Meek植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤的临床研究
摘要：目的探讨Meek植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤的临床疗效。方法回顾性分析解放军159全军烧伤中心2011年1月至2014年1月大面积烧伤患者60例,按照植皮技术不同分为两组,对照组（微粒皮组）30例采用大张异种皮＋微粒皮移植术,实验组（Meek组）30例采用Meek植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤。分别统计手术植皮面积、愈合时间、植皮成功率、创面成痂时间、换药次数及术后7d细菌检出率。结果 Meek植皮术联合悬浮床治疗特大面积烧伤早期成痂时间短,治疗中换药次数少于微粒皮组（P〈0.01）,手术植皮面积较微粒皮组小（P〈0.01）,但愈合时间及成功率明显高于微粒皮组（P〈0.01）,创面细菌检出率低于微粒皮组（P〈0.05）。结论对于大面积烧伤患者,Meek植皮术联合悬浮床运用,早期成痂快,手术效果显著,换药次数减少,抑菌效果较好,值得临床推广。住院患者中段尿病原菌分布及耐药性分析
摘要：目的分析我院住院患者清洁中段尿培养阳性标本的细菌分布及耐药情况,指导临床为尿路感染患者合理选用抗菌药物。方法对我院2012年8月至2013年10月送检的572例住院患者清洁中段尿标本进行分离培养,采用法国生物梅里埃公司VITEK2-Compact细菌鉴定药敏仪进行鉴定和药敏试验,所有数据统计分析采用WHONET软件5.4版。结果所有中段尿标本分离出病原菌共261株,检出率达45.8%;革兰氏阳性菌9.6%（23株）,以大肠埃希菌为主;革兰阴性菌85.8%（224株）,以肠球菌为主;真菌4.6%（12株）。检出77株产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌,其中大肠埃希菌产ESBLs 67株（40.85%）;肺炎克雷伯菌产ESBLs 10株（43.47%）;检出MRS 8株,占葡萄球菌属72.72%。HLAR 3株,占肠球菌属的21.43%。病原菌对各种抗菌药物表现出不同的耐药性,大肠埃希菌对三代头孢菌素和喹诺酮类耐药率较高,均超出40.0%。结论引起本院住院患者尿路感染的病原菌分布广泛,临床上针对泌尿系统感染患者,需以细菌培养和药敏试验为基础,根据病原菌的不同,合理选用抗生素治疗。尿液HE4联合CA125检测对卵巢癌的价值分析
摘要：目的探讨尿液人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）联合血清糖类抗癌抗原125（CA125）检测对卵巢癌的价值。方法选取卵巢良性肿瘤51例、卵巢癌44例患者为研究对象,另选取同期健康体检者50例作为对照组,分析3组受检对象尿液HE4、CA125的水平。结果卵巢癌组HE4及CA125水平均高于良性肿瘤组及对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;良性肿瘤组CA125水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;良性肿瘤组HE4水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。HE4单独检测对卵巢癌诊断的敏感性、特异性、准确性及阳性率均高于CA 125单独检测,差异有统计学意义（P〈0.05）;HE 4＋CA125联合检测的敏感性、特异性及阳性率均高于HE4及CA125单独检测,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HE4＋CA125联合检测可提高卵巢癌的诊断准确性、特异性及敏感性,值得临床推广应用。蛛网膜下腔出血患者采用腰大池置管持续外引流与法舒地尔治疗的临床效果
摘要：目的探讨蛛网膜下腔出血患者选择腰大池置管持续外引流＋法舒地尔治疗的临床效果。方法选取我院动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者82例,通过随机数表法随机分组。C1组（观察组41例）：临床选择腰大池置管持续外引流＋法舒地尔治疗;C2组（对照组41例）：临床选择腰大池置管持续外引流治疗。对比两组在临床疗效、治疗满意度及临床并发症等方面的差异。结果在临床治疗效果方面,C1组明显优于C2组（P〈0.05）;在患者头痛症状缓解时间、脑脊液恢复时间及临床并发症发生率方面,C1组明显少于C2组（P〈0.05）;在临床治疗满意度方面,C1组明显高于C2组（P〈0.05）。结论针对蛛网膜下腔出血患者,临床选择腰大池置管持续外引流＋法舒地尔治疗,临床效果明显,并发症发生率降低,凸显联合治疗蛛网膜下腔出血疾病的临床价值。不同病原学方法检查蠕形螨的效果及相关因素分析
