汉防己甲素诱导人胃癌BGC-823细胞自噬和凋亡的作用及机制
摘要：目的 观察汉防己甲素诱导人胃癌BGC-823细胞自噬与凋亡的作用,并探讨两者发生以及相互关联的分子机制.方法 用不同浓度的汉防己甲素作用于人胃癌BGC-823细胞,用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测细胞增殖率;流式细胞术检测细胞凋亡情况;Western-blot法检测各组细胞Bcl-2和自噬标记蛋白LC3、Beclin1的表达,MDC自噬特异性染料荧光染色观察自噬泡的聚集.结果 TET对BGC-823细胞的生长有显著抑制作用,呈明显的时间、剂量依赖性;TET可诱导BGC-823细胞发生凋亡;TET可诱导BGC-823细胞发生自噬,自噬作用在8、10 μg/mL TET给药组达到高峰,后随着浓度的增加逐渐下降;在TET给药前用3-甲基腺嘌呤(3-MA)阻断自噬后,低浓度(8 μg/mL) TET诱导的凋亡率明显升高;高浓度(20 μg/mL) TET诱导的凋亡率差别无统计学意义.结论 TET能明显抑制人胃癌BGC-823细胞的生长,并诱导其发生凋亡和自噬.TET诱导的自噬作为保护性机制,可发挥拮抗凋亡的作用.软组织肉瘤再手术患者23例护理体会
摘要：2010年3月～ 2013年2月,我科收治软组织肉瘤行两次以上手术患者23例,经精心治疗及护理,均安全度过围手术期,无并发症发生.现将护理方法及体会介绍如下. 术前护理:本组患者存在的心理问题可归纳为一下几点:①患恶性肿瘤的打击;②再次或多次手术的痛苦;③反复手术面临的经济困难;④担心肿瘤复发;⑤肢体缺如.我们安排责任护士对每位患者进行心理评估,通过耐心细致的讲解,帮助患者消除紧张、恐惧、悲观、绝望的情绪.重点关心需截肢的患者.同时对患者家属进行健康宣教,以便取得其支持与合作.术前进行床上大小便训练,保证患者睡眠.对需要截肢的患者充分讲解手术的必要性及术后可能遇到的问题.晚期非小细胞肺癌血清游离DNA水平变化及意义
摘要：目的 探讨ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清游离DNA的水平变化及其临床意义.方法 采用荧光定量PCR方法检测60例NSCLC患者和30例健康人外周血清中游离DNA水平,并结合其临床特征统计分析.结果 ⅢB期/Ⅳ期NSCLC患者和健康人群血清游离DNA值分别为(218.67±95.73) ng/mL与(11.30±3.80) ng/mL(P ＜0.001).ⅢB期与Ⅳ期NSCLC患者血清游离DNA水平分别为(157.10±53.50) ng/mL与(255.88 ±93.28) ng/mL(P ＜0.05).腺癌患者血清游离DNA水平明显高于鳞癌患者(P＜0.05).结论 ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者血清游离DNA水平升高,且以Ⅳ期患者为著.血清游离DNA水平可能成为NSCLC早期诊断和临床分期的重要指标.胃小凹形态及微血管变化联合PCNA、p53检测在胃癌前病变诊断中的应用
摘要：目的 探讨胃小凹形态及微血管变化联合增殖细胞核抗原(PCNA)、p53检测在胃癌前病变诊断中的价值.方法 因上腹不适、腹痛、腹胀、反酸等症状就诊的95例患者,均行放大色素内镜检查,观察并记录胃小凹的形态及微血管的变化,在小凹形态最明显处取材活检,送病理检查,同时采用免疫组化法检测送检胃黏膜组织中的p53及PCNA.结果 在放大色素内镜下观察并取材共248处.胃小凹A型9处,B型38处,C型42处,D型67处,E型62处,F型30处.微血管分型R型92处,Ⅰ型123处,D型33处.肠上皮化生的典型表现为E型小凹+Ⅰ型微血管改变,不典型增生的典型表现为F型小凹+D型微血管改变.E、F型小凹胃黏膜组织中p53阳性表达率分别为71.0％、86.7％,高于A、B、C、D型小凹的22.2％、34.2％、50.0％、58.2％,P均＜0.05.E、F型小凹胃黏膜组织中PCNA阳性表达率分别为77.1％、93.3％,高于A、B、C、D型小凹的33.3％、39.7％、61.9％、67.2％,P均＜0.05.结论 放大色素内镜下如观察到胃小凹形态及微血管改变,同时有PCNA、p53高表达,高度提示早期胃癌存在.TRAIL联合5-Fu对结肠癌细胞的增殖抑制作用及机制探讨
