脊柱后路手术并发硬脊膜破裂的综合处理
摘要：目的观察对脊柱后路手术并发硬脊膜破裂者进行术中、术后综合治疗及早期拔除引流管的临床疗效。方法2l例行脊柱后路手术并发硬脊膜破裂、脑脊液漏的患者，均予术中修复损伤硬膜囊、生物蛋白胶封闭、放置引流、严密缝合及术后调节体位、抗感染、脱水、补充水电解质、3—5d拔管等综合处理。观察硬脊膜破裂愈合情况。结果19例硬脊膜破裂口愈合良好（其中3例经术中及时处理后即未再出现明显脑脊液漏）；1例行颈椎后路切除硬膜下复发肿瘤者拔管后有微小的皮下波动感，1例腰椎管狭窄术后老年患者拔管后伤口有少许脑脊液渗出，经加压包扎后破裂口均愈合。结论对于脊柱后路手术并发硬脊膜破裂者，术中积极处理和术后综合性治疗十分重要，而早期拔除引流管亦值得推广应用和深入研究。《山东医药》参考文献著录要求
摘要：每篇论文须标引参考文献10～20条。正文中引用的文献采用顺序编码制，以引用文献的先后顺序连续编码，并将序号置于方括号中。文后参考文献按GB/T7714-2005《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制标注，序号置于方括号中，排列于文后。内部刊物、未发表资料、个人通信等请勿作为文献引用，确需引用时，可将其在正文相应处注明。引用文献（包括文字和表达的原意）务请作者与原文核对无误。日文汉字请按日文规定书写，勿与我国汉字及简化字混淆。参考文献中的作者前1～3名全部列出，3名以上只列前3名，后依文种加表示“，等”的文字。作者姓名一律姓氏在前，名字在后，外国人的名字采用首字母缩写姓氏。缩写名后不加缩写点；不同作者之间用“，”隔开。丹皮酚对缺糖缺氧再灌注损伤大鼠海马神经元EAA、NMDA受体表达的影响及机制探讨
摘要：目的观察丹皮酚对缺糖缺氧（OGD）再灌注损伤大鼠海马神经元兴奋性氨基酸（EAA）、N．甲基．D．天门冬氨酸（NMDA）受体表达的影响，探讨该药的神经保护作用机制。方法原代培养新生大鼠海马神经元8～12d后随机分为4组，其中对照组正常换液培养；模型组、丹皮酚组、地佐环平（MK-801）组均制备OGD再灌注损伤模型，在此基础上丹皮酚组于每个再灌注时间点前分别加入丹皮酚，MK-801组则加入MK-801溶液；倒置相差显微镜下观察神经元一般形态学变化，用MTr法测定神经元存活率，分别采用放射配基结合实验及RT-PCR法测定NMDA受体结合力、NR1亚基mRNA表达，以氨基酸分析仪检测EAA含量。结果模型组神经元肿胀或变形，突起缩短并逐渐消失，胞质内颗粒变性明显、甚至完全崩解；丹皮酚组及MK-801组神经元形态改变均较模型组减轻，胞体完整，突起较清楚，基本保持完整。与对照组比较，模型组神经元存活率明显降低，NMDA受体结合力、NR1亚基mRNA表达及E从含量明显升高，而丹皮酚组及MK_801组上述指标均较模型组明显改善（P均〈0．05）。结论丹皮酚对离体培养的大鼠海马神经元OGD再灌注损伤具有保护作用，其作用机制可能与抑制EAA及NMDA受体表达有关。pcDNA3．1（＋）-SAA真核表达载体构建、转染及其对人鼻咽癌细胞CNE-2增殖的影响
摘要：目的构建peDNA3．1（＋）-血清淀粉样蛋白A（SAA）真核表达载体，观察其在人鼻咽癌细胞CNE-2中的表达及对CNE-2增殖的影响。方法以CNE-2细胞的eDNA为模板，通过PCR扩增得到SA段，经酶切、纯化后与peDNA3．1（＋）连接；重组质粒经酶切分析及测序鉴定后，用脂质体转染法转染人鼻咽癌细胞CNE-2，用Westernblot法检测转染前后该细胞中SAA蛋白的表达，并用MTr法检测转染重组质粒后的细胞增殖情况。结果peDNA3．1（＋）-SAA经酶切、测序鉴定完全正确，真核表达载体构建成功；转染peDNA3．1（＋）-SAA真核表达载体后CNE-2细胞中SAA蛋白表达水平明显高增高；转染pcDNA3．1（十）-SAA后CNE-2细胞增殖速度加快。结论成功构建peDNA3．1（＋）-SAA真核表达载体，其能稳定表达于人鼻咽癌细胞CNE-2并促进细胞增殖；此为进一步研究SAA的生物学功能及鼻咽癌的新型治疗方法奠定了基础。1，25-二羟维生素D3对糖尿病大鼠肺脏的保护作用及机制