摘要：目的比较不同病原学方法检查蠕形螨的效果,分析相关影响因素,提高蠕形螨的检出率。方法应用挤粘法、透明胶纸粘贴法对同一人群进行蠕形螨检查。结果挤粘法与透明胶纸粘贴法蠕形螨检出率分别为39.28%、21.72%,二者间差异有统计学意义（χ2=24.43,P〈0.01）。结论挤粘法的检出率优于透明胶纸粘贴法。小儿营养性缺铁性贫血的原因及治疗效果分析
摘要：目的通过了解小儿营养性缺铁性贫血的原因,采取针对性的治疗对策,并观察其疗效。方法以我院2012年2月至2014年1月诊治的200例营养性缺铁性贫血患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各100例,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿则先通过问卷调查了解营养性缺铁性贫血的原因,然后采取对症支持治疗,比较两组治疗效果、治疗前后营养状况。结果营养性缺铁性贫血原因中以辅食添加不合理、辅食添加晚为主,分别占48.0%、28.0%。观察组治疗总有效率94.0%,与对照组的74.0%比较差异有统计学意义（P〈0.01）。另外,两组治疗后Hb[（129.5±6.6）vs（110.2±6.0）]g·L^-1、SI[（19.7±6.0）vs（14.4±6.2）]μmol·L-1及SF[（29.9±6.2）vs（21.5±6.0）]μg·L^-1,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿营养性缺铁性贫血主要与辅食添加问题有关,给予健康教育、宝儿康散等对症治疗效果明确,能有效改善患儿营养状况。一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶椎结核的护理
摘要：目的探讨一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶椎结核的围手术期护理。方法选择我科从2001年9月至2012年9月采用一期后路病灶清除、植骨融合、内固定治疗的15例腰骶椎结核患者,术前采用心理护理、健康宣教、营养支持,术后监测生命体征、体位护理、协助指导患者康复锻炼等。结果所有患者围手术期无肺部感染、压疮、深静脉血栓形成等并发症发生,均取得满意疗效。结论围手术期护理对于腰骶椎结核手术患者病情恢复和减少并发症的发生具有重要意义。硝酸咪康唑栓与硝酸咪康唑阴道软胶囊治疗念珠菌性阴道炎的不良反应比较
摘要：目的探讨硝酸咪康唑栓和硝酸咪康唑阴道软胶囊治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效和用药期间不良反应,为临床用药提供参考。方法选择我院门诊就诊的念珠菌性阴道炎患者174例,以随机抽样方式分为对照组和实验组各87例,对照组口服氟康唑胶囊（150mg,qd,连服3d）＋外用硝酸咪康唑栓（0.2g,qn,连用7晚）;实验组口服氟康唑胶囊（150mg,qd,连服3d）＋外用硝酸咪康唑阴道软胶囊（1.2g,qn）,观察两组的临床疗效和不良反应。结果对照组总有效率96.5%,稍低于实验组的97.7%,但差异无统计学意义（P〉0.05）,实验组不良反应16例,占18.4%;对照组7例,占8%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论两种治疗念珠菌性阴道炎的硝酸咪康唑药物中,硝酸咪康唑阴道软胶囊疗程短,患者依从性高,但其副作用相对较大,硝酸咪康唑栓治疗周期较长,其不良反应相对较小,建议临床医生结合实际情况作出个体化治疗方案。联合手术对肝癌合并门静脉高压症的实效性探究
