HNPPV联合舒利迭长期治疗稳定期重度COPD合并呼吸衰竭患者的疗效及安全性
摘要：目的探讨家庭无创正压机械通气（HNPPV）联合舒利迭长期治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的疗效及安全性。方法选择60例稳定期重度COPD合并呼吸衰竭患者，根据治疗方案不同分为HNPPV＋舒利迭组（观察组）、单用舒利迭组（对照组）各30例。分别观察两组治疗前、治疗1年后肺功能、动脉血气分析、6rain行走距离、肺动脉平均压力、病死率及1年内住院次数等指标。结果治疗前两组各生理学指标比较差异无统计学意义（P均〉0．05）；治疗1年后，观察组各生理学指标均优于对照组（P〈0．05或〈0．01）。结论HNPPV联合舒利迭治疗稳定期重度COPD合并呼吸衰竭患者安全、有效。L-型钙通道电流在D型钠尿肽抑制豚鼠胃动力中的作用
摘要：目的探讨L-型钙通道电流在D型钠尿肽（DNP）抑制豚鼠胃动力中的作用及机制。方法制作豚鼠胃窦部环形肌肌条后，用多道生理记录仪记录环形肌自发性收缩活动；分离环形肌细胞后，用膜片钳记录细胞L-型钡电流（IBa），以IBa代表钙电流；观察不同抑制剂预处理后，10nmol／LDNP对IBa的影响。结果1、10、100nmol／LDNP抑制豚鼠胃窦环形肌自发性收缩的幅度分别为（35．00±7．00）％、（54．00±8．00）％、（78．00±13．00）％，呈明显的剂量依赖性（r=0．923，P〈0．05）。1、10、100nmol／LDNP抑制豚鼠胃窦环形肌细胞上IBa分别为（60．12±2．02）％、（57．12±3．02）％、（42．12±3．16）％。用鸟苷酸环化酶抑制剂LY83583预处理后，10nmoL／LDNP对IBa的抑制作用由预处理前的（67．12±4．02）％减弱为（88．03±4．15）％；用cGMP依赖的蛋白激酶G抑制剂KT5823预处理后，几乎完全阻断了10nmol／LDNP引起的IBa抑制作用；而用cGMP敏感的磷酸酯酶抑制剂zaparinast预处理后，10nmol／LDNP对IBa的抑制作用由预处理前的（67．12±4．02）％增强至（53．00±4．23）％。结论DNP能明显抑制豚鼠胃窦环形肌自发性收缩，其作用机制可能与pGC—cGMP—PKG通路有关。腺病毒介导的鼠IL-10基因对非肥胖型糖尿病小鼠胰岛β细胞的保护作用
摘要：目的探讨腺病毒介导的鼠IL-10（Ad—rIL-10）基因对非肥胖型糖尿病（NOD）小鼠1型糖尿病早期胰岛p细胞的保护作用。方法随机将46只NOD小鼠分为4组：生理盐水对照组10只、糖尿病对照组12只、空载体对照组12只、Ad-rIL-10组12只。除生理盐水对照组外，其他组腹腔注射环磷酰胺诱导糖尿病早期模型。成模后，Ad—rIL-10组立即给予腹腔注射含Ad-rIL-10的重组腺病毒液0．1mL、空载体对照组给予含Ad—eGFP的重组腺病毒液0．1mL，其他组给予等量生理盐水。每周检测小鼠体质量、血糖。3周后处死小鼠，留取小鼠血清标本，采用ELISA法测定血清C肽、IFN-1、IL-4及IL-10水平；制作胰腺标本，免疫组化法观察小鼠胰腺炎症浸润程度和rJL-10局部表达情况。结果与生理盐水对照组相比，成模后其他组血糖水平、体质量变化有明显差异（P均〈0．05），血清IFN-^γ水平明显增高（P均〈0．05），而IL-4、IL-10和C肽水平明显降低（P均〈0．05）。糖尿病对照组、Ad—rIL-10组、空载体对照组血糖水平、体质量、胰岛炎症浸润程度及血清学指标变化不明显。结论Ad-rIL-10基因对NOD小鼠1型糖尿病早期胰岛炎症无明显减轻作用，对残余胰岛β细胞无明显保护作用。老年维持性血液透析患者血清P选择素、瘦素、脑钠肽与心脏结构和功能改变的关系
