对视神经脊髓炎的新认识
摘要：视神经脊髓炎（NMO）是一种中枢神经系统的自身免疫性炎性脱髓鞘性疾病,主要累及视神经和脊髓,同步或相继的出现视神经炎和脊髓炎。在过去的10a里,一直存在一种争论：即NMO是一种独立的疾病还是多发性硬化（MS）的一种分型。偏头痛患者睡眠及生活质量调查研究
摘要：目的探讨偏头痛患者的睡眠状况及生活质量。方法采用匹兹堡睡眠指数（PSQI）及生活质量综合评定问卷对50例偏头痛患者进行测试,并与正常对照组比较。结果偏头痛组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能和PSQI总分均高于对照组（P〈0.05或〈0.01）。两组生活质量比较,健康对照组得分明显高于偏头痛组,两组在活动、日常生活、健康、前景及生活质量总分均存在显著差异（P〈0.05）。结论偏头痛患者睡眠状况及生活质量均较差,今后治疗中应予以重视。急性心肌梗死经桡动脉急诊PTCA术后的护理
摘要：经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（PTCA）为冠心病治疗的一项重要进展,目前已经成为冠心病的重要治疗方法之一,以往经股动脉穿刺行PTCA术患者需要卧床12～24 h,部分患者因提早翻身导致伤口出血,近几年来经桡动脉穿刺行PTCA术的技术不断成熟，此操作技术已普遍替代经股动脉穿刺行PTCA术，其不受卧位的限制，患者易接受，因此运用该方法治疗急性心肌梗死（AMI）的同时其术后护理工作值得临床重视。缺血性卒中改良分型的研究
摘要：目的分析该缺血性卒中改良分型（简称K-TOAST分型）的观察者间一致性以及各卒中亚型的比例,并与传统TOAST分型进行比较。方法 408例患者接受了前瞻性的全面脑血管检查,由2名神经内科医师独立进行了K-TOAST和TOAST分型,比较这两种分型的观察者间一致性及各亚型的构成比。结果 K-TOAST分型里比例最高的亚型是动脉粥样硬化型,其后是小动脉疾病、原因不明型、心源性栓塞型和其他病因型。传统TOAST分型分别为大动脉粥样硬化型、小动脉疾病、原因不明型、心源性栓塞型和其他病因型。新分型系统的观察者间一致性：Kappa值为0.83（P〈0.01）。结论 K-TOAST分型可减少原因不明型卒中患者数量,具有良好的观察者间一致性。踝肱指数评价老年男性高血压患者下肢动脉病变的临床意义
摘要：目的通过测量踝肱指数（ABI）评价老年男性高血压患者下肢外周动脉病（PAD）的患病情况,并对发生高血压和PAD的共同危险因素进行评价。方法选取我院老年男性高血压患者264例,按ABI〈0.9者入选PAD组（88例）,ABI≥0.9者为非PAD组（176例）。比较两组患者年龄、身高、体质量、血压、ABI、BMI、共患病情况及是否吸烟等指标。结果 264例患者中ABI异常88例,检出率为33.3%。PAD组的冠心病、高脂血症、糖尿病、吸烟的检出率分别为77.27%、35.22%、51.13%6、5.90%,高于非PAD组的62.50%2、1.59%、33.52%和19.88%,P值分别为0.018,0.025,0.0070,.000。通过PAD患病率危险因素Logistic回归分析,年龄、冠心病、高脂血症、糖尿病、吸烟为独立危险因素（P〈0.05或P〈0.01）。结论老年男性高血压患者有较高的PAD发生率,其合并有冠心病、高脂血症、糖尿病、吸烟的检出率远高于非PAD高血压患者。ABI可用于早期诊断其下肢血管病变。瘦素在胰岛素抵抗大鼠脂肪组织中的表达及意义