摘要：目的观察1，25-二羟维生素D3[1，25-（OH）：D，]对糖尿病大鼠炎性水平及肺组织Toll样受体4（TLR4）表达的影响，探讨其肺保护作用及机制。方法将90只SD大鼠随机分为对照组（C组）10只及模型组80只，模型组经尾静脉注射STZ制备糖尿病模型，C组注射等体积柠檬酸缓冲液；将模型组造模成功的75只大鼠随机分为糖尿病组（D组），1，25-（OH）：D，大、中、小剂量干预组（H、M、L组）及精蛋白锌胰岛素干预组（Y组）各15只，其中H、M、L组分别予0．3、0．15、0．025μg/（kg·d）的1，25-（OH）：D3灌胃，Y组予胰岛素颈后皮下注射，c组和D组予蒸馏水2mL灌胃，均为1次/d、连续16周，16周后所有动物均采用股动脉放血处死，立即取肺脏组织置于10％甲醛及液氮中保存。测定各组血糖及血清CRP水平；采用HE、Masson染色法观察肺组织形态学变化，免疫组织化学法检测TLR4、NF-KBp65的蛋白表达；采用PCR法定量检测TLR4、MyD88、NF-KBp65的mRNA表达。结果①D组血糖及血清CRP水平均显著高于C组（P〈0．01），各干预组均不同程度低于D组，尤以H组为著（P〈0．01）。②D组肺泡壁重度增厚、肺间质明显增生、大量炎症细胞浸润，H、Y、M及L组肺泡壁轻到中度增厚、炎细胞浸润明显；与c组比较，余5组TLR4、NF-KBp65蛋白表达有所升高，其中H、Y组显著低于D组。③D组，TLR4、MyD88和NF-KBp65的mRNA表达显著高于C组（P〈0．01），各干预组表达水均低于D组。肺组织TLR4mRNA表达与MyD88mRNA（r=0．610）、NF-KBp65mRNA表达（r=0．744）均呈正相关，P均〈0．001；MyD88mRNA与NF-KBp65mRNA表达亦呈正相关（r=0．609），P〈0．001。结论1，25-（OH）：D，可能通过TLR4介导的炎症途径对STZ诱导的糖尿病大鼠肺脏病变发挥保护作用。对神经外科危重症患者实施持续有创颅内压监测的意义
摘要：目的观察持续有创颅内压（ICP）监测用于神经外科危重症患者诊治的临床价值。方法回顾性分析505例神经外科危重症患者的的临床资料，比较260例行有创ICP监测（监测组）和245例未行有创ICP监测者（对照组）的并发症发生情况和格拉斯哥预后评分（GOS）。结果两组病因、影像学表现和临床表现相似，但监测组电解质紊乱和肾功能异常发生率明显低于对照组，P均〈0．01（X^2值分别为43．03、30．95）；监测组轻残率显著高于对照组（P〈0．05）、重残率显著低于对照组（P〈0．01）。结论对神经外科危重症患者进行持续有创ICP监测，能够及时、准确了解ICP变化并指导临床诊治，从而改善患者预后。NSCLC患者血清miR-181a的表达变化及其与铂类药物化疗敏感性的关系