摘要：目的探讨老年维持性血液透析（HD）患者血清P选择素（PS）、瘦素、脑钠肽（BNP）与心脏结构和功能改变的关系。方法选择老年维持性HD患者58例（观察组）、正常健康者58例（对照组），检测两组血清C反应蛋白（CRP）、BNP、PS、瘦素水平；应用超声心动图检测两组左心室舒张末内径（LVDd）、左心室收缩末内径（LVDs）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPW）、左心房内径（LAD）、左心室射血分数（LVEF），计算左心室心肌质量指数（LVMI）。结果观察组血清CRP、BNP、PS、瘦素水平均高于对照组（P均〈0．05）；观察组IVST、LVPW、LAD、LVMI均高于对照组（P均〈0．05），LVEF低于对照组（P〈0．05）。观察组血清瘦素水平与LVDd、LVPW、LVMI、CRP、BNP呈正相关（r分别为0．317、0．256、0．309、0．358、0．328，P均〈0．05），与LVEF呈负相关（r=-0．276，P〈0．05），与LVDs、LAD、IVST无相关性；血清Ps水平与LVDd、LVMI、CRP、BNP呈正相关（r分别为0．271、0．315、0．372、0．321，P均〈0．05），与LVEF呈负相关（r=-0．306，P〈0．05），与LVDs、LVPW、LAD、IVST无相关性。结论老年维持性HD患者体内存在慢性微炎症状态及心脏结构和功能的改变，其心脏结构和功能异常可能与血清瘦素、Ps和BNP水平升高有关。后路开窗减压、伤椎短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折效果观察
摘要：目的探讨后路开窗减压、伤椎和相邻节段椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果。方法选择35例胸腰椎爆裂性骨折患者，通过开窗减压或半椎板减压，在伤椎和正常椎体植入椎弓根钉固定，术后定期记录椎体高度、神经功能和后突角变化情况。结果35例胸腰椎爆裂性骨折患者术后随访1～5年，伤椎骨愈合时间为2—4个月，术后6个月骨折完全愈合、神经功能明显改善、术后椎体高度未见明显丢失、Cobb’s角较术前明显改善，Frankel分级有好转。结论后路开窗减压、伤椎短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折安全、有效。医院内鲍曼不动杆菌感染分布特征及其耐药机制
摘要：目的了解天津市某医院临床分离鲍曼不动杆菌（Ab）的分布特征及耐药性，并探讨I类整合子与重症监护病房（ICU）来源Ab耐药的关系。方法回顾性分析2010年7月～2011年6月该院住院患者的Ab标本来源、科室分布及耐药性，PCR结合基因序列分析检测同期该院ICU来源的57株Ab的I类整合子。结果共分离616株Ab，来自ICU412株（66．9％），来自呼吸道标本512株（83．1％）。Ab对多粘菌素B、头孢哌酮／舒巴坦和左氧氟沙星的耐药率分别为0、13．8％、45．8％，对其他抗菌药物耐药率均在55．0％以上，多重耐药Ab达76．6％。57株来自ICU的Ab中，I类整合酶阳性43株；39株可变区阳性菌基因序列分析显示，携带aacA4-catB8-aadA1、aacC1—orfA—orfB-aadA1两种形式的耐药基因盒。结论该院Ab耐药情况严重，尤其是ICU来源的Ab更应引起足够重视；I类整合子与ICU分离Ab的耐药性有关。一些常用词汇可直接用缩写
6％羟乙基淀粉130／0．4对大鼠脓毒症早期的干预作用
摘要：目的探讨6％羟乙基淀粉130／0．4对大鼠脓毒症早期的干预作用。方法选择雄性SD大鼠72只，随机分为假手术组（Sham组，开腹找到盲肠但不进行结扎和穿孔）、模型组（SEP组，开腹结扎盲肠并穿孔）和羟乙基淀粉组（HES组，开腹结扎盲肠并于穿孔3h后给予6％羟乙基淀粉130／0．4），各组24只。每组又按6、12、24hi个时间点分成3个亚组，每亚组8只。分别检测3个时间点各亚组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）及血小板（PLT），用ELISA法检测血浆中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）；留取肺组织标本做HE染色，光镜下观察大鼠肺组织病理学的改变。结果与Sham组比较，SEP组、HES组胛、AP丌在各时间点明显延长（P均〈0．05），PLT明显减少（P均〈0．05），但12、24hHES组PT、APTT升高及PLT降低程度较SEP组小（P均〈0．05）；血浆TNF—α各时间点SEP组和HES组均高于Sham组（P均〈0．05），但HES组12、24h均低于SEP组（P均〈0．05）。光镜观察肺组织发现，HES组充血及炎细胞浸润均较SEP组轻。结论早期应用6％羟乙基淀粉130／0．4可减轻大鼠脓毒症早期炎症反应、改善凝血指标及肺功能，且不加重肺组织损伤。关于医学名词与统计学符号的应用说明