摘要：目的研究高脂肪膳食诱导的胰岛素抵抗（IR）大鼠脂肪组织中瘦素的变化规律及意义。方法 IR大鼠模型采用高脂肪膳食诱导并经钳夹技术证实。采用微型血糖仪、化学发光免疫分析法和生化比色法测定全血葡萄糖、血清胰岛素和血清游离脂肪酸（FFA）的变化。应用实时定量PCR和Western印迹杂交分析检测脂肪组织中瘦素的mRNA和蛋白质在IR状态下的表达情况。结果高脂肪膳食喂养4周后,实验组大鼠葡萄糖输注率较对照组降低,FFA、体质量、全血葡萄糖、血清胰岛素水平均高于对照组;高脂肪膳食诱导的IR大鼠脂肪组织中瘦素mRNA和蛋白质的表达均较对照组增加（P〈0.05）。结论高脂肪膳食可诱导大鼠产生IR,并增强脂肪组织中瘦素基因的转录和翻译。瘦素可能是参与调节脂肪—胰岛轴的主要因素之一。替米沙坦对肥胖性高血压患者体脂、血脂及胰岛素抵抗的影响
摘要：目的探讨替米沙坦对肥胖性高血压患者体脂、血脂、胰岛素抵抗的影响。方法 BMI≥25 kg/m2的原发性高血压患者60例,随机分成观察组和对照组,并分别给予替米沙坦和硝苯地平缓释片干预,观察干预前后BP、BMI、腰臀比（W/H）、TC、LDL-C、TG、胰岛素抵抗指数（IRI）、高敏C反应蛋白（hsCRP）等指标变化。结果与干预前比较,干预后12、24周两组BP均下降（P〈0.01）,干预后24周观察组W/H、TGI、RI、hsCRP下降（P〈0.01或P〈0.05）。观察组IRI、hsCRP的变化与SBP、DBP、BMI、W/H、TG等呈直线相关。结论替米沙坦除良好的降压外,有一定的减轻腹型肥胖、控制TG和改善胰岛素抵抗的作用。p38MAPK介导Ghrelin对TNF-α诱导的人脑微血管内皮细胞MCP-1 mRNA表达的抑制
摘要：目的探讨Ghrelin对TNF-α诱导的人脑微血管内皮细胞（HBMEC）单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）的影响及p38MAPK的作用。方法培养HBMEC,TNF-α组加入不同浓度TNF-α;Ghrelin预处理组先加入Ghrelin预处理1 h后,加入TNF-α。采用RT-PCR法检测MCP-1 mRNA的水平,免疫印迹法检测磷酸化p38（p-p38）的表达。结果经TNF-α刺激后,MCP-1 mRNA表达明显增强,并呈一定的浓度剂量依赖关系（P〈0.05）,胞质中的p-p38蛋白表达亦明显增加（P〈0.05）。Ghrelin预处理可以减少MCP-1 mRNA及胞质中的p-p38蛋白表达（P均〈0.05）。结论 Ghrelin可能通过抑制p-p38通路抑制TNF-α介导的HBMEC MCP-1 mRNA表达。后腹腔镜气腹对老年患者PaCO_2与PetCO_2相关性及循环的影响
摘要：目的探讨后腹腔镜手术期间呼气末二氧化碳分压（PetCO2）与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的相关关系以及后腹腔镜气腹对老年患者术中循环的影响。方法选择60岁以上择期行腹膜后腹腔镜手术患者70例,ASAⅠ～Ⅱ级。于诱导后10 min、气腹后15、30 min,停气腹后15、30 min行动脉血气分析,并记录相应时间的Pet-CO2、PaCO2,求出PaCO2与PetCO2差值（Pa-etCO2）。同时记录相应时间点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化。结果气腹后15、30 min,停气腹后15、30 min PaCO2、PetCO2、SBP与气腹前比较均升高（P〈0.05,〈0.01）。不同时间点PaCO2与PetCO2之间存在显著性相关。结论老年患者腹膜后腹腔镜手术PaCO2与Pet-CO2相关性良好,PetCO2能较好地反映PaCO2变化。气腹对老年患者SBP的影响明显。药物洗脱支架与单纯球囊扩张术在急性心肌梗死小血管罪犯病变中应用的对照研究
