雌激素对子宫内膜细胞凋亡的影响及其机制探讨
摘要：目的 观察雌激素对子宫内膜细胞凋亡的影响,并探讨其机制.方法 将原代培养的子宫内膜细胞随机分为C组和E8、E7、E6组.C组不加雌激素,E8、E7、E6组分别加入浓度为10-8、10-7、10-6 mol/L的雌激素.采用流式细胞术检测细胞凋亡率,Real-time PCR法检测前列腺特异性酸性磷酸酶（PSAP）基因;构建PSAP基因干扰载体,并转染至子宫内膜细胞,观察转染前后细胞凋亡率和PSAP基因表达量.结果 C、E8、E7、E6组细胞凋亡率（gate1）分别为10.8％±0.1％、15.5％±0.2％、15.8％±0.1％、16.6％±0.3％,E8组和E7组比较,P＞0.05;其余两两比较,P均＜0.05.C、E8、E7、E6组细胞凋亡率（gate2）分别为4.2％±0.2％、4.5％±0.1％、5.4％±0.2％、5.7％±0.1％,两两比较,P均＜0.05.C、E8、E7、E6组PSAP基因表达量分别为0.46 ±0.05、0.33 ±0.03、0.26±0.03、0.40 ±0.02,两两比较,P均＜0.05.干扰前后细胞凋亡率分别为18.2％±1.3％、10.2％±0.7％,PSAP基因表达量分别为50.4 ±3.2、19.2±1.3,P均＜0.05.结论 雌激素作用后子宫内膜细胞凋亡增加,PSAP基因表达降低;PSAP基因被干扰后,细胞凋亡减少.雌激素可能通过抑制PSAP基因表达促进子宫内膜细胞凋亡.复方莪术散对卵巢子宫内膜异位囊肿患者异位、在位内膜组织中p21表达的影响
摘要：目的 观察复方莪术散对卵巢子宫内膜异位囊肿（简称巧克力囊肿）患者异位和在位内膜组织中细胞周期调节蛋白p21表达的影响.方法 选择因巧克力囊肿行手术治疗者69例,其中35例（用药组）于术前3个月开始规律服用复方莪术散直至手术当日停药,34例（手术组）术前未经过任何治疗直接手术;选择同期因子宫肌瘤行手术治疗者30例作为对照组.采用免疫组化方法检测用药组和手术组异位、在位内膜及对照组子宫内膜组织中的p21.结果 p21在对照组子宫内膜阳性表达率为56.7％,在手术组异位、在位内膜组织中分别为17.7％、26.5％,在用药组异位、在位内膜组织中分别为40.0％、48.6％;对照组和用药组异位、在位内膜p21表达率均高于手术组异位、在位内膜,P均＜0.05.异位内膜p21阳性表达率在用药组Ⅱ期患者中为50.0％、Ⅲ～Ⅳ期为37.0％,手术组分别为40.0％、13.7％;在位内膜p21阳性表达率在用药组Ⅱ期患者中为75.0％、Ⅲ～Ⅳ期为32.4％,手术组分别为60.0％、24.1％;用药组Ⅱ期患者异位和在位内膜p21阳性表达率均高于手术组,P均＜0.05.结论 巧克力囊肿患者子宫内膜组织中p21表达明显减少,复方莪术散能明显上调p21在Ⅱ期患者子宫内膜组织中的表达.二甲双胍对乳腺癌合并2型糖尿病患者癌组织Caspase-3、Caspase-9表达的影响
摘要：目的 观察二甲双胍对乳腺癌合并2型糖尿病患者癌组织中半胱天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）及Caspase-9表达的影响.方法 选择乳腺癌合并2型糖尿病112例,其中应用二甲双胍治疗者43例（二甲双胍组）、未用二甲双胍治疗者69例（糖癌组）,单纯乳腺癌112例（单纯癌症组）,采用免疫组化SP法检测癌组织中的Caspase-3、Caspase-9.结果 二甲双胍组癌组织中Caspase-3、Caspase-9表达量分别为138.24±8.68、140.21±6.34,糖癌组分别为153.43±5.59、156.17±8.25,单纯癌症组分别为112.70±4.28、121.43±6.67;三组两两比较,P均＜0.05.结论 二甲双胍可降低乳腺癌合并2型糖尿病患者癌组织中Caspase-3及Caspase-9表达,这可能是其抑制乳腺癌发展的作用机制.酒精性肝病患者血清瘦素及其受体基因Gln223Arg多态性变化