摘要：目的探讨并分析联合手术对肝癌合并门静脉高压症患者的术后恢复效果及死亡率。方法回顾性分析在我院接受治疗的肝癌合并门静脉高压症的35例患者,并在术后5年内对患者进行随访调查死亡率以及对死亡原因进行统计。结果经过联合手术后35例患者的血小板和白细胞计数恢复正常。所有患者的血小板和白细胞计数较术前均有提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对所有35例患者进行随访,1年、2年、3年和5年内死亡的患者分别为3例、5例、10例和18例,5年内生存率为48.57%;死亡原因包括肝癌复发转移死亡患者11例,肝功能衰竭死亡患者4例,上消化道出血死亡患者3例。结论对肝癌合并门静脉高压症患者实施联合治疗方式安全可行,值得进一步推广使用。慢性阻塞性肺气肿的临床护理效果
摘要：目的分析慢性阻塞性肺气肿的临床护理效果。方法选取2012年6月至2014年12月本院收治的慢性阻塞性肺气肿患者70例,经临床护理,分析其临床症状改善情况并对比患者护理前后生活质量。结果护理后患者呼吸困难、咳痰、胸闷、嗜睡与食欲减退等临床症状得到有效改善,护理前后对比差异有统计学意义（P〈0.05）。护理后患者社会活动、日常活动、焦虑情绪与抑郁情绪等生活质量评分明显优于护理前,且QOL评分高于护理前,护理前后对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性阻塞性肺气肿患者应用临床护理可促进临床症状的改善并提升其生活质量,值得临床应用。医护一体化优质护理服务在新生儿病房的价值分析
摘要：目的探讨医护一体化优质护理服务在新生儿病房的价值。方法选取2014年1月至4月本院新生儿210例作为对照组,给予小组责任制护理模式,另选取2014年4月至6月本院新生儿242例作为观察组,实施医护一体化优质护理服务模式,观察不同的护理模式在两组新生儿病房中的应用价值,比较平均住院时间、住院费用以及护理满意度等情况。结果经不同的护理模式后,观察组满意度为95.04%,对照组满意度为85.71%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组平均住院时间（5±1.5）d,对照组平均住院时间（7±1.3）d;且观察组住院费用（1800.5±268.4）元明显低于对照组（2500.3±256.4）元;观察组新生儿皮肤损伤、药物外渗等情况优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论家属对医护一体化优质护理服务的满意度较高,且该服务模式能有效缩短新生儿住院时间并降低住院费用,值得在临床护理工作中广泛推广应用。心理学的移情理论在护理临床带教中的应用
摘要：目的评价心理学的移情理论在护理临床带教中的应用效果,总结带教经验。方法据学生年龄、性别、在校考评成绩、性格特征,将42名护生随机分为A、B两组,均以课堂授课传统教学法与小组共同学习的seminar教学法进行带教,B组带教教师均接受系统的移情理论与实际应用培训,教学前后,以评判性思维能力量表（Chinese Critical Thinking Disposition Inventory,CTDICV）,评价患者评判性思维能力,对比评价护生理论成绩、操作成绩,调查学生对带教的满意度。结果B组教学后CTDI-CV评分、理论成绩、操作成绩高于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;A、B两组师生关系、自我能力提升评价等级分布差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论将移情理论应用于护理临床带教之中,有助于创造和谐的师生关系,提高带教质量。氨基葡萄糖联合布洛芬治疗髋关节骨关节炎效果分析
摘要：目的分析氨基葡萄糖联合布洛芬治疗髋关节骨关节炎的效果。方法选取2012年10月至2014年10月本卫生院诊治的110例髋关节骨关节炎患者,随机分为对照组和研究组两组各55例,对照组予布洛芬治疗,研究组予氨基葡萄糖与布洛芬联合治疗,观察并比较两组患者WOMAC评分及用药不良反应发生情况。结果两组患者经治疗后WOMAC评分均有所降低,且研究组治疗后WOMAC评分降低幅度更大,优于对照组治疗后,比较差异均具统计学意义（P〈0.05）;而两组用药不良反应率相当,比较未见高度差异（P〉0.05）。结论髋关节骨关节炎行氨基葡萄糖联合布洛芬治疗的效果良好,且安全性较佳,具有临床实际应用价值。低温等离子辅助下儿童腺样体扁桃体切除术麻醉处理