摘要：目的 观察肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)联合5-Fu治疗结肠癌的增殖抑制作用,并探讨其机制.方法 将结肠癌细胞株CT26消化处理成3×104/mL的悬液,接种于96孔板中,分为4组.TRAIL组分别加入5、10、50、100、200 ng/mL的TRAIL;5-Fu组分别加入5、10、15、20、25 μg/mL的5-Fu;联合用药组加入5、50、200ng/mL的TRAIL和5-Fu 10 μg/mL;对照组加入5、50、200 ng/mL TRAIL.分别培养24、48、72 h.MTT法检测CT26细胞增殖的抑制率;流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡率;Western-blot法检测周期相关基因p21WAFI和p27的表达;免疫组化法检测凋亡相关基因Bax、Bcl-2的表达.结果 TRAIL、5-Fu单药应用能够抑制CT26细胞增殖,且CT26细胞增殖抑制率与5-Fu浓度呈负相关关系.联合组CT26细胞的增殖抑制率高于余3组.与对照组相比,联合组G0/G1期细胞比例显著增加,S期细胞比例明显下降(P均＜0.05),且联合组内,随着TRAIL浓度升高,G0/G1期细胞比例增加(P＜0.05).相比于对照组,联合组随TRAIL作用浓度提高,CT26细胞凋亡率逐渐上升(P＜0.05).与对照组、5-Fu组比较,联合组p21WAF1、p27蛋白的表达量明显增加,且随着TRAIL作用浓度升高而增加(P均＜0.05).联合组与对照组、5-Fu组相比,Bax蛋白的表达量增加,Bcl-2蛋白表达量减少(P均＜0.05).结论 TRAIL与5-Fu联合使用可抑制结肠癌CT26细胞凋亡,两药联用具有协同抗肿瘤作用,可能与上调p21 WAF1、p27、Bax蛋白表达、下调Bcl-2蛋白表达有关.妊高征对胎儿心室壁厚度及Tei指数的影响
摘要：目的 观察妊高征对胎儿心室壁厚度及Tei指数的影响.方法 选择妊高征孕妇的胎儿56例,其中妊娠期高血压23例(A组)、轻度子痫前期18例(B组)、重度子痫前期15例(C组).另选214例正常胎儿为对照组.在四腔心切面,应用M型超声测量各组胎儿舒张末期右室壁、左室壁及室间隔的厚度;测量房室瓣及大动脉瓣口血流频谱的时间间期,计算心室Tei指数.结果 与对照组相比,A组胎儿心肌较正常对照组稍增厚,左右心室Tei指数稍增高,但差异无统计学意义;B组胎儿右心室Tei指数增高(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义;C组胎儿心肌较正常对照组增厚,Tei指数增高(P均＜0.05).结论 妊高征可导致胎儿心室壁增厚、Tei指数增高.餐后1h血糖升高的糖耐量正常人群胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性变化
摘要：目的 观察餐后1h血糖升高的糖耐量正常人群胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性的变化.方法 124例受试者,均行口服葡萄糖耐量试验,根据结果分为糖调节受损(IGR)的A组51例、餐后1h血糖≥8.9 mmol/L但糖耐量正常的B组22例和餐后1h血糖正常糖耐量正常的C组51例.三组均依次进行口服葡萄糖—胰岛素释放试验(OG-IRT)、静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT).结果 B组BMI、收缩压、舒张压低于A组(P均＜0.05),与C组比较差异无统计学意义.B组腰围大于C组(P＜0.05),与A组比较差异无统计学意义.B组CHOL、TG、LDL-C与A、C组比较差异均无统计学意义.口服75 g葡萄糖后,三组血糖较基础值均升高,A组60 min,B、C组30 min达高峰.口服75 g葡萄糖后,三组血清SI较基础值明显增加,C组30 min,B组30～60 min,A组60 ～ 120 min达高峰.空腹胰岛素原(PI0h)B组与A、C组相比差异均无统计学意义.餐后2h胰岛素原(PI2h)B组较C组升高,但低于A组(P均＜0.05).B组AI30/AG30低于组降低,但高于A组(P均＜0.05);SI低于C组,但高于A组(P均＜0.05).静脉注射25 g葡萄糖后,三组血糖及SI迅速上升,2 min达高峰;胰岛素分泌高峰出现在3～5 min.B组AIR0-10低于C组,但高于A组(P均＜0.05).结论 餐后1h血糖异常的糖耐量正常人群已有胰岛β细胞分泌功能受损及胰岛素抵抗.特布他林联合布地奈德雾化吸入用于COPD治疗效果观察