摘要：目的 观察酒精性肝病患者血清瘦素（Lep）水平及其受体（LEPR）基因Gln223Arg多态性变化,并探讨其意义.方法 选择酒精性肝病患者106例,其中酒精性脂肪性肝炎45例（AH组）,酒精性肝硬化61例（AC组）,同期健康体检者65例作为对照组.采用ELISA法检测血清Lep,葡萄糖氧化酶—过氧化物酶法检测空腹血糖（FPG）,化学发光免疫分析法检测空腹血清胰岛素（FINS）,PCR-RFLP法检测LEPR基因Gln223Arg多态性,并计算HOMA-IR.结果 AH组血清Lep、HOMA-IR分别为（8.95±1.81） ng/mL、2.44±0.25,AC组分别为（10.57±2.00） ng/mL、3.21 ±0.17,对照组分别为（4.44±0.81） ng/mL、1.77 ±0.18;AH组、AC组与对照组比较,P均＜0.05.AH组、AC组血清Lep与HOMA-IR均呈正相关（r=0.45、0.38,P均＜0.01）.AH组AA、A/G、GG的例数分别为3、11、31例,AC组分别为0、25、36例,对照组分别为1、12、52例;AC组与对照组比较,P＜0.05.结论 酒精性肝病患者血清Lep、HOMA-IR水平升高,AC组患者LEPR基因Gln223 Arg杂合基因频率高于健康人群,可能通过胰岛素—瘦素轴促进胰岛素抵抗,影响体内脂肪代谢,参与酒精性肝病的发病机制.时间计量单位“年”的国际符号
摘要：在英文文献中，时间计量单位“年”的常用符号被标注为y、yrs（复数）是不正确的。Y和yrs是英文名词year、years的缩写，曾经作为计量单位年的符号。其实，256层CTA技术在冠状动脉硬化狭窄诊断中的应用价值
摘要：目的 探讨256层CT血管成像（CTA）技术在冠状动脉成像及其狭窄诊断中的应用价值.方法 选择临床拟诊或疑诊冠状动脉疾病者400例,均行CTA冠状动脉检查,其中53例行DSA冠状动脉造影;由2名医生对图像质量评价,采用分级评分法评价冠状动脉15节段.结果 CTA显示冠状动脉节段共5 793个,其中评分为4、5分5 691个（98.24％）;与DSA比较,CTA诊断冠状动脉狭窄的准确率为94.33％、特异性为93.75％、敏感性为94.59％.DSA与CTA两种检查方法诊断冠状动脉狭窄一致性较好,Kappa为0.868.256层CTA诊断冠状动脉狭窄,在不同心率患者间差异无统计学意义.结论 256层CTA冠状动脉成像质量较高,可清晰地显示冠状动脉主要节段影像,较为准确地诊断冠状动脉狭窄,特异性、敏感性较好,且不受心率影响.慢性肾脏病3、4期患者脂代谢紊乱相关因素分析
摘要：目的 观察慢性肾脏病（CKD）3、4期患者脂质代谢紊乱情况,并分析其相关因素.方法 选择CKD 3、4期患者126例作为CKD组,同期健康体检者100例作为对照组.记录2组的性别比（F：M）、年龄（Age）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、BMI.采用日立7170A自动分析仪测定血脂（TC、TG、HDL、LDL）、肾功能（Scr、BUN、UA）、空腹血糖（FPG）、血清白蛋白（A）、血清白蛋白与球蛋白比值（A/G）、C反应蛋白（CRP）;采用免疫比浊法检测D-二聚体（DD）,放射免疫法检测内皮素（ET）;采用免疫比浊法检测尿白蛋白,碱性苦味酸法检测尿肌酐,并计算肾小球率过滤（eGFR）、尿白蛋白/肌酐比值（ACR）.采用多因素Logistic回归分析与脂代谢有关的独立危险因素.结果 CKD组TC、TG、HDL、LDL分别为（5.49±1.68）、（2.63±0.89）、（0.99 ±0.36）、（2.98±0.61） mmoL/L,对照组分别为（4.26±0.84）、（1.86±0.54）、（1.13 ±0.42）、（2.40±0.48） mmoL/L,P均＜0.05.CKD组3期TG、HDL分别为（2.15±1.08）、（1.08 ±0.42） mmoL/L,4期分别为（2.77 ±1.10）、（0.81 ±0.38） mmoL/L,P均＜0.05.Logistic回归分析显示,eGFR、CRP为TC升高的独立危险因素,ACR、A、eGFR、DD、CRP为TG升高的独立危险因素,Age、eGFR为HDL降低的独立危险因素,ACR、CRP为LDL升高的独立危险因素,P均＜0.05.结论 CKD患者多有脂代谢紊乱,4期脂代谢紊乱比3期更严重;ACR、A、Age、eGFR、DD、CRP是CKD患者脂代谢紊乱的独立危险因素.颈椎手术后出现吞咽困难的相关因素分析