摘要：医学名词要以1989年及以后由全国自然科学名词审定委员会审定、公布，科学出版社出版的《医学名词》和相关科学的名词为准，暂未公布者仍以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》为准。中文药物名称应使用1995年药典（法定药物）或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》（非法定药物）中的名称，英文药物名称则采用国际非专利药名，不用商品名。TNF—α诱导的衰老血管内皮细胞中泛素、细胞周期的变化及意义
摘要：目的探讨TNF-α诱导的衰老血管内皮细胞中泛素、细胞周期的变化及意义。方法体外培养血管内皮细胞，应用TNF-α诱导血管内皮细胞衰老模型。取传2代细胞，分成空白对照组、实验组，应用RT-PCR法检测细胞内泛素的表达，应用流式细胞术检测细胞周期的变化。结果实验组血管内皮细胞泛素mRNA较空白对照组明显增高（P〈0．05），且实验组细胞周期趋向停滞于G0／G1期。结论衰老血管内皮细胞中泛素表达增加，细胞周期停滞，细胞分裂增生减慢。蜂王浆冻干粉对荷瘤小鼠营养状况的影响
摘要：目的探讨蜂王浆冻干粉对荷瘤小鼠营养状况的影响。方法选择30只BALB／c—nu／nu小鼠，随机分为空白对照组、荷瘤对照组和蜂王浆组，每组10只。荷瘤对照组、蜂王浆组分别皮下接种生长良好的人乳腺癌MCF-7细胞悬液建立皮下移植瘤模型。成模后，蜂王浆组给予蜂王浆冻干粉0．25g＋0．8mL生理盐水，空白对照组、荷瘤对照组仅给予0．8mL的生理盐水，连续灌胃20d。观察灌胃期间小鼠体质量及摄食量变化，每2d测量肿瘤结节，计算肿瘤体积。并观察灌胃20d后各组血生化指标。结果两组荷瘤小鼠的总摄食量、总能量均低于空白对照组（P均〈0．01）；蜂王浆组接种15d荷瘤小鼠体质量低于空白对照组（P均〈0．05），接种22d与空白对照组比较差异无统计学意义。蜂王浆冻干粉灌胃20d后，蜂王浆组红细胞、血红蛋白均高于荷瘤对照组（P〈0．05）。实验期间，两组荷瘤组小鼠瘤体平均体积比较差异无统计学意义。结论蜂王浆冻干粉能在一定程度改善荷瘤小鼠的营养不良。壳聚糖膜对体外培养大鼠软骨细胞增殖活性及分泌细胞外基质的影响
摘要：目的探讨壳聚糖膜对体外培养大鼠软骨细胞增殖活性及分泌细胞外基质的影响。方法制备壳聚糖膜材料。体外分离培养大鼠膝关节软骨细胞，随机分为6孔板细胞组、种植于壳聚糖膜细胞组、PBS处理组、壳聚糖膜浸出液处理组。通过CCK-8法检测培养不同时间软骨细胞的增殖活性，并通过Real-timePCR法检测不同培养时间软骨细胞分泌Ⅱ型胶原及聚集蛋白聚糖的量。结果通过Ⅱ型胶原免疫组化染色发现，本实验培养的细胞呈阳性，表明该细胞为软骨细胞；CCK-8检测结果表明，种植于壳聚糖膜细胞组、壳聚糖膜浸出液处理组的软骨细胞增殖活性分别高于6孔板细胞组、PBS处理组（P均〈0．05）；Real-timePCR检测结果表明，种植于壳聚糖膜细胞组、壳聚糖膜浸出液处理组的软骨细胞分泌Ⅱ型胶原及聚集蛋白聚糖的量分别高于6孔板细胞组、PBS处理组（P均〈0．05）。结论壳聚糖膜对体外培养大鼠软骨细胞增殖及分泌细胞外基质具有促进作用。枸杞多糖对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用
摘要：目的探讨枸杞多糖（LBP）对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法选择SD大鼠60只，随机分为对照组、模型组、LBP处理组各20只。模型组、LBP处理组建立大鼠心肌缺血再灌注损伤动物模型后，LBP处理组给予LBP1mg／kg，模型组、对照组给予等量生理盐水。2h后检测各组血清超氧化物歧化酶（SOD）含量，并观察心肌组织中Fas、bcl-2蛋白的表达。结果心肌组织学观察发现，模型组心肌组织损伤严重，而LBP处理组损伤减轻。LBP处理组SOD含量及Fas的表达明显低于模型组（P均〈0．05），而bcl-2的表达高于模型组（P〈0．05）。结论LBP对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用，其作用可能与提高心肌抗氧化能力、清除氧自由基、减轻细胞膜脂质过氧化状态和维持细胞膜的完整性有关。原发性高血压患者子代人群载脂蛋白E基因多态性与高血压的关系