摘要：目的探讨药物洗脱支架在急性心肌梗死小血管罪犯病变介入治疗中的安全性与有效性。方法共入选1 364例罪犯血管为小血管病变（靶血管直径≤2.5 mm）的急性心肌梗死并接受成功PCI治疗患者,根据治疗方案分为药物洗脱支架组（支架组,n=683）,单纯球囊扩张组（球囊扩张组,n=681）,对比两组患者随访8个月时的主要不良心脏事件的发生情况。结果支架组与球囊扩张组相比,总病死率显著减低（P=0.049）,其他不良心脏事件发生率两组间比较无统计学差异。结论急性心肌梗死小血管病变患者即使闭塞血管已再通,置入药物洗脱支架也是必要的。急性脑梗死与血浆Fg水平以及FgBβ-455G/A多态性的相关性研究
摘要：目的探讨急性脑梗死与血浆纤维蛋白原（Fg）水平及Fg Bβ-455G/A多态性的相关性。方法选择急性脑梗死患者90例及同期门诊体检的健康者102例,比较两组间血浆Fg水平,对血浆Fg、Fg Bβ-455G/A基因多态性与急性脑梗死做相关性分析。结果病例组血浆Fg水平高于对照组;突变基因-455A（AA、GA基因型）携带者的血浆Fg水平均高于非-455A携带者（GG型）;以脑梗死为因变量经过多因素非条件的Logistic回归分析显示,血浆Fg水平、-455GA＋AA进入回归方程。结论 Fg Bβ-455G/A多态性与血浆Fg水平具有相关性,血浆Fg浓度、FgBβ-455G/A是急性脑梗死发生的独立危险因素。弥漫大B细胞淋巴瘤部分免疫表型与CARMA1基因表达、临床病理特征的关系
摘要：目的比较CD10、Bcl6和MUM1全阳性和全阴性表达的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）病例的临床病理特征、预后和CARMA1基因表达的差异。方法用HE和免疫组化染色筛选出27例CD10、Bcl6和MUM1全阳性或全阴性表达的DLBCL病例,检测肿瘤细胞Ki67表达水平,收集其临床病理资料并随访,RT-PCR技术检测肿瘤组织中CARMA1 mRNA表达并进行半定量分析。结果与CD10、Bcl6和MUM1全阴性组比较,全阳性组病例Ki67表达率升高,临床分期较晚,中位生存时间缩短,CARMA1 mRNA表达水平有升高的趋势。结论 CD10、Bcl6和MUM1全阳性表达的DLBCL病例的临床过程和预后较全阴性表达组差,CARMA1可能在全阳性DLBCL中存在过表达并参与病变发生发展过程。慢病毒载体介导绿色荧光蛋白基因转染血管内皮祖细胞的实验研究
摘要：目的探讨HIV-1来源的慢病毒载体介导绿色荧光蛋白（GFP）基因转染血管内皮祖细胞（EPCs）的可行性和方法。方法用梯度密度离心法分离人脐带血内皮祖细胞,在EGM-2培养基中培养。用细胞免疫荧光染色和流式细胞仪检测其表达情况。以HIV-1来源的慢病毒为载体、以GFP基因为目的基因转染EPCs,MTT法检测不同病毒滴度（MOI）时细胞增殖情况并观察转染率。结果单个核细胞经EGM-2培养基培养1周后即分化成EPCs。GFP转染后48 h细胞即发出绿色荧光。MOI 1∶10转染组细胞转染率低于MOI 1∶50组（P〈0.05）。MOI 1∶50转染后的细胞与未转染GFP组比较,生长曲线无明显差异（P〉0.05）。MOI 1∶100组转染后细胞的增殖处于停滞状态。结论采用HIV-1来源的慢病毒载体介导GFP基因转染标记EPCs是可行的。以MOI 1∶50进行转染对细胞生长影响小,转染效率高。三氧疗法联合微生态制剂经结肠途径治疗腹泻型肠易激综合征
