结果 OSAHS组治疗后血清EPO及红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比积（HCT）、平均红细胞蛋白含量（MCH）、平均红细胞体积（MCV）、AHI较治疗前降低（P均＜0.05）,而LSaO2升高（P＜0.05）;治疗后AHI、LSaO2与对照组比较,P均＜0.05;其余指标与对照组比较,P均＞0.05.OSAHS组血清EPO与Hb、RBC呈正相关（rs=0.971、0.628,P均＜0.01）,AHI与血清EPO呈正相关（rs=0.835,P＜0.01）,夜间LSaO2与血清EPO呈负相关（rs=-0.629,P＜0.01）.结论 NPPV治疗可明显降低中重度OSAHS患者血清EPO水平,从而改善AHI、LSaO2、血液黏稠度.多层螺旋CT结合靶区HRCT及多种重建技术对新发现SPN良恶性的诊断价值探讨
摘要：目的 探讨多层螺旋CT结合靶区高分辨率CT （HRCT）及多种重建技术对新发现的孤立性肺结节（SPN）良恶性的诊断价值.方法 直径＜3 cm的新发现SPN患者110例,均先行常规胸部CT扫描,然后以结节为中心对靶区行HRCT扫描,再对靶区进行MPR、SSD等技术重建.根据CT所显示的结节大小、内部结构、边缘征、周围征、强化程度及临床资料作出诊断.结果 影像诊断良性结节22例（其中结核球12例、错构瘤6例、肺囊肿3例、硬化性血管瘤1例）,倾向良性结节36例,倾向恶性结节26例,恶性结节（周围型肺癌）26例.经病理及临床确诊恶性结节51例,影像诊断为周围型肺癌及倾向恶性结节49例,符合率96.1％;良性结节59例,影像诊断为良性及倾向良性结节56例,符合率94.9％.结论 多层螺旋CT结合靶区HRCT及多种重建技术能够对新发现的SPN良恶性作出客观有效的评价.