摘要：目的 观察特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床效果.方法 将106例COPD患者随机分为实验组和对照组,各53例.对照组采用一般治疗,包括抗炎、平喘、祛痰和吸氧.实验组在一般治疗基础上加特布他林联合布地奈德雾化吸入.两组均治疗14 d.比较两组临床疗效及治疗后PaO2、PaCO2.结果 观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05),PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组(P均＜0.05).结论 特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗COPD疗效满意.D-半乳糖、氯化铝中毒阿尔茨海默病模型小鼠脑组织Aβ蓄积原因探讨
摘要：目的 探讨D-半乳糖及氯化铝中毒阿尔茨海默病模型小鼠脑组织β淀粉样蛋白(Aβ)蓄积的原因.方法 取42只小鼠颈背部皮下注射D-半乳糖(90 mg/kg)和三氯化铝制做模拟Aβ代谢异常的阿尔茨海默病小鼠模型(模型组),另取42只小鼠颈背部皮下注射生理盐水,于用药后0、15,30,45、60、75、90d两组分别取6只大鼠行行迷宫试验,观察两组逃避潜伏期;然后处死大鼠取海马组织,采用定量PCR法检测淀粉样前体蛋白(APP)、β分泌酶(BACE1)、胰岛素降解酶(IDE) mRNA表达;Westernblot法检测Aβ、BACE1和IDE蛋白表达.结果 与对照组比较,模型组逃避潜伏期明显延长;APPmRNA水平无明显变化,Aβ蛋白水平明显升高;BACE1mRNA及蛋白水平均显著升高;IDE mRNA及蛋白水平无明显变化.结论 D-半乳糖及氯化铝中毒阿尔茨海默病模型小鼠脑组织Aβ蓄积的可能为BACE1表达增加所致,而非IDE降解减少或APP表达增加所引起.急性冠脉综合征患者PCI术后抑郁症危险因素分析
摘要：目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)并发抑郁症的危险因素.方法 对120例急性冠脉综合征患者行PCI治疗,术前2d和术后2周行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,术后2周HAMD评分≥7分者40例(抑郁组),其余为非抑郁组.比较两组临床资料,并进行Logistic多因素分析.结果 Logistic多因素分析表明,文化程度高、冠脉病变严重是PCI术后发生抑郁症的相关因素.结论 文化程度高、冠脉病变严重的ACS患者较易出现PCI术后抑郁.阿司匹林对高血压患者血清hs-CRP的影响
摘要：目的 探讨阿司匹林对高血压患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响及意义.方法 65例高血压患者随机分为观察组35例及对照组30例.两组均口服盐酸贝那普利2.5 mg,1次/d;观察组在此基础上加用阿司匹林100 mg,1次/d.治疗前和治疗1个月后常规采血分离血清,采用比浊法检测血清hs-CRP水平.结果 观察组及对照组治疗前血清hs-CRP水平无显著差异;治疗后分别为(8.46 ±0.87) mg/L、(9.89±1.64) mg/L,P＜0.05.结论 阿司匹林可降低高血压患者血清hs-CRP水平.高胆固醇血症患者踝臂指数与颈动脉粥样硬化的相关性
摘要：目的 探讨高胆固醇血症患者踝臂指数(ABI)与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性.方法 选择243例高胆固醇(TC≥5.18 mmol/L)患者,收集相关临床资料,并测量踝臂指数(ABI,＜0.9为异常)及颈动脉内膜中层厚度(IMT).根据IMT分为颈动脉粥样硬化(AS)组135例和非AS组108例,比较两组ABI和ABI降低发生率;将AS组患者根据ABI分为ABI正常组65例和ABI异常组60例,比较两组IMT,分析ABI)与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性.结果 AS组、非AS组ABI分别为0.89 ±0.66、0.91 ±0.57,分别有86例(64％)和40例(37％)患者ABI减低,AS组ABI低于非AS组,ABI减低发生率高于非AS组(P均＜0.05).AS组ABI异常者IMT明显高于ABI正常者4(P＜0.05).直线相关性分析显示ABI与IMT呈负相关(r=-0.435,P均＜0.05).结论 高胆固醇血症伴颈动脉粥样硬化患者ABI明显减低,ABI与IMT呈负相关.Fograty球囊导管在自体动静脉瘘血栓取栓术中的应用效果观察