摘要：目的探讨原发性高血压患者子代人群载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与高血压的关系。方法应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性技术检测60例血压正常的原发性高血压患者子代（研究组）和60例正常对照者（对照组）的ApoE基因多态性，并分析其多态性与高血压的关系。结果所有研究对象的PCR片段均得到满意扩增，共检测出6种基因型，经Hardy—Weinberg平衡检验均达到连锁平衡，具有群体代表性。两组均以ApoE3／3为优势基因型，但两组各基因型比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。两组均以ε3等位基因频率最高，ε2等位基因最低；研究组84等位基因频率高于对照组（X^2=12．42，P〈0．05）。结论原发性高血压患者子代人群高血压的易感基因为ApoEe4等位基因。替吉奥联合吉西他滨治疗转移性胰腺癌的疗效观察
摘要：目的探讨替吉奥（S-1）联合吉西他滨（GEM）治疗转移性胰腺癌的疗效及安全性。方法选择41例未接受化、放疗的转移性胰腺癌患者，随机分为观察组21例、对照组20例。2组均采用抗肿瘤综合治疗，在此基础上，对照组给予GEM1000mg／m^2、第1、8、15天静滴；观察组给予GEM1000mg／m^2、第1、15天静滴，同时给予S-1胶囊80mg／（m^2·d）分早晚2次口服，第1—14天。4周为1个疗程。2个疗程后，观察2组疗效及毒副反应情况。结果观察组有效率为28．6％，疾病控制率为71．4％；对照组分别为20．0％、45．0％。2组疾病控制率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组主要毒副反应均以消化道和血液学毒性为主，对照组毒副反应重于观察组（P〈0．05）．结论S-1联合GEM治疗转移件胰腺痛宅伞、有效．家庭护理干预对肝移植患者生活质量的影响
摘要：目的探讨家庭护理干预对肝移植患者生活质量的影响。方法将75例肝移植患者随机分为干预组39例和对照组36例。干预组在入院后指导患者进行心理适应、并发症预防及康复锻炼等一系列详细的家庭护理，而对照组只实施简单、必要的一般性家庭护理指导。比较两组在指导前后的心理学评分、生活质量评分以及并发症的发生情况。结果两组心理学评分、生活质量评分比较，干预组均优于对照组（P均〈0．05）。干预组未发现并发症存在，对照组4例并发肺部感染。结论通过合理的家庭护理干预，肝移植患者心理适应能力增强，生存质量显著改善。定期无偿献血对献血者血脂的影响
摘要：目的探讨定期无偿献血对献血者血脂的影响。方法选择65例定期无偿献血者（献血组）、48例非献血的健康者（对照组），分别检测两组血常规[RBC、血红蛋白（1ib）、红细胞压积（HCT）]、血脂（TC、TG、HDL—C、LDL—C），并比较其TC／HDL-C、LDL-C／HDL-C。结果献血组RBC、HCT均高于正常范围低限，仅1例女性Hb低于正常范围。两组TC、TG、HDL—C、LDL-C、TC／HDL—C和LDL-C／HDL—C比较均无统计学差异（P均〉0．05）。结论定期无偿献血对献血者血脂无影响。Orem自理理论对老年骨折患者功能性健康型态的影响
摘要：目的探讨Orem自理理论模式的干预方法对老年骨折患者术后功能性健康型态（FHPs）的影响。方法将80例老年骨折患者按就诊时间均分为实验组、对照组，对照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上给予Orem自理理论护理，采用FHPs表对2组护理效果进行评价。结果在活动／运动型态、睡眠／休息型态、自我概念型态和压力／应对型态4个方面，实验组干预后较干预前均有明显改善（P均〈0．01），且均优于对照组干预后（P〈0．05或〈0．01）。结论运用FHPs作为评估框架，以0rem自理理论为指导，能提高患者生活自理能力，达到增进睡眠、改善情绪、提高应对能力的目的。