摘要：目的 分析颈椎前路及后路手术后出现吞咽困难的相关因素.方法 颈椎手术患者354例,其中行颈椎前路手术172例（AC组）,颈椎后路手术182例（PC组）;术后随访平均28个月,了解患者术后当天及1、3、6、12个月吞咽困难发生情况.采用单因素及二元Logistic回归模型,分析患者临床资料与与吞咽困难发生的关系.结果 两组术后各时点吞咽困难发生率及严重程度比较,P均＞0.05.单因素分析结果显示,两组吞咽困难发生均与年龄、性别、BMI、翻修手术比例、手术时间、出血量无关,P均＞0.05.二元Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、BMI、手术方式（AC或PC）、手术节段数目、最高手术节段水平、翻修手术比例、手术时间、出血量等与术后吞咽困难的发生无显著关联,P均＞0.05.结论 颈椎手术后吞咽困难的发生不受患者性别、年龄、BMI、手术时间、出血量、手术方式、翻修手术比例、手术节段数目、最高手术节段水平等因素的影响.依达拉奉对体外冲击波碎石术所致兔肾损伤的保护作用
摘要：目的 观察依达拉奉对体外冲击波碎石术（ESWL）所致兔肾损伤的保护作用.方法 将24只家兔随机分为对照组和观察组各12只,以ESWL致肾损伤,ESWL前15 rmin分别静注生理盐水和依达拉奉注射液3 mg/kg;ESWL前、后24 h测血丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及尿微量白蛋白/肌苷（ALB/Cr）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶/肌苷（NAG/Cr）,并行肾脏病理观察.结果 与ESWL前比较,两组血MDA和尿ALB/Cr、NAG/Cr均升高（P均＜0.01）,血SOD降低（P＜0.01）;与对照组ESWL后比较,观察组血MDA和尿ALB/Cr、NAG/Cr均降低（P均＜0.05）,血SOD升高（P＜0.01）.光镜下两组肾脏皆出现损伤,观察组比对照组损伤轻.结论 依达拉奉预处理可减轻ESWL所致家兔肾损伤,其机制可能与清除肾组织产生的氧自由基有关.大鼠海马神经元原代培养方法及缺糖缺氧再灌注损伤模型的建立
摘要：目的 探讨大鼠海马神经元原代培养方法,并建立缺糖缺氧再灌注损伤模型.方法 取新生48h内的大鼠海马组织进行体外原代培养,并进行神经元鉴定.神经元培养第8天,分为对照组、缺糖缺氧组及再灌注损伤组.对照组换Earle＇s液正常培养;缺糖缺氧组换无糖Earle＇s平衡盐缓冲液培养并放入缺氧盒内,持续3h缓慢通入95％的N2.再灌注损伤组经过与缺糖缺氧组相同处理后,换以完全培养基置入CO2培养箱孵育,模拟体内缺血再灌注的过程.倒置相差显微镜进行一般形态学的动态观察,采用MTT法测定神经元存活率.结果 经过分类计数,神经元约占97.35％,可认为是较纯的神经细胞培养.对照组神经元存活率为100％,缺糖缺氧组为75.25％士3.12％,再灌注损伤组再灌注12、24 h的神经元存活率分别为63.64％±2.25％、55.37％±1.04％;再灌注损伤组再灌注12、24 h的神经元存活率与对照组和缺糖缺氧组比较,P均＜0.05.结论 成功体外培养海马神经元,并建立大鼠缺糖缺氧再灌注损伤模型.MRC-5、Vero、Hep-2及RD细胞对柯萨奇A16病毒的敏感性比较