摘要：目的 观察用Fograty球囊导管行自体动静脉内瘘血栓取栓术的疗效.方法 用Fograty球囊导管行自体动静脉内瘘血栓取栓术58例.结果 患者自体动静脉内瘘血栓均被完全取出,开放血管后血流恢复.49例患者术后内瘘保持畅通至今.9例术后约1 a再次血栓形成,均再次取栓均成功,次日有5例再次形成,2例改行腹膜透析,3例行颈内静脉长期留置管.结论 Fograty球囊导管用于自体动静脉内瘘血栓取栓疗效满意.胰岛素强化治疗对初治2型糖尿病患者生活质量的影响
摘要：目的 探讨胰岛素强化治疗对初治2型糖尿病患者生活质量的影响.方法 对52例伴明显高血糖的初治2型糖尿病患者行胰岛素强化治疗.治疗前后采用健康检查简表(SF-36)和修订的糖尿病生活质量量表(A-DQOL)评价治疗生活质量.结果 本组患者治疗后SF-36量表躯体健康、躯体角色功能、总体健康和精力维度高于治疗前(P均＜0.05),而躯体疼痛、社会功能、情绪健康功能及心理健康维度的评分治疗前后差异无统计学意义;治疗后A-DQOL量表满意度、糖尿病相关的忧虑维度和总体健康评分高于治疗前(P均＜0.05),而影响程度及社会或职业忧虑维度的评分治疗前后差异无统计学意义.结论 短期胰岛素强化治疗可改善初治2型糖尿病患者的生活质量.肝源性糖尿病、2型糖尿病患者血糖及相关指标对比观察
摘要：目的 探讨肝源性糖尿病(HD)的临床特点.方法 研究对象为住院的HD、糖尿病(DM)患者各30例,分别为HD组和DM组.两组均行糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验,比较两组各时相血糖、胰岛素、C肽,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).检测糖化血红蛋白(HbA1c).结果 与DM组相比,HD组空腹血糖和餐后2h血糖较低,餐后3h血糖较高;HOMA-IR、HbA1c均较低(P均＜0.05).结论 HD患者血糖及相关指标与DM患者有很大差异.HD患者胰岛素抵抗较DM患者轻.纯钛肋骨爪形接骨板内固定治疗多发肋骨骨折疗效观察
摘要：目的 观察纯钛肋骨爪形接骨板内固定治疗多发肋骨骨折的疗效.方法 用纯钛肋骨爪形接骨内固定治疗80例多发肋骨骨折患者.术前均经胸片或CT三维肋骨重建检查明确肋骨骨折部位及其移位的情况,术后定期随访,观察胸廓恢复及并发症发生情况.结果 80例患者治疗后疼痛、呼吸困难等症状明显改善.术后随访患者胸痛完全缓解,胸廓完整性良好,均未发生错位现象.无并发症和后遗症发生.结论 纯钛肋骨爪形接骨板内固定术治疗多发肋骨骨折固定效果可靠,手术操作简单快捷、创伤小,术后不需取出,疗效满意.尺动脉腕上皮支皮瓣局部转移修复手部皮肤缺损失败22例原因分析
摘要：目的 总结尺动脉腕上皮支皮瓣局部转移修复手部皮肤缺损的失败原因.方法 回顾性分析22例尺动脉腕上皮支皮瓣转移修复手部皮肤缺损后出现供血障碍患者的临床资料,分析皮瓣供血障碍的原因.结果 皮瓣出现供血障碍的原因为尺动脉腕上皮支变异2例,手术操作失误2例,皮瓣静脉回流障碍10例,皮瓣灌注不足3例,尺动脉腕上皮支血管条件差3例,创面感染2例.结论 尺动脉腕上皮支皮瓣局部转移修复手部皮肤缺损术后皮瓣出现缺损的原因主要是皮瓣静脉回流障碍、皮瓣灌注不足和尺动脉腕上皮支血管条件差.胫骨平台骨折手术133例疗效分析
摘要：目的 探讨平台骨折切开复位内固定术的临床效果及影响其疗效的相关因素.方法 回顾性分析133例胫骨平台骨折患者的手术治疗效果及其相关影响因素.结果 133例胫骨平台骨折患者术后随访(26.5±7.6)个月.手术效果优74例(55.6％),良39例(29.3％),可14例(10.5％),差6例(4.5％),优良率84.9％.解剖复位及满意复位患者的优良率均高于复位不良患者(P＜0.05).复杂骨折患者的优良率低于简单骨折患者(P＜0.05).结论 胫骨平台骨折切开复位内固定术疗效主要与骨折类型、关节面复位质量、术中软组织修复情况及术后康复治疗等有关.