摘要：目的观察微小RNA（miR）-181a在早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清中的表达变化，并分析其与铂类药物化疗效果的相关性。方法采用茎环结构的逆转录实时定量PCR方法，检测40例早期NSCLC患者（NSCLC组）术前及其中30例铂类药物化疗前后血清miR-181a水平，同时设40例健康体检者为对照组；分析血清miR-181a水平与NSCLC临床病理特征及铂类药物化疗效果的关系。结果NSCLC组术前和对照组血清miR-181a表达量分别为0．00259、0．00729（P〈0．0001），前者与肿瘤临床病理特征问无统计学相关性（P均〉0．05）；NSCLC组30例患者化疗前后血清miR-181a相对表达量分别为0．00279、0．00625（P=0．0001），其中化疗无效、有效者分别为0．00456、0．00793，化疗无效者显著低于化疗有效者及对照组（P分别为0．015、0．005），后两者比较无显著差异（P=0．806）。结论miR-181a在早期NSCLC患者血清中的水平降低，并与铂类药物化疗敏感性相关；可能作为潜在的生物标记物用于NSCLC的早期诊断及化疗敏感性预测。148例急性非创伤性肢体无力性疾病的诊断
摘要：目的探讨急性非创伤性肢体无力性疾病的病因，为临床及早治疗提供依据。方法对148例以急性非创伤性肢体无力为首发症状患者的临床资料进行回顾性分析，总结其病因及治疗结果。结果出院诊断为脊髓疾病42例，周围神经病38例，脑部疾病32例，神经肌肉接头疾病10例，低钾型麻痹10例，多发性肌炎6例，癫痫持续状态6例，系统性疾病4例；痊愈100例（67．5％），症状显著改善30例、好转1O例（94．6％），症状无明显变化6例，死亡1例（HIV周围神经病），自动放弃治疗1例（高颈段脊髓压迫症）。结论具备以急性非创伤性肢体无力为首发症状的疾病谱很广，尽早明确诊断并给予病因治疗可减少并发症和后遗症、改善患者生活质量。文后参考文献的著录方法
摘要：按GB/T7714-2005（（文后参考文献著录规划》采用顺序编码制著录，依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。参考文献中的作者1～3名全部列出，3名以上只列前3名，后加“，等”或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写，vX《IndexMedicus》中的格式为准；中文期刊用全名。论文题目后加文献类型及标识，如专著[M]、期刊文章[J]等。每条参考文献均须著录起止页。作者必须认真核对参考文献原文，无误后将其按引用顺序（用阿拉伯数字）排列于文末。胎膜早破患者胎膜组织中TNF-α、MMP-2的表达变化及意义
摘要：目的观察肿瘤坏死因子a（TNF-α）、基质金属蛋白酶（MMP）-2在胎膜早破（PROM）患者胎膜组织中的表达及相关性，进一步探讨PROM发病机制。方法应用免疫组化技术（sP法）检测41例PROM孕妇胎膜组织中TNF-α、MMP-2表达，其中足月后胎膜早破22例（tPROM组）、未足月胎膜早破19例（pPROM组）。同时，随机选取足月未临产行择期剖宫产产妇20例为对照组。结果①tPROM组和pPROM组产妇胎膜组织的绒毛膜滋养细胞、羊膜上皮细胞的胞质均有TNF-α、MMP-2阳性表达，其中绒毛膜中的阳性表达程度强于羊膜。②tPROM组和pPROM组绒毛膜组织中TNF-α、MMP-2的表达无显著差异，均显著高于对照组（P均〈0．05）。③tPROM组TNF-α和MMP-2的表达呈显著正相关（r=0．872，P〈0．05），pPROM组和对照组两指标表达无明显相关性（r=0．35，P〉0．05）。结论PROM孕妇胎膜组织中存在TNF-α、MMP-2高表达，可能为导致PROM（尤其是tPROM）发生的重要因素。《山东医药》对来稿中统计学处理的有关要求