摘要：目的 比较MRC-5、Vero、Hep-2及RD细胞对柯萨奇A16（CoxA16）病毒的敏感性.方法 将3株CoxA16病毒毒株用病毒生长液分别作10倍稀释,共10-1～ 10-8 8个稀释度,每个稀释度取0.1 mL分别接种于长满单层MRC-5、Vero、Hep-2及RD细胞的96孔细胞培养板中,每个稀释度接种10孔,另设16孔只接种稀释液作为空白对照.培养120 h,每12h观察接种后各细胞病变（CPE）情况,直到对照细胞老化脱落为止;按Reed-Muench法计算各细胞培养96、108、120 h的50％组织培养感染剂量（TCID50）.结果 RD和Vero细胞CPE出现时间为36 h,Hep-2和MRC-5细胞为72 h.MRC-5细胞培养96、108、120 h后的TCID50分别为0、0、1.23,Vero细胞分别为5.45、6.87、7.20,Hep-2细胞分别为0、0、2.11,RD细胞分别为2.61、2.61、2.61.结论 4种细胞对CoxA16病毒的敏感性由高到低依次为Vero、RD、Hep-2、MRC-5.复方黄芩提取物滴鼻液对鼻窦炎家兔模型的治疗作用
摘要：目的 观察复方黄芩提取物滴鼻液对鼻窦炎家兔模型的治疗作用.方法 将30只新西兰家兔随机分为5组各6只,均向窦腔内注入10 CFU/L金黄葡萄球菌混悬液0.5 mL;造模1周均行鼻窦灌注,模型对照组给予生理盐水1 mL/kg,黄芩低、中、高剂量组分别给予复方黄芩提取物滴鼻液0.5、1、2 mL/kg,阳性对照组给予庆大霉素注射液1 mL/kg.另选6只家兔作为空白对照组,向窦腔内注入0.5 mL生理盐水,其余操作同造模组;1周后鼻窦灌注生理盐水1 mL/kg.所有家兔灌注给药,每日1次,连续10 d.HE染色观察鼻黏膜病理组织学变化,荧光分光光度法检测血、鼻黏膜中的组织胺及鼻前庭组织中的前列腺素（PGE）,对鼻窦腔分泌物行细菌培养.结果 与空白对照组比较,模型对照组血、鼻黏膜中组织胺及鼻前庭组织中PGE均升高,鼻窦腔分泌物中细菌数量增加,P均＜0.01;黄芩各剂量组均能降低家兔鼻黏膜中组织胺及鼻前庭组织中的PGE,减少鼻窦腔分泌物中细菌数量（P均＜0.05）,剂量越大降低越明显,但未发现对全血中组织胺含量的影响（P均＞0.05）.结论 复方黄芩提取物滴鼻液对鼻窦炎家兔模型有较好的治疗作用.肾上腺皮质腺癌的诊断与治疗
摘要：目的 总结肾上腺皮质腺癌（ACC）的诊治经验,提高肾上腺皮质癌的诊治水平.方法 对5例ACC患者的临床表现、实验室及影像学检查、治疗和预后进行回顾性分析.结果 本组B超示肾上腺实质性中等回声,内部回声不均匀,可见点状血流反射;CT均示肿瘤边缘模糊,CT值32 ～ 65 HU,强化不均匀;MRI示肿瘤边界欠清,T2加权片上2例呈高信号,1例呈高低混杂信号,病灶中心坏死区无明显强化.5例均行开放性手术完全切除肿物,术后应用米托坦2例、放疗1例;术后随访6 ～ 36个月,平均生存23个月.结论 B超、CT等检查有利于ACC的早期诊断,手术切除是治疗ACC的有效方法.慢性心力衰竭患者早期肾损害情况及辛伐他汀的干预作用
摘要：目的 观察慢性心力衰竭（CHF）患者早期肾损害情况,并探讨辛伐他汀的干预作用.方法 将64例CHF患者（CHF组）随机分为A、B组,均行抗CHF常规治疗,B组另口服辛伐他汀（20 mg/次、1次/d）,治疗时间均为8周.另选健康体检者30例为对照组.检测对照组及CHF组治疗前后尿中的微量白蛋白（MA）、β2--球蛋白（β2-MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）.结果 CHF组尿MA、β2-MG、RBP水平较对照组明显升高,且随心功能分级升高和病程延长相应升高（P均＜0.05）.与治疗前比较,CHF组治疗后尿MA、β2-MG、RBP水平均降低（P均＜0.01）,B组较A组降低更显著（P均＜0.05）.结论 CHF患者均有不同程度的早期肾损害,辛伐他汀具有一定肾脏保护作用.冠心病合并脑梗死患者血清MMP-9、Hs-CRP及sCD40L水平变化及意义