摘要：目的观察三氧疗法联合微生态制剂经结肠途径治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）的效果。方法 A组40例,予三氧配合微生态制剂经结疗机治疗;B组40例,采用抗生素配合微生态制剂经结疗机治疗;C组40例,采用单纯口服微生态制剂治疗。观察治疗后第1、2周的疗效。结果 A、B组疗效均优于C组,且A组疗效优于B组,尤以第2周明显。结论三氧疗法配合微生态制剂经结肠途径治疗腹泻型IBS有效可行。肺炎链球菌致坏死性肺炎患儿肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构的变化
摘要：目的研究致1例9岁患儿肺组织坏死的肺炎链球菌（Sp）对该患儿肺泡Ⅱ型上皮细胞（AEC-Ⅱ）超微结构的影响。方法肺炎链球菌坏死性肺炎患儿因肺空洞较大,且反复感染,4个月后行左下肺叶肺空洞切除时,将坏死和正常的肺组织标本（1 mm^3）置于2.5%的戊二醛中固定。所有标本置于4℃冰箱中待检。用透射电子显微镜观察儿童AEC-Ⅱ超微结构的变化。结果在Sp作用下儿童AEC-Ⅱ的微绒毛减少,脱落。板层小体体积增大,排空加强,密度减低。细胞核染色质浓缩,分布不均,部分肺组织呈纤维化样改变。结论 Sp作用下儿童AEC-Ⅱ的损伤可能导致肺组织坏死和纤维化。云南白药纱袋配合水囊填塞宫腔治疗产后出血临床观察
摘要：产后出血是分挽期严重并发症,是产妇死亡的首要原因,及时采取恰当的止血措施是治疗产后出血的关键。我们采用云南白药纱袋配合水囊填塞宫腔处理产后出血30例,取得了良好的临床效果。现报告如下。3种脂质体介导法转染大鼠小胶质细胞的比较研究
摘要：目的以LipofectamineTM2000为对照,研究GenEscort^TMⅠ和GenEscort^TMⅢ在大鼠小胶质细胞中的转染效率及毒性。方法分别采用LipofectamineTM2000、GenEscort^TMⅠ和GenEscort^TMⅢ为载体,转染绿色荧光蛋白（GFP）标记的siRNA进入大鼠小胶质细胞。计算转染效率。采用磺基罗丹明B法（SRB）分析转染试剂对细胞的毒性,并研究细胞传代次数、接种密度、脂质体与siRNA的比例及脂质体-siRNA复合物形成时间等对脂质体转染效率的影响。结果 2～3次细胞传代,接种密度为1×105（24孔板）、脂质体与siRNA比例为1∶2.5、脂质体-siRNA复合物形成时间分别为30 min或15 min,转染效率最高。3种不同脂质体介导的GFP-siRNA转染的大鼠小胶质细胞内均有GFP表达,其最佳转染比例下转染效率比较为LipofectamineTM2000组〉GenEscort^TMⅠ组〉GenEscort^TMⅢ组（P〈0.01）;3种转染剂的细胞毒性比较为Lipofectamine^TM2000组〉GenEscort^TMⅠ组〉GenEscort^TMⅢ组（P〈0.01）。结论阳离子脂质体GenEscort^TMⅠ比Lipofectamine^TM2000细胞毒性低,转染效率可,是一种更为理想的小胶质细胞基因转染载体。鼠IL-2基因的克隆及其杆状病毒表达载体的构建
摘要：目的构建携带鼠IL-2基因的重组杆状病毒表达载体。方法将目的基因鼠IL-2克隆入杆状病毒表达载体pFastBacDual中,构建重组质粒pFB-CMV-IL-2并予酶切和PCR鉴定;将pFB-CMV-IL-2转化到含杆状病毒穿梭载体Bacmid的DH10Bac感受态菌中,筛选阳性克隆,获得重组杆状病毒载体Bacmid-pFB-CMV-IL-2,抽提质粒;用脂质体转染法将Bacmid-pFB-CMV-IL-2转染Sf9昆虫细胞包装病毒;收获完整重组杆状病毒,反复感染Sf9细胞扩增病毒,提取杆状病毒基因组,用PCR验证重组杆状病毒的正确性。结果成功构建鼠IL-2基因杆状病毒表达载体。结论本试验为进一步在哺乳细胞中表达鼠IL-2基因、开发研究IL-2奠定了基础,同时亦为其他蛋白质的真核细胞表达提供了方法参考。