摘要：统计学分析方法的选择：对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用t检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用X^2检验。对于回归分析，应结合专业知识和散布图，选用合适的回归类型，不应盲目套用简单直线回归分析，对具有重复实验数据的回归分析资料，不应简单化处理；对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计学分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系进行全面、合理的解释和评价。镉对未成年雌性大鼠卵泡发育的影响
摘要：目的观察镉对未成年雌性大鼠卵泡发育的影响，探讨其性腺毒性的作用机制。方法取健康清洁级未成年雌性sD大鼠38只，随机分为染镉高、中、低剂量组和对照组，前三组皮下注射氯化镉染毒，1次/d，每周5d，连续6周；对照组注射等体积生理盐水。阴道细胞涂片法连续观察大鼠动情周期，原子吸收光谱法检测卵巢组织镉含量，组织切片图像分析法检测卵巢组织各期卵泡构成比例。结果与对照组相比，各染镉组大鼠卵巢组织镉含量明显增高、动情周期明显延长（P〈0．05或0．01），且染镉高、中剂量组卵巢组织内次级卵泡构成比例均明显降低、闭锁卵泡构成比例明显升高（P〈0．05或0．01）。结论镉能在未成年雌性大鼠卵巢组织蓄积并影响卵泡的正常发育，通过促进卵泡的闭锁与凋亡进而抑制排卵可能为其性腺毒性的作用机制之一。钙离子载体A23187对人红白血病细胞株K562超微结构的影响
摘要：目的观察钙离子载体A23187对人红白血病细胞株K562超微结构的影响，为白血病的治疗提供新思路。方法体外培养K562细胞，密度增至（1-2）×10^5几时随机分为观察组和对照组（容积均为5mL），观察组取2mmol/L细胞溶液加入A23187溶液7．5灿，至最终浓度为3panol/L；对照组加入等体积生理盐水。细胞培养到第10、20和30Jnin时，依次取两组细胞溶液离心、制备超薄切片，H-7500型透射电镜下观察其超微结构。结果对照组K562细胞超微结构无明显改变；观察组K562细胞线粒体呈现空泡样改变和基质深染。结论钙离子载体A23187在体外可能通过改变人红白血病细胞株K562细胞超微结构诱导其凋亡，此为白血病的临床治疗提供了一种新思路。梗阻性黄疸大鼠血清IL-6、TNF-α及肝脏Kuppfer细胞CD14表达变化
摘要：目的观察梗阻性黄疸（0J）大鼠血清IL-6、TNF-α及肝脏Kuppfer细胞CD14表达变化，探讨黄疸性肝损伤的免疫机制。方法将60只成年雄性sD大鼠随机分为三组各20只，其中黄疸组结扎切断胆管制备OJ模型，假手术组仅行胆管分离而不结扎切断，对照组不行特殊处理。三组均于7d后留取下腔静脉血及肝组织标本，采用EusA法检测血清IL-6、TNF-仪水平，采用免疫组化法检测肝脏CD，。表达。结果与假手术组及对照组比较，黄疸组血清IL-6及TNF-α均显著升高（P均〈0．05）、肝脏Kuppfer细胞CD14表达明显增多（P〈0．01），前两组比较无显著差异（P〉0．05）。结论OJ大鼠肝脏Kuppfer细胞被激活、CD14表达增强并导致炎症因子血清IL-6及TNF-α大量表达，此可能为0J引起肝损伤及机体免疫功能下降的机制之一。保存温度和时间对静脉血分离单个核细胞存活率的影响
摘要：目的观察保存温度和时间对静脉血分离外周血单个核细胞（PBMC）存活率的影响。方法采集3名健康志愿者的肘静脉血液各20mL，分为两管各10mL后于4℃和25℃保存，分别于采血后2、6、12、24、48h分离PBMC，行台盼蓝染色，光学显微镜下计数细胞存活率（重复3次取平均值）。结果随时间延长，4℃保存条件下分离的PBMc存活率无明显下降趋势，且均维持在85％以上，各时间点比较无显著差异（P〉0．05）；25℃保存者PBMc存活率呈下降趋势，但24h内均保持在85％以上，仅48h时存活率下降显著（P〈0．05）。结论静脉血在4℃或25℃保存条件下，24h内进行PBMc分离提取均可获得较高存活率；而4℃保存者可酌情延长至48h内。胃腺癌组织中miR-21的表达变化及意义