摘要：目的 观察冠心病合并脑梗死患者血清基质金属蛋白酶（MMPs）、高敏C反应蛋白（Hs-CRP）及可溶性CD40配体（sCD40L）水平,并探讨其意义.方法 选择冠心病合并脑梗死41例（合并组）、单纯冠心病42例（冠心病组）、同期健康体检者37例（对照组）,采用ELISA法检测各组血清MMP-9、Hs-CRP及sCD40L.结果 合并组血清MMP-9、Hs-CRP、sCD40L水平分别为（876.18±193.39） ng/mL、（10.23 ±2.14）mg/L、（9.23±3.12） μg/L,冠心病组分别为（487.20±129.62） ng/mL、（6.98±1.86） mg/L、（5.97±2.52） μg/L,对照组分别为（159.49±68.84） ng/mL、（3.23±1.21）mg/L、（2.94±1.18） μg/L;3组两两比较,P均＜0.01.血清MMP-9（OR=3.159,95％ CI：3.125 ～4.321）、Hs-CRP（OR=2.321,95％ CI：2.174 ～3.131）、sCD40L（OR=1.241,95％ CI：1.175 ～1.879）是冠心病合并脑梗死患者发病的独立危险因素,P均＜0.01.结论 冠心病合并脑梗死患者血清MMP-9、Hs-CRP及sCD40L水平明显增高,可能与粥样斑块不稳定有关,可作为冠心病合并脑梗死的预测指标.瑞舒伐他汀、辛伐他汀治疗高脂血症伴发冠心病疗效对比观察
摘要：目的 对比观察瑞舒伐他汀、辛伐他汀治疗高血脂症伴发冠心病（CHD）的效果.方法 将142例高脂血症伴CHD患者随机分为观察组85例和对照组57例,在常规治疗基础上分别每晚口服瑞舒伐他汀、辛伐他汀10mg,治疗2个月.治疗前后检测两组血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、载脂蛋白A1（Apo A1）、载脂蛋白B（ApoB）、ALT、BUN、Cr、肌酸磷酸激酶（CK）等指标.结果 两组治疗后血清TG、TC、LDL-C、hs-CRP、Apo A1、Apo B均明显降低（P均＜0.05）,HDL-C均明显升高（P均＜0.05）;与对照组比较,观察组降低幅度更加明显（P均＜0.05）;两组治疗后ALT、BUN、Cr、CK升高幅度并不明显,差异无统计学意义（P均＞0.05）.结论 瑞舒伐他汀降脂、抗炎效果优于辛伐他汀,且安全性良好.血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
摘要：目的 观察血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效.方法 将60例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各30例.两组均给予传统抗炎、解痉、平喘等治疗,治疗组在上述治疗的基础上静注血必净100 mL/12 h ×9 d.于治疗前和治疗后第9天采集患者空腹静脉血,采用乳胶免疫比浊法检测C反应蛋白（CRP）,电阻抗法检测WBC、N％,流式细胞术检测T淋巴细胞亚群.结果 治疗组临床控制15例、显效8例、有效6例、无效1例、总有效率为95％,对照组分别为9、6、10、5例及70％,治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）.治疗组住院（10.30±2.76）d,对照组住院（13.47±1.38）d,P＜0.05.治疗后治疗组CRP、WBC、N％、CD;和CD;亚群比例、CD14/CD＋8值均高于对照组,P均＜0.05.结论 血必净治疗AECOPD有较好的临床疗效,可能与提高患者免疫力、改善炎症反应有关.椎管减压术对多发性骨髓瘤合并脊髓压迫症患者生活质量的影响
摘要：目的 探讨椎管减压术对多发性骨髓瘤（MM）合并脊髓压迫症（SCC）患者生活质量的影响.方法 选择28例MM合并SCC患者,根据是否进行椎管减压术分为椎管减压术组13例、非手术组15例;患者均行化疗,7例行脊髓压迫部位局部放疗.SCC诊断时及诊断12个月后,采用Frankel分级和美国东部肿瘤协作组体能状态评分标准（ECOG-PS）评价生活质量改善情况.结果 椎管减压术组Frankel分级、ECOG-PS生活质量明显改善率分别为92.31％、84.62％,非手术组分别为80.00％、80.00％,P均＞0.05.结论 椎管减压术并不能使MM合并SCC患者的生活质量得到进一步改善.