摘要：目的探讨低温等离子辅助下儿童腺样体、扁桃体切除术的麻醉管理。方法选择2014年7月至9月需手术的86例患儿作为观察对象,均采用以丙泊酚、瑞芬太尼、七氟烷为主的静吸复合全身麻醉,记录患儿术中血流动力学变化,苏醒拔管及送出手术室的时间,并应用小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表（PAED）评价苏醒期躁动等情况。结果患儿在诱导前、插管前、插管后1min及插管后5min患儿平均动脉压及心率各项不同时间对比均无显著差异（平均动脉压：插管前与诱导前对比t=1.325,P=0.641;插管后1min与诱导前对比t=1.0398,P=0.663;插管后5min与诱导前对比t=0.327,P=0.834。心率：插管前与诱导前对比t=0.841,P=0.0802;插管后1min与诱导前对比t=1.352,P=0.638;插管后5min与诱导前对比t=2.714,P=0.0821）,所有患儿均平稳度过围麻醉期。术后均无严重并发症,苏醒拔管平均时间（8.9±0.6）min。结论低温等离子辅助下腺样体和/或扁桃体消融术的患儿,采用七氟烷静吸复合麻醉可明显缩短苏醒时间,苏醒期躁动发生率较低,是一种安全、可行、便捷的麻醉管理方法。高龄孕妇剖宫产影响产后出血的危险因素研究
摘要：目的分析高龄孕妇剖宫产影响产后出血的危险因素,以期为高龄产妇产前预防与产后护理提供指导。方法选取自2013年7月至2014年7月于本院行剖宫产的高龄孕妇（年龄≥35岁）85例,依据孕妇于分娩后2h出血量是否≥400mL分为两组,出血量≥400mL 45例为研究组,出血量〈400mL 40例为对照组,分析两组一般资料及影响产后出血的危险因素。结果研究组出血量明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。分析影响产后出血危险因素,与妊娠高血压、妊娠糖尿病、宫缩乏力、前置胎盘、流产史、巨大儿及经产妇等因素相关,经分析发现胎盘前置、宫缩乏力与妊娠高血压是影响产后出血的主要危险因素。结论胎盘前置、宫缩乏力与妊娠高血压是影响高龄孕妇剖宫产后出血的主要因素,医师与孕妇应重视高危因素的诊断与预防,从而降低孕妇产后出血率。反复上呼吸道感染后慢性咳嗽早期抗炎对预防气道高反应的效果分析
摘要：目的分析反复上呼吸道感染后慢性咳嗽早期抗炎对预防气道高反应的临床效果。方法选取我院2007年12月至2014年12月收治的反复上呼吸道感染慢性咳嗽患者66例,随机分为研究组和对照组各33例。研究组33例行早期抗炎治疗,对照组33例予以对症治疗,比较两组实验室指标水平及VAS评分情况。结果研究组NEU、EOS、LYM指标水平均比对照组低,均具统计学意义（P〈0.05）;研究组症状VAS评分低于对照组,且症状持续时间短于对照组（P〈0.05）。结论早期抗炎治疗应用于反复URI后慢性咳嗽患者,可有效减轻其踹憋、咳嗽等症状,具有显著的AHR预防作用。不同年龄段带状疱疹后遗神经痛的综合治疗分析
摘要：目的比较综合治疗对不同年龄段带状疱疹患者后遗神经痛的疗效。方法选择2009年1月至2013年12月在我院治疗的带状疱疹后遗神经痛患者165例,按年龄段分为3组,采用视觉模拟评分法（VAS）评价疼痛程度,睡眠质量评分（QS）评价睡眠质量,并统计治愈率及有效率。结果3组治疗后较治疗前相比,VAS及QS评分都降低,A组降幅最大,B组次之,C组降幅最小,3组治疗后VAS及QS评分组间比较均有统计学意义（P〈0.05）。治疗4周后,A组、B组、C组的痊愈率分别为90.9%、70.1%、50.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）;3组的总有效率分别为100.0%、96.4%、90.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论综合疗法对不同年龄段患者均有较好的治疗作用,但随着患者年龄的增长,特别是中老年患者,效果逐渐变差。蕉岭县农村老年糖尿病患者干预措施的研究
摘要：目的通过对农村老年糖尿病人实施干预措施,探讨农村糖尿病的有效治疗途径。方法选取蕉岭县农村老年糖尿病患者200例,随机分为对照组和干预组各100例,对照组采用普通药物治疗,干预组在对照组治疗基础上,进行生活方式、药物、心理健康教育等综合干预措施,比较两组患者的治疗效果。结果经过1年的干预,干预组的生活方式、血糖、血脂及体重指数血糖都明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用干预措施能明显改善农村老年糖尿病患者的病情,提高患者生活质量,适宜长期、持续进行。