摘要：目的观察胃腺癌组织中miR-21的表达变化，分析其临床意义。方法用荧光定量PcR和原位杂交法分别检测40例胃腺癌组织和癌旁正常组织中的miR-21表达，并分析miR-21表达水平与胃腺癌临床病理特征的关系。结果miR-21在胃腺癌组织和癌旁正常组织中的相对表达量分别为26．46±23．83、1．00±0．75，前者为后者的（19．89±8．80）倍，P〈0．05；miR-2l在胃腺癌组织中的相对表达量与患者性别、年龄、肿瘤最大径、临床分期等无明显关系，而与肿瘤分化程度有关（P〈0．05）。miR-21阳性表达主要分布于细胞质中，其在胃腺癌组织和癌旁正常组织中的阳性表达率分别为82．50％（33/40）、40．00％（16/40），两者相比，P〈0．05。结论miR-21在胃腺癌组织中高表达且与肿瘤分化程度有关，其可能参与了胃腺癌的发生、发展过程。常染色体显性遗传性多囊肾患者肾组织中CTGF和TGF-β的表达变化及意义
摘要：目的观察结缔组织生长因子（CTGF）和转化生长因子B1（TGF-β1）在常染色体显性遗传性多囊肾（ADPKD）肾组织中的表达，探讨ADPKD的发病机制和可能的治疗靶点。方法采用免疫组织化学SABC染色法，分别检测CTGF和TGF-β1在67例ADPKD患者肾组织（ADPKD组）和24例正常肾组织（对照组）中的表达情况，分析两指标在ADPKD组表达的关系。结果CTGF与TGF-β1在ADPKD组肾组织中的阳性表达率分别为86．6％（58/67）、83．6％（56/67），在对照组分别为54．2％（13/24）、62．5％（15/24），两两比较P均〈0．05；CTGF与TGF-β1在ADPKD组肾组织中的表达呈正相关，r=0．701（P〈0．05）；CTGF在ADPKD组术侧肾功能代偿和失代偿者的阳性表达率分别为75．7％（28/37）、96．7％（29/30），在术侧肾脏体积≤750cm^3和〉750cm^3者分别为76．5％（26/34）、97．0％（32/33），两两比较P均〈0．05。结论CTGF和TGF-β1在ADPKD肾脏组织中高表达，两者可能在囊肿的发生、发展和肾间质纤维化过程中具有重要协同作用；以CTGF为治疗靶点可能成为减轻ADPKD肾组织纤维化进展的新途径。特效穴针刺法治疗颅脑创伤后顽固性呃逆的临床研究
摘要：目的观察特效穴针刺法治疗颅脑创伤后顽固性呃逆的临床疗效。方法将98例颅脑创伤后继发顽固性呃逆患者随机分为治疗组和对照组各49例，两组均予颅内压监测、脱水降颅压、控制血压及血糖、维持电解质平衡等常规治疗，有手术指征者则行手术治疗；在此基础上，治疗组取双侧攒竹、内关、足三里穴进行针刺，对照组予氯丙嗪注射液足三里穴位注射，2个疗程后判定临床疗效及见效速度。结果治疗过程中治疗组和对照组分别有5、7例因颅脑创伤病情危重而死亡，治疗组痊愈28例、显效8例、有效5例、无效3例，总有效率为93．18％（41/44），对照组痊愈12例、显效9例、有效5例、无效16例，总有效率为69．05％（29/42），治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；治疗后5～10rain、10～20min及20～30rain治疗组分别有14、22、5例见效，对照组分别为18、7、4例，治疗组20min内见效者显著多于对照组（P〈0．05）。结论特效穴攒竹、内关、足三里联合针刺治疗颅脑创伤后顽固性呃逆总有效率高、见效快，且操作简便、费用低廉。
